* ﺝ
ﺸﻧاد ﻲﺣاﺮﺟ هوﺮﮔ رﺎﻴ ﻲﻣﻮﻤﻋ
هﺎﮕﺸﻧاد ، ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ نﺎﻬﻔﺻا
، نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ اﺮﻫﺰﻟا ء ﻮـﮕﺨﺳﺎﭘ ةﺪﻨﺴﻳﻮﻧ
: ﺮﺘﻛد ﻲﻠﻋﺪﻤﺤﻣ ﻲﺒﺟر
لﻮﺻو ﺦﻳرﺎﺗ : 14 / 05 / 1387 ﻦﻔﻠﺗ
: 6610240 - 0311
شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ :
30 / 01 / 1388 Email: [email protected]
ﻣ ود شراﺰﮔ درﻮ
ﻳزﺎﻴﺘﻴﻟوﺮﻜﻴﻣ رﻻﻮﺋﻮﻟآ ﺲ
ﻪﻳر ﻪﺑ لﺎﺒﻧد
ﻲﺋﺎﻴﻤﻴﺷ ﺖﻴﺣوﺮﺠﻣ ﺎﺑ
لدﺮﺧ زﺎﮔ
ﺮﺘﻛد ﻲﺒﺟر ﻲﻠﻋﺪﻤﺤﻣ
*
ﻭ ﻩﮊﺍ ﻱﺪﻴﻠﻛ ﻱﺎﻫ :
ﺭﻻﻮﺋﻮﻟﺁ ﺲﻳﺯﺎﻴﺘﻴﻟﻭﺮﻜﻴﻣ ﻪﻳﺭ
ﻱﺭﺎﻤﻴﺑ ،ﻝﺩﺮﺧ ﺯﺎﮔ،
ﺭﺩﺎﻧ ﻱﺎﻫ
ﻨﻴﻣز ﻪ فﺪﻫ و
ﻳزﺎﻴﺘﻴﻟ وﺮﻜﻴﻣ رﻻﻮﺋﻮﻟآ يرﺎﻤﻴﺑ ﺲ
،ﻪﻳر ﺖـﺳا يردﺎﻧ يرﺎﻤﻴﺑ
ﻮﻴﺗا ﻪﻛ ﺖﺳا ﻪﺘﺧﺎﻨﺷﺎﻧ نآ يژﻮﻟ .
ﺖـﻴﻟوﺮﻜﻴﻣ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳارد يﺎـﻫ
) هﺰﻳر ﮓﻨﺳ (
رد ناواﺮﻓ ﺴﻠﻛ بﻮﺳر ﺮﺛا
ﻴ لﻮﺋﻮﻟآرد تﺎﻔﺴﻓ ﻢ يﺎﻫ
ﻲﻣ هﺪﻳد ﻪﻳر ﺮﺳاﺮﺳ دﻮﺷ
1. ﮓﻨﺳ ﻦﻳا هﺰﻳر
و ﻪﺘﻴـﺴﻧاد ياراد ﺎـﻫ
ﺨﺸﻣ ﺖﻬﺟ ﻲﻓﺎﻛ ﻲﺘﻴﺳﺎﭘا ـ
رد نﺪﺷ ﺺ
ـﺴﻔﻗ ﻲـﻓاﺮﮔ ﺔ
يرﺪـﺻ
ﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻚﻴﺘﺴﻳﺮﺘﻛارﺎﻛ و ﺪﻨﺘﺴﻫ ـ
ﻲﻣ بﻮﺴﺤﻣ يرﺎ ﺪﻧا ،ﺪﻧﻮﺷ
هزا
ﺖﻴﻟوﺮﻜﻴﻣ ﻦﻳا ﺎﻫ
1 / 0 ﺎﺗ 8 / 2 ﻲﻠﻴﻣ ﺖـﺳا ﺮﺘﻣ
2.
و
رد3
لﺎـﺳ 1686
ﻂـﺳﻮﺗ شراﺰـﮔ ﻦﻴـﻟوا يدﻼﻴﻣ Malpighi
رد ﺲﭙـﺳ و 1856
Friedreich ﺰﻛﺮﻤﻟاﺪـﺤﺘﻣ ﻪﻳﻻ ﻪﻳﻻ مﺎﺴﺟا ﺎﺑ يرﺎﻤﻴﺑ درﻮﻣ ﺪﻨﭼ
(Corpora Amylacea) رد
داد حﺮﺷ ار ﻪﻳر ﻢﻴﺸﻧارﺎﭘ
2.
و
4
ـــﺑ ـ ـــﻴﻟوا ياﺮ ﻦـ
رد رﺎـــﺑ ـــﺳ
ـ لﺎ Harbitz1918
5
ﻜﻴﻣ زﺎﻴﺘﻴﻟوﺮ ﺲﻳ ـﻳر ـ ـﺷ ار ﻪ ـ داد حﺮ . رد ـﺳ ـ لﺎ Phur1933
6
حﻼﻄـﺻا Pulmonary Alveolar Microlithiasis (PAM)
ار
رد و دﺮﺑرﺎﻜﺑ لﺎﺳ
Sosman1957 ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و7
21 ﻦﻳا زا درﻮﻣ
ﺪﻧداد ﻪﺋارا ار يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻞﻣﺎﻛ حﺮﺷ و شراﺰﮔ ار يرﺎﻤﻴﺑ .
لﺎﺳ ﺎﺗ
1978 زا ﺮﺘﻤﻛ 100 ﺰﮔ رد يرﺎـﻤﻴﺑ ﻦﻳا زا درﻮﻣ ﻲﻜـﺷﺰﭘ تﺎـﺷرا
ﻩﺪﻴﻜﭼ : ﻳﺯﺎﻴﺘﻴﻟﻭﺮﻜﻴﻣ ﺭﻻﻮﺋﻮﻟﺁ ﺲ
[Pulmonary Alveolar Microlithiasis (PAM)]ﻪﻳﺭ ﻭ ﻊﻤﺠﺗ ،ﻪﻌﺳﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﻛ ﺖﺳﺍ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷﺎﻧ ﺖﻠﻋ ﺎﺑ ﺭﺩﺎﻧ ﻱﺭﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ
ﺏﻮﺳﺭ ﺖﻳﺮﻔﻴﺴﻠﻛ Calcispherites)
( ﻩﺰﻳﺮﮕﻨﺳ ﺕﺭﻮﺻ ﻪﺑ ﻢﻴﺴﻠﻛ ﺕﺎﻔﺴﻓ ﺡﻼﻣﺍ ﻱﻮﺘﺤﻣ ﻝﻮﺋﻮﻟﺁ ﻞﺧﺍﺩ ﺭﺩ ﺩﺪﻌﺘﻣ ﻱﺎﻫ
ﻲﻣ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﻱﻮﻳﺭ ﻱﺎﻫ ﺩﻮﺷ
. ﺯﺍ ﻲﻤﻴﻧ ﺭﺩ
ﻲﻣ ﻩﺪﻳﺩ ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ﻁﺎﺒﺗﺭﺍ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﺩﻮﺷ
. ﻲﻣ ﻪﻨﻴﺳ ﺩﺭﺩ ﻭ ﻂﻠﺧ ﻥﻭﺪﺑ ﺎﻳ ﺎﺑ ﻩﺍﺮﻤﻫ ﻪﻓﺮﺳ ،ﻱﺰﺘﭘﻮﻤﻫ ﻲﻫﺎﮔ ،ﺲﻔﻧ ﻲﮕﻨﺗ ﺭﺎﭼﺩ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ،ﻪﺘﻓﺮﺸﻴﭘ ﻞﺣﺍﺮﻣ ﺭﺩ ﺪﻧﻮﺷ
. ﻳﺭ ﺯﻭﺮﺒﻴﻓ ﻭ ﻪ
ﻥﺎﻳﺮﺷ ﺭﺎﺸﻓ ﺶﻳﺍﺰﻓﺍ ﻪﻳﺭ
ﻲﻣ ﺥﺭ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﺐﻠﻏﺍ ﺭﺩ ﻲﻳﺎﻬﺘﻧﺍ ﻞﺣﺍﺮﻣ ﺭﺩ ﺚﻋﺎﺑ ﻭ ﺪﻫﺩ
Corpulmonale ﻲﻣ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳﺍ ﺭﺩ
ﺩﺩﺮﮔ . ﺶﻨﻛﺍﻭ ﻥﺎﮔﺪﻨﺴﻳﻮﻧ ﺯﺍ ﻲﻀﻌﺑ ﻱﺎﻫ
ﺍ ﮔ ﺐﻴﺳﺁ ﺯﺍ ﻞﺻﺎﺣ ﻮﻴﺗﺍﺩﻭﺰ ﻝﻮﺋﻮﻟﺁ ﻡﻮﻴﻠﺘﻴﭘﺍ ﻱﺎﻫ
ﺩﺎﺠﻳﺍ ﺭﺩ ﺍﺭ ﺲﻴﺘﻳﺍﺮﺗﺭﺁ ﺪﻴﺋﻮﺗﺎﻣﻭﺭ ﻭ ﻲﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ﻞﺜﻣ ﻱﻮﻳﺭ ﺎﻫ ﻲﻣ ﻞﻴﺧﺩPAM
ﺪﻨﻧﺍﺩ .
ﺭﻻﻮﺋﻮﻟﺁ ﻱﺭﺎﻤﻴﺑ ﺩﺭﻮﻣ ﻭﺩ ﺲﻳﺯﺎﻴﺘﻴﻟﻭﺮﻜﻴﻣ
ﻪﻳﺭ ﻲﻣ ﺵﺭﺍﺰﮔ ﻥﺍﺮﻳﺍ ﻪﻴﻠﻋ ﻕﺍﺮﻋ ﻲﻠﻴﻤﺤﺗ ﮓﻨﺟ ﻪﻬﺒﺟ ﺭﺩ ﻝﺩﺮﺧ ﺯﺎﮔ ﺎﺑ ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷ ﺖﻴﺣﻭﺮﺠﻣ ﻝﺎﺒﻧﺩ ﻪﺑ ﺩﻮﺷ
. ﺭﺎﻤﻴﺑ ﻭﺩ
ﻘﺑﺎﺳ ﭻﻴﻫ ﺎﻣ ﺵﺭﺍﺰﮔ ﺩﺭﻮﻣ ﺔ
ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ﺪﻨﺘﺷﺍﺩ ﻝﺩﺮﺧ ﺯﺎﮔ ﺎﺑ ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷ ﺖﻴﺣﻭﺮﺠﻣ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻲﻟﻭ ﺪﻨﺘﺷﺍﺪﻧPAM
. ﺭﻻﻮﺋﻮﻟﺁ ﻱﺭﺎﻤﻴﺑ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻴﻟﻭﺮﻜﻴﻣ
ﺲﻳﺯﺎﻴﺘ ﻪﻳﺭ ﻲﻓﺍﺮﮔ ﺎﺑ
ﺪﺷ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﻪﻳﺭ ﻲﺴﭘﻮﻴﺑ ﻭ ﻪﻨﻴﺳ .
ﺖﺳﺍ ﻪﻳﺭ ﺪﻧﻮﻴﭘ ﻥﺁ ﻲﻌﻄﻗ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﹰﻼﻌﻓ ﻭ ﺩﺭﺍﺪﻧ ﻲﻌﻄﻗ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻱﺭﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳﺍ .
ﻲﻣ هﺪﻳد ﺪﺷ
2. لﺎﺳرد Castellana2003
زا هﺪﺷ شراﺰﮔ دراﻮﻣ9
ﻪﺘﺷﻮﻧ ﻪﻴﻠﻛرد ار يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻊﻤﺟ ﻲﻜﺷﺰﭘ يﺎﻫ
ﻪﻴﻛﺮﺗ ،دﺮﻛ يروآ
ﺪﻨﺘﺷاد ار شراﺰﮔ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ ﺎﻴﻟﺎﺘﻳا و .
هﺪﺷ شراﺰﮔ نارﺎﻤﻴﺑ داﺪﻌﺗ
ار 424 ﻪﻛ دز ﻦﻴﻤﺨﺗ درﻮﻣ 269
عﻮﻴـﺷ ﺎـﺑ و ﻚﻳدارﻮﭙـﺳا درﻮﻣ
رد ﺮﺘﺸﻴﺑ و نادﺮﻣ
155 نﺎﻧز رد ﺮﺘﺸﻴﺑ عﻮﻴﺷ ﺎﺑ و لﺎﻴﻠﻴﻣﺎﻓ درﻮﻣ
ﺎﭘورا ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ يرﺎﻤﻴﺑ دراﻮﻣ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ ،دﻮﺑ 37
% ﺎﻴـﺳآ ﺲﭙـﺳ ،
36
% ﻣ ﺎﻜﻳﺮﻣآ ، ـ
يﺰﻛﺮ 4 / 10
% ﺎﻘﻳﺮﻓآ ، 5 / 4
% ﻲﺑﻮﻨﺟ يﺎﻜﻳﺮﻣآ ، 4
%
ﻴﻗا و ـ ﻪﻴﺳﻮﻧﺎ 1 % ﺪﻨﺘﺷاد ار تﺎﺷراﺰﮔ .
ﻪﻟﺎﻘﻣ رد لﺎـﺳ ﺎﺗ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا هﺪﺷ شراﺰﮔ دراﻮﻣ يا 2004
ار
دوﺪﺣ 576 ﻤﺨﺗ درﻮﻣ ﺖﺳا هدز ﻦﻴ
.
ﺎﺗ يدازﻮﻧ زا ،ﻦﻴﻨﺳ مﺎﻤﺗرد يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا 80
شراﺰـﮔ ﻲﮕﻟﺎﺳ
ﻣ ،ﺖﺳا هﺪﺷ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴ
ﺮﺘـﺸﻴﺑ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا تاﺮﻫﺎﻈﺗ ﻦﺳ رد
ـﻫد ﺔ
ﻲﻣ ﻲﮔﺪﻧز مرﺎﻬﭼ و مﻮﺳ ﺪﺷﺎﺑ
10.
-
12
رد ﻲﻣ هﺪﻳد يوﺎﺴﻣ رﻮﻄﺑ ًﺎﺒﻳﺮﻘﺗ ﺲﻨﺟ ود ﺮﻫ ﺶﻴﺑ رد ،دﻮﺷ
زا 30 % ﺎﺗ 50 % ﺖﺳا هﺪﺷ هﺪﻳد يرﺎﻤﻴﺑ رد ﺖﺛارو ﺶﻘﻧ دراﻮﻣ
10 و 13
ﻠﻏا و ـ ـﻨﺴﻳﻮﻧ ﺐ ـ
ﻚـﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﻲﻟﺎـﻣﻮﻧآ ﻚـﻳ ار نآ ﺖـﻠﻋ نﺎﮔﺪ
ﻄﺳرد ـ ﻲﻣ لﻮﺋﻮﻟآ ﺢ ﻦﺑﺮـﻛ ﻢﻳﺰـﻧآ رد لﻼﺘـﺧا ﺚـﻋﺎﺑ ﻪﻛ ﺪﻨﻧاد
و هﺪﺷ لﻮﺋﻮﻟآ ﺢﻄﺳ نﺪﺷ ﻲﺋﺎﻴﻠﻗ و زارﺪﻴﻧا حﻼـﻣا بﻮـﺳر ﺚﻋﺎﺑ
ﻲﻣ ﻢﻴﺴﻠﻛ دﻮﺷ
2.
و 14 و
15
ـﺑ نآ ﻲـﻜﻴﺘﻧژ لﺎـﻘﺘﻧا ﻪ
موزﻮـﺗا ترﻮـﺻ
ﻠﻐﻣ ـ ﺣ بﻮ ـ ﺖﺳا هﺪﺷ هدز سﺪ
2،
و
16
ﺪﻘﺘﻌﻣ ﻦﻴـﻘﻘﺤﻣ ﻲـﻀﻌﺑ ﺪـﻧ
ﮔا ـ ﻨﭼ ﻪﭼﺮ ـ رد ﺮﻔﻧ ﺪ
ﺪﻨـﺷﺎﺑ ﻪﺘـﺷاد ار يرﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ ﻞﻴﻣﺎﻓ ﻚﻳ
،
ﻟ ـ ﺖﺴﻴﻧ ﻲﺛرا ًﺎﻣوﺰ .
ـﻌﺗ ـ زا يداﺪ ـﮔ ـ ﻞـﻣاﻮﻋ ﻊـﻔﻧ ﻪـﺑ تﺎﺷراﺰ
ﺖﺳا ﻲﻄﻴﺤﻣ Mickailov .
رﺎﻬﭼ17
رد ﻪـﻛ ار رﺎـﻤﻴﺑ درﻮـﻣ ﻚـﻳ
ﻲﻣ رﺎﻛ ﻪﻋرﺰﻣ
ﺪـﻧدﻮﺒﻧ ﻞـﻴﻣﺎﻓ ﻪـﻛ ﺖـﺳا هدﺮـﻛ شراﺰﮔ ﺪﻧدﺮﻛ .
Tangchai, Chinachoti
-18
ﻮﻣ9
ا در ي اﺰﮔ ﺪﻨﻠﻳﺎﺗ زا شر
ار ﺪﻧدﺮﻛ
و ﻮﻛﺎﺒﻨﺗ طﻮﻠﺨﻣ ردﻮﭘ ﻪﻛ ﻢﻴﺴﻠﻛ تﺎﺒﻴﻛﺮﺗ
) ﻚﻫآ ( ﻪـﻴﻔﻧا ترﻮﺼﺑ
ﻲﻣ قﺎﺸﻨﺘﺳا ﺪﻧدﺮﻛ
.
راﺮﻗ رد ﻦﺘﻓﺮﮔ ﮓﻧر ،كﺮﺤﻣ داﻮﻣ ضﺮﻌﻣ
يرﺎـﻤﻴﺑ و ﺎﻫ ﻲﻳﺎـﻫ
ﻲـﻣ ﺪـﻨﻨﻛ دﺎﺠﻳا ﺖﻴﻟﻮﺋﻮﻟآ ﻪﻛ ﺚـﻋﺎﺑ ﺪـﻨﻧاﻮﺗ
Desquamation
ﻢﻳﺰﻧآرد لﻼﺘﺧا و لﻮﺋﻮﻟآ لﺎﻴﻠﻴﺘﭘا ﺪﻧﻮﺷ لﻮﺋﻮﻟآ يﺎﻫ
) ﺐـﺗ ﻞـﺜﻣ
ﻲﻤﺴﻴﺗﺎﻣور
، ﻣﻮﻨﭘ ـ ﻲﻧﻮ
، ـﻠﻌﻣ تارذ ـ
مﻮﻤـﺳ و ﻂﻴـﺤﻣ رد ﻖ (
رد
ﻤﻴﺑ دﺎﺠﻳا ـ ﻣ يرﺎ ﺆ هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﺮﺛ ﺪﻧا
2.
و 17 -
21
رد ﻠﻏا ـ ﻤﻴﺑ ﺐ ـ ﻫﺎﻈﺗ نارﺎ ـ
زا ﺮﺘـﺸﻴﺑ ﻪـﻳر ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳدار تاﺮ
ﻋ ـ ﻜﻴﻨﻴﻠﻛ ﻢﺋﻼ ـ
ﺖﺳا نآ ﻲ .
ـﮔ ـ
رد ار ﻦـﺷ تارذ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻲﻫﺎ
ﻫد بآ و ﻂﻠﺧ ـ
ﻲﻣ ﺲﺣ نﺎ ﻨﻛ
ـ ﺪ . ﻦﻳﺮﺘﻌﻳﺎﺷ ﺲﻔﻧ ﻲﮕﻨﺗ و ﻪﻓﺮﺳ
ﻤﻴﺑ ﻢﺋﻼﻋ ـ ،ﺖﺳا يرﺎ ﻤﻫ ﻲﻫﺎﮔ
ـ ﻮ ﭘ ﺘ ﺰ درد ،ي ﺑ ﻪﻨﻴﺳ ﻪ ردﺎﻧ ترﻮﺻ
ﻣﻮﻨﭘ و ـ ﺧ ﺲﻛارﻮﺗﻮ ـ
رد يدﻮﺨﺑدﻮ ﺖـﺳا هﺪﺷ هﺪﻳد نارﺎﻤﻴﺑ
2.
و -21
22
رد ﺖﻧﻮﻔﻋ ،ﺲﻔﻧ ﻲﮕﻨﺗ ﻪﺘﻓﺮﺸﻴﭘ ﻞﺣاﺮﻣ ،رﺮـﻜﻣ يﻮـﻳر يﺎﻫ
ﻪـﻳر زوﺮـﺒﻴﻓ و يﻮﻳر ﻲﺒﻠﻗ ﻲﺋﺎﺳرﺎﻧ ،يﻮﻳر نﺎﻳﺮﺷ رﺎﺸﻓ ﺶﻳاﺰﻓا ﻲﻣ هﺪﻳد يرﺎﻤﻴﺑ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ دﻮﺷ
20.
ﺖﺳا ﺮﻴﻐﺘﻣ يرﺎﻤﻴﺑ ﺮﻴﺳ و هرود ﻪـﻛ يدراﻮـﻣ ﻪـﻛ يرﻮـﻄﺑ
ًﺎﻌﻳﺮﺳ ) 11 هﺎﻣ ( گﺮـﻣ و ﻲـﺴﻔﻨﺗ ﻞﻜـﺸﻣ رﺎﭼد ﺺﻴﺨﺸﺗ زا ﺲﭘ
هﺪﺷ ﻪﻛ يدراﻮﻣﺎﺗ ﺪﻧا 48
ﻲﻣ ﻲﮔﺪﻧز ﺺﻴﺨﺸﺗ زا ﺲﭘ لﺎﺳ ﺪـﻨﻨﻛ
ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ
2.
و
22
رد
ـﺴﻔﻗ هدﺎـﺳ ﻲﻓاﺮﮔ ﺔ
رد هﺪـﻨﻛاﺮﭘ كﺎـﭘُا تارذ يرﺪـﺻ
ﺎﺑ ،ﻪﻳر ﺮﺳﺎﺗﺮﺳ رد ﺮﺘﺸﻴﺑ تﺪﺷ
بﻮﻟ
لﻮـﺑ و ﻲﻨﻴﺋﺎـﭘ يﺎـﻫ يﺎـﻫ
رد گرﺰﺑ ﺎﺗ ﻚﭼﻮﻛ ﻪﻳر ﻪﻠﻗ
ﻲـﻣ هﺪـﻳد ﺎﻫ دﻮـﺷ
.
ـﺴﻔﻗ ﻲـﻓاﺮﮔ ﺔ
ﻲـﻣ ﻚـﺷﺰﭘ ﻪـﺑ ار تﺎﻋﻼﻃا ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ يرﺪﺻ ﺐـﻠﻏا رد ،ﺪـﻫد
زا و ﺖـﺳا ﻲـﻜﻴﻨﻴﻠﻛ ﻢـﺋﻼﻋ زا ﺮﺗﺪﺑ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳدار ﻢﺋﻼﻋ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻣ بﻮﺴﺤﻣ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا تﺎﻴﺻﻮﺼﺧ دﻮﺷ
23.
و
24
ﻲﺳ ﻲﺗ ﻢﻴـﺸﻧارﺎﭘ زا يﺮﺘﺸﻴﺑ تﺎﻋﻼﻃا ﻻﺎﺑ ﻦﺷﻮﻟزر ﺎﺑ ﻦﻜﺳا
ـﻣ راﺮـﻗ ﻚـﺷﺰﭘ رﺎﻴﺘﺧا رد ﻪﻳر ﻲ
ﺪـﻫد . پﻮـﺗوﺰﻳاﻮﻳدار ﻦﻜـﺳا
ﺖــﺷادﺮﺑ 99m Tc diphosphonate
نﺎــﺸﻧ ار ﻪــﻳر ﻂــﺳﻮﺗ
ﻲﻣ ﺪﻫد
23.
و 24
ﺴﻔﻗ ﻲﻓاﺮﮔ ﺮﺑ هوﻼﻋ ﺺﻴﺨﺸﺗ ياﺮﺑ ﺔ
ﻲﻣ يرﺪﺻ ﻊﻳﺎﻣ زا ناﻮﺗ
ﻪــﻳر ژاوﻻ (BAL=Broncho-Alveolar Lavage)
ﻲــﺴﭘﻮﻴﺑ ،
ﺑ ﺲﻧاﺮﺗ ـ ﻴﻜﻧوﺮ ـ لﺎ
، ﻴﺑ ـ ﺎـﻳ و ﻲﻧزﻮـﺳ ﻲـﺴﭘﻮﻴﺑ ،ﻪـﻳر زﺎﺑ ﻲﺴﭘﻮ
ﻲﺳ ﻲﺗ هدﺎﻔﺘﺳا ﻦﻜﺳا دﺮﻛ
25.
و
26
ﺎـﺑ نﺎﻣرد ،دراﺪﻧ دﻮﺟو يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ياﺮﺑ ﻲﻌﻄﻗ نﺎﻣرد زﻮﻨﻫ ﻮﻜﻴﺗرﻮﻛ ا
ﻲـﻣ هدﺎﻔﺘـﺳا لﺎﺣ ﺪﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ ،ﺎﻫﺪﻴﺋوﺮﺘﺳ دﻮـﺷ
.
ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﻲـﻟو ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا نﺎﻣرد ياﺮﺑ ﻪﻳر ژاوﻻ زا ﻲﺗﺎﺷراﺰﮔ شراﺰﮔ يوراد ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ ،ﺖﺳا توﺎﻔﺘﻣ ﺎﻫ Diphosphonate
رد
ﺠﻴﺘﻧ ﻪﻛ هﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﻲﻤﻛ داﺪﻌﺗ زﺎـﻴﻧ ﺮﺘﺸﻴﺑ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﻪﺑ نآ ﻪ
ﺖﺳا ﻪﻳر ﺪﻧﻮﻴﭘ ﺮﺛﺆﻣ نﺎﻣرد ﺎﻬﻨﺗ ًﻼﻌﻓ ،دراد
26.
ﺑ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا زا درﻮﻣ ود ﻪ
زﺎـﮔ ﺎﺑ ﻲﺋﺎﻴﻤﻴﺷ ﺖﻴﺣوﺮﺠﻣ لﺎﺒﻧد
ﻲﻣ ﺎﻴﻧد رد هﺪﺷ شراﺰﮔ درﻮﻣ ود ﻦﻴﻟوا ناﻮﻨﻌﺑ لدﺮﺧ ﻪـﻛ ﺪـﺷﺎﺑ
ﻲﻣ ﻲﻓﺮﻌﻣ دﻮـﺟو تﺎﺒﺛا ياﺮﺑ ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ كرﺪﻣ ﺎﻣ ﻪﺘﺒﻟا ،ﺪﻧﻮﺷ
ﻦﻳا ﻪﻳر رد لدﺮﺧ زﺎﮔ لﺎـﺣ حﺮﺷ يور زا و ﻢﻳدﺮﻜﻧ اﺪﻴﭘ نارﺎﻤﻴﺑ
ﻲﻣ ﺖﺒﺴﻧ لدﺮﺧ زﺎﮔ ﺎﺑ ﺖﻴﺣوﺮﺠﻣ ﻪﺑ ار نآ ﻢﻴﻫد
.
لوا درﻮﻣ
دﺮﻣ رﺎﻤﻴﺑ 32
ﻪﻟﺎﺳ رد ﻪﻛ دﻮﺑ يا لﺎﺳ
1372 رد نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ
ﻲـﺑ و ﺐـﺗ و ﻪﻓﺮﺳ ،ﺲﻔﻧ ﻲﮕﻨﺗ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ نﺎﻬﻔﺻا ﻲﺘﻌﻳﺮﺷ ﻲﻟﺎـﺣ
ﺪﺷ يﺮﺘﺴﺑ .
رد رﺎـﻤﻴﺑ لﺎـﺳ
1367 رد رﺎـﭼد ﻲـﻠﻴﻤﺤﺗ ﮓـﻨﺟ
ﻲﺋﺎﻴﻤﻴﺷ ﺖﻴﺣوﺮﺠﻣ ﺖﻴﺣوﺮﺠﻣ نﺎﻣز زا و دﻮﺑ هﺪﺷ لدﺮﺧ زﺎﮔ ﺎﺑ
نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ رد يﻮـﻳر تﻼﻜـﺸﻣ ﺖـﻠﻋ ﻪﺑ رﺎﺑ ﻦﻳﺪﻨﭼ ﻲﺋﺎﻴﻤﻴﺷ دﻮﺑ هﺪﺷ يﺮﺘﺴﺑ .
دﻮـﺒﻬﺑ و ﻲﺋﺎﻴﻤﻴﺷ ﺖﻴﺣوﺮﺠﻣ دﺎﺣ زﺎﻓ نﺪﺷ فﺮﻃﺮﺑ زا ﺲﭘ لوﺎﺗ ﻢﺧز و ﺎﻫ ﺑ يﻮﻳر ﻲﺘﺣارﺎﻧ ﻂﻘﻓ ﻲﺘﺳﻮﭘ يﺎﻫ ﻪ
،ﻪﻓﺮـﺳ ترﻮﺻ
دﻮﺑ هﺪﻧﺎﻣ ﻲﻗﺎﺑ رﺮﻜﻣ يﻮﻳر ﺖﻧﻮﻔﻋ و ﻪﻨﻴﺳ درد .
رﺎﻤﻴﺑ ﻘﺑﺎـﺳ ﺔ
ﺖـﺷاﺪﻧ ﻲـﺴﻔﻨﺗ يرﺎـﻤﻴﺑ ﻲﻠﻴﻣﺎـﻓ
، زا ﻞـﺒﻗ
ــﺠﻣ ـ ــﮕﭽﻴﻫ ﺖﻴﻣوﺮ ـ
رد ﻲــﺻﺎﺧ يرﺎــﻤﻴﺑ ﻪﻧﻮ يراودا تﺎــﻨﻳﺎﻌﻣ
دﻮﺑ ﻪﺘﺷاﺪﻧ .
رد ﺴﻔﻗ ﻲﻓاﺮﮔ ﺔ
و ﺖـﻧﻮﻔﻋ نﺪـﺷ فﺮـﻃﺮﺑ زا ﺲـﭘ يرﺪﺻ
ﭘ ﻨ
ﺮـﻫ ﺮـﺳﺎﺗﺮﺳ يدﺪﻌﺘﻣ و ﺰﻳر كﺎﭘُا تارذ رﺎﺑ ﻦﻴﻟوا ياﺮﺑ ﻲﻧﻮﻣﻮ رد ﻪﻛ ﺪﺷ هﺪﻳد ﻪﻳر ود
لﻮـﺑ و دﻮـﺑ ﺮﺘـﺸﻴﺑ ﻲﻧﺎـﺘﺤﺗ بﻮﻟ يﺎـﻫ
ﭼﻮﻛ ﻪﻳر ﻪﻠﻗ رد دﺪﻌﺘﻣ ﻚ ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﺎﻫ
داد . رد ﻪـﺑ كﻮﻜـﺸﻣ اﺪﺘﺑا
در ار نآ ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎﺸﻳﺎﻣزآ ﻪﻛ ﻢﻳﺪﺷ ﻲﻧزرا ﻞﺳ دﺮﻛ
. ﻲـﺴﭘﻮﻴﺑ
ﻛارﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﻳر ﻮ
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻲﭘﻮﻜﺳ )
ﺮﻳﻮﺼﺗ 1 .(
ﺮﻳﻮﺼﺗ ۱ ﺭﺎﻤﻴﺑ ﺭﺩ ﻪﻨﻴﺳ ﺔﺴﻔﻗ ﻲﻓﺍﺮﮔ ـ ﻟﺁ
ﻳﺯﺎـﻴﺘﻴﻟﻭﺮﮑﻴﻣ ﺭﻻﻮﺋﻮ ﺲ
ﻪـﻳﺭ ﺭﺎﻴـﺴﺑ
ﺭﺎﮐ ﻭ ﺺﺨﺸﻣ ﺍ
ﺮﺘﮐ ﻳ ﺖﺳﺍ ﻱﺭﺎﻤﻴﺑ ﮏﻴﺘﺴ .
ﻭﺪﻧﻭﺮﮑﻴﻣ ﻝ ﺕﺪﺷ ﺎﺑ ﻭ ﻪﻳﺭ ﻭﺩ ﺮﻫ ﺭﺩ ﺮﺸﺘﻨﻣ ﻭ ﻥﺍﻭﺍﺮﻓ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻩﺰﻳﺭ ﮓﻨﺳ ﻱﺎﻫ
ﺏﻮﻟ ﺭﺩ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻪﻳﺭ ﻲﻨﻴﺋﺎﭘ ﻱﺎﻫ
ﻲﻣ ﻩﺪﻳﺩ ﺎﻫ ﺩﻮﺷ
. ﺖﻴﻟﻭﺮﮑﻴﻣ ﻦﻳﺍ ﻩﺯﺍﺪﻧﺍ ﺎﻫ
۱ / ۰
ﺎﺗ ۸ / ۲ ﻲﻠﻴﻣ ﺖﺳﺍ ﺮﺘﻣ . ﻝﻮﺑ ﻪﻳﺭ ﻪﻠﻗﺭﺩ ﻲﻳﺎﻫ ﻲﻣ ﻩﺪﻳﺩ ﺎﻫ
ﺩﻮﺷ . ﻦـﻳﺍ ﺭﺩ ﹰﻻﻮﻤﻌﻣ
ﻲﻣ ﻢﻴﺨﺿ ﺭﻮﻠﭘ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﺩﻮﺷ
.
ﻻ ﺰﻳر تارذ ﻲﭘﻮﻜﺳوﺮﻜﻴﻣ ﺶﻳﺎﻣزآ ﺖﻫﺎﺒـﺷ ﻪـﻛ ﻪـﻳﻻ ﻪـﻳ
هﺪﺷ ﻊﻄﻗ ﺖﺧرد ﻊﻄﻘﻣ ﻪﺑ يدﺎﻳز )
يزﺎﻴﭘ ﻪﺘﺳﻮﭘ يﺎﻤﻧ (
ﻪﻛ ﺖﺷاد
هرود ﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ دﻮـﺑ بﻮﺳر ﺪﻳﺪﺷ و ﻒﻴﻔﺧ يﺎﻫ
. ﮓﻨـﺳ ﻦـﻳا
هﺰﻳر دﻮـﺑ هدﺮﻛﺮﭘ ار لﻮﺋﻮﻟآ يﺎﻀﻓ مﺎﻤﺗ ﻲﻫﺎﮔ ﺎﻫ )
ﺮﻳﻮـﺼﺗ 2 .(
ﺎـﻣ
ﺎـﺑ ﻲـﻟو ﻢﻴﻨﻛ تﺎﺒﺛا تارذ ﻦﻳارد ار لدﺮﺧ زﺎﮔ دﻮﺟو ﻢﻴﺘﺴﻧاﻮﺘﻧ ﻓ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ
ـ ﻪﻴﺿﺮ ﻪﻛ ﻲﻳﺎﻫ هﺪـﺷ ﻪـﺋارا يرﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا دﺎﺠﻳا ياﺮﺑ
ﻤﺘﺣا ـ هراﻮـﻳد ﺐـﻳﺮﺨﺗ و ﺖـﻴﻟﻮﺋﻮﻟآ نآ ﺖـﻠﻋ ﻪـﻛ دراد دﺎﻳز لﺎ
رد لﻮﺋﻮﻟآ هﺪـﺷ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا دﺎﺠﻳا ﺚﻋﺎﺑ ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ لدﺮﺧ زﺎﮔ ﺮﺛا
ﺖﺳا . ا ﺖـﻴﻓﺮﻇ ﺪﻳﺪـﺷ ﺖﻳدوﺪـﺤﻣ هﺪـﻨﻫد نﺎﺸﻧ يﺮﺘﻣوﺮﻴﭙﺳ
دﻮﺑ ﻲﺴﻔﻨﺗ .
ﺮﻳﻮــﺼﺗ ۲ ﺖــﻴﻟﻭﺮﮑﻴﻣ ﻱﺭﻮــﻧ ﭖﻮﮑــﺳﻭﺮﮑﻴﻣ ﺭﺩ ـــ ﻭ ﻢﻈﻨﻣﺎــﻧ ﻱﺮــﻳﺍﻭﺩ ﺎــﻫ
ﻪﻳﻻ ﻪﻳﻻ ﻭ ﺪﻧﺭﺍﺩ ﺰﮐﺮﻤﻟﺍﺪﺤﺘﻣ ﺘﺴﻫ ﮏﻳ ﻑﺍﺮﻃﺍ ﻲﻳﺎﻫ
ﺔ
ﻲـﺑ ﮏـﭼﻮﮐ ﻞﮑـﺷ
ﻊﻄﻘﻣ ﻪﻴﺒﺷ ﻭ ﺪﻧﺭﺍﺩ ﺭﺍﺮﻗ ﻲﺗﺭﻮﺻ ﻦﺷﻭﺭ ﮓﻧﺭ ﺖﺳﺍ ﻱﺯﺎﻴﭘ ﻪﺘﺳﻮﭘ ﺎﻳ ﺖﺧﺭﺩ
ﻭ ﻦﻴﺴﮐﻮﺗﺎﻤﻫ ﺎﺑ ﺪﻧﺭﺍﺩ ﻦﻳﺯﻮﺋﺍ
. ﻭ ﻝﻮـﺋﻮﻟﺁ ﻞـﺧﺍﺩ ﻩﺰـﻳﺭ ﮓﻨـﺳ ﻩﺎﻴﺳ ﺮﮕﻧﺎﺸﻧ
ﻲــﺑﺁ ﺮﮕﻧﺎــﺸﻧ Corpora Amylacea
ﻲــﻣ ﻥﺎــﺸﻧ ﺍﺭ ﺪــﻫﺩ
) ﮓــﻧﺭ ﻱﺰــﻴﻣﺁ
ﻲﺋﺎﻤﻨﮔﺭﺰﺑ ﺎﺑ ﻦﻳﺯﻮﺋﺍ ،ﻦﻴﻠﻴﺴﮐﻮﺗﺎﻤﻫ ۴۰
.(
ﻮﻜﻴﺗرﻮﻛ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ رﺎﻤﻴﺑ ا
و رﻮـﺗﻼﻳدﻮﻜﻧوﺮﺑ و ﺪﻴﺋوﺮﺘـﺳ
ﻂﻠﺧ روآ ﻲﺘﻧآ و ﺖﺷادراﺮﻗ ﺰﻳﻮـﺠﺗ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻊﻗاﻮﻣ رد ﺰﻴﻧ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
ﻲﻣ ﺪﺷ . ﺖـﻔﻫ و ﺪـﺷ ﺪﻳﺪـﺷ رﻮﻧﺎﻴﺳ رﺎﭼد ﺮﺧآ ﻞﺣاﺮﻣ رد رﺎﻤﻴﺑ
ﺖﺷﺬﮔرد يﻮﻳر ﻲﺒﻠﻗ ﻲﺋﺎﺳرﺎﻧ ﺎﺑ ،ﺺﻴﺨﺸﺗ زا ﺲﭘ لﺎﺳ .
مود رﺎﻤﻴﺑ
يدﺮﻣ 48 ﻪﻟﺎﺳ رد ﻪﻛ دﻮﺑ يا لﺎﺳ
1382 ﺖـﻧﻮﻔﻋ ﺖـﻠﻋ ﻪـﺑ
يﺎﻣﻮﻨﻴـﺳرﺎﻛﻮﻧدآ ﺮـﺛا رد هدور ﻲﺒـﺴﻧ داﺪـﺴﻧا و ﻲﻤﻜﺷ ﻞﺧاد رد نﻮﻟﻮﻛ
ﺪـﺷ يﺮﺘـﺴﺑ اﺮـﻫﺰﻟا نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ .
رد رﺎـﺑ ود رﺎـﻤﻴﺑ
ﻲﻣﻮﺗارﺎـﭘﻻ نﺎﺘـﺳرﺎﻬﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد رﺎﺑ ود و اﺮﻫﺰﻟا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻞﻤﻋ و ﺪﻳدﺮﮔ و ﺪـﺷ مﺎﺠﻧا وا ﻢﻜﺷ و نﻮﻟﻮﻛ يور ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ
رد
دﺮﻜﻧ اﺪﻴﭘ دﺎﺣ ﻲﺴﻔﻨﺗ ﻞﻜﺸﻣ تﺪﻣ ﻦﻳا مﺎﻤﺗ .
ﮓـﻨﺟ رد رﺎـﻤﻴﺑ
ناﺮﻳا ﻪﻴﻠﻋ قاﺮﻋ ﻲﻠﻴﻤﺤﺗ )
ﻲـﻠﻴﻤﺤﺗ ﮓﻨﺟ (
ـﭼد ﺖـﻴﺣوﺮﺠﻣ رﺎ
لوﺎـﺗ ،دﻮﺑ هﺪﺷ لدﺮﺧ زﺎﮔ ﺎﺑ ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷ تﺎـﺑﺎﻬﺘﻟا ،ﻲﺘـﺳﻮﭘ يﺎـﻫ
ﻲـﻔﻴﻔﺧ ﻲـﺴﻔﻨﺗ ﻲﺘﺣارﺎﻧ ﻲﻟو ﻪﺘﻓﺎﻳ دﻮﺒﻬﺑ ﻲﺗﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ ﻲﻃﺎﺨﻣ
ﺑ ﻲﮔدرﻮﺧ ﺎﻣﺮﺳ ﻊﻗاﻮﻣ رد ًﺎﺻﻮﺼﺨﻣ ﻪ
،ﺲﻔﻧ ﻲﮕﻨﺗ ﻞﻜﺷ ،ﻪﻓﺮـﺳ
ﻲﻣ ﺮﻫﺎﻈﺗ ﺐﺗ و ﻂﻠﺧ رﺎـﺑ ﺶـﺷ ﺎﺗ ﺞﻨﭘ ﻞﻗاﺪﺣ لﺎﺳ ﺮﻫ رد و دﺮﻛ
ﺖﻧﻮﻔﻋ نﺎﻣرد ﻪﺑ زﺎﻴﻧ د ﻲﺴﻔﻨﺗ يﺎﻫ
ﻪـﻛ ﻞﺻاﻮﻓ ﻦﻴﺑ رد ﻲﻟو ﺖﺷا
ﻲﻣ فﺮﻃﺮﺑ ﺖﻧﻮﻔﻋ
،ﺲـﻔﻧ ﻲـﮕﻨﺗ ﺪﺷ
ﺖـﺷاﺪﻧ ﻂـﻠﺧ و ﻪﻓﺮـﺳ .
ﻲﺘﺣارﺎﻧ رﺎﻤﻴﺑ ﻲﺘﺣارﺎﻧ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ ـﺑ ﻪﻛ دﻮﺑ ﻲﻤﻜﺷ يﺎﻫ
ﻪ ترﻮـﺻ
ﻲﻣ ﺮﻫﺎﻇ ﻲﻤﻜﺷ يﺎﻫدرد ﺪﺷ
.
رد ﺴﻔﻗ ﻲﻓاﺮﮔ ﺔ
ﺮـﺳﺎﺗﺮﺳ كﺎـﭘُا تارذ يدﺎﻳز داﺪﻌﺗ يرﺪﺻ
ﻪﻳر هﺪﻋﺎﻗ رد ﺮﺘﺸﻴﺑ تﺪﺷ ﺎﺑ ﻪﻳر ﻲـﻜﻴﻨﻴﻠﻛ ﻢﺋﻼﻋ ﻲﻟو ﺖﺷاد ﺎﻫ
ﻠﻴﺧ ﻒﻴﻔﺧ ﻲ دﻮـﺑ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳدار ﻢﺋﻼﻋ زا ﺮﺗ .
نﺎـﻣرد ﭻﻴـﻫ رﺎـﻤﻴﺑ
ﻲﻤﻧ ﺖﻓﺎﻳرد ﻲﻣواﺪﻣ ﻲﺻﺎﺧ دﺮﻛ
. رﺎﻤﻴﺑ لﺎﺳ رد 1386 ﺖـﻠﻋ ﻪـﺑ
نﻮﻟﻮﻛ يﺎﻣﻮﻨﻴﺳرﺎﻛﻮﻧدآ
هﺎﻣ ﺎﺗ و دﺮﻛ تﻮﻓ يﺎـﻫ
ﻢـﻫ ﺮـﻤﻋ ﺮـﺧآ
ﻳزﺎﻴﺘﻴﻟوﺮﻜﻴﻣ رﻻﻮﺋﻮﻟآ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﻲﺴﻔﻨﺗ دﺎﺣ ﻞﻜﺸﻣ ﺲ
ﻪﻳر ﻲﺘﺣ و
ﺖﺷاﺪﻧ يﻮﻳر زﺎﺘﺳﺎﺘﻣ .
ﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ ﻦﻴﻣود ﻦﻳا
ﻳزﺎـﻴﺘﻴﻟوﺮﻜﻴﻣ رﻻﻮـﺋﻮﻟآ ﻪـﺑ ﻼﺘ ﺲ
ﻪـﻳر
ﻲﻣ ﻘﺑﺎﺳ ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ ﺔ
ﺠﻣ ـ ﺑ ﺖﻴﺣوﺮ ـ
ـﻤﺘﺣا و دراد لدﺮـﺧ زﺎﮔ ﺎ ـ
لﺎ
ﺒﺗرا ـ ﻤﻴﺑ ﻦﻳا طﺎ ـ
ـﻓا ار لدﺮـﺧ زﺎـﮔ ﺎﺑ ﺖﻴﺣوﺮﺠﻣ ﺎﺑ يرﺎ ـ
ﺶﻳاﺰ
ﻲﻣ ﺪﻫد . ﻲﺳ ﻦﻜﺳا ﻲﺗ رد ناواﺮﻓ كﺎﭘُا تارذ هﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ رﺎﻤﻴﺑ
ﻪﻳر ﺮﺳﺎﺗﺮﺳ بﻮﻟ ًﺎﺻﻮﺼﺨﻣ ﺎﻫ
ﺖﺳا ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ يﺎﻫ .
ـﻠﭘ ـ ـﻤﻴﺑ رﻮ ـ رﺎ
ﺨﺿ ﻴ ـ ﻢ ﺑ لﺎﻣﺮﻧ رﻮﻠﭘ زا ﺮﺗ ﻪ
ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﺪﺳر ) ﺮﻳﻮﺼﺗ 3 .(
ﺮﻳﻮﺼﺗ ۳ ﻲﺳ ـ ﻝﻭﺪﻧ ﻻﺎﺑ ﻦﺷﻮﻟﺯﺭ ﺎﺑ ﻦﮑﺳﺍ ﻲﺗ ﻥﺎﺸﻧ ﺍﺭ ﻩﺪﻨﮐﺍﺮﭘ ﻭ ﺩﺪﻌﺘﻣ ﻱﺎﻫ
ﻲﻣ ﺪﻫﺩ .
ﺚﺤﺑ
ﻟﻮﻴﺗا ـ ﻜﻴﻣ يژﻮ ـ ﻳزﺎﻴﺘﻴﻟوﺮ ﺲ (PAM) ﻪﻳر ﺖـﺳا ﻪﺘﺧﺎﻨـﺷﺎﻧ
رد يرﺎـﻤﻴﺑ ندﻮـﺑ ﻲﺛرا ﻲﻟو 30
% ﺎـﺗ 50 %
ﺖـﺳا هﺪـﺷ هﺪـﻳد .
Caffrey & Altman
2 و
ــﻧ ود رد27
ـ زﻮ ــﺘﺒﻣ دا ـ ار ﻲــﺗﻻﻼﺘﺧا ﻼ
دﻮـﺑ ﺎـﻬﻧآ رد ﻲﺗاذ ﻲﻤﻳﺰﻧآ ﺺﻘﻧ هﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻪﻛ ﺪﻧﺪﻳد
، رد ﻲﻤﻳﺰﻧآ لﻼﺘﺧا ﻦﻴﻘﻘﺤﻣ زا يداﺪﻌﺗ ﻞـﻴﺧد ار لﻮـﺋﻮﻟآ ﺢﻄـﺳ
ﻲﻣ ﺪﻨﻧاد . Chinachoti Tangchai و
2 و
رد ار يرﺎﻤﻴﺑ ﻢﺋﻼﻋ18
9 رﺎـﻤﻴﺑ
ﻪﻴﻔﻧا قﺎﺸﻨﺘﺳا ﻪﺑ دﺎﺘﻌﻣ يﻮـﺘﺤﻣ ﻪﻛ ﻲﻳﺎﻫ
75 % ﻚـﻴﻧﺎﮔرا داﻮـﻣ
ﻮﻛﺎﺒﻨﺗ و 4 / 15 % تﺎﻜﻴﻠﻴﺳ و ﺎـﻫ
6 / 1 %
دﻮـﺑ تﺎﻜﻴﻠﻴـﺳ
، شراﺰـﮔ
ﺪﻧدﺮﻛ . ﻴﻘﻘﺤﻣ ﻲﻀﻌﺑ ـ
ﺷ ﻦ ـ ﻦ
ـﮔ و ﺎـﻫ ـ ـﺒﻏ و دﺮ ـ ـﻄﻨﻣ رﺎ ـ ﻪﻘ ار يا
د ﻲﻣ ﻞﻴﺧ ﺪﻨﻧاد . رد ﻪﭼﺮﮔا ﻲﺋﺎﻴﻤﻴﺷ لﻮﻣﺮﻓ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ
ﻳر ﻦﺷ ـ هﺰ ﻳر ﻦﺷ و كﺎﺧ و دﺮﮔ لﻮﻣﺮﻓ ﺎﺑ ﻪﻳر ﻞﺧاد يﺎﻫ ـ
هﺰ يﺎﻫ
ﻲﻣ در ار ﻪﻴﺿﺮﻓ ﻦﻳا و هدﻮﺑ توﺎﻔﺘﻣ كﻮﻜﺸﻣ ﻪﻘﻄﻨﻣ ﺪﻨﻛ
2.
و
20
28Kent ﺶﻨﻛاو ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و رد ﻪﻛ ار ﻲﺻﺎﺧ ﻮﻴﺗادوﺰﻛا يﺎﻫ
ﺐﻴﺳآ زا ﻲﻀﻌﺑ ﺮﺛا ﻲﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ﻞﺜﻣ ﺎﻫ
ـﺑ ﻲﻤـﺴﻴﺗﺎﻣر ﺐﺗ ، ﻪ
دﻮـﺟو
ﻲﻣ رد ،ﺪﻳآ ﻲﻣ ﻞﻴﺧد يرﺎﻤﻴﺑ دﺎﺠﻳا ﺪﻨﻧاد
. تﺎـﺷراﺰﮔ زا يداﺪـﻌﺗ
هﺪﻳﺪﭘ ﻪﺠﻴﺘﻧ ار يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﺦـﺳﺎﭘ ﻚـﻳ ًﻻﺎـﻤﺘﺣا و ﻲﺑﺎﻬﺘﻟا يﺎﻫ
و دﺪﻌﺘﻣ يﺎﻫ كﺮﺤﻣ ﻪﺑ ﻲﻨﻤﻳا ا ﺎـﺑ هاﺮﻤﻫ ﻪﻛ ﻲﻠﻣاﻮﻋ
ﮔ يﺎـﻫادوﺰ
رد ﻦﻴﺌﺗوﺮﭘ زا رﺎﺷﺮﺳ ﻲﻣ لﻮﺋﻮﻟآ يﺎﻀﻓ
ﺪﻧﻮﺷ
، ﻲﻣ ﺪﻨﻧاد Danino .
Sharpو زﺎﻴﺘﻴﻟوﺮﻜﻴﻣ ﻲﻫاﺮﻤﻫ29
ﺲﻳ ار لاﺮـﺘﻴﻣ ﻲـﮕﻨﺗ ﺎـﺑ ﻪـﻳر
هداد حﺮﺷ و شراﺰﮔ ﺪﻧا
.
Gomes ءﻼﺘـﺑا داﺪﻌﺘﺳا ﻪﻛ ﻲﻧﺎﺴﻛ ،ﺪﻧﺪﻘﺘﻌﻣ ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و30
ﺗ ﺮﺛا رد ،ﺪﻧراد ار يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻪﺑ ﺄ
ﻣ تاﺮﻴﺛ داﻮـﻣ و ﻲﺋاﺬﻏ و ﻲﻄﻴﺤ
لﻮﺋﻮﻟآ ﻲﺸﺷﻮﭘ رﺎﺘﺧﺎﺳ ﺮﺑ كﺮﺤﻣ
زﺎـﻴﺘﻴﻟوﺮﻜﻴﻣ يرﺎـﻤﻴﺑ ،ﺎﻫ ﺲﻳ
ﻲــﻣ ﻲﺋﺎــﻤﻧدﻮﺧ ﺖــﺻﺮﻓ ﺪــﺑﺎﻳ
Portnoy . ﺶﻧارﺎــﻜﻤﻫ و31
زﺎﻴﺘﻴﻟوﺮﻜﻴﻣ ﺲﻳ
مرﺪﻨـﺳ ﻪـﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ رد ار ﻪﻳر Milk-alkali
ﺪﻧدﺮﻛ شراﺰﮔ .
زﺎﻴﺘﻴﻟوﺮﻜﻴﻣ ﻪﻛ ﺪﻧﺪﻘﺘﻌﻣ ﺎﻬﻧآ ﺲﻳ
ﻪـﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳارد
يزاﺪﻧا ﺖﺳﻮﭘ ﺖﻠﻋ Desquamation)
( لﻮﻠـﺳ هﺰـﻴﻟاﺮﻨﻴﻣ يﺎـﻫ
ﺖﺳا هﺪﺷ دﺎﺠﻳا لﻮﺋﻮﻟآ راﺪﺟ هﺪﺷ .
رﻻﻮﺋﻮﻟآ يرﺎﻤﻴﺑ رد ﻪﭼﺮﮔا زﺎﻴﺘﻴﻟوﺮﻜﻴﻣ
ﺲﻳ ﻪﻳر
، ﺖﻳﺮﻔﻴﺴﻠﻛ
Calcispherite) (
يرﺎـﺘﻓﺮﮔ يدراﻮـﻣ ﻲﻟو ﺖﺳا ﻪﻳر رد ﻪﺸﻴﻤﻫ
ﻪﻀﻴﺑ
هداد شراﺰـﮔ ار لﻮـﻜﻳزو لﺎﻨﻴﻤـﺳ ﺎـﻫ ﺪـﻧا
32. Coetzee
33
و ﺮﺒﻣﻮــﻟ ﻚﻴﺗﺎﭙﻤــﺳ هﺮــﻴﺠﻧز رد ار ﺖﻳﺮﻔﻴــﺴﻠﻛ Badger
و34
دﺮـﻣ تﺎﺘﺳوﺮﭘ رد ﮓﻨﺳ دﻮﺟو و يرﺎﺘﻓﺮﮔ ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ 19
ﻪﻟﺎـﺳ
زﺎﻴﺘﻴﻟوﺮﻜﻴﻣ رﻻﻮﺋﻮﻟآ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﺲﻳ
ﻪﻳر ﺪﻧدﺮﻛ شراﺰﮔ ار .
رد ﻚـﻳ
زﺎﻴﺘﻴﻟوﺮﻜﻴﻣ رﻻﻮﺋﻮﻟآ يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻪﻟﺎﺳ هدﺰﻴﺳ رﺎﻤﻴﺑ ﺲﻳ
ﻪﻳر ،
ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ درﺎﻜﻳﺮﭘ نﻮﻴﺳﺎﻜﻴﻔﻴﺴﻠﻛ .
ﻤﺠﻣ ـ ﻲﻣ نﺎﺸﻧ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﻋﻮ رد ﻪﻛ ﺪﻫد
ﺛا ـ ﺶﻨـﻛاو ﺮ يﺎـﻫ
ــﻴﻏ ـ نﻮﻴــﺴﻛار ﻞــﺜﻣ ﻲﺻﺎﺼﺘﺧاﺮ رد ﻲــﻨﻤﻳا يﺎــﻫ
ﻪــﺑ ﺦــﺳﺎﭘ
كﺮﺤﻣ ﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ ـ
ﺑ ﻒ ﻪ
رد ﻲـﺗﻻﻼﺘﺧا ﻲـﺗاذ ﺎﻳ ﻲﺑﺎﺴﺘﻛا ترﻮﺻ
ﻟآ ﺢﻄﺳ رد ﻢﻴﺴﻠﻛ ﻢﺴﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ـ
ﺑ لﻮﺋﻮ ﻪ ﻲﻣ دﻮﺟو ﻪـﺑ ﺮﺠﻨﻣ و ﺪﻳآ
ﻲﻣ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا دﻮﺷ
2.
رد بﺎـﻬﺘﻟا ﻪﻛ رﻮﻄﻧﺎﻤﻫ
كﺮـﺤﻣ ﺎـﻳ ﻢـﺴﻴﺗﺎﻣور ﺮـﺛا يﺎـﻫ
ﮓﻧر و ﻲﺋﺎﻴﻤﻴﺷ ﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﺎﻫ
ﺖـﺳا هﺪﺷ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا دﺎﺠﻳا ﻪ
، ﺪـﻴﻌﺑ
هﺪـﻨﻨﻛ دﺎـﺠﻳا يﻮـﻗ كﺮـﺤﻣ ﻚـﻳ ﻪـﻛ لدﺮـﺧ زﺎـﮔ ﻪﻛ ﺖﺴﻴﻧ ﺐﻴﺳآ رد ﻢﺋاد ﺎﻳ و ﺖﻗﻮﻣ يﺎﻫ ﻲﻣ لﻮﺋﻮﻟآ راﺪﺟ
رﺎـﻤﻴﺑ ود رد ﺪﺷﺎﺑ
ﺪﺷﺎﺑ يرﺎﻤﻴﺑ هﺪﻨﻨﻛ دﺎﺠﻳا ﻞﻣﺎﻋ ﺎﻣ .
يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳدار ﻞﻜﺷ ا
ﻲـﻣ ﺎﻳﻮﮔ رﺎﻴﺴﺑ ﻪﭼﺮﮔ ﺪـﺷﺎﺑ
ﺖﻧﻮﻔﻋ ،ﻲﻧزرا ﻞﺳ ﻞﺜﻣ يدراﻮﻣ ﻲﻟو يﺎﻫ
هﺪـﻳﺪﭘ ،ﻲﭼرﺎـﻗ يﺎـﻫ
زوﺪﻴﺋﻮﻛرﺎــــﺳ ،ﻚﻴﺘــــﺳﻼﭘﻮﺌﻧ ﺲﻳ
زﻮــــﻴﻧﻮﻛﻮﻣﻮﻨﭘ ، ﺲﻳ
،
زوﺪﻴﺋﻮﻠﻴﻣآ ﺲﻳ
ﻲﺋﺎـﺳرﺎﻧ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﻚﻴﺗﺎﺘﺳﺎﺘﻣ نﻮﻴﺳﺎﻜﻴﻔﻴﺴﻠﻛ ،
رد ﺪﻳﺎﺑ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ و ﻪﻴﻠﻛ ﻦﻣﺰﻣ يرﺎـﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﺎﺑ ﻲﻗاﺮﺘﻓا ﺺﻴﺨﺸﺗ
ﺪﺷﺎﺑ ﺮﻈﻧ ﺪﻣ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ
ــﻤﻴﺑ ـ ــﻟآ يرﺎ ـ ﻜﻴﻣ رﻻﻮﺋﻮ ـ
ﻴﺘﻴﻟوﺮ ـ زﺎ ــﻳ ـ ﺲ ﻪــﻳر ــﮔا ـ ﻪﭼﺮ
ﻤﻴﺑ ـ ﻧ يرﺎ ـ ا يردﺎ ﺳ ـ ﻟو ﺖ ـ ﻜﻤﻣ ﻲ ـ رد ﺖـﺳا ﻦ ﻪـﻛ ﺎـﻣ رﻮـﺸﻛ
ﺠﻣ ـ ﻴﻛﺮﺗ روﺎ ـ ﺸﻛ ،ﻪ ـ ﺘﺸﻴﺑ ﻪﻛ يرﻮ ـ
ـﮔ ﻦﻳﺮ ـ رد تﺎﺷراﺰ درﻮـﻣ
ﻤﻴﺑ ﻦﻳا ـ ﺘﺷاد ار يرﺎ ـ
ﺳا ﻪ ـ ﻳﺎﺑ ﺖ ـ ـﻌﺗ ﺪ ـ ـﻳز داﺪ ـ ـﻳا زا يدﺎ ـ
ﻦ
ﻤﻴﺑ ـ ﺘﺷاد ار رﺎ ـ
ﺷﺎﺑ ﻪ ـ ﻟو ﺪ ـ ﭼ ﻲ ـ ـﺴﻛ نﻮ ـ ـﻬﺟﻮﺗ ﻲ ـ نآ ﻪـﺑ ﻲ
ﺘﺷاﺪﻧ ـ نآ ﺎﻳ و ﻪ ﮔ ار
ـ ﻜﻧ شراﺰ ـ ﻨﺷﺎﻧ هدﺮ ـ ﻧﺎﻣ ﻪﺘﺧﺎ ـ ﺳا هﺪ ـ ﺖ . ﺎﺑ
ﺟﻮﺗ ـ ﺑ ﻪ ﺠﻣ ﻪ ـ وﺮ ﺣ ﻴﻤﻴﺷ نﺎ ـ ﻓ ﻲﺋﺎ ـ رد ناواﺮ ﺸﻛ ـ رد ﺪﻳﺎﺑ ،رﻮ ﻦﻳا
ﻤﻴﺑ ـ ﻗد نارﺎ ـ ﺟو ﺮﻈﻧ زا يﺮﺘﺸﻴﺑ ﺖ ـ
ـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا دﻮ ـ
لوﺬـﺒﻣ يرﺎ
دﻮﺷ .
ﻲﻧادرﺪﻗ و ﺮﻜﺸﺗ
ﺘﺳا زا ـ ﺑ دﺎ ـ ﮔرﺰ ـ ﺨﺳ و راﻮ ـ
ﻨﻤﺗوﺎ ـــ ـﻨﺟ مﺪ ـ ﻗآ بﺎ ـــ يﺎ
ﺘﻛد ـ ﻣآ رد ﻪﻛ ﺖﺤﺻ شوﺎﻴﺳ ﺮ ـ
ﺘﺧﻮ ـ ـﻠﻋ ﻦ ـ ـﺟ ﻢ ـ ﻖـﺣ ﻲﺣاﺮ
ﻳز ـ ﺑ يدﺎ ـ ﮔ ﺮ ـ ﻣ ندﺮ ـ ﻤﻛ ،ﺪﻧراد ﺎ ـ
ـﻜﺸﺗ لﺎ ـ ﺮ ﻲـﻣ ار ﻢﻳﺎـﻤﻧ . زا
ﺘﻛد ﻢﻧﺎﺧ ـ ﻲﻜـﺷﺰﭘ هﺪﻜـﺷاد يژﻮﻟﻮﺗﺎـﭘ دﺎﺘـﺳا ﻲﺒﺟر ﻦﻳوﺮﭘ ﺮ
ﻬﻔﺻا ـ ﻛ نﺎ ـ ﻘﻣ ﻦﻳا رد ﻪ ـ
ﻤﻛ ﻪﻟﺎ ـ ـﻳز ﻚ ـ
ـﻣ ﻪـﺑ يدﺎ ـ
ﺪـﻧدﺮﻛ ﻦ
ﻲﻣ ﺮﻜﺸﺗ ﻢﻨﻛ
.
Abstract:
Report of Two Cases of Pulmonary Alveolar Microlithiasis after Exposure to Mustard Gas
Rajabi M. A. MD*
(Received: 4 August 2008 Accepted: 18 April 2009)
Pulmonary alveolar microlithiasis (PAM) is a rare disease of unknown etiology and pathogenesis. This disorder is characterized by intra-alveolar development and the deposition of microliths or calcispherites containing calcium phosphate. In approximately half of the reported cases a familial connection has been found. The lung tissue is hardened progressively leading to the deterioration of pulmonary hypertension and the occurrence of cor-pulmonale. Pulmonary fibrosis is also observed in association with PAM. Some authors have suggested that PAM may be a peculiar exudative response to a variety of hurts including pneumonia and rheumatic fever.
We report tow cases that manifested PAM. Their pulmonary disease began after exposure to mustard gas in Iraq-Iran war.
Our patients did not have any positive familial history of the disease. The diagnosis of microlithiasis was confirmed by chest X-Ray and lung biopsy. This disease does not have any definitive treatment, but lung transplantation procedure is carried out for end stage lung disease.
Key Words: Pulmonary Alveolar Microlithiasis, Mustard Gas, Rare Diseases
*Associate Professor of General Surgery, Esfahan University of Medical Sciences and Health Services, Al-Zahra Hospital, Esfahan, Iran
References:
1. Özbay B, Sakarya ME, Dilek İ, Uzun K, Mete R, Akman E. A case of pulmonary alveolar microlithiasis and rheumatoid arthritis. Eastern Journal of Medicine 1999 Jul; 4 (1): 34-36.
2. Prakash UB, Barham SS, Rosenow EC, Brown ML, Payne WS. Pulmonary alveolar microlithiasis: a review including ultrastructural and pulmonary function studies. Mayo Clin Proc 1983 May; 58: 290- 300.
3. Pulmonary Alveolar Microlithiasis: Radiographic and Scintigraphic Correlation. Shah TC, Talwar A, Shah RD, Margouleff, D. Clinical Nuclear Medicine. 2007;
32(3): 249-25.
4. Friedreick N. Corpora Amylacea in den Lungen.
Virchows Arch Pathol Anat 1856; 9: 613-618.
5. Harbitz F: Extensive calcification of the lungs as a distinct disease. Arch Intern Med 1918; 21: 139-146.
6. Puhr L: Mikrolithiasis alveolaris pulmonum.
Virchows Arch Pathol Anat 1933; 290: 156-160.
7. Sosman MC, Dodd GD, Jones WD, Pillmore GU.
The familial occurrence of pulmonary alveolar microlithiasis. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med 1957; 77: 947-1012.
8. Castellanta G, Lamorgese V. Pulmonary alveolar microlithiasis. World cases and review of literature.
Respiration 2003 July; 70: 549-555.
9. Mariotta S, Ricci A, Papale M, De Clementi F, Sposato B, Guidi L, et al. Pulmonary alveolar microlithiasis: report on 576 cases published in the literature. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis. 2004;
21(3): 173-81.
10. Castellana G, Gentile M, Castellana R, Fiorente P, Lamorgese V. Pulmonary alveolar microlithiasis:
clinical features, evolution of the phenotype, and review of the literature. Am J Med Genetics 2002;
111: 220-224.
11. Jankovic S , Pavlov N ,Ivkosic A, Erceg I, Glavina - Durdov M et al Pulmonary Alveolar Microlithiasis in childhood: clinical and radiological followup Paediatric Pulmonol 2002; 34 : 384-87.
12. Jankovic S , Pavlov N ,Ivkosic A, Erceg I, Glavina - Durdov M et al Pulmonary Alveolar Microlithiasis in childhood: clinical and radiological followup Paediatric Pulmonol 2002; 34: 384-87.
13. LautaVM. Pulmonary alveolar microlithiasis: an overview of clinical and pathological features together with possible therapies. Respir Med 2003;
97: 1081-1085.
14. Pereira-Silva JL, Kavakama J, Terra Filho M, Porto NS, Souza Jr AS, Marchiori E, et al. Consenso brasileiro sobre a terminologia dos descritores de tomografia computadorizada do tórax. J Bras Pneumol. 2005; 31(2): 149-56.
15. Abdullah AK, Jarrar G, Ejeckam GC: Idiopathic pulmonarycalcinosis: a variant of alveolar microlithiasis. East Afr Med J1994; 71: 543-544.
16. Senyigit, A, Yaramis A, Gurkan F. Kirbas G, Buyukbayram H, Nazaroglu H. Pulmonary alveolar microlithiasis: a rare familial inheritance with report of six cases in a family. Respiration 2001; 68: 204- 209.
17. Mikhailov V. Pulmonary alveolar microlithiasis.
Klin Med 1954; 32: 31-36.
18. Chinachoti N, Tangchai P. Pulmonary Alveolar Microlithiasis Associated with the Inhalation of Snuff in Thailand. Chest 1957 Jul; 32; 687-689.
19. Moran CA, Hochholzer L, Hasleton PS Johnson FB, Knoss MN Pulmonary Alveolar Microlithiasis .A Clinicopathologic and chemical analysis of seven cases. Arch Pathol Lab Med 1997; 121: 607-611.
20. Nouh MS. Is the desert lung syndrome a variant of pulmonary alveolar microlithiasis? Report of 4 cases and review of the literature. Respiration, 1989, 55(2):
122-126.
21. Turktas I, Saribas S, Balkanc F. Pulmonary alveolar microlithiasis presenting with chronic cough.
Postgraduate medical journal, 1993, 69(807): 70-77.
22. Shishido S et al. [A case of alveolar microlithiasis which developed spontaneous pneumothorax due to progression of emphysematous bullae during 34 years after established diagnosis.] Nihon kyobu shikkan gakkai zasshi, 1993; 31(7): 881-885.
23. James P Strain, Anthony Parker, Kevin Donohoe et al: Diffuse intense lung uptake on a bone scan: A case report. Clinical Nuclear Medicine 2000; 25(8): 608- 610.
24. Mittal MR, Gupta DM. Jindal SK. Radioisotope bone scanning in Pulmonary alveolar icrolithiasis.
Clin Nucl Med 2000; 25: 474-475.
25. Sumikawa H, Johkoh T, Tomiyama N, Hamada S, Koyama M, Tsubamoto M, et al. Pulmonary alveolar microlithiasis: CT and pathologic findings in 10 patients. Monaldi Arch Chest Dis. 2005; 63(1): 59- 64.
26. Gِçmen A,Toppare MF, Kiper N. Treatment of pulmonary alveolar microlithiasis with a diphosphonate-preliminary results of a case.
Respiration, 1992; 59(4): 250-254.
27. Caffrey PR, Altman RS.Pulmonary alveolar microlithiasis in premature twins. J.Pediat. 1965; 66:
758-763.
28. Kent G, Gilbert ES, Meyer HH. Pulmonary microlithiasis; microlithiasis alveolaris pulmonum.
AMA Arch Pathol. 1955 Nov; 60(5): 556-562.
29. Sharp ME, Danino EA. An unusual form of pulmonary calcification: microlithiasis alveolaris pulmonum. J Pathol Bacteriol. 1953 Apr; 65(2): 389- 399.
30. Gomes GE, Lichtemberger E, Santamaria A, Carvajal L, Saaibi E, Barrera AR. Familial pulmonary alveolar microlithiasis : Four cases from Colombia, S
A. Is microlithiasis also an environmental disease?
Radiology; 1959; 72: 550-556.
31. Portnoy LM, Amadeo B, Hennigar GR: Pulmonary alveolar microlithiasis: an unusual case (associated with milk-alkali syndrome). Am J Clin Pathol 1964;
41: 194-201.
32. Arslan A, Yalin T, Akan H, Belet U: Pulmonary alveolarmicrolithiasis associated with calcifications in
the seminalvesicles. J Belge De Radiologie (Bruxelles) 1996; 79: 118-119.
33. Coetzee T: Pulmonary alveolar microlithiasis with involement of sympathetic nervous system and gonads. Thorax; 1970; 25: 637-642.
34. Badger TL, Gottlieb L, Gaensler EA. Pulmonary alveolar microlithiasis, or calcinosis of the lungs. N Engl J Med. 1955 Oct; 253(17): 709-715.
