و ﻪﻴﻟوا يﺎﻴﺣا تﺎﻣاﺪﻗا شزﻮﻣآ لﺎﺒﻧد ﻪﺑ هﺪﺸﻧﺮﺠﻔﻨﻣ تﺎﻤﻬﻣ و ﻦﻴﻣ رﺎﺠﻔﻧا ثداﻮﺣزا ﻲﺷﺎﻧ يﺎﻫ ترﺎﺴﺧ ﺶﻫﺎﻛ ﻪﺑ ﻪﺘﻓﺮﺸﻴﭘ
ردﺎﻛ و ﻲﻧﺎﻣرد راﻮﻧ مدﺮﻣ مﻼﻳا يزﺮﻣ
ﺎﻴﻧ ﻲﻔﻘﺛ دﻮﻌﺴﻣ ﻲﺴﻴﻔﻧ ﺪﻴﻫﺎﻧ ،1
2
1 - لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ :
ﻲﺗﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ ،ﷲا ﻪﻴﻘﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد رﺎﻳدﺎﺘﺳا ؛ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﺺﺼﺨﺘﻣ ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ﺎﻣوﺮﺗ
Email:[email protected]
-2
،ﺎﻴﺒﻧﻻا ﻢﺗﺎﺧ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺣاﺮﺟ ﺺﺼﺨﺘﻣ ناﺮﻳا ﻦﻴﻣ ﻦﻴﻣوﺪﺼﻣ زا ﺖﻳﺎﻤﺣ ﻦﻤﺠﻧا ﻮﻀﻋ
ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ،
ﻪﻟﺎﻘﻣ لﻮﺻو :
28 / 5 / 87 ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻲﻳﺎﻬﻧ شﺮﻳﺬﭘ
: 25 / 8 / 87
هﺪﻴﻜﭼ
ﻪﻣﺪﻘﻣ ﻲﻳﺎﺘﺳور ﻊﻣاﻮﺟ ﻲﻫﺎﮔآ ﺖﻳﻮﻘﺗ ﺎﺘﺳار رد : ترﺎﺴﺧ ﺶﻫﺎﻛ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ
ﻦﻤﺠﻧا ،هﺪﺸﻧ ﺮﺠﻔﻨﻣ تﺎﻤﻬﻣ و ﻦﻴﻣ رﺎﺠﻔﻧا ثداﻮﺣ زا ﻲﺷﺎﻧ يﺎﻫ
سﻼﻛ يراﺰﮔﺮﺑ ﻪﺑ ماﺪﻗا ﻦﻴﻣ نﺎﻣوﺪﺼﻣ زا ﺖﻳﺎﻤﺣ ﻦﻴﻣ نﺎﻣوﺪﺼﻣ ﺎﺑ درﻮﺧﺮﺑ هﻮﺤﻧ ﻲﺷزﻮﻣآ يﺎﻫ
) لﺎﺳ ﻦﻴﺑ يﺎﻫ 1999 ﺎﺗ 2001 ( دﻮﻤﻧ . زا فﺪﻫ
سﻼﻛ يراﺰﮔﺮﺑ ﺮﺛا ﻲﺳرﺮﺑ ،ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﺧﺮﺑ هﻮﺤﻧ ﻲﺷزﻮﻣآ يﺎﻫ
ترﺎﺴﺧ ﺶﻫﺎﻛ رد ﻦﻴﻣ نﺎﻣوﺪﺼﻣ ﺎﺑ و ﻦﻴﻣ رﺎﺠﻔﻧا ثداﻮﺣ زا ﻲﺷﺎﻧ يﺎﻫ
ﺖﺳا هﺪﺸﻧ ﺮﺠﻔﻨﻣ تﺎﻤﻬﻣ .
شور ﺎﻫ : و ناﺮﻬﻣﺮﻬﺷ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا 5
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻦﻴﻣ ﺎﺑ ﺪﻳﺪﺷ ﻲﮔدﻮﻟآ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ فاﺮﻃا يﺎﺘﺳور .
نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﺎﻬﺘﻧا رد نﺎﺣوﺮﺠﻣ تﺎﻋﻼﻃا
ﻊﻤﺟ مﻼﻳا ﺮﻬﺷ ﻲﻨﻴﻤﺧ مﺎﻣا ﺪﺷ يروآ
.
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : لﺎﺳ ﻦﻴﺑ يﺎﻫ 2002 ﺎﺗ 2004 داﺪﻌﺗ 641 داﺪﻌﺗ ﻦﻳا زا ﻪﻛ ﺪﺷ ﺖﺒﺛ ناﺮﻬﻣ رد حوﺮﺠﻣ 27
% و ﻦﻴﻣ حوﺮﺠﻣ 15
ﻪﻟﻮﻠﮔ موﺪﺼﻣ ﺪﺻرد
ﺪﻧدﻮﺑ . 97 % ﻂﻘﻓ و ﺪﻧﺪﺷ نﺎﻣرد مﻼﻳا رد ﻞﻣﺎﻛ رﻮﻃ ﻪﺑ ﻪﻟﻮﻠﮔو ﻦﻴﻣ نﺎﺣوﺮﺠﻣ زا 5
/ 2 ﺪﻧﺪﺷ عﺎﺟرا ﺮﮕﻳد يﺎﻫﺮﻬﺷ ﻪﺑ ﺪﺻرد .
5 / 17 زا ﺪﺻرد
زﺎﻴﻧ نﻮﺧ ﻖﻳرﺰﺗ ﻪﺑ هﺪﺷ ﺮﻛذ نﺎﺣوﺮﺠﻣ ﺪﻧدﺮﻛ اﺪﻴﭘ
. ﺪﻧﺪﺷ ﻪﺘﺸﻛ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣ ﻢﺘﺴﻴﺳ ﺖﺳد ﻪﺑ نﺪﻴﺳر زا ﺲﭘ ﻪﻛ ﻦﻴﻣ نﺎﺣوﺮﺠﻣ رﺎﻣآ
،
5 / 6 دﻮﺑ ﺪﺻرد .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ : لﺎﺳ زا ﻦﻴﻣ زا ﻲﺷﺎﻧ نﺎﻣوﺪﺼﻣ ﻦﻴﺑ رد ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ ناﺰﻴﻣ 1989
ﻲﻟا 1999 ﺮﺑ ﻎﻟﺎﺑ ﻪﻛ 4
/ 36 لﺎﺳ رد هدﻮﺑ ﺪﺻرد 2001
ﻪﺑ 5
قاﺮﻋ ﻪﺑ ﺎﻜﻳﺮﻣآ زوﺎﺠﺗ زا ﺪﻌﺑ و ﺪﺻرد لﺎﺳ رد تﺎﻴﻟﺎﻋ تﺎﺒﺘﻋ ترﺎﻳز ياﺮﺑ ناﺮﻬﻣ زﺮﻣ زا ناﺮﺋاز مﻮﺠﻫ و
2001 ﺎﺗ 2005 ﻪﺑ 27 ﺪﻴﺳر ﺪﺻرد .
رﺎﻣآ
،ﻲﻳﺎﺘﺳور داﺮﻓا شزﻮﻣآ ياﺰﺴﺑ ﺶﻘﻧ زا ﻲﻛﺎﺣ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﺳا ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ ﺶﻫﺎﻛ رد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ ﻞﻨﺳﺮﭘ و ناﺮﮔداﺪﻣا
.
هژاو ﺪﻴﻠﻛ ﺎﻫ
: ﺎﺴﺧ ﺶﻫﺎﻛ ،ﻪﺘﻓﺮﺸﻴﭘ و ﻪﻴﻟوا ءﺎﻴﺣا شزﻮﻣآ ،تﺎﻤﻬﻣ ،ﻦﻴﻣ تر
ﻪﻣﺪﻘﻣ : رد ﻲﻧﺎﻬﺟ يﺎﻫرﺎﻣآ ﻖﺒﻃﺮﺑ 70
نﺎﻬﺟ رﻮﺸﻛ 60
ﺎﺗ 70 ﻦﻴﻣ نﻮﻴﻠﻴﻣ
دوﺪﺣ و دراد دﻮﺟو 000
/ 300 ﺎﺑ ﺐﻴﺳآ رﺎﭼد نﺎﻬﺟ ﺮﺳاﺮﺳ رد ﺮﻔﻧ
ﺪﻧا هﺪﺷ ﻦﻴﻣ )
1 .(
ﻪﺑ زﺎﻴﻧ ﺖﺣاﺮﺟ ترﻮﺻرد ﻦﻴﻣ رﺎﺠﻔﻧا نﺎﻴﻧﺎﺑﺮﻗ
ﻪﻨﻳﺰﻫ ﻪﻓﺮﺻ و ﻲﻧﺎﻣرد ﺪﻳﺪﺷ يﺎﻫ ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺪﻧراد رﺎﻴﺴﺑ يﺎﻫ
) 2
، 3 و 4 ( ﺷ ﻪﺘﺸﻛ هداﻮﻧﺎﺧ و و يدﺎﺼﺘﻗا ﺖﻳﺎﻤﺣ ﻪﺑ زﺎﻴﻧ نﺎﮔﺪ
ﺪﻧراد زارد نﺎﻴﻟﺎﺳ ﺎﺗ ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا .
ﻲﺳرﺮﺑ سﺎﺳاﺮﺑ ﻦﻴﻣﺮﻫ ﺖﺧﺎﺳ ﺎﻫ
دوﺪﺣ 3 ﻲﺜﻨﺧ و يروآ ﻊﻤﺟ ﻪﻛ ﻲﻟﺎﺣرد دراد ﻲﻣﺮﺑ ﻪﻨﻳﺰﻫ رﻻد
دوﺪﺣ نآ ندﺮﻛ 300
ﺎﺗ 1000 ﺖﺷاد ﺪﻫاﻮﺧ ﻪﻨﻳﺰﻫ رﻻد )
5 و 6 .(
و نازروﺎﺸﻛ هﺪﻳد ﺐﻴﺳآ داﺮﻓا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻪﻛ ﺪﻫد ﻲﻣ نﺎﺸﻧ رﺎﻣآ ناراﺪﻣاد ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻲﻣ ) 5
، 6 و 7 .(
ﻲﮔدﻮﻟآ رﺎﭼد تﺪﺷ ﻪﺑ يزﺮﻣ ﻖﻃﺎﻨﻣ قاﺮﻋ و ناﺮﻳا ﮓﻨﺟ لﺎﺒﻧد ﻪﺑ ﺪﺷ ﻦﻴﻣ ﺎﺑ . تﺪﺷ رﻮﺸﻛ ﻲﺑﺮﻏ يﺎﻫ نﺎﺘﺳا رد هﮋﻳو ﻪﺑ ﻲﮔدﻮﻟآ ﻦﻳا
ﺖﺷاد يﺮﺘﺸﻴﺑ .
يﺎﻬﻟﺎﺳ ﻦﻴﺑ يا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد 1989
ﺎﺗ 1999 رد
زا ﻪﻛ ﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ ناﺮﻬﻣ ﺮﻬﺷ 1086
داﺪﻌﺗ ،هﺪﻳد ﺐﻴﺳآ ﺮﻔﻧ
394 و ﻪﺘﺸﻛ ﺮﻔﻧ 5
/ 78 و ﺪﻧﺪﺷ ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ ماﺪﻧا ﺐﻴﺳآ رﺎﭼد ﺪﺻرد
4 / 54 و ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ ماﺪﻧا ﺐﻴﺳآ ﺪﺻرد 6
/ 3 يﺎﺸﺣا ﺐﻴﺳآ ﺪﺻرد
ﺪﻨﺘﺷاد ﻞﺧاد )
8 .(
نﺎﺘﺳا رد نآ فاﺮﻃا يﺎﻫﺎﺘﺳور و ناﺮﻬﻣ ﺮﻬﺷ
هﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ياﺮﺑ ﻦﻴﻣ ﺪﻳﺪﺷ ﻲﮔدﻮﻟآ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ مﻼﻳا ﺪﻧدﻮﺑ . يﺎﻫ هﺎﻣ رد ﺮﻳﺎﺸﻋ يدﺎﻳز داﺪﻌﺗ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﺮﻬﺷ ﻦﻳا رد دﺮﺳ
ﺮﻬﺷ ﺖﻴﻌﻤﺟ نﺎﺘﺴﻣز و ﺰﻴﻳﺎﭘ رد ﻪﻛ يرﻮﻃ ﻪﺑ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻦﻛﺎﺳ لﺎﺳ دﻮﺷ ﻲﻣ ﺮﺑاﺮﺑ ود .
) 8 (
يﺎﻫ ترﺎﻬﻣ ﺪﻨﻣزﺎﻴﻧ ﻦﻴﻣ ﻦﻳدﺎﻴﻣ يراﺬﮔ ﺖﻣﻼﻋ ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ لﺎﺳ ﻦﻳﺪﻨﭼ ﺎﻫ ﻦﻴﻣ يزﺎﺴﻛﺎﭘ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ و ﺖﺳا يا هﮋﻳو ﻲﺳﺪﻨﻬﻣ
دﻮﺷ مﺎﺠﻧا ﻪﻨﻳﺰﻫﺮﭘ ﻲﻳاﺮﺤﺻ تﺎﻴﻠﻤﻋ ﺪﻳﺎﺑ .
ﺪﻫد ﻲﻣ نﺎﺸﻧ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
ر ﺎﻬﻨﺗ درﻮﺧﺮﺑ رد ﻲﻳﺎﺘﺳور ﻊﻣاﻮﺟ ﻲﻫﺎﮔآ ﺖﻳﻮﻘﺗ عﻮﺿﻮﻣ ﻦﻳا ﻞﺣ ها نﺎﻣوﺪﺼﻣ زا ﺖﺒﻗاﺮﻣ رد ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻊﻣاﻮﺟ ﻲﻫﺎﮔآ ﺖﻳﻮﻘﺗ و ﻦﻴﻣ ﺎﺑ ،يا هدﺎﺟ ثداﻮﺣ رد ﻞﺣ هار ﻦﻳا ﻪﻛ يرﻮﻃ ﻪﺑ ،ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﻦﻴﻣ ﺖﺳا هدﻮﺑ ﺮﺛﻮﻣ ﺰﻴﻧ ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻫ يرﺎﻤﻴﺑ و ﻲﮔﺪﺷ قﺮﻏ )
9 و 10 .(
ﻦﻴﻣ نﺎﻣوﺪﺼﻣ زا ﺖﻳﺎﻤﺣ ﻲﺘﻟود ﺮﻴﻏ ﻦﻤﺠﻧا اﺬﻟ لﺎﺳ رد ناﺮﻳا
1999 ﺎﺗ 2001 ﻪﺘﻓﺮﺸﻴﭘ و ﻪﻴﻟوا يﺎﻴﺣا تﺎﻣاﺪﻗا شزﻮﻣآ ﻪﺑ عوﺮﺷ
دﻮﻤﻧ مﻼﻳا يزﺮﻣ راﻮﻧ مدﺮﻣ و ﻲﻧﺎﻣرد ردﺎﻛ ﻪﺑ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا فﺪﻫ
يﺎﻫ ترﺎﺴﺧ ﺶﻫﺎﻛ رد تﻮﻠﻳﺎﭘ حﺮﻃ ﻦﻳا ﺮﺛا ﻲﺳرﺮﺑ ﺰﻴﻧ ﺮﺿﺎﺣ لﺎﺒﻧد ﻪﺑ هﺪﺸﻧ ﺮﺠﻔﻨﻣ تﺎﻤﻬﻣ و ﻦﻴﻣ رﺎﺠﻔﻧا ثداﻮﺣ زا ﻲﺷﺎﻧ ﻲﻧﺎﺟ ﻴﺣا تﺎﻣاﺪﻗا شزﻮﻣآ مدﺮﻣ و ﻲﻧﺎﻣرد ردﺎﻛ ﻪﺑ ﻪﺘﻓﺮﺸﻴﭘ و ﻪﻴﻟوا يﺎ
ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ مﻼﻳا يزﺮﻣ راﻮﻧ .
ﺎﻫ شور
و ناﺮﻬﻣ ﺮﻬﺷ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا 5
ﻲﮔدﻮﻟآ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ فاﺮﻃا يﺎﺘﺳور
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻦﻴﻣ ﺎﺑ ﺪﻳﺪﺷ .
نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﺎﻬﺘﻧا رد نﺎﺣوﺮﺠﻣ تﺎﻋﻼﻃا
ﻊﻤﺟ مﻼﻳا ﺮﻬﺷ ﻲﻨﻴﻤﺧ مﺎﻣا ﺪﺷ يروآ
. ﺰﻛﺮﻣ ﻚﻳ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا
ﻬﺠﻣ ﺎﻣوﺮﺗ درﻮﻣ يﺎﻫ لﺎﺳ رد ﻪﻛ ﺖﺳا ﺎﻫ ﺺﺼﺨﺗ عاﻮﻧا ﻪﺑ ﺰ
هرود ترﻮﺻ ﻪﺑ بﺎﺼﻋا و ﺰﻐﻣ ﻲﺣاﺮﺟ ﺺﺼﺨﺘﻣ ﻂﻘﻓ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يا
ﻪﺘﺷاد ار ﺎﻣوﺮﺗ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ يﺎﻫ ﺺﺼﺨﺗ ﻪﻴﻘﺑ و ﺖﺳا ﻪﺘﺷاد رﻮﻀﺣ ﺖﺳا . ﻚﻳ ﻪﻛ ﺖﺳا ﺲﻧاژروا ﺰﻛﺮﻣ ﻚﻳ ﻢﻫ ناﺮﻬﻣ ﺮﻬﺷ رد
ﺲﻧاژروا ﻚﻳ و نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﺎﺑ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻚﺷﺰﭘ 115
ﺮﻘﺘﺴﻣ ﺰﻴﻧ
ﺪﻨﺘﺴﻫ . ﻣ رد زا يداﺪﻌﺗ ﻲﺗﺎﻘﻴﻘﺤﺗ حﺮﻃ ﻦﻳا ياﺮﺟا لوا ﻪﻠﺣﺮ
مﺎﻣا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻲﻣﻮﻤﻋ نﺎﻜﺷﺰﭘ و حاﺮﺟ ،يﺪﭘﻮﺗرا نﺎﺼﺼﺨﺘﻣ تﺎﻴﺣ تﺎﺠﻧ ﻪﺘﻓﺮﺸﻴﭘ يﺎﻬﺷزﻮﻣآ ﺖﺤﺗ مﻼﻳا ﺮﻬﺷ ﻲﻨﻴﻤﺧ
1
(ALS ) لﺪﻣ هﺎﮔرﺎﻛ رد رﺎﺑ ﻦﻴﻟوا ياﺮﺑ هوﺮﮔ ﻦﻳا ،ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ
ﺪﻧدﺮﻛ ﺖﻛﺮﺷ ﻲﻧاﻮﻴﺣ .
ﻲﻠﻤﻋ و يرﻮﺌﺗ يﺎﻫ شزﻮﻣآ زا ﺲﭘ ﻲﻨﻌﻳ
ور ﻦﻜﻧﺎﻣ ي ﺖﻬﺟ ﺎﻣوﺮﺗ صﻮﺼﺨﻣ يﺎﻫ يﻮﻳر و ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻴﺣا
2
CPR) ( ترﻮﺻ ﻪﺑ ناﻮﻴﺣ يور رﺎﻛ ﺶﺨﺑ رد يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ لﺮﺘﻨﻛ و
ﺪﻧدﺮﻛ رﺎﻛ هﺪﻧز هﺪﻳد ﺐﻴﺳآ لﺪﻣ ﻚﻳ ﺎﺑ ﻲﻠﻤﻋ .
هوﺮﮔ ﻦﻳا ﻦﻴﺑ زا
ﺶﺨﺑ رﺎﺘﺳﺮﭘ ﻚﻳ و ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻚﺷﺰﭘ ﻚﻳ شزﻮﻣآ ﺖﻬﺟ ICU
هوﺮﮔ ﻢﺘﺴﻴﺳ ﻚﻳ ﻲﻣﺮﻫ ترﻮﺻ ﻪﺑ و ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا يﺪﻌﺑ يﺎﻫ
ﺗ ﻲﺷزﻮﻣآ ﺖﻓر ﺶﻴﭘ نﺎﻴﺋﺎﺘﺳور و ﺮﻳﺎﺸﻋ ﺢﻄﺳ ﺎ .
Advance Life Support1
Cardio Pulmonary Resuscitation2
رد شزﻮﻣآ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ 5
دﻮﺑ هﺪﺷ ﻲﺣاﺮﻃ ﺢﻄﺳ .
ﻪﺘﻓﺮﺸﻴﭘ شزﻮﻣآ
نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ يﺪﻴﻠﻛ داﺮﻓا ياﺮﺑ تﺎﻴﺣ تﺎﺠﻧ ﻪﻛ ﺲﻧاژروا يﺎﻫ
109
ﺪﻧدﺮﻛ ﺖﻛﺮﺷ نآ رد ﻞﻏﺎﺷ نارﺎﺘﺳﺮﭘ و نﺎﻜﺷﺰﭘ زا ﺮﻔﻧ .
ﺢﻄﺳ رد
لﻼﻫ يﺎﻫ ﺖﻳرﻮﻓ يﺎﻫ ﻦﻴﺴﻨﻜﺗ و نازرﻮﻬﺑ مود
ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺮﻤﺣا
اﺪﻣا يﺎﻫ هﺎﮔرﺎﻛ رد ﺮﮔد 20
ﻪﺑ هﺎﻣ ﺮﻫ و ﺪﻧدﺮﻛ ﺖﻛﺮﺷ ﻪﺘﻋﺎﺳ
ﺪﻧﺪﻳد هرود ﻲﻓﺎﺿا يﺎﻫ ﻦﻳﺮﻤﺗ و ﺮﺘﺸﻴﺑ شزﻮﻣآ رﻮﻈﻨﻣ .
مﻮﺳ هوﺮﮔ
ﺎﻫزﺮﻣ زا ﻪﻛ ﺪﻧدﻮﺑ ﻲﻣﺎﻈﻧ ﻞﻨﺳﺮﭘ و ﻲﻳﺎﺘﺳور هدﺮﻛ ﻞﻴﺼﺤﺗ داﺮﻓا يﺎﻫ هﺎﮔرﺎﻛ رد و ﺪﻧدﺮﻛ ﻲﻣ ﺖﻇﺎﻔﺣ 15
ﺪﻧدﺮﻛ ﺖﻛﺮﺷ ﻪﺘﻋﺎﺳ .
ﻢﻛ تﻼﻴﺼﺤﺗ ﺎﺑ داﺮﻓا و ﻦﻴﻠﺼﺤﻣ مرﺎﻬﭼ هوﺮﮔ رد ﻪﻛ ﺪﻧدﻮﺑ
هرود يﺎﻫ 12 ار يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ لﺮﺘﻨﻛ و تﺎﻴﺣ تﺎﺠﻧ ﻲﺗﺎﻣﺪﻘﻣ ﻪﺘﻋﺎﺳ
هرود ﻚﻳ يدﺎﻋ نﺎﻴﺋﺎﺘﺳور و ﺮﻳﺎﺸﻋ ،ﺮﺧآ هوﺮﮔ و ﺪﻧﺪﻧارﺬﮔ 8
ﺪﻧﺪﻳد ار تﺎﻴﺣ تﺎﺠﻧ ﺖﻬﺟ لوا يﺎﻫ مﺪﻗ ﻪﺘﻋﺎﺳ .
ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻦﻳا ﻪﺑ
لوا هوﺮﮔ زا ﺮﻴﻏ ﻪﺑ 4773
راﺮﻗ ﻢﺘﺴﻴﺳ ﻦﻳا شزﻮﻣآ ﺖﺤﺗ ﺮﻔﻧ
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ . رد نﺎﺣوﺮﺠﻣ تﺎﻋﻼﻃا ﻂﺳﻮﺗ ناﺮﻬﻣ ﺲﻧاژروا ﺖﻤﺴﻗ ود
ﺪﺷ يروآ ﻊﻤﺟ مﻼﻳا ﺮﻬﺷ يﺎﻣوﺮﺗ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ و نارﺎﺘﺳﺮﭘ .
رد
ﺲﻔﻨﺗ داﺪﻌﺗ ﻲﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺶﻴﭘ ﻲﺳرﺮﺑ –
و ﻚﻴﻟﻮﺘﺴﻴﺳ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ
ﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ هﺮﻤﻧ ياﺮﺑ يرﺎﻴﺷﻮﻫ ﺢﻄﺳ .
ﻞﺤﻣ
ﺐﻴﺳآ ﻚﻴﻣﻮﺗﺎﻧآ ﺐﻴﺳآ عﻮﻧ ،ﺎﻣوﺮﺗ نﺎﻜﻣ و نﺎﻣز ،
) ،ﻪﻟﻮﻠﮔ،فدﺎﺼﺗ
ﻲﮕﺘﺧﻮﺳ ،ﻦﻴﻣ ...
( . نﺎﻧﺎﺳرداﺪﻣا ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻛ ﻪﻴﻟوا يﺎﻫ ﻚﻤﻛ عﻮﻧ و
ﺲﻧاژروا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد حوﺮﺠﻣ ﻪﻛ ﻲﻳﺎﻫ ﻚﻤﻛ عﻮﻧ و هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺪﻳدﺮﮔ ﺖﺒﺛ ﺰﻴﻧ ،ﺖﺳا هدﺮﻛ ﺖﻓﺎﻳرد .
يﺎﻫ ﺦﺳﺎﭘ ﻲﺳرﺮﺑ ياﺮﺑ
رﺎﻴﻌﻣ زا نﺪﺑ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ RTS3
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا .
ﺦﺳﺎﭘ رﺎﻴﻌﻣ ﻦﻳا
ﺳ و ﺲﻔﻨﺗ ،ﺾﺒﻧ،نﻮﺧ رﺎﺸﻓ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺮﻴﻈﻧ ؛نﺪﺑ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ ﺢﻄ
ﺪﻫد ﻲﻣ راﺮﻗ ﺶﺠﻨﺳ درﻮﻣ ار يرﺎﻴﺷﻮﻫ .
زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺖﻠﻋ RTS
يﺎﺟ ﻪﺑ ﻲﻨﻌﻳ ﺖﺳا ناﺮﺑرﺎﻛ ياﺮﺑ نآ نﺎﺳآ ندﺮﻛ ﻆﻔﺣ GCS 4
زا 5 ﻲﻣ هدﺎﻔﺘﺳا يرﺎﻴﺷﻮﻫ ﻲﺳرﺮﺑ ياﺮﺑ ﺢﻄﺳ دﻮﺷ
) . لوﺪﺟ 1 (
زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ هﺮﻤﻧ ﻦﺘﻓﺎﻳ ياﺮﺑ ﺲﭙﺳ RTS
ﻚﻳ رد داﺪﻋا ﺪﺷ بﺮﺿ ﺐﻳﺮﺿ
5) .(0/13mr+0/73BP+ 0/29RR = PSS
َادﺪﺠﻣ مﻼﻳا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﺖﻳﺎﻬﻧ رد و ﺪﺷ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧاRTS
ﻚﻴﻣﻮﺗﺎﻧآ ﻞﺤﻣ ﻲﻧﺎﻣرد و ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ يﺎﻫ شور عﻮﻧ سﺎﺳا ﺮﺑ ﺐﻴﺳآ عﻮﻧ و ﺐﻴﺳآ ﻖﻴﻗد ISS6
سﺎﺳا ﺮﺑ ICD 10
هزاﺪﻧا
ﺪﺷ يﺮﻴﮔ . ناﺰﻴﻣ ،ﻲﺘﻓﺎﻳرد نﻮﺧ يﺎﻫﺪﺣاو داﺪﻌﺗ و زﺎﻴﻧ ناﺰﻴﻣ
Revised Trauma Score3 Glasgow Coma Score4
Simplified Physiological Severity Score5 Injury Severity Score6
ﻣ ناﺰﻴﻣ و ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ عﻮﻧ ،ضراﻮﻋ ﺰﻴﻧ حوﺮﺠﻣ ياﺮﺑ ﺮﻴﻣ و گﺮ
ﺪﻳدﺮﮔ ﺖﺒﺛ .
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 1
: هﺪﺷ هدﺎﺳ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ ﺐﻴﺳآ تﺪﺷ ﻪﺟرد PSS
) يﺪﻨﺑ ﻪﺟرد ﻦﻳا رد هدﺎﺳ يﺪﻨﺑ ﻪﺟرد ﻚﻳ ﺎﺑGCS
ﺖﺳا هﺪﺷ ﻦﻳﺰﮕﻳﺎﺟ يرﺎﻴﺷﻮﻫ ﺢﻄﺳ سﺎﺳاﺮﺑ ﺮﺗ (
Respiratory rate/minute7 Systolic bloodpressure8 Level of consciousness9
0 1
2 3
4
0 9
- 1 351
>
35 - 25 24
- 10 ﻪﻘﻴﻗد رد ﺲﻔﻨﺗ داﺪﻌﺗ
7
ﺲﻟﺎﭘ نوﺪﺑ
<50 69
- 50 90
-
>90 70 ﻚﻴﻟﻮﺘﺴﻴﺳ رﺎﺸﻓ
8
ﺦﺳﺎﭘ نوﺪﺑ ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ
درد ﻚﻳﺮﺤﺗ تﺎﻜﻳﺮﺤﺗ ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ
ﻲﺗﻮﺻ و ﻲﺠﻴﮔ
ﻲﮕﻨﻣ لﺎﻣﺮﻧ
يرﺎﻴﺷﻮﻫ ﺢﻄﺳ
9
ﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﻳ
لﺎﺳ ﻦﻴﺑ يﺎﻫ 2002 ﺎﺗ 2004 داﺪﻌﺗ 641 ﺖﺒﺛ ناﺮﻬﻣ رد حوﺮﺠﻣ
ﺪﺷ . نﺎﺣوﺮﺠﻣ ﻒﺼﻧ زا ﺶﻴﺑ )
57 ﺪﺻرد ( ﺢﻧاﻮﺳ و ثداﻮﺣ رﺎﭼد
ﻲﮕﺘﺧﻮﺳ و ﻲﮕﻔﺧ ،طﻮﻘﺳ ،فدﺎﺼﺗ ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ
. 27 % ﻦﻴﻣ حوﺮﺠﻣ
و 15 ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﻟﻮﻠﮔ موﺪﺼﻣ ﺰﻴﻧ ﺪﺻرد .
و ﻦﻴﻣ نﺎﺣوﺮﺠﻣ ﺮﺘﺸﻴﺑ
ﺪﻧدﻮﺑ ﺎﻫ ﻪﭽﺑ و ﺮﻳﺎﺸﻋ ،نازروﺎﺸﻛ ﻪﻟﻮﻠﮔ .
نﺎﺣوﺮﺠﻣ ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
30 ﻪﻛ دﻮﺑ لﺎﺳ 82
و دﺮﻣ ﺪﺻرد 18
ﺪﻧدﻮﺑ نز ﺪﺻرد .
35 حوﺮﺠﻣ
زاﺮﺘﻤﻛ 18 ﺪﻧدﻮﺑ نﺎﻛدﻮﻛ ﻲﻨﺳ هوﺮﮔرد و لﺎﺳ .
473 يذﻮﻔﻧ يﺎﻣوﺮﺗ ،حوﺮﺠﻣ و
168 يرﺎﺸﻓ يﺎﻣوﺮﺗ ،حوﺮﺠﻣ
ﺪﻨﺘﺷاد . و ﺖﺣاﺮﺟ عﻮﻧ ﻦﻳﺮﺗ ﻲﻠﺻا ،دﺪﻌﺘﻣ يﺎﻣوﺮﺗ ﺎﺑ نﺎﺣوﺮﺠﻣ
ﺎﺑ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ ماﺪﻧا ﺐﻴﺳآ 4
/ 31 ﻪﺑ ار ﺐﻴﺳآ ﻮﻀﻋ ﻦﻳﺮﺗﻻﺎﺑ ﺪﺻرد
ﺪﻧدﻮﺑ هداد صﺎﺼﺘﺧا دﻮﺧ .
ﻢﻜﺷ و ﻪﻨﻴﺳ ﻪﺴﻔﻗ ﺐﻴﺳآ 7
/ 16 ﺪﺻرد
دﻮﺑ هﺪﺷ شراﺰﮔ .
عﻮﻤﺠﻣ رد 10
% ماﺪﻧا ﻊﻄﻗ رﺎﭼد نﺎﺣوﺮﺠﻣ ﻞﻛ
و 82 % ﻊﻄﻗ دﻮﺑ ﻦﻴﻣ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﺎﻫ ماﺪﻧا .
َﺎﻋﻮﻤﺠﻣ 65 ﻲﻨﻌﻳ گﺮﻣ درﻮﻣ 10
ﺪﺷ شراﺰﮔ ﺪﺻرد .
داﺪﻌﺗ ﻦﻳا زا
ﻲﻨﻌﻳ ﻲﻤﻴﻧ دوﺪﺣ 30
تﻮﻓ هﺪﻨﻨﻛ ﻚﻤﻛ ﻦﻴﻟوا نﺪﻴﺳر زا ﻞﺒﻗ ﺮﻔﻧ
ﺪﻧدﻮﺑ هدﺮﻜﻧ ﺖﻓﺎﻳرد ﻲﻜﻤﻛ ﭻﻴﻫ ﻢﺘﺴﻴﺳ ﻦﻳا رد و ﺪﻧدﻮﺑ هدﺮﻛ .
زا
ﺎﻫ گﺮﻣ عﻮﻤﺠﻣ 27
ﻲﺸﻛدﻮﺧ و طﻮﻘﺳ ، فدﺎﺼﺗ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﺪﺻرد
و 57 و ﻦﻴﻣ رﺎﺠﻔﻧا ﺮﺛا ﺮﺑ ﺪﺻرد 3
/ 12 رد ﺖﺑﺎﺻا ﺮﺛاﺮﺑ ﻢﻫ ﺪﺻ
دﻮﺑ ﻪﻟﻮﻠﮔ . 88 دﻮﺑ هداد خر نادﺮﻣ رد ﺎﻫ گﺮﻣ ﺪﺻرد .
درﻮﻣ رد
لﺎﺳ رد ﺮﻔﻧ ﻚﻳ ﻦﻴﻣ نﺎﻣوﺪﺼﻣ 2002
و 34 لﺎﺳ رد ﺮﻔﻧ 2003
و
2 لﺎﺳ رد حوﺮﺠﻣ 2004
ﺪﻧدﻮﺑ هدﺮﻛ تﻮﻓ .
عﻮﻤﺠﻣ زا 641
حوﺮﺠﻣ 275 ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ هداﻮﻧﺎﺧ ﺎﺑ ﺮﻔﻧ
ﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺲﻧاژروا ﻪﺑ ﻲﻜﻤﻛ ﭻﻴﻫ ﺖﻓﺎﻳرد نوﺪﺑ ﻲﻨﻴﻤﺧ مﺎﻣا نﺎﺘ
ﻪﻴﻘﺑ و ﺪﻧدﻮﺑ هدﺮﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ مﻼﻳا ﺮﻬﺷ 366
يﺎﻫ ﻚﻤﻛ ،حوﺮﺠﻣ
ﺪﻧدﻮﺑ هدﺮﻛ ﺖﻓﺎﻳرد نﺎﻧﺎﺳر داﺪﻣا ﻂﺳﻮﺗ ار ﻪﻴﻟوا .
ﺮﺜﻛا نﻮﭼ
ﻪﺑ ﺎﻫ ﻚﻤﻛ ﺐﻠﻏا ،ﺪﻧدﻮﺑ ماﺪﻧا ﺪﻳﺪﺷ يﺎﻫ ﺐﻴﺳآ رﺎﭼد نﺎﺣوﺮﺠﻣ مﺮﮔ ،يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ لﺮﺘﻨﻛ ﻞﻣﺎﺷ نﺎﺣوﺮﺠﻣ ﺮﻴﻴﻐﺗ ،حوﺮﺠﻣ ندﺮﻛ
ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻲﭘاﺮﺗ مﺮﺳ و ﻦﺸﻳزﻮﭘ .
ﺎﺑ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ لﺮﺘﻨﻛ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ و ﺮﺗﻻﺎﺑ نﺎﻳﺮﺷ يور رﺎﺸﻓ
pack زا هدﺎﻔﺘﺳا و ﻢﺧز ﻞﺧاد ژاﺪﻧﺎﺑ
هﺪﺷ لﺮﺘﻨﻛ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ،ﻚﻴﺘﺳﻻا دﻮﺑ
. ﻲﻧﺎﺣوﺮﺠﻣ ﻪﻛ يرﻮﻃ ﻪﺑ
ناﺮﻬﻣ ﺲﻧاژروا رد ﻪﻛ ﻚﻴﻟﻮﺘﺴﻴﺳ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ
70 - 90 ﻪﺘﺷاد ،ﺪﻧا
يﻻﺎﺑ ﻚﻴﻟﻮﺘﺴﻴﺳرﺎﺸﻓ مﻼﻳاﺮﻬﺷ ﻪﺑ نﺪﻴﺳر زا ﺲﭘ 90mmHg
ﺎﻬﻧآ ياﺮﺑ ﺖﺳا هﺪﺷ ﺖﺒﺛ
) 4 / 70 ﺪﺻرد ( ﺖﻴﻘﻓﻮﻣ ﻪﻧﺎﺸﻧ ﻦﻳا و
حوﺮﺠﻣ يﺎﻴﺣا رد ﻲﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺶﻴﭘ ﻲﻧﺎﻣرد ﻢﺘﺴﻴﺳ دﻮﺑ
.
رد ﻂﻘﻓ ﻪﻜﻴﻧرﻮﺗ 2
/ 29 نآ ﻪﻛ دﻮﺑ هﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا نﺎﻣوﺪﺼﻣ ﺪﺻرد
ﺖﺤﺗ ﺢﻴﺤﺻ ترﻮﺻ ﻪﺑ موﺪﺼﻣ و هﺪﺷ زﺎﺑ ناﺮﻬﻣ ﺲﻧاژوا رد ﻢﻫ و ﺐﻴﺳآ رﺎﭼد ﻲﺣوﺮﺠﻣ ﭻﻴﻫ و ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ لﺮﺘﻨﻛ ضراﻮﻋ ﺐﻴﺳآ ﻞﺤﻣ ﻪﻠﺻﺎﻓ نﻮﭼ ،ﺖﺳا هﺪﺸﻧ ﻪﻜﻴﻧرﻮﺗ ﺎﺗ ﺎﻫ
ﻲﻤﻛ ﻪﻠﺻﺎﻓ ناﺮﻬﻣ ﺲﻧاژوا دﻮﺑ
. عﻮﻤﺠﻣ رد 83
نﻮﺧ حوﺮﺠﻣ
هدﺮﻛ ﺖﻓﺎﻳرد ﺪﻧدﻮﺑ
و 9 / 12 رد ﻪﻛ لوا هوﺮﮔ نارﺎﻤﻴﺑ ﺪﺻرد
دوﺪﺣ ،ﺪﻧدﻮﺑ هدﺮﻛ ﺖﻓﺎﻳرد ﻚﻤﻛ ناﺮﻬﻣ 41
ﻪﻛ ﻲﻫوﺮﮔ زا ﺪﺻرد
و هداد ﻞﻴﻜﺸﺗ ار ﺪﻧا هدﺮﻛ ﺖﻓﺎﻳرد نﻮﺧ 59
ﺮﮔ ءﺰﺟ ﻪﻴﻘﺑ ﺪﺻرد هو
ﻪﺑ ﻲﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺶﻴﭘ ﻚﻤﻛ ﺖﻓﺎﻳرد نوﺪﺑ و ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ ﻪﻛ ﺪﻧدﻮﺑ مود ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﻴﺳر مﻼﻳا .
ﺶﻴﭘ ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﻪﻛ ﻲﻫوﺮﮔ ﻲﻨﻌﻳ ﻲﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ
ﻪﺘﺷاد نﻮﺧ ﺖﻓﺎﻳرد ﻪﺑ يﺮﺘﻤﻛ زﺎﻴﻧ ﺪﻧا هدﺮﻛ ﺖﻓﺎﻳرد ﺪﻧا
. ﻦﻳا
دﻮﺑ راد ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا فﻼﺘﺧا .
ناﺮﻬﻣ رد ﻪﻛ لوا هوﺮﮔرد
ﺪﻧدﻮﺑ هدﺮﻛ ﺖﻓﺎﻳرد ﻚﻤﻛ زردPSS
ناﺮﻬﻣ ﺲﻧاژروا ﻪﺑ دورو نﺎﻣ
4094 / 6 ﺎﺑ 78 % هﺪﻴﺳر مﻼﻳا ﺮﻬﺷ ﻪﺑ ﻪﻛ ﻲﻧﺎﻣز و ﺖﺳا هدﻮﺑSD
ﺪﻧدﻮﺑ دﻮﺑ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰﻓا PSS
5053 / 7 ﺎﺑ 79 = ./
،SD ﻦﻳا
ﻲﻨﻌﻣ ًﻼﻣﺎﻛ ﺶﻳاﺰﻓا دﻮﺑ راد
.
هدﺮﻛ ﺖﻓﺎﻳرد ﻲﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺶﻴﭘ ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﻪﻛ لوا هوﺮﮔ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ر مﻼﻳا ﻪﺑ ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ ﻪﻛ مود هوﺮﮔ و ﺪﻧدﻮﺑ لوا هوﺮﮔ ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﻴﺳ
ﻲﻨﻌﻳ ﺪﻨﺘﺷاد يﺮﺘﻬﺑ PSS 5053
/ 7 PSS = و لوا هوﺮﮔ رد
7997 / 6
= ﺖﻴﻘﻓﻮﻣ ﻪﻧﺎﺸﻧ ﻦﻳا زﺎﺑ و ﺖﺳا هدﻮﺑ مود هوﺮﮔ ردPSS
ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ ﺖﻴﻌﺿو نﺪﺷ ﺮﺘﻬﺑ رد ﻲﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺶﻴﭘ نﺎﻣرد دراد حوﺮﺠﻣ )
لوﺪﺟ 2 .(
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ
2 - ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺑ نﺎﺣوﺮﺠﻣ رد نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻞﺧاد و ﻞﺒﻗPSS
ﺬﻓﺎﻧﺮﻴﻏ و ﺬﻓﺎﻧ تﺎﻌﻳﺎﺿ ﺎ
يراد ﻲﻨﻌﻣ نﺎﻨﻴﻤﻃا ﻪﻠﺻﺎﻓ
95 ﺪﺻرد ﻞﺿﺎﻔﺗ
يﺎﻄﺧ دراﺪﻧﺎﺘﺳا رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا
داﺪﻌﺗ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﻠﺣﺮﻣ
نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺎﻣوﺮﺗ عاﻮﻧا
<00.01 624
./
ﺎﺗ 381 / 1 - 003 / 1 100 - / 0 593 / 0 35 301
/ 6 يرﺎﺸﻓ ﻞﺒﻗ
186 / 0 101 / 1 35 304
/ 7 ﻞﺧاد
<00.01 971
./
ﺎﺗ 251 / 1 - 112 / 1 059 - / 0 815 / 0 191 429 / 6 ﺬﻓﺎﻧ ﻞﺒﻗ
052 / 0 726 / 0 191 542 / 7 ﻞﺧاد
<00.01 964
./
ﺎﺗ 227 / 1 - 095 / 1 052 - / 0 785 / 0 226 409 / 6 ﻞﻛ ﻞﺒﻗ
053 / 0 797 / 0 226 505 / 7 ﻞﺧاد
ﺚﺤﺑ ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ ناﺰﻴﻣ ﻲﻠﺒﻗ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ سﺎﺳاﺮﺑ 4
/ 36 ﺪﺻرد
ﺖﺳا هدﻮﺑ )
8 ( دوﺪﺣ شزﻮﻣآ زا ﺲﭘ و 5000
رد ﺮﻔﻧ ناﺮﻬﻣ
رد رﺎﻣآ ﻦﻳا ،نآ فاﺮﻃا و 641
ﺶﻓاﺮﻃا و ﺮﻬﺷ ﻦﻳا حوﺮﺠﻣ
ﻪﺑ 10 ﺪﻴﺳر ﺪﺻرد .
لﺎﺳ رد ﺎﻫ گﺮﻣ ﻒﺼﻧ زا ﺶﻴﺑ 2003
زﺮﻣ زا ﻲﻧﻮﻧﺎﻗﺮﻴﻏ يﺎﻫددﺮﺗ و قاﺮﻋ ﻪﺑ ﺎﻜﻳﺮﻣآ ﻪﻠﻤﺣ زا ﺲﭘ ﺖﺳا هدﻮﺑ . لﺎﺳ ﻦﻳا رد 30
ﺖﺳد ﻪﺑ نﺪﻴﺳر زا ﻞﺒﻗ حوﺮﺠﻣ
ﻧدﻮﺑ هدﺮﻛ تﻮﻓ قاﺮﻋ كﺎﺧ رد ًاﺮﺜﻛا و هﺪﻳد شزﻮﻣآ ﻢﻴﺗ ﺪ
.
لﺎﺳ رد ﺎﻫ گﺮﻣ دﺎﻳز ﺶﻳاﺰﻓا ﺖﻠﻋ 2003
ﻲﻧﻮﻧﺎﻗ ﺮﻴﻏ رﻮﺒﻋ
ﻪﺑ ﺎﻜﻳﺮﻣآ ﻪﻠﻤﺣ زا ﺲﭘ تﺎﻴﻟﺎﻋ تﺎﺒﺘﻋ ترﺎﻳز ﺖﻬﺟ راوز نآ رد ﺎﻫ گﺮﻣ داﺪﻌﺗ ﻪﻛ دور ﻲﻣ لﺎﻤﺘﺣا و ﺖﺳا هدﻮﺑ قاﺮﻋ ﺪﺷﺎﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻢﻫ ﻦﻳا زا ﺦﻳرﺎﺗ .
97 % و ﺪﻧﺪﺷ نﺎﻣرد مﻼﻳا رد ﻞﻣﺎﻛ رﻮﻃ ﻪﺑ نﺎﺣوﺮﺠﻣ زا
ﻂﻘﻓ 5 / 2 د يﺎﻫﺮﻬﺷ ﻪﺑ ﺪﺻرد ﺪﻧﺪﺷ عﺎﺟرا ﺮﮕﻳ
. 5 / 17
رد ﻦﻳا و ﺪﻧدﺮﻛ اﺪﻴﭘ زﺎﻴﻧ نﻮﺧ ﻖﻳرﺰﺗ ﻪﺑ نﺎﺣوﺮﺠﻣ زا ﺪﺻرد رد ﻪﻛ دﻮﺑ ﻲﺗرﻮﺻ 65
نارﺎﻤﻴﺑ ﺪﺻرد ISS>8
ﻲﻨﻌﻳ ،دﻮﺑ
يﺪﻨﺑ ﻪﻘﺒﻃ ﺮﻈﻧ زا ﺖﺣاﺮﺟ ﺪﻳﺪﺷ و ﻂﺳﻮﺘﻣ هوﺮﮔ رد ISS
ﻂﻘﻓ ﻦﻴﻣ نﺎﻣوﺪﺼﻣ رد و ﺪﻧدﻮﺑ 30
نﻮﺧ ﻖﻳرﺰﺗ ﺪﺻرد
ﻪﺘﺷاد ﺪﻧا . ﺪﻧا ﺐﻴﺳآ ياراد ﺮﺘﺸﻴﺑ هوﺮﮔ ﻦﻳا لﺮﺘﻨﻛ و ﺪﻧدﻮﺑ ما
ﻪﺑ ﺶﻘﻧ نﻮﺧ ﻪﺑ زﺎﻴﻧ ﺶﻫﺎﻛ رد يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺖﺳرد و ﻖﻴﻗد ﺖﺳا ﻪﺘﺷاد ﻲﻳاﺰﺳ .
ﺰﻴﻧ ﻪﻟﻮﻠﮔ نﺎﻣوﺪﺼﻣ زا 2
ﻪﺑ زﺎﻴﻧ ﺪﺻرد
ﻪﺘﺷاد نﻮﺧ ﺪﻧا
.
لﺮﺘﻨﻛ ياﺮﺑ ،
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ،ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ISS
يﺎﻫﺮﻬﺷ رد ﻪﺑﺎﺸﻣ يﺎﻫ ﺶﻫوﮋﭘ نارﺎﻤﻴﺑ ﺎﺑ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا جﻮﺒﻣﺎﻛ رﻮﺸﻛ و قاﺮﻋ يزﺮﻣ ﺶﻴﭘ ﻲﻣﺮﻫ ﻢﺘﺴﻴﺳ ﻦﻳا ﻪﻛ
ﺪﻳدﺮﮔ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ،دﻮﺑ هﺪﺷ هدﺎﻴﭘ ﺎﻬﻧآ رد ﻲﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ .
PSS رد
زا ﺮﺘﻤﻛ 7 ناﺰﻴﻣ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ود ﺮﻫ زا ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ،
ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ فﻼﺘﺧا و ﺖﺷاد يﺮﺘﺸﻴﺑ يﺎﻘﺑ راﺮﻗﺮﺑ ﺰﻴﻧ يراد
دﻮﺑ . رد و زا ﺮﺘﻤﻛ ISS
16 ﻞﺜﻣ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يﺎﻘﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ
جﻮﺒﻣﺎﻛ و قاﺮﻋ رﻮﺸﻛ ود دﻮﺑ
) 10 ( رد ﺎﻣا ، ﻦﻴﺑ ISS
16 ﺎﺗ
24 ﻲﻣ هﺪﻧاﻮﺧ ﺪﻳﺪﺷ ﺐﻴﺳآ تﺪﺷ ﺎﺑ نﺎﺣوﺮﺠﻣ ﻪﻛ ،ﺪﻧﻮﺷ
رد و دﻮﺑ ﺮﺘﻬﺑ يزرﺎﺑ رﻮﻃ ﻪﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺖﺣاﺮﺟ ﺪﻳﺪﺷ رﺎﻴﺴﺑ يﺎﻫ ISS>25 )
( ﺰﻛاﺮﻣ ﻪﺑ زﺎﻴﻧ ﻪﻛ
ﺖﺴﻫ ﺎﻣوﺮﺗ رد ﻪﺑﺮﺠﺗ ﺎﺑ نﺎﺣاﺮﺟ و نﺎﺼﺼﺨﺘﻣ و ﺎﻣوﺮﺗ ﺮﺑ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ود ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ دﻮﺑ ﺮﺑا
. تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
ﺶﻴﭘ نﺎﻣرد شور زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ جﻮﺒﻣﺎﻛ و قاﺮﻋ رد ﻲﻠﺒﻗ زا ار ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ ﻲﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ 40
ﻪﺑ ﺪﺻرد 14 ﺪﻧﺎﺳر ﺪﺻرد .
لﺎﻘﺘﻧا نﺎﻣز و ﺪﺷ ﺮﺘﻬﺑ لﺎﺳ ﻪﺑ لﺎﺳ نﺎﺣوﺮﺠﻣ PSS ﺪﺷ ﺮﺘﻤﻛ ﺰﻴﻧ حوﺮﺠﻣ )
10 و 11 .(
شزﻮﻣآ
و ALS BLS
10و ﺖﺒﻗاﺮﻣ دﻮﺒﻬﺑ ﺐﺒﺳ ﺖﺴﻧاﻮﺗ
ﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺶﻴﭘ نﺎﻣرد ﻦﻴﻤﻫ ﻪﺑ ،دﻮﺸﺑ رﻮﺸﻛ ود ﺮﻫ رد ﻲﻧ
هدﻮﻟآ نﺎﺘﺳا ﻚﻳ هژوﺮﭘ ياﺮﺟا رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﻢﻫ ناﺮﻳا رد ﺖﻠﻋ رد شزﻮﻣآ ﻲﻣﺮﻫ ﻢﺘﺴﻴﺳ ﻦﻴﻤﻫ بﺎﺨﺘﻧا مﻼﻳا ﻞﺜﻣ يزﺮﻣ ﺪﺷ هدﺎﻴﭘ نآ .
شزﻮﻣآ ﺎﺑ هدﺎﺳ يﺎﻫ ﺖﺒﻗاﺮﻣ و هدﺎﺳ يﺎﻫ
ﺪﺷ ﺮﺘﻬﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻬﺴﻛﺪﻧا زا يرﺎﻴﺴﺑ .
ﻪﻜﻨﻳا ﺎﺑ و
ارد ناﺮﻬﻣ ﺮﻬﺷ ﺖﻓﺎﺑ و ﻂﻳاﺮﺷ دﺮﻛ ﺮﻴﻴﻐﺗ رﺎﻴﺴﺑ ﺎﻫ لﺎﺳ ﻦﻳ
ﺖﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ رﺎﻣآ ﻲﻟو ،ﺪﺷدﺎﻳز ﺖﻴﻌﻤﺟ و .
ﻲﺘﺣ
و گﺮﻣ ﻦﻴﻣ نﺎﺣوﺮﺠﻣ ﺮﻴﻣ 4
ﺖﺷاد ﺶﻫﺎﻛ ﺪﺻرد .
رﻮﻃ ﻪﺑ
شزﻮﻣآ ﻦﻳا ﺮﮔا ﺺﺨﺸﻣ رﺎﻣآ ،ﺪﺷ ﻲﻤﻧ هداد نﺎﺘﺳا رد ﺎﻫ
دﻮﺑ ﻲﻣ ﺮﺗﻻﺎﺑ رﺎﻴﺴﺑ ﻦﻴﻣ ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ .
ﺮﮔا 30 گﺮﻣ ﺮﻔﻧ
گﺮﻣ داﺪﻌﺗ زا ار ﻢﺘﺴﻴﺳ زا جرﺎﺧ ﻛ ﺎﻫ
رﺎﻣآ ،ﻢﻴﻨﻛ ﻢ
ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣ ﻢﺘﺴﻴﺳ ﺖﺳد ﻪﺑ نﺪﻴﺳر زا ﺲﭘ ﻪﻛ ﻦﻴﻣ نﺎﺣوﺮﺠﻣ ﺪﻧﺪﺷ ﻪﺘﺸﻛ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 5
/ 6 دﻮﺑ ﺪﺻرد .
ﻪﺑ ﻲﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺶﻴﭘ يﺎﻫ شزﻮﻣآ ﺖﺳا ﻢﻠﺴﻣ ﻪﻛ ﻪﭽﻧآ ﺪﻨﻛ ﻢﻛ ار ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ رﺎﻣآ ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ تﺪﺷ ﻪﺑ يدﺎﻋ داﺮﻓا و حوﺮﺠﻣ لﺎﻘﺘﻧا ﻪﻛ هدﺎﺘﻓا رود ﻲﻘﻃﺎﻨﻣ رد صﻮﺼﺧ ﻪﺑ ﺳد ﻪﺑ نآ نﺪﻧﺎﺳر دراد مزﻻ يدﺎﻳز نﺎﻣز ًﺎﻌﻄﻗ حاﺮﺟ ﺖ
رد ﺎﻣوﺮﺗ ﺰﻛاﺮﻣ دﺎﺠﻳا و هاﺮﻤﻫ ﻢﻴﺗ و حاﺮﺟ لﺎﻘﺘﻧا ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﺖﺳا لﺎﺤﻣ هدﺎﺘﻓا رود ﻖﻃﺎﻨﻣ مﺎﻤﺗ .
داد نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا
ﻲﻣ ﻲﻳﺎﺘﺳور يﺎﻣوﺮﺗ شزﻮﻣآ ﻢﺘﺴﻴﺳ ﻪﻛ ﺶﻫﺎﻛ ﺚﻋﺎﺑ ﺪﻧاﻮﺗ
هدﺎﺘﻓا رود طﺎﻘﻧ رد نﺎﺣوﺮﺠﻣ ﻊﺿو دﻮﺒﻬﺑ و ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ دﻮﺸﺑ . ﺮﻜﺸﺗ و ﺮﻳﺪﻘﺗ
نﻻﻮﺌﺴﻣ تﺎﻤﺣز زا ﺪﻨﻧاد ﻲﻣ مزﻻ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا نﺎﮔﺪﻨﺴﻳﻮﻧ ﻮﺴﻣﺮﺗ ﺎﻣوﺮﺗ نﺎﻴﻧﺎﺑﺮﻗ زا ﺖﻳﺎﻤﺣ دﺎﻴﻨﺑ زا ﻪﻛ ژوﺮﻧ رد TCF
ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ ﺮﻜﺸﺗ و ﺮﻳﺪﻘﺗ ﺪﻧدﺮﻛ ﻲﻟﺎﻣ ﺖﻳﺎﻤﺣ هﺪﻧوﺮﭘ ﻦﻳا .
دﻮﺷ ﻲﻣ ﻲﻧادرﺪﻗ مﻼﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد زا ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ .
1010
Basic Life Support.
ﻊﺑﺎﻨﻣ ﺖﺳﺮﻬﻓ
1. New man RD, Mercer MA .
Environmental health consequence of landmines . lnt J
Oceup Environ Health, 2000;
6 : 243-3.
2. International committee of the Red Cross. Landmines: time for action International humanitarian law. Genera: TCRC publications, 1994; 78-89.
3. Coupland RM, Russhach R.
Victims of antipersonnel mines.
What is being done. M&GSj, 1994; 1:18-22.
4. Coupland M, Korver A. Injuries from antipersonnel mines: The experiences of the International committee of the red cross. BMj, 1991; 303:1509-12.
5. United States Department of State. Hidden Killers: the global problem with uncleared landmines. Report on international demining Washington DC, 1993; 45-98.
6. International Committee of the Red Cross. Convention on Certain Conventional Weapons:
Geneva, 1994; 58-96.
7. Ascherion A, Biellink R, epstien A, snetro G, Gbyds Ayotle B.
Deaths and Injuries Caused Indmines in Mozambique.
Lancet, 1994; 346: 721-4.
8. Jahumlu HR, Husum H, Wisborg T. Mortality in land mine accidents in Iran. Prehosp Disast Med, 2002; 17:107-09.
9. Husun H, Gilbert M, Wisborg T.
Training pre-hospital trauma care in low-income countries: the"
Village University "experience.
Med Teach, 2003; 25:142-48.
10. Husum H, Gilbert M, Wisborg T, Heng YV, Murad M. Rural prehospital trauma systems improve trauma outcome in low- income countries: a prospective study from North Iraq and Cambodia. J Trauma, 2003; 54:
1188-96.
11. Husum H, Gilbert M, Wisborg T. Save Lives, Save Limbs. Life support to victims of mines, wars and accidents. Penang: Third World Network; 2000; 58-78.
12. Champion HR, Copes Ws, Sacco
W, and et al. The Major Trauma
Outcome Study: Establishing
national norms for trauma care. J
Trauma, 1990; 30:1356-58.
