ﻣﺠﻠﻪ ﻣﺪﯾﺮﯾﺖ ارﺗﻘﺎي ﺳﻼﻣﺖ ﭘﮋوﻫﺸﯽ اﻧﺠﻤﻦ ﻋﻠﻤﯽ ﭘﺮﺳﺘﺎري

(1)

دﺮﺧ و نﺎﺟ ﺪﻧواﺪﺧ مﺎﻧ ﻪﺑ

ﺖﻣﻼﺳ يﺎﻘﺗرا ﺖﯾﺮﯾﺪﻣ ﻪﻠﺠﻣ

ﻪﻣﺎﻨﻠﺼﻓ ﯽﻤﻠﻋ

ناﺮﯾا يرﺎﺘﺳﺮﭘ ﯽﻤﻠﻋ ﻦﻤﺠﻧا ﯽﺸﻫوﮋﭘ -

هرود مرﺎﻬﭼ هرﺎﻤﺷ -

1 ) ﯽﭘﺎﯿﭘ 13 ( نﺎﺘﺴﻣز - 1393

ﺐﺣﺎﺻ• زﺎﯿﺘﻣا : ﯽﻤﻠﻋ ﻦﻤﺠﻧا يرﺎﺘﺳﺮﭘ

ناﺮﯾا

ﺮﯾﺪﻣ• لوﺆﺴﻣ : ﯽﻨﯿﺴﺣ ﯽﻠﻋﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﮐد

ﺮﯿﺑدﺮﺳ• : ﯽﯾﺎﻤﻐﯾ هﺪﯾﺮﻓ ﺮﺘﮐد

نوﺎﻌﻣ• ﺮﯿﺑدﺮﺳ : ﺘﺷﺮﻓ ﯽﻔﺠﻧ ﻪ

هرﺎﻤﺷ• ﯽﻣﻼﺳا دﺎﺷرا و ﮓﻨﻫﺮﻓ ترازو زﻮﺠﻣ :

90 / 8067 خرﻮﻣ 4/

4/

1390

ﯽﭘﺎﭼ ﻪﯾﺮﺸﻧ ﯽﻠﻠﻤﻟا ﻦﯿﺑ هرﺎﻤﺷ• :

-8614 2251 ISSN:

خرﻮﻣ 10 / 12 / 1390

ﻦﯿﺑ هرﺎﻤﺷ• ﯽﮑﯿﻧوﺮﺘﮑﻟا ﻪﯾﺮﺸﻧ ﯽﻠﻠﻤﻟا

: 9947 - 2251 e-ISSN:

خرﻮﻣ 8/

3/

1391

ﯽﻤﻠﻋ ﻪﺒﺗر خرﻮﻣ ﯽﺸﻫوﮋﭘ-

16 / 2 / 1391 ﻪﺒﺗر هرﺎﻤﺷ -ﯽﻤﻠﻋ

ﯽﺸﻫوﮋﭘ ﯽﮑﺷﺰﭘ شزﻮﻣآ و نﺎﻣرد ،ﺖﺷاﺪﻬﺑ ترازو تﺎﯾﺮﺸﻧ نﻮﯿﺴﯿﻤﮐ 318

/ 100

ﻪﯾﺮﯾﺮﺤﺗ تﺄﯿﻫ يﺎﻀﻋا )

ﺎﺒﻔﻟا فوﺮﺣ ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ :(

ﺪﯿﻬﺷ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد رﺎﯿﺸﻧاد ،باﺮﺗ ﮏﺷا هﺮﻫﺎﻃ ﺮﺘﮐد- ﯽﺘﺸﻬﺑ

،ﺮﻓ ﯽﺑﺎﯿﺳاﺮﻓا ﺮﯿﺷدرا ﺮﺘﮐد- رﺎﯾدﺎﺘﺳا

هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ جﻮﺳﺎﯾ ﯽﮑﺷﺰﭘ

ﺮﺘﮐد- ﻪﻤﻃﺎﻓ

،ﯽﻧﺎﺤﻟا رﺎﯿﺸﻧاد ﺸﻧاد هﺎﮕ ﺖﯿﺑﺮﺗ سرﺪﻣ

ﯽﺸﺨﺑ ﻪﻟا ﺖﯾﺎﻨﻋ ﺮﺘﮐد-

، رﺎﯾدﺎﺘﺳا ﯽﺗﺎﯿﺣ رﺎﻣآ هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﯽﺘﺴﯾﺰﻬﺑ و ﯽﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ

يدﺎﮔرازﺎﭘ شﻮﻧﺮﻬﻣ ﺮﺘﮐد- ﯽﺘﺸﻬﺑ ﺪﯿﻬﺷ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد رﺎﯿﺸﻧاد ،

ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد رﺎﯿﺸﻧاد ،يوﺮﯿﭘ ﺪﯿﻤﺣ ﺮﺘﮐد- ناﺮﻬﺗ

رﺎﯿﺸﻧاد ،ﯽﻏاﺮﭼ ﯽﻠﻋﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﮐد- ﺗ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد

ناﺮﻬ

رﺎﯿﺸﻧاد ،ﯽﻨﯿﺴﺣ ﯽﻠﻋﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﮐد- هﺎﮕﺸﻧاد

مﻮﻠﻋ ﯽﺘﺴﯾﺰﻬﺑ و ﯽﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ

ﺳ ﺮﺘﮐد- دﺎﺘﺳا ،ﯽﯾﻮﮑﺳا ﺖﺳوﺪﻘﺣ ﻪﻤﻃﺎﻓ هﺪﯿ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد

ناﺮﻬﺗ

ﺮﺘﮐد- ﺎﺿرﺪﯿﻤﺣ

،ﻪﮑﻧﺎﺧ رﺎﯿﺸﻧاد هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﯽﺘﺴﯾﺰﻬﺑ و ﯽﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ

ﺮﺘﮐد-

،هژر ﺪﯿﻫﺎﻧ رﺎﯿﺸﻧاد هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﯽﮑﺷﺰﭘ ﺪﻫﺎﺷ

هﺪﻨﺧﺮﻓ ﺮﺘﮐد- ﻒﯾﺮﺷ

، زاﺮﯿﺷ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد دﺎﺘﺳا

يﺪﺑﺎﻋ ﯽﻠﻋرﺪﯿﺣ ﺮﺘﮐد- نﺎﻬﻔﺻا ﯽﻣﻼﺳا دازآ هﺎﮕﺸﻧاد رﺎﯿﺸﻧاد ،

نﺎﮕﺳارﻮﺧ-

ﺮﺘﮐد- سﺎﺒﻋ

،يدﺎﺒﻋ رﺎﯿﺸﻧاد هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﯽﮑﺷﺰﭘ ﻪﯿﻘﺑ ﷲا

،هداز سﺎﺒﻋ سﺎﺒﻋ ﺮﺘﮐد- دﺎﺘﺳا

مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽﮑﺷﺰﭘ

ﯽﺘﺸﻬﺑ ﺪﯿﻬﺷ حاﺪﻣ ﺮﻗﺎﺑﺪﯿﺳ تادﺎﺳ ﺮﺘﮐد-

، رﺎﯾدﺎﺘﺳا هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﯽﺘﺴﯾﺰﻬﺑ و ﯽﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ

ﯽﻤﻃﺎﻓ ﺪﯿﺳ ﻪﻤﯿﻌﻧ ﺮﺘﮐد- ،

رﺎﯿﺸﻧاد ناﺮﻬﺗ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد

بﺎﻨﮑﺸﺧ ﯽﺣﻼﻓ دﻮﻌﺴﻣ ﺮﺘﮐد-

، ﺎﯿﺸﻧاد ر هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﯽﺘﺴﯾﺰﻬﺑ و ﯽﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ

ﺎﯿﻟاﺮﺘﺳا ،ﯽﻧﺪﯿﺳ يروﺎﻨﻓ هﺎﮕﺸﻧاد رﺎﯾدﺎﺘﺳا ،هداز ﯽﻠﻗ ﻼﯿﻟ ﺮﺘﮐد- ﻮﻠﻤﯾﺮﮐ دﻮﻌﺴﻣ ﺮﺘﮐد - رﺎﯿﺸﻧاد ،

ﺗﺎﯿﺣ رﺎﻣآ ﯽ هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﯽﺘﺴﯾﺰﻬﺑ و ﯽﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ

يراﻮﮐ ﻪﻟا ﺐﯿﺒﺣ ﺪﯿﺳ ﺮﺘﮐد- رﺎﯾدﺎﺘﺳا ،

هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﯽﺘﺴﯾﺰﻬﺑ و ﯽﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ

هﺎﮕﺸﻧاد رﺎﯿﺸﻧاد ،رﻮﭘ ظﻮﻔﺤﻣ دﺎﻌﺳ ﺮﺘﮐد- ﯽﺘﺸﻬﺑ ﺪﯿﻬﺷ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ

رﻮﭘ ﺪﻤﺤﻣ ﯽﻠﻋ ﺮﺘﮐد- ،

رﺎﯾدﺎﺘﺳا هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ دﺎﺑﺎﻨﮔ ﯽﮑﺷﺰﭘ

يﺪﻤﺤﻣ ﯽﺴﯿﻋ ﺮﺘﮐد-

، رﺎﯿﺸﻧاد هﺎﮕﺸﻧاد ﺗ ﺖﯿﺑﺮ سرﺪﻣ

دادﺮﻬﻣ اﺪﻧ ﺮﺘﮐد-

، رﺎﯾدﺎﺘﺳا هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﯽﮑﺷﺰﭘ ناﺮﻬﺗ

هﺪﻧرﺎﮕﻧ ﺎﺿر ﺮﺘﮐد- ،

دﺎﺘﺳا هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﯽﮑﺷﺰﭘ ناﺮﻬﺗ

يزورﻮﻧ نﺎﯿﮐ ﺮﺘﮐد- يﺰﯾﺮﺒﺗ

ﯽﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ و ﯽﺘﺴﯾﺰﻬﺑ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد رﺎﯾدﺎﺘﺳا ،

يدﺎﺑآﺮﺼﻧ ﺖﺨﺒﮑﯿﻧﺎﺿﺮﯿﻠﻋ ﺮﺘﮐد-

، دﺎﺘﺳا هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﯽﮑﺷﺰﭘ ناﺮﻬﺗ

هﺪﯿﺠﻣ ﺮﺘﮐد- يوﺮﻫ

يﻮﻤﯾﺮﮐ

، رﺎﯿﺸﻧاد هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﯽﮑﺷﺰﭘ ﺪﻫﺎﺷ

ﯽﯾﺎﻤﻐﯾ هﺪﯾﺮﻓ ﺮﺘﮐد-

، رﺎﯿﺸﻧاد هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﯽﮑﺷﺰﭘ ﺪﯿﻬﺷ ﯽﺘﺸﻬﺑ

رﺎﺘﺳاﺮﯾو• ﯽﺴﯿﻠﮕﻧا

: ﯽﯾﺎﻤﻐﯾ هﺪﯾﺮﻓ ﺮﺘﮐد ﯽﯾﺎﻤﻐﯾ هﺎﮕﭘ ،

) يﻮﺠﺸﻧاد دﺎﻧﺎﮐ هﺎﮕﺸﻧاد ياﺮﺘﮐد

ا(

رﺎﺘﺳاﺮﯾو• ﯽﺳرﺎﻓ ﯽﯾﺎﻤﻐﯾ هﺪﯾﺮﻓ ﺮﺘﮐد:

ﯽﻨﯿﭽﻓوﺮﺣ• و

ﻪﺤﻔﺻ ﯽﯾارآ ﺎﺻ سﺪﻨﻬﻣ: ﯽﻠﮐﻮﺗ قد

حاﺮﻃ• ﺪﻠﺟ سﺪﻨﻬﻣ: ﯽﻠﮐﻮﺗ قدﺎﺻ

ﺮﺷﺎﻧ• ﻦﻤﺠﻧا: ﯽﻤﻠﻋ يرﺎﺘﺳﺮﭘ ناﺮﯾا

ﯽﻧﺎﺸﻧ• : ناﺮﻬﺗ ﺪﯿﺣﻮﺗ ناﺪﯿﻣ ناﺮﻬﺗ ﯽﯾﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﮑﺸﻧاد-

ﯽﺘﺴﭘﺪﮐ• : 1419733171 قوﺪﻨﺻ

ﯽﺘﺴﭘ : 398 / 14195 ﻦﻔﻠﺗ و ﺮﺑﺎﻤﻧ : 66592535

E-mail: [email protected], Website: http://jhpm.ir

رد ﻪﻠﺠﻣ ﻦﯾا SID, Magiran, Iran Medex, ISC, Google Scholar

دﻮﺷ ﯽﻣ ﻪﯾﺎﻤﻧ .

(2)

نﺎﻣﺰﻤﻫ ﺮﺛا ﻦﯿﯿﻌﺗ رد نﺎﻬﻨﭘ ﺮﯿﻐﺘﻣ لﺪﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻞﻣاﻮﻋ

ﻣ ﺆ رد لوﺮﺘﺴﻠﮐ و نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﺮﺑ ﺮﺛ

نارﺎﻤﯿﺑ ﯽﺒﻠﻗ

ﺮﻬﺷ دﺎﺑآ مﺮﺧ

ﺮﺤﺳ ﺪﻧﻮﻟاد

،1

ﺖﯾﺎﻨﻋ*

ﯽﺸﺨﺑ ﻪﻟا ،2

ﻮﻠﻤﯾﺮﮐ دﻮﻌﺴﻣ ،3

ﯽﻟدﺎﻋ ﻦﯿﻬﻣ ،4

ﺎﻤﯿﺳ ﮏﯿﻧ ﻦﺴﺣ ﺪﯿﺳ

5

هﺪﯿﮑﭼ ﻪﻣﺪﻘﻣ : ﯽﻣ زﺎﻏآ ﯽﮐدﻮﮐ نارود زا ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽﺒﻠﻗ هﺪﻧوﺮﺸﯿﭘ يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾﺮﺗ ﻊﯾﺎﺷ زوﺮﻠﮑﺳاوﺮﺗآ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ تاﺮﻫﺎﻈﺗ ﯽﻟﺎﺴﻧﺎﯿﻣ نارود رد و دﻮﺷ

ﯽﻣ رﺎﮑﺷآ ار دﻮﺧ رد يدﺪﻌﺘﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ﻪﮐ ﺪﻨﮐ

دراد ﺶﻘﻧ نآ دﺎﺠﯾا .

ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ ﺎﺑ

فﺪﻫ نﺎﻬﻨﭘ ﺮﯿﻐﺘﻣ لﺪﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا رد

نﺎﻣﺰﻤﻫ ﺮﺛا ﻦﯿﯿﻌﺗ

ﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ﺆ ﺮﺛ لوﺮﺘﺴﻠﮐ و نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﺮﺑ رد ،

ﺮﻬﺷ ﯽﺒﻠﻗ نارﺎﻤﯿﺑ دﺎﺑآ مﺮﺧ

ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا .

ﺎﻫ شور و داﻮﻣ :

ﯽﻌﻄﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد زا

تﺎﻋﻼﻃا 251 ﯽﺼﺼﺨﺗ ﺶﺨﺑ رد يﺮﺘﺴﺑ داﺮﻓا زا ﺮﻔﻧ دﺎﺑآ مﺮﺧ ﯽﻧﺪﻣﺪﯿﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺐﻠﻗ

ﻪﮐ لﺎﺳ رد 1390 دﻮﺑ هﺪﺷ يروآ ﻊﻤﺟ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ

. ﺮﻈﻧ درﻮﻣ تﺎﻋﻼﻃا و لﺎﺣ حﺮﺷ ﻪﮔﺮﺑ ،ﯽﮑﺷﺰﭘ يﺎﻫ هﺪﻧوﺮﭘ زا

ﺶﯾﺎﻣزآ يﺎﻫ

دورو وﺪﺑ نارﺎﻤﯿﺑ هﺪﺷ ﺖﺒﺛ دﻮﺑ . ﺎﺘﺷﺎﻧ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ و مﺎﺗ لوﺮﺘﺴﻠﮐ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ نﺎﻣﺰﻤﻫ ﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷ ياﺮﺑ ي

نﺎﻬﻨﭘ ﺮﯿﻐﺘﻣ لﺪﻣ زا نارﺎﻤﯿﺑ

هﺮﯿﻐﺘﻣ ود يﺎﻫ ﺦﺳﺎﭘ ﺎﺑ ي

ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﯽﺘﻟﺎﺣود و ﻪﺘﺳﻮﯿﭘ .

راﺰﻓا مﺮﻧ زا ﺎﻫ هداد ﻞﯿﻠﺤﺗ و ﻪﯾﺰﺠﺗ ياﺮﺑ ﻪﺨﺴﻧSAS

ي 9 هدﺎﻔﺘﺳا ﺪﺷ .

ﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ : داد نﺎﺸﻧ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﮐ

ﺮﺑ ﺮﺛﺆﻣ ﻞﻣاﻮﻋ مﺎﺗ لوﺮﺘﺴﻠﮐ

زا ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ : ﮏﯿﻟﻮﺘﺴﯿﺳ نﻮﺧرﺎﺸﻓ )

026 /0 (P=

ﮏﯿﻟﻮﺘﺳﺎﯾد نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ،

) 001 /0

= (P ﺪﯾﺮﯿﺴﯿﻠﮔ يﺮﺗ ، )

001 /0 (P=

، (C-Reactive Protein) CRP )

015 /0 (P=

و ) ESR Erythrocyte

Sedimentation Rate ()

033 /0 ( .P=

ﺮﺑ ﺮﺛﺆﻣ ﻞﻣاﻮﻋ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ

ﺰﯿﻧ ﻦﺳ ) 001 /0 (P=

نﺪﯿﺸﮐ رﺎﮕﯿﺳ ، )

031 /0 (P=

يﺮﺗ و ﺪﯾﺮﯿﺴﯿﻠﮔ

) 003 /0 (P=

ﺖﺳا .

يﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ :

نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ،ﺪﯾﺮﯿﺴﯿﻠﮔ يﺮﺗ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﯽﻟﺮﺘﻨﮐ ﻞﺑﺎﻗ ﻞﻣاﻮﻋ لﺮﺘﻨﮐ ﺎﺑ و

مﺪﻋ ﯽﻣ رﺎﮕﯿﺳ فﺮﺼﻣ ﺖﻓﺮﺸﯿﭘ زا ناﻮﺗ

يرﺎﻤﯿﺑ

دﺮﮐ يﺮﯿﮔﻮﻠﺟ زوﺮﻠﮑﺳاوﺮﺗآ .

يرﺎﻤﯿﺑ ﺖﯿﻤﻫا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ

هﺪﻨﻨﮐ ﺪﻌﺘﺴﻣ ﻞﻣاﻮﻋ دﻮﺟو و ﯽﻗوﺮﻋ يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا

ﻪﮐ ﺖﺳا يروﺮﺿ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ

دﺮﯾﺬﭘ ترﻮﺻ ﻪﻨﯿﻣز ﻦﯾا رد يﺮﺘﺸﯿﺑ .

ﺎﻫ هژاو ﺪﯿﻠﮐ :

ﺗآ وﺮ ،زوﺮﻠﮑﺳا ،نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ،لوﺮﺘﺴﻠﮐ لﺎﻣﺮﻧ ﻊﯾزﻮﺗ

، هﺮﯿﻐﺘﻣ ﺪﻨﭼ ﻞﯿﻠﺤﺗ .

ﺖﻓﺎﯾرد ﺦﯾرﺎﺗ :

23 /7 / 1393 شﺮﯾﺬﭘ ﺦﯾرﺎﺗ

: 25 /9 / 1393

1 - ﺪﺷرا سﺎﻨﺷرﺎﮐ ناﻮﺗ و ﯽﺘﺴﯾﺰﻬﺑ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﯽﺘﺴﯾز رﺎﻣآ هوﺮﮔ ،ﯽﺘﺴﯾز رﺎﻣآ

ناﺮﻬﺗ ،ﯽﺸﺨﺑ

، ناﺮﯾا .

-2 ناﻮﺗ و ﯽﺘﺴﯾﺰﻬﺑ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﯽﺘﺴﯾز رﺎﻣآ هوﺮﮔ ،رﺎﯾدﺎﺘﺳا ،ناﺮﻬﺗ ،ﯽﺸﺨﺑ

ناﺮﯾا . ) هﺪﻨﺴﯾﻮﻧ لوﺆﺴﻣ (

ﯽﮑﯿﻧوﺮﺘﮑﻟا ﺖﺴﭘ :

[email protected]

-3 رﺎﯿﺸﻧاد ناﻮﺗ و ﯽﺘﺴﯾﺰﻬﺑ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﯽﺘﺴﯾز رﺎﻣآ هوﺮﮔ ، ناﺮﯾا ،ناﺮﻬﺗ ،ﯽﺸﺨﺑ

. يژﻮﻟﻮﯿﻣﺪﯿﭘا ورﺎﻣآ هوﺮﮔ ،ﯽﺘﺴﯾز رﺎﻣآﺪﺷرا سﺎﻨﺷرﺎﮐ -4 ناﺮﯾا ،دﺎﺑآ مﺮﺧ ،نﺎﺘﺳﺮﻟ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،

. ،ناﺮﻬﺗ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد،ﯽﺘﺴﯾز رﺎﻣآ هوﺮﮔ ،ﯽﺘﺴﯾز رﺎﻣآﺪﺷرا ﯽﺳﺎﻨﺷرﺎﮐ يﻮﺠﺸﻧاد -5 ﺖﺷاﺪﻬﺑ هﺪﮑﺸﻧاد

، ناﺮﻬﺗ

، ناﺮﯾا .

(3)

ﻪﻣﺪﻘﻣ يرﺎﻤﯿﺑ هزوﺮﻣا يﺎﻫ

ﯽﺒﻠﻗ ﻊﯾﺎﺷ ﯽﻗوﺮﻋ ﻦﯾﺮﺗ

ﺖﻠﻋ گﺮﻣ

و ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻪﻌﺳﻮﺗ يﺎﻫرﻮﺸﮐرد ﯽﻣ ﻪﻌﺳﻮﺗ لﺎﺣ رد

ﺪﺷﺎﺑ )1 ( . يرﺎﻤﯿﺑ

ﻠﻗ يﺎﻫ ﺒ ﯽ رد سردوز يﺎﻬﮔﺮﻣو ﯽﻧاﻮﺗﺎﻧ ﻞﻣﺎﻋ ﻦﯾﺮﺘﻤﻬﻣ ﯽﻗوﺮﻋ

ﺪﻧوﺮﯿﻣ رﺎﻤﺷ ﻪﺑ نﺎﻬﺟ ﺮﺳاﺮﺳ .

لﺎﺳ رد ﺖﺷاﺪﻬﺑ ﯽﻧﺎﻬﺟ نﺎﻣزﺎﺳ

2011 گﺮﻣ و ﯽﻧاﻮﺗﺎﻧ ﻞﻣﺎﻋ ﻦﯾﺮﺘﻤﻬﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ار يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا

ﺮﺳ رد ﺰﮔ و دﻮﻤﻧ ﯽﻓﺮﻌﻣ نﺎﻬﺟ ﺮﺳا دﺮﮐ شرا

ﺮﺳاﺮﺳ رد ﻪﻟﺎﺳ ﺮﻫ

دوﺪﺣ نﺎﻬﺟ 3/

17 ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ ﻞﯿﻟد ﻪﺑ ﺮﻔﻧ نﻮﯿﻠﯿﻣ ﯽﻗوﺮﻋ

ﯽﻣ ﺖﺳد زا ار دﻮﺧ نﺎﺟ ﻪﮐ ﺪﻨﻫد

، 80 ﺪﺻرد گﺮﻣ ناﺰﯿﻣ ﻦﯾا زا

لﺎﺳ ﺎﺗ و ﺪﺘﻓا ﯽﻣ قﺎﻔﺗا ﻪﻌﺳﻮﺗ لﺎﺣ رد يﺎﻫرﻮﺸﮐ رد 2030

ﻦﯾا

دوﺪﺣ ﻪﺑ ﻢﻗر 6/

23 ﺪﯿﺳر ﺪﻫاﻮﺧ ﺮﻔﻧ نﻮﯿﻠﯿﻣ )2

( .ﺗ هدز ﻦﯿﻤﺨ

هﺪﺷ عﻮﻤﺠﻣ زا ﻪﮐ 58

لﺎﺳرد هدﺎﺘﻓا قﺎﻔﺗا گﺮﻣ نﻮﯿﻠﯿﻣ 2005

يرﺎﻤﯿﺑ ﻢﻬﺳ ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ

دوﺪﺣ ﯽﻗوﺮﻋ 30

ﺪﺻرد ﺖﺳا هدﻮﺑ .

و ﻦﯿﻟوا ﻪﮐ ﺖﺳا ﺖﯿﻌﻗاو ﻦﯾا ﺮﮕﻧﺎﯿﺑ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا يﺎﻫ ﯽﺳرﺮﺑ ناﺮﯾا رﻮﺸﮐ رد گﺮﻣ ﺖﻠﻋ ﻦﯾﺮﺗ ﻊﯾﺎﺷ ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ ﺰﯿﻧ

-

ﯽﻗوﺮﻋ ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ )3 ( . ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ يﺎﻫ ﻪﻨﯾﺰﻫ زا يا هﺪﻤﻋ ﺶﺨﺑ

ﻧ ﯽﻧﺎﻣرد يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا نﺎﻣرد ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﺰﯿ ﺎﻫ

ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﮑﯾرﻮﻄﺑ

لﺎﺳرد 2010 دوﺪﺣ ﺎﮑﯾﺮﻣآ رد 109

ﻦﯾا نﺎﻣرد ياﺮﺑ رﻻد نﻮﯿﻠﯿﺑ

يرﺎﻤﯿﺑ ﺎﻫ ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﻨﯾﺰﻫ )4

( . ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ دﻮﺟو ﻦﯾا ﺎﺑ -

ﺮﯿﮔاو ﺮﯿﻏ يﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾﺮﺗ يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ ﻞﺑﺎﻗ زا ﯽﮑﯾ ﯽﻗوﺮﻋ ﺪﻨﯾآ ﯽﻣ رﺎﻤﺷ ﻪﺑ نﺎﺴﻧا )5

(.

ﻦﯾﺮﺗ ﻢﻬﻣ زا ﯽﮑﯾ يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا ﺖﻠﻋ

ﻻﺎﺑ ﻦﯿﻨﺳ رد گﺮﻣ ﯽﻣ

ﺪﺷﺎﺑ . ﻪﮐ يرﻮﻄﺑ 80

ﺪﺻرد رد گﺮﻣ ﺖﻠﻋ

يﻻﺎﺑ ﻦﯿﻨﺳ 65

ﺖﺳا هداد صﺎﺼﺘﺧا دﻮﺧ ﻪﺑ ار لﺎﺳ )7

، 6(

. رد

ناﺮﯾا يرﺎﻤﯿﺑ ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ ﯽﻗوﺮﻋ 46 دﻮﺧ ﻪﺑ ار گﺮﻣ دراﻮﻣ ﺪﺻرد

هداد صﺎﺼﺘﺧا ﺑ

،ﻪﮑﯾرﻮﻄ 2/

27 زا ﺪﺻرد لﺎﺳ ﻪﺘﻓر ﺖﺳد زا يﺎﻫ

ﺖﺳا يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا زا ﯽﺷﺎﻧ ﺮﻤﻋ و

ﻪﻧازور 369 ﻪﺑ ﺮﻔﻧ ﻦﯿﻤﻫ ﺖﻠﻋ

ﯽﻣ تﻮﻓ ﺪﻨﻨﮐ )8 (.

رﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا ﯽﺳﺎﻨﺷ ﺐﯿﺳآ هﺪﯾﺪﭘ ﻪﺑ ﻊﻗاو رد ي

زوﺮﻠﮑﺳاوﺮﺗآ ﯽﻣﺮﺑ

و هﺪﻣآ دﻮﺟﻮﺑ يدﺎﻤﺘﻣ نﺎﯿﻟﺎﺳ ﯽﻃ ﻪﮐ ددﺮﮔ

ﺖﻓﺮﺸﯿﭘ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻪﺑ ﯽﻟﺎﺴﻧﺎﯿﻣرد ًﺎﺗﺪﻤﻋ ،ﻢﺋﻼﻋ زوﺮﺑ مﺎﮕﻨﻫ ًﻻﻮﻤﻌﻣ ﯽﻣ ﺪﺳر )9 (.

زوﺮﻠﮑﺳاوﺮﺗآ يور ﺮﺑ ﺮﮕﯾد داﻮﻣ و ﺪﯿﭙﯿﻟ بﻮﺳر ﺎﺑ

هراﻮﯾد گر ﯽﺧﺮﺑ ﯽﻠﺧاد ﯽﻣ ﺺﺨﺸﻣ ﺎﻫ

ددﺮﮔ . ﺪﻨﯾاﺮﻓ ﻦﯾا ﻪﺠﯿﺘﻧ

كﻼﭘ ﻞﯿﮑﺸﺗ يﺮﺒﯿﻓ يﺎﻫ

ﺎﺑ ﻪﮐ هدﻮﺑ ﯽﺑﺮﭼ - ﻪﺘﻓر ﻦﺳ ﺶﯾاﺰﻓا

ﻪﺘﻓر ﯽﻣ دﺎﯾدزا گر ﯽﮕﻨﺗ ﺐﺟﻮﻣ و ﺪﺑﺎﯾ ﯽﻣ ﺐﻗاﻮﻋ ﺮﮕﯾد ﺎﯾ

ددﺮﮔ . وﺮﺗآ يرﺎﻤﯿﺑ ياﺮﺑ

ا ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ زوﺮﻠﮑﺳ ﯽﺗوﺎﻔﺘﻣ

ﻪﮐ هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ

ﻻﺎﺑ لوﺮﺘﺴﻠﮐ نﺎﯿﻣ ﻦﯾا زا

، ﻻﺎﺑ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ

، فﺮﺼﻣ ،ﯽﻗﺎﭼ ،رﺎﮕﯿﺳ

ﻪﺘﺴﺸﻧ و كﺮﺤﺗ ﯽﺑ ﯽﮔﺪﻧز و نﻮﺧ يرﺎﺸﻓﺮﭘ ﻞﻣاﻮﻋ زا

ﯽﻠﺻا

هﺪﺷ شراﺰﮔ ﺮﻄﺧ ﺪﻧا

) -13 10 ( . لﺎﺳ يﺎﻫ ﯽﻣ رﻮﺼﺗ ﻞﺒﻗ ﻪﮐ ﺪﺷ

لوﺮﺘﺴﻠﮐ هﮋﯾو ﻪﺑ ﻞﻣاﻮﻋ ﻦﯾا لﺮﺘﻨﮐ ﺎﺑ ،نﻮﺧ يرﺎﺸﻓﺮﭘ و ﻻﺎﺑ

ﺮﺧاوا ﺎﺗ ناﻮﺘﺑ يرﺎﻤﯿﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﻢﺘﺴﯿﺑ نﺮﻗ

دوﺪﺤﻣ ار يﺮﻧوﺮﮐ يﺎﻫ

ﺖﺧﺎﺳ . ياﺮﺑ ﯽﻠﺻا ﺮﻄﺧ ﻞﻣﺎﻋ ﮏﯾ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻻﺎﺑ لوﺮﺘﺴﻠﮐ

دﺎﺠﯾا ﯽﻤﮑﺴﯾا يﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ و زوﺮﻠﮑﺳاوﺮﺗآ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﯽﺒﻠﻗ

هﺪﺷ

ﺖﺳا ) 14 ( . دزا نﻮﺧ ﺪﻨﻗ دﺎﯾ ﺰﯿﻧ

ﻦﯾﺮﺗ ﻢﻬﻣ زا ﯽﮑﯾ يﺎﻫ ﻪﺼﺨﺸﻣ

ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﮕﯾد زا و ﻞﻘﺘﺴﻣ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ

ﯽﻗوﺮﻋ

ﺖﺳا ) 15 (.

ﻦﺳ ﻦﺘﻓر ﻻﺎﺑ ﻢﻫ

زا ﺖﺳا ﯽﻟﺮﺘﻨﮐ ﻞﺑﺎﻗﺮﯿﻏ ﻞﻣاﻮﻋ

ﻪﮐ ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ناﺰﯿﻣ يازﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ و ﯽﻗوﺮﻋ

نآ ار ﻪﺑ ﯽﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ﯽﻬﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ راﺪﻘﻣ ﺪﻫد

) 17

، 16 ( .

ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ زا ﺮﮕﯾد ﯽﮑﯾ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ

ﻻﺎﺑ رد ﻪﮐ ﺖﺳا

نآ ﻪﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ زا يرﺎﯿﺴﺑ زا ﯽﮑﯾ ﯽﻠﮐ رﻮﻃ ﻪﺑ و هﺪﺷ هرﺎﺷا

ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ دﺎﯾدزا ﻞﻣاﻮﻋ نﺎﻬﺟ رد ﯽﻗوﺮﻋ

، يرﺎﻤﯿﺑ عﻮﯿﺷ

نﻮﺧ يرﺎﺸﻓﺮﭘ ﯽﻣ

ﺪﺷﺎﺑ ) 19

، 18 ( . ار ﻪﻨﯿﻣز ﻻﺎﺑ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ

ﻊﯾﺮﺴﺗ و قوﺮﻋ ﺐﯿﺳآ ﺪﻌﺘﺴﻣ زوﺮﻠﮑﺳاوﺮﺗآ

ﯽﻣ دزﺎﺳ .ا ز ﺮﮕﯾد

ازﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﮐ

دﺎﺠﯾا رد ﯽﻤﻬﻣ ﺶﻘﻧ ﻪ زوﺮﻠﮑﺳاوﺮﺗآ

ﻪﺑ ،سردوز

ﺖﺳا نﺪﯿﺸﮐ رﺎﮕﯿﺳ دراد ﯽﺑﻮﻨﺟ يﺎﯿﺳآ يﺎﻫرﻮﺸﮐ رد هﮋﯾو )

22 -

20 ( . ﻊﯾﺮﺴﺗ ياﺮﺑ يﺮﻄﺧ ﮓﻧز ﺰﯿﻧ نﺪﺑ ﯽﻨﻤﯾا ﻢﺘﺴﯿﺳ تﺎﺑﺎﻬﺘﻟا

زوﺮﻠﮑﺳاوﺮﺗآ ﺖﺳا

تﺎﺑﺎﻬﺘﻟا ﻦﯾا هﺪﻨﻫد راﺪﺸﻫ ﻢﺋﻼﻋ زا ﯽﮑﯾ ﻪﮐ

)CRP ﯽﺸﻨﮐاو ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ (C-

ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ . رد تﺎﺑﺎﻬﺘﻟا ﻦﯾا ﺖﯿﻤﻫا

شﺮﺘﺴﮔ ﺮﻣا زوﺮﻠﮑﺳاوﺮﺗآ

ﺑ ﻪ ﻪﻠﯿﺳو ي طﺎﺒﺗرا زا ﯽﺷﺎﻧ گﺮﻣ نﺎﯿﻣ

ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ ﻄﺳ ﺶﯾاﺰﻓا و ﯽﻗوﺮﻋ

ﺢ نارﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا ردCRP

ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ . لﺎﺳ رد ﯽﺸﻨﮐاو ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ ﻦﯾا ﺎﻫ

ﻞﻣﺎﻋ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺮﯿﺧا ي

ﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا زا ﯽﺷﺎﻧ گﺮﻣ رد رادﺎﻨﻌﻣ و ﻞﻘﺘﺴﻣ يﻮﮕﺸﯿﭘ ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ )

23 (.

ﻌﻟﺎﻄﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﮐ ﯽﺗﺎ و ﺮﮕﻧ هﺪﻨﯾآ

-درﻮﻣ و نادﺮﻣ زا ﯽﻔﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ هوﺮﮔ يور ﺮﺑ ﺎﮑﯾﺮﻣآ رد يﺪﻫﺎﺷ

يﻻﺎﺑ ﺮﯾدﺎﻘﻣ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ﻪﺘﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﻦﺴﻣ نﺎﻧز ﻞﻣﺎﻋCRP

ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو ﺮﻄﺧ ﺖﺳا ﯽﻗوﺮﻋ

) 24 (.

ﺮﮕﯾد زا

ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ رﺎﻨﮐ رد نآ ﯽﺳرﺮﺑ ﻪﮐ زوﺮﻠﮑﺳاوﺮﺗآ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ﯽﺸﻨﮐاو - ﯽﻣ اﺪﯿﭘ ﯽﻧاﺪﻨﭼ ود شزراC ﺪﻨﮐ

ﯽﻣESR ﺪﺷﺎﺑ رد ﻪﮐ

(4)

ﺮﻄﺧ ﻞﻣﺎﻋ ﻦﯾا ﻪﺑ ﯽﺗﺎﻌﻟﺎﻄﻣ دوﺪﻌﻣ ﺎﺗﺪﻤﻋ و هﺪﺷ ﻪﺟﻮﺗ ﻞﻘﺘﺴﻣ

ﺖﺳا هﺪﺷ ﻊﻗاو ﺖﻠﻔﻏ درﻮﻣ )

25 ( .

ﻪﮐ ﯽﻨﯿﮕﻨﺳ رﺎﺑ ﻞﯿﻟﺪﺑ يرﺎﻤﯿﺑ

ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ ﯽﻗوﺮﻋ

ظﺎﺤﻟ زا

ﺎﺟ ﺮﺑ ﺖﻣﻼﺳ و يدﺎﺼﺘﻗا ﯽﻣ دراو ﻪﻌﻣ

،ﺪﻧزﺎﺳ ناﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ هزﻮﺣ

ﻪﻫد لﻮﻃ رد ﺖﻣﻼﺳ مﺎﺠﻧا ﯽﻌﯿﺳو تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﯿﺧا يﺎﻫ

هداد و

ﻦﯾا ﻪﺑ دﺮﻓ يﻼﺘﺑا لﺎﻤﺘﺣا ﺶﯾاﺰﻓا ﺐﺒﺳ ﻪﮐ ار يﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﯽﻣ يرﺎﻤﯿﺑ هدﻮﻤﻧ ﺺﺨﺸﻣ ار ﺪﻧﻮﺷ

ﺪﻧا . ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﻦﯾا زا ﯽﻫﺎﮔآ

نآ لﺮﺘﻨﮐ ﯽﮕﻧﻮﮕﭼ و ار ﺖﺻﺮﻓ ﻦﯾا ﺎﻫ

ناﻮﺘﺑ ﻪﮐ دروآ ﯽﻣ دﻮﺟﻮﺑ

ﺮﮐ يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ ﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ عﻮﻧ ﻦﯾا زوﺮﺑ زا ﻼﺘﺑا ترﻮﺻ رد ﺎﯾ و هد

ﺖﺳﺎﮐ نآ تﺪﺷ زا .

ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ

، ﺎﺑ يﻻﺎﺑ عﻮﯿﺷ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ

زوﺮﻠﮑﺳاوﺮﺗآ مﺎﺗ لوﺮﺘﺴﻠﮐ ﺶﯾاﺰﻓا ﺎﺑ يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا طﺎﺒﺗرا و

ﺪﻨﻗ و

نﻮﺧ ﯽﻣ سﺎﺴﺣا ﻪﻨﯿﻣز ﻦﯾا رد ﺮﺘﺸﯿﺑ ﯽﺳرﺮﺑ ﻪﺑ زﺎﯿﻧ اﺬﻟ و دﻮﺷ

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا مﺎﺠﻧا زا فﺪﻫ

، ﻦﯿﯿﻌﺗ رد نﺎﻬﻨﭘ ﺮﯿﻐﺘﻣ لﺪﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا

ﺮﺛا نارﺎﻤﯿﺑ رد ،لوﺮﺘﺴﻠﮐ و نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﺮﺑ ﺮﺛﺆﻣ ﻞﻣاﻮﻋ نﺎﻣﺰﻤﻫ

ﺮﻬﺷ ﯽﺒﻠﻗ ﺖﺳا دﺎﺑآ مﺮﺧ

.

ﺎﻫ شور و داﻮﻣ ﻦﯾا رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽﻌﻄﻘﻣ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ زا ﺎﺑ زوﺮﻠﮑﺳاوﺮﺗآ

يﻻﺎﺑ ﻦﺳ 20

ﺐﻠﻗ ﺶﺨﺑ رد يﺮﺘﺴﺑ ،لﺎﺳ )

ﺶﺨﺑ ﺰﺠﺑ

ﯽﻓاﺮﮔﻮﯾﮋﻧآ (

ﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ دﺎﺑآ مﺮﺧ ﯽﻧﺪﻣ ﺪﯿﻬﺷ ﺐﻠﻗ ﯽﺼﺼﺨﺗ ن

هﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﮐ

يرﺎﻣآ ﻪﻌﻣﺎﺟ ﺮﻈﻧ درﻮﻣ

رد يﺮﺘﺴﺑ داﺮﻓا ﻪﯿﻠﮐ ،

ﻮﺑ ﯽﻓاﺮﮔﻮﯾﮋﻧآ ﺶﺨﺑ ﺰﺠﺑ ﺐﻠﻗ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ ﺶﺨﺑ ﺖﺳا هد

.

يرﺎﻣآ ﻪﻧﻮﻤﻧ

، ﺰﺠﺑ ﺐﻠﻗ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ ﺶﺨﺑ رد يﺮﺘﺴﺑ داﺮﻓا ﻪﯿﻠﮐ

لﺎﺳ نﺎﺘﺴﻣز و ﺰﯿﯾﺎﭘ ﻞﺼﻓ رد ﻪﮐ ﺪﻧدﻮﺑ ﯽﻓاﺮﮔﻮﯾﮋﻧآ ﺶﺨﺑ 1390

ﺪﺷ ﺺﺧﺮﻣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ زا ﺪﻧا ه

. ﺖﻓﺎﯾرد و داﺮﻓا ﻪﯿﺟﻮﺗ زا ﺲﭘ

ﺿر ،نارﺎﻤﯿﺑ ﻪﻣﺎﻧ ﺖﯾﺎ ﯽﮑﺷﺰﭘ يﺎﻫ هﺪﻧوﺮﭘ زا ﺮﻈﻧ درﻮﻣ يﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ

حﺮﺷ ﻪﮔﺮﺑ ،رﺎﻤﯿﺑ ﺺﯿﺧﺮﺗ ﻪﺻﻼﺧ ﻪﮔﺮﺑ ،شﺮﯾﺬﭘ ﻪﮔﺮﺑ يور زا و ،رﺎﻤﯿﺑ دورو وﺪﺑ تﺎﺸﯾﺎﻣزآ ﻪﮔﺮﺑ و لﺎﺣ ﺪﺷ ﺖﺒﺛ

ﺖﺳا ه . ﻦﯾا رد

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ، تﺎﻋﻼﻃا زا 251

ﺖﺒﺛ ﺮﺘﻠﻣﺎﮐ نﺎﺸﺗﺎﻋﻼﻃا ﻪﮐ هﺪﻧوﺮﭘ

ﺪﯾدﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳا دﻮﺑ هﺪﺷ .

يﺎﻫ ﺮﯿﻐﺘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﻞﻘﺘﺴﻣ

ﺴﻨﺟ ،ﻦﺳ ، ﺖﯿ

) نز / دﺮﻣ (،

ﺎﮕﯿﺳ ر نﺪﯿﺸﮐ ) ﯽﻠﺑ / ﺮﯿﺧ (،

نﻮﺧ رﺎﺸﻓ نﻮﺧرﺎﺸﻓ ،ﮏﯿﻟﻮﺘﺴﯿﺳ

،ﺪﯾﺮﯿﺴﯿﻠﮔ يﺮﺗ ،ﮏﯿﻟﻮﺘﺳﺎﯾد )CRP

ﺶﻨﮐاو نوﺪﺑ /

ﺶﻨﮐاو ﺎﺑ ( و ﺪﻧدﻮﺑESR

. زا ﺮﺘﻤﮐ ﯽﻨﺳ هوﺮﮔ ود ﻪﺑ ﻦﺳ ﺮﯿﻐﺘﻣ 60

و لﺎﺳ

يوﺎﺴﻣ ﺎﯾ ﺮﺘﮔرﺰﺑ 60

ﺪﺷ يﺪﻨﺑ ﻪﻘﺒﻃ لﺎﺳ )

26 ( . ياراد داﺮﻓا

يوﺎﺴﻣ ﺎﯾ ﺮﺗﻻﺎﺑ ﮏﯿﻟﻮﺘﺴﯿﺳ نﻮﺧرﺎﺸﻓ 140 mmHg

و

ﮏﯿﻟﻮﺘﺳﺎﯾد نﻮﺧرﺎﺸﻓ يوﺎﺴﻣ ﺎﯾ ﺮﺗﻻﺎﺑ

90 mmHg ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ

ﺪﻧﺪﺷ يﺪﻨﺑ ﻪﻘﺒﻃ ﻻﺎﺑ نﻮﺧرﺎﺸﻓ ياراد رﺎﻤﯿﺑ )

27 (.

ﻦﯾا رد

زا ﺮﺘﺸﯿﺑ ﺪﯾﺮﯿﺴﯿﻠﮔ يﺮﺗ ﺶﻫوﮋﭘ mg/dl

150 لوﺮﺘﺴﻠﮐ و ﺮﺘﺸﯿﺑ

زا mg/dl 200 ﯽﻌﯿﺒﻃ ﺮﯿﻏ ﺢﻄﺳ ، ﺪﯾﺮﯿﺴﯿﻠﮔ يﺮﺗ ﺮﯿﻐﺘﻣود ياﺮﺑ

و لوﺮﺘﺴﻠﮐ ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد )

28

، 2(

. ﻖﺒﻃ ﺰﯿﻧ CRP ﻊﺑﺎﻨﻣ

ﯽﻫﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآ )

Virgo c-reactive protein 150 kit

;Hemagen (

ﻪﻘﺒﻃ ﺶﻨﮐاو ﺎﺑ و ﺶﻨﮐاو نوﺪﺑ ﻪﺘﺳد ود ﻪﺑ

ﺪﺷ يﺪﻨﺑ ) 30

، 29 (.

ﯽﻔﯿﮐ ﺮﯿﻐﺘﻣ ﻪﺘﻟﺎﺣ ود

ﯽﻤﮐ ﺮﯿﻐﺘﻣ و لوﺮﺘﺴﻠﮐ ﺪﻨﻗ

نﻮﺧ ﻪﺑ

ﺪﻧﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﻪﺘﺴﺑاو يﺎﻫ ﺮﯿﻐﺘﻣ ناﻮﻨﻋ .

ﻞﯿﻠﺤﺗ دﺮﺒﻫار رد

ﺮﺑ ﯽﻨﺘﺒﻣ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا نﺎﻬﻨﭘ ﺮﯿﻐﺘﻣ شور

ﻪﮐ ﺖﺳا ياﺮﺑ دروآﺮﺑ

ﺦﺳﺎﭘ نﺎﻣﺰﻤﻫ يﺎﻫ

ﺘﻣود هﺮﯿﻐ ي ﻪﺘﺴﺒﻤﻫ ي ود ﻪﺘﺳﻮﯿﭘ و ﯽﺘﻟﺎﺣ

ﻂﺳﻮﺗ Pinto نارﺎﮑﻤﻫ و )

31 ( هﺪﺷ دﺎﻬﻨﺸﯿﭘ ﺖﺳا

. Pinto و

نارﺎﮑﻤﻫ هﻮﻘﻟﺎﺑ ﯽﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﺎﺑ ار هﺮﯿﻐﺘﻣ ﺪﻨﭼ لﺪﻣ ﮏﯾ

يﺎﻫ ﺮﯿﻐﺘﻣ ﻦﯿﺑ

*

y c

* و

y

b

ﺪﻧداد شﺮﺘﺴﮔ .

لﺪﻣ ﻦﯾا رد

هﺪﺷ ضﺮﻓ ﻪﮐ

يﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ

*

y c

و

*

y b

يﺎﻫ ﺮﯿﻐﺘﻣ ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ

ﺦﺳﺎﭘ و ﻪﺘﺳﻮﯿﭘ ود ﯽﺘﻟﺎﺣ ﻞﻘﺘﺴﻣ يﺎﻫ ﺮﯿﻐﺘﻣ ﺎﺑ طﺎﺒﺗرا رد

x

c

و

x

b

ﺪﻨﺘﺴﻫ . ﯽﻣ ضﺮﻓ دﻮﺷ ﺮﯿﻐﺘﻣ

y

c

طﺮﺷ ﻪﺑ ﻞﻘﺘﺴﻣ ﺮﯿﻐﺘﻣ

x

c

ﺖﺳا لﺎﻣﺮﻧ ﻊﯾزﻮﺗ ياراد .

ﺮﯿﻐﺘﻣ

*

y

c

ترﻮﺻ ﻪﺑ

* ci ci

c

y y



ﯽﻣ ﻒﯾﺮﻌﺗ ﻪﮐ دﻮﺷ



c

ﻪﺘﺳﻮﯿﭘ ﺦﺳﺎﭘ ﺮﯿﻐﺘﻣ ياﺮﺑ سﺎﯿﻘﻣ ﺮﺘﻣارﺎﭘ

) نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ( ﺖﺳا . ﺖﯿﺑوﺮﭘ ﺪﻧﻮﯿﭘ ﻊﺑﺎﺗ زا ﯽﺘﻟﺎﺣود ﺦﺳﺎﭘ ﺮﯿﻐﺘﻣ ياﺮﺑ

) Probit Link Function

( ﺖﺳا هﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا .

ﺖﯾﺎﻬﻧ رد

ﯽﻣ ار ﺦﺳﺎﭘ ﺮﯿﻐﺘﻣ ود ياﺮﺑ ﯽﻧﻮﯿﺳﺮﮔر تﻻدﺎﻌﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ ناﻮﺗ

ﺖﺷﻮﻧ ﺮﯾز :

 



^*



^*

* * *

,

probit ,

(1)

x x

x^T

bi i bi b i

bi

T

ci ci i ci c i ci

y u

P u

y u u



 





  

x

(5)

  ﻪﮐ

* 0 ,1

c i N

 ~



²



و

u _i ~ N 0 , _u

نﺎﻬﻨﭘ ﺮﯿﻐﺘﻣ

u

i ﮐ ﺐﺒﺳ دراد رﻮﻀﺣ ﻪﻟدﺎﻌﻣ ود ﺮﻫ رد ﻪ

ﺦﺳﺎﭘ ﻦﯿﺑ ﯽﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺖﺳا هﺪﺷ ﺎﻫ

. آﺮﺑ ياﺮﺑ و ﺎﻫﺮﺘﻣارﺎﭘ درو

هداد ﻞﯿﻠﺤﺗ و ﻪﯾﺰﺠﺗ ﺎﻫ

ﺰﯿﻧ زا راﺰﻓا مﺮﻧ ﻪﺨﺴﻧ SAS

ي 9.0

ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﺖﺳا ه

.

ﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ زا 251 ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ رﺎﻤﯿﺑ 60

/ 40 ﺪﺻرد ) 102 ﺮﻔﻧ ( ﻦﺳ

زا ﺮﺘﻤﮐ 60 و لﺎﺳ 40 / 59 ﺪﺻرد ) 149 ﺮﻔﻧ ( يﻻﺎﺑ ﻦﺳ ﺰﯿﻧ 60

ﺪﻨﺘﺷاد لﺎﺳ .

ﻦﯾا زا داﺪﻌﺗ 9/

51 ﺪﺻرد ) 68 ﺮﻔﻧ ( و نﺎﻧز 3/

63

ﺪﺻرد ) 76 ﺮﻔﻧ ( زا ﺮﺘﻤﮐ لوﺮﺘﺴﻠﮐ نادﺮﻣ زا 200

و 10 / 48 ﺪﺻرد )

63 ﺮﻔﻧ ( و نﺎﻧز 70 / 36 ﺪﺻرد ) 44 ﺮﻔﻧ ( لوﺮﺘﺴﻠﮐ ﺰﯿﻧ نادﺮﻣ زا

يﻻﺎﺑ mg/dl 200 ﺪﻨﺘﺷاد . ﻦﯾا زا 251 رﺎﻤﯿﺑ 70 / 71 ﺪﺻرد

) 180 ﺮﻔﻧ ( و يرﺎﮕﯿﺳ ﺮﯿﻏ داﺮﻓا زا 30

/ 28 ﺪﺻرد ) 71 ﺮﻔﻧ ( ﺰﯿﻧ

ﺪﻧدﻮﺑ يرﺎﮕﯿﺳ .

ﺰﯿﻧ نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﺮﻈﻧ زا 60

/ 52 ﺪﺻرد ) 132 ﺮﻔﻧ ( زا

زا ﺮﺗﻻﺎﺑ ﮏﯿﻟﻮﺘﺴﯿﺳ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ نارﺎﻤﯿﺑ 140 mmHg

و

70 / 36 ﺪﺻرد ) 92 ﺮﻔﻧ ( زا ﺮﺗﻻﺎﺑ ﮏﯿﻟﻮﺘﺳﺎﯾد نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﺰﯿﻧ

90mmHg ﺪﻨﺘﺷاد

. رﺎﻤﯿﺑ داﺪﻌﺗ ﻦﯾا زا 40

/ 57 ﺪﺻرد ) 144 ﺮﻔﻧ (

زا ﺮﺗ ﻦﯿﯾﺎﭘ لوﺮﺘﺴﻠﮐ 200

و 60 / 42 ﺪﺻرد ) 107 ﻧ ﺮﻔ ( ﺰﯿﻧ

زا ﺮﺗﻻﺎﺑ لوﺮﺘﺴﻠﮐ mg/dl

200 ﺪﻨﺘﺷاد . لوﺪﺟرد ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺮﯾﺎﺳ 1

ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ .

لوﺪﺟ 1 : نﻮﺧ لوﺮﺘﺴﻠﮐ ﺖﯿﻌﺿو ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ نارﺎﻤﯿﺑ رد ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ يﺎﻫ ﺮﯿﻐﺘﻣ ﻊﯾزﻮﺗ

لوﺪﺟ رد جرﺪﻨﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ 2

ﺦﺳﺎﭘ ﺎﺑ نﺎﻬﻨﭘ ﺮﯿﻐﺘﻣ لﺪﻣ شزاﺮﺑ زا

هﺮﯿﻐﺘﻣ ود ي ﺖﺳا هﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ ﺎﺘﺷﺎﻧ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ و لوﺮﺘﺴﻠﮐ .

ﻪﺘﻓﺎﯾ

لوﺮﺘﺴﻠﮐ ﻪﺘﻟﺎﺣ ود ﺦﺳﺎﭘ ياﺮﺑ ﺮﻈﻧ درﻮﻣ ﻪﻧﻮﻤﻧ رد ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫ ﯽﻣ نﺎﺸﻧ ﯽﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ ﮏﯿﻟﻮﺘﺴﯿﺳ نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﺖﯿﺑوﺮﭘ راﺪﻘﻣ ﻪﮐ ﺪﻫد

) زا ﺮﺘﺸﯿﺑ رﺎﺸﻓ 140mmHg

( ﺎﺑ ﺮﺑاﺮﺑ 51 /0 ﺐﯾﺮﺿ ﻪﮐ ﺖﺳا

دراﺪﻧﺎﺘﺳا لﺎﻣﺮﻧ ﺮﻇﺎﻨﺘﻣ

ﺎﺑ ﺮﺑاﺮﺑ نآ 69 /0 ﻪﺑ و ﺖﺳا ﯽﻨﻌﻣ ﻦﯾا

رﺎﺸﻓ ﺎﺑ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ رد ﯽﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ ﮏﯿﻟﻮﺘﺴﯿﺳرﺎﺸﻓ ﻪﮐ ﺖﺳا

،ﯽﻌﯿﺒﻃ ﮏﯿﻟﻮﺘﺴﯿﺳ mg/dl

69 /0 دراﺪﻧﺎﺘﺳا لﺎﻣﺮﻧ ﺐﯾﺮﺿ

ﯽﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ لوﺮﺘﺴﻠﮐ )

يﻻﺎﺑ لوﺮﺘﺴﻠﮐ mg/dl

200 ( ار

ﯽﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ﺪﻫد

. ﯽﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ ﮏﯿﻟﻮﺘﺳﺎﯾد نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺰﯿﻧ

،ﯽﻌﯿﺒﻃ ﮏﯿﻟﻮﺘﺳﺎﯾد رﺎﺸﻓ دراﺪﻧﺎﺘﺳا لﺎﻣﺮﻧ ﺐﯾﺮﺿ

لوﺮﺘﺴﻠﮐ

هزاﺪﻧا ﻪﺑ ار ﯽﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ mg/dl

78 /0 ﯽﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ﺪﻫد

. يﺮﺗ

ﯽﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ ﺪﯾﺮﯿﺴﯿﻠﮔ )

زا ﺮﺘﺸﯿﺑ ﺪﯾﺮﯿﺴﯿﻠﮔ يﺮﺗ mg/dl

150 ( رد

،ﯽﻌﯿﺒﻃ ﺪﯾﺮﯿﺴﯿﻠﮔ يﺮﺗ ﺎﺑ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ دراﺪﻧﺎﺘﺳا لﺎﻣﺮﻧ ﺐﯾﺮﺿ

ﯽﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ لوﺮﺘﺴﻠﮐ هزاﺪﻧا ﻪﺑ ار

mg/dl 81

/0 هداد ﺶﯾاﺰﻓا

ﺖﺳا . ﺴﯾﺎﻘﻣ رد ﺰﯿﻧ ﺶﻨﮐاو ﺎﺑCRP ﺎﺑ ﻪ

نوﺪﺑCRP ،ﺶﻨﮐاو

هزاﺪﻧا ﻪﺑ mg/dl

74 /0 دراﺪﻧﺎﺘﺳا لﺎﻣﺮﻧ ﺐﯾﺮﺿ لوﺮﺘﺴﻠﮐ

ﯽﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ار ﯽﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ ﺪﻫد

. ﺶﯾاﺰﻓا ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﺰﯿﻧ ESR

ﺶﯾاﺰﻓا دراﺪﻧﺎﺘﺳا لﺎﻣﺮﻧ ﺐﯾﺮﺿ ﻪﺑ ﯽﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ لوﺮﺘﺴﻠﮐ

هزاﺪﻧا mg/dl 51 /0 ﯽﻣ دﻮﺷ .

داﺪﻌﺗ ﻞﮐ ) ﺪﺻرد

( 200زا ﺮﺗ ﻻﺎﺑ لوﺮﺘﺴﻠﮐ

ﺮﺘﯿﻟ ﯽﺳد رد مﺮﮔ ﯽﻠﯿﻣ 200 زا ﺮﺗ ﻦﯿﯾﺎﭘ لوﺮﺘﺴﻠﮐ

ﺮﺘﯿﻟ ﯽﺳد رد مﺮﮔ ﯽﻠﯿﻣ ﺮﯿﻐﺘﻣ

102 )

(40/6 (44/)145 (55/9^**)57^* لﺎﺳ60 زا ﺮﺘﻤﮐ ﻦﺳ

149 )4 / 59

( (41/6)62 (58/4)87 ﺮﺘﺸﯿﺑ و لﺎﺳ60

131 )2 / 52

( (48/1)63 (51/9)68 نز ﺖﯿﺴﻨﺟ

120 )8 / 47

( (36/7)44 (63/3)76 دﺮﻣ

71 )

(28/3 (36/6)26 (63/ )445 ﯽﻠﺑ نﺪﯿﺸﮐ رﺎﮕﯿﺳ

180 )7 / 71

( (45/0)81 (55/ )099 ﺮﯿﺧ

119 )4 / 47

( (39/5)47 (60/ )572 140 زا ﺮﺘﻤﮐ ﮏﯿﻟﻮﺘﺴﯿﺳ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ

132 )

(52/6 (45/5)60 (54/ )572 ﺮﺘﺸﯿﺑ و140

159 )3 / 63

( (34/6)55 (65/ )4104 90 زا ﺮﺘﻤﮐ ﮏﯿﻟﻮﺘﺳﺎﯾد نﻮﺧرﺎﺸﻓ

92 )7 / 36

( (56/5)52 (43/ )540 ﺮﺘﺸﯿﺑ و90

138 )

(55/0 (26/8)37 (73/ )2101 150 زا ﺮﺘﻤﮐ ﺪﯾﺮﯿﺴﯿﻠﮔ يﺮﺗ

113 )

(45/0 (61/9)70 (38/ )143 ﺮﺘﺸﯿﺑ و150

206 )1 / 82

( (46/)195 (53/ )9111 ﺶﻨﮐاو نوﺪﺑ CRP^***

45 )9 / 17

( (26/)712 (73/ )333 ﺶﻨﮐاو ﺎﺑ

(6)

ﺟ لوﺪ 2 ﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ ﻪﻄﺑار و نﺎﻬﻨﭘ ﺮﯿﻐﺘﻣ لﺪﻣزا ﻞﺻﺎﺣ ﺞﯾﺎﺘﻧ: ﺎﺘﺷﺎﻧ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ و مﺎﺗ لوﺮﺘﺴﻠﮐ ﺎﺑ

لوﺪﺟ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ 2

ياﺮﺑ ﻪﺘﺳﻮﯿﭘ ﺦﺳﺎﭘ )

نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﺎﺘﺷﺎﻧ (،

زا ﺮﺗﻻﺎﺑ ﯽﻨﺳ هوﺮﮔ رد 60

نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﻂﺳﻮﺘﻣ راﺪﻘﻣ لﺎﺳ ﺎﺘﺷﺎﻧ

mg/dl

77 / 27 زا ﺮﺗ ﻦﯿﯾﺎﭘ ﯽﻨﺳ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ 60

لﺎﺳ ﺶﯾاﺰﻓا ﯽﻣ ﺪﺑﺎﯾ . ﺰﯿﻧ يرﺎﮕﯿﺳ داﺮﻓا رد ﻘﻣ

نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ راﺪ ﺎﺘﺷﺎﻧ

mg/dl 52 / 18 ﺖﺒﺴﻧ

داﺮﻓا ﻪﺑ ﻣ ﺶﯾاﺰﻓا يرﺎﮕﯿﺳ ﺮﯿﻏ ﯽ

ﯾ ﺪﺑﺎ . ﺪﯾﺮﯿﺴﯿﻠﮔ يﺮﺗ ﯽﻌﯿﺒﻃ ﺪﯾﺮﯿﺴﯿﻠﮔ يﺮﺗ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﯽﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ

ﺪﻨﻗ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ نﻮﺧ

ﺎﺘﺷﺎﻧ ار هزاﺪﻧا ﻪﺑ mg/dl

69 / 22 ﯽﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ﺪﻫد

. ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ ﺮﯾﺎﺳ ﯽﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا

ﺪﻧداﺪﻧ ﻪﺠﯿﺘﻧ ار يراد .

ﺚﺤﺑ ﻪﺠﯿﺘﻧ نارﺎﻤﯿﺑ يور ﺮﺑ ﻪﮐ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ

زوﺮﻠﮑﺳاوﺮﺗآ

ﺐﻠﻗ ﺶﺨﺑ رد يﺮﺘﺴﺑ ﺐﻠﻗ ﯽﺼﺼﺨﺗ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ

ﯽﻧﺪﻣ ﺪﯿﻬﺷ

ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ،ﺪﺷ مﺎﺠﻧا دﺎﺑآ مﺮﺧ ﺮﺑ ﺮﺛﺆﻣ ﻞﻣاﻮﻋ

مﺎﺗ لوﺮﺘﺴﻠﮐ

ﺮﯿﻈﻧ ﯽﻠﻣاﻮﻋ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ

نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ،ﮏﯿﻟﻮﺘﺴﯿﺳ ﮏﯿﻟﻮﺘﺳﺎﯾد

،

ﺪﯾﺮﯿﺴﯿﻠﮔ يﺮﺗ

، وESR ﺖﺳاCRP

ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ و ﺮﺑ ﺮﺛﺆﻣ ﻞﻣاﻮﻋ

نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﻦﺳ

، و نﺪﯿﺸﮐ رﺎﮕﯿﺳ ﺪﯾﺮﯿﺴﯿﻠﮔ يﺮﺗ

ﯽﻣ ﺪﻨﺷﺎﺑ .

ﺮﮕﻧ هﺪﻨﯾآ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Carlson

نارﺎﮑﻤﻫ و لﺎﺳ رد ﻪﮐ

1979 يور ﺮﺑ 3486 ﺪﻧا ﻪﺘﺷاد ﯽﺒﻠﻗ يرﺎﻤﯿﺑ ﻪﮐ يداﺮﻓا زا ﺮﻔﻧ

ﻪﺘﻓﺮﮔ ترﻮﺻ ﻪﮐ ﺪﻧﺪﯿﺳر ﻪﺠﯿﺘﻧ ﻦﯾا ﻪﺑ

زا ﺮﺘﺸﯿﺑ ﻦﺳ 60

لﺎﺳ زا

ﺶﯾاﺰﻓا رد ﺮﺛﺆﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ﺖﺳا مﺎﺗ لوﺮﺘﺴﻠﮐ

) 26 (.

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺎﻣا

ﺮﺿﺎﺣ ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ مﺎﺗ لوﺮﺘﺴﻠﮐ و ﻦﺳ ﻦﯿﺑ يراد ﯽﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار .

ﻞﯾزﺮﺑ رد ﻪﮐ يا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻂﺳﻮﺗ

Castanho نارﺎﮑﻤﻫ و

،ﻪﺘﻓﺮﮔ ترﻮﺻ 21

داﺮﻓا ﺪﺻرد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ

ﯽﻟو ﺪﻧدﻮﺑ يرﺎﮕﯿﺳ

رﺎﮕﯿﺳ فﺮﺼﻣ ﺮﺑ يﺮﯿﺛﺎﺗ ﯽﯾﺎﻬﻨﺗ ﻪﺑ

ﺖﺷاﺪﻧ مﺎﺗ لوﺮﺘﺴﻠﮐ )

32 (

ﻪﺠﯿﺘﻧ ي ﻦﯾا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ي Castanho نارﺎﮑﻤﻫ و

ﺖﺷاد ﯽﻧاﻮﺨﻤﻫ .

ﻪﺘﺒﻟا ﻂﺳﻮﺗ ﻪﮐ يﺮﮕﯾد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Neki

ﻪﺘﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا

، نﺪﯿﺸﮐرﺎﮕﯿﺳ ﺮﺑ ﺮﺛﺆﻣ ﻞﻣاﻮﻋ زا

هدﻮﺑ مﺎﺗ لوﺮﺘﺴﻠﮐ

ﺖﺳا ) 33 ( . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﺘﺒﻟا )Neki

33 ( ﺮﯿﻏ هوﺮﮔ ﻪﺳ ﻪﺑ داﺮﻓا

ﻪﮐ يداﺮﻓا ،يرﺎﮕﯿﺳ 1

- 10 ﯽﻣ فﺮﺼﻣ زور رد رﺎﮕﯿﺳ ﺎﺗ و ﺪﻨﻨﮐ

ﻪﮑﯾداﺮﻓا -11

20 ﯽﻣ فﺮﺼﻣ رﺎﮕﯿﺳ ﺎﺗ ﺪﻨﻨﮐ

ﺪﻧا هﺪﺷ يﺪﻨﺑ ﻪﻘﺒﻃ

راد ﯽﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﻦﯾا ﻪﮐ راﺪﻘﻣ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ ﻪﮐ هدﻮﺑ ﯽﻫوﺮﮔ رد

ﺼﻣ ﻪﺘﺷاد ار زور لﻮﻃ رد رﺎﮕﯿﺳ فﺮ و

ﺪﯾﺎﺷ ﻞﯿﻟد ﻦﯿﻤﻫ ﻪﺑ

رادﺎﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ي

هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺖﺳا هﺪﺷ . ﻂﺳﻮﺗ ﻪﮐ يا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد

Bønaa & Thelle درﻮﻣ رد

ﺎﺑ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﻪﻄﺑار ﯽﺳرﺮﺑ

ﻪﺘﻓﺮﮔ ترﻮﺻ نﻮﺧ مﺮﺳ يﺎﻫﺪﯿﭙﯿﻟ

، و ﺖﺒﺜﻣ ﻪﻄﺑار مﺎﺗ لوﺮﺘﺴﻠﮐ

ﮏﯿﻟﻮﺘﺳﺎﯾد نﻮﺧ رﺎﺸﻓ و ﮏﯿﻟﻮﺘﺴﯿﺳ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﺎﺑ يرادﺎﻨﻌﻣ ﺖﺳا ﻪﺘﺷاد )

34 ( . ﻦﯾا رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺰﯿﻧ ﮏﯿﻟﻮﺘﺴﯿﺳ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ

ﺮﯿﺛﺎﺗ ﻞﻣاﻮﻋ زا ﯽﻌﯿﺒﻃ ﺮﯿﻏ ﮏﯿﻟﻮﺘﺳﺎﯾد نﻮﺧرﺎﺸﻓ و ﯽﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ ﺮﺑ راﺬﮔ مﺎﺗ لوﺮﺘﺴﻠﮐ ﺪﻧدﻮﺑ

. ﻪﮐ ترﻮﺻ ﻦﯾﺪﺑ

، نﻮﺧ رﺎﺸﻓ

ﯽﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ ﮏﯿﻟﻮﺘﺳﺎﯾد ﺎﯾ ﮏﯿﻟﻮﺘﺴﯿﺳ ﺮﺠﻨﻣ

لوﺮﺘﺴﻠﮐ ﺶﯾاﺰﻓا ﻪﺑ

ﺎﺘﺷﺎﻧ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ مﺎﺗ لوﺮﺘﺴﻠﮐ

p-value دراﺪﻧﺎﺘﺳا فاﺮﺤﻧا ﺐﯾﺮﺿ p-value دراﺪﻧﺎﺘﺳا فاﺮﺤﻧا ﺐﯾﺮﺿ ﺮﯿﻐﺘﻣ

---- --- 60 زا ﺮﺘﻤﮐ ﻦﺳ

001

* /0 /784 27/77 /0550 /018 /011 ﺮﺘﺸﯿﺑو60

---- ---- دﺮﻣ ﺖﯿﺴﻨﺟ

125

/0 /808 12/43 /0648 /019 -/009 نز

---- ---- ﺮﯿﺧ نﺪﯿﺸﮐ رﺎﮕﯿﺳ

031

* /0 /853 18/52 /0525 /020 /013 ﯽﻠﺑ

---- ---- 140 زا ﺮﺘﻤﮐ ﮏﯿﻟﻮﺘﺴﯿﺳ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ

283

/0 /919 /989 ^* /0026 /023 /051 ﺮﺘﺸﯿﺑ و140

---- ---- 90 زا ﺮﺘﻤﮐ ﮏﯿﻟﻮﺘﺳﺎﯾد نﻮﺧرﺎﺸﻓ

321

/0 /952 /946 ^* /0001 /023 /078 ﺮﺗﻻﺎﺑ و90

---- ---- 150 زا ﺮﺘﻤﮐ ﺪﯾﺮﯿﺴﯿﻠﮔ يﺮﺗ

003

* /0 /754 22/69 ^* /0001 /017 /086 ﺮﺗﻻﺎﺑ و150

---- ---- ﺶﻨﮐاو نوﺪﺑ CRP

459

/0 10/51 - /778 ^* /0015 /026 /064 ﺶﻨﮐاو ﺎﺑ

819

/0 /029 - /007 ^* /0033 /001 /002 ESR

(7)

ﺪﻫاﻮﺧ ﯽﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ ﺪﺷ

. دﻮﺟو ﻪﻄﺑار و نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﻦﯿﺑ رادﺎﻨﻌﻣ

لوﺮﺘﺴﻠﮐ ﻞﻣﺎﻋ ود ﻦﯾا ﻦﯿﺑ ﯽﮑﯾژﻮﻟﻮﯿﺑ طﺎﺒﺗرا ﮏﯾ دﻮﺟو ﺮﮕﻧﺎﯿﺑ

هﻮﻘﻟﺎﺑ ﺮﻄﺧ رد

ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ ﺖﺳا ﯽﻗوﺮﻋ

) 34 ( . رد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ

ﻦﯿﺸﯿﭘ ﺰﯿﻧ ﻪﻄﺑار ي ﺘﺒﺜﻣ ﯽ مﺎﺗ لوﺮﺘﺴﻠﮐ و نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﻦﯿﺑ هﺪﯾد

ﺖﺳا هﺪﺷ )

-34 40 (.

،ﺮﮕﯾد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﯽﺧﺮﺑ رد ﻪﺘﺒﻟا نﻮﺧ رﺎﺸﻓ

ﺮﺑ يﺮﯿﺛﺎﺗ ﻪﻧﻮﮔ ﭻﯿﻫ مﺎﺗ لوﺮﺘﺴﻠﮐ

ﻪﺘﺷاﺪﻧ ) 41

، 42 ( ﻦﯾا ﻪﮐ

رد ﺲﻨﺟ و ﻦﺳ ﻊﯾزﻮﺗ رد توﺎﻔﺗ ﻞﯿﻟﺪﺑ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ تﺎﻀﻗﺎﻨﺗ ﻦﯾا

تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪﺷﺎﺑ اﺮﯾز ﻨﺳ رد نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﻦﯿ

يﻻﺎﺑ 50 هﮋﯾﻮﺑ لﺎﺳ رد

ﻠﻗ يﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ ياراد داﺮﻓا ﺖﺳا رادرﻮﺧﺮﺑ يا هﮋﯾو ﺖﯿﻤﻫا زا ﯽﺒ

.

Assmann نارﺎﮑﻤﻫ و

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد يا ﻪﮐ يور 4849 دﺮﻣ

مﺎﺠﻧا لﺎﺳ نﺎﯿﻣ ﺪﻧداد

) 43 ( ﻪﮐ ﺪﻧﺪﯿﺳر ﻪﺠﯿﺘﻧ ﻦﯾا ﻪﺑ يﺮﺗ

ﺪﯾﺮﯿﺴﯿﻠﮔ ﮏﯾ

ﺮﻄﺧ ﻞﻣﺎﻋ يﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ عﻮﻗو ياﺮﺑ ﻞﻘﺘﺴﻣ

ﺒﻠﻗ ﯽ ﺖﺳا ﯽﻗوﺮﻋ .

رد ﯽﻌﻄﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ لﺎﺳ

2007 ﻂﺳﻮﺗ ﻪﮐ

Tirosh نارﺎﮑﻤﻫ و

) 44 ( يور ﻧاﻮﺟ نﺎ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا

، ﻪﺠﯿﺘﻧ ﻦﯾا ﻪﺑ

ﺪﯾﺮﯿﺴﯿﻠﮔ يﺮﺗ زا يﺮﺗﻻﺎﺑ ﺮﯾدﺎﻘﻣ ياراد ﻪﮑﯾداﺮﻓا ﻪﮐ ﺪﻧﺪﯿﺳر ﺪﻧدﻮﺑ

، ﯽﺒﻠﻗ ﻪﺘﮑﺳ و ﻪﻠﻤﺣ زوﺮﺑ ﺮﻄﺧ نآ رد

ﺎﻫ يداﺮﻓا ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ

ﺪﯾﺮﯿﺴﯿﻠﮔ يﺮﺗ ﻪﮐ ﺎﻫ نآ

ﺎﺗ دﻮﺑ يﺮﺘﻤﮐ راﺪﻘﻣ 4

ﺶﯾاﺰﻓا ﺮﺑاﺮﺑ

ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺎﯾ .

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Bønaa & Thelle

) 34 ( ﻪﻄﺑار

ﯽﻨﻌﯾ هﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ مﺎﺗ لوﺮﺘﺴﻠﮐ و ﺪﯾﺮﯿﺴﯿﻠﮔ يﺮﺗ ﻦﯿﺑ يرادﺎﻨﻌﻣ ﻠﮔ يﺮﺗ ﺶﯾاﺰﻓا ﺎﺑ ﺎﯾ ﺶﯾاﺰﻓا ﺰﯿﻧ مﺎﺗ لوﺮﺘﺴﻠﮐ ﺪﯾﺮﯿﺴﯿ

ﻪﺘﻓ

ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ

، مﺎﺗ لوﺮﺘﺴﻠﮐ ﺮﺑ راﺬﮔ ﺮﯿﺛﺎﺗ ﻞﻣاﻮﻋ زا ﺰﯿﻧ ﺪﯾﺮﯿﺴﯿﻠﮔ يﺮﺗ

ﺖﺳا . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ Pelkonen

نارﺎﮑﻤﻫ و )

45 ( ﻪﮐ

يور 1648 ﻪﺘﻓﺮﮔ ترﻮﺻ لﺎﺳ نﺎﯿﻣ دﺮﻣ

، ﻦﯿﺑ يرادﺎﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار

ﺪﯾﺮﯿﺴﯿﻠﮔ يﺮﺗ و مﺎﺗ لوﺮﺘﺴﻠﮐ ﺖﺳا هﺪﺷ هﺪﯾد

. رد ﻦﯾا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ

ﺰﯿﻧ ﮔ ﺮﯿﺛﺎﺗ ﻞﻣاﻮﻋ زا ﺪﯾﺮﯿﺴﯿﻠﮔ يﺮﺗ ﺬ

ﺮﺑ را مﺎﺗ لوﺮﺘﺴﻠﮐ هدﻮﺑ

و

يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺮﺿﺎﺣ

يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﺑ ﻮﺴﻤﻫ دﻮﺑ قﻮﻓ

. دﺎﺠﯾا

ﮏﯿﻣﺎﻨﯾدﻮﻤﻫ تاﺮﯿﯿﻐﺗ ﻪﺑ ﺎﻬﻨﺗ ﻪﻧ زوﺮﻠﮑﺳاوﺮﺗآ )

رﺎﺸﻓ ﺶﯾاﺰﻓا

نﻮﺧ ( ﺶﯾاﺰﻓا ﻪﺑ ﻪﮑﻠﺑ ﺖﺳا ﻪﺘﺴﺑاو ﺰﯿﻧ CRP

. ﻞﯿﻟد ﻦﯿﻤﻫ ﻪﺑ

ﺮﻫ ﻪﺑ زوﺮﻠﮑﺳاوﺮﺗآ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻞﻣاﻮﻋ و بﺎﻬﺘﻟا زا ﺖﺒﺤﺻ ﻪﮐ ﺎﺟ

،ﺪﯾآ ﯽﻣ نﺎﯿﻣ ﯽﺸﻨﮐاو ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ

- رد ﯽﺘﺣ دﺎﯾز ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ ﺎﺑ C

ﯽﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ﻢﮐ ﺮﯾدﺎﻘﻣ ﺳرﺮﺑ ﺎﺑ و ﺪﺑﺎﯾ

ياﺮﺑ ﯽﻣﺪﻗ ناﻮﺘﯿﻣ نآ ﯽ

ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺖﺷادﺮﺑ گﺮﻣ ﺶﻫﺎﮐ و يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ ، )

46 ( . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد

ﺮﺿﺎﺣ ﺰﯿﻧ ﯽﮑﯾ ﮔ ﺮﯿﺛﺎﺗ ﻞﻣاﻮﻋ زا ﺬ

ﺮﺑ را ﺶﯾاﺰﻓا مﺎﺗ لوﺮﺘﺴﻠﮐ

، ) CRP

ﯽﺸﻨﮐاو ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ -

(C ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﮐ يرﻮﻄﺑ ﺎﺑ CRP

ﺶﯾاﺰﻓا ﺚﻋﺎﺑ ،ﺶﻨﮐاو ﯽﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ

مﺎﺗ لوﺮﺘﺴﻠﮐ ﯽﻣ

دﻮﺷ . رد

ﻟﺎﻄﻣ ﻪﻌ نارﺎﮑﻤﻫ و Abid

هﺪﻫﺎﺸﻣ يرادﺎﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﻦﯿﻨﭼ ﺰﯿﻧ

ﺖﺳا هﺪﺷ )

47 ( . نارﺎﻤﯿﺑ يور ﺮﺑ ﻪﮐ يﺮﮕﯾد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺎﺑ

رد يﻮﯿﻠﮐ ﻦﻣﺰﻣ ﯽﯾﺎﺳرﺎﻧ نارﺎﮑﻤﻫ و يﺪﺑﺎﻋ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺰﯾﺮﺒﺗ

ﻦﯿﺑ ار يرادﺎﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار ﺪﻧدﺮﮐ شراﺰﮔ مﺎﺗ لوﺮﺘﺴﻠﮐ و CRP

) 46 (.

يﺮﮕﯾد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﺎﺑ ﻻﺎﺑ ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ ﺎﺑCRP

6/

7

ﻞﻣﺎﻋ ﺮﺘﯿﻟ رد مﺮﮔ ﯽﻠﯿﻣ زوﺮﻠﮑﺳاوﺮﺗآ تﺪﺷ ﻦﯿﯿﻌﺗ رد يﺪﯿﻔﻣ

هدﻮﺑ

ﺖﺳا ) 24

، 48 (.

رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ Natvig نارﺎﮑﻤﻫ و

) 42 ( ﺶﯾاﺰﻓا

ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ ياﺮﺑ رادﺎﻨﻌﻣ ﺮﻄﺧ ﻞﻣﺎﻋ ﮏﯾ ESR ﯽﻗوﺮﻋ

ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ .

ﺮﮕﻧ هﺪﻨﯾآ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Carlson

و نارﺎﮑﻤﻫ

ﻪﮐ ﯿﻌﺗ ياﺮﺑ مﺎﺠﻧا ﯽﺒﻠﻗ ﯽﻤﮑﺴﯾا يﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﻦﯿ

ﻪﺘﻓﺮﮔ

، ﺮﻄﺧ ﻞﻣﺎﻋ ESR و هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﯽﻠﻘﺘﺴﻣ

نادﺮﻣ رد

مﺎﺗ لوﺮﺘﺴﻠﮐ ﺎﺑ يرادﺎﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار ﺖﺳا ﻪﺘﺷاد

) 49 (.

يا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد

نارﺎﮑﻤﻫ و ﺪﯿﺒﻋ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﮐ ﻦﯿﺑ يرادﺎﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار ﺰﯿﻧ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا

ﺖﺳا هﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ مﺎﺗ لوﺮﺘﺴﻠﮐ و ESR )

47 (.

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد

Natali و نارﺎﮑﻤﻫ لﺎﺳ رد ﻪﮐ 2002

يور ﺮﺑ 1762 رﺎﻤﯿﺑ

ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ ياراد ﺪﻨﻧﺎﻣ

زوﺮﻠﮑﺳاوﺮﺗآ و

هدﻮﺑ ﺮﻧوﺮﮐ قوﺮﻋ

ﻪﺘﻓﺮﮔ ترﻮﺻ ﺪﻧا

، ﺖﺳا هﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ يرادﺎﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار ﻦﯿﻨﭼ ﺰﯿﻧ

) 25 (.

ﺶﯾاﺰﻓا ﻦﯿﺑ ﯽﺘﺒﺜﻣ ﯽﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺰﯿﻧ يﺮﮕﯾد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﯽﻣﺪﯿﭙﯿﻟﺮﭙﯾﺎﻫ و ESR )

نﻮﺧ يﺎﻫ ﯽﺑﺮﭼ حﻮﻄﺳ ﺶﯾاﺰﻓا (

ﺖﺳا هﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ )

50 ( ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ . Bottiger

و

نارﺎﮑﻤﻫ نارﺎﻤﯿﺑ يور ﻪﮐ ﯽﺒﻠﻗ

ﯽﻣﺪﯿﭙﯿﻟﺮﭙﯾﺎﻫ يﺎﻫ ﻪﻧﺎﺸﻧ ﻪﮐ

،دﺎﯾز لﺎﻤﺘﺣا ﻪﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا ﺐﻠﻄﻣ ﻦﯾا ﺮﮕﻧﺎﯿﺑ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺪﻨﺘﺷاد ﯽﻧﺎﻬﻨﭘ ﻞﯿﻟد ﯽﻣﺪﯿﭙﯿﻟ ﺮﭙﯾﺎﻫ ﺶﯾاﺰﻓا رد

يﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ رد ESR

ﯽﺒﻠﻗ ﯽﻗوﺮﻋ ﺖﺳا ) 51 ( ﻦﯾا زا نﺎﻨﯿﻤﻃا ياﺮﺑ ﻪﮐ ﺐﻠﻄﻣ

ﺪﯾﺎﺑ

تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ دﻮﺷ مﺎﺠﻧا ﻪﻄﺑار ﻦﯾا رد يﺮﺗ ﻊﯿﺳو .

ﻪﺘﻓﺎﯾ ي رد ﺰﯿﻧ ﺎﻣ

دﻮﺑ قﻮﻓ يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﺑ ﻖﻓاﻮﺗ .

ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ

ﻪﺑ ﻒﻠﺘﺨﻣ

ﺶﯾاﺰﻓا و نﺪﺑ ﻢﺴﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﺶﻫﺎﮐ ﻞﯿﻟد ﻪﺑ ﻦﺳ ﺶﯾاﺰﻓا لﺎﺒﻧد نزو

، ﺶﯾاﺰﻓا نﻮﺧ يﺎﻫ ﯽﺑﺮﭼ ﺢﻄﺳ دراﻮﻣ ﺐﻠﻏا رد ﯽﻣ

ﺪﺑﺎﯾ ﻪﮐ

ﯽﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ار زوﺮﻠﮑﺳاوﺮﺗآ ﺖﻓﺮﺸﯿﭘ ﺮﻄﺧ ﺮﻣا ﻦﯾا ﺪﻫد

. رد

ﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﮐ يا ﻪ ﻂﺳﻮﺗ Kutty ،هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺪﻨﻫ رد نارﺎﮑﻤﻫ و رد

نﺎﻧز نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﺮﺗ ﻦﯿﯾﺎﭘ حﻮﻄﺳ ﺎﺘﺷﺎﻧ

ناﻮﺟ ﯽﻨﺳ هوﺮﮔ رد )

-20

(8)

29 لﺎﺳ ( ﻄﺳ و ﻮ ﺮﺗﻻﺎﺑ ح نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﺎﺘﺷﺎﻧ

، ﻻﺎﺑ ﯽﻨﺳ هوﺮﮔ رد ﺮﺗ

) 69 لﺎﺳ ﻦﺳ>

( نادﺮﻣ ﺎﺑ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ رد شراﺰﮔ

ﺖﺳا هﺪﺷ )

52 (.

رد

ﻣ ﺮﮕﯾد ﻪﻌﻟﺎﻄ ي

ﻂﺳﻮﺗ ﻪﮐ نارﺎﮑﻤﻫ و Gary

) 53 ( يور ﺮﺑ

15603 ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﮓﻨﮐ ﮓﻨﻫ رد ﯽﺘﺑﺎﯾد ﺮﯿﻏ دﺮﻓ

، ﻦﯿﺑ ﻪﻄﺑار

نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﺎﺘﺷﺎﻧ ﺪﺷ رادﺎﻨﻌﻣ ﻦﺳ و .

رد ﺶﻫوﮋﭘ ﺰﯿﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﺑﺎﺸﻣ

ﻦﯿﺑ يرادﺎﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار ،ﻻﺎﺑ يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺶﯾاﺰﻓا

ﺶﯾاﺰﻓا ﺎﺑ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ

هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻦﺳ ﺪﺷ

. يﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ ﻪﻠﻤﺟ زا ﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ زا يرﺎﯿﺴﺑ رد

ﯽﺒﻠﻗ ﻞﻣاﻮﻋ زا ﯽﮑﯾ ﻦﺳ ﺶﯾاﺰﻓا ﯽﻗوﺮﻋ ﺮﺑ راﺬﮔ ﺮﯿﺛﺎﺗ و هﺪﻤﻋ

ﺖﺳا هدﻮﺑ يرﺎﻤﯿﺑ ﺖﻓﺮﺸﯿﭘ

، ﺎﺑ اﺮﯾز قوﺮﻋ يﺮﯿﮔرد ﻦﺳ ﺶﯾاﺰﻓا

ﯽﻣ ﺮﺘﺸﯿﺑ دﻮﺷ

) 54 (،

ﺞﯾﺎﺘﻧ نﺎﯿﺑاراد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽﺳﺎﺒﻋ و

) 55 ( و

Veeranna نارﺎﮑﻤﻫ و

) 13 ( هدﻮﺑ ﺐﻠﻄﻣ ﻦﯿﻤﻫ ﺪﯾﺆﻣ ﺰﯿﻧ

ﺖﺳا

، اﺮﯾز ﺑ زوﺮﻠﮑﺳاوﺮﺗآ يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﺳ ﺶﯾاﺰﻓا ﺎ ﯽﺘﻔﺳ ﻞﯿﻟد ﻪﺑ ﺰﯿﻧ

ﯽﻣ ﺮﺘﺸﯿﺑ قوﺮﻋ دﻮﺷ

) 56 (.

ﻟﺎﻄﻣ رد و يدﺎﺸﯿﻠﮐ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﮐ يا ﻪﻌ

نارﺎﮑﻤﻫ لﺎﺳ رد 1380 يور ﺮﺑ 135 ﺮﻔﻧ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا

، ﻪﻄﺑار

هﺪﻫﺎﺸﻣ داﺮﻓا ﺖﯿﺴﻨﺟ و ﻦﺳ ﺎﺑ ﺎﺘﺷﺎﻧ نﻮﺧﺪﻨﻗ ﻦﯿﺑ يراد ﯽﻨﻌﻣ ﺖﺳا هﺪﺸﻧ )

57 ( . رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺿﺎﺣ ﺰﯿﻧ ﻦﯿﺑ يرادﺎﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار

داﺮﻓا ﺖﯿﺴﻨﺟ و ﺎﺘﺷﺎﻧ نﻮﺧﺪﻨﻗ ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو

.

ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ نﺪﯿﺸﮐ رﺎﮕﯿﺳ هداد نﺎﺸﻧ ﺮﯿﺧا يﺎﻫ ﯽﺳرﺮﺑ ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ ﻦﻤﺿ رد و دﺮﺒﺑ ﻻﺎﺑ ار نﻮﺧﺪﻨﻗ ناﺰﯿﻣ ﯽﺠﯾرﺪﺗ رﻮﻃ

ﺖﻓﺎﺑ و ﺎﻫ نﺎﮔرا دروآ ﻦﯿﯾﺎﭘ ﻦﯿﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ار نﺪﺑ يﺎﻫ

. ناﺰﯿﻣ

ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﮕﯾد زا ﺰﯿﻧ يرﺎﮕﯿﺳ داﺮﻓا نﻮﺧ رد ﻻﺎﺑ بﺮﭼ يﺎﻫﺪﯿﺳا ﺖﺳا داﺮﻓا ﻦﯾا رد ﻦﯿﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ ﺶﻫﺎﮐ )

58 (.

ﺎﺑ رﺎﮕﯿﺳ

دﺎﺠﯾا و ﺮﻧوﺮﮐ قوﺮﻋ رد لﻼﺘﺧا ﺚﻋﺎﺑ دراد ﻪﮐ ﯽﻨﯿﺗﻮﮑﯿﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﯽﻣ زوﺮﻠﮑﺳاوﺮﺗآ دﻮﺷ

. يا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Rehder & Roth

ﻪﺑ

نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﺶﯾاﺰﻓا ﺚﻋﺎﺑ رﺎﮕﯿﺳ فﺮﺼﻣ ﻪﮐ ﺪﻧﺪﯿﺳر ﻪﺠﯿﺘﻧ ﻦﯾا ﯽﻣ ﺎﺘﺷﺎﻧ ﻦﯾا ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ ﻪﮐ ﯽﯾﺎﺟ ﺎﺗ دﻮﺷ ﻪﺘﮑﻧ

ﺺﯿﺨﺸﺗ ﻪﺑ

دﻮﺷ ﺮﺠﻨﻣ يرﺎﮕﯿﺳ داﺮﻓا رد ﺖﺑﺎﯾد هﺎﺒﺘﺷا )

59 (.

ﯾ ﻪﺘﻓﺎ ي ﺮﺿﺎﺣ

ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﺑ ﻮﺴﻤﻫ ﺰﯿﻧ دﻮﺑ قﻮﻓ ي

. درﻮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد -

ﻪﮐ يﺪﻫﺎﺷ

نارﺎﮑﻤﻫ و يدﺎﺸﯿﻠﮐ ﻂﺳﻮﺗ لﺎﺳ رد

1379 ﺪﺷ مﺎﺠﻧا نﺎﻬﻔﺻا رد

ناﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﻪﮐ ﺪﻧﺪﯿﺳر ﻪﺠﯿﺘﻧ ﻦﯾا ﻪﺑ

ﺆﻣ ﻞﻣﺎﻋ رد يﺮﺛ

ﺶﻫﺎﮐ ﺎﯾ ﺶﯾاﺰﻓا نﻮﺧ ﺪﻨﻗ

ﯽﻤﻧ ﺪﺷﺎﺑ ) 57 ( . ﺶﻫوﮋﭘ ﺮﺿﺎﺣ ﺰﯿﻧ

ﻪﻄﺑار ﻪﻧﻮﮔ ﭻﯿﻫ ﻪﮐ ترﻮﺻ ﻦﯾﺪﺑ ،دﻮﺑ قﻮﻓ يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﺑ ﻖﺑﺎﻄﻣ -

ﻦﯿﺑ يا ﻗ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ و ﺎﺘﺷﺎﻧ نﻮﺧﺪﻨ )

ﮏﯿﻟﻮﺘﺳﺎﯾد و ﮏﯿﻟﻮﺘﺴﯿﺳ (

ﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺪﺸ . ﯽﻟو ﻂﺳﻮﺗ ﻪﮐ يا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Arrieta

و

نارﺎﮑﻤﻫ لﺎﺳ رد 1999 ،ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ ﻦﯿﺘﻧاژرآ رد 55

ﺪﺻرد

زا ﺶﯿﺑ يﺎﺘﺷﺎﻧ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﻪﮐ يداﺮﻓا mg/dl

110 ﻼﺘﺒﻣ ﺪﻨﺘﺷاد

و هدﻮﺑ ﯽﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ ﮏﯿﻟﻮﺘﺴﯿﺳ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﻪﺑ 45

ﺰﯿﻧ ﺪﺻرد

نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﺪﻨﺘﺷاد ﯽﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ ﮏﯿﻟﻮﺘﺳﺎﯾد

) 60 ( . يﺮﮕﯾد ﺶﻫوﮋﭘ

ﻂﺳﻮﺗ ﻪﮐ Zavaroni

نارﺎﮑﻤﻫ و لﺎﺳ رد

1992 ﺎﯿﻟﺎﺘﯾا رد

ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا رد ﺎﺘﺷﺎﻧ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ناﺰﯿﻣ ﻪﮐ هداد نﺎﺸﻧ ،هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺎﺸﻓ ﻪﺑ هدﻮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ داﺮﻓا ﺮﯾﺎﺳ زا ﺶﯿﺑ ﯽﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ نﻮﺧ ر

ﺖﺳا ) 61 (.

ﻂﺳﻮﺗ ﻪﮐ ﯽﺸﻫوﮋﭘ رد ﻤﻫ و يﺪﯿﻌﺳ

نارﺎﮑ يور ﺮﺑ

6123 يﻻﺎﺑ نادﺮﻣ زا ﺮﻔﻧ 19

يرادﺎﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار هﺪﺷ مﺎﺠﻧا لﺎﺳ

ﺪﯾﺮﯿﺴﯿﻠﮔ يﺮﺗ و ﺎﺘﺷﺎﻧ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﻦﯿﺑ ﺖﺳا هﺪﺸﻧ شراﺰﮔ

) 62 ( .

رد ﻂﺳﻮﺗ ﻪﮐ ﯽﺸﻫوﮋﭘ St-Pierre

نارﺎﮑﻤﻫ و ﻪﺘﻓﺮﮔ ترﻮﺻ

و ﺪﯾﺮﯿﺴﯿﻠﮔ يﺮﺗ ﺶﯾاﺰﻓا هاﺮﻤﻫ ﻪﺑ نﻮﺧﺪﻨﻗ ﺶﯾاﺰﻓا ﻪﮐ هﺪﺷ نﺎﯿﺑ ﺶﯾاﺰﻓا ﺐﺒﺳ ﺮﻤﮐ رود هزاﺪﻧا ﯽﺒﻠﻗ تﻼﮑﺸﻣ

ﺎﺑ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ رد ﯽﻗوﺮﻋ

ﺪﺷ ﺪﻫاﻮﺧ ﻦﯿﯾﺎﭘ ﺮﻤﮐ رود و ﯽﻌﯿﺒﻃ ﺪﯾﺮﯿﺴﯿﻠﮔ يﺮﺗ و نﻮﺧﺪﻨﻗ ) 63 ( . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺮﺿﺎﺣ

ﺮﺑ يراﺬﮔ ﺮﯿﺛﺎﺗ ﻞﻣﺎﻋ ﺪﯾﺮﯿﺴﯿﻠﮔ يﺮﺗ ﺪﻨﻗ

ﺎﺘﺷﺎﻧ نﻮﺧ ﯽﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﻦﯾا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﮐ دﻮﺑ

ﻪﺠﯿﺘﻧ ﻦﯾا ،راد

ﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ نﻮﺧﺪﻨﻗ ﺶﯾاﺰﻓا ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﺪﯾﺮﯿﺴﯿﻠﮔ يﺮﺗ ﺶﯾاﺰﻓا ﻪﮐ

ﺖﺳا هﺪﺷ ﺎﺘﺷﺎﻧ .

ناﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ رد نﻮﺧ ﺪﻨﻗ لﺮﺘﻨﮐ ﺪﻧﺪﻘﺘﻌﻣ

ضراﻮﻋ زا يﺮﯿﮔﻮﻠﺟ ﯽﺒﻠﻗ

نﺎﻣرد زا ﺮﺗ ﺖﯿﻤﻫا ﺎﺑ ﯽﻗوﺮﻋ

ﺪﯿﭙﯿﻟ تﻻﻼﺘﺧا ياﺮﺑ

زا يﺮﯿﮔﻮﻠﺟ ﻦﯾا ﻪﺑ ﻼﺘﺑا

رد هﮋﯾﻮﺑ ضراﻮﻋ

نارﺎﻤﯿﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﺖﺑﺎﯾد ﺖﺳا ) 64 ( . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺮﺿﺎﺣ

ﻪﻄﺑار

ﺎﺑ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﻦﯿﺑ يرادﺎﻨﻌﻣ وESR

ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣCRP .

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ

ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮕﻧ ترﻮﺻ ﻪﻨﯿﻣز ﻦﯾا رد ﺰﯿﻧ ﯽﻬﺑﺎﺸﻣ .

ﯽﯾﺎﻬﻧ يﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ يﻻﺎﺑ عﻮﯿﺷ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﯽﻗوﺮﻋ

موﺰﻟ

شور زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺪﯾﺪﺟ يﺎﻫ

آ ﺖﻬﺟ يرﺎﻣ و ﻖﯿﻗد يﺰﯾر ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ

ﻊﻣﺎﺟ ﻪﺑ ﻪﻃﻮﺑﺮﻣ ﻞﻠﻋ ﻒﺸﮐ رﻮﻈﻨﻣ ياﺮﺑ يرﺎﮑﻫار ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ

ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ ﺶﻫﺎﮐ ﺖﺳا يروﺮﺿ ﯽﻗوﺮﻋ

. ﻪﯿﺻﻮﺗ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ

ﯽﻣ داﺮﻓا ﻪﮐ دﻮﺷ ﻎﻟﺎﺑ

ﯽﯾاﺬﻏ ﻢﯾژر و ﯽﮔﺪﻧز هﻮﯿﺷ ﺮﯿﯿﻐﺗ ﻖﯾﺮﻃ زا

ﺎﺑ ﺪﯿﭙﯿﻟ ﺢﻄﺳ مواﺪﻣ لﺮﺘﻨﮐ ،نزو لﺮﺘﻨﮐ ﺪﻨﻧﺎﻣ نﻮﺧ يﺎﻫ

لوﺮﺘﺴﻠﮐ مﺎﺗ و ﺪﯾﺮﯿﺴﯿﻠﮔ يﺮﺗ و ﺎﺑ

ﺶﻫﺎﮐ و نﻮﺧ رﺎﺸﻓ لﺮﺘﻨﮐ