ﺮﺘﻛﺩ ﻱﺭﻮﻔﻏ ﻲﻠﻋ ـ
ﺩﺭﻮﻣ ﻚﻳ ﺵﺭﺍﺰﮔ ﺎﻧ ﻲﻤﺴﻴﻠﮔﻮﭙﻴﻫ
ﻲﺷ ﺯﺍ ...
ﺝ
دﺎـﺘﺳا*
ﻲﺣاﺮﺟ هوﺮﮔ ﻪﻨﻴﺳ ﺔﺴﻔﻗ و ﻲﻣﻮﻤﻋ
هﺎﮕﺸﻧاد ، ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ ،
ﻲﺘﻌﻳﺮﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻮـﮕﺨﺳﺎﭘ ةﺪﻨﺴﻳﻮﻧ
: ﺘﻛد ـ ﺮ يرﻮﻔﻏ ﻲﻠﻋ
ﺖﺴﻳژﻮﻟﻮﺗﺎﭘ**
، دﻼﻴﻣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻔﻠﺗ
: 84902450
رﺎﻴﺸﻧاد***
ﻲﺣاﺮﺟ هوﺮﮔ ،قوﺮﻋ و ﻲﻣﻮﻤﻋ
،ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﺘﻌﻳﺮﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ
E-mail: [email protected]
لﻮﺻو ﺦﻳرﺎﺗ : 19 / 10 / 1388
شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ :
26 / 05 / 1389
۹۷
درﻮﻣ ﻚﻳ شراﺰﮔ ﺎﻧ ﻲﻤﺴﻴﻠﮔﻮﭙﻴﻫ
ﻲﺷ رﻮﻣﻮﺗ زا ﺐﻨﺟ هدﺮﭘ ﻢﻴﺧ شﻮﺧ دﺮﻔﻨﻣ يوﺮﺒﻴﻓ
ﺮﺘﻛد يرﻮﻔﻏ ﻲﻠﻋ ﺮﺘﻛد ،
*ﻲﺋﺎﻧﻻﻮﻣ تدﺎﻌﺳ ﺮﺘﻛد ،
**ﻲﻋﺎﺠﺷ ﻞﻀﻔﻟاﻮﺑا
***
دﺮﻓ
ﻭ ﻩﮊﺍ ﻱﺪﻴﻠﻛ ﻱﺎﻫ :
ﮏﻳﺯﻼﭘﻮﺌﻧﺍﺭﺎﭘ ﻡﺭﺪﻨﺳ ،ﺩﺮﻔﻨﻣ ﻱﻭﺮﺒﻴﻓ ﺭﻮﻣﻮﺗ ،ﻲﻤﺴﻴﻠﮔﻮﭙﻴﻫ
ﻨﻴﻣز ﻪ فﺪﻫ و
ﺗ ـ ﻣﻮ ـ ــﻫرﻮ ـ يﺎ يوﺮـــﺒﻴﻓ ــﻨﻣ
ـ ﺮﻔ ﭘ د ــــ هدﺮ ﺟ ــﻨ ـ ﺐ ــﻳ ـ ﺎ
(SFTP) Solitary Fibrous Tumor of Pleura ردﺎﻧ يﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ
زا ﻢﺳﻼﭘﻮﺌﻧ عﻮﻧ زا ﻪﺘﺳﺎﺧﺮﺑ و ﺪﻨﺘﺴﻫ لﺪﻨﻴﭙﺳا لﻮﻠﺳ ﭗﻴﺗ يﺎﻫ
لﻮﻠﺳ ،لﺎﻤﻴﺸﻧاﺰﻣ يﺎﻫ )
لﻮﻠﺳ ﻪﻧ
لﺎـﻴﻠﺗوﺰﻣ يﺎﻫ (
رد ﺮـﻳز ﺖـﻓﺎﺑ
ﻲﻣرﻮﻠﭘ رﻻﻮﺋﻮﻟآ لﺎﻴﻠﺗوﺰﻣ ﺪﻨﺷﺎﺑ
و
ﺎﺑ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ تاﺮﻫﺎﻈﺗ
و ﺐﻴﺳآ ﻲﺳﺎﻨﺷ
ﺪﻧﻮﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻒﻠﺘﺨﻣ
1.
-
4
شﻮﺧ ﺐﻠﻏا هدﻮﺑ ﻢﻴﺧ
و رد دراﻮﻣ ﻢﻴﺧﺪـﺑ ﻲﻤﻛ )
10
% - 20 (%
ﺪﻨﺘﺴـﻫ .
رد ﺮﺘﺸـﻴﺑ ـﻫد
ﺔ
و ﻢﺸﺷ
ﻲﻣ هﺪﻳد ﻲﮔﺪﻧز ﻢﺘﻔﻫ ﺪﻧﻮﺷ
2.
-
6
رد ﻲﻟو ﺮﻫ
ﻦـﻜﻤﻣ ﻲﻨﺳ
ا
ﺪﻨﻨﻛ زوﺮﺑ ﺖﺳ و
رد ﺮﻫ ود ﺑ ﺲﻨﺟ ﻪ
ﻲﻣ هﺪﻳد ﺖﺒﺴﻧ ﻚﻳ ﺪﻧﻮـﺷ
. ،هﺪﺸﻧ شراﺰﮔ ﻲﻜﻴﺘﻧژ داﺪﻌﺘﺳا
رد ﻲﻠﻴﻣﺎـﻓ درﻮﻣ ﻚﻳ ﺎﻬﻨﺗ ﻚـﻳ
ردﺎﻣ و
ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ ﺮﺘﺧد .
ﺎﺑ ﻲﻃﺎﺒﺗرا
ﺎـﺑ سﺎﻤﺗ آ
ز و ﺖﺴـﺑ
و تﺎﻴﻧﺎﺧد فﺮﺼﻣ
راﺪﻧ ﻲﻄﻴﺤﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﻳﺎﺳ ﻧ
ﺪ . داﺪـﻌﺗ ﺪـﻧﺪﻘﺘﻌﻣ
موزﻮﻣوﺮﻛ 8
زا ﺶﻴﺑ
ﻲﻣ ﺐﺒﺳ ﻲﻌﻴﺒﻃ داﺪﻌﺗ
رﺎﺘﻓر رﻮﻣﻮﺗ ﻪﻛ دﻮﺷ
ﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ﻲﻤﻴﺧﺪﺑ ﺪ
1.
-
ﻪﭼﺮﮔ 3
ًﻻﻮـﻤﻌﻣ ﺐـﻨﺟ هدﺮـﭘزا ﺎﺸـﻨﻣ
ء
ﻲﻣ ﺪﻧﺮﻴﮔ
، رد ﻲﻟو ﻞﺤﻣ ﻞﺜﻣ لﻮﻤﻌﻣ ﺮﻴﻏ يﺎﻫ هدﺮﭘ
قﺎﻔﺻ
، ﻒـﻠﺧ
و قﺎﻔﺻ ﺖﻓﺎﺑ يﺎﻫ هﺮـﻛ ،ﻪـﻴﻠﻛ ،ﺪـﻴﺋوﺮﻴﺗ ،نﺎﺘﺴﭘ ﻞﺜﻣ ﻚﻴﺗﺎﻣﻮﺳ
ﻢﺸﭼ ) ﺖﻴﺑرا ( ﺮﻔﺣ ، ة
،ﻲـﻨﻴﺑ ،يﻮـﻴﻠﻛ قﻮـﻓ هﺪـﻏ ،ﮋـﻨﻨﻣ هدﺮـﭘ
و ﺐﻠﻗ ،ﻲﻣاﺪﻗ ﻦﺘﺳﺎﻳﺪﻣ
هار ،درﺎـﻜﻳﺮﭘ
و ﻲﻧﺎـﻗﻮﻓ ﻲﺴـﻔﻨﺗ يﺎـﻫ
ﻩﺪﻴﻜﭼ : ﻱﻭﺮﺒﻴﻓ ﻱﺎﻫﺭﻮﻣﻮﺗ ﺵﻮﺧ ﺐﻠﻏﺍ ،ﺭﺩﺎﻧ ،ﺐﻨﺟ ﻩﺩﺮﭘ ﺩﺮﻔﻨﻣ
ﻝﻮﻠﺳ ﺯﺍ ﻪﺘﺳﺎﺧﺮﺑ ﻭ ﻢﻴﺧ ﺭﻮﻠﭘ ﻝﺎﻤﻴﺸﻧﺍﺰﻣ ﻱﺎﻫ
) ﻝﺎﻴﻠﺗﻭﺰﻣ ﻪﻧ ( ﺪﻨﺘﺴﻫ . ﻞﺤﻣ ﻭ ﻩﺯﺍﺪﻧﺍ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺕﺍﺮﻫﺎﻈﺗ
ﺪﺷﺎﺑ ﻩﺍﺮﻤﻫ ﻥﺎﺘﺸﮕﻧﺍ ﮓﻨﻴﺑﻼﮐﻭ ﻲﻤﺴﻴﻠﮔﻮﭙﻴﻫ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﮏﻳﺯﻼﭘﻮﺌﻧﺍﺭﺎﭘ ﺕﺍﺮﻫﺎﻈﺗ ﺎﺑ ﺎﻳ ﻭ ﺭﻭﺎﺠﻣ ﺀﺎﻀﻋﺍ ﻱﻭﺭ ﺮﺑ ﻱﺭﺎﺸﻓ ﺕﺍﺮﺛﺍ ﺎﺑ ﺖﺳﺍ ﻦﮑﻤﻣ ﺭﻮﻣﻮﺗ .
ﺩ ﺭ ﻦﻳﺍ ﺵﺭﺍﺰﮔ ﺩﺮﻣ ﺭﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ ۷۰
ﻢﻳﻼﻋﺎﺑ ﻪﮐ ﻪﻟﺎﺳ ﮏﻳﮊﻮﻟﻭﺭﻮﻧ
ﻞﻣﺎﺷ ﻪﺠﻴﮔﺮﺳ
، ،ﻒﻌﺿ ﻲﮕﺘﺴﺧ ﻥﺯﻭ ﺶﻫﺎﮐﻭ
ﻩﺎﮕﻧﺎﻣﺭﺩ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ ،ﺩﻮـﺑ ﻩﺩﻮـﻤﻧ ﻪﻌﺟﺍﺮﻣ
ﺖﺳﺍ ﻩﺪﺷ ﻲﻓﺮﻌﻣ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺭﺩ ﺑ ﻩﺍﺮﻤﻫ ﻪﻨﻴﺳ ﻪﺴﻔﻗ ﭗﭼ ﺖﻤﺳ ﺭﺩ ﻩﺩﻮﺗ ﮏﻳ ﺩﻮﺟﻭ ﺖﻣﻼﻋ ﻦﻴﻟﻭﺍ ﻪﻨﻴﺳ ﺔﺴﻔﻗ ﻲﻓﺍﺮﮔﻮﻳﺩﺍﺭ ﺭﺩ ﻭ ﻲﻤﺴﻴﻠﮔﻮﭙﻴﻫ ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣﺯﺁ ﻱﺎﻫ ﻦﺘﻓﺭ ﻻﺎﺑ ﺎ
ﺪﻳﺩﺮﮔ ﻩﺪﻫﺎﺸﻣ ﻢﮔﺍﺮﻓﺎﻳﺩ ﻪﻓﺮﻄﮑﻳ .
ﻩﺩﻮﺗ ﮏﻳ ﻭ ﺖﻓﺮﮔ ﺭﺍﺮﻗ ﭗﭼ ﺖﻤﺳ ﻲﻣﻮﺗﻮﮐﺍﺭﻮﺗ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ ﺭﺎﻤﻴﺑ ۳
ﺝﺭﺎـﺧ ﻪﻨﻴـﺳ ﻪﺴـﻔﻗ ﺯﺍ ﻲﻟﻮﺴﭙﮐ ﻞﺧﺍﺩ ﻲﻣﺮﮔﻮﻠﻴﮐ
ﺪﻳﺩﺮﮔ .
ﺵﻮﺧ ﻱﺪﻨﺒﻤﻫ ﺞﺴﻧ ،ﻝﺍﺭﻮﻣﻮﺗ ﺖﻓﺎﺑ ﻲﻤﻴﺷﻮﺘﺴﻴﻫﻮﻧﻮﻤﻳﺍ ﻭ ﻱﮊﻮﻟﻮﺗﺎﭘﻮﺘﺴﻴﻫ ﻲﺳﺭﺮﺑ ﺭﺩ
ﻫﺎﺸﻣ ﻲﻤﻴﺧﺪﺑ ﺯﺍ ﻲﻤﺋﻼﻋ ﻪﻧﻮﮕﭽﻴﻫ ﻥﻭﺪﺑ ﻢﻴﺧ ﺪﻳﺩﺮﮔ ﻩﺪ
. ﺯﺍ ﺪﻌﺑ ﻩﺭﻭﺩ
ﻪﺿﺭﺎﻋ ﭻﻴﻫ ﻥﻭﺪﺑ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺪﻳﺩﺮﮔ ﺺﺧﺮﻣ ﻝﺎﻣﺮﻧ ﻥﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﺎﺑ ﺭﺎﻤﻴﺑ ﻭ ﺪﺷ ﻱﺮﭙﺳ ﻱﺍ
.
ﻩﺭﻭﺩ ،ﻥﺍﺮﻳﺍ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻪﻳﺮﺸﻧ ۱۸
ﻩﺭﺎﻤﺷ ، ۲ ﻝﺎﺳ ، ۱۳۸۹
۹۸
دﺪﻏ ،ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ
هﺪـﺷ شراﺰﮔ نﺪﺑ مﺮﻧ جﻮﺴﻧ ،ﺪﺒﻛ ،ﻲﻗاﺰﺑ ﺪـﻧا
2.
و 5 و 6
رد ﺰﻴﻧ ﻲﻤﻴﺧﺪﺑ نﻮﻴﺳﺎﻣرﻮﻔﺴﻧاﺮﺗ ﻦـﻳا
هﺪـﺷ شراﺰـﮔ ﺎـﻫرﻮﻣﻮﺗ
ﺖﺳا .
دﻮﺷ گرﺰﺑ ﻲﻠﻴﺧ رﻮﻣﻮﺗ ﺮﮔا
، ﻲﻣ
ددﺮـﮔ ﻢﻴﺧﺪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ .
ﻦـﻳا
ﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ زا
و ﻲﺋﺎﺸﺣا ﺐﻨﺟ
ﺮﺘﻤﻛ ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺑ )
20
% - 40 (%
زا ﺐـﻨﺟ
ﻲﻣ ءﺎﺸﻨﻣ يراﺪﺟ ﺪﻧﺮﻴﮔ
،
دراﺪـﻧ ﺎـﻬﻧآ ﻪـﺑ ﻢﺟﺎﻬﺗ ﻲﻟو .
زا ﻲـﻤﻴﻧ
ﻪﻳﺎﭘ ﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ هدﻮﺑ راد
، ﺑ ﻪ هدﺮـﭘ ﺢﻄﺳ ﻪﺑ يﺪﻨﺒﻤﻫراﻮﻧ ﻚﻳ ﻪﻠﻴﺳو
ﻞﺼﺘﻣ ﺐﻨﺟ ﻲﻣ
ﻮﺷ ﺑ و ﺪﻧ ﻪ
نادﺮﮔﺮـﺳ ﺎﻳ روﺎﻨﺷ هدﻮﺗ ﻚﻳ ترﻮﺻ
Wandering) رد(
ﺐﻨﺟ هﺮﻔﺣ ﻞﺧاد راﺮﻗ
ﻲﻣ ﺪﻧﺮﻴﮔ
7. ﻢﻴﻧ
ﺮـﮕﻳد
ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻪﻳﺎﭘ نوﺪﺑ و
رد ﻊﻄﻗ
،
و يﺮﺘﺴﻛﺎﺧ ﻪﺑ ﻞﻳﺎﻣ ﺪﻴﻔﺳ يوﺎـﺣ
زوﺮﻜﻧ ﻲﺣاﻮﻧ و
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻲﻣ
ﺪﻨﺷﺎﺑ . رد 13 % رﺎﺘﻓر دراﻮﻣ ﻲﻨﻴﻟﺎـﺑ
رﻮﻣﻮﺗ ﻲﻤﺟﺎﻬﺗ و هدﻮﺑ
ﺎﺑ ﻲﻌﺿﻮﻣ نﻮﻴﺳاﺮﺘﻠﻴﻔﻧا ﺎﻳ
ـﺿﻮﻣ دﻮﻋ و ﻲﻌ
رد
رود زﺎﺘﺳﺎﺘﻣ دراﻮﻣ ﻲﻀﻌﺑ ﺖﺳد
ﺖﺳا هاﺮﻤﻫ .
رد 87
% دراﻮـﻣ
شﻮﺧ رﻮﻣﻮﺗ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ رﺎﺘﻓر ﺖﺳا ﻢﻴﺧ
. ﻞـﺤﻣ عﻮـﻧ زﺎﺘـﺳﺎﺘﻣ يﺎـﻫ
هﺪﻘﻋ ﻞﻣﺎﺷ ﻢﻴﺧﺪﺑ ،قﺎﻔـﺻ ،لﺎـﺤﻃ ،ﺪﺒﻛ ،ﺰﻐﻣ ،ﻪﻳر ،يوﺎﻔﻨﻟ يﺎﻫ
و ﻪﻴﻠﻛ ،شراﻮﮔ ياﺮﺠﻣ ،لﺎﻧردآ ﻲﻣ ناﻮﺨﺘﺳا
ﺪﺷﺎﺑ
6.
رﻮﻣﻮﺗ ﻦﺘﻓﺮﮔراﺮﻗ ﻞﺤﻣ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ تاﺮﻫﺎﻈﺗ د
ر ﺴـﻔﻗ ﺔ
و ﻪﻨﻴﺳ زاﺪﻧا ة
ﺖﺳا توﺎﻔﺘﻣ رﻮﻣﻮﺗ .
رد رﻮـﻣﻮﺗ ﻪـﻛ ﻪـﻴﻟوا ﻞﺣاﺮﻣ
ًﻻﻮﻤﻌﻣ ،ﺖﺳا ﻚﭼﻮﻛ
ﺮﺳ ﻲﺑ و هدﻮﺑ اﺪﺻ
، دراﺪﻧ ﻲﺘﻣﻼﻋ و
رد 40 %
دراﻮﻣ ﺑ ﻪ
رد ﻲﻗﺎﻔﺗا ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻚﻳ ترﻮﺻ
و ﻪﻨﻴﺳ ﻪﺴﻔﻗ ﻦﻴﺗور ﻲﻓاﺮﮔ
ﺎﻳ رد هداد ﺺﻴﺨﺸـﺗ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﺮﻴﻏ يرﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ ياﺮﺑ ﻲﺳرﺮﺑ لﻼﺧ
ﻲﻣ دﻮﺷ .
رﻮﻣﻮﺗ ﻲﺘﻗو ﻲﻟو ﺠﺣ
اﺪﻴﭘ ﻲﻬﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ ﻢ ﻲﻣ
ﻦﻜﻤﻣ ،ﺪﻨﻛ
ا
ﺎـﻳ ﺲـﻔﻧ ﻲـﮕﻨﺗ ،ﻪﻓﺮﺳ ﺐﺒﺳ هدروآ رﺎﺸﻓ روﺎﺠﻣ ءﺎﻀﻋا ﺮﺑ ﺖﺳ
ددﺮﮔ ﻪﻨﻴﺳ ﻪﺴﻔﻗ درد .
60 %
ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻢﺋﻼﻋ ياراد نارﺎﻤﻴﺑ .
ﻲﻣ هﺪﻳد نارﺎﻤﻴﺑ مﻮﺳ ﻚﻳ رد ﻲﺴﻔﻨﺗ ﻢﺋﻼﻋ دﻮـﺷ
9. رد يدراﻮـﻣ
ﺑ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ يرﺎﻤﻴﺑ ﺮﻫﺎﻈﺗ ﺰﻴﻧ ﻪ
ﻚـﻳزﻼﭘﻮﺌﻧ ارﺎﭘ مرﺪﻨﺳ ترﻮﺻ
ﺎﺑ ﺎﻈﺗ
و ﻲﻤﺴـﻴﻠﮔﻮﭙﻴﻫ تاﺮﻫ
ﺪـﺷﺎﺑ نﺎﺘﺸـﻜﻧا ﮓـﻨﻴﺑﻼﻛ
1.
- 3 و 7 و 8
مرﺪﻨﺳ
ﺎـﺑ يﺎـﻫرﻮﻣﻮﺗ رد ﻚـﻳزﻼﭘﻮﺌﻧارﺎﭘ يﺎﻫ زا ﺶﻴـﺑ ﺮـﻄﻗ
8
ﻲﺘﻧﺎﺳ ﺮﺘﻣ ﺪﻧﺮﺘﻌﻳﺎـﺷ .
ﺮﻫﺎـﻈﺗ ﻦﻳﺮﺘﻌﻳﺎـﺷ نﺎﺘﺸـﮕﻧا ﮓـﻨﻴﺑﻼﻛ
رﻮـﻣﻮﺗ ﻚﻳزﻼﭘﻮﺌﻧارﺎﭘ
رد ﻪـﻛ ﺖـﺳا 22
%
ًﺎﺻﻮﺼـﺧ نارﺎـﻤﻴﺑ رد
ﺮﻄﻗ ﻪﻛ ﻲﺋﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ زا ﺶﻴﺑ ﺎﻬﻧآ
7 ﺮﺘﻤﻴﺘﻧﺎﺳ
ﻲﻣ هﺪﻳد ﺪﺷﺎﺑ ـﺷ
دﻮ
) ﻪﻳر يﺎﻣﻮﻨﻴﺳرﺎﻛرد ﺖﻣﻼﻋ ﻦﻳا زوﺮﺑ ناﺰﻴﻣ 5
% ﺖﺳا
6.(
ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ
زا ﻲﺗوﺎـﻔﺘﻣ تﺎـﺟرد ياراد ﺪـﻧراد ﮓﻨﻴﺑﻼﻛ ﻪﻛ ﻼﻋ
ـﺋ ﻪﺑﺎﺸـﻣ ﻢ
ﺖﻳﺮﺗرآ ) ﻚﻴﻓوﺮﺗﺮﭙﻴﻫ ﻲﺗﺎﭘوﺮﺗرآﻮﺌﺘﺳا (
ـﺑ ﻪ
ود ترﻮـﺻ ﻪـﻓﺮﻃ
و ﻲﺘﻔﺳ ﺪﻨﻧﺎﻣ
و يﮋﻟاﺮﺗرآ ،كزﻮﻗ مدا ،ﻞﺼﻔﻣ مرﻮﺗ رد درد
ﺮﻴﺴﻣ
ناﻮﺨﺘﺳا
ًﺎﺻﻮﺼـﺧ زارد يﺎﻫ
ﻲـﺗ ﺎـﻴﺑ ) ـﻠﻌﺑ
ﺖـﺳﻮﻳﺮﭘ مرﻮـﺗ ﺖ (
ﻲﻣ ﺪﻨﺷﺎﺑ ) 19
% - 2 % نارﺎﻤﻴﺑ ( . ﺎﺑ
رآﻮﺌﺘﺳا رﻮﻣﻮﺗ ﻦﺘﺷادﺮﺑ ﺗ
ﻲﺗﺎﭘوﺮ
ﺪﻨﭼ فﺮﻇ ﺎﻳ زور
ﺪﻨﭼ زا ﺖﻋﺎﺳ ﻲﻣ ﻦﻴﺑ
و دور رﻮﻣﻮﺗ دﻮﻋﺎﺑ دﻮـﻋ
ﻲﻣ ﺪﻨﻛ .
ﺎﺗ نآ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳدار هﺮﻈﻨﻣ ﺪﻨﭼ
ﻲﻣ ﻲﻗﺎﺑ هﺎﻣ ﺪﻧﺎﻣ
. ترﺪﻨﺑ
و ﻲﺘﺳﺎﻣﻮﻜﻨﻳژ ﻦﻜﻤﻣ ﻢﻫ هرﻮﺘﻛﻻﺎﮔ
ا دﻮﺟو ﺖﺳ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد
6. 60
% اد نارﺎــﻤﻴﺑ ﺪﻨﺘﺴــﻫ ﻲﻨﻴﻟﺎــﺑ ﻢــﺋﻼﻋ يار
. يﺎــﻫرﻮﻣﻮﺗ
شﻮﺧ
و ﻪﺘﺷاد ﻪﺘﺴﻫآ ﺪﺷر ﻢﻴﺧ نﺎﻤﺘﺧﺎﺳ ﻪﺑ
رﺎﺸـﻓ روﺎـﺠﻣ يﺎﻫ
ﻲﻣ
ﻲﻤﻧ اﺪﻴﭘ ﻢﺟﺎﻬﺗ ﺎﻬﻧآ ﻪﺑ ﻲﻟو ﺪﻧروآ ﺪﻨﻨﻛ
. درد
رد ﻪﻨﻴـﺳ ﻪﺴﻔﻗ
ﻲﻣ ﺮﻫﺎﻇ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ
رﻮﻣﻮﺗ ﻪﻛ دﻮﺷ زا
ﻪـﺘﻓﺮﮔ ءﺎﺸـﻨﻣ يراﺪﺟ ﺐﻨﺟ
ﺪﺷﺎﺑ . رد
رد يﺰﻴﺘﭘﻮـﻤﻫ ﻪﻜﻴﺗرﻮﺻ
دﻮـﺟو رﺎـﻤﻴﺑ ﺪـﺷﺎﺑ ﻪﺘـﺷاد
ﻲﺘﺴﻳﺎﺑ
دﻮﺑ ﻢﻴﺧﺪﺑرﻮﻣﻮﺗ ﺮﻜﻓ ﻪﺑ .
رد 17
رد ﻊﻳﺎـﻣ دراﻮـﻣ ﺪـﺻرد
ﻲﻣ اﺪﻴﭘ ﻊﻤﺠﺗ ﺐﻨﺟ ﺪﻨﻛ
.
ﺪﻳﺪﺷ ﻲﺘﻣﻼﻋ ﻲﻤﺴﻴﻠﮔﻮﭙﻴﻫزوﺮﺑ ﺲﻧاﺪﻴﺴﻧا رد
رﻮـﻣﻮﺗ ﻦﻳا
5 % ﺖﺳا . رد
ﺑ ﻲﺘﺴﻳﺎﺑ ﻪﻴﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ ﺮﻴﻏ ﻲﻤﺴﻴﻠﮔﻮﭙﻴﻫ دراﻮﻣ ﻪ
ﻦﻳا
يرﺎﻤﻴﺑ
ﺪﺷ كﻮﻜﺸﻣ .
رد ﻪﺿرﺎﻋ ﻦﻳا
ﺮـﮕﻳد يﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ زا
ﻞـﻴﺒﻗ
،مﻮﻛرﺎﺳﻮﻴﻣوﺪﺑار ،موﺮﺒﻴﻓورﻮﻧ
و مﻮﻛرﺎﺳﻮﻴﻣﻮﻴﻟ ﻢـﻫ مﻮﻛرﺎﺳﻮﭙﻴﻟ
ﻲﻣ هﺪﻳد دﻮﺷ
2.
و
6
ﺗ ـ ﻣﻮ ــ رﻮ زا ﻧ ــ ﺗ عﻮ ـ ﻣﻮ ــ ﻫرﻮ ـ ﻣ يﺎ ـ ﭙﻴﻫ ﺪﻟﻮ ـ ﻠﮔﻮ ـ ﻲﻤﺴﻴ
ﺑ ـ ﺎ ﺸﻨﻣ ــ ﺳ ءﺎ ـ ﻠ ــ لﻮ ﻫ ـ ـﻴﻏ يﺎ ـ ﺟ ﺮ ـ ﺰ ـﻳا ـ ﮕﻧﻻ ﺮ ـ ﻫﺮ ـ ـﻧﺎ ـ ﺲ
Non Islet Cell Tumor Hypoglycemia (NICTH) ﺖـﺳا
.
ﮔرد ـ ﻪﺘﺷﺬ ﻠﻋ ـ ﭙﻴﻫ ﺖ ـ ار ﻲﻤﺴﻴﻠﮔﻮ
، ﮔرﺰﺑ ـ
و رﻮـﻣﻮﺗ ﻲ فﺮﺼـﻣ
ﺑ ﺰﻛﻮﻠﮔ ﻪ ﻴﺳو ـ ﻠﺳ ﻪﻠ ـ لﻮ ﻣﻮﺗ يﺎﻫ ـ ﻲﻣ لارﻮ ﻨﺘﺴﻧاد ـ ﺪ
،
ﺪـﻌﺑ ﻲﻟو ًا
ﻠﻌﻣ ـ ﺷ مﻮ ـ
ـﻣﻮﺗ ﻪﻛ ﺪ ـ
ـﻜﻤﻣ رﻮ ـ ﻦ ا ـﺳ ـ ﺖ ـﻣ ـ هدﺎ
ﺘﺸـﻴﭘ يا ـ
زﺎ
ﻣ ـ ﻪﺑ مﻮﺳﻮ Big IGF II ﺎﻳ و
ﻳ ـ ﻣ ﻚ ـ ﻴﺋﺎﭘ هدﺎ ـ
ـﻨﻗ هﺪـﻧروآ ﻦ ـ
ﺪ
ﺧ ـ ﺒﺷ نﻮ ـ ﻪ ﻴﻟﻮﺴﻧا ـ ـﺑ ﻦ ـ ﺎ
ـﻜﻠﻣ نزو ـ
ـﻣ ﻻﺎـﺑ ﻲﻟﻮ ـ
ﻪـﺑ مﻮﺳﻮ
Insulin Like Growth Factor II (IGF-II) ﺪﻨﻛ ﺢﺷﺮﺗ
. ﻦـﻳا
دﺎﻣ ه رد ﺰﻛﻮﻠﮔ ﺶﻫﺎﻛ 8
دراد ترﺪـﻗ ﻦﻴﻟﻮﺴـﻧا ﺮـﺑاﺮﺑ
6. IGF II
ﻦﻜﻤﻣ ا ﻴﻟﻮﺴـﻧا رﺎﻬﻣ ﺐﺒﺳ ﺖﺳ ـ
و ﻦ IGF I ـﮔ ـ ددﺮ . ـﺑﺎﻨﺑ ـ ﻦﻳاﺮ
ﺖﺒﺴﻧ IGFI / IGF II ﺮـﻴﻏ
ـﻌﻴﺒﻃ ـ و هدﻮـﺑ ﻲ ـﻜﻤﻣ
ـ ﻦ ا ﺖـﺳ
نﺎﺸﻧ ﺪﻨﻫد ة رﻮﻣﻮﺗ ﻚﻳ دﻮﺟو ﺪﻟﻮﻣ
IGF II ﺪﺷﺎﺑ . ﺎـﺑ هدﺎـﻣ ﻦـﻳا
رﻮﻣﻮﺗ ﻞﻣﺎﻛ نﻮﻴﺴﻛزر
، زا ﻲﻣ ﺪﻳﺪﭘﺎﻧ نﻮﺧ دﻮﺷ
2.
و
9
ﻠﮔﻮﭙﻴﻫ رﻮــﻣﻮﺗ هاﺮــﻤﻫ ﻲﻤﺴــﻴ ﻪــﻛ
هﺪــﻳﺪﭘ ﻚــﻳ ناﻮــﻨﻌﺑ
ﻧارﺎﭘ ﺌ هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﻚﻳزﻼﭘﻮ ،
مرﺪﻨﺳ ﻪﺑ Doege- Potter
مﻮﺳﻮﻣ
ﺖﺳا و رد 4 % ﻲﻣ هﺪﻳد دراﻮﻣ دﻮﺷ
6.
و 11 و
12
ﻪـﻴﻟوا يوﺮـﺒﻴﻓ يﺎـﻫرﻮﻣﻮﺗ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ ﻲﺑﺎﻳزرا شور ﻦﻴﻟوا
ﺖـﺳا ﻪﻨﻴﺳ ﻪﺴﻔﻗ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدار ،ﺪﻨﺒﻤﻫ ﺖﻓﺎﺑ
، ﻲـﻟو ﻲﺻﺎﺼـﺘﺧا
ﺒﻧ و هدﻮ ﻓﺮﺻ
ًﺎ ﻚﻳ ﺮﻴﮔﺎﻀﻓ هدﻮﺗ ر
ا رد
ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﻪﻨﻴﺳ ﻪﺴﻔﻗ ﺪﻫد
ﻪﻛ
ًﻻﻮﻤﻌﻣ
ًﻼﻣﺎﻛ ﻪﻴﺷﺎﺣ
دراد ﺺﺨﺸﻣ
، رد ﺖﻤﺴﻗ ﻲـﻄﻴﺤﻣ يﺎـﻫ
راﺮﻗ ﻪﻳر
رد و ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺐﻠﻏا
دراﻮﻣ يراﺪـﺟ ﺐـﻨﺟ يور نآ هﺪﻋﺎﻗ
ﺖﺳا ﻊﻗاو .
ﺎﻬﻧآزا ﻲﻀﻌﺑ رد
راﺮﻗ ﻲﺑﻮﻟ ﻦﻴﺑ رﺎﻴﺷ ﻲﻣ
ﺪﻧﺮﻴﮔ .
ﻲﺳ ﻜﺳا ﻲﺗ ـ ﺴﻔﻗ ﻦ ﺔ
رﻮﻣﻮﺗ ﻦﻳا ﻲﺳرﺮﺑ ﻲﺑﺎﺨﺘﻧا شور ﻪﻨﻴﺳ
ﻲﻣ ﺷﺎﺑ ـ ﺪ
هزاﺪـﻧا ﻪﻛ و
رﻮـﻣﻮﺗ ﻞـﺤﻣ ار
و هداد نﺎﺸـﻧ رد
نﻼـﭘ
ﻤﻛ ﺰﻴﻧ ﻲﺣاﺮﺟ ـ
ﻲﻣ ﻚ ﻨﻛ ـ ﺪ .
شﻮـﺧ يﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ ﻢﻫ
و ﻢﻴـﺧ ﻢـﻫ
ـﻴﺧﺪﺑ يﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ ـ
ـﺣ ﻢ ـ
ًﻼﻣﺎـﻛ دوﺪ
ﻪﺘـﺷاد ﺺﺨﺸـﻣ
، و ﻪـﻟﻮﺒﻟ
ﺮﺘﻛﺩ ﻱﺭﻮﻔﻏ ﻲﻠﻋ ـ
ﺩﺭﻮﻣ ﻚﻳ ﺵﺭﺍﺰﮔ ﺎﻧ ﻲﻤﺴﻴﻠﮔﻮﭙﻴﻫ
ﻲﺷ ﺯﺍ ...
۹۹
ﺪﻨﺘﺴﻫ نژوﺮﺘﻫ .
رﻮـﻣﻮﺗ ﻲﻫﺎـﮔ ـﺑ
ﻪ
هدﺮـﻛ ﺪـﺷر ﻪـﻳر ﻞـﺧاد ،
Inverted Tumor ﻧ
ﻲـﻣ هﺪﻴﻣﺎ دﻮـﺷ
. رد ﻲﺘﺴـﻳﺎﺑ دراﻮـﻣ ﻦـﻳا
ﻼﺘﺒﻣ ﻪﻳر ﻢﻴﺸﻧارﺎﭘ ار
ﻪﺑ ﻫ رﻮﻣﻮﺗ هاﺮﻤ ﺖﺷادﺮﺑ
. ﻪﻳﺎﭘ يﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ راد
ﺎﺑ
رد رﺎـﻤﻴﺑ ﺖﻴﻌـﺿو ﺮﻴﻴﻐﺗ ﻲـﺳ
ﻦﻜـﺳا ﻲـﺗ
،
و ﻲﭘﻮﻜـﺳورﻮﻠﻓ
ﻲﻣ ﻞﺤﻣ ﺮﻴﻴﻐﺗ ﻪﻳر ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدار ﺪﻨﻫد
.
رد ﻪﻜﻴﺗرﻮﺻ رﻮﻣﻮﺗ د ﭼ ﺎﺳﺮﻧژد رﺎ ﻧ
ﺎﻳ ﻚﻴﺘﺴﻴﻛ ﺲ ﺪﻴﺋﻮﺴﻜﻴﻣ
دﻮﺷ و ﺎﻳ رد
ﺎـﻳ دﻮـﺷ دﺎﺠﻳا يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ نآ رﺎـﭼد
ددﺮـﮔ زوﺮـﻜﻧ
،
ﺪﻠﻴﻔﺴﻧﺎﻫ ﺐﻳﺮﺿ
ﻲﻣ ﺶﻫﺎﻛ نآرد ﺪﺑﺎﻳ
) تروﺪﻛ ﺶﻫﺎﻛ .(
ود مﻮﺳ
ﺎﺑ ﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ دﺎﻣ ﻖﻳرﺰﺗ
ة
رﺎﭼد ﺐﺟﺎﺣ
ﻲﻣ تروﺪﻛ ﺶﻳاﺰﻓا ﻪﻛ ﺪﻧﻮﺷ
ﺮﺘﺸﻴﺑ
ﺖـﺳا ﻪﻌﻳﺎﺿ ﻲﻗوﺮﻋ ﺖﻴﻫﺎﻣ ﻊﻔﻧ ﻪﺑ .
ﺴـﻠﻛ ﻴ رد نﻮﻴﺳﺎﻜﻴﻔ
26 %
ﻲﻣ هﺪﻳد ﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ دﻮﺷ
. رد 37
% - 6 %
ﻲـﺒﻨﺟ ﺢـﺷﺮﺗ دراﻮﻣ
ﺮﺼﺘﺨﻣ دﻮﺟو دراد .
ﻦﻜﻤﻣ گرﺰﺑ يﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ ا
ﺮﺑ ﺖﺳ قوﺮـﻋ يور
ﺎﻳ ﺎﺸﻓروﺎﺠﻣ ﺶﻧوﺮﺑ ر
ﺪﻧروآ . هﺪـﻧد ﻪﺑ ﻢﺟﺎﻬﺗ ترﺪﻨﺑ
ترﻮـﺻ ﻪـﺑ
ﻪﻧاﺪﻧد راد هﺪﻧد نﺪﺷ )
(Rib Notching ﻲﻣ هﺪﻳد
دﻮﺷ
6. د MRI ر
رﻮﻣﻮﺗ ﻢﺟﺎﻬﺗ ﻲﺑﺎﻳزرا راﻮﻳد ﻪﺑ
ة ﻪﺴﻔﻗ ﺪﻴﻔﻣ ﻪﻨﻴﺳ ﺖﺳا
.
ﺎـﺑ ﺎﻣﻮﻴﻠﺗوﺰﻣ
لﺪﻨﻴﭙـﺳا لﻮﻠـﺳ
،
ﺎـﻳ ﻚـﻳزﺎﻓﻮﻨﻣ مﻮﻛرﺎـﺳ
ﻲﺑ زﺎﻓ ﻚﻳ لﺎﻳوﻮﻨﻴﺳ
،
و فﺎـﺻ تﻼﻀـﻋ يﺎـﻫرﻮﻣﻮﺗ مﻮﻨﻴـﺳرﺎﻛ
،ﺐﻨﺟ يﺎﻣﻮﻴﻠﺗوﺰﻣ ،ﺪﻴﺋﻮﻛرﺎﺳ ،ﻲـﻄﻴﺤﻣ ﺶﻧوﺮـﺑ يﺎﻣﻮﻨﻴـﺳرﺎﻛ
ﺐﻨﺟ دﺮﻔﻨﻣ زﺎﺘﺳﺎﺘﻣ
، ﻢﻴﭙﻣآ
زا يرﺎﻴﺴـﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و يﺎـﻫرﻮﻣﻮﺗ
ﺎﺑ ﻚﻴﺘﺳﻼﭘﻮﺌﻧ
ًﺎﺻﻮﺼﺧ ،ﻚﻳزﻼﭘﻮﺌﻧارﺎﭘ مرﺪﻨﺳ ﻢﺋﻼﻋ يﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ
ﺮﺳ ﻞﺜﻣ ﺲﻛارﻮﺗ ﻞﺧاد نﺎﻃ
و ﺪﻴﺋﻮﻨﻴﺳرﺎﻛرﻮﻣﻮﺗ ،مﻮﻤﻴﺗ ،ﻪﻳر مرژ
رﻮﻣﻮﺗ ﻞﺳ رد
ﻲﻗاﺮﺘﻓا ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺐـﻨﺟ دﺮـﻔﻨﻣ يوﺮـﺒﻴﻓ رﻮـﻣﻮﺗ
ﻲـــﻣ حﺮـــﻄﻣ ﺪﻧﻮـــﺷ
6.
و 11 و
ﻤﻫ12
ﭽ ﺮﭘﻮﻳﮋﻧﺎﻤﻫ ﻦﻴـــﻨ ـــﻳ
،ﺎﻣﻮﺘﻴﺴ
ﺎﻣﻮﻛرﺎﺳوﺮﺒﻴﻓ و
زوﺮﺒﻴﻓ زا ﺎﻣﻮﺘﻳﺎﺳﻮﻴﺘﺴﻴﻫ ﺮﻈﻧ
يژﻮﻟﻮﺗﺎﭘﻮﺘﺴـﻴﻫ
ﻲﻣ حﺮﻄﻣ ﻲﻗاﺮﺘﻓا ﺺﻴﺨﺸﺗ رد ﺪﻧﻮﺷ
11.
و
13
ﺘﻓر ـ رﺎ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻣﻮﺗ ـ
ﺖـﺳا ﻲـﻨﻴﺑ ﺶﻴـﭘ ﻞـﺑﺎﻗ ﺮﻴﻏ رﻮ
5 و 6 و
و10
ﻦﻜﻤﻣ ا ﺎﺑ ﺖﺳ ﻋ ـ دﻮ ﻣﻮﺗ ﻲﻌﺿﻮﻣ ـ
ﻲﺘﺣ رﻮ ﺎﺗ 10
ﺪﻌﺑ لﺎﺳ هاﺮـﻤﻫ
ﺪﺷﺎﺑ
4.
و
ﻟ10
ـ ﺳرﺮﺑ اﺬ ـ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲ و
شﻮﺧ عاﻮﻧا ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳدار ﻢﻴﺧ
ﺰﻴﻧ
ﺎﺗ لﺎﺳ
ﺖﺳا يروﺮﺿ ﺪﻌﺑ ﺎﻫ
5.
ﻪـﻳﺎﭘ يﺎـﻫرﻮﻣﻮﺗ
ﺶﻴـﭘ راد ﻲـﻬﮔآ
ﺪﻧراد يﺮﺘﻬﺑ .
ﻬﺗ ـ
ﻓﺎﺑ ﻪﺑ ﻢﺟﺎ ـ
راﻮـﻳد ،ﻪﻳر ﺖ ة
ﻪﺴـﻔﻗ
ﺎـﻳ ﻪﻨﻴـﺳ
ﭙﻴﺗآ ،ﻢﮔاﺮﻓﺎﻳد ـ
ﻠﺳ زرﺎﺑ ﻲ ـ
ﻓا ،ﻲﻟﻮ ـ
و ﻚـﻴﺗﻮﺘﻴﻣ ﺖـﻴﻟﺎﻌﻓ ﺶﻳاﺰ
زوﺮﻜﻧ ﺎﺑ ﻊﻴﺳو ﻴﭘ ـ ﺶ
ﻤﻫ ﺪﺑ ﻲﻬﮔآ ـ
ﺖﺳا هاﺮ .
ﺮـﺘﮔرﺰﺑ ﺮـﻄﻗ زا
10
ﻤﻴﺘﻧﺎﺳ ﻗ ،ﺮﺘ ـ راﺮ رد ﻦﺘﻓﺮﮔ ﻴﺷ
ـ ﻴﺑ رﺎ ـ ﻟ ﻦ ـ ﺷر ،ﻲﺑﻮ ـ ﺑ ﺪ ﻪ ﻞـﺧاد
ﻜﻧ ،يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ،ﻪﻳر ـ
و زوﺮ ﻈﻨﻣ ـ ﺑ هﺮ ﻪ
ـﻴﺧﺪﺑ ﺮﻫﺎﻇ ـ
رد ﻢ ﻲـﺳرﺮﺑ
ﻜﻴﻣ ـ ـﻜﺳوﺮ ـ ـﻴﻧ ﻲﭘﻮ ـ ﺮـﺑ ﺰ ﺶﻴـﭘ ـﻬﮔآ ـ ﺪـﺑ ﻲ
ﺪـﻧراد ﺖـﻟﻻد .
ﻣﻮﺗ ـ
ﻜﻤﻣ گرﺰﺑ يﺎﻫرﻮ ـ
ﻦ ا ﺖﺳ ﺨﺘﺳد ـ شﻮ ﻴﻴﻐﺗ ـ ﻲﻤﻴﺧﺪﺑ تاﺮ
ﮔ دﻮﻋ و ـ
ﻤﻴﺑ اﺬﻟ ،ﺪﻧدﺮ ـ
ﻳدار و ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﺑﺎﻳزرا ﺎﺑ ﺪﻳﺎﺑ نارﺎ ﻚﻳژﻮﻟﻮ
ﺪﻨﺷﺎﺑ ﺮﻈﻧ ﺖﺤﺗ .
نﺎﻣرد
ﺎﺑ ﻪﻌﻳﺎﺿ ﻞﻣﺎﻛ نﻮﻴﺴﻛزر يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا
و ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ
ﺑ نارﺎﻤﻴﺑ يﺮﻴﮕﻴﭘ ﻪ
رﻮﻣﻮﺗ ﻲﻟﺎﻤﺘﺣا دﻮﻋ سردوز ﺺﻴﺨﺸﺗ رﻮﻈﻨﻣ
رد ﻲﺘﺣ شﻮﺧ دراﻮﻣ
ﺖـﺳا ﻢﻴﺧ
1.
و
رد2
رﻮـﻣﻮﺗ ﻪـﻜﻳدراﻮﻣ ﻞـﺑﺎﻗ
ﻴﺴﻛزر ـ ﺪﺷﺎﺒﻧ نﻮ نﻮﻣرﻮﻫ ،
ﻲـﻣ مﺎﺠﻧا ﻲﭘاﺮﺗﻮﻤﻛ و ﻲﭘاﺮﺗ و دﻮـﺷ
ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﺠﺗ ـ ﻣرﻮﻫ ﺰﻳﻮ ـ نﻮ و ﻲﭘاﺮﺗﻮﻤﻛ
رﻮﻣﻮﺗ نﻮﻴﺴﻛزر زا ﻞﺒﻗ
رد ﻴﻔﺨﺗ ـ ﺴﻴﻠﮔﻮﭙﻴﻫ ﻒ ـ
ﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻲﻤ ﺆ
ﺮﺛ ﺖـﺳا
2.
و
ﺮـﻫ ﻪـﺑ10
عاﻮـﻧا نﺎـﻣرد رد رﻮﺘﻛﺎـﻓ ﻦﻳﺮﺘﻤﻬﻣ رﻮﻣﻮﺗ ﻞﻣﺎﻛ نﻮﻳﺰﻴﺴﻛا لﺎﺣ ﺖﺳا ﻢﻴﺧﺪﺑ
10.
و 14 - 16
رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻓﺮﻌﻣ
رﺎﻤﻴﺑ دﺮﻣ 70
يرﺎﮕﻴﺳ ﺮﻴﻏ ﻪﻟﺎﺳ
ﻲـﻣ
ﻪـﻛ ﺪـﺷﺎﺑ ـﺑ
ﻪ ﺖـﻠﻋ
ﻞﻣﺎــﺷ ﻚــﻳژﻮﻟورﻮﻧ ضراﻮــﻋ
،ﻪﺠﻴﮔﺮــﺳ ﮕﺘﺴــﺧ ،ﻒﻌــﺿ
ﻲ ،
ﻲﺑ ﻲﻟﺎﺣ
، ﺞﻨﺸﺗ ،
و ﻲﮔدﻮﻟآ باﻮﺧ ﻒﻠﺘﺨﻣ نﺎﻜﺷﺰﭘ ﻪﺑ نزو ﺶﻫﺎﻛ
ﻪﻌﺟاﺮﻣ
ﺖﺳا هدﻮﻤﻧ .
رد ﻲﺳرﺮﺑ و هدﺮﺘﺴـﮔ ﻲﻫﺎﮕﺸـﻳﺎﻣزآ يﺎـﻫ
ﻐﻣMRI ﺰ زا ﻪﻛ ﻞﻤﻌﺑ رﺎﻤﻴﺑ
،هﺪـﻣآ دﻮـﺟو ﺖـﺒﺜﻣ ﻪـﺘﻓﺎﻳ ﺎـﻬﻨﺗ
هدﻮﺑ ﻲﻤﺴﻴﻠﮔﻮﭙﻴﻫ و
ﺎﺑ ﺠﺗ ـ
حﻼﺻا يﺪﻳرو ﺪﻨﻗ ﺰﻳﻮ ﻲﻣ
ﺖﺳا هﺪﺷ .
ﻪﻓﺮﺳ نآ ﺐﻗﺎﻌﺘﻣ
،
و ﻲـﮕﻨﺗ ﺲﻔﻧ ﺮﺼﺘﺨﻣ
ﺴـﻔﻗ درد ﺔ
رد ﻪﻨﻴـﺳ
ضرﺎﻋ رﺎﻤﻴﺑ ﻳدﺮﮔ
ﺪ ه زا ﻪﻛ
ﺑ ﻪﻨﻴﺳ ﻪﺴﻔﻗ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدار يو ﻪ
ﻞـﻤﻋ
ﻲﻣ ﺪﻳآ . رد
ﻪﻨﻴﺳ ﻪﺴﻔﻗ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدار
، ﻻﺎﺑ ﻦﺘﻓر
ﻢﮔاﺮﻓﺎـﻳد
ﭗـﭼ و
ﺑ ﻦﺘﺳﺎﻳﺪﻣ فاﺮﺤﻧا ﻪ
فﺮﻃ ﺖﻤﺳ دﻮﺟو ﺖﺳار ﺖﺷاد
.
ﺮﻳﻮﺼﺗ ۱ ـ
ﺭﺎﻤﻴﺑ ﻪﻨﻴﺳ ﻪﺴﻔﻗ ﻲﻓﺍﺮﮔﻮﻳﺩﺍﺭ
، ﮏﻳ ﺿ
ﺮﻴﮔﺎﻀـﻓ ﻪﻌﻳﺎ ﺖﻤﺴـﻗ ﻪـﮐ
ﻢﻈﻋﺍ ﺖﻤﺳ ﺍﺭ ﻪﻨﻴﺳ ﻪﺴﻔﻗ ﭗﭼ ﺎﻐﺷﺍ
ﺖﺳﺍ ﻩﺩﻮﻤﻧ ﻝ
، ﻲﻣ ﻥﺎﺸﻧ ﺪﻫﺩ .
ﺎــﺑ ﻲــﺳ مﺎــﺠﻧا ﻲــﺳرﺮﺑ ﻪﻨﻴــﺳ ﻪﺴــﻔﻗ ﻦﻜــﺳا ﻲــﺗ
يﺎــﻫ
رد يرادﺮﺑﺮﻳﻮﺼﺗ ﺪﻳدﺮﮔ ﻞﻣﺎﻛ رﺎﻤﻴﺑ
.
ﻩﺭﻭﺩ ،ﻥﺍﺮﻳﺍ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻪﻳﺮﺸﻧ ۱۸
ﻩﺭﺎﻤﺷ ، ۲ ﻝﺎﺳ ، ۱۳۸۹
۱۰۰
ﺮﻳﻮﺼﺗ ۲ ـ ﺭﺩ ﻲﺳ ﻲﺗ
ﺴﻔﻗ ﻦﮑﺳﺍ ﺔ
ﺭﺩ ﺮﻴﮔﺎﻀﻓ ﻩﺩﻮﺗ ﮏﻳ ﻪﻨﻴﺳ
ﺖﻤـﺳ ﭗـﭼ
ﻲﻣ ﻩﺪﻳﺩ ﺖﺳﺍ ﻩﺩﻮﻤﻧ ﻝﺎﻐﺷﺍ ﺍﺭ ﻪﻨﻴﺳ ﻪﺴﻔﻗ ﻱﺎﻀﻓ ﻢﻈﻋﺍ ﺖﻤﺴﻗ ﻪﮐ ﺩﻮﺷ
ﻤﻴﺑ نآزا ﺲﭘ ـ
ﻤﻴﺑ ﻪﺑ رﺎ ـ ﺘﺳرﺎ ـ نﺎ
ﺘﺨﻣ يﺎـﻫ ـﻠ
ـ
ﻪـﻌﺟاﺮﻣ ﻒ
هدﺮﻛ و
ﺠﻧا دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ ـ
ﻴﺑ مﺎ ـ ﺎﺑ ﻲﺴﭘﻮ ﻫ ـ ﻲﺳ ﺖﻳاﺪ
ﻲﺗ
ﺑ ﻦﻜﺳا ياﺮ
هداد يو ﻲﻣ ﺷ ـ دﻮ
،
زا رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻟو ﻳﺬﭘ
ـ شﺮ
عﺎـﻨﺘﻣا نآ
ﻲـﻣ ﺪـﻨﻛ .
ـﻤﻴﺑ مﺎﺠﻧاﺮﺳ ـ
رﺎ رد ﺦﻳرﺎـﺗ 02 / 03 / 86 ﻪـﺑ ـﻤﻴﺑ ـ دﻼﻴـﻣ نﺎﺘﺳرﺎ
و دﺮﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺪﻌﺑ
ﻲﺳرﺮﺑ زا ﺼﺘﺨﻣ يﺎﻫ
ـ رد ﺮ ﺦﻳرﺎـﺗ 04 / 03 / 86
ﻛارﻮﺗ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ ـ
ﻻوﺮﺘﺳﻮﭘ ﻲﻣﻮﺗﻮ ﺗ
ـ ﭼ لاﺮ ـ راﺮﻗ ﭗ و ﺖﻓﺮﮔ ﻚﻳ
ـﺒﻟ ﺪﻨﭼ هدﻮﺗ ـ
ﺎـﺑ ﻪﻟﻮ نزو 3 ـﻠﻴﻛ ـ و مﺮﮔﻮ دﺎـﻌﺑا ﻪـﺑ 23
× 21
× 7
ﻲﺘﻧﺎﺳ
ﻨﺒﺴـﭼ ﺎﺑ ﺮﺘﻣ ـ
ﺼـﺘﺨﻣ ﻲﮔﺪ ـ
ـﻓﺎﻳد ﻪـﺑ ﺮ ـ
و ﻢﮔاﺮ ـﻨﺟ ـ ﺐ
زا ﻲﺋﺎﺸﺣا
ﺧ ﻪﻨﻴﺳ ﻪﺴﻔﻗ ـ
ـﮔ جرﺎ ـ ﺪﻳدﺮ . ﺪـﻌﺑ
ـﻤﻋ زا ـ ـﻳر ﻞ ـ ﻪ
ﭙﺴﻛا ـ ﺪﺷ ﺪﻧﺎ .
ﺮﻳﻮﺼﺗ ۳ ـ ﺪﻌﺑ ﺭﺎﻤﻴﺑ ﻪﻨﻴﺳ ﻪﺴﻔﻗ ﻲﻓﺍﺮﮔ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺯﺍ
ﺮﻳﻮﺼـــﺗ ۴ ــــ ﻱﺎـــﻤﻧ
ﻩﺪـــﺷ ﺝﺭﺎـــﺧ ﺭﻮـــﻣﻮﺗ ﮏﻴﭘﻮﮑـــﺳﻭﺮﮐﺎﻣ
، ﻩﺯﺍﺪـــﻧﺍ
ﺭﻮﻣﻮﺗ ۷
× ۲۱
× ۲۳ ﻲﺘﻧﺎﺳ ﺮﺘﻣ ﺭﻮﻣﻮﺗ ﻥﺯﻭﻭ ۳
ﺖﺳﺍ ﻩﺩﻮﺑ ﻡﺮﮔﻮﻠﻴﮐ .
رد ﺘﺴﻴﻫ ـ يژﻮﻟﻮﺗﺎﭘﻮ
،
ـﻣﻮﺗ ﺖـﻓﺎﺑ ـ
ا ﻞﻜﺸـﺘﻣ لارﻮ ز
ﺖـﻓﺎﺑ
ﺪﻨﺒﻤﻫ ﭘ ـ ﺐﻨﺟ هدﺮ ﮔ
ـ
ﻪﻛ ﺪﺷ شراﺰ ﻗﺎﻓ
ـ ﺪ ﻪﻧﺎﺸﻧ يﺎﻫ ﻲﻤﻴﺧﺪـﺑ
دﻮﺑ . رد ﻤﻳا ﻲﺳرﺮﺑ ـ
ﺘﺴﻴﻫﻮﻧﻮ ـ
ﻲﻔﻨﻣ ﻦﻴﺘﻳرﻼﻛ ﻲﻤﻴﺷﻮ
، ﻦﻴـﺘﻨﻤﻳا
ﻲﺳ ﻲﺑ و لا
2 ﺑ ﻪ
ـﺑ ﻦﻴﻤـﺳد ،ﺖـﺒﺜﻣ هدﺮﺘﺴﮔ ترﻮﺻ ﻪ
ترﻮـﺻ
و ﻲﻌﺿﻮﻣ ،ﺖﺒﺜﻣ ﻒﻴﻌﺿ
100 ردS
لﻮﻠـﺳ زا ﻲﻀـﻌﺑ
و ﺖـﺒﺜﻣ ﺎـﻫ
دﻮﺑ ﻲﻔﻨﻣ ﻦﻴﺗاﺮﻛﻮﺘﻴﺳ .
ﺮﻳﻮﺼﺗ ۵ ـ ﺭﻮﻣﻮﺗ ﮏﻳﮊﻮﻟﻮﺗﺎﭘﻮﺘﺴﻴﻫ ﻩﺮﻈﻨﻣ
ﺎﺑ
ﺪﻨﻗ رﻮﻣﻮﺗ ﻦﺘﺷادﺮﺑ
هزاﺪﻧا رﺮﻜﻣ تﺎﻌﻓد ﻪﺑ نﻮﺧ ﺪﺷ يﺮﻴﮔ
رد ﻪﻛ ﻤﻫ ﺔ دراﻮﻣ دﻮﺑ ﻲﻌﻴﺒﻃ و
ًﺎﺘﻳﺎﻬﻧ ﺪﻌﺑ زا 10 زور ﺑ رﺎﻤﻴ ﺎـﺑ ﺪـﻨﻗ
نﻮﺧ 100 ﻲﻠﻴﻣ رد مﺮﮔ
زا ﺮﺘﻴﻟ ﻲﺳد
ﺪـﻳدﺮﮔ ﺺﺧﺮـﻣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ .
رد ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻦﻳﺮﺧآ
يﺮـﻴﮕﻴﭘ ﺖﻬﺟ رد
ﺦﻳرﺎـﺗ 26 / 12 / 86 ، رﺎـﻤﻴﺑ
ﺮﺘﻛﺩ ﻱﺭﻮﻔﻏ ﻲﻠﻋ ـ
ﺩﺭﻮﻣ ﻚﻳ ﺵﺭﺍﺰﮔ ﺎﻧ ﻲﻤﺴﻴﻠﮔﻮﭙﻴﻫ
ﻲﺷ ﺯﺍ ...
۱۰۱
ﺖﺷاﺪﻧ ﻲﺘﻣﻼﻋ .
و نﻮﺧ ﺪﻨﻗ
دﻮﺑ ﻲﻌﻴﺒﻃ يو ﻪﻳر ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدار
، ﺪﻌﺑ
زا ﻪﻌﺟاﺮﻣ رﺎﻤﻴﺑ نآ ﺖﺳا ﻪﺘﺷاﺪﻧ يا
.
ﺚﺤﺑ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻭ ﻱﺮﻴﮔ
ــﻄﻧﺎﻤﻫ ـ رﻮ دﺮــﻣ رﺎــﻤﻴﺑ ﺪــﺷ ﺮــﻛذ ﻪــﻛ 70
ﻢﺋﻼﻋﺎــﺑ ﻪﻟﺎــﺳ
ﭙﻴﻫ ،ﻚﻳژﻮﻟورﻮﻧ ـ
و ﻲﻤﺴﻴﻠﮔﻮ ﺗ
ـ
ﭼ ﺲﻛارﻮﺗ هدﻮ ـ
ﻲﻣ ﭗ ﻪﻛﺪـﺷﺎﺑ
ﺎــﺑ ــﻛارﻮﺗ ـ جرﺎــﺧ هدﻮــﺗ ﻲﻣﻮﺗﻮ هﺪــﺷ
و و ﻲــﻜﻴﻨﻴﻠﻛ ﻢــﺋﻼﻋ
ﺒﻬﺑ ﻲﻤﺴﻴﻠﮔﻮﭙﻴﻫ ـ
ﻪﺘﻓﺎﻳ دﻮ ﺪﻧا . ﻣﻮﺗ ـ رﻮ ﻔﻨﻣ ـ دﺮ ﻓﺎﺑ ـ
ـﻨﺒﻤﻫ ﺖ ـ
ﺪ
رﻮﻠﭘ ﻳ ﺎ Solitary Fibrous Tumor (SFT) ﺗ
رﻮﻣﻮ يردﺎـﻧ ﻪﻴﻟوا
زا ﻪﻛ ﺖﺳا
و لﺎﻤﻴﺸﻧاﺰﻣ ﺖﻓﺎﺑ ﺑ ﻪﻧ
لﺎـﻴﻠﺗوﺰﻣ ﺖﻓﺎ )
لﻮﻠـﺳ يﺎـﻫ
ز ﻦﻳدﺎﻴﻨﺑ ﻳ
مﻮﻴﻠﺗوﺰﻣ ﺮ (
رد
لﻮﻠـﺳ روﺎـﺠﻣ رﻻﻮـﺋرآ ﺖـﻓﺎﺑ يﺎـﻫ
ﻲﻣ ءﺎﺸﻨﻣ ﺐﻨﺟ هدﺮﭘ لﺎﻴﻠﺗوﺰﻣ دﺮﻴﮔ
2.
و 5 و
رد8
ﻦـﻳا ﻲـﻓﺮﻌﻣ ﻞﻳاوا
ﺎﺑ ﻪﺿرﺎﻋ
زا ﻪـﻛ ﻲـﻘﻴﻗد ﺖﺧﺎﻨـﺷ مﺪـﻋ ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ
و يرﺎـﻤﻴﺑ
ءﺎﺸﻨﻣ يﺮﻴﮔ رﻮﻣﻮﺗ دﻮﺟو ﺖﺷاد
، مﺎﻧ قﻼـﻃا نآﺮـﺑ ﻲﻔﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ
ﻲﻣ ﺪﺷ زا
مﺎﻧ ﻦﻳا ﻪﻠﻤﺟ ﻲﻣ ﺎﻫ
ـﻣ ﻪـﺑ ناﻮـﺗ ـ
هﺰﻴﻟﺎـﻛﻮﻟ يﺎﻣﻮﻴﻠﺗوﺰ
ــﺒﻴﻓ ،ﺐــﻨﺟ ـ
ــﻣ بﺎــﺳ موﺮ ـ
،لﺎﻴﻠﺗوﺰ موﺮــﺒﻴﻓ هدﺮــﭘ
،ﺐــﻨﺟ
ﺒﻴﻓ يﺎﻣﻮﻴﻠﺗوﺰﻣ ـ
دﺮﻛ هرﺎﺷا هﺰﻴﻟﺎﻛﻮﻟ يوﺮ .
ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ ﻪﻠـﺻﺎﺣ يﺎﻫ
رد ﺘﺴﻴﻫﻮﻧﻮﻤﻳا ﻪﻨﻴﻣز ـ
نﺎﺸـﻧ ﻲـﻧوﺮﺘﻜﻟا پﻮﻜﺳوﺮﻜﻴﻣو ﻲﻤﻴﺷﻮ
ﺎﺑ رﻮﻣﻮﺗ ﻦﻳا ﻪﻛ داد ﻪـﻴﻟوارﻮﻣﻮﺗ ﻦﻳﺮﺘﻌﻳﺎـﺷ ﻪـﻛ ﺎﻣﻮﻴﻠﺗوﺰﻣرﻮﻣﻮﺗ
ا ﺐﻨﺟ هدﺮﭘ
دراﺪﻧ ﻲﻃﺎﺒﺗرا ﺖﺳ
6.
رد ﺮـﻨﮔاو رﺎﺑ ﻦﻴﻟوا ياﺮﺑ لﺎـﺳ
1870
ار يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا يدﻼﻴﻣ داد حﺮﺷ
،
رد ﻪﻌﻳﺎـﺿ ﻒﻴﺻﻮﺗ اﺬﻬﻌﻣ
لﺎﺳ 1931 يدﻼﻴﻣ ﺑﺎ ا ﺑ ناﻮﻨﻋ ﻦﻳ ﻪ
ﻪﻠﻴﺳو Klemperer و
Rabin
ﺪﺷ ﻪﺋارا
2.
و
ﻴﻟوا6
ـ ﻟﺎﻘﻣ ﻦ ﺔ ﻣ ـ رد يروﺮ
ـﺑ يرﺎـﻤﻴﺑ ﻦﻳا صﻮﺼﺧ ﻪ
رد ﻲﻠﺘﺴﻳﺮﺑ ﻪﻠﻴﺳو 1981
ﻟﺎﺑ ﻎ ﺮﺑ 368 ﻣ ـ و درﻮ رد لﺎﺳ 1989 ﺑ ﻪ
و ﺪﻨﻠﮕﻧا ﻪﻠﻴﺳو ﻤﻫ
ـ ﺮﺑ ﻎﻟﺎﺑ ﺶﻧارﺎﻜ 223
ﺪـﺷ شراﺰﮔ درﻮﻣ
5. ﺎـﺗ لﺎﺳ
2006
ًﺎﻌﻤﺟ يدﻼﻴﻣ 820
ﻣ ـ زا درﻮ رﻮﻣﻮﺗ ﻦﻳا رد
شراﺰﮔ ﺎﻴﻧد
ﺖﺳا هﺪﺷ
3.
و 7 و
11
ﻤﻴﺑ ـ ﻓﺮﻌﻣ رﺎ ـ
زا هﺪﺷ ﻲ ﺘﺑا
ـ
ﻟورﻮﻧ ﻢﺋﻼﻋ اﺪ ـ
و ﻪﺘـﺷاد ﻚﻳژﻮ
ﻈﻨﻣ ﻦﻳا ﻪﺑ ـ
ﺎﺑ ﻲﻟو ﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ رﻮ
و ﻪﻓﺮـﺳ دﺎـﺠﻳا ﻪـﺑ ﻪﺟﻮﺗ درد
ﺴﻔﻗ
و ﻪﻨﻴﺳ ﻪ ﺠﻧا
ـ ﮔﻮﻳدار مﺎ ـ
دﻮـﺗ ﻪـﺟﻮﺘﻣ ﻪﻨﻴـﺳ ﻪﺴﻔﻗ ﻲﻓاﺮ ة
رد ﺲﻛارﻮﺗ
ﮔ ﭗﭼ ﺖﻤﺳ ـ
و هﺪﻳدﺮ ـﮕﻧﺎﻤﻫ ـ ﺪـﺷ هرﺎـﺷا ﻪـﻛ ﻪﻧﻮ
دﻮﺟو رد درد ﻔﻗ ـ ﺴ ﺔ
ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﻪﻨﻴﺳ ﻫد
ـ زا ﻲـﺷﺎﻧ رﻮـﻣﻮﺗ ﻪﻛ ﺪ
يراﺪﺟ ﺐﻨﺟ )
ـﻠﭘ ـ رﻮ لﺎـﺘﻳرﺎﭘ ( ﻲـﻣ ﺪـﺷﺎﺑ . رﺎـﭼد رﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا
ﻲﻣ ﻲﻤﺴﻴﻠﮔﻮﭙﻴﻫ
ﺎـﺑ ﻪﻛ هﺪﺷ ـﺠﺗ
ـ
ـﻠﺤﻣ ﺰﻳﻮ ـ دﻮـﺒﻬﺑ يﺪـﻨﻗ لﻮ
ﻲﻣ ﻓﺎﻳ ﺖﺳا ﻪﺘ .
ﮔ نﺎﻴﺑ ﻪﻛ رﻮﻄﻧﺎﻤﻫ ـ
ﭙﻴﻫ ﺖـﻠﻋ ﺪﻳدﺮ ـ
ﻲﻤﺴـﻴﻠﮔﻮ
دﻮﺟو IGF II ﺌﻧارﺎﭘ هﺪﻳﺪﭘ ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ـ
ﻲﻣ ﻚﻳزﻼﭘﻮ ﻪـﻛ ﺪﺷﺎﺑ
ﺎﺑ
و رﻮﻣﻮﺗ نﻮﻴﺴﻛزر
ﭙﻴﻫ ،ﻞـﻣﺎﻋ ﻦﻳا فﺬﺣ ـ
دﻮـﺒﻬﺑ ﻲﻤﺴـﻴﻠﮔﻮ
و ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺖﺳا هﺪﺸﻧ راﺮﻜﺗ .
ﻧﺎﻤﻫ ﻄ
ﺮﺜﻛا ﺪﺷ ﺮﻛذ ﻪﻛ رﻮ
شﻮﺧ ﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ ﻦﻳا
و ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻢﻴﺧ
ﺑ ﻪ
ﺳ ﻪﺑ ﺪﻨﺒﻤﻫ راﻮﻧ ﻚﻳ ﻪﻠﻴﺳو
ﻲﻣ ﻞﺼﺘﻣ ﺐﻨﺟ هدﺮﭘ ﺢﻄ ﺪﻧﻮـﺷ
.
رد
ﻪـﺘﻓﺎﻳ نوﺪﺑ ﺪﻨﺒﻤﻫ ﺖﻓﺎﺑ زا ﻞﻜﺸﺘﻣ هدﻮﺗ ﻢﻫ رﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا يﺎـﻫ
ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻲﻤﻴﺧﺪﺑ .
ﻣرد ـ ﺨﺘﻧا نﺎ ـ
ـﻌﻳﺎﺿ ﻲﺑﺎ ـ
ﻴﺴـﻛزر ،ﻪ ـ
ـﻣﺎﻛ نﻮ ـ ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞ
ﺗ ـ ﻣﻮ ـ ﺳا رﻮ ـ ـﻛ ﺖ ـ رد ﻪ 90 ـﺻرد ـ ـﻣ ﺪ ـ ـﻋ دراﻮ ـ ﻼ ج ـﻌﻄﻗ ـ ﻲ
ﺳا يرﺎﻤﻴﺑ ـ
و ﺖ رد
ﻣ ﺪﺻرد هد ـ
ﺎﺑ دراﻮ ـﻤﻋ ـ ـﺟ ﻞ ـ
ـﻴﻧ ﻲﺣاﺮ ـ
ﺰ
ﻤﻴﺑ ـ دﻮﻋ يرﺎ ﻲﻣ
ـﻨﻛ ـ ﺪ . رد ـﺻ ـ ـﻋ ترﻮ ـ
ـﺘﻓر ،دﻮ ـ ـﻣﻮﺗ رﺎ ـ رﻮ
ﻴﺴﺑ ـ ﻤﺟﺎﻬﺗ رﺎ ـ ﻲ زا ﺮـﺗ ـﻣﻮﺗ ـ
ـﺳا ﻪـﻴﻟوا رﻮ ـ
ﺖ . ـﻴﺗرﻮﺻرد ـ
ﻪﻜ
ــﻣﻮﺗ ـ رﻮ ــﻗ ـ ﻴﺴــﻛزر ﻞﺑﺎ ـ
ــﺷﺎﺒﻧ نﻮ ـ
ــﻫ ﺪ ـ نﻮﻣرﻮ ــﺗ ـ و ﻲﭘاﺮ
ﻤﻛ ـ ﺗﻮ ـ ﻲﻣ ﻲﭘاﺮ ﺗ ـ ﻤﻛ ﺪﻧاﻮ ـ ﻨﻨﻛ ﻚ ـ ﺑ هﺪ ـ و هدﻮ ار ﻲﻤﺴﻴﻠﮔﻮﭙﻴﻫ
ﻴﻔﺨﺗ ـ ﺪﻫد ﻒ .
ﻩﺭﻭﺩ ،ﻥﺍﺮﻳﺍ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻪﻳﺮﺸﻧ ۱۸
ﻩﺭﺎﻤﺷ ، ۲ ﻝﺎﺳ ، ۱۳۸۹
۱۰۲
Abstract:
A Case Report of Hypoglycemia Caused by Solitary Fibrous Tumors of Pleura
Ghafouri A. MD*, Molanaee S. MD**, Shojaeefard A. MD***
(Received: 9 Jan 2010 Accepted: 17 Aug 2010)
Solitary fibrous tumors of the pleura (SFTP) are rare and often benign tumors, originating from mesenchymal (not mesothelial) cells of pleura. Depending on tumor size and its location it may present with compression effects on adjacent structures or pareneoplastic features such as hypoglycemia and clubbing of the fingers.
In this presentation, we reported a 70 years old man who referred to our outpatient's clinic, showing with neurological symptoms such as dizziness, weakness, fatigue and significant weight loss. Laboratory findings showed hypoglycemia, and chest x-ray detected the first indication of the existence of a mass in the left hemi thorax, elevating the ipsilateral diaphragm. He underwent left thoracotomy and a well-encapsulated mass weighing 3 Kg was resected from the thorax. Histopathologically, it was a benign connective tissue without any evidence of malignancy as was shown by immunohistochemistry. Postoperative period was uneventful and patient was discharged from hospital with normal blood sugar.
Key Words: Hypoglycemia, Solitary Fibrous Tumor, Paraneoplasic Syndrome
*Professor of General and Thoracic Surgery, Tehran University of Medical Sciences and Health Services, Shariati Hospital, Tehran, Iran
**Pathologist, Milad Hospital, Tehran, Iran
***Associate Professor of General and Vascular Surgery, Tehran University of Medical Sciences and Health Services, Shariati Hospital, Tehran, Iran
ﺮﺘﻛﺩ ﻱﺭﻮﻔﻏ ﻲﻠﻋ ـ
ﺩﺭﻮﻣ ﻚﻳ ﺵﺭﺍﺰﮔ ﺎﻧ ﻲﻤﺴﻴﻠﮔﻮﭙﻴﻫ
ﻲﺷ ﺯﺍ ...
۱۰۳
References:
1. Meyer M, Krause U. Solitary fibrous tumors of the pleura. Chirurg 1999; 70(8): 949-52 (article in German) [PubMed Citation].
2. England DM, Hochholzer L, et al. Localized benign and malignant fibrous tumors of pleura: a clinicopathologic review of 223 cases. Am J Surg Pathol 1989; 13(8): 640-58.
3. Kerber AZ. Paraneoplstic hypoglycemia in localized fibrous tumors of the pleura. Chirug. 2000; 71(12):
1484-8.
4. Moreno MN, Gonzalez AP, Vazquez P JC,Pena Ge,Orusco Palomino E,Folque Gomez E.Severe hypoglycemia secondary to a fibrous pleural tumor.
An Med Interna. 1997; 14(11): 579-82. [PubMed Citation].
5. Rena O, Filosso PL, Papalia E, Molinatti M, Di Mazzio P, Maggi G,Oliaro A: Solitary fibrous tumor of the pleura: surgical treatment. Euro J Cardiothorac Surg 2001; 19(2): 185-9.
6. Robinson LA, Reilly PB. Solitary fibrous tumor of the pleura. Semin Thorac Cardiovas Surg. 2003;
15(16): 305-9.
7. Kumar SV, Kisku KH, Subramanian SG, Sabanayagam MS, Nachiappan M, Subbarao KSVK.
Solitary fibrous tumor of the pleura. a case report.
IJTCVS 2003; 19: 149-150.
8. Kanthan R, Torkian B, Recurrent Solitary Fibrous Tumor of the Pleura with Malignant Transformation.
Arch Pathol and Lab Med. 2003 128(4): 460-462.
9. Atul M, Ashish P, Rajinder M. Solitary fibrous tumor of pleura: a rare tumor. The Internet Journal of oncology. 2006; 3(3).
10. Khalifa, MA, Montgomery EA, et al.solitary fibrous tumors: a series of lesions, some in unusual sites. South Med J.1997; 90(8): 793-9.
11. Campbell NA, Antippa PN. Solitary fibrous tumor of the pleura. Heart Lung Circ. 2006; 15(6): 400-1.
12. Adhami N,Ahmed R,Lento PA,Shimshi M,Herman SD,Teirstein AS.Fibrous pleural tumor with hypoglycemia: case study.Mt Sinai J Med. 2004;
71(1): 344-6.
13. Kafih M, Boubia S, Ridai M,Maher N,Afif H,Attar H, Zerouali NO. Hypoglycemic coma revealing a solitary fibrous tumor of the pleura.Presse Med. 2005;
34(19 pt1): 1370.
14. Poyraxz F, Kilic D, Hatipoglu A, Bakirci T,Bilexikci B.Penduculated solitary fibrous tumors arising from the pleura.Monaldi Arch Chest Dis.
2006; 65(3): 165-8.
15. Balduyck B, Lauwers P, Govaert K, Hendriks J, De Maeseneer M,Van Schil P.Solitary fibrous tumor of the pleura with associated hypoglycemia: Doege - Pltter syndrome: a case report.J Thorac Oncol. 2006;
1(6): 588-90.
16. Hanau CA, Miettinen M. Solitary fibrous tumor;
histological and immunohistochemicsal spectrum of benign and malignant variants presenting at different sites. Hum Pathol 1995; 26: 440658. [PubMed Citation].
