* ﺝ
د ﺸﻧا ﺖﺜﻌﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،ناﺪﻤﻫ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺣاﺮﺟ هوﺮﮔ رﺎﻴ ناﺪﻤﻫ
ﺶﺨﺑ ، ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺣاﺮﺟ ﻮـﮕﺨﺳﺎﭘ ةﺪﻨﺴﻳﻮﻧ
: ﺮﺘﻛد ﻲﻧﺎﻤﻣ نﺎﮔﮋﻣ
ﺖﺜﻌﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،ناﺪﻤﻫ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺣاﺮﺟ هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎـﺘﺳا**
ناﺪﻤﻫ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺣاﺮﺟ ﺶﺨﺑ ،
ﻦﻔﻠﺗ : 8274184 - 0811
ﻲﻧﻮﻔﻋ ﺶﺨﺑ ،نﺎﻴﭽﺷﺮﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،ناﺪﻤﻫ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻧﻮﻔﻋ هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎـﺘﺳا***
E-mail: [email protected]
ﺖﺜﻌﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،ناﺪﻤﻫ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ و ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻚﺷﺰﭘ****
ناﺪﻤﻫ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺣاﺮﺟ ﺶﺨﺑ ،
*****
ﻞﮕﻧا هوﺮﮔ دﺎـﺘﺳا
ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ،ناﺪﻤﻫ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﺳﺎﻨﺷ
لﻮﺻو ﺦﻳرﺎﺗ : 17 / 03 / 1391
شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ : 20 / 08 / 1391
ﻌﺗ
ﻴﻴ آرﺎﻛ ﻦ ﻲﻳ
ﻓوﺮﭘ ﻴ ﺴﻛﻼ ﻲ ﺘﻧآ ﺎﺑ ﻲ ﺑ ﻴ ﺗﻮ ﻴ اﺮﺑ ﻚ ي ﻧﺮﻫ ﻴ ﺘﺳﻼﭘﻮ ﻲ ﺶﺸﻛ نوﺪﺑ
ﺶﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ
ﺮﺘﻛد ﻣا ﻴ نﺎﺸﺧرد ﺮ
*
ﺮﻓ ، ﺮﺘﻛد ﻤﺣ ﻴ ﺷرﻮﺧ ﺎﺿر ﺪ ﻴ
ﺪ
**
ي ﺮﺘﻛد ، ﻧﺎﻤﻣ نﺎﮔﮋﻣ
***
ﻲ
ﺮﺘﻛد ﻣا ﻴ ﻧ ﻦ ﻴ ﺎ ﻳ
****
ﺶ
، حﻼﻓ ﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد
*****
ﻭ ﻩﮊﺍ ﻱﺪﻴﻠﻛ ﻱﺎﻫ :
ﻧﺮﻫ ﻴ ﺘﺳﻼﭘﻮ ﻲ
، ﺘﻧﺁ ﻲ ﺑﻴ ﺗﻮ ﻴ ﮏ ، ﺎﻤﻧﻭﺭﺍﺩ
ﻩﺪﻴﻜﭼ :
ﺯ ﻣ ﻨﻴ ﻪ ﻑﺪﻫ ﻭ : ﻖﺘﻓ ﻪﻴﺣﺎﻧ ﻪﻟﺎﺸﻛ ﻥﺍﺭ ) ﻝﺎﻨﻳﻮﮕﻨﻳﺍ ( ﻚﻳ ﻱﺭﺎﻤﻴﺑ ﻊﻳﺎﺷ ﺭﺩ ﻩﺯﻮﺣ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﺵﻭﺭ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻱﺎﻫ ﺭﺩ
ﻢﻴﻣﺮﺗ ﻦﻳﺍ ﻖﺘﻓ ﺎﻫ ﻒﻴﺻﻮﺗ
ﻩﺪﺷ ﺪﻧﺍ . ﺭﺩ ﺵﻭﺭ ﻱﺎﻫ ﻦﻳﻮﻧ ﺯﺍ ﺶﻣ ﻲﻋﺎﻨﺻ ﺖﻬﺟ ﻥﺪﻧﺎﺷﻮﭘ ﺺﻘﻧ ﺩﻮﺟﻮﻣ ﻩﺭﺍﻮﻳﺩ ﺭﺩ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﻣ ﻲ ﺩﻮﺷ ﻪﻛ ﻩﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﻦﻳﺮﺗ ﺎﻬﻧﺁ ﺵﻭﺭ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻦﺘﺨﻴﻟ ﻳﺎﺘﺷﺍ ﻦ
ﻲﻣ .ﺪﺷﺎﺑ ﻌﺗ ﻑﺪﻫ ﺎﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻴﻴ
ﺁﺭﺎﮐ ﻦ ﻲﻳ ﻓﻭﺮﭘ ﻴ ﺴﮐﻼ ﻲ ﺘﻧﺁ ﺎﺑ ﻲ ﺑﻴ ﺗﻮ ﻴ ﺍﺮﺑ ﮏ ﻱ ﻧﺮﻫ ﻴ ﺘﺳﻼﭘﻮ ﻲ ﺪﺷ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﺶﻣ ﺯﺍ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺎﺑ ﺶﺸﮐ ﻥﻭﺪﺑ .
ﺵﻭﺭ ﻭ ﺩﺍﻮﻣ ﺎﻫ
: ﺭﺩ ﻳ ﮏ ﺎﻣﺯﺁﺭﺎﮐ ﻲﻳ ﻟﺎﺑ ﻴﻨ ﻲ ﺭﻮﮐﻮﺳ ﻭﺩ ﺭﺍﺩ ﺪﻫﺎﺷ
، ۲۰۰ ﺑﻴ ﺍ ﻖﺘﻓ ﺎﺑ ﺭﺎﻤ ﻳ
ﻮﮕﻨ ﻳ ﻝﺎﻨ ﻳ ﻓﺩﺎﺼﺗ ﺭﻮﻃ ﻪﺑ ﻪﻓﺮﻃ ﮏ ﻲ
ﻩﻭﺮﮔ ﻭﺩ ﺭﺩ ۱۰۰
ﻩﺮﻔﻧ
ﺭﺩ ﻳ ﺖﻓﺎ ﻨﻨﮐ ﺘﻧﺁ ﻩﺪ ﻲ ﺑﻴ ﺗﻮ ﻴ ﻓﻭﺮﭘ ﮏ ﻴ ﺴﮐﻼ ﻲ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ ﺭﺍﺮﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺩﺭﻮﻣ ﺎﻤﻧﻭﺭﺍﺩ ﻭ .
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﺍ ﻱ ﺑ ﻉﻮﻧ ،ﺲﻨﺟ ،ﻦﺳ ﻞﻣﺎﺷ ﻴ
ﺷﻮﻬ ﻲ ﻌﺿﻭ ﻭ ﻞﻤﻋ ﺕﺪﻣ ﻝﻮﻃ ، ﻴ
ﺮﻫ ﺭﺩ ﻢﺧﺯ ﺖ
ﻭ ﺭﺎﺑ ﻳ ﺰ ﻳ ﺖ ﻧﻴ ﺍﺮﺑ ﺰ ﻱ ﺪﺷ ﺮﭘ ﺩﺮﻓ ﺮﻫ .
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﺕﺎﻋﻼﻃﺍ ﻡﺮﻓ ﻭ ﺎﻫ
ﺭﺍﺰﻓﺍ ﻡﺮﻧ ﻂﺳﻮﺗ ﺝﺍﺮﺨﺘﺳﺍ ﺯﺍ ﺲﭘ ﺎﻫ ﺻﻮﺗ ﺭﺎﻣﺁ ﺯﺍ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﺎﺑ ﻭ ﺰﻴﻟﺎﻧﺁSPSS
ﻴ ﻔ ﻲ ﻧ ﺩﺭﻮﻣ ﺩﺭﺍﻮﻣ ﺭﺩ ﻭ ﻴ
ﺯﺎ
ﺍﺮﺑ ﻱ ﺳﺭﺮﺑ ﻲ ﻨﻌﻣ ﻲ ﺭﺍﺩ ﻱ ﺎﻫ ﻥﻮﻣﺯﺁ ﺯﺍ ﺕﺎﻃﺎﺒﺗﺭﺍ ﻱ
ﺭﺎﻣﺁ ﻱ ﺗ ﻲ ﺎﮐ،ﺖﺴﺗ ﻱ ﻗﺩ ﻥﻮﻣﺯﺁ ﺯﺍ ﻡﻭﺰﻟ ﺕﺭﻮﺻ ﺭﺩ ﻭ ﺭﻮﮑﺳﺍ ﻴ
ﻓ ﻖ ﻴ ﺪﺷ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﺮﺸ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : ﺭﺩ ﺍﻳ ﻦ ﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺩﺭﻮﻣ ﺩﺍﺮﻓﺍ ۴۹
/ ۵۵ ﺭﺎﻴﻌﻣ ﻑﺍﺮﺤﻧﺍ ﺎﺑ ﻝﺎﺳ ۱۴
/ ۱۲ ﺩﻮﺑ ) ﺖﮐﺮﺷ ﻦﺳ ﻞﻗﺍﺪﺣ ﻥﺎﮔﺪﻨﻨﮐ
۱۷ ﻝﺎﺳ ﻥﺁ ﺮﺜﮐﺍﺪﺣ ﻭ ۸۷
ﻝﺎﺳ
ﺩﻮﺑ .(
ﺍ ﺯﺍ ﻳ ﺩﺍﺮﻓﺍ ﻦ ۱۸۴ ﺮﻔﻧ ) ﻝﺩﺎﻌﻣ ۹۲ (%
ﻘﺑﺎﻣ ﻭ ﺩﺮﻣ ﻲ ﺪﻧﺩﻮﺑ ﻥﺯ . ۳ ﺑﻴ ﺭﺎﻤ ) ۳ (%
ﺭﺩ ﻩﻭﺮﮔ ﺭﺩ ﻳ ﺖﻓﺎ ﺘﻧﺁ ﻩﺪﻨﻨﮐ ﻲ ﺑﻴ ﺗﻮ ﻴ ﻭ ﮏ ۶ ﺑﻴ ﺭﺎﻤ ) ۶ (%
ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﺪﻫﺎﺷ ﻩﻭﺮﮔ ﺭﺩ
ﺪﻧﺩﻮﺑ ﻢﺧﺯ ) ۲۴۹ / ۰ P= .(
ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻴﮔ ـ ﻱﺮ : ﺎﺘﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻳ
،ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞ ﺑ ﺕﻭﺎﻔﺗ
ﻴ ﻩﻭﺮﮔ ﻭﺩ ﻦ ﻧ ﺯﺍ ﻢﺧﺯ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺮﻈ ﺭﺎﻣﺁ ﺮﻈﻧ ﺯﺍ
ﻱ ﻨﻌﻣ ﻲ ﺩﻮﺒﻧ ﺭﺍﺩ ﺗﻭﺭ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﺍﺬﻟ ، ﻴ
ﺘﻧﺁ ﺯﺍ ﻦ ﻲ ﺑﻴ ﺗﻮ ﻴ ﺍﺮﺑ ﮏ ﻱ
ﻓﻭﺮﭘ ﻴ ﺴﮐﻼ ﻲ ﻞﻤﻋ ﺎﻫ ﻱ ﺣﺍﺮﺟ ﻲ ﻧﺮﻫ ﻴ ﺘﺳﻼﭘﻮ ﻲ ﺶﻣ ﺯﺍ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﺎﺑ ﺶﺸﮐ ﻥﻭﺪﺑ ﺗﺭﻭﺮﺿ ﺖﺳﺍ ﻦﮑﻤﻣ
ﻲ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷﺍﺪﻧ . ﺍﺮﺑ ﻱ ﻌﻄﻗ ﺮﻈﻧ ﺭﺎﻬﻇﺍ ﻲ
ﺎﺷ ﻳ
،ﺪﺷﺎﺑ ﻡﺯﻻ ﺪ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﺍ ﻱ ﺎﺑ
ﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ ﻴ
ﺩﻮﺷ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﺮﺘﺸ .
ﻣز ﻨﻴ ﻪ فﺪﻫ و
ﻖﺘﻓ ﻪﺑ زﺎﻴﻧ ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻲﺘﻴﻌﺿو ﻦﻳﺮﺘﻌﻳﺎﺷ ،ﻢﻜﺷ راﺪﺟ يﺎﻫ
ﻲﻣ اﺪﻴﭘ ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا ﺪﻨﻛ
1. ﻖﻃﺎـﻨﻣ زا ﻲـﻜﻳ نار ﻪﻟﺎـﺸﻛ ﻪﻴﺣﺎﻧ
ﻘﻟﺎﺑ ـ ﻴﮔرد و ﺖﺳا ﻲﻤﻜﺷ ﻒﻴﻌﺿ هﻮ ـ
ﺮـﻫ رد و ﻦﻴﻨﺳ مﺎﻤﺗ رد يﺮ
ﻲـﻣ هﺪﻳد ﺲﻨﺟ ود دﻮـﺷ
2. ﺖـﻳﺮﺜﻛا ـﺘﻓ ـ ﻖ ﺎـﻫ رد ﺎـﻫدﺮﻣ خر
ﻲﻣ ﺪﻫد
3. ﻤﻓ ﻖﺘﻓ ـ زا ﺮﺘﻌﻳﺎـﺷ نﺎﻧز رد لارﻮ
ﺖـﺳا نادﺮـﻣ
4. 25
و نادﺮﻣ ﺪﺻرد 2
% ﻖﺘﻓ نﺎﻧز لﺎﻨﻳﻮﮕﻨﻳا
ار رد لﻮـﻃ نﺎـﺸﻴﮔﺪﻧز
ﻲﻣ ﻪﺑﺮﺠﺗ ﺪﻨﻨﻛ . ﻖﺘﻓ رد ﺖﻤﺳ ﺖﺳار ﺮﺘﻌﻳﺎﺷ ﺖﺳا
5. ﻖﺘﻓ ﻲﻣاﺪﻗ
و ﺴﻧا ـ دوﺪـﺣ ،لﺎﻧﻮﻳﺰ 10
% لارﻮـﻤﻓ ﻖـﺘﻓ و 3
% ار ﻖـﺘﻓ دراﻮـﻣ
ﻲﻣ ﻞﻴﻜﺸﺗ ﺪﻨﻫد
4.
و مﻮﺗﺎﻤﻫ زا ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ ﻖﺘﻓ ﻢﻴﻣﺮﺗ ﻞﻤﻋ ﻢﻬﻣ ضراﻮﻋ زا ﻲﺧﺮﺑ ﻔﻋ ،ﺎﻣوﺮﺳ ﺎﻳ ،ﺮﺑ ﻲﻨﻣ ﻪﻟﻮﻟ ﻊﻄﻗ ،ﻪﻀﻴﺑ ﻲﻓوﺮﺗآ ،دﻮﻋ ،ﻢﺧز ﺖﻧﻮ
ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا ﺖﻴﻛرا و ،يراردا سﺎﺒﺘﺣا ،ﻞﺳورﺪﻴﻫ ،ﺎﻳﮋﻟارﻮﻧ
1.
ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺪﻌﺑ زا لﺎﻤﻋا ﻲﺣاﺮﺟ ﻲﻣ ﺪﻧاﻮﺗ ﺐﺒﺳ
،درد ﻢﻴﻣﺮﺗ ﻒﻴﻌﺿ
،ﻢﺧز زﺎﻴﻧ ﻪﺑ نﺎﻣرد يﺎﻫ ﺮﺘﺸﻴﺑ زا ﻪﻠﻤﺟ ﻲﺘﻧآ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ يﺮﺘﺴﺑ ،ﺎﻫ
نﺪﺷ ﻲﻧﻻﻮﻃ رد نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ و
ﺶﻳاﺰﻓا ﻪﻨﻳﺰﻫ يﺎﻫ ﻗاﺮﻣ ﺖﺒ يﺎﻫ
ﻲﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ دﻮﺷ
. ﺖﻧﻮﻔﻋ يﺎﻫ ﺪﻌﺑ زا ﻞﻤﻋ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﺐﺒﺳ
تﻼﻜﺸﻣ
،ﺪﻳﺪﺷ زا ﻪﻠﻤﺟ لﺎﻜﺷا رد ﺪﻨﻳآﺮﻓ ﻢﻴﻣﺮﺗ ﻢﺧز
،ﻲﺣاﺮﺟ ﺮﻳﺎﺳ ضراﻮﻋ
،ﻲﺣاﺮﺟ ﺲﻴﺴﭙﺳ ﺎﻳ
،ﻲﻧﻮﺧ ﺖﻧﻮﻔﻋ
ﺐﻴﺳآ ﻮﻀﻋ و ﻲﺘﺣ گﺮﻣ دﻮﺷ
6. يرﺎﻴﺴﺑ زا ﻪﺑ نﺎﺣاﺮﺟ ﻞﻴﻟد
بﺎﻨﺘﺟا زا ﻋ ـ ضراﻮ ﻲﺘﻧآ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
،ﺎﻫ ﻫ ﺶﻳاﺰﻓا ـ و ﻪﻨﻳﺰ ﺶﻳاﺰﻓا
ﻜﻴﻣ زوﺮﺑ ـ وﺮ ﺴﻴﻧﺎﮔرا ـ ﻢ يﺎﻫ ﻘﻣ ـ موﺎ ﻲﺘﻧآ ﻪﺑ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
،ﺎﻫ زا
فﺮﺼﻣ ﻲﺘﻧآ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ رد ﻚﻴﺘﻛﻼﻴﻓوﺮﭘ شور
ﻫ ـ ﻲﺘﺳﻼﭘﻮﻴﻧﺮ
ﻦﺘﺨﻴﻟ بﺎﻨﺘﺟا ﻦﻳﺎﺘﺷا ﻲﻣ
ﺪﻨﻨﻛ
7.
ﺎﺑ ﻲﺴﻛﻼﻴﻓوﺮﭘ ﻲﻳآرﺎﻛ ﻦﻴﻴﻌﺗ فﺪﻫ ﺎﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﺘﻧآ ﺎﺑ ﺶﺸﻛ نوﺪﺑ لﺎﻨﻳﻮﮕﻨﻳا ﻲﺘﺳﻼﭘﻮﻴﻧﺮﻫ ياﺮﺑ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺶﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا .
ﻣ شور و داﻮـ ﺎﻫ
ﻚﻳ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻨﻴﻟﺎﺑ ـ ﻛﻮﺳود رادﺪﻫﺎﺷ ﻲ ـ
،رﻮ داﺪﻌﺗ 200
ﺑ لﺎﻴﻧﻮﮕﻨﻳا ﻪﻓﺮﻃ ﻚﻳ ﻪﻴﻟوا ﻖﺘﻓ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ ﻪ
رﻮﻃ ﻲﻓدﺎﺼﺗ رد
ﮔ ود ـ هوﺮ 100 ﻧ ﻔ ـ ﺮ ه ﻓﺎﻳرد ـ ﺖ ﻲﺘﻧآ هﺪﻨﻨﻛ ﻴﺑ
ـ و ﻚﻴﺗﻮ ﺎﻤﻧوراد
رﻮﻣ د ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻗ ـ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮ .
ﻴﻣﺮﺗ ـ ﮔ ﺎﺑ ﻢ ـ رد ﺶﺸﻛ نوﺪﺑ ﺖﻓاﺮ
ﻤﻋ ﻲﺣاﺮﺟ ﺶﺨﺑ ـ
رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻣﻮ ﻤﻫ ﺮﻬﺷ ﺖﺜﻌﺑ نﺎﺘﺳ
ـ ناﺪ ترﻮﺻ
ﺖﻓﺮﮔ . ﻓا ـ ﺮﻳز داﺮ 18 ﺳ ـ ﻧز ،لﺎ ـ ﻴﺷ ﺎﻳ رادرﺎﺑ نﺎ ـ
ﻤﻴﺑ ،هدﺮ ـ نارﺎ
ﻟآ ﻪﻘﺑﺎﺳ ياراد ـ
ﭼد ،يژﺮ ـ
ﺸﻣ رﺎ ـ ﻳرد تﻼﻜ ـ
ﻪﭽ ،ﻲﺒﻠﻗ يا
ﻤﻴﺑ ـ ﭽﻳرد ياراد نارﺎ ـ
ﻪ ﻔﻣ ﺎﻳ ﺎﻫ ـ
ياراد نارﺎﻤﻴﺑ ،ﻲﻋﻮﻨﺼﻣ ﻞﺻﺎ
ﻤﻴﺑ ـ يرﺎ ﻴﻣز يﺎﻫ ـ ﻪﻨ ﻔﻋ و يا ـ ﻨﺷ ﺖﻧﻮ ـ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎ
ﺪﻧﺪﺷ فﺬﺣ .
ﺑ رد نﻮﻳﺰﻴﺴﻧا دﺎﺠﻳا زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ ﻦﻳا نارﺎﻤﻴ 2
زود ) مﺮﮔ ﻚﻳ ( ﺎﻤﻧوراد ﺮﺑاﺮﺑ ﻢﺠﺣ ﺎﺑ ﺎﻳ ﻦﻴﻟوزﺎﻔﺳ )
ﻦﻴﻟﺎﺳ
ﻞﻳﺮﺘﺳا ( ﺪﻧدﺮﻛ ﺖﻓﺎﻳرد يﺪﻳرو ﻞﺧاد سﻮﻟﻮﺑ ترﻮﺻ ﻪﺑ .
ﻪﻴﻠﻋ نآ هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ و نآ ﺮﻤﻋ ﻪﻤﻴﻧ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﻦﻴﻟوزﺎﻔﺳ ﺪﻳدﺮﮔ بﺎﺨﺘﻧا كﻮﻛﻮﻠﻴﻓﺎﺘﺳا .
زا ﻢﺴﻴﻧﺎﮔراوﺮﻜﻴﻣ ﻦﻳا ﺎﺗ ﻪﺘﺷﺬﮔ
نﻮﻳﺰﻴﺴﻧا زا هﺪﺷ اﺪﺟ ﻞﻣﺎﻋ ﻦﻳﺮﺘﻌﻳﺎﺷ لﺎﺣ ﻪﺑ ﻢﻴﻣﺮﺗ ﻲﻧﻮﻔﻋ يﺎﻫ
ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻖﺘﻓ .
ﺪﺷ هﺪﻴﺷاﺮﺗ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ ﺖﺳﻮﭘ يﺎﻫﻮﻣ
نوﺪﻳوﻮﭘ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ و ـ
آ ﻳ ﺪﺷ هدﺎﻣآ ﻦﻳدﻮ .
ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ مﺎﻤﺗ
ﻲﻠﭘ ﺶﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺶﺸﻛ نوﺪﺑ زﺎﺑ ﻲﺘﺳﻼﭘﻮﻴﻧﺮﻫ ﭘوﺮﭘ
ﻴ ﺎﺑ ﻦﻠ
اﺮﻗ دراﺪﻧﺎﺘﺳا ﻚﻴﻨﻜﺗ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ ر
.
ﻲﻠﭘ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ ﺶﻣ
ﻪﻴﺨﺑ مﺎﻤﺗ و دﻮﺑ نﺎﻣﻼﻴﻓﻮﻧﻮﻣ ﻪﻴﺨﺑ ﺰﺟ ﻪﺑ ﺎﻫ
بﺎﺳ يﺎﻫ رﻻﻮﻜﻴﺗﻮﻛ
ود نﺎﻣﻼﻴﻓﻮﻧﻮﻣ ﺦﻧ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻚﻳ ﭻﻴﻫ رد و ﺪﻧﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺮﻔﺻ
ﺪﺸﻧ هدﺎﻔﺘﺳا نرد زا نارﺎﻤﻴﺑ زا .
ﻢﺧز ﻪﻤﻫ
ﻂﺳﻮﺗ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ زا ﺺﻴﺧﺮﺗ زا ﻞﺒﻗ نارﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ
رﺎﻤﻴﺑ هوﺮﮔ زا ﻪﻛ حﺮﻃ يﺮﺠﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ
ﻲﺑ درﻮﻣ ،دﻮﺑ عﻼﻃا
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ .
ﺖﻳﺰﻳو ﻢﺘﻔﻫ زور رد ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ يﺮﻴﮕﻴﭘ يﺎﻫ
زا ﺺﻴﺧﺮﺗ زا ﺲﭘ ﻪﺘﻔﻫ رﺎﻬﭼ و ﻪﺘﻔﻫ ود و ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ زا ﻪﻛ حﺮﻃ نﺎﻳﺮﺠﻣ ﻂﺳﻮﺗ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻲﺑ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ،ﺪﻧدﻮﺑ عﻼﻃا .
رد ﻪﻛ ﺪﺷ هداد شزﻮﻣآ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ
ترﻮﺻ ﺎﺑ ﻪﺘﻔﻫ ﻦﻴﻣرﺎﻬﭼ زا ﺲﭘ ﻢﺧز رد ﻲﻠﻜﺸﻣ ﻪﻧﻮﮔ ﺮﻫ عﻮﻗو
ﺪﻧﺮﻴﮕﺑ سﺎﻤﺗ ناﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ .
ﺖﻧﻮﻔﻋ
ﻞﺤﻣ ﻲﺤﻄﺳ لﺎﻧﻮﻳﺰﻴﺴﻧا ناﻮﻨﻋ ﺖﺤﺗ ﻢﺧز يﺎﻫ
ﻪﺘﺳد ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﺤﻣ ﻲﻘﻤﻋ ﺖﻧﻮﻔﻋ و ﻲﺣاﺮﺟ ﺪﻧﺪﺷ يﺪﻨﺑ
. ﺖﻧﻮﻔﻋ
ﻞﺤﻣ ﻲﺤﻄﺳ لﺎﻧﻮﻳﺰﻴﺴﻧا ضﺮﻋ رد ﻪﻛ ﻲﺘﻧﻮﻔﻋ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻲﻳﺎﻫ
30
ر ﭘ ﺎﻬﻨﺗ و دﻮﺑ هﺪﻣآ دﻮﺟﻮﺑ ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ زو ﺮﻳز ﺖﻓﺎﺑ ﺎﻳ ﺖﺳﻮ
ﻲﻣ ﺮﻴﮔرد ار ﻲﺘﺳﻮﭘ دﺮﻛ
، ﺪﺷ ﻒﻳﺮﻌﺗ .
ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻪﺑ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﺤﻣ ﻲﻘﻤﻋ ﺖﻧﻮﻔﻋ و ﺎﻴﺷﺎﻓ يﺎﻫ ﻪﻳﻻ يﺎﻫ
ﺪﻳدﺮﮔ قﻼﻃا ﺖﻓاﺮﮔ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و ﻪﻠﻀﻋ .
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ يا
تﺪﻣ لﻮﻃ ،ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ عﻮﻧ ،ﺲﻨﺟ ،ﻦﺳ ﻞﻣﺎﺷ
ﺪﺷ ﺮﭘ دﺮﻓ ﺮﻫ ياﺮﺑ ﺖﻳﺰﻳو رﺎﺑ ﺮﻫ رد ﻢﺧز ﺖﻴﻌﺿو و ﻞﻤﻋ .
ﻲﮔﮋﻳو ﻤﻴﺑ ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ ﺖﻴﻌﻤﺟ يﺎﻫ ﻪﻧﻮﮔ ﺮﻫ ،ﻖﺘﻓ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎ
رد دﻮﺟو ترﻮﺻ رد ﻢﺧز ﺖﻧﻮﻔﻋ و ﻲﻟﺎﻤﺘﺣا ﻪﺿرﺎﻋ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﺪﻳدﺮﮔ ﺖﺒﺛ ﻪﻃﻮﺑﺮﻣ يﺎﻫ
.
يرﺎﻣآ ﻞﻴﻠﺤﺗ
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ تﺎﻋﻼﻃا مﺮﻓ و ﺎﻫ
مﺮﻧ ﻂﺳﻮﺗ جاﺮﺨﺘﺳا زا ﺲﭘ ﺎﻫ
راﺰﻓا ﺶﻳاﺮﻳوSPSS
17 ﺪﺷ ﺰﻴﻟﺎﻧآ . رﺎﻣآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ تﺎﻋﻼﻃا
ﺮﺑ زﺎﻴﻧ درﻮﻣ دراﻮﻣ رد و ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ ﻲﻨﻌﻣ ﻲﺳرﺮﺑ يا
تﺎﻃﺎﺒﺗرا يراد
نﻮﻣزآ زا
،ﺖﺴﺗ ﻲﺗ يرﺎﻣآ يﺎﻫ زا موﺰﻟ ترﻮﺻ رد و رﻮﻜﺳا يﺎﻛ
ﺮﺸﻴﻓ ﻖﻴﻗد نﻮﻣزآ هدﺎﻔﺘﺳا
ﺪﺷ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ
عﻮﻤﺠﻣ رد ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد 200
هوﺮﮔ ود رد رﺎﻤﻴﺑ
ﺖﻓﺎﻳرد ﻲﺘﻧآ هﺪﻨﻨﻛ ﻲﺴﻛﻼﻴﻓوﺮﭘ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
) درﻮﻣ هوﺮﮔ (
هوﺮﮔ و
ﺖﻓﺎﻳرد ﺎﻤﻧوراد هﺪﻨﻨﻛ )
ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ (
رﻮﻣ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ د .
نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 75
/ 55 رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ﺎﺑ 82
/ 13 لﺎﺳ
دﻮﺑ ) نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﺳ ﻦﻳﺮﺘﻤﻛ 17
ﻦﺳ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ و لﺎﺳ 87
لﺎﺳ
دﻮﺑ .(
184 رﺎﻤﻴﺑ ) لدﺎﻌﻣ 92 (%
ﺪﻧدﻮﺑ نز ﻲﻘﺑﺎﻣ و دﺮﻣ .
عﻮﻧ
رد ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ 145
رﺎﻤﻴﺑ ) 5 / 72 (%
دﻮﺑ لاﺮﻨﺟ ﻲﻘﺑﺎﻣ و لﺎﻨﻳﺎﭙﺳا ، .
ﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ـ ﻣ لﻮﻃ ﻦ ـ
تﺪ ﻤﻴﺑ رد ﻞﻤﻋ ـ
نارﺎ 77 / 39 ﺎﺑ ﻪﻘﻴﻗد
ﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ـ
رﺎ 68 / 13 دﻮﺑ . رد ﺖﻧﻮﻔﻋ عﻮﻤﺠﻣ رد 9
رﺎﻤﻴﺑ
) 5 / 4 (%
ﺪﺷ هﺪﻳد .
1 / 51 % ﻣ زا ـ و درﻮﻣ هوﺮﮔ رد نادﺮ 9
/ 48 % هوﺮﮔ رد ﺎﻬﻧآ زا
ﻫﺎﺷ ـ ﺪﻧدﻮﺑ ﺪ . ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ يرﺎﻣآ نﻮﻣزآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻦﻴﺑ ار يراد
ﮔ ـ هوﺮ داﺪﻧ نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻫ )
297 / 0 P= .(
1 / 53 % زا
ﻤﻴﺑ ـ ﻬﻴﺑ ﺖﺤﺗ نارﺎ ـ
ﮔ رد لﺎﻨﻳﺎﭙﺳا ﻲﺷﻮ ـ
ﻣ هوﺮ ـ و درﻮ 9 / 46 % زا
ﮔ رد ﺎﻬﻧآ ـ ﻫﺎﺷ هوﺮ ـ ﺪﻧدﻮﺑ ﺪ ) 154 / 0 P= .(
ﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ـ
تﺪﻣ لﻮﻃ ﻦ
ﺖﻓﺎﻳرد نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻞﻤﻋ ﻲﺘﻧآ هﺪﻨﻨﻛ
ﻴﺗﻮﻴﺑ ـ ﻚ 76 /
±12 70 / 38 و
ﻤﻧوراد هوﺮﮔ رد ـ
ﺎ 00 /
±15 50 / 41 ﻴﻗد ـ ﻔﺘﺳا ،دﻮﺑ ﻪﻘ ـ
نﻮﻣزآ زا هدﺎ
ﻔﺗ ،يرﺎﻣآ ـ
ﻲﻨﻌﻣ توﺎ يراد
ﮔ ﻦﻴﺑ ار ـ هوﺮ ﻣ يﺎﻫ ـ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮ
داﺪﻧ نﺎﺸﻧ )
157 / 0 P= .(
3 رﺎﻤﻴﺑ ) 3
% ( ﺖﻓﺎﻳرد هوﺮﮔ رد ﻲﺘﻧآ هﺪﻨﻨﻛ
و ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ 6
رﺎﻤﻴﺑ
) 6
% ( ﺪﻧدﻮﺑ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺪﻫاﻮﺷ ياراد ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ رد .
زا هدﺎﻔﺘﺳا
ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ،يرﺎﻣآ نﻮﻣزآ هوﺮﮔ ﻦﻴﺑ ار يراد
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻫ
داﺪﻧ نﺎﺸﻧ )
249 / 0 P= .(
ﺚﺤﺑ
لﺎﺳ ﺪﺻ ﻲﻃ رد ﻣ رد ﻪﺘﺷﺬﮔ
ـ ﺧﺮﺑ هﻮﺤﻧ درﻮ ـ
ﻖﺘﻓ ﺎﺑ درﻮ
ﮕﻨﻳا ـ ﻔﺘﺳا و لﺎﻨﻳﻮ ـ
شور زا هدﺎ
ﻢﻴﻣﺮﺗ رد ﻲﺣاﺮﺟ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ
ﻲﺳرﺮﺑ ،نآ ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ ترﻮﺻ يدﺪﻌﺘﻣ يﺎﻫ
. ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ﻓ ـ ﺘﻓ عﻮﻗو ﻲﻧاواﺮ ـ
ﻪﻛ لﺎﻨﻳﻮﮕﻨﻳا ﻖ 3
% ﺎﺗ 4 % رد ار ﻪﻌﻣﺎﺟ داﺮﻓا
ﻲﻣﺮﺑ ﻴﮔ ـ دﺮ . ﺸﻛ رد ﻖﺘﻓ راﺰﻫ ﺎﻫﺪﺻ ﻪﻧﻻﺎﺳ ـ
درﻮﻣ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫرﻮ
ﻞﻤﻋ ﺟ ـ ﻲﻣ راﺮﻗ ﻲﺣاﺮ ﻴﮔ
ـ ﺪﻧﺮ . ﻗو فﺮﻃ ﻚﻳ زا ـ
نآ ناواﺮﻓ عﻮ
ﺟ ﺮﺸﻗ رد ـ
ﻗو ﺮﮕﻳد فﺮﻃ زا و ﻪﻌﻣﺎﺟ لﺎﻌﻓ و ناﻮ ـ
ﻲﺿراﻮﻋ عﻮ
ﺘﻓ ﻪﺴﻴﻛ رد ﺎﺸﺣا ندﺮﻛ ﺮﻴﮔ ﺮﻴﻈﻧ ـ
صﻮﺼﺨﺑ ﻲﻨﺳ ﺮﻫ رد ﻪﻛ ﻖ
ﻲﻣ قﺎﻔﺗا ﻻﺎﺑ ﻦﻴﻨﺳ رد ﻋﺎﺑ ،ﺪﺘﻓا
ـ ﻳو ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺗ ﺖﺳا هﺪﺷ ﺚ ـ
هﮋ يا
ﮕﻨﻳا ﻖﺘﻓ ﻲﺣاﺮﺟ نﺎﻣرد هﻮﺤﻧ ﻪﺑ ـ
رد صﻮﺼﺨﺑ لﺎﻨﻳﻮ درﻮﻣ
ﺶﻣ دﻮﺷ مﺎﺠﻧا يراﺬﮔ
8.
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Platt
ﺎﻤﻧوراد هوﺮﮔ رد ﺖﻧﻮﻔﻋ ناﺰﻴﻣ ، 2
/ 12
%
9، رد
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ Othman رد ، 88 / 2
%
10، ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Perez
، 3 / 3 % داﺮﻓا
هﺪﻨﻨﻛ ﺖﻓﺎﻳرد ﺎﻤﻧوراد
11، ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Tzovaras
، 66 / 4 % هوﺮﮔ رد
ﺎﻤﻧوراد
12، ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Aufenacker
، 8 / 1 % هوﺮﮔ رد ﺎﻤﻧوراد رد و13
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ Yerdel
، رد 9 % ﺖﺷاد دﻮﺟو ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ نارﺎﻤﻴﺑ زا
14. زا
ﻤﺘﺣا ﻞﻠﻋ ـ
ﻲﻣ فﻼﺘﺧا ﻦﻳا ﻲﻟﺎ
،ﻞﻤﻋ قﺎﺗا ﻂﻳاﺮﺷ زا ناﻮﺗ
ﺨﺑ و يروﺎﻜﻳر ـ
،نﻮﻴﺳاﺰﻴﻠﻳﺮﺘﺳا ﻞﻣﺎﻛ ﺖﻳﺎﻋر ظﺎﺤﻟ زا ﺶ
هﻮﻴﺷ هدﺎﻣآ توﺎﻔﺘﻣ يﺎﻫ
ترﺎﻬﻣ ،ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ نارﺎﻤﻴﺑ يزﺎﺳ
حاﺮﺟ ) ﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻀﻌﺑ رد ـ
نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﻪﻛ تﺎ آ يﺎﻫ
مﺎﺠﻧا ﻲﺷزﻮﻣ
ﻴﺘﺳد ،ﺖﺳا هﺪﺷ ـ
ﺟ لﺎﻤﻋا نارﺎ ـ
ﻲﻣ مﺎﺠﻧا ار ﻲﺣاﺮ
ﻪﻛ ﺪﻨﻫد
ﺠﺗ ﻊﺒﻄﻟﺎﺑ ـ
ﻦﻴﻳﺎﭘ ﻪﺑﺮ ﺪﻧراد يﺮﺗ
( ﻒﻳﺮﻌﺗ ،
هﺪﺷ ﻪﺋارا ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ
ﻣ رد ـ ﻔﻋ درﻮ ـ ﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻢﺧز ﺖﻧﻮ ـ
تﺪﻣ لﻮﻃ ،ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎ
ﻴﮕﻴﭘ ـ يﺮ
تﺪﻣ لﻮﻃ ،تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻲﺣاﺮﻃ ،توﺎﻔﺘﻣ يﺎﻫ
و ﻞﻤﻋ ...
دﺮﺑ مﺎﻧ .
ﺳ رد ـ لﺎ 1970 ﺨﺸﻣ ، ـ ﻔﺘﺳا ﻪﻛ ﺪﺷ ﺺ ـ
ﻲﺘﻧآ زا هدﺎ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
ﭘ ـ ﻴﻓوﺮ ـ ﻴﺘﻛﻼ ـ ﺟ رد ﻚ ــ
ﺣاﺮ ـ ﻲ ﻫ ـ ﺗ يﺎ ـ ﻴﻤ ـ – ﺰ ﻟآ ـ هدﻮ
Clean-Contaminated) (
ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﻴﮔﻮﻠﺟ ياﺮﺑ ﺪﻨﻣدﻮﺳ يا ـ
يﺮ
ﻲﻣ ﻲﺣاﺮﺟ ﻢﺧز ﺖﻧﻮﻔﻋ زا ﺪﺷﺎﺑ
15. ﻲﺘﻧآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
ﻴﺘﻛﻼﻴﻓوﺮﭘ ـ
ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا رد ﻚ
"
ﻴﻤﺗ ـ
"ﺰ ﺨﺘﻧا ـ ﺎﻬﻧآ رد ﻪﻛ ﻲﺑﺎ
ﻔﺘﺳا ﺰﺗوﺮﭘ زا ـ
ﺎ ﻲﻣ هد ﻲﻣ يروﺮﺿ ،دﻮﺷ ﻋ اﺮﻳز ،ﺪﺷﺎﺑ
ـ ضراﻮ
ﻔﻋ ـ ﮔ ﺖﻧﻮ ـ ﻲﻣ ﺖﻓاﺮ ﺪﺷﺎﺑ هﺪﻨﺸﻛ ﻲﺘﺣ و ﻢﻴﺧو رﺎﻴﺴﺑ ﺪﻧاﻮﺗ
.
ﺘﺳﻼﭘوﺮﺗرآ ـ
ﻲ ﻴﻫ يﺎﻫ ـ ﮔ نداد راﺮﻗ و ﻮﻧاز ﺎﻳ ﭗ ـ
ﺖﻓاﺮ يﺎﻫ
ﻋ ـ ﻠﻗ ﺎﻳ ﻲﻗوﺮ ـ
ﻴﻤﺗ لﺎﻤﻋا ءﺰﺟ ﻲﺒ ـ
ﻴﺳﺎﻜﻳﺪﻧا ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺴﻫ يﺰ ـ
نﻮ
ﺿاو ـ ﻲﺘﻧآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ياﺮﺑ ﻲﺤ ﻴﺗﻮﻴﺑ
ـ ﻴﺘﻛﻼﻴﻓوﺮﭘ ﻚ ـ
ﻚ
ﺪﻨﺘﺴﻫ
16.
و
17
ﻲﺘﻧآ زا هدﺎﻔﺘﺳا نﺎﻘﻘﺤﻣ زا يداﺪﻌﺗ ار ﻚﻴﺘﻛﻼﻴﻓوﺮﭘ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
ﻲﺣاﺮﺟ رد هدﺮﻛ ﻪﻴﺻﻮﺗ لﺎﻨﻳﻮﮕﻨﻳا ﻲﺘﺳﻼﭘﻮﻴﻧﺮﻫ يﺎﻫ
ﺮﻣا ﻦﻳا ،ﺪﻧا
ﻢﻴﻣﺮﺗ ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا رد ﺶﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﻛ ﻲﻧﺎﻣز زا هﮋﻳو ﻪﺑ
؛ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ يﺪﺟ ﻪﺟﻮﺗ درﻮﻣ ،ﺖﺳا هﺪﺷ لواﺪﺘﻣ ﻲﻧﺮﻫ
ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﻪﻛ اﺮﭼ ﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺪﺳر
ﻢﺴﺟ ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺶ
ﻲﻣ ﻲﺟرﺎﺧ ﺪﺷﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺲﻧﺎﺷ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ ﺪﻧاﻮﺗ
10.
و 18
لﺎﻤﻋا رد ﻦﻳﺎﺘﺷا ﻦﺘﺨﻴﻟ ﻲﻧﺮﻫ يﻮﺘﻴﺘﺴﻧا رد نﺎﺣاﺮﺟ
ردﻮﭘ ﻲﻌﺿﻮﻣ نﻮﻴﺳاﺮﺘﻠﻴﻔﻧا زا ﺶﻣ ﺎﺑ ﺶﺸﻛ نوﺪﺑ ﻲﺘﺳﻼﭘﻮﻴﻧﺮﻫ
ﻲﻟﺎﻤﺘﺣا ﺖﻧﻮﻔﻋ زا يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ ياﺮﺑ ﻦﻴﺳاﺮﺘﻴﺳﺎﺑ و ﻦﻴﺴﻜﻴﻣ ﻲﻠﭘ
ﻲﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ،ﻢﺧز ﻦﻳا ﺎﻣا ،ﺪﻧدﺮﻛ
ﺖﺳا هﺪﺷ خﻮﺴﻨﻣ شور
14.
و 16
ﻔﻋ ـ ﺎﺗ ﺮﻔﺻ رد ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ،ﻲﺣاﺮﺟ زا ﺪﻌﺑ ﻢﺧز ﺖﻧﻮ 9
ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ لﺎﻨﻳﻮﮕﻨﻳا ﻖﺘﻓ ﻢﻴﻣﺮﺗ دراﻮﻣ ﺪﺻرد
19. ﺖﻧﻮﻔﻋ
ﺠﻨﻣ ﻲﺣاﺮﺟ ﻢﺧز ـ
ﻓا ﻪﺑ ﺮ ـ رد يﺮﺘﺴﺑ تﺪﻣ لﻮﻃ ﺶﻳاﺰ
ﻪﻨﻳﺰﻫ و نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ
ﺶﻫﺎﻛ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و نﺎﻣرد ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ يﺎﻫ
ﻲﻣ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ دﻮﺷ
10.
و 20
ﻣ رد ،ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄ 3
زا رﺎﻤﻴﺑ 100 هوﺮﮔ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ رﺎﻤﻴﺑ
ﻓﺎﻳرد ـ ﺖ ﻲﺘﻧآ هﺪﻨﻨﻛ
ﻪﻛ ،ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ ﻢﺧز ﺖﻧﻮﻔﻋ رﺎﭼد ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
ﻴﻣ زا ﺪﻨﭼ ﺮﻫ ـ
ﺖﻧﻮﻔﻋ ناﺰ 6
% ﺠﻳا ـ ،ﺎﻤﻧوراد هوﺮﮔ رد هﺪﺷ دﺎ
ﻲﻣ ﺮﺘﻤﻛ ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ يرﺎﻣآ نﻮﻣزآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﻣا ،ﺪﺷﺎﺑ ار يراد
ﮔ ود ﻦﻴﺑ ـ
د ترﺎﺒﻋ ﻪﺑ ؛داﺪﻧ نﺎﺸﻧ هوﺮ مﺪﻋ ﺎﻳ هدﺎﻔﺘﺳا ﺮﮕﻳ
ﻔﺘﺳا ـ ﻲﺘﻧآ زا هدﺎ ﺗ ﻲﺴﻛﻼﻴﻓوﺮﭘ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
ﺄ رد ﻲﻬﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ ﺮﻴﺛ
ﺖﺳا ﻪﺘﺷاﺪﻧ ﻢﺧز ﺖﻧﻮﻔﻋ ناﺰﻴﻣ ﺶﻫﺎﻛ .
،ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ فﻼﺧ ﺮﺑ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Platt
مﺮﮔ ﻚﻳ يﺪﻳرو ﻞﺧاد ﺰﻳﻮﺠﺗ زا ، ﺪﻴﺴﻴﻧﻮﻔﺳ
ﻤﻴﺑ ﻲﺴﻛﻼﻴﻓوﺮﭘ ياﺮﺑ ـ
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا نارﺎ .
رد ﻢﺧز ﺖﻧﻮﻔﻋ
ﺖﻓﺎﻳرد ،ﺪﻴﺴﻴﻧﻮﻔﺳ نﺎﮔﺪﻨﻨﻛ 3
/ 2 % دﻮﺑ . هدﺎﻔﺘﺳا ،سﺎﺳا ﻦﻳا ﺮﺑ
زا ﺪﻴﺴﻴﻧﻮﻔﺳ ﺪﻴﻔﻣ ﻲﺘﺳﻼﭘﻮﻴﻧﺮﻫ ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا ﻲﺴﻛﻼﻴﻓوﺮﭘ رد
ﺖﺳا
9. ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ Yerdel
ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ،
5 / 1 ﻲﺘﻧآ مﺮﮔ ﻔﻋ ،ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ يﺪﻳرو ﻞﺧاد ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ ـ
رد ﻢﺧز ﺖﻧﻮ
7 / 0 % ﻤﻴﺑ ـ ﺪﺷ شراﺰﮔ نارﺎ .
ﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ـ
زود ﻚﺗ ؛داد نﺎ
ﻲﺘﻧآ ﻴﺑ ـ ﺗﻮ ﻳرو ﻚﻴ ـ ﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ ﺮﺛا ياراد يﺪ ـ
ناﺰﻴﻣ ﺶﻫﺎﻛ رد ﻲﻬ
ﻲﻣ ﻖﺘﻓ ﻢﻴﻣﺮﺗ دراﻮﻣ رد ﻢﺧز ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺪﺷﺎﺑ
14. ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ Rahmani
ﻤﻫ و ـ ﻧارﺎﻜ ﺶ
، ﻣزآرﺎﻛ ﻚﻳ ـ
ﻠﺧاﺪﻣ ﻲﻳﺎ ـ
ﻪ
رﻮﻛ ﻪﻳﻮﺳ ود يا
هﺪﺷ ﻲﻓدﺎﺼﺗ يور
282 رﺎﻤﻴﺑ دﻮﺑ
ﻲﺘﺳﻼﭘﻮﻴﻧﺮﻫ ﺖﺤﺗ ﻪﻛ
ﮕﻨﻳا ـ ﻴﺘﻜﻟا لﺎﻨﻳﻮ ـ
ﻚﻳ ﻪﻴﻟوا ﻮ
ﻪﺑ ﻪﻓﺮﻃ ﺑ و ﻦﻳﺎﺘﺷا ﻦﺘﺨﻴﻟ شور ﺎ
ﻪﺑ ﻴﮔرﺎﻛ ـ ﻠﻴﭘوﺮﭘ ﻲﻠﭘ ﺶﻣ يﺮ ـ
ﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻦ ﺪﻧدﻮﺑ ﻪ
. زا نارﺎﻤﻴﺑ
ﺖﻓﺎﻳرد ﺮﻈﻧ 1
مﺮﮔ زا ﺮﺑاﺮﺑ ﻢﺠﺣ ﺎﻳ يﺪﻳرو ﻦﻴﻠﻔﻛ ﺎﻤﻧوراد
30
ﻴﻗد ـ ﺒﻗ ﻪﻘ ـ زا ﻞ ﻴﺴﻧا ـ ﮔ ود رد ﻲﻓدﺎﺼﺗ رﻮﻃ ﻪﺑ نﻮﻳﺰ ـ
ﻣ هوﺮ ـ درﻮ
ﻗ ﺪﻫﺎﺷ و ـ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮ .
ﻤﻴﺑ ـ نارﺎ 1 ،ﻪﺘﻔﻫ 2 و ﻪﺘﻔﻫ 12 ﺲﭘ ﻪﺘﻔﻫ
ر ﺎﻳ حاﺮﺟ ﻚﻳ ﻂﺳﻮﺗ ﻲﺣاﺮﺟ زا ﻪﺘﺴﺑاوﺮﻴﻏ ﺖﻧﺪﻳز
ﻲﺑﺎﻳزرا
ﻲﻣ ﺪﻧﻮﺷ . ﻢﺧز ﺖﻧﻮﻔﻋ دراﻮﻣ ﻞﻛ داﺪﻌﺗ 13
درﻮﻣ ) 4 / 7 ﺪﺻرد (
؛
ﮔ رد ـ ﻲﺘﻧآ هوﺮ ﻴﺗﻮﻴﺑ ـ ﻚ 4 ﻣ ـ درﻮ ) 8 / 2 ﺪﺻرد ( هوﺮﮔ رد و
ﻮﺒﺳﻼﭘ 9 درﻮﻣ ) 4 / 6 ﺪﺻرد ( دﻮﺑ . ﻣ ﻚﻳ ـ ﻤﻋ ﺖﻧﻮﻔﻋ درﻮ ـ
ﻲﻘ
ﻢﺧز ﻬﻨﺗ ـ ﺖﺷاد دﻮﺟو ﻮﺒﺳﻼﭘ هوﺮﮔ رد ﺎ .
ﻲﺳرﺮﺑ
يرﺎﻣآ يﺎﻫ
توﺎﻔﺗ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﻲﻨﻌﻣ
د دراﺪﻧ دﻮﺟو هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ يرا .
ﺞﻳﺎﺘﻧ
،ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻢﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا
رد ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ
ﻪﺑ ،ﻦﻳﺎﺘﺷا ﻦﺘﺨﻴﻟ ﻲﺘﺳﻼﭘﻮﻴﻧﺮﻫ ﻦﻴﺗور يﺮﻴﮔرﺎﻛ
ﻲﺘﻧآ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
ﻴﻓوﺮﭘ ـ ﻴﺳﺎﻜﻳﺪﻧا ،ﻲﺴﻛﻼ ـ
ﻧ نﻮ ـ دراﺪ
، ﻳز ـ ﻴﮕﻤﺸﭼ ﺶﻫﺎﻛ اﺮ ـ
يﺮ ﻴﻣ رد ـ ناﺰ ﻔﻋ ـ
هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﺤﻣ ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ ﺖﻧﻮ
ﻲﻤﻧ دﻮﺷ
7. ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ،ﺮﺿﺎﺣ
زا هدﺎﻔﺘﺳا ،ﺪﻨﻫ ردJain
ﻲﺘﻧآ
ﻲﻧﺮﻫ ﻢﻴﻣﺮﺗ ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا رد ﻲﺴﻛﻼﻴﻓوﺮﭘ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
ﺗ لﺎﻨﻳﻮﮕﻨﻳا ﺄ
ﺖﺳا ﻪﺘﺷاﺪﻧ ﺖﻧﻮﻔﻋ ناﺰﻴﻣ ﺶﻫﺎﻛ رد يﺮﻴﺛ
21. رد
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ،ﻢﺧز ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻲﻠﻛ ناﺰﻴﻣ ،Ijaz
7 % ﺪﺷ هﺪﻳد ،نارﺎﻤﻴﺑ
رد ﻪﻛ 4 %
ﻲﺴﻛﻼﻴﻓوﺮﭘ هﺪﻨﻨﻛ ﺖﻓﺎﻳرد هوﺮﮔ رد نارﺎﻤﻴﺑ
ﻲﺘﻧآ رد و ﻲﻜﻴﺗﻮﻴﺑ 10
% ،ﺪﺷ هﺪﻳد ﻮﺒﺳﻼﭘ هﺪﻨﻨﻛ ﺖﻓﺎﻳرد نارﺎﻤﻴﺑ
ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻪﻛ هوﺮﮔ ﻦﻴﺑ يراد
درﻮﻣ يﺎﻫ
ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
22.
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Othman
، 2 % ﺖﻓﺎﻳرد نارﺎﻤﻴﺑ
زود ﻚﺗ هﺪﻨﻨﻛ
ﻲﺴﻛﻮﻣآ يﺪﻳرو ﻞﺧاد ﻻوﻼﻛ و ﻦﻴﻠﻴﺳ
ﺖﻧﻮﻔﻋ رﺎﭼد ﺪﻴﺳا ﻚﻴﻧ
ﺧز ـ ﻔﺘﺳا ﻪﻛ ،ﺪﻧﺪﺷ ﻢ ـ
زا هدﺎ ﻲﺘﻧآ ﻲﺴﻛﻼﻴﻓوﺮﭘ يﺮﺛا ،ﻲﻜﻴﺗﻮﻴﺑ
ﺖﺳا ﻪﺘﺷاﺪﻧ ﻲﺣاﺮﺟ ﻢﺧز ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺶﻫﺎﻛ رد
10.
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
Tzovaras
، 59 / 2 %
هﺪﻨﻨﻛ ﺖﻓﺎﻳرد هوﺮﮔ رد نارﺎﻤﻴﺑ
ﻲﺘﻧآ ﻔﻋ رﺎﭼد ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ ـ
ﺪﻧﺪﺷ ﺖﻧﻮ .
توﺎﻔﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد
ﻲﻨﻌﻣ ﺟو ﺮﻈﻧ زا يراد ـ
هﺪﻨﻨﻛ ﺖﻓﺎﻳرد نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻢﺧز ﺖﻧﻮﻔﻋ دﻮ
ﻲﺘﻧآ ﻴﺗﻮﻴﺑ ـ و ﻲﺴﻛﻼﻴﻓوﺮﭘ ﻚ ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو ﺎﻤﻧوراد
12. ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
Aufenacker ﮔ رد ،
ـ ﺖﻓﺎﻳرد هوﺮ نﺎﮔﺪﻨﻨﻛ
5 / 1 مﺮﮔ
ﻴﻣ زود ﻚﺗ يﺪﻳرو ﻞﺧاد ﻦﻳرﻮﭙﺳﻮﻟﺎﻔﺳ ـ
ﺖﻧﻮﻔﻋ ناﺰ 6
/ 1 % ،دﻮﺑ
ﻔﺗ ناﺰﻴﻣ ﻦﻳا ﻪﻛ ـ
ﻲﻨﻌﻣ توﺎ ﺖﻓﺎﻳرد نارﺎﻤﻴﺑ ﺎﺑ يراد
هﺪﻨﻨﻛ
ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ ﻮﺒﺳﻼﭘ
13.
ناﺰﻴﻣ رد توﺎﻔﺗ دﻮﺟو ﺎﺑ ،ﺖﺳا ﺺﺨﺸﻣ ﻪﻛ ﻪﻧﻮﮕﻧﺎﻤﻫ
ﻦﻴﻳﺎﭘ ﻪﻛ ،ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ هﺪﺷ ﺮﻛذ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺖﻧﻮﻔﻋ زا ﺮﺗ
ﻲﻣ ﺎﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ
ﻞﺑﺎﻗ توﺎﻔﺗ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﺎﻣا ،ﺪﻨﺷﺎﺑ
ﻪﻈﺣﻼﻣ ﺖﻓﺎﻳرد هوﺮﮔ رد ﻢﺧز ﺖﻧﻮﻔﻋ ناﺰﻴﻣ رد يا هﺪﻨﻨﻛ
ﻲﺘﻧآ ﻲﺴﻛﻼﻴﻓوﺮﭘ ﺖﻓﺎﻳرد هوﺮﮔ و ﻲﻜﻴﺗﻮﻴﺑ
و ﺎﻤﻧوراد هﺪﻨﻨﻛ دﻮﺟ
ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﻪﻛ ،ﺖﺷاﺪﻧ ،ﺮﻳﺎﺳ و ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ سﺎﺳا ﺮﺑ ﺪﻫد
ﻲﺘﻧآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺗ ﻲﺴﻛﻼﻴﻓوﺮﭘ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
ﺄ ﺎﻛ رد يﺮﻴﺛ لﺎﻤﺘﺣا ﺶﻫ
ﺖﺳا ﻪﺘﺷاﺪﻧ ﻢﺧز ﺖﻧﻮﻔﻋ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ
ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ،ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ رد يراد
ﮔ ـ ﻓﺎﻳرد هوﺮ ـ
ﺖ ﻲﺘﻧآ هﺪﻨﻨﻛ ﻴﺑ
ـ ﺴﻛﻼﻴﻓوﺮﭘ ﻚﻴﺗﻮ ـ
ﮔ و ﻲ ـ هوﺮ
رد ﻓﺎﻳ ـ ﺖ ﻣ ﺮﻈﻧ زا ﺎﻤﻧوراد هﺪﻨﻨﻛ ـ
ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو ﻢﺧز ﺖﻧﻮﻔﻋ دراﻮ
ﮔ زا ﻚﻳ ﭻﻴﻫ رد ﻢﺧز ﻲﻘﻤﻋ ﺖﻧﻮﻔﻋ زا يدرﻮﻣ و ـ
هوﺮ هﺪﻳد ﺎﻫ
ﻣ مﺎﻤﺗ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و ﺪﺸﻧ ـ
ﻔﻋ دراﻮ ـ ﻲﺘﻧآ ﺎﺑ ﺖﻧﻮ ﻴﺗﻮﻴﺑ
ـ
نﺎﻣرد ﻚ
دﻮﺟو ﺶﻣ ندﺮﻛ جرﺎﺧ و ﻲﻤﺟﺎﻬﺗ لﺎﻤﻋا ﺮﻳﺎﺳ ﻪﺑ يزﺎﻴﻧ و ﺪﻧﺪﺷ
ﻲﺘﻧآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ،ﺖﺷاﺪﻧ ور ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
ﺖﻬﺟ ﻦﻴﺗ
ﺎﺑ ﺶﺸﻛ نوﺪﺑ ﻲﺘﺳﻼﭘﻮﻴﻧﺮﻫ ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا ﻲﺴﻛﻼﻴﻓوﺮﭘ ﺶﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا
ًﻻﺎﻤﺘﺣا ﺖﺴﻴﻧ يروﺮﺿ .
نﺎﻨﻴﻤﻃا لﻮﺼﺣ ياﺮﺑ
مﺎﺠﻧا ﻪﺑ زﺎﻴﻧ ﻲﻓﺎﻛ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ ﺎﺑ هﺪﻨﻳآ رد ﻲﻠﻴﻤﻜﺗ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
ﺖﺳا يروﺮﺿ ،ﺮﺗﻻﺎﺑ .
Abstract:
Determination of Effectiveness of Antibiotic Prophylaxis for Tension-Free Mesh Hernioplasty
Derakhshanfar A. MD*, Khorshidi H. R. MD**, Mamani M. MD***
Niayesh A. MD****, Fallah M. Ph.D*****
(Received: 6 June 2012 Accepted: 10 Nov 2012)
Introduction & Objective: The inguinal hernia is a common disorder in general surgery. Various methods have been described in hernia repair. In modern methods, synthetic mesh is used to cover the defect and the most known method is Lichtenstein surgical repair, the present study was done to assess the effectiveness of antibiotic prophylaxis for tension-free mesh hernioplasty.
Materials & Methods: In a double blind controlled clinical trial, 200 patients with unilateral inguinal hernia were randomly assigned to either intravenous placebo or antibiotic prophylaxis. A questionnaire containing age, sex, type of anesthesia, duration of surgery and the condition of the wound was filled up for each patient in the study. Data in questionnaire and forms were analyzed with SPSS software version 17 and descriptive statistics and if needed for the evaluation of significance, statistical T-test and chi- square test and even accurate test of Fisher were used.
Results: In present study, the mean age of studied persons was 55.49 years with a standard deviation of 12.14 years (the minimum age of participants was 17 year and the maximum was 87 years). Of these patient's, 184 persons (equal to 92%) were male and others were female. The number of wound infections was 3 (3%) in the antibiotic prophylaxis group and 6 (6%) in the placebo group (P = 0.249).
Conclusions: These results showed that the differences between the two groups are not statistically significant. Therefore, the routine use of antibiotic prophylaxis for tension-free mesh hernioplasty, may not be necessary. For a definitive statement, study with a larger sample size would be necessary.
Key Words: Hernioplasty, Antibiotic, Placebo
*Associate Professor of General Surgery, Hamedan University of Medical Sciences and Health Services, Besat Hospital, Hamedan, Iran
**Assistant Professor of General Surgery, Hamedan University of Medical Sciences and Health Services, Besat Hospital, Hamedan, Iran
***Associate Professor of Infectious Diseases, Hamedan University of Medical Sciences and Health Services, Farshchian Hospital, Hamedan, Iran
****General Practitioner and Researcher, Hamedan University of Medical Sciences and Health Services, Besat Hospital, Hamedan, Iran
*****
Professor of Parasitology, Hamedan University of Medical Sciences and Health Services, Medical school, Hamedan, Iran
References:
1. Michael. J.Zinner, Stanley.W.Ashley, Maingot’s Abdominal Operations .11thed.New York: McGraw Hill; 2007;p. 122/123.
2. Charles F, Danak K, Timoty R, David L, John J, Andetall D, Schwartz principle of surgery; newyork, longman, 2005, 8th edition 555-2500.
3. Njhus L M, Coclon R E. Judge C. Rhoads J E.
Hernia. 3rd ed. Philadelphia: J.B.Lippincot, 1989.
4. Banks W S. Hern I U.Townsend C M. Beauchamp R D. Evers B M. Mattox K L, Sabiston Textbook of Surgery The biological basis of modern surgical practice. 16th ed. Philadelphia: W.B. Saunders 2001, p.783-802.
5. Nilsson E, Kald A, Anderberg B, Bragmark M, Fordell R, Haapaniemi S, Heuman R, Lindhagen J, Stubberöd A, Wickbom J. Hernia surgery in a defined population: a prospective three year audit. Eur J Surg.
1997 Nov; 163(11): 823-9.
6. Janet M. Torpy, MD, Writer; Alison E. Burke, MA, Illustrator; Richard M. Glass, MD, Editor.
Postoperative Infections JAMA. 2010; 303(24): 2544.
7. Rahmani N, Kerman Sarav M, Sayadi S, Khalilia A.
Effect of Prophylactic Antibiotics in Preventing Wound Infection in Herinoplasty with Inguinal Mesh in Lichtenstein Method. J Mazandaran Univ Med Sci.
2012; 22 (90): 88-93.
8. Barband A. Evaluating results of preperitoneal Mesh repair in cases of inguinal hernia. Medical journal of Tabriz University of medical science. 2002; 36(54):
13-18.
9. Platt R, Zaleznik DF, Hopkins CC, Dellinger EP, Karchmer AW, Bryan CS, Burke JF, Wikler MA, Marino SK, Holbrook KF, et al. Perioperative antibiotic prophylaxis for herniorrhaphy and breast surgery. N Engl J Med. 1990 Jan 18; 322(3): 153-60.
10. Othman I. Prospective randomized evaluation of prophylactic antibiotic usage in patients undergoing tension free inguinal hernioplasty. Hernia. 2011 Jun;
15(3): 309-13.
11. Perez AR, Roxas MF, Hilvano SS. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial to determine effectiveness of antibiotic prophylaxis for tension- free mesh herniorrhaphy. J Am Coll Surg. 2005 Mar;
200(3): 393-7.
12. Tzovaras G, Delikoukos S, Christodoulides G, Spyridakis M, Mantzos F, Tepetes K, Athanassiou E, Hatzitheofilou C. The role of antibiotic prophylaxis in elective tension-free mesh inguinal hernia repair:
results of a single-centre prospective randomised trial.
Int J Clin Pract. 2007 Feb; 61(2): 236-9.
13. Aufenacker TJ, van Geldere D, van Mesdag T, Bossers AN, Dekker B, Scheijde E, van Nieuwenhuizen R, Hiemstra E, Maduro JH, Juttmann JW, Hofstede D, van Der Linden CT, Gouma DJ, Simons MP.The role of antibiotic prophylaxis in prevention of wound infection after Lichtenstein open mesh repair of primary inguinal hernia: a multicenter double-blind randomized controlled trial. Ann Surg.
2004 Dec; 240(6): 955-60.
14. Yerdel MA, Akin EB, Dolalan S, Turkcapar AG, Pehlivan M, Gecim IE, Kuterdem E.Effect of single- dose prophylactic ampicillin and sulbactam on wound infection after tension-free inguinal hernia repair with polypropylene mesh: the randomized, double-blind, prospective trial. Ann Surg. 2001; 233(1): 26-33.
15. Sanabria A, Domínguez LC, Valdivieso E, Gómez G. Prophylactic antibiotics for mesh inguinal hernioplasty: a meta-analysis. Ann Surg. 2007 Mar;
245(3): 392-6.
16. Hill C, Flamant R, Mazas F, Evrard J. Prophylactic cefazolin versus placebo in total hip replacement.
Report of a multicentre double-blind randomised trial.
Lancet. 1981 11; 1(8224): 795-6.
17. Kaiser AB, Petracek MR, Lea JW 4th, Kernodle DS, Roach AC, Alford WC Jr, Burrus GR, Glassford DM Jr, Thomas CS Jr, Stoney WS. Efficacy of cefazolin, cefamandole, and gentamicin as prophylactic agents in cardiac surgery. Results of a prospective, randomized, double-blind trial in 1030 patients. Ann Surg. 1987; 206(6): 791-7.
18. Weed HG. Antimicrobial prophylaxis in the surgical patient. Med Clin North Am. 2003; 87(1):
59-75.
19. Stephenson BM. Complications of open groin hernia repair. Surg Clin North Am. 2003; 83: 1255- 1278.
20. Barie PS. Modern surgical antibiotic prophylaxis and therapy-less is more. Surg Infect (Larchmt).
2000; 1(1): 23-9.
21. Jain SK, Jayant M, Norbu C. The role of antibiotic prophylaxis in mesh repair of primary inguinal hernias using prolene hernia system: a randomized prospective double-blind control trial. Trop Doct.
2008 Apr; 38(2): 80-2.
22. Ijaz A, Amer S. Post operative wound infection;
Prevention “The role of antibiotic prophylaxis in Lichtenstein”. Professional Med J 2010; 17(2): 174- 179.
