دﺮﺧ و نﺎﺟ ﺪﻧواﺪﺧ مﺎﻧ ﻪﺑ
ﺖﻣﻼﺳ يﺎﻘﺗرا ﺖﯾﺮﯾﺪﻣ ﻪﻠﺠﻣ
ﻪﻣﺎﻨﻠﺼﻓ ﯽﻤﻠﻋ
ناﺮﯾا يرﺎﺘﺳﺮﭘ ﯽﻤﻠﻋ ﻦﻤﺠﻧا ﯽﺸﻫوﮋﭘ -
هرود مود هرﺎﻤﺷ - 2
) ﯽﭘﺎﯿﭘ 6 ( رﺎﻬﺑ - 1392
ﺐﺣﺎﺻ• زﺎﯿﺘﻣا : ﯽﻤﻠﻋ ﻦﻤﺠﻧا يرﺎﺘﺳﺮﭘ
ناﺮﯾا
ﺮﯾﺪﻣ• لوﺆﺴﻣ : ﯽﻨﯿﺴﺣ ﯽﻠﻋﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﮐد
ﺮﯿﺑدﺮﺳ• : ﯽﯾﺎﻤﻐﯾ هﺪﯾﺮﻓ ﺮﺘﮐد
نوﺎﻌﻣ• ﺮﯿﺑدﺮﺳ : ﯽﻔﺠﻧ ﻪﺘﺷﺮﻓ
هرﺎﻤﺷ• ﯽﻣﻼﺳا دﺎﺷرا و ﮓﻨﻫﺮﻓ ترازو زﻮﺠﻣ :
90 / 8067 خرﻮﻣ 4/
4/
1390
ﯽﭘﺎﭼ ﻪﯾﺮﺸﻧ ﯽﻠﻠﻤﻟا ﻦﯿﺑ هرﺎﻤﺷ• :
-8614 2251 ISSN:
خرﻮﻣ 10 / 12 / 1390
ﻦﯿﺑ هرﺎﻤﺷ• ﯽﮑﯿﻧوﺮﺘﮑﻟا ﻪﯾﺮﺸﻧ ﯽﻠﻠﻤﻟا
: 9947 - 2251 e-ISSN:
خرﻮﻣ 8/
3/
1391
ﯽﻤﻠﻋ ﻪﺒﺗر خرﻮﻣ ﯽﺸﻫوﮋﭘ-
16 / 2 / 1391 ﻪﺒﺗر هرﺎﻤﺷ ﯽﻤﻠﻋ
- نﻮﯿﺴﯿﻤﮐ ﯽﺸﻫوﮋﭘ ﯽﮑﺷﺰﭘ شزﻮﻣآ و نﺎﻣرد ،ﺖﺷاﺪﻬﺑ ترازو تﺎﯾﺮﺸﻧ
318 / 100
ﻪﯾﺮﯾﺮﺤﺗ تﺄﯿﻫ يﺎﻀﻋا )
ﺎﺒﻔﻟا فوﺮﺣ ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ :(
ﺪﯿﻬﺷ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد رﺎﯿﺸﻧاد ،باﺮﺗ ﮏﺷا هﺮﻫﺎﻃ ﺮﺘﮐد- ﯽﺘﺸﻬﺑ
،ﺮﻓ ﯽﺑﺎﯿﺳاﺮﻓا ﺮﯿﺷدرا ﺮﺘﮐد- رﺎﯾدﺎﺘﺳا
هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ جﻮﺳﺎﯾ ﯽﮑﺷﺰﭘ
ﺮﺘﮐد- ﻪﻤﻃﺎﻓ
،ﯽﻧﺎﺤﻟا رﺎﯿﺸﻧاد هﺎﮕﺸﻧاد ﯿﺑﺮﺗ ﺖ سرﺪﻣ
ﯽﺸﺨﺑ ﻪﻟا ﺖﯾﺎﻨﻋ ﺮﺘﮐد-
، رﺎﯾدﺎﺘﺳا ﯽﺗﺎﯿﺣ رﺎﻣآ هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﯽﺘﺴﯾﺰﻬﺑ و ﯽﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ
يدﺎﮔرازﺎﭘ شﻮﻧﺮﻬﻣ ﺮﺘﮐد- ﯽﺘﺸﻬﺑ ﺪﯿﻬﺷ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد رﺎﯿﺸﻧاد ،
ناﺮﻬﺗ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد رﺎﯿﺸﻧاد ،يوﺮﯿﭘ ﺪﯿﻤﺣ ﺮﺘﮐد- ناﺮﻬﺗ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد رﺎﯾدﺎﺘﺳا ،ﯽﻏاﺮﭼ ﯽﻠﻋﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﮐد- رﺎﯾدﺎﺘﺳا ،ﯽﻨﯿﺴﺣ ﯽﻠﻋﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﮐد- هﺎﮕﺸﻧاد
مﻮﻠﻋ ﯽﺘﺴﯾﺰﻬﺑ و ﯽﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ
ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد رﺎﯿﺸﻧاد ،ﯽﯾﻮﮑﺳا ﺖﺳوﺪﻘﺣ ﻪﻤﻃﺎﻓ هﺪﯿﺳ ﺮﺘﮐد- ناﺮﻬﺗ
ﺮﺘﮐد- ﺎﺿرﺪﯿﻤﺣ
،ﻪﮑﻧﺎﺧ رﺎﯿﺸﻧاد هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﯽﺘﺴﯾﺰﻬﺑ و ﯽﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ
ﺮﺘﮐد-
،هژر ﺪﯿﻫﺎﻧ رﺎﯾدﺎﺘﺳا هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﯽﮑﺷﺰﭘ ﺪﻫﺎﺷ
ﺮﺷ هﺪﻨﺧﺮﻓ ﺮﺘﮐد- ﻒﯾ
، زاﺮﯿﺷ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد دﺎﺘﺳا
يﺪﺑﺎﻋ ﯽﻠﻋرﺪﯿﺣ ﺮﺘﮐد- نﺎﻬﻔﺻا ﯽﻣﻼﺳا دازآ هﺎﮕﺸﻧاد رﺎﯿﺸﻧاد ،
نﺎﮕﺳارﻮﺧ-
ﺮﺘﮐد- سﺎﺒﻋ
،يدﺎﺒﻋ رﺎﯾدﺎﺘﺳا هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﯽﮑﺷﺰﭘ ﻪﯿﻘﺑ ﷲا
رﺎﯿﺸﻧاد ،هداز سﺎﺒﻋ سﺎﺒﻋ ﺮﺘﮐد- مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
نﺎﻣﺮﮐ ﯽﮑﺷﺰﭘ حاﺪﻣ ﺮﻗﺎﺑﺪﯿﺳ تادﺎﺳ ﺮﺘﮐد-
، رﺎﯾدﺎﺘﺳا ﺎﮕﺸﻧاد ه مﻮﻠﻋ ﯽﺘﺴﯾﺰﻬﺑ و ﯽﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ
ﯽﻤﻃﺎﻓ ﺪﯿﺳ ﻪﻤﯿﻌﻧ ﺮﺘﮐد- ،
رﺎﯿﺸﻧاد ناﺮﻬﺗ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
بﺎﻨﮑﺸﺧ ﯽﺣﻼﻓ دﻮﻌﺴﻣ ﺮﺘﮐد-
، رﺎﯿﺸﻧاد هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﯽﺘﺴﯾﺰﻬﺑ و ﯽﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ
ﺎﯿﻟاﺮﺘﺳا ،ﯽﻧﺪﯿﺳ يروﺎﻨﻓ هﺎﮕﺸﻧاد رﺎﯾدﺎﺘﺳا ،هداز ﯽﻠﻗ ﻼﯿﻟ ﺮﺘﮐد- ﻮﻠﻤﯾﺮﮐ دﻮﻌﺴﻣ ﺮﺘﮐد - رﺎﯿﺸﻧاد ،
ﯽﺗﺎﯿﺣ رﺎﻣآ هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﯽﺘﺴﯾﺰﻬﺑ و ﯽﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ
يراﻮﮐ ﻪﻟا ﺐﯿﺒﺣ ﺪﯿﺳ ﺮﺘﮐد- رﺎﯾدﺎﺘﺳا ،
هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﯽﺘﺴﯾﺰﻬﺑ و ﯽﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ
هﺎﮕﺸﻧاد رﺎﯿﺸﻧاد ،رﻮﭘ ظﻮﻔﺤﻣ دﺎﻌﺳ ﺮﺘﮐد- ﯽﺘﺸﻬﺑ ﺪﯿﻬﺷ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ
رﻮﭘ ﺪﻤﺤﻣ ﯽﻠﻋ ﺮﺘﮐد- ،
رﺎﯾدﺎﺘﺳا هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ دﺎﺑﺎﻨﮔ ﯽﮑﺷﺰﭘ
يﺪﻤﺤﻣ ﯽﺴﯿﻋ ﺮﺘﮐد-
، رﺎﯿﺸﻧاد هﺎﮕﺸﻧاد ﺑﺮﺗ ﺖﯿ سرﺪﻣ
دادﺮﻬﻣ اﺪﻧ ﺮﺘﮐد-
، رﺎﯾدﺎﺘﺳا هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﯽﮑﺷﺰﭘ ناﺮﻬﺗ
هﺪﻧرﺎﮕﻧ ﺎﺿر ﺮﺘﮐد- ،
رﺎﯿﺸﻧاد هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﯽﮑﺷﺰﭘ ناﺮﻬﺗ
يزورﻮﻧ نﺎﯿﮐ ﺮﺘﮐد- يﺰﯾﺮﺒﺗ
ﯽﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ و ﯽﺘﺴﯾﺰﻬﺑ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد رﺎﯾدﺎﺘﺳا ،
يدﺎﺑآﺮﺼﻧ ﺖﺨﺒﮑﯿﻧﺎﺿﺮﯿﻠﻋ ﺮﺘﮐد-
، رﺎﯿﺸﻧاد هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﯽﮑﺷﺰﭘ ناﺮﻬﺗ
ﺪﯿﺠﻣ ﺮﺘﮐد- يوﺮﻫ ه يﻮﻤﯾﺮﮐ ، رﺎﯾدﺎﺘﺳا هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﯽﮑﺷﺰﭘ ﺪﻫﺎﺷ
ﯽﯾﺎﻤﻐﯾ هﺪﯾﺮﻓ ﺮﺘﮐد-
، رﺎﯿﺸﻧاد هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﯽﮑﺷﺰﭘ ﺪﯿﻬﺷ ﯽﺘﺸﻬﺑ
هرﺎﻤﺷ ﻦﯾا نارواد )
ﺎﺒﻔﻟا فوﺮﺣ ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ (:
رﺎﺘﺳاﺮﯾو• ﯽﺴﯿﻠﮕﻧا
: ﯽﯾﺎﻤﻐﯾ هﺪﯾﺮﻓ ﺮﺘﮐد ،
سﺪﻨﻬﻣ ﯽﯾﺎﻤﻐﯾ هﺎﮕﭘ
رﺎﺘﺳاﺮﯾو• ﯽﺳرﺎﻓ ﯽﯾﺎﻤﻐﯾ هﺪﯾﺮﻓ ﺮﺘﮐد:
ﯽﻨﯿﭽﻓوﺮﺣ• و
ﻪﺤﻔﺻ ﯽﯾارآ ﯽﻠﮐﻮﺗ قدﺎﺻ سﺪﻨﻬﻣ:
حاﺮﻃ• ﺪﻠﺟ سﺪﻨﻬﻣ: ﻮﺗ قدﺎﺻ ﯽﻠﮐ
ﺮﺷﺎﻧ• ﻦﻤﺠﻧا: ﯽﻤﻠﻋ يرﺎﺘﺳﺮﭘ ناﺮﯾا
ﯽﻧﺎﺸﻧ• : ناﺮﻬﺗ ﺪﯿﺣﻮﺗ ناﺪﯿﻣ ناﺮﻬﺗ ﯽﯾﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﮑﺸﻧاد-
ﯽﺘﺴﭘﺪﮐ• : 1419733171 قوﺪﻨﺻ
ﯽﺘﺴﭘ : 398 / 14195 ﻦﻔﻠﺗ و ﺮﺑﺎﻤﻧ : 66592535
E-mail: [email protected] , Website: http://jhpm.ir
رد ﻪﻠﺠﻣ ﻦﯾا SID, Magiran, Iran Medex, ISC, Google Scholar
دﻮﺷ ﯽﻣ ﻪﯾﺎﻤﻧ .
هﺪﯾرﻮﺷ هداز ﺶﺗآ نازوﺮﻓ ﺮﺘﮐد - ﯽﺸﺨﺑ ﻪﻟا ﺖﯾﺎﻨﻋ ﺮﺘﮐد- هداز ﻦﯿﺴﺣ ﻪﻧﺎﻤﺳ ﺮﺘﮐد - هژر ﺪﯿﻫﺎﻧ ﺮﺘﮐد -
ﯽﻧﺎﺨﻧﺎﻀﻣر ﯽﻠﻋ ﺮﺘﮐد - ﺮﺘﮐد - يدﺎﺒﻋ سﺎﺒﻋ ﯽﻣﻼﻏ ﺪﻤﺤﻣ -
رﻮﭘ ظﻮﻔﺤﻣ دﺎﻌﺳ ﺮﺘﮐد - ﯽﻔﺠﻧ ﻪﺘﺷﺮﻓ - يﻮﻤﯾﺮﮐ يوﺮﻫ هﺪﯿﺠﻣ ﺮﺘﮐد -
ﯽﯾﺎﻤﻐﯾ هﺪﯾﺮﻓ ﺮﺘﮐد -
ﺖﻣﻼﺳ يﺎﻘﺗرا ﺖﯾﺮﯾﺪﻣ هرود
2 هرﺎﻤﺷ 2 رﺎﻬﺑ 1392 -79 71
ﺎﻣﺪﺧ ت ﭘ ﯽﮑﯿﻓاﺮﺗ ثداﻮﺣ ﺮﺑ ﺪﯿﮐﺎﺗ ﺎﺑ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿ :
ﺮﺑ يروﺮﻣ رد و ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻪﻌﺳﻮﺗ يﺎﻫ رﻮﺸﮐ
ﻌﺳﻮﺗ لﺎﺣ ﻪ
ﻪﮑﻧﺎﺧ ﺎﺿرﺪﯿﻤﺣ
،1
ﺎﯿﻧ ﯽﻠﻋ خﺮﻫﺎﺷ*
ﯽﻣﻮﺼﻌﻣ ﺎﺿﺮﻣﻼﻏ ،2
،3
هراوز ﯽﻧﺎﺳاﺮﺧ دوواد
،4
ﺮﺒﺠﻧر ﻢﯾﺮﻣ ﺖﺳودداد ﻼﯿﻟ ،5
،6
ﺪﻤﺤﻣ ﯽﻨﯿﺴﺣ ﯽﻠﻋ دﻮﻌﺴﻣ ،7
بﺎﻨﮑﺸﺧ ﯽﺣﻼﻓ نوﺮﺘﺳﺎﮐ ترﺎﻣ ،8
9
هﺪﯿﮑﭼ ﻪﻣﺪﻘﻣ : ﺎﻫ ﻪﺒﻨﺟ ﻦﯾﺮﺗ ﯽﺗﺎﯿﺣو ﻦﯾﺮﺗ سﺎﺴﺣزا ﯽﮑﯾ ،ﯽﮑﯿﻓاﺮﺗ ثداﻮﺣ ﻪﺻﺮﻋرد ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ تﺎﻣﺪﺧ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ تﺎﻣﺪﺧ ي
بﻮﺴﺤﻣ ﻮﺷ ﯽﻣ ﻧﺪ فﺪﻫ. تﺎﻣﺪﺧ داﺮﻓا ﻪﺑ تﺎﻣﺪﺧ ﻪﺋارا ،ﯽﮑﯿﻓاﺮﺗ ثداﻮﺣرد ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ ﺪﻨﻣزﺎﯿﻧ
زا يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ ،ﻊﻗﻮﻣ ﻪﺑ تﻼﺧاﺪﻣ ﻪﺑ زوﺮﺑ
موﺪﺼﻣ ﻊﯾﺮﺳ لﺎﻘﺘﻧا و ﺎﻫ ﯽﻧاﻮﺗﺎﻧ داﺮﻓا ﻂﺳﻮﺗ
ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ هﺪﯾد شزﻮﻣآ .
ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا فﺪﻫ
ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ مﺎﻈﻧﺮﺑ يروﺮﻣ ﺶﯿﭘ تﺎﻣﺪﺧ
،ﯽﮑﯿﻓاﺮﺗ ثداﻮﺣ ﺮﺑ ﺪﯿﮐﺎﺗ ﺎﺑ ﻪﻌﺳﻮﺗ لﺎﺣ رد و ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻪﻌﺳﻮﺗ يﺎﻫ رﻮﺸﮐ رد ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا
.
و داﻮﻣ شور ﻫﺎ : زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا هدﻮﺑ يروﺮﻣ عﻮﻧ
ﻪﮐ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ هداد يروآدﺮﮔ ﺎﻫ
، دﻮﺟﻮﻣ تﻻﺎﻘﻣ در
هداد هﺎﮕﯾﺎﭘ ﯽﻣﻮﻤﻋ
Scholar و
يﺎﻫ هﺎﮕﯾﺎﭘ ﯽﺼﺼﺨﺗ
,Pub Med, CINAHL Science Direct
دﺎﻔﺘﺳا ﺷ ه ﺪ.
ﺑ رﻮﻈﻨﻣ ﻦﯾا ياﺮ زا
شور
يﻮﺠﺘﺴﺟ ﯽﺒﺗاﺮﻣ ﻪﻠﺴﻠﺳ
و ﺪﯿﻠﮐ ا هژاو ي ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا .
رد ﺖﯾﺎﻬﻧ داﺪﻌﺗ 43 ﻪﻟﺎﻘﻣ لﺎﺳ ﻪﮐ رﺎﺸﺘﻧا ﺎﻬﻧآ ﻦﯿﺑ -1999 2012 رد ﺪﻧدﻮﺑ دراو ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﺪﻧﺪﺷ . ﺎﯾ ﺎﻫ ﻪﺘﻓ : رد ﯽﯾﺎﻫ توﺎﻔﺗ مﺎﻈﻧ
ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ تﺎﻣﺪﺧ يﺎﻫرﻮﺸﮐ
ﻒﻠﺘﺨﻣ رد
،رﺎﺘﺧﺎﺳ و تﺎﻣﺪﺧ ﻪﺋارا ﺢﻄﺳ ﻊﺑﺎﻨﻣ
ﯽﻧﺎﺴﻧا دﻮﺟو دراد ﻪﮐ
ا يﺎﻫﻮﮕﻟ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻪﺋارا تﺎﻣﺪﺧ ي ار
ﺐﺒﺳ هﺪﺷ ﺖﺳا . ﺎﻫرﻮﺸﮐ ﯽﺧﺮﺑ ﺪﻧا ﻪﺘﺴﻧاﻮﺗ
ﺎﺑ ﺮﺑ ﻪﯿﮑﺗ ﯽﺧﺮﺑ ﺎﻫرﺎﮑﻫار ﺪﻨﻧﺎﻣ ﺮﻤﺘﺴﻣ شزﻮﻣآ يﺎﻫوﺮﯿﻧ
و ﺺﺼﺨﺘﻣ ﯽﻧﺎﺴﻧا ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ
،مدﺮﻣ ﻒﻌﺿ يﺎﻫ ﻪﺒﻨﺟ ﺮﮕﯾد
ار ﺶﺷﻮﭘ ﺪﻨﻫد .
ﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ ي
: تﺎﻣﺪﺧ ﻪﺋارا مﺎﻈﻧ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ
دﺎﻌﺑا ياراد ﺪﻨﻧﺎﻣ ﯽﻔﻠﺘﺨﻣ
و ﯽﻧﺎﺴﻧا يوﺮﯿﻧ
،نآ ﻊﯾزﻮﺗ
،شزﻮﻣآ
،تاﺰﯿﻬﺠﺗ و ﺖﯾﺮﯾﺪﻣ
ﺖﺳا ﯽﻫﺪﻧﺎﻣزﺎﺳ ﻪﮐ
ﺮﺑ ﯽﻨﺘﺒﻣ ﺖﺴﯾﺎﺑ ﯽﻣ يرﻮﺸﮐﺮﻫ و ﺎﻫ ﯽﮔﮋﯾو
دﻮﺧ يﺎﻫرﺎﺘﺧﺎﺳﺮﯾز ﻃار تﺎﻣﺪﺧ ﻪﺋارا مﺎﻈﻧ ﻦﯾﺮﺘﻬﺑ
و هدﺮﮐ يﺰﯾر حﺮ
دﺮﯿﮔرﺎﮑﺑ . ﺎﻫ هژاوﺪﯿﻠﮐ :
تﺎﻣﺪﺧ ﺎﻫ ﺖﯾرﻮﻓ ي ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ
، ﻮﺣ ﯽﮑﯿﻓاﺮﺗ ثدا
، ﺐﯿﺳآ ، يﺎﻫ مﺎﻈﻧ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ تﺎﻣﺪﺧ
.
ﺖﻓﺎﯾرد ﺦﯾرﺎﺗ :
6/
9/
شﺮﯾﺬﭘ ﺦﯾرﺎﺗ 1391 11 :
/ 12 / 1391
1 - رﺎﯿﺸﻧاد
، ﺎﺘﺳﺮﭘ شزﻮﻣآ هوﺮﮔ ﻧاﻮﺗ و ﯽﺘﺴﯾﺰﻬﺑ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ير
ناﺮﯾا ،ناﺮﻬﺗ ،ﯽﺸﺨﺒ .
-2 يرﺎﺘﺳﺮﭘ ياﺮﺘﮐد يﻮﺠﺸﻧاد ،
يرﺎﺘﺳﺮﭘ شزﻮﻣآ هوﺮﮔ
، ﯽﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ و ﯽﺘﺴﯾﺰﻬﺑ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
، ناﺮﯾا ،ناﺮﻬﺗ ) ﺴﻣ هﺪﻨﺴﯾﻮﻧ ﺆ
لو .(
ﯽﮑﯿﻧوﺮﺘﮑﻟا ﺖﺴﭘ :
-3 ﺳا رﺎﯾدﺎﺘ
، ﺲﻧاژروا ﺐﻃ ناﺮﻬﺗ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
، ﯽﮑﺷﺰﭘ يﺎﻫ ﺖﯾرﻮﻓ و ثداﻮﺣ ﺖﯾﺮﯾﺪﻣ ﺰﮐﺮﻣ
، ناﺮﯾا ،ناﺮﻬﺗ
. .ناﺮﯾا ،ﻪﯿﻣورا،ﻪﯿﻣورا ﯽﮑﺷﺰﭘمﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد،ﺖﺷاﺪﻬﺑ ﯽﺷزﻮﻣآ هوﺮﮔ،رﺎﯾدﺎﺘﺳا -4 -5 ﺪﺷرا سﺎﻨﺷرﺎﮐ
،هروﺎﺸﻣ وﺎﺸﻣ ﯽﺷزﻮﻣآ هوﺮﮔ ﻧاﻮﺗ و ﯽﺘﺴﯾﺰﻬﺑ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،هر
ﯽﺸﺨﺒ
، ناﺮﯾا ،ناﺮﻬﺗ
. هﺎﮕﺸﻧاد ،ﺎﯾﻼﺑ و ثداﻮﺣ رد ﯽﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﺰﮐﺮﻣ،ﺎﯾﻼﺑرد ﺖﻣﻼﺳﺪﺷرا سﺎﻨﺷرﺎﮐ -6 ﺗ و ﯽﺘﺴﯾﺰﻬﺑ مﻮﻠﻋ
ﻧاﻮ ناﺮﯾا ،ناﺮﻬﺗ ،ﯽﺸﺨﺒ
. .ناﺮﯾا ،ناﺮﻬﺗ ،ﯽﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ و ﯽﺘﺴﯾﺰﻬﺑ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،يرﺎﺘﺳﺮﭘ شزﻮﻣآ هوﺮﮔ،رﺎﯾدﺎﺘﺳا -7 -8 رﺎﺘﺳﺮﭘ شزﻮﻣآ هوﺮﮔ ،رﺎﯿﺸﻧاد ﺒﻧاﻮﺗ و ﯽﺘﺴﯾﺰﻬﺑ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ي
ناﺮﯾا ،ناﺮﻬﺗ ،ﯽﺸﺨ
. .ﺪﺋﻮﺳ ،ﻢﻠﻬﮑﺘﺳا ،ﺎﮑﺴﻨﯿﻟورﺎﮐ هﺎﮕﺸﻧاد،ﯽﺷزﻮﻣآو ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ مﻮﻠﻋهوﺮﮔ ،دﺎﺘﺳا -9
ﻘﻣ ﻪﻣﺪ ﯽﮑﯿﻓاﺮﺗ ثداﻮﺣ ناﻮﻨﻌﺑ
زا ﯽﻬﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ ﺶﺨﺑ ﺮﯿﻏ ثداﻮﺣ
يﺪﻤﻌﺗ رد نﺎﻬﺟ )1
،2 ( زا ﻪﻌﺳﻮﺗ لﺎﺣرد يﺎﻫرﻮﺸﮐرد ﺖﯿﻤﻫا
رادرﻮﺧﺮﺑ يﺮﺘﺸﯿﺑ ﺖﺳا
، اﺮﯾز 80 ﺪﺻرد ثداﻮﺣزا ﯽﺷﺎﻧ تﺎﻔﻠﺗ
و ﻪﻌﺳﻮﺗ لﺎﺣرد يﺎﻫرﻮﺸﮐرد ﻪﺘﻓﺎﯿﻧ ﻪﻌﺳﻮﺗ
ﺪﻫد ﯽﻣ خر
)6
،3
،4
،5 (.
ﺎﺑ دﻮﺟو ﻦﯾا رد ﯽﻬﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ ﺶﻫﺎﮐ رﺎﻣآ
تﺎﻔﻠﺗ ﯽﺷﺎﻧ
زا ثداﻮﺣ ﯽﮑﯿﻓاﺮﺗ رد دﻮﺷ ﯽﻣ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻪﻌﺳﻮﺗ يﺎﻫرﻮﺸﮐ
ﻪﮐ زا ﯽﺸﺨﺑ ﺮﻣا ﻦﯾا زا ﯽﺷﺎﻧ ﺎﻫ ﺖﯿﻘﻓﻮﻣ و
ﻪﺋارا رد يﺰﯾر ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ
ﺎﻣﺪﺧ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ ت ﺖﺳا
)7
،8 .(
ﺎﻫ ﯽﺳرﺮﺑ ا هداد نﺎﺸﻧ
ﺪﻧ
زا ﯽﮑﯾ ﻪﮐ رﺎﻣآ هﺪﻤﻋ يﺎﻫ ﺖﻠﻋ
رد ثداﻮﺣ تﺎﻔﻠﺗ يﺎﻫرﻮﺸﮐ
ﻌﺳﻮﺗ لﺎﺣرد زا ﯽﺷﺎﻧ ﻪ
مﺪﻋ دﻮﺟو ﮏﯾ ﺎﺑ مﺎﻈﻧ رﺎﺘﺧﺎﺳ ﯽﻣ ﺐﺳﺎﻨﻣ
ﺪﺷﺎﺑ )9 .(
ﯽﮑﯿﻓاﺮﺗ ثداﻮﺣزا ﯽﺷﺎﻧ يﺎﻫ ﺐﯿﺳآ ﻞﻣﺎﻋ
25 ﺪﺻرد
و تﺎﺣاﺮﺟ زا ﯽﺷﺎﻧ يﺎﻫ گﺮﻣ ﻞﮐ 22
ﺖﯿﻟﻮﻠﻌﻣ ﺪﺻرد يﺎﻫ
ثداﻮﺣ زا ﯽﺷﺎﻧ رد
ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ ﺎﯿﻧد ﺮﺳاﺮﺳ )
10
، 11 (.
ﻪﻧﺎﯿﻟﺎﺳ 2/
1
زا ار دﻮﺧ نﺎﺟ ﯽﮑﯿﻓاﺮﺗ ثداﻮﺣ ﺮﺛا رد ﺎﯿﻧد ﺮﺳاﺮﺳ رد ﺮﻔﻧ نﻮﯿﻠﯿﻣ ﯿﺑ و هداد ﺖﺳد ﻦ
20 ﺎﺗ 50 ﺮﻔﻧ نﻮﯿﻠﯿﻣ ﺰﯿﻧ
ار ﯽﻔﻠﺘﺨﻣ تﺎﻣﺪﺻ
ﺪﻨﻨﮐ ﯽﻣ ﻪﺑﺮﺠﺗ )
12
، 13 .(
شراﺰﮔ سﺎﺳا ﺮﺑ نﺎﻣزﺎﺳ
ﯽﻧﺎﻬﺟ
ﺖﺷاﺪﻬﺑ
، مﺪﻋ ﺎﻫرﻮﺸﮐ ﺐﻠﻏا رد ﻓﺎﮐ تﺎﻋﻼﻃا
رد ﯽ تﺎﻣﺪﺧ ﻪﻨﯿﻣز
ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ يﺰﯾر ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ رد ﯽﺳﺎﺳا ﻊﻧﺎﻣ
ﻦﯾارد ﺐﺳﺎﻨﻣ
ﻪﻨﯿﻣز ﺖﺳا هدﻮﺑ )
14
، 15 .(
ا ﺎﺑ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ تﺎﻣﺪﺧ ﻪﺋار
ﻨﻣ ﺐﺳﺎ
، زا ﺶﯿﺑ تﺎﯿﺣ ناﻮﺗ ﯽﻣ ﻪﻧﻻﺎﺳ 2/
1 ار نﺎﺴﻧا ﺮﻔﻧ نﻮﯿﻠﯿﻣ
زا ﺶﯿﺑ زا و دﺮﮐ ﻆﻔﺣ 50
دﺮﮐ يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ ﺖﯿﻟﻮﻠﻌﻣ نﻮﯿﻠﯿﻣ
) 16
، 17 .(
ناﺮﯾا ﺎﺑ ﯾ ﺎﻫرﺎﻣآ ﻦﯾﺮﺗﻻﺎﺑ زا ﯽﮑ )
27 و ﻪﺘﺸﮐ راﺰﻫ -300
500
موﺪﺼﻣ راﺰﻫ (
زا ﻪﻠﻤﺟ ﺖﺳا ﯽﯾﺎﻫرﻮﺸﮐ ﻪﮐ
ﺶﯿﭘ تﺎﻣﺪﺧ ﻂﯾاﺮﺷ
ﻫرﻮﺸﮐ ﺮﯾﺎﺳ ﻪﺑﺎﺸﻣ نآ رد ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﯽﻣ ﻪﻌﺳﻮﺗ لﺎﺣ رد يﺎ
ﺪﺷﺎﺑ . ا رد ﯽﮑﯿﻓاﺮﺗ ثداﻮﺣ زوﺮﺑ ناﺮﯾ
ﺮﺗﻻﺎﺑ زا ﯽﻧﺎﻬﺟ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ
ﺖﺳا
، ﺮﻫ ﻪﮐ يرﻮﻃ ﻪﺑ 19
ﻪﻘﯿﻗد 1 ﺮﺛا رد ار دﻮﺧ نﺎﺟ ﺮﻔﻧ
ﺪﻫد ﯽﻣ ﺖﺳد زا ﯽﮑﯿﻓاﺮﺗ ثداﻮﺣ )
18
، 19 (.
زا ﺎﺠﻧآ ﻪﮐ 30 ﺎﺗ 60
ﺪﺻرد زا رﺎﻣآ زا ﯽﺷﺎﻧ گﺮﻣ رد ﯽﮑﯿﻓاﺮﺗ ثداﻮﺣ
لﺎﻘﺘﻧا ﻪﻠﺣﺮﻣ
عﻮﻗو ﻪﺑ موﺪﺼﻣ ﯽﻣ
دﺪﻧﻮﯿﭘ ) 21 ( و فﺪﻫ ﺶﯿﭘ تﺎﻣﺪﺧ
ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ
، نآ ﻪﺑ ﯽﻧﺎﻣرد تﺎﻣﺪﺧ ﻪﺋارا ﯽﻨﯿﻣوﺪﺼﻣ زا ﻪﺘﺳد
ﺖﺳا
ﻪﮐ ﺪﻧراد ﺪﯾﺪﺷ زﺎﯿﻧ يرﻮﻓ تﺎﻣﺪﺧ ﻪﺑ اﺬﻟ ،
رد تﺎﻣﺪﺧ ﻦﯾا ﺖﯿﻤﻫا
رﺎﯿﺴﺑ ﯽﮑﯿﻓاﺮﺗ ثداﻮﺣ ﺖﺳا ﯽﺗﺎﯿﺣ
) 20 (.
ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا فﺪﻫ
ﺮﺑ يروﺮﻣ رد و ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻪﻌﺳﻮﺗ يﺎﻫ رﻮﺸﮐ رد ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ مﺎﻈﻧ
ﺗ لﺎﺣ
،ﯽﮑﯿﻓاﺮﺗ ثداﻮﺣ ﺮﺑ ﺪﯿﮐﺎﺗ ﺎﺑ ﻪﻌﺳﻮ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا
.
و داﻮﻣ شور ﺎﻫ
زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد ﻪﮐ هدﻮﺑ يروﺮﻣ عﻮﻧ
ﻨﻣ ﻪﺑ نآ رﻮﻈ ﮔ يروآدﺮ
ﺎﻫ هداد زا دﻮﺟﻮﻣ تﻻﺎﻘﻣ رد
هداد هﺎﮕﯾﺎﭘ ﯽﻣﻮﻤﻋ
Scholar و
ﯽﺼﺼﺨﺗ يﺎﻫ هﺎﮕﯾﺎﭘ ,Pub Med
,CINAHL, Science Direct
ﺎﺑ زا هدﺎﻔﺘﺳا يﺎﻫرﻮﺗﻮﻣ
ﺠﺘﺴﺟ ﺮﮔﻮ ﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﺪ.
ﺑ رﻮﻈﻨﻣ ﻦﯾا ياﺮ زا
يﻮﺠﺘﺴﺟ شور
ﯽﺒﺗاﺮﻣ ﻪﻠﺴﻠﺳ و
وﺪﯿﻠﮐ هژا يا
، زا هﺎﮕﯾﺎﭘ هداد ﺎﻫ ﺎﺑ ﻒﻠﺘﺨﻣ ي دراو
يﺎﻫ هژاوﺪﯿﻠﮐ ندﺮﮐ وﮋﭘ
ﺶﻫ
، ﺷ تﻻﺎﻘﻣ يﻮﺠﺘﺴﺟ ﻪﺑ ماﺪﻗا ﺪ.
رد ﺖﯾﺎﻬﻧ رد ﻪﮐ ﯽﺗﻻﺎﻘﻣ ﺎﺑ ﻪﻄﺑار
ﯿﭘ تﺎﻣﺪﺧ رد ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶ
صﺎﺧ ﻪﺻﺮﻋ ﮏﯾ )
ﺪﻨﻧﺎﻣ و ﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ هﺮﯿﻏ
( ﺪﻧدﻮﺑ زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﺪﻧﺪﺷ جرﺎﺧ و
رد ﻪﮐ ﯽﺗﺎﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ
ﺶﯿﭘ تﺎﻣﺪﺧ مﺎﻈﻧ
ﺎﯾ ﯽﻠﮐرﻮﻃ ﻪﺑ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ رد
ﺪﻧدﻮﺑ ﯽﮑﯿﻓاﺮﺗ ثداﻮﺣ ،
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
دراو ﺪﻧﺪﺷ . رد داﺪﻌﺗ ﺖﯾﺎﻬﻧ 43
ﻪﻟﺎﻘﻣ )زا لﺎﺳ 1999 ﺎﺗ 2012 ( ﺎﺑ
ﯽﺴﯿﻠﮕﻧا نﺎﺑز درﻮﻣ
راﺮﻗ هدﺎﻔﺘﺳا ﮔ
ﺖﻓﺮ .
ﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎ ﯽﺘﯾرﻮﻓ تﺎﻣﺪﺧ ﻪﺋارا مﺎﻈﻧ ﺰﺟا ياراد
ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽﻄﺒﺗﺮﻣ يا
رﻮﻄﺑ ﺮﺑ ﻞﻤﺘﺸﻣ ﯽﻠﮐ ود
ﺶﺨﺑ ﯽﻨﻌﯾ راا ﺶﯿﭘ تﺎﻣﺪﺧ هﺪﻨﻨﮐ ﻪﺋ
ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ و
ﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﯽ ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ )
22
، 23
، 24 .(
يﺎﻫ ﺶﺨﺑ
ﯽﻔﻠﺘﺨﻣ ﻪﮐ ﻪﺋارا ﻪﺑ ﺪﻧزادﺮﭘ ﯽﻣ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ تﺎﻣﺪﺧ ﻞﻣﺎﺷ
:
هﺪﻨﻨﮐ ﻪﺋارا يﺎﻫ
ﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ تﺎﻣﺪﺧ ﯽﻧ
1.
يﺎﻫ ﺖﯾرﻮﻓ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ
ﯽﺘﻟود : ﮐ ﯽﻀﻌﺑ رد ﺎﻫرﻮﺸ
تﺎﻣﺪﺧ ﺎﮑﯾﺮﻣآ و ﺲﯿﻠﮕﻧا ﻞﺜﻣ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ
ﺪﻨﻧﺎﻣ و ﺲﯿﻠﭘ
ﯽﻧﺎﺸﻧ ﺶﺗآ
، دﺮﮔ ﯽﻣ ﻦﯿﻣﺎﺗ ﺖﻟود ﻂﺳﻮﺗ د
) 25 .(
2.
يﺎﻫ ﺖﯾرﻮﻓ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ
ﺲﯿﻠﭘ ﺎﺑ ﻪﺘﺳﻮﯿﭘ و هاﺮﻤﻫ
ﯽﻧﺎﺸﻧ ﺶﺗآ و ﺎﻫ :
ﺎﯾ ﯽﻧﺎﺸﻧ ﺶﺗآ ﺎﺑ ﺲﻧﻻﻮﺒﻣآ ﺎﻫرﻮﺸﮐ ﯽﻀﻌﺑ رد
ﺖﺳا هاﺮﻤﻫ ﯽﻠﺤﻣ ﺲﯿﻠﭘ .
دوﺪﺣ زا ﯽﻤﯿﻧ ﺧ يﺎﻫ هﺪﻨﻨﮐ ﻪﺋارا تﺎﻣﺪ
رد ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ
،هﺪﺤﺘﻣ تﻻﺎﯾا و ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻪﻌﺳﻮﺗ يﺎﻫرﻮﺸﮐ
و ﯽﯾﺎﭘورا ﺎﺑ ﯽﯾﺎﻫرﻮﺸﮐ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ
يﺰﮐﺮﻣ ﺖﻟود يﻮﻗ ترﺎﻈﻧ
ﺪﻨﻧﺎﻣ ﯿﭼ ﻦ و ﺪﻨﻫ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ زا
ﻧور ﯽﻣرﺎﻤﺷ ﻪﺑ ﻪﺘﺳد ﻦﯾا ﺪ
) 25 .(
ﭘ تﺎﻣﺪﺧ ﺪﯿﮐﺎﺗ ﺎﺑ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿ ...
ﻪﮑﻧﺎﺧ ﺎﺿرﺪﯿﻤﺣ نارﺎﮑﻤﻫ و
ﺖﻣﻼﺳ يﺎﻘﺗرا ﺖﯾﺮﯾﺪﻣ 73
هرود 2 هرﺎﻤﺷ 2 رﺎﻬﺑ 1392
3.
تﺎﻣﺪﺧ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ ﻪﻧﺎﺒﻠﻃواد
: ﺎﻫرﻮﺸﮐ ﯽﻀﻌﺑ رد
نﺎﻣزﺎﺳ ﺎﯾ ﻪﯾﺮﯿﺧ ﺰﮐاﺮﻣ ﯽﻋﺎﻔﺘﻧاﺮﯿﻏ يﺎﻫ
، تﺎﻣﺪﺧ آ ار ﺲﻧﻻﻮﺒﻣ
ﺪﻨﻨﮐ ﯽﻣ ﻦﯿﻣﺎﺗ .
ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﯾﺮﯿﺧ ﺰﮐاﺮﻣ ﺰﯿﻧ ﺎﻫرﻮﺸﮐ ﯽﻀﻌﺑ رد
ﯽﺘﻟود يﺎﻫ نﺎﻣزﺎﺳ رﺎﻨﮐ رد ﯽﺘﯾﺎﻤﺣ
، تﺎﻣﺪﺧ ﺪﻨﻨﮐ ﯽﻣ ﻪﺋارا ار .
ﻦﯾا مﺎﻈﻧ رد و هﺪﺤﺘﻣ تﻻﺎﯾا يا ﻪﻣﻮﺣ ﻖﻃﺎﻨﻣ ﻨﭽﻤﻫ
ﯿ قﺮﺷ ﻦ
ﺎﭘورا ﺮﺘﺸﯿﺑ ﺑ درﻮﺧ ﯽﻣ ﻢﺸﭼ ﻪ )
25
، 26 .(
4.
ﯽﺻﻮﺼﺧ ﺲﻧﻻﻮﺒﻣآ تﺎﻣﺪﺧ :
ﺎﻫرﻮﺸﮐ ﯽﻀﻌﺑ رد نﺎﻣزﺎﺳ
ﻫ
،ﯽﻠﻣ ﺎﯾ ﯽﻠﺤﻣ ﺖﻟود ﺎﺑ دادراﺮﻗ زا ﺲﭘ ﯽﺻﻮﺼﺧ يﺎ تﺎﻣﺪﺧ
ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ ﺪﻨﻫد ﯽﻣ ﻪﺋارا ار
. ﯽﻤﯾﺪﻗ ﻪﻠﻤﺟزا مﺎﻈﻧ ﻦﯾا
ﺪﻨﻨﮐ ﻪﺋارا يﺎﻫ مﺎﻈﻧ ﻦﯾﺮﺗ ﺖﺳا ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ تﺎﻣﺪﺧ ه
) 25
،9 .(
5.
تﺎﻣﺪﺧ يﺎﻫ ﺖﯾرﻮﻓ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ
ﯽﺒﯿﮐﺮﺗ : رد ﻦﯾا
ﻮﮕﻟا ﺮﻬﺷ رد ﺮﺘﺸﯿﺑ ﻪﮐ تﺎﻣﺪﺧ ،دﻮﺷ ﯽﻣ هﺪﯾد ﮏﭼﻮﮐ يﺎﻫ
ﺶﯿﭘ
ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﻂﺳﻮﺗ
ﯾﺎﻫوﺮﯿﻧ دﻮﺷ ﯽﻣ ﻪﺋارا ﯽ مزﻻ يﺎﻫ شزﻮﻣآ ﻪﮐ
هدﺮﮐ ﺖﻓﺎﯾرد ﺲﯿﻠﭘ ﯽﺘﯿﻨﻣا و ﯽﻧﺎﺸﻧ ﺶﺗآ تﺎﻣﺪﺧ ﻪﺋارا ياﺮﺑ ار ﺪﻧا . رد ﻢﺘﺴﯿﺳ ﻦﯾا زا يا ﻪﻘﻄﻨﻣ يﺎﻫزﺎﯿﻧ ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ
ﺮﻈﻧ رﺎﺘﺧﺎﺳ
و ﯽﯾﺎﯿﻓاﺮﻐﺟ و ﯽﺳﺎﯿﺳ
ﺖﺳا هﺪﻣآدﻮﺟو ﻪﺑ ﯽﺘﯿﻌﻤﺟ .
مﺎﻈﻧ ﻦﯾا
ﺰﯿﻧ ناﺮﺤﺑ ﻂﯾاﺮﺷرد ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ درﻮﻣ
دﺮﯿﮔ ﯽﻣراﺮﻗ هدﺎﻔﺘﺳا .
،يﺰﻧوﺪﻧا اﯾ
،ﺪﻨﻠﺴ رﻮﻤﯾﺎﺗ زا ﯽﻗﺮﺷ هﺪﻨﻨﮐ هدﺎﻔﺘﺳا يﺎﻫرﻮﺸﮐ ﻪﻠﻤﺟ
ﻨﺘﺴﻫ شور ﻦﯾازا ﺪ.
6.
تﺎﻣﺪﺧ يﺎﻫ ﺖﯾرﻮﻓ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ
ﺮﺑ ﯽﻨﺘﺒﻣ
نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ : رد ﺸﯿﭘ يﺎﻫ مﺎﻈﻧ ﻪﺘﻓﺮ
، ﻮﮕﻟا ﻦﯾا زا ﺣار ﻪﻠﻤﺟ ﻦﯾﺮﺗ ﺖ
ﺎﻫ شور و عوﺮﺷ ياﺮﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ تﺎﻣﺪﺧ ﻆﻔﺣ
رد صﻮﺼﺨﺑ و لﺎﻤﺷ
ﺎﯿﺳآ قﺮﺷ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ درﻮﺧ ﯽﻣ ﻢﺸﭼ ﻪﺑ
) 25
، 26 .(
7.
ﺎﺳ و ﺎﻫ ﻪﻧﺎﺧرﺎﮐ ﺰﯿﻧ ﺎﻫ نﺎﻣز
ﮔ ياﺮﺑ ﯽﻫﺎ ﻪﺑ تﺎﻣﺪﺧ ﻪﺋارا
يﺎﻫوﺮﯿﻧ ﻪﺋارا ﺲﻧﻻﻮﺒﻣآ تﺎﻣﺪﺧ ،دﻮﺧ ﺪﻨﻨﮐ ﯽﻣ
) 25
، 27
، 28 .(
فاﺪﻫا تﺎﻣﺪﺧ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ
فﺪﻫ ﻦﯾﺮﺘﻤﻬﻣ يﺎﻫ ﺖﯾرﻮﻓ
ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ
، ﮏﻤﮐ ﻪﺋارا
نﺎﺟ ﻆﻔﺣ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﻪﯿﻟوا يﺎﻫ ﺼﻣ
ﺐﯿﺳآ زا يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ و ﻦﯿﻣوﺪ
و ﺮﺘﺸﯿﺑ ﻊﯾﺮﺴﺗ ﺖﺳا يدﻮﺒﻬﺑ .
تﺎﻣﺪﺧ رﻮﺤﻣ ﺶﯿﭘ ﯽﺘﯾرﻮﻓ
ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ
، ﺳ تﺎﯿﺣ هرﺎﺘ )
Star of life (
ﺖﺳا ﻪﮐ ﻪﺧﺎﺷ ﺮﻫ
ي ﯽﺗﺎﯿﺣ تﺎﻣﺪﺧ زا ﯽﮑﯾ فﺮﻌﻣ هرﺎﺘﺳ ﻦﯾا ﺖﺳا ﻞﯾذ حﺮﺷ ﻪﺑ
: 1.
ﻊﯾﺮﺳ ﺺﯿﺨﺸﺗ :
نﺎﻣزﺎﺳ ﺎﯾ مدﺮﻣ ﺪﯾﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ يﺎﻫ
ﻞﮑﺸﻣ
ار ﻊﻗﻮﻣ ﻪﺑ ﺪﻨﻨﮐ ﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷ .
2.
راﺰﮔ ﻊﯾﺮﺳ ش : ﻦﯿﻟوا ﺪﻧراد رﻮﻀﺣ ﻪﻨﺤﺻ رد ﻪﮐ يداﺮﻓا
ار ﻪﺛدﺎﺣ و ﻪﺘﻓﺮﮔ سﺎﻤﺗ عﻼﻃا
ﺪﻨﻫد ﯽﻣ .
3.
ﻊﯾﺮﺳ ﺦﺳﺎﭘ :
دﺮﻓ ﻦﯿﻟوا هﺪﻨﻨﮐ ﻪﺋارا
تﺎﻣﺪﺧ ﻦﯾﺮﺘﻌﯾﺮﺳ رد
ﺪﻨﮐ ﯽﻣ عوﺮﺷ ار تﺎﻣﺪﺧ و دور ﯽﻣ ﻪﻨﺤﺻ ﻪﺑ نﺎﻣز .
4.
ﻪﻨﺤﺻ رد ﺐﺳﺎﻨﻣ تﺎﻣﺪﺧ :
يﺎﻫ ﺖﯾرﻮﻓ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ
ﺳﺎﻨﻣ تﺎﻣﺪﺧ ﺤﺻ رد ﺐﺳﺎﻨﻣ نﺎﻣز رد ار ﺐ
ﺪﻫد ﯽﻣ ﻪﺋارا ﻪﻨ .
5.
ﯽﻧﺎﻣرد ﺰﮐاﺮﻣ ﻪﺑ لﺎﻘﺘﻧا )
29 .(
تﺎﻣﺪﺧ حﻮﻄﺳ يﺎﻫ ﺖﯾرﻮﻓ
ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ
رد ﯽﯾﺎﭘورا يﺎﻫرﻮﺸﮐ ﯽﻀﻌﺑ
، ﻣ ماﺰﻟا نﻮﻧﺎﻗ تﺎﻣﺪﺧ ﻪﮐ ﺪﻨﮐ ﯽ
ﻆﻔﺣ ﻪﺘﻓﺮﺸﯿﭘ تﺎﯿﺣ
و رﺎﯿﺳ هﮋﯾو ﯽﺘﺒﻗاﺮﻣ تﺎﻣﺪﺧ )
Mobile
Intensive Care Units or MICU (
ﻂﺳﻮﺗ ﮏﺷﺰﭘ
،ددﺮﮔ ﻪﺋارا ﻌﺑ رد ﻪﮐ ﯽﺗرﻮﺻ رد
تﺎﻣﺪﺧ ﻦﯾا ﺎﻫرﻮﺸﮐ زا ﯽﻀ
ﭘ ﻂﺳﻮﺗ دﻮﺷ ﯽﻣ ﻪﺋارا هﺪﯾد شزﻮﻣآ نارﺎﺘﺳﺮ )
26 ( . لﺎﻤﺷ رد
ﺎﯿﻟاﺮﺘﺳا و ﺲﯿﻠﮕﻧا ،ﺎﮑﯾﺮﻣآ تﺎﻣﺪﺧ
ﻪﺘﻓﺮﺸﯿﭘ ﻆﻔﺣ تﺎﯿﺣ ﻂﺳﻮﺗ
ناﺮﮔداﺪﻣا دﻮﺷ ﯽﻣ ﻪﺋارا
، ﺖﺤﺗ تﺎﻣﺪﺧ ﻦﯾا ﺎﭘورا رد ﻪﮐ ﯽﻟﺎﺣ رد
ﻪﺋارا ﮏﺷﺰﭘ ترﺎﻈﻧ ددﺮﮔ ﯽﻣ
. ﯽﺑﻮﻨﺟ يﺎﻘﯾﺮﻓآ و ﺲﯿﻠﮕﻧا رد
،
و نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﺪﻣا
ﯽﻧاﺮﮔ دا ﯽﻣ ﺪﻧا هﺪﯾد ﯽﺻﺎﺧ يﺎﻫ شزﻮﻣآ ﻪﮐ
ﺪﻨﻫد ﻪﺋارا ار تﺎﻣﺪﺧ ﻦﯾا ﺪﻨﻧاﻮﺗ .
رد ﻞﻏﺎﺷ داﺮﻓا يﺎﻫﺪﺣاو
ﺶﯿﭘ
ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﻞﺜﻣ ﯽﻨﯾوﺎﻨﻋ
ﮑﺗ ﻨ ﺲﻧﻻﻮﺒﻣآ ﻦﯿﺴ
، ﻨﮑﺗ ﻦﯿﺴ ﺖﯾرﻮﻓ
ﺎﻫ و ﺮﮔداﺪﻣا ﺪﻧراد ) 25
، 30 (.
رد ﯽﻧﺎﺴﻧا ﻞﻣاﻮﻋ ﺪﻨﯾاﺮﻓ
ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ تﺎﻣﺪﺧ
ﻪﯿﻟوا هﺪﻨﻫد ﺦﺳﺎﭘ- )
First Responder (
: يدﺮﻓ ﻦﯿﻟوا
هﺪﻨﻨﮐ ﻆﻔﺣ تﺎﻣﺪﺧ ﻦﯿﻣﺎﺗ ﻪﻔﯿﻇو و ﺪﺳر ﯽﻣ ﻪﺛدﺎﺣ ﻪﻨﺤﺻ ﻪﺑ ﻪﮐ ﻞﺜﻣ تﺎﯿﺣ ﻮﯾر ﯽﺒﻠﻗ يﺎﯿﺣا
ي ﺑ ار ﻪ دراد هﺪﻬﻋ . ،ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ دﺮﻓ ﻦﯾا
داﺮﻓا ﻂﺳﻮﺗ ﯽﻣاﺰﻋا يﺎﻫ ﺖﯾرﻮﻓ
ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ و مدﺮﻣ ﺎﯾ
ﺷﺎﺑ تﺎﺠﻧ و داﺪﻣا ﺎﯾ ﯽﻧﺎﺸﻧ ﺶﺗآ ،ﺲﯿﻠﭘ ﺎﯾ يدﺎﻋ نارﺬﮕﻫر ﻨ
ﺪ
) 31 .(
ﺲﻧﻻﻮﺒﻣآ هﺪﻨﻧار- :
ﺎﻫرﻮﺸﮐ ﯽﻀﻌﺑ رد )
ﺪﻨﻧﺎﻣ رﻮﺸﮐ ﺪﻨﻫ (
ﺲﻧﻻﻮﺒﻣآ هﺪﻨﻧار ﻻﻮﺒﻣآ ﺖﯾاﺪﻫ ﻪﻔﯿﻇو ﻂﻘﻓ
دراد هﺪﻬﻋ ﻪﺑ ار ﺲﻧ
) 32 .(
رد زا ﯽﮑﯾ ناﺮﯾا ود
ﻞﺧاد ﻦﯿﺴﻨﮑﺗ آ
،ﺲﻧﻻﻮﺒﻣ ﻪﻔﯿﻇو
ار ﺲﻧﻻﻮﺒﻣآ ﺖﯾاﺪﻫ راد هﺪﻬﻋ ﻪﺑ
د.
يﺎﻫ هﺪﻨﻨﮐ ﮏﻤﮐ- يﺎﻫ ﺖﯾرﻮﻓ تﺎﻣﺪﺧ
ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ :
ﻦﯾا رد رد ﻪﮐ يداﺮﻓا مﺎﻈﻧ ﺲﻧﻻﻮﺒﻣآ
ﻌﻓ ﺪﻨﻨﮐ ﯽﻣ ﺖﯿﻟﺎ
، شزﻮﻣآ
ﯾرد ﻪﯿﻟوا تﺎﻣﺪﺧ ﻪﺋارا صﻮﺼﺧ رد ار مزﻻ يﺎﻫ و ﺪﻧا هدﺮﮐ ﺖﻓﺎ
ﯽﻟﻮﺻا لﺎﻘﺘﻧا ﻪﻔﯿﻇو ﻧراد هﺪﻬﻋ ﻪﺑ ار موﺪﺼﻣ
ﺪ ) 31 .(
ﻨﮑﺗ- ﯽﮑﺷﺰﭘ يﺎﻫ ﻦﯿﺴ ﺎﻫ ﺖﯾرﻮﻓ
: ﻨﮑﺗ ناﻮﻨﻋ ﺖﺤﺗ ﻦﯿﺴ
ﺮﻣا رد ﺲﻧﻻﻮﺒﻣآ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻞﻏﺎﺷ ﺲﯿﻠﮕﻧا و ﺎﮑﯾ
. رﻮﻃ ﻪﺑ لﻮﻤﻌﻣ ﻦﯾا
ﺪﻨﺘﺴﻫ ﺢﻄﺳ ﻪﺳ ياراد داﺮﻓا :
-1 ﻄﺳ ﺢ ﺎﻫ ﺖﯾرﻮﻓ ي ﺎﺑ ﯽﮑﺷﺰﭘ
ﻪﯾﺎﭘ ﻦﯿﺴﻨﮑﺗ -2
ﯽﮑﺷﺰﭘ يﺎﻫ ﻦﯿﺴﻨﮑﺗ ﺎﻫ ﺖﯾرﻮﻓ
-3 ناﺮﮔ داﺪﻣا
) Paramedics (
هاﺮﻤﻫ ﯽﮑﺷﺰﭘ يﺎﻫ ﻦﯿﺴﻨﮑﺗ ﺎﻫ ﺖﯾرﻮﻓ
) 33 .(
ماﺰﻋا ﺪﺣاو- ﺎﯾ
ﭻﭙﺴﯾد : تﺎﻋﻼﻃا ﻪﺋارا ﻪﻔﯿﻇو داﺮﻓا ﻦﯾا ﻪﺑ
ﺎﺗ ار هﺪﻧﺮﯿﮔ سﺎﻤﺗ ﻣز
ﺪﻧراد هﺪﻬﻋ ﻪﺑ ﺲﻧﻻﻮﺒﻣآ نﺪﯿﺳر نﺎ .
رد
ﺮﺘﺸﯿﺑ ناﺮﯾا داﺮﻓا ﻦﯾا
ار ﺪﻨﻫد ﯽﻣ ﻞﯿﮑﺸﺗ نارﺎﺘﺳﺮﭘ )
33
، 25 .(
رد
ﺎﻫرﻮﺸﮐ ﯽﺧﺮﺑ ﺮﯿﻈﻧ
،ﺪﺋﻮﺳ ﺎﺗ
،ﻞﺤﻣ ﻪﺑ ﺲﻧﻻﻮﺒﻣآ نﺪﯿﺳر ﻦﯾا
ﺪﺣاو دﻮﺧ طﺎﺒﺗرا نﺎﻨﭽﻤﻫ ار
ﺎﺑ و هدﺮﮐ ﻆﻔﺣ ﻪﺛدﺎﺣ ﻞﺤﻣ
ﻫار ﻨ ار مزﻻ يﺎﻫ ﯽﯾﺎﻤ ﻫد ﯽﻣ ﻪﺋارا
ﺪ ) 32 (.
ناﺮﮔداﺪﻣا- : و هدﻮﺑ ﯽﯾﻻﺎﺑ شزﻮﻣآ ﺢﻄﺳ ياراد داﺮﻓا ﻦﯾا
ﻣ يدﺎﯾز يﺎﻫ ترﺎﻬﻣ ياراد ،يراﺬﮔ ﻪﻟﻮﻟ ﻞﺜ
يﺪﯾرو ﻂﺧ يراﺮﻗﺮﺑ
و ﯽﯾاﻮﻫ هار ندﺮﮐ زﺎﺑ ﺪﻨﺷﺎﺑ ﯽﻣ
. فﺮﻌﻣ داﺮﻓا ﻦﯾا ﺎﮑﯾﺮﻣا رد
تﺎﻣﺪﺧ ﻪﺋارا ﺢﻄﺳ ﻦﯾﺮﺗﻻﺎﺑ ﺎﻫ ﺖﯾرﻮﻓ
ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ ﺪﻨﺘﺴﻫ
.
ﯽﺑﻮﻨﺟ يﺎﮑﯾﺮﻣآ و ﺲﯿﻠﮕﻧا رد
، ناﺮﮔداﺪﻣا يﺮﺘﺸﯿﺑ يﺎﻫ شزﻮﻣآ
ار يﺮﺗ ﻪﺘﻓﺮﺸﯿﭘ ﯽﮑﺷﺰﭘ تﺎﻣﺪﺧ ﺪﻨﻧاﻮﺘﺑ ﺎﺗ ﺪﻨﻨﯿﺑ ﯽﻣ ﺪﻨﻧﺎﻣ
ﺰﯾﻮﺠﺗ
وراد ﻨﻫد ﻪﺋارا ﻞﻘﺘﺴﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ﺪ
) 34 .(
يﺎﻫ ﺖﺒﻗاﺮﻣ ناﺮﮔداﺪﻣا- هﮋﯾو
: ﯽﺼﺼﺨﺗ ﺢﻄﺳ ﻦﯾا ﻪﺑ
و ﺖﺳا هﺪﺷ دﺎﺠﯾا ﯽﮔزﺎﺗ رد ًﻻﻮﻤﻌﻣ
و ﺎﮑﯾﺮﻣآ ﻖﻃﺎﻨﻣ ﯽﻀﻌﺑ
ادﺎﻧﺎﮐ ﺪﻨﻨﮐ ﯽﻣ ﺖﻣﺪﺧ .
ار ﺺﺼﺨﺗ ﻦﯾﺮﺗﻻﺎﺑ داﺮﻓا ﻦﯾا رد و ﺪﻧراد
ﻞﺜﻣ ﯽﻄﯾاﺮﺷ يراﺬﮔﺮﺘﺗﺎﮐ
ﯽﺒﻠﻗ و ﺎﻣوﺮﺗ و هﺪﺷ ﻞﻤﻋ دراو ﺲﭘ
زا ﺪﺧ ﻪﺋارا تﺎﻣ ﻆﻔﺣ تﺎﯿﺣ ﻪﯿﻟوا نارﺎﻤﯿﺑ ﻪﺑ لﺎﺣﺪﺑ
، نآ زا ار ﺎﻫ
ﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﮏﯾ ﻨﻫد ﯽﻣ لﺎﻘﺘﻧا ﺮﮕﯾد نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﻪ
ﺪ ) 30 .(
زا ﺎﯿﻟﺎﺘﯾا و ﻪﺴﻧاﺮﻓ ﻞﺜﻣ ﯽﯾﺎﻫرﻮﺸﮐ ناﺮﮔداﺪﻣا
ﺪﻨﻨﮐ ﯽﻤﻧ هدﺎﻔﺘﺳا
،
ﻪﮑﻠﺑ نارﺎﺘﺳﺮﭘ ار رد رﺎﮐ ﻪﺑ ﻪﺻﺮﻋ ﻦﯾا ﺪﻧﺮﯿﮔ ﯽﻣ
. رد ﯽﻀﻌﺑ
،ژوﺮﻧ ﻞﺜﻣ ﯽﯾﺎﭘورا يﺎﻫرﻮﺸﮐ ﺒﻣآ رﺎﺘﺳﺮﭘ ﺶﻘﻧ
لﺎﺣ رد ﺲﻧﻻﻮ
ﺖﺳا ﻪﻌﺳﻮﺗ
، ﻪﮐ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﯽﺼﺼﺨﺗ ﺪﻨﭼ يداﺮﻓا نارﺎﺘﺳﺮﭘ اﺮﯾز
ﺮﺗ هدﺮﺘﺴﮔ تﺎﻣﺪﺧ ﺪﻨﻫد ﯽﻣ ﻪﺋارا ي
. ﺎﮑﯾﺮﻣآ لﺎﻤﺷ رد
، نارﺎﺘﺳﺮﭘ رد
يﺎﻫ ﺖﯾرﻮﻓ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ
رﺎﮐ ﺪﻨﻨﮐ ﯽﻣ . ﯽﻀﻌﺑ رد
و ﺎﯿﻟﺎﺘﯾا ،ﻪﺴﻧاﺮﻓ ﻞﺜﻣ ﯽﯾﺎﭘورا يﺎﻫرﻮﺸﮐ ﺗا و ﺲﯾﻮﺳ
ﺶﯾﺮ
رد يﺮﺘﺸﯿﺑ ﺖﮐرﺎﺸﻣ نﺎﮑﺷﺰﭘ ﺎﻫ ﺖﯾرﻮﻓ
ي ﭘ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿ
ﺪﻧراد ) 31 .(
رد اﺮﯾا ﺗ ن ﺎﺒﯾﺮﻘ ﯽﻣﺎﻤﺗ داﺮﻓا ﺪﺣاو ماﺰﻋا ار نارﺎﺘﺳﺮﭘ
ﺪﻨﻫد ﯽﻣ ﻞﯿﮑﺸﺗ .
ﻮﮕﻟا يﺎﻫ تﺎﻣﺪﺧ ﻪﺋارا ﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ
ﯽ
ود ﺎﯿﻧد رد يﻮﮕﻟا
ﺞﯾار ﻣﺪﺧ ﻪﺋارا ياﺮﺑ تﺎ
يﺎﻫ ﺖﯾرﻮﻓ ﺶﯿﭘ
ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ دراد دﻮﺟو
:
1.
ﺮﺒﻫر ﮏﺷﺰﭘ :
و ﻪﺴﻧاﺮﻓ يﺎﻫرﻮﺸﮐ رد ﯽﺼﺼﺨﺗ تﺎﻣﺪﺧ
نﺎﺑز ﯽﻧﺎﻤﻟآ دﻮﺷ ﯽﻣ ﺖﯾاﺪﻫ نﺎﮑﺷﺰﭘ ﻂﺳﻮﺗ ﺮﺘﺸﯿﺑ
. تﺎﻣﺪﺧ
و نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﻂﺳﻮﺗ ﻢﻫ ﻪﺘﺴﺑاو ناﺮﮔداﺪﻣا
، ترﺎﻈﻧ ﺖﺤﺗ ﯽﻟو
ﻮﺷ ﯽﻣ ﻪﺋارا نﺎﮑﺷﺰﭘ د
) 35 .(
2.
ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ ﻦﯿﺼﺼﺨﺘﻣ )
Pre-hospital
specialists ( :
نﻮﺴﮐﺎﺳ ﻮﻠﮕﻧآ ﻖﻃﺎﻨﻣ رد ﺮﺘﺸﯿﺑ ﻪﮐ ﺮﻣآ -
ﯽﯾﺎﮑﯾ
حﻮﻄﺳ زا نآ رد و ﻪﺘﺷاد دﻮﺟو ﻔﻠﺘﺨﻣ
زا ﯽ ﺎﻫﺮﮔ داﺪﻣا ا
ﯽﻣ هدﺎﻔﺘﺳ
دﻮﺷ ) 30
، 35 .(
هﺪﻨﻨﮐ ﻪﺋارا يﺎﻫ مﺎﻈﻧ كﺮﺘﺸﻣ ياﺰﺟا ي ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ تﺎﻣﺪﺧ :
رد ود ﻪﯿﻟوا هﺎﮕﻧ ﮏﯾ و ﯽﯾﺎﭘورا ﯽﻠﺻا مﺎﻈﻧ
رد ﯽﯾﺎﮑﯾﺮﻣا
ﺻﺮﻋ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ تﺎﻣﺪﺧ ﻪﺋارا ﻪ ﺖﺳا ﯽﺳرﺮﺑ ﻞﺑﺎﻗ
. رد
ﻫرﻮﺸﮐ ﯽﺧﺮﺑ ﺎ
ﺰﯿﻧ
،ﻦﯿﭼ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﯽﺒﯿﮐﺮﺗ مﺎﻈﻧ ﮏﯾ
دﻮﺟو دراد ﻪﮐ
ﮐﺮﺗ ﺖﺳا ﯽﺒﯿ زا
،هﺪﺤﺘﻣ تﻻﺎﯾا يﺎﻫرﻮﺸﮐ يﺎﻫ مﺎﻈﻧ ﺎﯿﻟﺎﺘﯾا
و
نﺎﻤﻟآ ) 36
، 25 (.
ﺮﺘﺸﯿﺑ ﯽﯾﺎﭘورا مﺎﻈﻧ رد ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﻪﺑ فﻮﻄﻌﻣ
ﻪﺻﺮﻋ
) Field Care (
و ﺮﺘﺸﯿﺑ ﯽﯾﺎﮑﯾﺮﻣا مﺎﻈﻧ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﺑ فﻮﻄﻌﻣ
رد ﺺﺼﺨﺘﻣ يﺎﻫوﺮﯿﻧ تﺎﻣﺪﺧ ﻪﺋارا ﺖﻬﺟ
ﺮﺑ ﯽﻨﺘﺒﻣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ
ﺖﺳا ) 25 .(
رﻮﻈﻨﻤﺑ دراﻮﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﺮﯾز
ياراد ﺖﯿﻤﻫا
ﺖﺳا : ﻪﯿﻟوا هﺪﻨﻫد ﺦﺳﺎﭘ- :
مدﺮﻣ ،ﻪﻌﺳﻮﺗ لﺎﺣرد يﺎﻫرﻮﺸﮐرد
ﺸﯿﺑ داﺮﻓا ﻦﯾﺮﺘ ار
رد ﯽﻣ ﻞﯿﮑﺸﺗ ﻪﺘﺳد ﻦﯾا ﺪﻨﻫد
. لﺎﺜﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ
هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﻨﻏرد
و نﺎﺘﺴﮐﺎﭘ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ هﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ
داﺮﻓا ﻦﯾﺮﺗ ﯽﻠﺻا سﻮﺑ ﯽﻨﯿﻣو ﯽﺴﮐﺎﺗ يﺎﻫ هﺪﻨﻧار ﻪﮐ ﺖﺳا ار
رد
ﺪﻧﻮﺷ ﯽﻣ ﻞﻣﺎﺷ ﻪﺘﺳد ﻦﯾا )
37
، 38
،9
، 39 .(
تﺎﻣﺪﺧ نﺎﮔﺪﻨﻨﮐ ﻪﺋارا- :
ﺎﻄﻣ ﯽﺧﺮﺑ شزﻮﻣآ ﯽﺸﺨﺑﺮﺛا تﺎﻌﻟ
ﺎﻫ ﻦﯿﺴﻨﮑﺗ ﺐﺳﺎﻨﻣ يﺎﻫ رد
تﺎﻔﻠﺗ ﺶﻫﺎﮐ ار
ﺎﺸﻧ ﺪﻧا هداد ن
ﭘ تﺎﻣﺪﺧ ﺪﯿﮐﺎﺗ ﺎﺑ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿ ...
ﻪﮑﻧﺎﺧ ﺎﺿرﺪﯿﻤﺣ نارﺎﮑﻤﻫ و
ﺖﻣﻼﺳ يﺎﻘﺗرا ﺖﯾﺮﯾﺪﻣ 75
هرود 2 هرﺎﻤﺷ 2 رﺎﻬﺑ 1392
) 31
، 33 (.
ﺪﻨﻧﺎﻣ ﯽﯾﺎﻫرﻮﺸﮐرد لﺎﺜﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ و ﮏﯾﺰﮑﻣ
ناﺮﯾا
رد ﻪﮐ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ ﻦﯿﺼﺼﺨﺘﻣ تﺎﯿﺣ ﻆﻔﺣ تﺎﯿﻠﻤﻋ ﻪﻨﯿﻣز
ار تﺎﻣﺪﺧ ﻪﺋارا ﺪﻧا هﺪﯾد شزﻮﻣآ ﻪﯾﺎﭘ
،ﺪﻧراد هﺪﻬﻌﺑ در
رد ﻪﮑﯿﻟﺎﺣ
ﺮﺘﺸﯿﺑ ﯿﻟاﺮﺘﺳا يﺎﻫ ﺶﺨﺑ ﺎ،
،ﺪﻨﻟزﻮﯿﻧ
،ﺪﻨﻠﻫ و نﺎﺘﺴﻠﮕﻧا تﻻﺎﯾا
هﺪﺤﺘﻣ رد ﻪﮐ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ ﻦﯿﺼﺼﺨﺘﻣ يﺎﯿﺣا تﺎﯿﻠﻤﻋ ﻪﻨﯿﻣز
ﻇو ﺪﻧا هﺪﯾد هرود ﻪﺘﻓﺮﺸﯿﭘ ﺪﻧراد هﺪﻬﻋ ﻪﺑار تﺎﻣﺪﺧ ﻪﺋارا ﻪﻔﯿ
) 40 .(
رد
،ادﺎﻧﺎﮐزا ﯽﯾﺎﻫ ﺶﺨﺑ
،نﺎﻧﻮﯾ نﺎﻤﻟآ و ﺰﯿﻧ نﺪﻨﻟ ﻦﯿﺼﺼﺨﺘﻣ
ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ ﯾا
تﺎﻣﺪﺧ ﻦ ار
ﺪﻨﻫد ﯽﻣ مﺎﺠﻧا رد.
ﻪﺋارا ناﺮﯾا
ﻫ ﻦﯿﺴﻨﮑﺗ ﻞﻣﺎﺷ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ تﺎﻣﺪﺧ نﺎﮔﺪﻨﻨﮐ ﺎ
،ﺖﯾرﻮﻓ ي
و ﺪﻨﺘﺴﻫ نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﺮﯾز ﻪﮐ
ﺮﻈﻧ ﯽﻣ تﺎﻣﺪﺧ ﻪﺋارا صﺎﺧ نﺎﮑﺷﺰﭘ
ﺪﻨﻨﮐ . رد ادﺎﻧﺎﮐ
، داﺮﻓا رد هﺪﯾد هرود يﺎﯿﺣا ﻪﻨﯿﻣز
يﻮﯾر ﯽﺒﻠﻗ
،ﻪﺘﻓﺮﺸﯿﭘ ﺣا و ﻪﯾﺎﭘ يﺎﯿ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ
ﻓ ﻪﻨﯿﻣز ﻦﯾارد نﺎﮑﺷﺰﭘ ﺎﻌ
ﺖﯿﻟ
ﺪﻧراد ﺎﻣا زﺎﺠﻣ نﺎﮑﺷﺰﭘ ﻂﻘﻓ ﺑ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ تﺎﻣﺪﺧ ﻪﺋارا ﻪﺑ
ﻪ
ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻦﯿﻣوﺪﺼﻣ )
41 .(
رد نﺎﻤﻟآ و ﺎﯿﻟاﺮﺘﺳا
، هﺪﯾد هرود نﺎﮑﺷﺰﭘ
رد ﻪﺋارا ﻪﺘﻓﺮﺸﯿﭘ يﺎﯿﺣا تﺎﻣﺪﺧ ﻪﻨﯿﻣز ﺖﻣﺪﺧ
رد هدﺮﮐ ﻪﮐ ﯽﻟﺎﺣ
رد
،ﺪﻨﻠﻫ زﺎﺠﻣ هﺪﯾد شزﻮﻣآ نارﺎﺘﺳﺮﭘ يﺎﯿﺣا تﺎﻣﺪﺧ ﻪﺋارا ﻪﺑ
رد ﻪﺘﻓﺮﺸﯿﭘ ﺮﻋ
ﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ ﻪﺻ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﯽﻧﺎﺘﺳر
) 42 .(
ﯽﯾﻮﮔ ﺦﺳﺎﭘ نﺎﻣز- :
زا ﺪﺣاو ﻪﺑ ﯽﻧﺎﺳر عﻼﻃا نﺎﻣز ﮏﻤﮐ
ﺎﺗ نﺎﺳر ددﺮﮔ ﯽﻣ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﻪﺛدﺎﺣ ﻞﺤﻣ ﻪﺑ نﺪﯿﺳر .
ﮏﯾ ﺖﺒﺴﻧ
ﺮﻫ يازا ﻪﺑ ﻢﯿﺗ 50000
ﺮﻔﻧ ﺮﺑ و ﻦﯾاﻮﺳ ﮏﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ سﺎﺳا
نﺎﻣز ﻪﺑ نﺪﯿﺳر -4
6 ﺨﺳﺎﭘ نﺎﻣز ﮏﯾ ﻪﻘﯿﻗد ﯽﻘﻠﺗ ﻦﯿﯾﺎﭘ ﯽﯾﻮﮕ
دﻮﺷ ﯽﻣ ) 33 (.
رد
،يرﺎﺘﻧﻮﻣ ﻮﮑﯾﺰﮑﻣ و رد زا ﻪﮐ ﯽﯾﺎﻫﺮﻬﺷ ﺖﺒﺴﻧ
ﻪﺑ ﻢﯿﺗ ﮏﯾ يازا
ﺪﺼﮑﯾ راﺰﻫ ﺮﻔﻧ ﺪﻨﻨﮐ ﯽﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ﺖﯿﻌﻤﺟ نﺎﻣز
دوﺪﺣ ﯽﯾﻮﮔ ﺦﺳﺎﭘ 10
ﻪﻘﯿﻗد و رد ﻮﮑﯾﺰﮑﻣ نﻮﺋاﻮﯿﻧ 5/
4 ﻪﻘﯿﻗد
ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ .
رد رد ﻪﮑﯿﻟﺎﺣ
،ﯽﯾﻮﻧﺎﻫ دﻮﺟو مﺎﻨﺘﯾو ﻢﯿﺗ ﮏﯾ
يازا ﻪﺑ 600000 ﺮﻔﻧ ﺦﺳﺎﭘ نﺎﻣز ﺖﯿﻌﻤﺟ ار ﯽﯾﻮﮔ
ﻪﺑ 30 ﻪﻘﯿﻗد
ا هداد ﺶﯾاﺰﻓا ﺖﺳ
) 22 .(
ياﺮﺑ نﺎﻣز ﻦﯾا ﺎﯿﻟاﺮﺘﺳا يﺎﯾرﻮﺘﮑﯾو
7/
18
، ﺮﺘﺴﭽﻨﻣ ﺲﯿﻠﮕﻧا 8/
7،
ادﺎﻧﺎﮐ لاﺮﺘﻧﻮﻣ 8/
9،
نﺎﻤﻟآ 9/
20 و
نﺪﻨﻟ 8/
11 ﺑ ﻪﻘﯿﻗد دروآﺮ ﺖﺳا هﺪﺷ )3
،4 .(
ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ يﺎﻫ ﺲﻧﻻﻮﺒﻣآرد ﯽﻧﺎﺴﻧا يوﺮﯿﻧ ﺐﯿﮐﺮﺗ- :
رد و ناﺮﯾا ﮏﯾﺰﮑﻣ نﻮﺌﻟﻮﯿﻧ 2
ﺮﺤﺒﺘﻣ ﻦﯿﺴﻨﮑﺗ رد
تﺎﯿﻠﻤﻋ ﻪﻨﯿﻣز
،ﻪﯾﺎﭘ يﺎﯿﺣا رد
ﺎﯿﻟاﺮﺘﺳا و ﺪﻨﻠﮐوا ﺪﻨﻠﯾزﻮﯿﻧ 2 ﺮﺤﺒﺘﻣ ﻦﯿﺴﻨﮑﺗ رد
،ﻪﺘﻓﺮﺸﯿﭘ يﺎﯿﺣا تﺎﯿﻠﻤﻋ ﻪﻨﯿﻣز رد
،ادﺎﻧﺎﮐ لاﺮﺘﻧﻮﻣ و نﺎﻤﻟآ
ﯽﺧﺮﺑ
زا ﺎﻨﺷآ ﻦﯿﺴﻨﮑﺗ ﮏﯾ ﻞﻣﺎﺷ ﻦﺗآ ﻞﺜﻣ نﺎﻧﻮﯾ يﺎﻫﺮﻬﺷ تﺎﯿﻠﻤﻋ ﻪﺑ
و ﻪﯾﺎﭘ يﺎﯿﺣا و ﮏﺷﺰﭘ ﮏﯾ
رد ا ﯽﺧﺮﺑ ز ﯾاﺎ تﻻﺎﯾا يﺎﻫ ﺖﻟ
هﺪﺤﺘﻣ ﺮﻔﻧ ود ﺮﺤﺒﺘﻣ ﻦﯿﺴﻨﮑﺗ رد
ﺎﯿﻠﻤﻋ ﻪﻨﯿﻣز ا ت
ﻪﺘﻓﺮﺸﯿﭘ يﺎﯿﺣ
،
ﺧ ﻪﺋارا ﺖﻣﺪ ﺪﻨﻨﮐ ﯽﻣ )5 و،
8،
37 .(
و تاﺰﯿﻬﺠﺗ- ﯽﻃﺎﺒﺗرا ﻞﯾﺎﺳو
: ﻪﮐداد نﺎﺸﻧ ﯽﺳرﺮﺑ ﮏﯾ ﺞﯾﺎﺘﻧ
لﺎﺳرد 1999 رﻮﻄﺑ ﻞﯾزﺮﺑ ياراد ﻂﺳﻮﺘﻣ
15 و ﻦﻔﻠﺗ ﯽﻠﺻا ﻂﺧ
89 ﺪﺼﮑﯾ يازا ﻪﺑ هاﺮﻤﻫ ﻦﻔﻠﺗ ﻂﺧ ﺮﻔﻧ
ﺖﺳا هدﻮﺑ ﺖﯿﻌﻤﺟ .
نﺎﺠﯾﺎﺑرذآ ياﺮﺑ ﻢﻗر ﻦﯾا ﻪﮑﯿﻟﺎﺣرد 9
و ﻦﻔﻠﺗ ﻂﺧ 23
ﺮﻤﻫ ﻂﺧ ها
ﺪﺼﮑﯾ يازا ﻪﺑ ﺮﻔﻧ
هدﻮﺑ ﺖﯿﻌﻤﺟ و
رد ﺎﯿﺟﻮﺒﻣﺎﮐ ﺮﻔﺻ و ﻦﻔﻠﺗ ﻂﺧ 7
ﻂﺧ ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ هاﺮﻤﻫ )
33
، 43 (.
يﺎﻫرﻮﺸﮐ ﯽﺧﺮﺑ هزوﺮﻣا
زا ﻪﺘﻓﺮﺸﯿﭘ ﺰﯿﻧ يا هراﻮﻫﺎﻣ تاﺰﯿﻬﺠﺗ
رد ﺎﺘﺳار ﻦﯾا ﯽﻣ هدﺎﻔﺘﺳا
ﺪﻨﻨﮐ . موﺪﺼﻣ لﺎﻘﺘﻧا- :
زا موﺪﺼﻣ لﺎﻘﺘﻧا ﺎﺗ ﻪﺛدﺎﺣ ﻞﺤﻣ
نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ
زا ا ﻪﻠﻤﺟ ﺪﺧ ﻢﻬﻣ ياﺰﺟ ﺶﯿﭘ تﺎﻣ
ﺷ ﯽﻣ بﻮﺴﺤﻣ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ دﻮ
) 33
، 34 (.
رد يوﻻﻮﻣ
، ود يﺎﻫ ﺲﻧﻻﻮﺒﻣآ زا خﺮﭼ
ﻞﯾﺎﺳو ﻪﻠﻤﺟ
ﻘﺘﻧا ياﺮﺑ ﺞﯾار رﺎﻤﺸﺑ ﻦﯿﻣوﺪﺼﻣ لﺎ
دور ﯽﻣ ) 33 (.
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﮏﯾ
ﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ دوﺪﺣ ﻪﮐ
20 ﺪﺻرد زا دراﻮﻣ
، ﻂﺳﻮﺗ ﻦﯿﻣوﺪﺼﻣ
،ﯽﺴﮐﺎﺗ و ﺲﯿﻠﭘ ﺮﮕﯾد و ﺑ ﻪﯿﻠﻘﻧ ﻞﯾﺎﺳ ﺪﻧﻮﺷ ﯽﻣ ﻞﻤﺣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﻪ
) 33 ( . رد يﺎﻫرﻮﺸﮐ ﻪﻌﺳﻮﺗ لﺎﺣرد
ﻂﻘﻓ 14 ﻦﯿﻣوﺪﺼﻣ ﺪﺻرد
و هﺪﺷ ﻞﻘﺘﻨﻣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﻪﺑ ﺲﻧﻻﻮﺒﻣآ ﻪﻠﯿﺳو ﻪﺑ ﯽﮑﯿﻓاﺮﺗ ثداﻮﺣ ﺎﻬﻨﺗ 10 د ار تﺎﺠﻧ و داﺪﻣا تﺎﻣﺪﺧ داﺮﻓا ﺪﺻر ﺪﻨﻨﮐ ﯽﻣ ﺖﻓﺎﯾرد
) 13 ( . رد زا ﯽﻠﻫد ﺮﻫ درﻮﻣ ﮏﯾ ﺲﻧﻻﻮﺒﻣآ ﻪﺳ ﺪﻗﺎﻓ نآ
ﮑﺗ ﻦﯿﺴﻨ
ﯽﻣ بﺮﺠﻣ ﺪﺷﺎﺑ
) 33 .(
رد داﺪﻌﺗ نﺎﻧﻮﯾ 10
ﺮﺘﭘﻮﮑﯿﻠﻫ ﮏﻤﮐ ﻪﻔﯿﻇو
ار ﻦﯿﻣوﺪﺼﻣ لﺎﻘﺘﻧا ﻪﺑ رد ﻂﻘﻓ
مﺎﯾا زور رد ﺮﺳاﺮﺳ رﻮﺸﮐ هﺪﻬﻌﺑ
ﺪﻧراد ) 42 .(
ﺎﯿﻟاﺮﺘﺳاو نﺎﻤﻟآ ﺰﯿﻧ
از ﺪﻨﺘﺴﻫ ﯽﯾﺎﻫرﻮﺸﮐ ﻪﻠﻤﺟ زا ﻪﮐ
لﺎﺑ خﺮﭼ ﺪﻧﺮﯿﮐ ﯽﻣ ﮏﻤﮐ ﻦﯿﻣوﺪﺼﻣ لﺎﻘﺘﻧا ياﺮﺑ .
رد داﺪﻌﺗ نﺎﻤﻟآ
52 رد لﺎﺑ خﺮﭼ تﺎﻣﺪﺧ ﻪﺋارا ﻪﺻﺮﻋ
لﺎﻌﻓ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ
ﺪﻨﺘﺴﻫ ) 43 .(
ﺳو ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ تﻼﯿﻬﺴﺗ- ﺖﻣﻼ
: در زا ﯽﺧﺮﺑ يﺎﻫرﻮﺸﮐ
و ﮏﺷﺰﭘﺮﯿﻏ داﺮﻓا ﻂﺳﻮﺗ نﺎﯾﻮﺟدﺪﻣ ﻪﺑ ﯽﮔﺪﯿﺳر ﻪﻌﺳﻮﺗ لﺎﺣرد و يا ﻪﻓﺮﺣﺮﯿﻏ ﺎﺑ
ددﺮﮔ ﯽﻣ ﻪﺋارا ﻦﯿﯾﺎﭘ شزﻮﻣآ ﺢﻄﺳ )
45 .(
رد تﻼﺧاﺪﻣ ﻪﺋارا مﺎﻈﻧ ﯽﺸﺨﺑﺮﺛا ﺶﯾاﺰﻓا ﻪﻨﯿﻣز
ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ تﺎﻣﺪﺧ :
شزﻮﻣآ- : تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ Husum نارﺎﮑﻤﻫ و
زا ﯽﮐﺎﺣ دﻮﺑ ﻦﯾا
د مدﺮﻣ شزﻮﻣآ ﻪﮐ ر
زا ﻪﯿﻟوا يﺎﻫ ﮏﻤﮐ ﻪﻨﯿﻣز يﺎﻫرﺎﮑﻫار ﻪﻠﻤﺟ
تﺎﻔﻠﺗ ﺶﻫﺎﮐ رد
ﺖﺳا ﻪﺛدﺎﺣﺮﭘ ﻖﻃﺎﻨﻣ )
38
، 39 (.
و لاﺪﯿﻧ يﺮﺗرد
،ﻮﮔﺎﺑﻮﺗ آ تﺎﻔﻠﺗ ﺶﻫﺎﮐ ﺐﺒﺳ تﺎﻣﺪﺧ نﺎﮔﺪﻨﻨﮐ ﻪﺋارا شزﻮﻣ
ﺑ ثداﻮﺣ ناﺰﯿﻣ ﻪ 50 ﺪﺻرد ﺖﺳا هﺪﺷ . ﺎﻫ شزﻮﻣآ ﻦﯾا ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ
رد و ﺎﯾﺮﺠﯿﻧ ﺰﯿﻧ ﯽﺒﮐ ﺖﻟﺎﯾا زا ﯽﺷﺎﻧ تﺎﻔﻠﺗ ﺶﻫﺎﮐ ﺐﺟﻮﻣ
ثداﻮﺣ
ﻓاﺮﺗ ﺖﺳا هﺪﺷ ﯽﮑﯿ )
24
، 33 (.
رد رﻮﺸﮐ يﺎﻫ هرود نﺎﺘﺳوﺪﻨﻫ
ﯽﺻﺎﺧ ياﺮﺑ داﺮﻓا ﺖﻬﺟ ﻪﻌﻣﺎﺟ ﺎﺑ ﻪﻬﺟاﻮﻣ ياﺮﺑ تﻼﺧاﺪﻣ
ﻣوﺪﺼﻣ ﻦﯿ ثداﻮﺣ
، ﺮﺑ و يﺰﯾر ﻪﻣﺎﻧ اﺮﺟا
ﺖﺳا هﺪﺷ )
34 .(
و ﯽﻫﺪﻧﺎﻣزﺎﺳ- ﺎﻫ ﻪﻨﯾﺰﻫ
: ﻪﻨﯾﺰﻫ ﺖﺧادﺮﭘ زا
ﻊﻧاﻮﻣ ﻪﻠﻤﺟ
هدﺎﻔﺘﺳا ي ﺮﺸﻗ ﺮﯿﻘﻓ زا ﺖﺳا ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ تﺎﻣﺪﺧ )
38 .(
ﺤﺑ ﺚ
مﺎﻈﻧ ياراد ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ تﺎﻣﺪﺧ ﻪﺋارا يﺮﺻﺎﻨﻋ
ﺖﺳا
ﺮﺑ ﻞﻤﺘﺸﻣ ﯽﻧﺎﺳر عﻼﻃا
،
،لﺎﻘﺘﻧا
،ﯽﺑﺎﯾﺮﯿﺴﻣ و ﺐﯿﮐﺮﺗ
عﻮﻧ
رد ﯽﻧﺎﺴﻧا يوﺮﯿﻧ ﺺﺼﺨﺗ ﺎﻫ ﺲﻧﻻﻮﺒﻣآ
و ﻈﻧ ﯽﻃﺎﺒﺗرا ﻞﯾﺎﺳو ﺮﯿ
ﯽﺑ و ﻢﯿﺳ هﺮﯿﻏ ) 33 (.
رد ﺎﻫرﻮﺸﮐ ﯽﺧﺮﺑ ﺪﻨﻧﺎﻣ
،ﺪﻨﻫ زا هدﺎﻔﺘﺳا
ﺪﻨﻧﺎﻣ ﯽﯾﺎﻫرﺎﮑﻫار و ﯽﻣﻮﻤﻋ شزﻮﻣآ
ﺖﺳا ﻪﺘﺴﻧاﻮﺗ ﯽﺼﺼﺨﺗ
ﺗ زا ﯽﺷﺎﻧ تﻼﮑﺸﻣ يﺪﺣﺎ ار يروآ ﻦﻓ تﺎﻧﺎﮑﻣا ﻪﺑ ﯽﺑﺎﯿﺘﺳد مﺪﻋ
ﺪﯾﺎﻤﻧ ناﺮﺒﺟ .
و شزﻮﻣآ ﺢﻄﺳ تﺎﻣﺪﺧ نﺎﮔﺪﻨﻨﮐ ﻪﺋارا ترﺎﻬﻣ
ﺰﯿﻧ
رد زا نﺎﯿﻣ ﻦﯾا رادرﻮﺧﺮﺑ ﺖﯿﻤﻫا
ﺖﺳا
، ﻪﭽﻧﺎﻨﭼ ﺎﻫ ﯽﺳرﺮﺑ ﯽﺧﺮﺑ
زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﮐﺪﻧا هداد نﺎﺸﻧ ﺮﯿﻈﻧ ﯽﺗﺎﻧﺎﮑﻣا
،لﺎﺑ خﺮﭼ ﺮﺘﺸﯿﺑ زا ﻦﯾا
ﺮﻈﻧ ﮐﺪﻧا هﺪﺷ تﺎﻔﻠﺗ ﺶﻫﺎﮐ ﺐﺟﻮﻣ رد ﻪ
نآ ﺎﻫ زا ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻞﯾﺎﺳو
و و بﺮﺠﻣ ﻞﻨﺳﺮﭘ دﻮﺑ هﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا هﺪﯾد شزﻮﻣآ
و ﺖﻋﺮﺳ ﻞﻣﺎﻋ
رد لﺎﻘﺘﻧا ﺳا هدﻮﺑ يﺮﺘﻤﮐ ﺖﯿﻤﻫا ياراد نﺎﯿﻣ ﻦﯾا ﺖ
) 33 (.
زا ﺮﻈﻧ
يﺮﯿﮔرﺎﮑﺑ تاﺰﯿﻬﺠﺗ
و
،يروآ ﻦﻓ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﯽﯾﺎﻫرﻮﺸﮐ
رد ناﺮﯾا
و ﺪﻧرادراﺮﻗ ﯽﻟﻮﺒﻗ ﻞﺑﺎﻗ ﺢﻄﺳ ﺮﺘﺸﯿﺑ
ﺎﻫ توﺎﻔﺗ رد
يوﺮﯿﻧ ﻪﻨﯿﻣز
ا ﯽﻧﺎﺴﻧا ز ﺮﻈﻧ ﻪﻄﻘﻧ
،شزﻮﻣآ
،ﯽﻧﺎﺴﻧا يوﺮﯿﻧ شﺰﯿﮕﻧا يﺮﯿﮔرﺎﮑﺑ
ﺖﺳا ﯽﻧﺎﺴﻧا ﻊﺑﺎﻨﻣ ﺖﯾﺮﯾﺪﻣ و .
ﺎﻫ هداد ﺖﺒﺛ مﺪﻋ و
دﻮﺟو مﺪﻋ
رد هداد ﺖﺒﺛ مﺎﻈﻧ ﮏﯾ زا يرﺎﯿﺴﺑ
ﻪﺑ ﻪﻌﺳﻮﺗ لﺎﺣرد يﺎﻫرﻮﺸﮐ
زا ﯽﮑﯾ ناﻮﻨﻋ ﺮﮐذ ﻞﺑﺎﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا يﺎﻫ ﺖﯾدوﺪﺤﻣ
ﺖﺳا . يﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ
ﯽﯾﺎﻬﻧ
ﭘ تﺎﻣﺪﺧ ﻪﺋارا مﺎﻈﻧ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿ
ﺮﺛﺎﺘﻣ زا يدﺪﻌﺘﻣ ﻞﻣاﻮﻋ
ﺪﻨﻧﺎﻣ
،نآ ﻊﯾزﻮﺗو ﯽﻧﺎﺴﻧا يوﺮﯿﻧ
،شزﻮﻣآ
،تاﺰﯿﻬﺠﺗ و ﺖﯾﺮﯾﺪﻣ
ﺖﺳا ﯽﻫﺪﻧﺎﻣزﺎﺳ .
ﺮﺑ يروﺮﻣ داد نﺎﺸﻧ قﻮﻓ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ
ﺮﯿﻈﻧ ﯽﻧﺎﺴﻧا يﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ
،شزﻮﻣآ و ﻊﯾزﻮﺗ ﻊﺑﺎﻨﻣ ﯽﻫﺪﻧﺎﻣزﺎﺳ
ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ ﯽﻧﺎﺴﻧا رد
ﺮﺛا ﺮﺘﺸﯿﺑ ﯽﺸﺨﺑ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿﭘ تﺎﻣﺪﺧ
ﺪﯿﻔﻣ ﺪﻨﺷﺎﺑ . اﺬﻟ ﺻﻮﺗ دﻮﺷ ﯽﻣ ﻪﯿ شزﻮﻣآ ﺮﺑ ﺪﯿﮐﺄﺗ ﻦﻤﺿ
ﯽﻧﺎﮕﻤﻫ
و ﯽﺻﺎﺼﺘﺧا ،ﻪﯿﻟوا تﻼﺧاﺪﻣ مﺎﺠﻧا و ﺺﯿﺨﺸﺗ ﻪﻨﯿﻣز رد
ﺪﺣاو
ماﺰﻋا ) dispatch (
ﮏﻤﮐ ﺎﺑ داﺮﻓا هﺪﯾد شزﻮﻣآ
، ﺎﻘﺗرا ي ﺖﯿﻔﯿﮐ
دﻮﺷ هداد ﻪﮐ ردﺎﻗ ﻪﺑ مزﻻ يﺎﻫ هروﺎﺸﻣ مﺎﺠﻧا ﻪﺑ ﺮﯿﮔ سﺎﻤﺗ
هﺪﻧ
ﺪﻨﺷﺎﺑ . مﺎﻈﻧ ﺖﺳا مزﻻ ﻦﻤﺿ رد ﺛ
رد تﺎﻋﻼﻃا ﺖﺒ ماﺰﻋا ﺪﺣاو
يﺎﻫ ﺖﯾرﻮﻓ ﺸﮐ
ﺖﻗد ﺎﺑ رﻮ
، دﺮﯿﮔ ترﻮﺻ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﯽﯾﺎﯾﺎﭘ و رﺎﺒﺘﻋا .
رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ يا ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﻪﻧﻮﮔﺮﻫ مﺎﺠﻧا ﺖﻋﺮﺳ ﺶﯾاﺰﻓا
تﺎﻣﺪﺧ
ﯽﻧﺎﺳر ﺎﯾ ﺦﺳﺎﭘ نﺎﻣز ﺶﻫﺎﮐ
، تﺎﻧﺎﮑﻣا و ﺎﻫ ﺲﻧﻻﻮﺒﻣآ ﺰﯿﻬﺠﺗ
مواﺪﻣ شزﻮﻣآ ،زﺎﯿﻧ درﻮﻣ نﺎﻨﮐرﺎﮐ
ﺒﻣآ رد ﻞﻏﺎﺷ ،ﺎﻫ ﺲﻧﻻﻮ
زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﯽﻧﺎﺴﻧا يوﺮﯿﻧ
ﺮﺗﻻﺎﺑ ﯽﺼﺼﺨﺗ ﺢﻄﺳ ﻣ
ﺪﻨﻧﺎ
،نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﯽﻠﻐﺷ ﺖﯾﺎﺿر ﻦﯿﻣﺄﺗ
ﯽﮕﻨﻫﺎﻤﻫ ﺶﯾاﺰﻓا و ﺎﺑ
ﺶﺨﺑ
ﺮﮕﯾد يﺎﻫ ﺪﻨﯾآﺮﻓ ﻦﯾارد ﯽﻋﻮﻧ ﻪﺑ ﻪﮐ
ﺪﻨﺷﺎﺑ ﯽﻣ ﻞﯿﺧد )ﭘ
ﺲﯿﻠ
،
ﯽﻧﺎﺸﻧ ﺶﺗآ ﺮﻤﺣا لﻼﻫ
( ﺶﻫﺎﮐ ياﺮﺑ ار ﻪﻨﯿﻣز ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ
ﺎﻫ گﺮﻣرﺎﻣآ ﺪﯾﺎﻤﻧ ﻢﻫاﺮﻓ ﯽﮑﯿﻓاﺮﺗ ثداﻮﺣ زا ﯽﺷﺎﻧ ﺖﯿﻟﻮﻠﻌﻣ و
. ﺎﺑ
ﻦﯿﺑ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫرﻮﺸﮐ رد ﻪﮑﻨﯾا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ -30
60 رﺎﻣآ ﺪﺻرد
ﯽﮑﯿﻓاﺮﺗ ثداﻮﺣ زا ﯽﺷﺎﻧ گﺮﻣ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ
ﺎﺗ ﻪﺛدﺎﺣ زوﺮﺑ ﻪﻠﺣﺮﻣ
ﻪﺑ لﺎﻘﺘﻧا ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ،تﺎﻣﺪﺧ ﻦﯾا ﻪﺋارا ﺪﻨﯾاﺮﻓ ﺖﺳا مزﻻ
ﺰﮐﺮﻣ ﺎﺑ سﺎﻤﺗ نﺎﻣز زا ﺎﻫ ﺖﯾرﻮﻓ
لﺎﻘﺘﻧا ﺎﺗ ﻣ ﺰﮐاﺮﻣ ﻪﺑ موﺪﺼ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﯽﻧﺎﻣرد دﺮﯿﮔ راﺮﻗ
.
ﯽﻧادرﺪﻗ و ﺮﮑﺸﺗ زا ﻨﮐ ﺖﮐرﺎﺸﻣ ناراﻮﮔرﺰﺑ ﻪﻤﻫ رد هﺪﻨ
ﺰﯿﻧ و ﺶﻫوﮋﭘ دﺎﺘﺳا زا
ﺮﺘﮐد ﻢﻧﺎﺧرﺎﮐﺮﺳ ،ﺪﻨﻤﺟرا ﺎﻫ ﯽﯾﺎﻤﻨﻫار ياﺮﺑ ﯽﯾﺎﻤﻐﯾ هﺪﯾﺮﻓ
و
دﻮﺷ ﯽﻣ ﯽﻧادرﺪﻗ و ﺮﮑﺸﺗ نﺎﺷ ﻪﻧازﻮﺴﻟد و ﯽﮕﺸﯿﻤﻫ تادﺎﺷرا .
ﭘ تﺎﻣﺪﺧ ﺪﯿﮐﺎﺗ ﺎﺑ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿ ...
ﮑﻧﺎﺧ ﺎﺿرﺪﯿﻤﺣ ﻪ
نارﺎﮑﻤﻫ و
ﺖﻣﻼﺳ يﺎﻘﺗرا ﺖﯾﺮﯾﺪﻣ 77
هرود 2 هرﺎﻤﺷ 2 رﺎﻬﺑ 1392
ﺑﺎﻨﻣ ﻊ 1- Jat AA, Khan MR, Zafar H, et al. Peer review audit of trauma deaths in a developingcountry. Asian Journal of Surgery. 2004; 27(1):58 -64.
2- Sasser S, Varghese M, Kellerman A, et al. Prehospital trauma care systems. Geneva, Switzerland: World Health Organization, 2005.
3- Anderson RN, Smith BL. Deaths: leading causes for 2001.National Vital Statistics;
2001.
4- Arreola-Risa C, Mock C, Herrera-Escamilla AJ, et al. Cost-effectiveness of alternatives to improve training for prehospital trauma care in Mexico. Prehospital and Disaster Medicine.
2004; 19(4): 318-25.
5- Carr BG, Caplan JM, Pryor JP, Branas CC. A meta-analysis of prehospital care times for trauma. Prehospital Emergency Care.2006; 10(2):198-206.
6- World Health Organization. The World Health Report 2003: Shaping the Future.
Geneva: WHO; 2003.
7- Demetriades D, Kimbrell B, Salim A, et al. Trauma deaths in a mature urban trauma system: is ‘‘trimodal’’ distribution a valid concept? Journal of the American College of Surgeons. 2005;201(3):343-8.
8- Sasser S, Varghese M, Kellermann A, Lormand JD. Prehospital trauma care systems.
Geneva: World Health Organization; 2005.
9- Waseem H, Naseer R, Razzak GA. Establishing a successful pre-hospital emergency service in a developing country: Experience from Rescue 1122 service in Pakistan.
Emergency Medicine Journal. 2011; 28(6):513e515.
10-The World Health Report 2001.Mental Health: New Understanding, New Hope.
Geneva, World Health Organization. 2001.
11-World Health Organization. Prehospital Trauma Care Systems. Geneva (Switzerland):
WHO. 2005.
12-Krug EG, Sharma GK, Lozano R. The global burden of injuries. American Journal of Public Health. 2000; 90 (4)523-526.
13-Wahlberg AA. Driver behavior and accident research methodology: Unresolved problems. Farnham (UK): Ashgate, 2009.
14-Jacobs GD, Thomas AA. A review of global road accident fatalities. RoSPA Road Safety Congress (1999), pages: 1-15.avalable from: www.transport-links.org (accessed 5 October 2011).
15-World Health Organization. Violence, Injuries and Disability: Biennial 2006-2007 Report. Geneva, Switzerland: World Health Organization, 2008.
16-Peden M, Scurfield R, Sleet D, Mohan D, Hyder AA. Jarawan E. et al. World report on road traffic injury prevention. Geneva (Switzerland): World Health Organization, 2004.
17-Shakerinia I. Association between personality characteristics, psychological health and road rage with driving habits. 2nd Traffic & Safety Congress Proceeding, 2009.p:41-54.
18-Holder Y, Peden M, Krug EG.et al. Injury Surveillance Guidelines. Geneva (Switzerland): World Health Organization, 2001.
19-Khorasani-Zavareh D, Khankeh HR, Mohammadi R, Laflamme L, Bikmoradi A, Haglund BJ. The requirements and challenges in preventing of road traffic injury in Iran. A qualitative study,Available from: http://www.biomedcentral.com/1471-2458/9/486/.
(Accessed:27-june-2012).
20-History of emergency in Iran, Available from: Http://ems.mui.ac.ir/ems-115-tarikh- 667.html.(accessed/;20-Feb 2012).
21-Khankeh HR, Khorasani-Zavareh D, Masoumi GH.Why the prominent improvement in prehospital medical response in Iran couldn’t decrease the number of death related road traffic injuries. Trauma& Treatment.2012, open access.
22-MacFarlance C, BeanCA, Evaluation of Emergency medical services systems: A classification to assist in determination of indicators. Emergency Medicine Journal. 2003;
20(2):188-191.
23-Dib JE, Naderi S, Sheridan IA, et al. Analysis and applicability of the Dutch EMS system into countries developing EMS systems. Journal of Emergency Medicine. 2006;
30:111e15.
24-Channa R, Jaffrani HA, Khan AJ, et al. Transport time to trauma facilities in Karachi:
an exploratory study. International Journal of Emergency Medicine. 2008; 1(3):201e4.
25-Vanrooyen MJ. Development of prehospital emergency medical services: Strategies for system assessment and planning. Pacific Health Dialog. 2002:9(1), 86-92.
26-Senior WHO official to lead reconstruction of East Timor’s Health Services .WHO press release, March 7, 2000.
27-Afzalimoghaddam, Review of prehospital emergency care. Available from:Http://emd.tums.ac.ir (accessed: 20 October 20012).
28-America Ambulance Association (AAA).Available from: www.the-aaa.org (Accessed:
20 October 20012).
29-National Association of EMS Educators (NAEMS).Available from: www. naems.org (Accessed: 20 October 2012).
30-Meara PO. Would a prehospital practitioner model improve patient care in rural Australia. Avaiable from: www.ncbi.nlm.nih.gov (Accessed: 18 October 2012).
31-Arreola-Risa C, Mock CN, Lojero-Wheatly L, de la Cruz O, Garcia C, Canavati-Ayub F, et al. Low-cost improvements in prehospital trauma care in a Latin American city. Journal of Trauma.2000; 48(1):119-24.
32-Sethi D, Kwan I, Kelly AM, Roberts I, Bunn F. Advanced trauma life support training for ambulance crews. Issue 2. Oxford: Update Software; 2003 (Cochrane Review).
33-Olive C. Kobusingye A A. Hyder, D B, Eduardo R H, Charles M, Manjul J.Emergency medical systems in low- and middle-income countries: Recommendations for action. Bulletin of the World Health Organization. 2005; 83:626-631.
34-Joshipura MK, Shah HS, Patel PR, Divatia PA, Desai PM. Trauma care systems in India. Injury. 2003; 34:686-92.
ﭘ تﺎﻣﺪﺧ ﺪﯿﮐﺎﺗ ﺎﺑ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺶﯿ ...
ﮑﻧﺎﺧ ﺎﺿرﺪﯿﻤﺣ ﻪ
نارﺎﮑﻤﻫ و
ﺖﻣﻼﺳ يﺎﻘﺗرا ﺖﯾﺮﯾﺪﻣ 79
هرود 2 هرﺎﻤﺷ 2 رﺎﻬﺑ 1392
35-Al-Shaqsi S. Models of International Emergency Medical Services (EMS) systems, Available from:www.omjournal.org/fultext_PDF (Accessed 15 October 2012).
36-Vanrooyen M, Thomas T, Clem K. International Emergency Medical Services.
Assessment of developing prehospital systems abroad. Journal of an emergency Medicine.
1999, 17(4):691-6.
37-Mock NC, Tiska M, Adu-Ampofo M, Boakye G. Improvements in prehospital trauma care in an African country with no formal emergency medical services. Journal of Trauma.2002; 53(1):90-7.
38-Husum H, Gilbert M, Wisborg T. Training pre-hospital trauma care in low-income countries: the ‘Village University’ experience. Medical Teacher.2003; 25(2):142-8.
39-Husum H, Gilbert M, Wisborg T, Van Heng Y, Murad M. Rural pre-hospital trauma systems improve trauma outcome in low-income countries: A prospective study from North Iraq and Cambodia. Journal of Trauma.2003; 54(6):1188-96.
40-Liberman M, Branas C, Mulder D, et al. Advanced versus basic life support in the prehospital setting-the controversy between the scoop and run and the stay and play approach to the care of the injured patient. International Journal of Disaster Medicine.2004;(1-2):1-9.
41-Liberman M, Mulder DS, Jurkovich GJ, Sampalis JS. The association between trauma system and trauma center components and outcome in a mature regionalized trauma system.
Surgery. 2005; 137(6):647-58.
42-Ten Duis HJ, van der Werken C. Trauma care systems in The Netherlands. Injury.
2003; 34(9):722-7.
43-Westhoff J, Hildebrand F, Grotz M, et al. Trauma care in Germany. Injury.2003;
34(9):674-83.