ﺞﻨﺸﺗ و ﺐﺗ رد عﺎﺨﻧ ﻊﻳﺎﻣ ﺪﻨﻗ ﺎﺑ ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا فﺮﺼﻣ طﺎﺒﺗرا
ﻲﻧﺎﺴﺣا ﻪﻤﻴﻬﻓ ﺮﺘﻛد*
Iرﻮﭘ
نﻻدرا ﻢﻳﺮﻣ ﺮﺘﻛد II
هﺪﻴﻜﭼ
فﺪﻫ و ﻪﻨﻴﻣز :
ﺞﻨﺸﺗ و ﺐﺗ رد عﺎﺨﻧ ﻊﻳﺎﻣ و نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﺶﻳاﺰﻓا ﻪﺑ
رﻮﻃ
خر ﻊﻳﺎﺷ ﻲﻣ ﺪﻫد . يزﺎﺳدازآ لوﺰﻴﺗرﻮﻛ ﻊﻳﺮﺳ
ﺞﻨﺸﺗ زا ﺲﭘ ﻦﻴﻟﺎﻧردآ و ،
ﻪﺑ ناﻮﻨﻋ
سﺮﺘﺳا ﺶﻨﻛاو از
،
ﺶﻳاﺰﻓا ﻦﻳا ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﻲﻣ
ددﺮﮔ . ﺐﺗ ﻲﻃ رد ، ﻦﻴﻛﻮﻟﺮﺘﻨﻳا يزﺎﺳدازآ
1 ﺎﺘﺑ
، ﻪﺑ ناﻮﻨﻋ لوﺰﻴﺗرﻮﻛ و ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا يزﺎﺳدازآ رﺎﻬﻣ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ نژﻮﻴﭘ نژوﺪﻧا ﻦﻴﻛﻮﺘﻴﺳ ﻲﻣ
ددﺮﮔ . ثداﻮﺣ ﻦﻳا ﻲﻣ ﺪـﻧاﻮﺗ
ﺮـﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد نﺪﺑ يﺎﻣد و عﺎﺨﻧ ﻊﻳﺎﻣ ﺪﻨﻗ ﺖﻈﻠﻏ نﺎﻴﻣ ﻲﻫاﺮﻤﻫ
ﺪـﻫد حﺮـﺷ ار .
ﺮﺑ ﺮـﺿﺎﺣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ زا فﺪـﻫ ﻲـﺳر
ﺞﻨﺸﺗ و ﺐﺗ رد عﺎﺨﻧ ﻊﻳﺎﻣ ﺪﻨﻗ و ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا فﺮﺼﻣ طﺎﺒﺗرا ﻲﻣ
ﺪﺷﺎﺑ .
ﻲﺳرﺮﺑ شور :
ﺮﺿﺎﺣ ﻲﻠﻴﻠﺤﺗ ﻲﻌﻄﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ،
عﺎﺨﻧ ﻊﻳﺎﻣ 63 كدﻮﻛ ) 18 - 3 هﺎﻣ (
ﺪـﻳدﺮﮔﺰﻴﻟﺎﻧآ ﺞﻨﺸﺗ و ﺐﺗ رﺎﭼد .
ﻪﻛ ﻲﻧﺎﻛدﻮﻛ رد عﺎﺨﻧ ﻊﻳﺎﻣ ﺪﻨﻗ ﺖﻈﻠﻏ ﻂﺳﻮﺘﻣ 6
ـﻫوﺮﮔ ﺎـﺑ ﺪـﻧدﻮﺑ هدﺮـﻛ ﺖﻓﺎﻳرد ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا ﺞﻨﺸﺗ زا ﻞﺒﻗ ﺖﻋﺎﺳ ﻪـﻛ ﻲ
ﺪﻧدﺮﻜﻧ ﺖﻓﺎﻳرد ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا ،
ﺖﺴﺗ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ يرﺎﻣآ يﺎﻫ
T-student test Mann-whitney test و
، ﻢﻫ ﺎﺑ و ﺰﻴﻟﺎﻧآ
ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺪﻳدﺮﮔ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : ﻂﺳﻮﺘﻣ
ﺖﻓﺎﻳرد هوﺮﮔ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﺪﻧدﺮﻜﻧ ﺖﻓﺎﻳرد ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا ﻪﻛ ﻲﻧﺎﻛدﻮﻛ رد عﺎﺨﻧ ﻊﻳﺎﻣ ﺪﻨﻗ
هﺪﻨﻨﻛ ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا ،
ﻪﺑ رﻮﻃ ﻈﺣﻼﻣ ﻞﺑﺎﻗ ﻪ
ا ي دﻮﺑ ﺮﺗﻻﺎﺑ . )
±8 82 ﻲﻠﻴﻣ مﺮﮔ ﻲﺳد رد ﺮﺘﻴﻟ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد
±4 53 ﻲﻠﻴﻣ مﺮﮔ ﻲﺳد رد ﺮﺘﻴﻟ (.
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ : و ﺐﺗ رﺎﭼد نﺎﻛدﻮﻛ رد عﺎﺨﻧ ﻊﻳﺎﻣ ﺪﻨﻗ ﺖﻈﻠﻏ ﺞﻨﺸﺗ
، ﺶﻫﺎﻛ ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا فﺮﺼﻣ ﺎﺑ ﻲﻣ
ﺪﺑﺎﻳ .
هژاوﺪﻴﻠﻛ ﺎﻫ : 1 - عﺎﺨﻧ ﻊﻳﺎﻣ ﺪﻨﻗ
2 - ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا
3 - ﺞﻨﺸﺗ و ﺐﺗ
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :
14 / 5 / 86 ، شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ :
9 / 7 / 86
ﻪﻣﺪﻘﻣ رد ﺞﻨﺸﺗ و ﺐﺗ 4
- 3 % خر نﺎﻛدﻮﻛ ﻲﻣ
ﺪﻫد
).
1
ﻪﻴـﺻﻮﺗ(
ﻲﻣ و ﺐـﺗ ﻪـﻠﻤﺣ ﻦﻴﻟوا رد صﻮﺼﺨﺑ دراﻮﻣ ﻦﻳا رد ددﺮﮔ
ﺞﻨﺸﺗ ، مﺎـﺠﻧا يﺰـﻐﻣ ﺖـﻧﻮﻔﻋ در ﺖـﻬﺟ عﺎـﺨﻧ ﻊﻳﺎـﻣ لﺬﺑ
ددﺮﮔ .
عﺎﺨﻧ ﻊﻳﺎﻣ ﺰﻴﻟﺎﻧآ رد ،
يﺮﺘﻛﺎﺑ دﻮﺟو
،
ﺪﻴﻔـﺳ لﻮﺒﻠﮔ
،
ﺖـﻴﻤﻫا ﺰﺋﺎـﺣ ﻦﻴﺌﺗوﺮـﭘ ﺶﻳاﺰـﻓا و ﺪﻨﻗ ﺶﻫﺎﻛ
ﻲـﻣ ﺪـﺷﺎﺑ .
ﻪــﺑ رﻮــﻃ ﻊﻳﺎــﺷ ،
رد عﺎــﺨﻧ ﻊﻳﺎــﻣ و نﻮــﺧ ﺪــﻨﻗ ﺶﻳاﺰــﻓا
خر ﺞﻨﺸﺗ و ﺐﺗ ﻲﻣ
ﺪـﻫد
).
2 و 3
زا ﻲـﺷﺎﻧ سﺮﺘـﺳا ﺐـﻗﺎﻌﺘﻣ (
ﺞﻨﺸﺗ ، يزﺎﺳدازآ
ﺮـﺠﻨﻣ ﻦﻴﻟﺎـﻧردآ و لوﺰﻴﺗرﻮـﻛ ﻊﻳﺮـﺳ
ﺪﻨﻗ ﺖﻈﻠﻏ ﺶﻳاﺰﻓا ﻪﺑ ﻲﻣ
ددﺮﮔ
).
3
ﻊﻳﺎـﻣ ﺪـﻨﻗ ﺶﻳاﺰـﻓا ﻞﻴﻟد (
ﺐــﺗ ﻲــﻃ رد عﺎــﺨﻧ ،
ﻦﻴﻛﻮــﻟﺮﺘﻨﻳا يزﺎــﺳدازآ ﻲــﻣ I
ﺪــﺷﺎﺑ
،
ﻦﻴﻛﻮﻟﺮﺘﻨﻳا ،I
ﻲﻧژوﺪﻧآ ﻦﻴﻛﻮﺘﻴﺳ رﺎـﻬﻣ ﻖﻳﺮﻃ زا ﻪﻛ ﺖﺳا
ﻦﻴﻟﻮﺴــﻧا
) 4 و 5
لوﺰﻴﺗرﻮــﻛ ﺢــﺷﺮﺗ و( )
6
ﺶﻳاﺰــﻓا ﻪــﺑ ﺮــﺠﻨﻣ(
عﺎﺨﻧ ﻊﻳﺎﻣ ﺪﻨﻗ ﻲﻣ
ددﺮﮔ .
نﺎﺸـﻧ تﺎـﻘﻴﻘﺤﺗ ﻲﺧﺮﺑ داد
ه
،ﺪـﻧا
عﺎـﺨﻧ ﻊﻳﺎـﻣ ﺪـﻨﻗ ﺶﻳاﺰـﻓا ﺎﺑ ﻲﻫاﺮﻤﻫ ﺐﺗ تﺪﺷ
)دراد
7
زا (
ﺐـﺗ لﺮـﺘﻨﻛ ﺖـﻬﺟ دراﻮـﻣ ﺐـﻠﻏا راﺪـﺒﺗ نﺎﻛدﻮﻛ ﻪﻜﻴﺋﺎﺠﻧآ ﺖﻓﺎﻳرد ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا ﻲﻣ
ﻛ ﺪﻨﻨ
، اﺬﻟ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﺪـﻨﻗ ﺢﻄـﺳ ﺮـﺑ نآ
دﺮﻴﮔ راﺮﻗ ﻲﺑﺎﻳزرا درﻮﻣ ﺪﻳﺎﺑ عﺎﺨﻧ ﻊﻳﺎﻣ .
ﻚﻳ ﺰﺠﺑ نﻮﻨﻛﺎﺗ
ﺖـﺳا هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا ناﺮـﻳا رد ﻢـﻫ نآ ﻪـﻛ ﻖﻴﻘﺤﺗ ،
ﻖـﻴﻘﺤﺗ
ﺖـﺳا هﺪﺸـﻧ مﺎـﺠﻧا نﺎﻬﺟ رد يﺮﮕﻳد .
ﻲـﻌﻄﻘﻣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ -
ﺮﺿﺎﺣ ﻲﻠﻴﻠﺤﺗ يور ﺮـﺑ ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا ﺮﺛا ﻲﺳرﺮﺑ فﺪﻫ ﺎﺑ
ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا عﺎﺨﻧ ﻊﻳﺎﻣ ﺪﻨﻗ .
ﺮﺑ شور ﻲﺳر
ﻲﻌﻄﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد -
ﻲﻠﻴﻠﺤﺗ 7 يور ﺮـﺑ ﻪـﻛ ﻪﻟﺎـﺳ
نﺎﻛدﻮﻛ 18
- 3
نﺎﻛدﻮﻛ ﺶﺨﺑ رد يﺮﺘﺴﺑ هﺎﻣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ
ﻪﺻﻼﺧ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا يا
زا نﺎﻳﺎﭘ ﻪﻣﺎﻧ ﻲﻧﺎﺴﺣا ﻪﻤﻴﻬﻓ ﺮﺘﻛد ﻢﻧﺎﺧ ﻲﻳﺎﻤﻨﻫار ﻪﺑ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻊﻄﻘﻣ رد نﻻدرا ﻢﻳﺮﻣ ﺮﺘﻛد ﻢﻧﺎﺧ رﻮﭘ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ .
رﺎﻳدﺎﺘﺳا(I و
يرﺎﻤﻴﺑ ﺺﺼﺨﺗ قﻮﻓ
يﺎﻫ ﻮﻔﻋ نﺎﻛدﻮﻛ ﻲﻧ
، مﺮﻛا لﻮﺳر تﺮﻀﺣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ )
ص (
،
نﺎﺧرﺎﺘﺳ نﺎﺑﺎﻴﺧ
،
ﺶﻳﺎﻴﻧ نﺎﺑﺎﻴﺧ
،
تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ - ناﺮﻳا ﻲﻧﺎﻣرد
، ناﺮﻬﺗ ، ناﺮﻳا ) * ﻒﻟﻮﻣ لوﺆﺴﻣ (.
ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻚﺷﺰﭘ(II .
مﺮﻛا لﻮﺳر تﺮﻀﺣ )
ص ( ، هدﺎﺳ ﺞﻨﺸﺗ و ﺐﺗ ﻦﻴﻟوا ﺎﺑ ﻪﻛ
لﺎﺳ ﻲﻃ رد يﺎﻫ
1382 - 1375
ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ يﺮﺘﺴﺑ ا
مﺎـﺠﻧ
ﺖﻓﺮﮔ ، تﺎﻋﻼﻃا
و ﺐﺗ ﺎﺑ ﻪﻛ ﻲﻧﺎﻛدﻮﻛ ﻲﻣﺎﻤﺗ ﺖـﺤﺗ ﺞﻨﺸـﺗ
دورو يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ و ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ عﺎﺨﻧ ﻊﻳﺎﻣ ﺰﻴﻟﺎﻧآ ﻲﺳرﺮﺑ
؛ﺪــﻳدﺮﮔ ﺖــﺒﺛ ﻪﻣﺎﻨﺸــﺳﺮﭘ رد ﺪﻨﺘــﺷاد ار ﻖــﻴﻘﺤﺗ ﻪــﺑ ﻦــﻳا
ﻦﺳ ﻞﻣﺎﺷ تﺎﻋﻼﻃا و
ﺲﻨﺟ و ﻪـﺑ عﺎـﺨﻧ ﻊﻳﺎـﻣ ﺪﻨﻗ ناﺰﻴﻣ
ﻲﻠﻴﻣ مﺮﮔ رد ﻲﺳد ﺮﺘﻴﻟ رد ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘـﺳا فﺮﺼـﻣ ﻪﻘﺑﺎﺳ و
6 ﻞﺒﻗ ﺖﻋﺎﺳ
دﻮﺑ ﺞﻨﺸﺗ زا .
يﺎـﻫرﺎﻴﻌﻣ ﺖﺳا ﺮﻛذ ﻪﺑ مزﻻ
عﺎﺨﻧ ﻊﻳﺎﻣ ﺲﻳزﻮﺘﻴﺳﻮﺌﻠﭘ دﻮﺟو ﻞﻣﺎﺷ ﻖﻴﻘﺤﺗ زا جوﺮﺧ و
عﺎﺨﻧ ﻊﻳﺎﻣ ﺖﺒﺜﻣ ﺮﻴﻤﺳا ﺎﻳ ﺖﺸﻛ و
ﺮـﻴﺧا يﺎـﻣوﺮﺗ ﻪﻘﺑﺎﺳ
،
ﻚﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ يرﺎﻤﻴﺑ
، عﺮﺻ
،
ﻲﻠﺒﻗ ﺞﻨﺸﺗ ﻪﻘﺑﺎﺳ و
ﻪﻳﺬﻐﺗ ءﻮﺳ
و رد ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘـﺳا ﺰـﺠﺑ وراد عﻮـﻧ ﺮﻫ فﺮﺼﻣ 6
ﺖﻋﺎـﺳ
ﻪﺘﺷﺬﮔ
دﻮﺑ ﺲﻜﻠﭙﻤﻛ ﺞﻨﺸﺗ و .
رد ﻚـﻳ ﺮـﻫ دﻮﺟو ترﻮﺻ
زا رﺎـﻤﻴﺑ هﺪﺷ ﺮﻛذ دراﻮﻣ زا
فﺬـﺣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻲـﻣ ﺪـﻳدﺮﮔ .
هوﺮﮔ ود ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد هﺪﺷ دراو نﺎﻛدﻮﻛ و I
ﻢﻴﺴـﻘﺗ II
ﺪﻧﺪﺷ . هوﺮﮔ
فﺮﺼـﻣ ﻪﻘﺑﺎـﺳ ﻪـﻛ ﺪـﻧدﻮﺑ ﻲﻧﺎﻛدﻮﻛ ﻞﻣﺎﺷ I
رد ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا 6
ﺖﻋﺎﺳ و ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ ار ﺞﻨﺸﺗ زا ﻞﺒﻗ هوﺮﮔ
II
ﻪﻘﺑﺎﺳ رد ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا فﺮﺼﻣ 6
ﻨﺸـﺗ زا ﻞﺒﻗ ﺖﻋﺎﺳ ار ﺞ
ﺪﻨﺘﺷاد . ﻪﺑ رﻮﻃ
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻂﺳﻮﺘﻣ
يﺮﻴﮔ عﺎﺨﻧ ﻊﻳﺎﻣ 2
ﺖﻋﺎـﺳ
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺞﻨﺸﺗ زا ﺲﭘ .
ﺪـﺘﻣ ﺎـﺑ عﺎـﺨﻧ ﻊﻳﺎـﻣ ﺪـﻨﻗ ﺖـﻈﻠﻏ
o-toluidine هزاﺪﻧا
يﺮﻴﮔ ﺪﺷ . رد عﺎـﺨﻧ ﻊﻳﺎـﻣ ﺪـﻨﻗ ﺢﻄـﺳ
ﺎﺑ هوﺮﮔ ود نﺎﻛدﻮﻛ SPSS11/5
ﺖﺴﺗ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ يﺎـﻫ
يرﺎﻣآ Anova chi-square, T-testو
ﺪﻳدﺮﮔ ﺰﻴﻟﺎﻧآ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ عﻮــﻤﺠﻣ رد 63
ار ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪــﺑ دورو ﻂﻳاﺮــﺷ كدﻮــﻛ
ﻪـﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻨﺳ 3
هوﺮـﮔ
هﺎـﻣ ﺐﺴـﺣ ﺮـﺑ ﻲﻨـﺳ 8)
- 3 ( ،
ﺪﻨﺘﺷاد . 27 كدﻮﻛ ) 9 / 42 (%
و ﺮـﺘﺧد 36
كدﻮـﻛ ) 1 / 58 (%
ﺪﻧدﻮﺑ ﺮﺴﭘ .
نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
±4 11 دﻮﺑ هﺎﻣ . ﺮﻈﻧ زا
A) 13 - 9 B( ، ) 18 - 14 C ( ﺪﻧﺪـــﺷ ﻢﻴﺴـــﻘﺗ .
عﻮـــﻤﺠﻣ رد
44 كدﻮﻛ ) 70 (%
ﺖﻓﺎﻳرد هوﺮﮔ رد
ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘـﺳا هﺪﻨﻨﻛ II)
(
و 19 كدﻮﻛ ) 30 (%
ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا ﻪﻘﺑﺎﺳ نوﺪﺑ هوﺮﮔ رد I)
(
ﺪــﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮــﻗ .
نﺎــﻛدﻮﻛ ﻲــﻧاواﺮﻓ هوﺮــﮔ رد
،A 15 ﺮــﻔﻧ )
8 / 23 (%
، هوﺮــﮔ رد ،B
28 ﺮــﻔﻧ ) 4 / 44 (%
هوﺮــﮔ رد و
،C
20 ﺮــﻔﻧ ) 7 / 31 (%
دﻮــﺑ . هرﺎﻤــﺷ لوﺪــﺟ 1
يرﺎــﻣآ توﺎــﻔﺗ
رد ار عﺎﺨﻧ ﻊﻳﺎﻣ ﺪﻨﻗ ﺢﻄﺳ ﻂﺳﻮﺘﻣ 3
ﻲﻨﺳ هوﺮﮔ
،A و B
يرﺎﻣآ ﺖﺴﺗ ﺎﺑC
Mann-whitney نﺎﺸﻧ
ﻲﻣ ﺪﻫد .
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 1
- رد عﺎﺨﻧ ﻊﻳﺎﻣ ﺪﻨﻗ ﻂﺳﻮﺘﻣ 3
ﻲﻨﺳ هوﺮﮔ
Pvalue ﺪﻨﻗ ﻂﺳﻮﺘﻣ
عﺎﺨﻧ ﻊﻳﺎﻣ mg/dl ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا فﺮﺼﻣ
ﺖﺒﺜﻣ Y) ( ﻲﻔﻨﻣ و N) ( ﻦﺳ ) هﺎﻣ (
7 / 54 )
3 / 93 (%
Y:14
0/133
72 )
7 / 6 (%
N:1 8
- 3
6 / 54 )
3 / 64 (%
Y:18 0/0001
2 / 83 )
7 / 35 (%
N:10 13
- 9
08 / 57 )
60 (%
Y:12 0/0001
75 / 81 )
40 (%
N:8 18
- 14
نارﺎــﻤﻴﺑ ﻞــﻛ رد عﺎــﺨﻧ ﻊﻳﺎــﻣ ﺪــﻨﻗ ﺖــﻈﻠﻏ 5
/
±13 4 / 63
ﻲﻠﻴﻣ
ﻲﺳد رد مﺮﮔ
دﻮـﺑ ﺮﺘﻴﻟ .
زا يرادﺎـﻨﻌﻣ يرﺎـﻣآ فﻼﺘـﺧا
عﺎﺨﻧ ﻊﻳﺎﻣ ﺪﻨﻗ ﺢﻄﺳ رد ﻲﻨﺳ ﺮﻈﻧ هوﺮﮔ ود رد
وI
دﻮﺟو II
ﺖﺷاﺪﻧ .
هوﺮﮔ رد عﺎﺨﻧ ﻊﻳﺎﻣ ﺪﻨﻗ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ،I
±8 82 ﻲـﻠﻴﻣ مﺮـﮔ
ﻲﺳد رد هوﺮﮔ رد و ﺮﺘﻴﻟ ،II
±4 53 ﻲﻠﻴﻣ
ﻲـﺳد رد مﺮﮔ ﺮـﺘﻴﻟ
دﻮﺑ ،
ﺮﺑ توﺎﻔﺗ ﻦﻳا يرﺎـﻣآ ﺖﺴـﺗ سﺎـﺳا
Mann-whitney
دﻮﺑ رادﺎﻨﻌﻣ P=0/0001 )
( . هوﺮﮔ رد ﻪﺘﺒﻟا ) A
8 - 3 هﺎـﻣ ( ﺰـﻴﻧ
ﺖﻓﺎﻳرد رد عﺎﺨﻧ ﻊﻳﺎﻣ ﺪﻨﻗ
ﻦﻴﺋﺎﭘ ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا نﺎﮔﺪﻨﻨﻛ ﺮﺗ
دﻮـﺑ
،
زا ﻪﻄﺑار ﻦﻳا هوﺮﮔ ﻦﻳا رد ﻦﻜﻴﻟو
دﻮـﺒﻧ رادﺎـﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ
نآ ﻞﻴﻟد ﻪﻛ ﻲﻣ
ﺪﺷﺎﺑ هوﺮﮔ ﻦﻳا نارﺎﻤﻴﺑ ﺮﺘﻤﻛ داﺪﻌﺗ ﺪﻧاﻮﺗ .
زا
هﺪﻫﺎﺸـﻣ هوﺮـﮔ ود رد يرادﺎﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ توﺎﻔﺗ ﻲﺴﻨﺟ ﺮﻈﻧ ﺪﻳدﺮﮕﻧ . ) هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 2
(
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 2
- ﺲﻨﺟ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ عﺎﺨﻧ ﻊﻳﺎﻣ ﺪﻨﻗ ﻂﺳﻮﺘﻣ
Pvalue ﺪﻨﻗ ﻂﺳﻮﺘﻣ
عﺎﺨﻧ ﻊﻳﺎﻣ mg/dl ﺲﻨﺟ
ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا فﺮﺼﻣ ﺖﺒﺜﻣ Y) ( ﻲﻔﻨﻣ و N) (
27 / 56 ) 50 (%
22 : ﺮﺴﭘ
0/196
4 / 54 ) 50 (%
22 : ﺮﺘﺧد Y
82 ) 7 / 73 (%
14 : ﺮﺴﭘ
0/823
82 ) 3 / 26 (%
5 : ﺮﺘﺧد N
ﺚﺤﺑ و ﺮﻴﺴـﻔﺗ رد ﻢـﻬﻣ يﺎـﻫرﺎﻴﻌﻣ زا ﻲـﻜﻳ عﺎﺨﻧ ﻊﻳﺎﻣ ﺪﻨﻗ
عﺎﺨﻧ ﻊﻳﺎﻣ ﺰﻴﻟﺎﻧآ ﻲﻣ
ﺪﺷﺎﺑ . هدﺎـﺳ رﺎﺸـﺘﻧا ﻖﻳﺮﻃ زا ﺰﻛﻮﻠﮔ
ــﻐﻣ ﻊﻳﺎــﻣ دراو ﺪــﻴﺋورﻮﻛ ﻪﻜﺒــﺷ ﻖــﻳﺮﻃ زا و ﻲﻋﺎــﺨﻧ يﺰ
ﻲﻣ
)ددﺮﮔ
8 و 9
ﻪﻧ ﺖﺳا هﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ نﻮﮔﺎﻧﻮﮔ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ رد(
ﺎﻬﻨﺗ ﻖـﻳﺮﻃ زا عﺎـﺨﻧ ﻊﻳﺎـﻣ ﺪـﻨﻗ ﺶﻳاﺰـﻓا ﻪـﺑ ﺮـﺠﻨﻣ ﺞﻨﺸﺗ
ﻦﻴﻟﺎﻧردآ و لوﺰﻴﺗرﻮﻛ ﺶﻳاﺰﻓا ﻲﻣ
ددﺮـﮔ
) 2
ﺰـﻴﻧ ﺐـﺗ ﻪـﻜﻠﺑ (
عﺎﺨﻧ ﻊﻳﺎﻣ ﺪﻨﻗ ﺶﻳاﺰﻓا ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﻲﻣ
ددﺮﮔ
).
4
ﺶﻳاﺰـﻓا ﻞﻴﻟد(
ﺐــﺗ ﻲــﻃ رد عﺎــﺨﻧ ﻊﻳﺎــﻣ ﺪــﻨﻗ ،
ﻦﻴﻛﻮــﻟﺮﺘﻨﻳا يزﺎــﺳدازآ I
ﻲﻣ ﺑ ﻦﻴﻛﻮﻟﺮﺘﻨﻳا؛ﺪﺷﺎ
،I
ﻲﻧژوﺪـﻧآ ﻦﻴﻛﻮﺘﻴـﺳ زا ﻪـﻛ ﺖـﺳا
ﺶﻳاﺰﻓا ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ لوﺰﻴﺗرﻮﻛ ﺢﺷﺮﺗ و ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا رﺎﻬﻣ ﻖﻳﺮﻃ
عﺎﺨﻧ ﻊﻳﺎﻣ ﺪﻨﻗ ﻲﻣ
ددﺮﮔ
).
5 و 6
ﻊﻳﺎـﻣ ﺪـﻨﻗ ناﺰﻴﻣ ﻪﻜﻴﺋﺎﺠﻧآ زا(
ﻦــﻳا ﺮــﺜﻛا و ﺖــﺳا رادرﻮــﺧﺮﺑ ﻲــﺻﺎﺧ ﺖــﻴﻤﻫا زا عﺎــﺨﻧ صﻮﺼـﺨﺑ ﺐﺗ ﺪﺿ يﺎﻫوراد زا ﺐﺗ لﺮﺘﻨﻛ ﺖﻬﺟ نارﺎﻤﻴﺑ هدﺎﻔﺘﺳا ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا ﻲﻣ
ﺪﻨﻨﻛ
، اﺬﻟ ﺮﻴﺛﺄﺗ يور ﺮـﺑ وراد ﻦﻳا
ﻪـﺟﻮﺗ ﺰﺋﺎﺣ عﺎﺨﻧ ﻊﻳﺎﻣ ﺪﻨﻗ
ﻲـﻣ ﺪـﺷﺎﺑ
، ﻦـﻳا رد ﻪﻧﺎﻔـﺳﺎﺘﻣ
لﺎـﺳ رد ﻪـﻛ ﻖـﻴﻘﺤﺗ ﻚﻳ ﺰﺟ ﻪﻨﻴﻣز 2003
ﺮـﺘﻛد ﻂـﺳﻮﺗ
ﺖـﻓﺮﮔ مﺎـﺠﻧا ناﺮـﻳا رد ﺶﻧارﺎـﻜﻤﻫ و يدﻮﻤﺤﻣ ،
ﻖـﻴﻘﺤﺗ
ﺖــﺳا ﻪــﺘﻓﺮﮕﻧ ترﻮــﺻ يﺮــﮕﻳد
).
10
ﺮــﺘﻛد ﻖــﻴﻘﺤﺗ رد(
يدﻮــﻤﺤﻣ 83
كدﻮــﻛ فﺮﺼــﻣ ﻪﻘﺑﺎــﺳ نوﺪــﺑ هوﺮــﮔ رد
ﻨﻴﻣﺎﺘﺳا ﻦﻓﻮ 6 و ﺞﻨﺸﺗ ﻞﺒﻗ ﺖﻋﺎﺳ 34
ﺎـﺑ هوﺮﮔ رد كدﻮﻛ
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا فﺮﺼﻣ .
نﺎﺸﻧ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا ﻪﺠﻴﺘﻧ
ﺢﻄـﺳ ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘـﺳا فﺮﺼﻣ ﻪﻘﺑﺎﺳ نوﺪﺑ نﺎﻛدﻮﻛ رد داد عﺎــﺨﻧ ﻊﻳﺎــﻣ ﺪــﻨﻗ ﻪــﺑ
رﻮــﻃ ــﻈﺣﻼﻣ ﻞــﺑﺎﻗ ﻪ
يا زا ﺮﺗﻻﺎــﺑ
ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﻘﺑﺎﺳ نوﺪﺑ هوﺮﮔ ﻊﻳﺎـﻣ ﺪـﻨﻗ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺰﻴﻧ
ﻪﻘﺑﺎــﺳ نوﺪــﺑ هوﺮــﮔ رد عﺎــﺨﻧ ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘــﺳا فﺮﺼــﻣ
) هوﺮﮔ (I ،
±8 82 ﻲﻠﻴﻣ مﺮﮔ رد ﻲﺳد ﺮـﺘﻴﻟ
هوﺮـﮔ رد و ﺎـﺑ
ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا فﺮﺼﻣ ﻪﻘﺑﺎﺳ )
هوﺮﮔ (II ،
±4 53 ﻲﻠﻴﻣ مﺮـﮔ
ﻲﺳد رد دﻮﺑ ﺮﺘﻴﻟ
،
ﺮـﺑ توﺎﻔﺗ ﻦﻳا يرﺎـﻣآ ﺖﺴـﺗ سﺎـﺳا
Mann-whitney
دﻮﺑ رادﺎﻨﻌﻣ P=0/0001)
( .
سﺎـﺳا ﺮـﺑ
ﻦﺳ
هوﺮﮔ ﻪﻤﻫ رد ﺰﻴﻧ
يﺎﻫ هوﺮـﮔ ﺰـﺠﺑ ﻲﻨـﺳ
،A هوﺮـﮔ
ﺖﻓﺎﻳرد ﻨﻛ هﺪﻨ
ﺢﻄﺳ ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا ﻦﻴﺋﺎﭘ ﺪﻨﻗ
ﺪﻨﺘـﺷاد يﺮـﺗ
،
هوﺮـــﮔ رد ) A
8 - 3 هﺎـــﻣ ( رد عﺎـــﺨﻧ ﻊﻳﺎـــﻣ ﺪـــﻨﻗ ﺰـــﻴﻧ
ﺖﻓﺎﻳرد
ﻦﻴﺋﺎﭘ ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا نﺎﮔﺪﻨﻨﻛ
ﺮﺗ دﻮﺑ
،
ﻦﻳا رد ﻦﻜﻴﻟو
دﻮﺒﻧ رادﺎﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﻪﻄﺑار ﻦﻳا هوﺮﮔ نآ ﻞﻴﻟد ﻪﻛ
هدﺮﺘﺴﮔ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ رد ﺪﻳﺎﺑ
ﺮﺗ
دﺮـﻴﮔ راﺮـﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ،
ﺎﻤﻴﺑ ﺮﺘﻤﻛ داﺪﻌﺗ ﻪﻛ اﺮﭼ نار
هوﺮـﮔ ﻦـﻳا رد
ﻲـﻣ زا ﺪـﻧاﻮﺗ
نآ ﻞﻠﻋ ﺪﺷﺎﺑ . ﺖﻳدوﺪﺤﻣ زا
يﺎﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ،
ﺖـﺒﺛ مﺪـﻋ
ﺪﻨﻗ ﺎـﺑ ﻪـﺘﺒﻟا ﻪـﻛ دﻮـﺑ عﺎﺨﻧ ﻊﻳﺎﻣ لﺬﺑ مﺎﺠﻧا زا ﻞﺒﻗ نﻮﺧ
ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ عﺎـﺨﻧ ﻊﻳﺎﻣ ﺪﻨﻗ
هوﺮـﮔ ود ،هﺪـﺷ ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ
نﻮـﺧ ﺪـﻨﻗ ﻲﺳرﺮﺑ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ ،ﺪﻧدﻮﺑ ﺞﻨﺸﺗ و ﺐﺗ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ دﻮﺒﻧ ﻲﻣاﺰﻟا
،
ﺬﮔ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻦﻜﻴﻟو ﻪﺘﺷ
ﺮﮕﻧ ﻖـﻴﻘﺤﺗ ندﻮﺑ
هﺪﻧوﺮﭘ زا ﻲﺧﺮﺑ
ﺎﻫ ﻲـﺧﺮﺑ و دﻮـﺑ نﻮـﺧ ﺪﻨﻗ ﺦﺳﺎﭘ ﺪﻗﺎﻓ
دﻮﺑ هﺪﻳدﺮﮕﻧ ﺖﺒﺛ نﻮﺧ ﺶﻳﺎﻣزآ مﺎﺠﻧا نﺎﻣز ﺮﮕﻳد .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ
ﺐﺗ لﺮﺘﻨﻛ ﻢﺴﻴﻧﺎﻜﻣ ﺎﺑ ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا فﺮﺼﻣ
ﻲـﻣ ﺪـﻧاﻮﺗ
ﺪﻫد ﺶﻫﺎﻛ ار عﺎﺨﻧ ﻊﻳﺎﻣ ﺪﻨﻗ ﺢﻄﺳ .
ﻊﺑﺎﻨﻣ ﺖﺳﺮﻬﻓ
1- Bergman I. Febrile seizure. In: Behrman Kligman.
Nelson Text Book of Pediatrics. 17th ed. Philadelphia:
WB Saunders CO;2004. p. 795-9.
2- Rutter N, Smales ORC. Calcium, magnesium and glucose levels in blood and CSF of children with febrile convulsions. Arch Dis Child 1976; 51: 141-43.
3- Wallace S. Investigation at presentation. In:Wallace S, editor. The Child with Febrile Seizures. London: Wright;
1988. P. 70-80.
4- Reimers JI. Interleukin-I beta induced trasient diabetes mellitus in rats. A model of the initial events in the pathogenesis of insulin-dependent diabetes mellitus? Dan Med Bull 1998; 45: 157-80.
5- Dinarello CA. Biology of interleukin-1. FASEB J 1988; 2: 108-15.
6- Lange CH, Cooney R, Vary TC. Central interleukin-1
partially mediates endotoxin-induced changes in glucose metabolism. Am J Physiol 1996; 271: E309-16.
7- Kiviranta T, Airaksinen EM, Tuomisto L. The role of fever on cerebrospinal fluid glucose concentration of children with and without convulsions. Acta Pediatrica 1995; 84: 1276-79.
8- Fishman RA. The glucose transporter protein and glycopenic brain injury. N Engl J Med 1991; 325: 731-32.
9- De Vivo DC, Trifiletti RR, Jacobson RI, Ronen GI. Defective glucose transport across the blood-brain barrier as a cause of persistent hypoglycorrhachia, seizures, and develop-mental delay. N Engl J Med 1991;
325: 703-9.
10- Mohammadi M, Mohebbi MR , Naderi F. CSF glucose concentration in infants with febrile convulsions and the possible effect of acetaminophen. Indian Pediatrics 2003;
40: 1183-86.
Study of the Correlation between Acetaminophen Consumption and CSF Glucose in Febrile Convulsion
*F. Ehsanipoor, MDI M. Ardalan, MDII
Abstract
Background & Aim: Hyperglycemia and hyperglycorrhachia are common associations of febrile seizures. Rapid release of cortisol and adrenaline after seizures as a stress reaction induces elevated glucose concentration. During fever release of interleukin-1 beta, an endogenous pyrogenic cytokine, inhibits insulin release and stimulates the secretion of cortisol. This may explain the correlation between CSF glucose concentration and body temperature in the present report. The purpose of our study was to assess the correlation between acetaminophen consumption and CSF glucose in febrile convulsion.
Patients and Method: In this cross-sectional analytic study ,we analyzed CSF samples taken from 63 children with febrile convulsion whose ages ranged from 3 to18 months. Comaprisons between the mean CSF glucose concentrations in the children who had taken and not taken acetaminophen within 6 hours before convulsion were made using Students' t-test and Mann-whitney test.
Results: CSF glucose levels were significantly higher (P =0. . 0001) in children who had not taken acetaminophen (82±8 mg/dL, n =) as compared with children who had taken acetaminophen (53±4 mg/dL, n=).
Conclusion: The use of acetaminophen decreases CSF glucose concentration in febrile convulsive children.
Key Words: 1) CSF Glucose 2) Acetaminophen 3) Febrile Convulsion
This article is an abstract of Ms. Ardalan's thesis advised by Dr. Ehsanipoor in partial fulfillment of a medical doctor's degree.
I) Assistant Professor of Pediatric Infectious Diseases. Rasool-e-Akram Hospital. Niayesh St., Sattarkhan Ave., Iran University of Medical Sciences and Health Services. Tehran, Iran. (*Corresponding Author)
II) General Practitioner.
