ﻪﻠﺠﻣ شزﻮﻣآ رﺎﺘﺳﺮﭘ
ي
ﻤﻠﻋ ﻪﻣﺎﻨﻠﺼﻓ ﻲ
- ﺸﻫوﮋﭘ ﻲ ﻤﻠﻋ ﻦﻤﺠﻧا ﻲ
رﺎﺘﺳﺮﭘ ي اﻳ ناﺮ
هرود مود - هرﺎﻤﺷ 3 ) ﻲﭘﺎﻴﭘ 5 ( - ﺰﻴﻳﺎﭘ 1392
ﺘﻣا ﺐﺣﺎﺻ ﻴ
زﺎ ﻤﻠﻋ ﻦﻤﺠﻧا: ﻲ
رﺎﺘﺳﺮﭘ ي اﻳ ناﺮ
ﺪﻣ ﻳ ﺴﻣ ﺮ ﺆ لو ﺮﻴﺑدﺮﺳ و ﺮﺘﻛد :
ﻲﻧﺎﺤﻟا ﻪﻤﻃﺎﻓ
ﺪﻣ ﻳ ﺮ ﻲﻳاﺮﺟا : ﺮﺘﻛد ﻞﻃ رذآ
ﻪﻧاوﺮﭘ هرﺎﻤﺷ رﺎﺸﺘﻧا
ﻲﻣﻼﺳا دﺎﺷرا ترازو :
4823 / 94 خرﻮﻣ 20 / 2 / 91
هرﺎﻤﺷ ﻦﻴﺑ دراﺪﻧﺎﺘﺳا ﻲﻠﻠﻤﻟا
2322: - 3812
ﺑ هرﺎﻤﺷ ﻴ ﻦ ﺮﺸﻧ ﻲﻠﻠﻤﻟا ﻳ
ﻧوﺮﺘﻜﻟا ﻪ ﻴ ﻲﻜ : 4428 - 2322 e-ISSN
ارﻮﺷ ي ﻮﻧ ﻳ نﺎﮔﺪﻨﺴ
) ﺎﺒﻔﻟا فوﺮﺣ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ
:(
- ﻞﻴﻋﺎﻤﺳا ﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد ﻼﻴﮔ ﻲﻜﺷﺰﭘاﺮﻴﭘ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻳدﺎﺘﺳا ،ﻲﻨﺑﺪﻨﺑ رﻮﭘ
ن
- سرﺪﻣ ﺖﻴﺑﺮﺗ هﺎﮕﺸﻧاد يرﺎﺘﺳﺮﭘ هوﺮﮔ رﺎﻴﺸﻧاد ،ﻲﻧﺎﺤﻟا ﻪﻤﻃﺎﻓ ﺮﺘﻛد
- سرﺪﻣ ﺖﻴﺑﺮﺗ هﺎﮕﺸﻧاد يرﺎﺘﺳﺮﭘ هوﺮﮔ رﺎﻴﺸﻧاد ،ﻪﺷﻮﻧا ﺮﻴﻨﻣ ﺮﺘﻛد
- ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻴﺸﻧاد ،ﺎﺘﻜﻳ ﺎﺳرﺎﭘ هﺮﻫز ﺮﺘﻛد
- ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻴﺸﻧاد ،يوﺮﻴﭘ ﺪﻴﻤﺣ ﺮﺘﻛد ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ناﺮﻬﺗ
- ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻳدﺎﺘﺳا ،ﻲﻏاﺮﭼ ﻲﻠﻋﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ناﺮﻬﺗ
- ﻲﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ و ﻲﺘﺴﻳﺰﻬﺑ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد رﺎﻳدﺎﺘﺳا ،ﻲﻨﻴﺴﺣ ﻲﻠﻋﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد
- ﻖﺣ ﻪﻤﻃﺎﻓ هﺪﻴﺳ ﺮﺘﻛد ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻴﺸﻧاد ،ﻲﻳﻮﻜﺳا ﺖﺳود
ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ناﺮﻬﺗ
- ﺪﻫﺎﺷ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻳدﺎﺘﺳا ،يرﺪﻴﺣ ﺎﺿرﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد
- نﺎﻘﻫد ﺪﻴﻫﺎﻧ ﺮﺘﻛد ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻴﺸﻧاد ،يﺮﻴﻧ
ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ناﺮﻬﺗ
- ﺪﻫﺎﺷ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻳدﺎﺘﺳا ،هژر ﺪﻴﻫﺎﻧ ﺮﺘﻛد
- ﻳدﺎﺘﺳا ،حاﺪﻣ ﺮﻗﺎﺑﺪﻴﺳ تادﺎﺳ ﺮﺘﻛد ﻲﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ و ﻲﺘﺴﻳﺰﻬﺑ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد رﺎ
- ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻴﺸﻧاد ،ﻲﻤﻃﺎﻓﺪﻴﺳ ﻪﻤﻴﻌﻧ ﺮﺘﻛد ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ناﺮﻬﺗ
- ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﺖﻣﻼﺳ يﺎﻘﺗرا و ﺖﺷاﺪﻬﺑ شزﻮﻣآ ياﺮﺘﻛد ،ﻞﻃ رذآ ﺮﺘﻛد
- ﻘﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻳدﺎﺘﺳا ،يدﺎﺒﻋ سﺎﺒﻋ ﺮﺘﻛد ﻪﻴ
ﷲا
- سﺎﺒﻋ سﺎﺒﻋ ﺮﺘﻛد ﻲﺘﺸﻬﺑ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻴﺸﻧاد ،هداز
- ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻳدﺎﺘﺳا ،نﺎﻳﺪﻧﻮﺛﺎﻴﻏ دازﺮﻬﺷ ﺮﺘﻛد ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ناﺮﻬﺗ
- نﺎﻨﻤﺳ ﻲﻜﺷﺰﭘاﺮﻴﭘ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻳدﺎﺘﺳا ،يﺪﺣﻮﻣﺮﺨﻓ ﻲﻠﻋ ﺮﺘﻛد
- دﻮﻌﺴﻣ ﺮﺘﻛد ﻲﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ و ﻲﺘﺴﻳﺰﻬﺑ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد رﺎﻴﺸﻧاد ،بﺎﻨﻜﺸﺧ ﻲﺣﻼﻓ
- ﻢﻇﺎﻛ ناوﺮﻴﺷﻮﻧا ﺮﺘﻛد سرﺪﻣ ﺖﻴﺑﺮﺗ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﺘﺴﻳز رﺎﻣآ هوﺮﮔ دﺎﺘﺳا ،داﮋﻧ
- سرﺪﻣ ﺖﻴﺑﺮﺗ هﺎﮕﺸﻧاد يرﺎﺘﺳﺮﭘ هوﺮﮔ رﺎﻴﺸﻧاد ،يﺪﻤﺤﻣ ﻲﺴﻴﻋ ﺮﺘﻛد
- ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻳدﺎﺘﺳا ،دادﺮﻬﻣ اﺪﻧ ﺮﺘﻛد ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ﻬﺗ ناﺮ
- يوﺎﻧ ﻦﺴﺣ ﺮﺘﻛد سرﺪﻣ ﺖﻴﺑﺮﺗ هﺎﮕﺸﻧاد يرﺎﺘﺳﺮﭘ هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا ،رﻮﭘ
- ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد دﺎﺘﺳا ،يدﺎﺑآﺮﺼﻧ ﺖﺨﺒﻜﻴﻧ ﺎﺿﺮﻴﻠﻋ ﺮﺘﻛد
- ﺲﻳو ﻲﺒﺘﺠﻣ ﺮﺘﻛد ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻳدﺎﺘﺳا ،يداﺮﻣ
- ا ،يوﺮﻫ هﺪﻴﺠﻣ ﺮﺘﻛد ﺪﻫﺎﺷ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻳدﺎﺘﺳ
- ﻲﺘﺸﻬﺑ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻴﺸﻧاد ،ﻲﻳﺎﻤﻐﻳ هﺪﻳﺮﻓ ﺮﺘﻛد
و ﻳ ﻠﮕﻧا رﺎﺘﺳاﺮ ﻴ
ﺴ ﻲ ﺲﻳو ﻲﺒﺘﺠﻣ ﺮﺘﻛد : يداﺮﻣ
- ﻲﻠﻋ ﺐﻳﺮﻗ ﺎﺿر
و ﻳ ﺳرﺎﻓ رﺎﺘﺳاﺮ ﻲ
ﺮﺘﻛد : ﻲﻧﺎﺤﻟا ﻪﻤﻃﺎﻓ
ﭽﻓوﺮﺣ ﻴ ﻨ ﻲ ﻪﺤﻔﺻ و ارآ ﻲﻳ ﺣ ﻪﺘﺷﺮﻓ: ﻴ رﺪ ي
ﺮﻃ ا ﺪﻠﺟ ح ﺮﻐﺻا : ﻧارﻮﺳ ﻲ
ﺮﺷﺎﻧ ﻤﻠﻋ ﻦﻤﺠﻧا: ﻲ
رﺎﺘﺳﺮﭘ ي اﻳ ناﺮ
ﻧﺎﺸﻧ ﻲ ناﺮﻬﺗ : ﻣ– ﻴ ﺣﻮﺗ ناﺪ ﻴ – ﺪ رﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ي
ﺎﻣﺎﻣ و ﻲﻳ ناﺮﻬﺗ
ﻛ ﺘﺴﭘﺪ ﻲ 1419733171: ﺘﺴﭘ قوﺪﻨﺻ ،
ﻲ 398: / 14195 ﻦﻔﻠﺗ ، و ﺑﺎﻤﻧ ﺮ 66592535:
e-mail: [email protected] , Website: http://jne.ir
ﺮﻴﺛﺄﺗ ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ ﺪﻧﻮﻴﭘ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺪﻳﺪﻧﺎﻛ نارﺎﻤﻴﺑ باﺮﻄﺿا ﺮﺑ ﺎﺘﻤﻫ شزﻮﻣآ ؛
ﻚﻳ
ﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄ ﻛ ﺎﻣزآرﺎ ﻲﻳ ﻟﺎﺑ ﻴ ﻨ ﻲ
ﻋرو هﻮﻜﺷ
1ﻲ
، ﺪﻤﺤﻣ ﻏاﺮﭼ ﻲﻠﻋ
2ﻲ ﺪﻴﺳ ﻪﻤﻴﻌﻧ ، ﻲﻤﻃﺎﻓ
،3
ﻣ ﻴ ﺒﻟﺎﻃ اﺮﺘ
4ﻲ
، ﻧاﺮﺤﺑ ﺮﺻﺎﻧ
5ﻲ
، ﻠﻋ ﻲ ﻧﺎﻘﻫد
6ﻲ
، ﻲﺴﻤﺷ ﻲﻀﺗﺮﻣ
7هداز
هﺪﻴﻜﭼ
ﻪﻣﺪﻘﻣ : رﺎﻤﻴﺑ ي ﻫ ﻲﺒﻠﻗ يﺎ ﻲﻗوﺮﻋ ﻊﻳﺎﺷ ﺮﻣ ﺖﻠﻋ ﻦﻳﺮﺗ رد گ
ﺮﺳاﺮﺳ نﺎﻬﺟ ﻲﻣ ﺪﻨﺷﺎﺑ و ﻲﻠﻋ د ﻢﻏر ﺎﻣر ن ﻫ
،ﻲـﻳوراد يﺎ ﻞـﻤﻋ
ﺪﻧﻮﻴﭘ ﻲﺣاﺮﺟ ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ
رد زا ﻲﺧﺮﺑ ﺑ نﺎﻨﭽﻤﻫ نارﺎﻤﻴﺑ و ﻦﻴﻟوا ناﻮﻨﻋ ﻪ
رد بﺎﺨﺘﻧا ﻦﻳﺮﺘﻬﺑ ﻪﺘﺧﺎﻨـﺷ نﺎـﻧآ نﺎـﻣرد
ﺖـﺳا هﺪـﺷ .
رد باﺮﻄﺿا ﺶﻫﺎﻛ ﺖﻴﻤﻫا ﺑﻴ
ﺣاﺮﺟ ﺖﺤﺗ نارﺎﻤ ﻲ
ﺐﻠﻗ ﺪﺷ ﺚﻋﺎﺑ ﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪ يا ﺎﺑ فﺪﻫ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﻫ شزﻮﻣآ ﺎﺘﻤ ﺮﺑ ـﺿا باﺮﻄ ا ـﻳ ﻦ نارﺎـﻤﻴﺑ
دﻮﺷ مﺎﺠﻧا . شور : رد اﻳ ﻦ ﻛ ﺎﻣزآرﺎ ﻲﻳ ﻟﺎﺑ ﻴﻨ ﻲ ﻓدﺎﺼﺗ ﻲ ، داﺪﻌﺗ 60 رﺎﻤﻴﺑ ﻌﺟاﺮﻣ ﻪ ﻛ ﻪﺑ هﺪﻨﻨ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ مﺎﻣا ﻤﺧ ﻴﻨ ﻲ د و ﻛ ﺮﺘ ﺮﺷ ﻳ ﺘﻌ ﻲ ناﺮﻬﺗ ﺎـﺑ
شور ﻧﻮﻤﻧ ﻪ ﮔ دراو نﺎﺳآ يﺮﻴ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
و هﺪﺷ ﮕﺘﻔﻫ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻲ
، ود ﻪﺑ هوﺮﮔ ﺪﻨﺘﻓﺎﻳ ﺺﻴﺼﺨﺗ ﻪﻠﺧاﺪﻣ و لﺮﺘﻨﻛ .
ﺮﻫ نارﺎﻤﻴﺑ باﺮﻄﺿا
ﺮﮔ ود يﺮﺘﺴﺑ زور رد هو زاﺪﻧا
ه ﮔ ﻴ ﺮ ي ﺪﺷ . ﺲﭙﺳ هوﺮﮔ شزﻮﻣآ لﺮﺘﻨﻛ ﻦﻴﺗور
ﺶﺨﺑ و
،ﻪﻠﺧاﺪﻣ هوﺮﮔ ﺮﺑ هوﻼﻋ
شزﻮﻣآ ﺗور ﻴ ﻦ ﺶـﺨﺑ
،
نﺎﻳﺎﺘﻤﻫ ﻂﺳﻮﺗ ﻧﻴ
ﺰ ﺪﻧﺪﻳد شزﻮﻣآ .
ًادﺪﺠﻣ نارﺎﻤﻴﺑ باﺮﻄﺿا زا ﻞﺒﻗ
،ﻞﻤﻋ و زور ﺞﻨﭘ رﺎﻬﭼ ﺪﻌﺑ ﻪﺘﻔﻫ زا ﻞﻤﻋ ﻧﻴ ﺰ ﺪﺷ هﺪﻴﺠﻨﺳ .
راﺰـﺑا
داد يروآدﺮﮔ ه
ﻫ
،ﺎ ﻮﻣد تﺎﻋﻼﻃا ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻚﻴﻓاﺮﮔ
و رﺎﻜﺷآ باﺮﻄﺿا ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻞﻴﭙﺷا
ﺮﮔﺮﺑ دﻮﺑ . ﻊﻤﺟ تﺎﻋﻼﻃا ﺎﺑ هﺪﺷ يروآ
ﻚﻤﻛ
مﺮﻧ راﺰﻓا SPSS v.22 درﻮﻣ
راﺮﻗ ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ ﺖﻓﺮﮔ
. ﻮﻣزآ مﺎﻤﺗ ياﺮﺑ يرادﺎﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ ن
ﻫ ﺎ 05 / 0 ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد .
ﺘﻓﺎﻳ ﻪ ﻫ ﺎ : رد باﺮﻄﺿا ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺮﻫ
ود هوﺮﮔ زور رد ﺎﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ فﻼﺘﺧا يﺮﺘﺴﺑ يراد
اﺪﻧ ﺪﻨﺘﺷ ) 8 / 0
= (.p ﻣ ﻴ ﮕﻧﺎ ﻴ باﺮﻄـﺿا ﻦ
ﺑﻴ ﺎﻘﻣ رد ﻪﻠﺧاﺪﻣ هوﺮﮔ نارﺎﻤ ﻳ
هوﺮﮔ ﺎﺑ ﻪﺴ ﻛ
رﺎـﻬﭼ و زور ﺞﻨـﭘ ،ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ رد لﺮﺘﻨ توﺎـﻔﺗ ﻞـﻤﻋ زا ﺪـﻌﺑ ﻪـﺘﻔﻫ
ﺎـﻨﻌﻣ راد ي ﺖـﺷاد
) 001 / p<0 .(
ﺘﻧ ﻴ ﺠ ﻪ ﮔ ﻴ ﺮ ي : ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻳ ﺘﻓﺎ ﻪ ﻫ ﺎ ي اﻳ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦ ﻲﻣ
اﺮﺑ ﺎﺘﻤﻫ شزﻮﻣآ ،ﺪﺳر ي
ﺑﻴ ﻧﺎﻛ نارﺎﻤ ﺪـﻧﻮﻴﭘ ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ ﺪﻳﺪ
ﻋ
،ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮ ﻲﺷور
ﺮﺛﺆﻣ ﺖﻬﺟ رد باﺮﻄﺿا ﺶﻫﺎﻛ نارﺎﻤﻴﺑ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﺻﻮﺗ اﺬﻟ ﻴ ﻪ ﻲﻣ ﺑ شزﻮﻣآ ﺖﻬﺟ دﻮﺷ ﻴ
ا زا ،نارﺎـﻤ ـﻳ
ور ﻦ ـﻜﻳ دﺮ
ﺷزﻮﻣآ ﻲ ﺶﺨﺑ رد ﺎﻫ ي ﺣاﺮﺟ ﻲ دﻮﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﺐﻠﻗ .
هژاو ﺪﻴﻠﻛ ﺎﻫ : آ
،ﺎﺘﻤﻫ شزﻮﻣ
،باﺮﻄﺿا ﺪﻧﻮﻴﭘ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ قوﺮﻋ
ﺮﻧوﺮﻛ
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ : 2 / 6 / 1392 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ
: 9 / 9 / 1392
1 - دﺎﺘﺳا ﻳ ﻴﻫ ﻮﻀﻋ ،رﺎ ﺄ ﻲﻤﻠﻋ ت ،ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ﻲﻜ ا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻬﺗ ﻳ
ناﺮ
2 - ﺸﻧاد ﻴ ﻴﻫ ﻮﻀﻋ ،رﺎ ﺄ ﻤﻠﻋ ت ﻲ ،ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ﻲﻜ ا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻬﺗ ﻳ
ناﺮ
3 - ﻴﻫ ﻮﻀﻋ ،رﺎﻴﺸﻧاد ﺄ
ﻲﻤﻠﻋ ت ،ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ﻲﻜ ا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻬﺗ ﻳ
ناﺮ
4 - ﻛ رﺎﺘﺳﺮﭘ ﺪﺷرا سﺎﻨﺷرﺎ ي
ﺸﻧاد ،ﻲﺑﺮﻣ ، ﻜ رﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪ ي ﺎﻣﺎﻣ و ﻲﻳ
، ،دوﺮﻫﺎﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ا ،دوﺮﻫﺎﺷ
ﻳ اﺮ ن
5 - ،رﺎﻣآ هوﺮﮔ ﻲﺑﺮﻣ ،ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد
ﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻜ
ا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻬﺗ ﻳ
ناﺮ
6 - ﻮﺠﺸﻧاد ي د ﻛ ﺮﺘ ا ي رﺎﺘﺳﺮﭘ ي ﻴﻫ ﻮﻀﻋ ، ﺄ ﻲﻤﻠﻋ ت ،ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ﻲﻜ ا ،مﺮﻬﺟ ،مﺮﻬﺟ ﻳ
ناﺮ
7 - ﻛ رﺎﺘﺳﺮﭘ ﺪﺷرا سﺎﻨﺷرﺎ ي
ﻴﻫ ﻮﻀﻋ ،ﻲﺑﺮﻣ ، ﺄ
ﻲﻤﻠﻋ ت و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ،ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ
ﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻜ
ا ،دوﺮﻫﺎﺷ ،دوﺮﻫﺎﺷ ﻳ
ناﺮ ) لوﺆﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ (
ﻲﻜﻴﻧوﺮﺘﻜﻟا ﺖﺴﭘ [email protected] :
هرود يرﺎﺘﺳﺮﭘ شزﻮﻣآ 2
هرﺎﻤﺷ 3 ) ﻲﭘﺎﻴﭘ 5 ( ﺰﻴﻳﺎﭘ 1392
، 37 - 28
شزﻮﻣآ يرﺎﺘﺳﺮﭘ
ود هر 2 هرﺎﻤﺷ 3 ) ﻲﭘﺎﻴﭘ 5 ( ﺰﻴﻳﺎﭘ
1392 ٢٩
ﻪﻣﺪﻘﻣ رﺎﻤﻴﺑ ي ﻫ رﺎﻤﻴﺑ ،ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ يﺎ ي
ﻫ ﻪـﻛ ﺪﻨﺘـﺴﻫ ﻲﻳﺎ
ﻲﻠـﺻا ﺖـﻠﻋ و هﺪـﺷ ﻲﻧﻮـﺧ قوﺮـﻋ و ﺐﻠﻗ يﺮﻴﮔرد ﺚﻋﺎﺑ ،هﺪﺤﺘﻣ تﻻﺎﻳا رد گﺮﻣ )
1 و 2 ( ﻊﻳﺎﺷ ﺮﺿﺎﺣ لﺎﺣ رد و ﺮـﺗ
ﻦﻳ
بﻮﺴﺤﻣ نﺎﻬﺟ ﺮﺳاﺮﺳ رد گﺮﻣ ﺖﻠﻋ ﻲﻣ
ﺪﻧﻮﺷ ) 3 ( . نﺎﻣزﺎﺳ
ﻤﻫ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا زا ﻲﻧﺎﻬﺟ ﺖﺷاﺪﻬﺑ ﻪ
ﮔ نارود يﺮـﻴ
دﺎﻳ ﻦﻳﻮﻧ ﻲﻣ ﺪﻨﻛ ) 4 ( . ﺐـﻠﻗ ﻦـﻤﺠﻧا شراﺰﮔ ﻖﺒﻃ آ
،ﺎـﻜﻳﺮﻣ
رﺎﻤﻴﺑ ي ﻫ گﺮـﻣ ﻪﺳ ﺮﻫ زا گﺮﻣ ﻚﻳ ﺖﻠﻋ ،ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ يﺎ
هﺪﺤﺘﻣ ﺖﻟﺎﻳا رد ﻲﻣ
زور ﺮـﻫ رد ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ رﻮـﻃ ﻪـﺑ و ﺪـﺷﺎﺑ
2150 آ رﺎــﻤﻴﺑ ﺖــﻠﻋ ﻪــﺑ ﻲﻳﺎــﻜﻳﺮﻣ ي
ــﻫ ﻲــﻗوﺮﻋ ﻲــﺒﻠﻗ يﺎ
ﻲﻣ
ًﺎﺒﻳﺮﻘﺗ ﻪﻛ ﺪﻧﺮﻴﻣ ﺮﻫ رد گﺮﻣ ﻚﻳ
40 ﺖﺳا ﻪﻴﻧﺎﺛ . ﺶﻴـﺑ
زا 83 نﻮﻴﻠﻴﻣ آ يرﺎـﻤﻴﺑ ﻚـﻳ زا ﺶﻴـﺑ ﺎـﻳ ،ﻚﻳ ﻪﺑ ﻲﻳﺎﻜﻳﺮﻣ
ﻪﺑ ﻚﻳدﺰﻧ ،داﺪﻌﺗ ﻦﻳا زا ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻼﺘﺒﻣ ﻲﺒﻠﻗ 17
نﻮـﻴﻠﻴﻣ
ﺪﻨﺘـﺴﻫ ﻼﺘـﺒﻣ ﺮـﻧوﺮﻛ قوﺮـﻋ يرﺎـﻤﻴﺑ ﻪـﺑ ﺮﻔﻧ )
5 ( . ـﺷ ﻴ عﻮ
ﺑﻴ رﺎﻤ ي ﻫ ﺎ ي ﺒﻠﻗ ﻲ ﻗوﺮﻋ ﻲ
ًﺎﺻﻮﺼﺨﻣ ﺑﻴ رﺎﻤ ي ،ﺮـﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ
ﭼ رد تﺪﺷ ﻪﺑ ﻴ
ﺎﭘ ،ﺪﻨﻫ ،ﻦ ﻛ ﻣروﺎﺧ و نﺎﺘﺴ ﻴ
لﺎـﺣ رد ﺰـﻴﻧ ﻪﻧﺎ
اﺰﻓا ﻳ ﺖﺳا ﺶ ﺖﻠﻋ ﻪﻛ يرﻮﻃ ﻪﺑ 40
% ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ زا ار ﺎـﻫ
صﺎﺼﺘﺧا دﻮﺧ ﻪﺑ ﻪﻧﺎﻴﻣروﺎﺧ رد ﻲﻣ
ﺪـﻫد ) 3 ( . ﺰـﻴﻧ ناﺮـﻳا رد
ﺰـﻴﻧ و ﺖـﺳا ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ يرﺎﻤﻴﺑ ،ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ ﻞﻣﺎﻋ ﻦﻴﻟوا ﺖﺳا هﺪﺷ ناﻮﻨﻋ ﻛ
ﺑ ﻪ ﻴ زا ﺶ 3 / 39
% ﻣ و گﺮﻣ مﺎﻤﺗ ﻴ
رد ﺎﻫﺮ
اﻳ ﺷﺎﻧ ناﺮ ﻲ رﺎﻤﻴﺑ زا ي ﻫ
ﺖـﺳا ﺐـﻠﻗ ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا يﺎ .
ناﺰـﻴﻣ
رﺎﻤﻴﺑ ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ ي
ﻫ ﻗ يﺎ ،ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠ 4
/ 171 ﺮـﻫ رد ﺮـﻔﻧ
100 ﺖﻴﻌﻤﺟ ﻞﻛ رد ﺮﻔﻧ راﺰﻫ ﻲﻣ
ﺪﺷﺎﺑ ) 6 و 7 (.
ﺮـــﻧوﺮﻛ قوﺮـــﻋ ﺪـــﻧﻮﻴﭘ ﻲـــﺣاﺮﺟ ﻞـــﻤﻋ هزوﺮـــﻣا Coronary Artery Bypass Graft=CABG) (
ﻪـﺑ
ا زا ﻲـﺧﺮﺑ نﺎـﻣرد رد بﺎـﺨﺘﻧا ﻦﻳﺮـﺘﻬﺑ و ﻦﻴﻟوا ناﻮﻨﻋ ـﻳ
ﻦ
ﺖـﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ نارﺎﻤﻴﺑ )
8 ( ا و ـﻳ ﺮﻳﺎـﺳ ﺮـﻴﻈﻧ ،ﻞـﻤﻋ ﻦ
هاﺮﻤﻫ باﺮﻄﺿا ﻪﺑﺮﺠﺗ ﺎﺑ ،ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا ﻲﻣ
ﺪـﺷﺎﺑ ) 9 ( ﺎـﻣا ؛
راﺮﻗ ﻞﻤﻋ ﻦﻳا ﺖﺤﺗ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻣ
ﺮﻳﺎـﺳ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ،ﺪﻧﺮﻴﮔ
بﺮﻄﻀﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﺮﺗ
ﺖﺸﺣو و هدز ﺮﺗ ﺪﻨﺘـﺴﻫ ) 10 ( ﻪـﻛ اﺮـﭼ ،
ﻘﺘﺴﻣ طﺎﺒﺗرا رد ﺐﻠﻗ ﻴ
ﻲﮔﺪﻧز و گﺮﻣ ﺎﺑ ﻢ ﻲﻣ
ﺪﺷﺎﺑ ) 11 ( . ﺎـﺑ
ﻦﻳا ﻊﻳﺎﺷ باﺮﻄﺿا ﻪﻛ ﺮﺗ
ﻚـﻳ و ،ﻲـﻧاور ﻲـﺣور لﻼﺘﺧا ﻦﻳ
نﺎـﺴﻧا ﻪﻤﻫ ﻪﻛ هدﻮﺑ ﻲﻨﻫذ لﻼﺘﺧا ﻪـﺑﺮﺠﺗ ار نآ ﺎـﻫرﺎﺑ ﺎـﻫ
دﺮﻛ ه ﺪﻧا ) 12 ( ﻊﻳﺎﺷ ﺎﻣا ، ﺮﺗ ﻪـﺑ ﺦـﺳﺎﭘ رد ﻲـﻧاور ﺶﻨـﻛاو ﻦﻳ
ﺰﻴﻧ ﺪﻳﺪﺟ تﺎﻴﺑﺮﺠﺗ و تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﻲﻣ
ﺪـﺷﺎﺑ ) 13 ( . ﺰـﻴﻧ نآ رﺎـﺛآ
ﻲﻣ ،ﻲﺘﻛﺮﺣ و ﻲﻤﺴﺟ تﻼﻜﺸﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ ﺮﻴﺛﺄﺗ
ﺮﺑ نآ
ﺪـﻨﻛ اﺪـﻴﭘ دﻮـﻤﻧ ﺰﻴﻧ كاردا و ﺮﻜﻔﺗ )
14 ( . دﺪـﻌﺘﻣ تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ
،ﺖﺳا هداد نﺎﺸﻧ ﻲﺗرﻮـﺻ رد
زا ﻞـﺒﻗ رﺎـﻤﻴﺑ باﺮﻄـﺿا ﻪـﻛ ،دﻮﺸﻧ لﺮﺘﻨﻛ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ
ﻲﻣ ﺐﺟﻮﻣ ﺪﻧاﻮﺗ نﺪـﺷ ﻲﻧﻻﻮـﻃ
دﻮـــﺷ رﺎـــﻤﻴﺑ رد يدﻮـــﺒﻬﺑ هرود )
15 ( . ﻪـــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻖـــﺒﻃ
Krannich نارﺎﻜﻤﻫ و
، 34 % و ﻞـﺒﻗ نارﺎﻤﻴﺑ زا 7
/ 24 %
ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ دﺮﻛ ﻪﺑﺮﺠﺗ ار باﺮﻄﺿاCABG
ه ﺪـﻧا
) 16 ( Tsushima . نارﺎــﻜﻤﻫ و
دﻮــﺧ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺰــﻴﻧ
ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ﻪﻛ ﺪﻨﺘﻓﺎﻳرد 29
/ 40 % ﺪـﻳﺪﻧﺎﻛ نارﺎـﻤﻴﺑ زا
ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﻼﻋ ياراد ،CABG
ـﻳ ﺪﻨﺘـﺴﻫ باﺮﻄـﺿا ﻢ
) 17 (.
ﻲــﺣاﺮﺟ ﻞــﻤﻋ رﺎــﻈﺘﻧا رد ﻪــﻛ ﻲﻧارﺎــﻤﻴﺑ CABG
ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻲﻣ ﻲﺳرﺮﺑ باﺮﻄﺿا ﺮﻈﻧ زا ﻦﻴﺗور ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺖﺴﻳﺎﺑ باﺮﻄـﺿا ﺶﻫﺎـﻛ ﺖـﻬﺟ رد ﻲﺗﺎﻣاﺪـﻗا نآ ﺐﻗﺎﻌﺘﻣ و ﺪﻧﻮﺷ
ددﺮﮔ مﺎﺠﻧا نﺎﻧآ ياﺮﺑ .
تﺎﻋﻼﻃا نداد ،تﺎﻣاﺪﻗا ﻦﻳا زا ﻲﻜﻳ
ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ و يرﺎـﻤﻴﺑ ﻪـﻨﻴﻣز رد نارﺎـﻤﻴﺑ ﻪﺑ شزﻮﻣآ و ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ شزﻮﻣآ نﺎـﺴﻧا ﻪﻴﻟوا قﻮﻘﺣ
ﻪﺘﺧﺎﻨـﺷ ﺎـﻫ
ﺖﺳا هﺪﺷ ) 18 ( اﺮﭼ نﺎﺴﻧا ﻪﻛ بﻮﺧ و نﺪﻧﺎﻣ بﻮﺧ ياﺮﺑ ﺎﻫ
ﺪﻧراد زﺎﻴﻧ نآ ﻪﺑ نﺪﺷ )
19 ( . ﻞﺒﻗ شزﻮﻣآ ﺶﻘﻧ ﻦﻴﺑ ﻦﻳا رد
ﺖـﺳا هﺪـﺷ ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ ﻢﻬﻣ رﺎﻴﺴﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﻞﻤﻋ زا )
11 ( ،
جوﺮـﺧ ،نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﺖﻣﺎﻗا لﻮﻃ نﺪﺷ هﺎﺗﻮﻛ ﺐﺟﻮﻣ اﺮﻳز ﻊﻳﺮﺳ رد ﺖـﻫﺎﻘﻧ نارود نﺪﻧارﺬﮔ ياﺮﺑ ﻲﮔدﺎﻣآ و ﺖﺨﺗ زا ﺮﺗ
لﺰﻨﻣ ﻲﻣ دﻮـﺷ ) 20 ( . نارﺎـﻤﻴﺑ ﻪـﺑ شزﻮـﻣآ عاﻮـﻧا زا ﻲـﻜﻳ
شزﻮﻣآ ﻂﺳﻮﺗ ﺎﺘﻤﻫ ﻲﻣ ﺖﻓﺮـﺸﻴﭘ و ﻞﻴﻬـﺴﺗ رد ﻪـﻛ ﺪـﺷﺎﺑ
يﺮﻴﮔدﺎﻳ ياﺮﺑ ﻲﻄﻴﺤﻣ دﺎﺠﻳا و ﺖﺷاﺪﻬﺑ ﺮﻴﺛﺄﺗ
يدﺎﻳز رﺎﻴﺴﺑ
اراد ار ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ ) 21 ( تﺎﻋﻼﻃا لدﺎﺒﺗ ﺎﺘﻤﻫ شزﻮﻣآ شﺮـﮕﻧ ،
نآ رد ﻲـﺼﺼﺨﺗ رﻮﻃ ﻪﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﻧﺎﺴﻛ ﻪﻠﻴﺳو ﻪﺑ رﺎﺘﻓر و ﺪـﻧراد ﻲﻛﺮﺘـﺸﻣ برﺎﺠﺗ ﺎﻣا ﺪﻨﺷﺎﺑ هﺪﺸﻧ ﺖﻴﺑﺮﺗ درﻮﻣ )
22 ( .
ﻤﻫ
ﻪـﻛ ﺖـﺳا ﺪـﻴﻔﻣ ﻲﺷزﻮﻣآ ،ﻦﻴﻨﭽ و هﺰـﻴﮕﻧا ﺶﻳاﺰـﻓا ﺎـﺑ
ﻚﻤﻛ نﺎﻣرد ﻪﺑ ،ﻲﮔدﺎﻣآ ﻲﻣ
يﺎـﻫرﺎﺘﻓر ﻪـﺑ ﺖﺸﮔزﺎﺑ و ﺪﻨﻛ
ﺶﻫﺎــﻛ ار ﺮــﻄﺧﺮﭘ ﻲــﻣ
ﺪــﻫد ) 23 ( . ﺮــﺑ يدﺎــﻳز تﺎــﻌﻟﺎﻄﻣ
ﺘـﺷاﺬﮔ ﻪﺤـﺻ ﺎـﺘﻤﻫ و رﺎـﻤﻴﺑ ﻦﻴـﺑ ﻪـﻄﺑار يﺪﻨﻣدﻮﺳ ﻪ
ﺪـﻧا .
ﻪﻧﺎﺘـﺳود عﻮـﻧ و ﻪﻧﺎﺘـﺳود ﺮﺸﺑ ﺖﻳﺎﻤﺣ ﻲﻋﻮﻧ ﺎﺘﻤﻫ شزﻮﻣآ ﺖﺳا ) 24 ( . يدﺮـﻓ ﻦﻴـﺑ ﻞـﻣﺎﻌﺗ دﻮـﺒﻬﺑ ﺐﺒﺳ ﺎﺘﻤﻫ شزﻮﻣآ
ﻲﻣ دﻮﺷ ﻞﻨـﺳﺮﭘ و رﺎـﻤﻴﺑ ﻦﻴـﺑ ﻲﺠﻧﺎـﻴﻣ ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ ﻪﻛ اﺮﭼ
ﻞﻤﻋا ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﻣ
سﺎـﺳاﺮﺑ ﺎـﺘﻤﻫ شزﻮﻣآ و ﺖﻴﺑﺮﺗ ﻦﻴﺑ ﺪﻨﻛ
نﺎﺴﻧا ﻪﻛ ﺖﺳا ﻞﺻا ﻦﻳا دﻮـﺧ ﻲﮔﺪـﻧز برﺎﺠﺗ سﺎﺳاﺮﺑ ﺎﻫ
هﺪﻳزرو و ﺮﻫﺎﻣ ﻲﻣ
ﺮﮕﻳﺪـﻤﻫ ﺎـﺑ ار دﻮـﺧ تﺎـﻋﻼﻃا و ﺪﻧﻮـﺷ
ﻢﻴﺴﻘﺗ ﻲﻣ ﺪﻨﻨﻛ ) 25 و 26 ( . مواﺪـﻣ دﺮﻜﻳور ﻚﻳ ﺎﺘﻤﻫ شزﻮﻣآ
و ﻲﻤﻴﻤـﺻ ،ﻪﻧﺎﺘـﺳود طﺎـﺒﺗرا رﺎﻤﻴﺑ ﺎﺑ ﺎﺘﻤﻫ نآ رد ﻪﻛ ﺖﺳا ﻢﻴـﺴﻘﺗ وا ﺎـﺑ ار دﻮـﺧ تﺎـﻋﻼﻃا و هدﻮـﻤﻧ راﺮـﻗﺮﺑ ﻲﻧﻻﻮﻃ ﻲﻣ ﺪﻨﻛ ) 48 ( . و ﺎـﺘﻤﻫ ﺖﻳﻮـﻀﻋ ﺖـﻠﻋ ﻪﺑ ،ﺎﺘﻤﻫ شزﻮﻣآ رد
قوﺮﻋ ﺪﻧﻮﻴﭘ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺪﻳﺪﻧﺎﻛ نارﺎﻤﻴﺑ باﺮﻄﺿا ﺮﺑ ﺎﺘﻤﻫ شزﻮﻣآ ﺮﻴﺛﺄﺗ ...
ﻲﻋرو هﻮﻜﺷ
نارﺎﻜﻤﻫ و
شزﻮﻣآ يرﺎﺘﺳﺮﭘ
ود هر 2 هرﺎﻤﺷ 3 ) ﻲﭘﺎﻴﭘ 5 ( ﺰﻴﻳﺎﭘ
1392 ٣٠
ﻤﻫ ﺲﺣ ،هوﺮﮔ ﻚﻳ رد رﺎﻤﻴﺑ تﻮﻗ ار ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﺖﻳﻮﻫ و ﻲﻟﺪ
ﻢﻫاﺮﻓ ار ﺶﻧاد ﺶﻳاﺰﻓا تﺎﺒﺟﻮﻣ و هﺪﻴﺸﺨﺑ ﻲﻣ
دزﺎـﺳ ) 27 ( .
ﺖــﺣار ار نﺎــﻳﺎﺘﻤﻫ تﺎــﻋﻼﻃا نارﺎــﻤﻴﺑ ﺖــﻟﺎﺣ ﻦــﻳا رد ﺮــﺗ
ﻲﻣ نﺎﻴﻣ رد نﺎﻧآ ﺎﺑ ار دﻮﺧ يﺎﻫزار و ﺪﻧﺮﻳﺬﭘ ﻲﻣ
ﺪﻧراﺬﮔ ) 28 ( .
ﻞـﻤﻋ ياﺮـﺑ ﺮﺘـﺸﻴﺑ ﻲﮔدﺎﻣآ ﺐﺟﻮﻣ نﺎﻳﺎﺘﻤﻫ ﻂﺳﻮﺗ ﺖﻳﺎﻤﺣ ﻲﺒﻠﻗ ﻲﻧاﻮﺗزﺎﺑ ياﺮﺑ هﺰﻴﮕﻧا ﺶﻳاﺰﻓا و ﺐﻠﻗ ﻲﺣاﺮﺟ ﻲﻣ
دﻮـﺷ
) 14 (.
ﺑ ﻪﺑ شزﻮﻣآ ﻴ
ـﺒﻠﻗ نارﺎﻤ ﻲ ﻤﻫ ﻴ ﻪـﺸ ﺮﺛﺆـﻣ رد و هدﻮـﺒﻧ
ﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪ يا ﻛ ﻂﺳﻮﺗ ﻪ Asilioglu Celik و
هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا
ﺑ ﺐﺟﻮﻣ شزﻮﻣآ ،ﺖﺳا ﻴ
ﻣ نﺪﺷ ﺮﺘﺸ ﻴ
ﮕﻧﺎ ﻴ
باﺮﻄـﺿا هﺮـﻤﻧ ﻦ
ﺑ رد ﻴ ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﻠﺧاﺪﻣ هوﺮﮔ نارﺎﻤ )
47 (.
ﻲـﺒﻠﻗ يﺎﻫداﺪـﻳور ﺎـﺑ نارﺎـﻤﻴﺑ رد نﺎـﻳﺎﺘﻤﻫ ﺖﻳﺎﻤﺣ ﺶﻫﺎـﻛ ،يﺪـﻣآرﺎﻛدﻮﺧ ءﺎـﻘﺗرا ،ﻲﻳاﺬﻏ ﻢﻳژر ﺖﻳﺎﻋر ﺐﺟﻮﻣ ﻞﻳﺪـﻌﺗ و رﺎﮕﻴـﺳ فﺮـﺼﻣ ﺶﻫﺎﻛ ،شزرو مﺎﺠﻧا ،باﺮﻄﺿا سﺮﺘــﺳا ) 29 و 30 ( ياﺮــﺑ هﺰــﻴﮕﻧا ﺶﻳاﺰــﻓا ﺐــﺟﻮﻣ ﺰــﻴﻧ و
هﺪـﺷ ﺐـﻠﻗ ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ياﺮﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﮔدﺎﻣآ و ﻲﻧاﻮﺗزﺎﺑ ﺖﺳا . ﻴﻌﻗﻮﻣ رد نﺎﻳﺎﺘﻤﻫ ﺖ
ﻫ نارﺎﻤﻴﺑ ﻚﻤﻛ ﻪﺑ سﺮﺘﺳاﺮﭘ يﺎ
رد ار ﺖﻛرﺎﺸﻣ ﺲﺣ و ﻪﺘﻓر نآ
ﺎﻫ ﺖﻳﻮﻘﺗ ﻲـﻣ ﺪـﻨﻳﺎﻤﻧ ) 31 ( .
ﺪﻤﻋ ﺶﺨﺑ ه يا ﺎﺘﻤﻫ نﺎﻣز زا ﻳ
ﻲﻔﻃﺎـﻋ ﺖـﻳﺎﻤﺣ ﺶﻘﻧ رد نﺎ
هﻮﻠﺟ ﻲﻣ شﻼـﺗ ﺎـﺘﻤﻫ ،ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ ﻪﻛ اﺮﭼ ﺪﻨﻛ ﻲـﻣ
ﺪـﻨﻛ
ﺐـﻠﻗ ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ ﻪـﺑ ﺖﺒـﺴﻧ ار رﺎﻤﻴﺑ باﺮﻄﺿا و سﺮﺗ ﺪـﻳﺎﻤﻧ هدﺎـﻣآ ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ياﺮﺑ ار وا و ﺪﻫد ﺶﻫﺎﻛ )
14 ( .
ﺑﻴ رﺎﻤ ي ﻫ ﺎ ي ـﺒﻠﻗ ﻲ ـﻗوﺮﻋ ﻲ ﺑﻴ ﺮﺘـﺸ ﻳ ﻦ ﺖـﻠﻋ ﻣ و گﺮـﻣ ـﻴ ﺮ
ﺑﻴ ارﺎﻤ ﻓﺮﻌﻣ ن ﻲ ﻨﭽﻤﻫ و هﺪﺷ ﻴ
ﻦ ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ ﺎـﺘﻤﻫ شزﻮـﻣآ
ﺷزﻮﻣآ ﻲ ﻔﻣ ﻴ ﺑ ﺪ ﻴ ﺎﻣا ،ﺖﺳا هﺪﺷ نﺎ ﺎﺗ
ﻛ رد نﻮﻨ ﻛ ﺎﻣ رﻮﺸ ﺮﻴﺛﺄﺗ
ا ﺮﺑ ﺎﺘﻤﻫ شزﻮﻣآ ﻳ
ﺑ ﻦ ﻴ نارﺎﻤ راﺮـﻗ ناﺮﮕـﺸﻫوﮋﭘ ﻪﺟﻮﺗ درﻮﻣ
ﻪﺘﻓﺮﮕﻧ ﺖﺳا . ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﺮﮕﻳد يﻮﺳ زا ﻲﻣ
ﻪـﺑ نﺎـﻳﺎﺘﻤﻫ ﺪـﺳر
نﺎـﻴﺑ ﺎـﺑ ﺪـﻨﻧاﻮﺘﺑ ،ﺐـﻠﻗ ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ ﻪﺑﺮﺠﺗ ﻦﺘﺷاد ﻞﻴﻟد و ﻲﻠﺒﻗ برﺎﺠﺗ ﺶﻫﺎـﻛ رد ﻲـﮔرﺰﺑ رﺎﻴـﺴﺑ ﻢﻬﺳ دﻮﺧ ﻖﻓﻮﻣ
ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻧﻮﮕﻨﻳا باﺮﻄﺿا .
رد ﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ ﻪﺑﺮﺠﺗ
ور ﻳ ورﺎ ﻲﻳ ﺎﺴﻣ ﺎﺑ ﻳ ﺸﻣ و ﻞ ﻜ تﻼ ﺑﻴ ﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ تارﺎﻤ ﻲ
ﺐﻠﻗ ﻨﭽﻤﻫ و ﻴ ﻤﻫا ﻦ ﻴ ﻘﺤﺗ دﻮﺟو مﺪﻋ و عﻮﺿﻮﻣ ﺖ ﻴ
رد تﺎـﻘ
ﻣز ﻴ ﻪــﻨ ا رد ﺎــﺘﻤﻫ شزﻮــﻣآ ــﻳ
ﺑ ﻦ ﻴ نارﺎــﻤ ، ــﺣاﺮﻃ ﺐــﺟﻮﻣ ﻲ
ﺸﻫوﮋﭘ ﻲ فﺪﻫ ﺎﺑ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﺎﺘﻤﻫ شزﻮﻣآ ﺑ باﺮﻄـﺿا ﺮﺑ
ﻴ نارﺎـﻤ
ﻛ ﺪﻧﺎ ﻳ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺪ ﺪﺷCABG
.
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ شور
ـﻌﻟﺎﻄﻣ ،ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا ﻪ
يا ﻲﻨﻴﻟﺎـﺑ ﻲﻳﺎـﻣزآرﺎﻛ عﻮـﻧ زا
ﻲﻫوﺮﮔود ﺖـﺳا . ﻪـﻌﻣﺎﺟ
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮـﻣ ﻞﻣﺎـﺷ
60 زا ﻦـﺗ ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ ﺪﻧﻮﻴﭘ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ
CABG) (
ﻪﻛ ﺖﺳا هدﻮﺑ لﺎﺳ رد
1391 مﺎﻣا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﻲﻨﻴﻤﺧ
) هر
و(
ﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ نﺎ د ﻛ ﺮﺘ ﻲﺘﻌﻳﺮﺷ ناﺮﻬﺗ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻲـﻣ ﺪـﻧدﻮﻤﻧ . داﺪـﻌﺗ
ﺑﻴ هوﺮﮔ ﺮﻫ رد نارﺎﻤ ﻛ
ﻪﻠﺧاﺪﻣ و لﺮﺘﻨ 30
دﻮﺑ ﺮﻔﻧ . يﺎﻫﺪﺣاو
ـﻧﻮﻤﻧ شور ﺎﺑ ﺶﻫوﮋﭘ ﻪ
ﮔ
ﺑ زا ،سﺮﺘـﺳد رد يﺮـﻴ ﻴ
نﺎﺘـﺳرﺎﻤ
مﺎﻣا ﻤﺧ ﻴﻨ
)ﻲ
هر
ﺮـﺷ و(
ﻳ ﺘﻌ ﻲ
؛ﺪﻧﺪـﺷ بﺎـﺨﺘﻧا ﻌﻣ
ﻴ ﺎـﻫرﺎ ي دورو
ﺑﻴ ﻪﺑ نارﺎﻤ اﻳ ﻦ ﺶﻫوﮋﭘ ﻞﻣﺎﺷ : ﻛ ﺪﻧﺎ ﻳ ﺪ ـﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﻲ
ﺐـﻠﻗ
اﺮـﺑ ي ــﻟوا ﻴ ﻦ ــﺸﻣ ﻦﺘــﺷاﺪﻧ ،رﺎــﺑ ﻜ
ﺘﺧﺎﻨــﺷ تﻼ ﻲ
ﻟﻮﻠﻌﻣ ، ــﻴ ﺖ
ﻤﺴﺟ ﻲ ـﺼﺤﺗ و ﻴ
ـﺷﺰﭘ ﺎـﺑ ﻂﺒﺗﺮـﻣ تﻼ ﻲﻜ
فﺮـﺼﻣ مﺪـﻋ ،
ﺎﻫوراد ي ﮔدﺮﺴﻓا و باﺮﻄﺿا ﺪﺿ ﻲ
، ﻨﺳ هدوﺪﺤﻣ ﻲ
ـﺑ ﻴ ﻦ 40
ﺎﺗ 70 و لﺎﺳ ﺎﻧاﻮﺗ ﻲﻳ ﺖﺒﺤﺻ ﻛ
ـﺳرﺎﻓ نﺎـﺑز ﻪﺑ ندﺮ ﻲ
دﻮـﺑ .
ﻌﻣ ﻴ رﺎ ﺎﻫ ي ﻧ جوﺮﺧ ﻴ ا ﻞﻣﺎﺷ ﺰ ﻳ دﻮﺑ دراﻮﻣ ﻦ ﻛ
ﺑ ﻪ ﻴ لﻮﻃ رد رﺎﻤ
ﺪﻨﻛ تﻮﻓ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻳ
ﺴﺟ تﻼﻜﺸﻣ رﺎﭼد ﺎ ﻤ
ﻲ ﺪﺟ ـﻳ ﺪ ي دﻮـﺷ
ﻛ ﻲﻳﺎﻧاﻮﺗ ﻪ رد رﺎﻤﻴﺑ ،ﺪﻫﺪﺑ ﺖﺳد زا دﻮﺧ زا ﺖﺒﻗاﺮﻣ رد ار شا
ﻲﻃ ﺪﻳﺪﺠﺗ ﻖﻘﺤﻣ ﺎﺑ يرﺎﻜﻤﻫ زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﺿار و هدﺮﻛ ﺮﻈﻧ
ﺶﻴﭘ نﺎﮕﺘﺴﺑ تﻮﻓ ﺪﻨﻧﺎﻣ يراﻮﮔﺎﻧ ﻪﺛدﺎﺣ ،ﺪﺷﺎﺒﻧ يرﺎﻜﻤﻫ ﻪﺑ ﺪﻳاﺰﻓﺎﻴﺑ رﺎﻤﻴﺑ باﺮﻄﺿا ﺮﺑ ﻪﻛ ﺪﻳﺎﻴﺑ .
ﺺﻴﺼﺨﺗ ،ﺲﭙﺳ نآ
ﺎـﻫ
ﮔ ﻞﺧاﺪﺗ زا يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ ﺖﻬﺟ ،هوﺮﮔ ود ﻪﺑ وﺮ
ه ﻫ ﺮـﺘﻨﻛ يﺎ و ل
ﺘﻔﻫ رﻮﻃ ﻪﺑ ،ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﻪ
يا ﻓدﺎﺼﺗ ﻲ زﺎﺳ ي ﺪﻧﺪـﺷ . ترﻮـﺻ ﻪـﺑ
ﻓدﺎﺼﺗ ﻲ هوﺮـﮔ مود ﻪـﺘﻔﻫ رد و لﺮـﺘﻨﻛ هوﺮﮔ لوا ﻪﺘﻔﻫ رد
راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﻲﻣ
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ . نآ شور ﻦﻳا ﻪﻣادا رﺪﻗ
ﻢﻳﺪﻴﺳر مزﻻ ﻪﻧﻮﻤﻧ داﺪﻌﺗ ﻪﺑ ﺎﺗ دﺮﻛ اﺪﻴﭘ .
زا يﺮﻴﮔﻮـﻠﺟ ياﺮﺑ
تﺎﻋﻼﻃا ﻲﮔدﻮﻟآ Data Contamination )
( دﺎـﺠﻳا و
شرﻮﺗ Bias ) ( ﻧﻮﻤﻧ عوﺮﺷ ، ﻪ
ﮔ ﻪـﺑ طﻮـﻨﻣ ﻪﺘﻔﻫ ﺮﻫ رد يﺮﻴ
دﻮـﺑ ﻪﺘﺷﺬﮔ ﻪﺘﻔﻫ رد ﺶﻫوﮋﭘ درﻮﻣ يﺎﻫﺪﺣاو مﺎﻤﺗ ﺺﻴﺧﺮﺗ رد و
ﺪــﺣاو زا ﻲــﻜﻳ ﻲــﺘﺣ ﺺﻴﺧﺮــﺗ مﺪــﻋ ترﻮــﺻ ،ﺎﻫ
ﻧﻮﻤﻧ ﻪ ﮔ مﺎﺠﻧا وا ﺺﻴﺧﺮﺗ نﺎﻣز ﺎﺗ يﺮﻴ ﻧ
ﻲﻤ ﺪﺷ .
،درﻮــﻣ هوﺮــﮔ ﻦﻴﮕﻧﺎــﻴﻣ ﻪــﻧﻮﻤﻧ ﻢــﺠﺣ ﻦﻴــﻴﻌﺗ ياﺮــﺑ ﻧﺎﻳراو ،ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ هوﺮـﮔ ﺲﻧﺎﻳراو و درﻮﻣ هوﺮﮔ ﺲ
ﻂــﺳﻮﺗ هﺪــﺷ ﻪﺘــﺷﻮﻧ ﻪــﻟﺎﻘﻣ زا ﺪﻫﺎــﺷ Parent and
Fortin, 2000 ﻦﻴــﻴﻌﺗ لﻮــﻣﺮﻓ رد و ﺪــﻳدﺮﮔ جاﺮﺨﺘــﺳا
ﺪﻳدﺮﮔ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ و ﺪﺷ ﻪﺘﺷاﺬﮔ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ :
درﻮـﻣ ﻪـﻠﺧاﺪﻣ ا رد ﺮﻈﻧ
ـﻳ
شزﻮـﻣآ ﺶﻫوﮋـﭘ ﻦ ﻂــﺳﻮﺗ
ﺎﺘﻤﻫ ﻳ نﺎ ﺖـﺳا هدﻮﺑ . ﺖـﺴﻴﻟ ،نﺎـﻳﺎﺘﻤﻫ بﺎـﺨﺘﻧا رﻮـﻈﻨﻣ ﻪـﺑ
شزﻮﻣآ يرﺎﺘﺳﺮﭘ
ود هر 2 هرﺎﻤﺷ 3 ) ﻲﭘﺎﻴﭘ 5 ( ﺰﻴﻳﺎﭘ
1392 ٣١
ﻧارﺎﻤﻴﺑ لﺎﺳ ﻲﻃ رد ﻪﻛ ﻲ ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ ﺖـﺤﺗ ﻪﺘـﺷﺬﮔ يﺎﻫ
رد ﻲـﺒﻠﻗ ﻲﻧاﻮﺗزﺎـﺑ ﺰﻛﺮﻣ ﻪﺑ ﺰﻴﻧ و ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﺘﻓﺮﮔ اﺮﻗCABG
ﻪﻌﺟاﺮﻣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻲـﻣ
ـﺳرﺮﺑ ،ﺪـﻧدﻮﻤﻧ ﻲ
ﺪـﺷ . رﻮـﻈﻨﻣ ﻦﻳﺪـﺑ
ﻪﻛ ﻲﻧﺎﻳﺎﺘﻤﻫ اراد
ي اﺮﺷ ﻳ ز ﻂ ﻳ ﺑ زا ﺪﻧدﻮﺑ ﺮ ﻴ ﺎﺘﻤﻫ ﻦ ﻳ بﺎـﺨﺘﻧا نﺎ
ﺪﻧﺪﺷ : اﺮﺑ ﺎﺘﻤﻫ ي ﺮﺷ ﻛ ،ﺪﺷﺎﺑ ﺐﻠﻃواد ﺶﻫوﮋﭘ رد ﺖ ﻞﻗاﺪﺣ زا
ﻴﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ تﻼ
ﺮﺑ ﻢﻠﭙﻳد كرﺪﻣ ﺎﺑ ،هدﻮﺑ رادرﻮﺧ
ﻚـﻳ ﻞﻗاﺪﺣ
ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﻪﺑﺮﺠﺗ زا لﺎﺳ نآ
ﺎﻫ سﺎـﺳاﺮﺑ و ،ﺪـﺷﺎﺑ ﻪﺘـﺷﺬﮔ
ﺷا باﺮﻄﺿا ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻜ
ﭙﺷا رﺎ ﻴ ﻞ و ﻪﺘـﺷاﺪﻧ باﺮﻄﺿا ﺮﮔﺮﺑ ـﻳ
ﺎ
ﻔﺧ ﺪﺣ رد باﺮﻄﺿا ﻴ
ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ﻒ .
ﺎﻬﻧ رد ﻳ ﺖ ود ﺎﺘﻤﻫ ﺎـﺗ ﻪﻛ
ﺮﺧآ ﻞﺣاﺮﻣ شزﻮﻣآ
ﻤﻫ ﺮﮕـﺸﻫوﮋﭘ ﺎﺑ ـﻜ
رﺎ ي ﻛ ،ﺪـﻧدﺮ بﺎـﺨﺘﻧا
ﺪﻧﺪــﺷ . ــﻳﺎﺘﻤﻫ ﺮــﻫ نﺎ ﺬــﻣ ود ﻛ ﺎــﺳ ،ﺮ ﻛ ،ناﺮــﻬﺗ ﻦ ﻛ
،ﺪــﻨﻣرﺎ
ﺼﺤﺗ ﻴ د تﻼ ﻳ ،ﻢﻠﭙ 46 و 42 رﺎﺗ و هدﻮﺑ ﻪﻟﺎﺳ ﻳ
ـﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺦ ﻲ
نآ ﺎﻫ ﻧﻴ لﺎﺳ رد ﺰ ﺎﻫ ي 1387 و 1388 ﺖﺳا هدﻮﺑ .
ﺮﮕـﺸﻫوﮋﭘ ﻂﺳﻮﺗ ﻲﺷزﻮﻣآ ﻪﺴﻠﺟ ﻪﺳ ﻲﻃ نﺎﻳﺎﺘﻤﻫ ﻪﺑ ﺪﺷ هداد شزﻮﻣآ .
ﺶﻫوﮋﭘ فاﺪﻫا ﻖﺒﻃ ﺮﺑ شزﻮﻣآ درﻮﻣ دراﻮﻣ
لوا ﻪـﺴﻠﺟ رد ﻪﻛ يرﻮﻃ ﻪﺑ ﺪﻳدﺮﮔ ﻦﻴﻴﻌﺗ ،ﻢﻴﻫﺎـﻔﻣ نﻮـﻣاﺮﻴﭘ
رﺎﻬﻣ ،ﺎﺘﻤﻫ شزﻮﻣآ يﺎﻳاﺰﻣ و ﺖﻴﻤﻫا ت
ـﻫ ﺪـﻨﻧﺎﻣ ﻲﻃﺎـﺒﺗرا يﺎ
،ﻪـﻧﻻﺎﻌﻓ نداد شﻮـﮔ ﻲﻳﺎﻧاﻮﺗ ،ﻲﻣﻼﻛﺮﻴﻏ يﺎﻫرﺎﺘﻓر ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ مﺎﻴﭘ لﺎﺳرا و ﺖﻓﺎﻳرد ﻲﻳﺎﻧاﻮﺗ يﺎﻫرﺎﻜﻫار ،ﻲﻃﺎﺒﺗرا ﺢﺿاو يﺎﻫ
ﻪﻴﻋدا نﺪﻧاﻮﺧ ،ﻲﻘﻴﺳﻮﻣ ،ﻖﻴﻤﻋ ﺲﻔﻨﺗ ﺪﻨﻧﺎﻣ باﺮﻄﺿا ﺶﻫﺎﻛ درﻮﻣ رد مود ﻪﺴﻠﺟ ،ﻢﻳﺮﻛ نآﺮﻗ و لﺮﺘﻨﻛ ،ﻲﻧﺪﺑ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ راﺪﻘﻣ
،ﻲﻳاﺬـﻏ ﻢـﻳژر ،نزو ،ﻪﻨﻴـﺳ ﻪﺴﻔﻗ درد ،ﻲﮕﺘﺴﺧ ،ﺲﻔﻧ ﻲﮕﻨﺗ ﻪـﻄﺑار و نﺎـﻣرد يﺮـﻴﮕﻴﭘ ،ﻲﻋﺎـﻤﺘﺟا و لﻮﻤﻌﻣ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺢﻄﺳ يﺎـﻫزﺎﻴﻧ ﺮﻳﺎـﺳ درﻮـﻣ رد مﻮـﺳ ﻪـﺴﻠﺟ و ﺮـﺴﻤﻫ ﺎﺑ ﻲﻳﻮﺷﺎﻧز ﺪﻳﺪﻧﺎﻛ نارﺎﻤﻴﺑ فﺮـﺼﻣ ،ﻢـﺧز زا ﺖـﺒﻗاﺮﻣ ﺪـﻨﻧﺎﻣCABG
ﻪﻳﺬﻐﺗ و ﺎﻫوراد )
32 ( ﺪﺷ هداد شزﻮﻣآ .
،ﻪـﺴﻠﺟ ﺮـﻫ ﻪﻤﺗﺎﺧ رد
ﺚﺤﺑ هﺪﺷ هداد شزﻮﻣآ دراﻮﻣ نﻮﻣاﺮﻴﭘ ﻲﻣ
ﺪﺷ . ﻲﺷزﻮﻣآ شور
زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎﺑ ﺦﺳﺎﭘ و ﺶﺳﺮﭘ ،ﻲﻧاﺮﻨﺨﺳ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ
ﺖـﻳاو و ﺲـﻜﻋ ،ﻢﻠﻴﻓ ،ﺪﻳﻼﺳا
دﻮـﺑ دﺮـﺑ . ﻪـﺴﻠﺟ ﺮـﻫ زا ﺪـﻌﺑ
شور ﻪـﺑ ار دﻮـﺧ برﺎـﺠﺗ شزﻮـﻣآ نﺎـﻳﺎﺘﻤﻫ هوﺮﮔ ،شزﻮﻣآ
ﺪـﻧدﺮﻛ ﻦﻳﺮـﻤﺗ ﺮﮕﻳﺪـﻜﻳ ﺎﺑ ﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ رﻮﻀﺣ رد ﺶﻘﻧ يﺎﻔﻳا .
ﻮـﻣآ زا ﺲﭘ ﻲﮔدﺎـﻣآ زا نﺎـﻨﻴﻤﻃا رﻮـﻈﻨﻣ ﻪـﺑ ،نﺎـﻳﺎﺘﻤﻫ شز
نﺎﺴﻜﻳ و نﺎﻳﺎﺘﻤﻫ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎﺑ ﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ نﺎﻧآ شزﻮﻣآ يزﺎﺳ
ﻲﺳرﺮﺑ ار دراﻮﻣ ﺖﺴﻴﻟ ﻚﭼ ﻚﻳ ﻲﻣ
ﻪـﻛ ﻲﺗرﻮـﺻ رد و دﻮﻤﻧ
ﺖـﻳﺎﻋر ار ﻪـﺴﻠﺟ ﻪﺳ لﻮﻃ رد هﺪﻳد شزﻮﻣآ دراﻮﻣ ﻪﻴﻠﻛ ﺎﺘﻤﻫ ﻲﻣ هداد ﺪﻌﺑ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻪﺑ نﺪﺷ دراو هزﺎﺟا وا ﻪﺑ دﺮﻛ ﻲـﻣ
ﺪـﺷ . رد
ﺘﻛ ﻪﻤﺗﺎﺧ ﭽﺑﺎ ﻪ يا رد سﻼـﻛ رد هﺪـﺷ ناﻮـﻨﻋ ﺐﻟﺎﻄﻣ ﻪﻴﻠﻛ زا
ﺪﺷ هداد راﺮﻗ نﺎﻳﺎﺘﻤﻫ رﺎﻴﺘﺧا .
رد تﺎـﺴﻠﺟ ﻦﻳا يراﺰﮔﺮﺑ نﺎﻜﻣ
مﺎﻣا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻲﻨﻴﻤﺧ
) هر
(
دﻮـﺑ ﻲﺘﻌﻳﺮـﺷ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ و .
زا ﺪـﻌﺑ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ رﺎﻜﺷآ باﺮﻄﺿا ،نﺎﻳﺎﺘﻤﻫ شزﻮﻣآ مﺎﻤﺗا
ﻞﻴﭙﺷا ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﮔ ود ﺮﻫ نارﺎﻤﻴﺑ باﺮﻄﺿا ﺢﻄﺳ ﺮﮔﺮﺑ
رد هوﺮ
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ يﺮﺘﺴﺑ زور .
هوﺮـﮔ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﺲﭙﺳ
رﻮـﻈﻨﻣ ﻦﻳﺪـﺑ ؛ﺪـﺷ ﻪﺘـﺷاﺬﮔ اﺮـﺟا ﻪـﺑ ﺎﺘﻤﻫ شزﻮﻣآ ،ﻪﻠﺧاﺪﻣ راﺮﻗ لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ رد ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻣ
ﻦﻴﺗور شزﻮﻣآ زا ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ
ﺶﺨﺑ ) ﻮﻣآ ﻞﻣﺎﺷ ﺮﺘـﺳﻮﭘ ﺎﻳ و رﺎﺘﺳﺮﭘ ،ﻚﺷﺰﭘ ﻂﺳﻮﺗ شز يﺎﻫ
ﺶﺨﺑ ﻞﺧاد (
ﻮـﻣآ ﺮـﺑ هوﻼـﻋ ﻪـﻠﺧاﺪﻣ هوﺮـﮔ نارﺎـﻤﻴﺑ و شز
ﺪﻧدﻮﻤﻧ ﺖﻓﺎﻳرد ار ﺎﺘﻤﻫ شزﻮﻣآ ،ﻦﻴﺗور .
ود ﻲـﻃ شزﻮﻣآ ﻦﻳا
ترﻮـﺻ ﻪﺑ زور ود رد ﺖﻋﺎﺳ ﻚﻳ تﺪﻣ ﻪﺑ ﻪﺴﻠﺟ ﺮﻫ و ﻪﺴﻠﺟ شﺮﻳﺬـﭘ زور زا ﺮﮕـﺸﻫوﮋﭘ ترﺎﻈﻧ ﺎﺑ نﺎﻳﺎﺘﻤﻫ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻧﺎﮔاﺪﺟ ﺪﺷ هداد نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ زور ﻚﻳ ﺎﺗ رﺎﻤﻴﺑ .
ﺮـﻫ ﺲﭙﺳ
ﺢﻄـﺳ ﻞـﻤﻋ زا ﺪـﻌﺑ زور ﺞﻨـﭘ و ﻞـﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ زور ،هوﺮﮔ ود باﺮﻄﺿا نآ ﺎﻫ
ًادﺪﺠﻣ
ﺖـﻓﺮﮔ راﺮـﻗ ﻲـﺳرﺮﺑ درﻮﻣ .
باﺮﻄـﺿا
هداﻮﻧﺎـﺧ و رﺎـﻤﻴﺑ ﺎﺑ ﻲﻨﻔﻠﺗ سﺎﻤﺗ ﻖﻳﺮﻃ زا مرﺎﻬﭼ ﻪﺘﻔﻫ نآ
ﺎـﻫ
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ .
ﻤﺟ راﺰﺑا ﻊ آ ﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ،تﺎﻋﻼﻃا يرو ﻪ
يا ﻲﺘﻤـﺴﻗ ﻪﺳ
يرﺎـﻤﻴﺑ تﺎـﺼﺨﺸﻣ ،يدﺮـﻓ تﺎﻋﻼﻃا ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻣﺎﻨـﺸﺳﺮﭘ و
ﻞﻴﭙﺷا رﺎﻜﺷآ باﺮﻄﺿا دﻮﺑ ﺮﮔﺮﺑ
. ﻦﻴﻴﻌﺗ ياﺮﺑ ﺖﻤـﺴﻗ ﻲﻳاور
ﺪـﺷ هدﺎﻔﺘـﺳا اﻮﺘﺤﻣ ﻲﻳاور زا ،ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ مود و لوا .
ﻦﻳﺪـﺑ
رﺎﻴﺘﺧا رد هﺪﺷ ﻪﻴﻬﺗ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻪﻛ ترﻮﺻ 10
يﺎﻀﻋا زا ﻦﺗ
زا ﺲـﭘ و ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﻨﻴﻣز ﻦﻳا رد ﺺﺼﺨﺘﻣ ﻲﻤﻠﻋ ﺖﺌﻴﻫ
ﺪـﻣآ ﻞـﻤﻋ ﻪـﺑ مزﻻ تﺎﺣﻼـﺻا ،نﺎـﻧآ تادﺎﻬﻨﺸﻴﭘ ﺖﻓﺎﻳرد .
ﻞﻴﭙﺷا ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻲﻳﺎﻳﺎﭘ و ﻲﻳاور
ًﻼﺒﻗ ﺮﮔﺮﺑ ﺑ درﻮﻣ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮ
دﻮﺑ ﻪﺘﻓﺮﮔ . رﺎﺠﻨﻫ ﻪﻌﻣﺎﺟ رد نآ ﻲﻤﻠﻋ دﺎﻤﺘﻋا 9452
/ 0 رد و
كﻼﻣ ﻪﻌﻣﺎﺟ 9418
/ 0 ﺑ دﻮﺑ ﻪ ﺖـﺳا هﺪـﻣآ ﺖـﺳد )
33 ( . رد
اﻳ ﻧ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦ ﻴ
ﺎﭘ ﺶﺠﻨﺳ شور زا ﺰ ﻳﺎ
ﻲﻳ ﻧورد ﻲ و هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ
ﺎﻔﻟآ شور زا ي
ﻛ ﺮﺿ خﺎﺒﻧوﺮ ﻳ رﺎﺒﺘﻋا ﺐ 938 / 0 ﺑ ﻪ ﺪﻣآ ﺖﺳد .
يوﺎﺣ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻦﻳا 20
لاﺆﺳ ـﻨﻳﺰﮔ ﺎﺑ ﻲﺑاﻮﺟ رﺎﻬﭼ ﻪ
ـﻫ يﺎ
ًﻼﺻا
ﺖـﺳا دﺎـﻳز ﻲﻠﻴﺧ و دﺎﻳز ،ﻲﻤﻛ ، .
هﺮـﻤﻧ ﻞﻗاﺪـﺣ ﻦـﻳا
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ 20 ﺮﺜﻛاﺪﺣ و 80 ﺳا ﺖ .
ا ـــــﻳ ﻦ ﻛ ﺎـــــﻣزآرﺎ ﻲﻳ ﻟﺎـــــﺑ ﻴﻨ ﻲ هرﺎﻤـــــﺷ ﺎـــــﺑ
IRCT201205029623N1 ﺎﺳ رد
ﻳ ﺮﻣ ﺖ ـﻛ ﺖـﺒﺛ ﺰ
ﻛ ﺎﻣزآرﺎ ﻲﻳ ﻟﺎـﺑ ﻴﻨ ﻲ
و هﺪـﺷ ﺖـﺒﺛ زﻮـﺠﻣ
ﻛ ﻤ ﻴ رد قﻼـﺧا ﻪـﺘ
ــﺷﺰﭘ مﻮــﻠﻋ هﺎﮕــﺸﻧاد ﺶﻫوﮋــﭘ ﻲﻜ
رﺎــﺗ رد ار ناﺮــﻬﺗ ﻳ
ﺦ
6 / 12 / 1390 هرﺎﻤﺷ ﺎﺑ 2329 / 130 / د / 90
ﺖـﺳا هدﻮـﻤﻧ ﺬﺧا .
ﺖــﻬﺟ ﻛ ﻠ ــﻴ ﺎﻫﺪــﺣاو ﻪ ي ــﻣ ﺮــﺷ ﺶﻫوﮋــﭘ درﻮ ﻛ
ﺖ ﻛ رد هﺪــﻨﻨ
ﺎﺿر مﺮﻓ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻳ
ﺖ ﻪﻣﺎﻧ ﻛ ﺒﺘ ﻲ دﺮﮔ ﺬﺧا ﻪﻧﺎﻫﺎﮔآ ﻳ
ﺪ .
ﺣﻼﻣ ﻈ ﻗﻼﺧا تﺎ ﻲ ا رد ـﻳ ﺐـﺴﻛ ﻞﻣﺎـﺷ ﺶﻫوﮋـﭘ ﻦ
ﺴﻣ زا هزﺎﺟا ﺆ ﻟو ﻴ ﺑﺮﻣ ﻦ ،طﻮ ﻓﺮﻌﻣ ﻲ
ﺪـﺣاو ﻪـﺑ دﻮﺧ ﺎﻫ
ي درﻮـﻣ
قوﺮﻋ ﺪﻧﻮﻴﭘ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺪﻳﺪﻧﺎﻛ نارﺎﻤﻴﺑ باﺮﻄﺿا ﺮﺑ ﺎﺘﻤﻫ شزﻮﻣآ ﺮﻴﺛﺄﺗ ...
ﻲﻋرو هﻮﻜﺷ
نارﺎﻜﻤﻫ و
شزﻮﻣآ يرﺎﺘﺳﺮﭘ
ود هر 2 هرﺎﻤﺷ 3 ) ﻲﭘﺎﻴﭘ 5 ( ﺰﻴﻳﺎﭘ
1392 ٣٢
ﺎـﻀﻋا ﺎﻳ و ﺶﻫوﮋﭘ ي
هداﻮﻧﺎـﺧ نآ ﺎـﻫ ﺮـﺸﺗ و ﻳ و فاﺪـﻫا ﺢ
ﻫﺎﻣ ﻴ ﺎﺿر ﺐﺴﻛ ،ﺶﻫوﮋﭘ ﺖ ﻳ
ﺖ ﺐﻠﺟ و نارﺎﻤﻴﺑ زا ﻲﺒﺘﻛ ﻪﻣﺎﻧ
ﻣ ارا ،ﺶﻫوﮋﭘ رد نﺎﻧآ ﺖﻛرﺎﺸ ﻳ
ﺎﺘﻧ ﻪ ﻳ ـﺴﻣ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞ ﺆ
ﻦﻴﻟو
ﺑﻴ ﺑ هداﻮﻧﺎــﺧ و ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮــﻣ نﺎﺘــﺳرﺎﻤ ﻴ
ﺮــﺧآ رد و نارﺎــﻤ
ﻲﺼﺨﺷ تﺎﻋﻼﻃا ﻪﻛ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ نداد ﺮﻃﺎﺧ نﺎﻨﻴﻤﻃا نآ
ﺎﻫ
ﻲﻗﺎﺑ ﻪﻧﺎﻣﺮﺤﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻲﻣ
ﺪﻧﺎﻣ . دوﺪـﺤﻣ زا ﻳ ﺖ ـﻫ ﺎ ي ا ـﻳ ﻦ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻣ ﺎﺘﻤﻫ ﻦﺘﺷاﺪﻧ دﻮﺟو ﻪﺑ ناﻮﺗ ي
ﻤﻫ و ﻢﻧﺎﺧ ـﻨﭽ ﻴ ﻦ
لﺎﻤﺘﺣا ﻦﻳا ﻧﻮﻤﻧ ﻪﻛ ﻪ ﻫ ﺐـﺴﻛ تﺎـﻋﻼﻃا يﺮﮕﻳد ﻊﺑﺎﻨﻣ زا ﺎ
دﻮــﺑ ﻖــﻘﺤﻣ سﺮﺘــﺳد زا جرﺎــﺧ ﺪــﻨﻨﻛ .
زا ﺲــﭘ تﺎــﻋﻼﻃا
ﻤﺟ ﻊ آ رو ي ﺮﻃ زا ﻳ مﺮﻧ ﻖ راﺰﻓا SPSS v.20 زرا درﻮﻣ
ـﻳ ﺑﺎ ﻲ
ﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻟﺎﻧآ و ﻪ ﻴ ﺎﻬﻧ ﺰ ﻲﻳ ﺮـﺑ ور ي 60 ﺑﻴ
نﺎـﻣز رد رﺎـﻤ ﺎـﻫ
ي
درﻮﻣ ﺪـﺷ مﺎﺠﻧا ﺮﻈﻧ .
اﺮـﺑ ي ﻧﺎـﺴﻤﻫ ﻲ زا ﻞـﺒﻗ رد هوﺮـﮔ ود
نﻮــﻣزآ ،ﻪــﻠﺧاﺪﻣ ﻛ
ــﻤﻟﻮ ﻤــﺳا فوﺮﮔﻮ ﻴ
فﻮﻧﺮ ــﻧﻮﻤﻧ ود ﻪ يا
Two-Sample Kolmogorov-Smirnov) (
زﻮﺗ و ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻳ
داد ﻊ ه ـﻫ دﻮـﺑ لﺎـﻣﺮﻧ ﺎ )
8 / 0 sig= .(
ﺖـﻬﺟ
ﺻﻮﺗ ﻴ ﻧاوراﺮﻓ ﻒ ﻲ داد ه ﻫ ـﺻﻮﺗ رﺎﻣآ زا ﺎ ﻴ
ﻔ ﻲ اﺮـﺑ و ي ﺎﻘﻣ ﻳ ﻪـﺴ
داد ه ﻫ نﻮﻣزآ زا ﺎ ﺗ ﻲ نﻮﻣزآ ،ﻞﻘﺘﺴﻣ ـﻛ
ﺎ ي ،ود اﺮـﺑ ي ـﺿﺮﻓ ﻴ ﻪ
ﻣ ندﻮـﺑ توﺎﻔﺘﻣ ـﻴ
ﮕﻧﺎ ﻴ
هوﺮـﮔ ود رد باﺮﻄـﺿا تاﺮـﻤﻧ ﻦ زا
زاﺪــﻧا ﺎــﺑ ﻪــﻓﺮﻃ ود ﺲﻧﺎــﻳراو ﻞــﻴﻠﺤﺗ ه
ﮔ ﺮــﻴ ي رﺮــﻜﻣ
Repeated measures analysis of variance) (
و
ﺑ نﻮﻣزآ زا ﻮ ﻧوﺮﻔﻧ ﻲ Bonferroni ) (
اﺮﺑ ي ﻣ توﺎﻔﺗ ﻴ ﮕﻧﺎ ﻴ ﻦ ﺑ تاﺮﻤﻧ
ﻴ هوﺮﮔ ﻦ ﺎﻫ دﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳا ﻳ
ﺪ . ياﺮـﺑ يرادﺎـﻨﻌﻣ ﺢﻄـﺳ
ﻮﻣزآ مﺎﻤﺗ ن ﻫ ﺎ 05 / 0 ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ
ﺘﻓﺎﻳ ﻪ ﻫ ﻫوﮋﭘ ﻦﻳا يﺎ هوﺮـﮔ ود نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﺶ
ﻦﮕﻤﻫ يدﺮﻓ تﺎﺼﺨﺸﻣ ﺮﻈﻧ زا ﻪﻠﺧاﺪﻣ و لﺮﺘﻨﻛ ﻲـﻣ
ﺪﻨـﺷﺎﺑ
) لوﺪﺟ هرﺎﻤﺷ 1 ( يرﻮﻃ ﻪﺑ ، ﻪﻠﺧاﺪﻣ هوﺮﮔ نارﺎﻤﻴﺑ ﺖﻳﺮﺜﻛا ﻪﻛ
و ﻲﻨـﺳ هدوﺪﺤﻣ رد لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ 55
ﺎـﺗ 70 ﺮـﻈﻧ زا و لﺎـﺳ
ﺪﻧدﻮﺑ ﺮﻛﺬﻣ ﺖﻴﺴﻨﺟ .
ﻣ هوﺮـﮔ ود ﺮـﻫ نارﺎـﻤﻴﺑ ﺮﺘـﺸﻴﺑ ﻞـﻫﺄﺘ
،
تﻼﻴﺼﺤﺗ و دازآ ﻞﻐﺷ ياراد ﺪـﻧدﻮﺑ ﻲﻳاﺪﺘﺑا
) لوﺪـﺟ هرﺎﻤـﺷ
1 .(
ﻣ ﻴ ﮕﻧﺎ ﻴ هوﺮـﮔ نارﺎـﻤﻴﺑ باﺮﻄﺿا ﻦ ﻛ
ﻪـﺑ ﻪـﻠﺧاﺪﻣ و لﺮـﺘﻨ
ﺗﺮﺗ ــﻴ ﺐ 57 / 46 و 47 يرﺎــﻣآ فﻼﺘــﺧا ﺮﮕﻳﺪــﻜﻳ ﺎــﺑ و دﻮــﺑ
ﺎﻨﻌﻣ ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ يراد )
8 / 0 p= .(
ﻤﻫ ﻠﺤﺗ نﻮﻣزآ ﻦﻴﻨﭽ ﻴ
راو ﻞ ﻳ ﺲﻧﺎ
زاﺪﻧا ﺎﺑ ﻪﻓﺮﻃ ود ه
ﮔ ﻴ ﺮ ي ﻫ ﺎ ي ﻣ ـﻜ رﺮ نﻮـﻣزآ ندﺮـﻛ ظﺎـﺤﻟ ﺎـﺑ
ﻲﻧوﺮﻔﻧﻮﺑ داد نﺎﺸﻧ ﻛ ﺑ ﻪ ﻴ ﻣ ﻦ ﻴ ﮕﻧﺎ ﻴ ﺑ باﺮﻄـﺿا هﺮﻤﻧ ﻦ ﻴ
نارﺎـﻤ
هوﺮﮔ ﻛ ،ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ زور رد ﻪﻠﺧاﺪﻣ و لﺮﺘﻨ 5
ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ زور
رﺎـﻣآ فﻼﺘـﺧا ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ ﻪﺘﻔﻫ رﺎﻬﭼ و ي
ﺎـﻨﻌﻣ راد ي دﻮـﺟو
ﺖﺷاد ) 001 / p<0 ) ( لوﺪﺟ هرﺎﻤﺷ 2 ﺷ و ﻜ ﻞ 1 .(
ﺮﻴﻐﺘﻣ ياﺮﺑ
نﺎـﻣز رﺬـﮔ ﺮـﺛا ﻢـﻫ ،باﺮﻄﺿا )
001 / p<0 ( ﻦﻴـﺑ ﺮـﺛا ﻢـﻫ ،
ﻲــﻫوﺮﮔ ) 001 / p<0 ( ﻞــﺑﺎﻘﺘﻣ ﺮــﺛا ﻢــﻫ و هوﺮــﮔ و نﺎــﻣز
) 001 / p<0 ( ﺪﺷ رادﺎﻨﻌﻣ ) لوﺪﺟ هرﺎﻤﺷ 3 .(
لوﺪﺟ 1 - ﺖﻴﻌﻤﺟ تﺎﺼﺨﺸﻣ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺪﻳﺪﻧﺎﻛ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ
لﺮﺘﻨﻛ و ﻪﻠﺧاﺪﻣ هوﺮﮔ ود ردCABG
هوﺮﮔ
ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻪﻠﺧاﺪﻣ
لﺮﺘﻨﻛ نﻮﻣزآ ﻪﺠﻴﺘﻧ
داﺪﻌﺗ ) ﺪﺻرد ( داﺪﻌﺗ ) ﺪﺻرد (
ﻦﺳ 40
ﺎﺗ 55 لﺎﺳ )
7 / 36 ( 11 )
3 / 23 ( 3 7
/ 0
*p= 871 / 0
= t
58
df= 23(76/7) 19(63/3) لﺎﺳ70ﺎﺗ55
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ) رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ( ) 33 / 8 ( 90 / 58 ) 96 / 7 ( 7390 / 60
ﺲﻨﺟ دﺮﻣ
) 7 / 76 ( 23 )
7 / 76 ( 23 000
/ 1
**p=
7(23/3) 7(23/3) نز
ﻞﻫﺄﺗ ﺖﻴﻌﺿو ﻞﻫﺄﺘﻣ
) 90 ( 27 )
7 / 86 ( 26 5
/ 0
**p=
4(13/3) 3(10) هﺪﺷ تﻮﻓ ﺮﺴﻤﻫ
لﺎﻐﺘﺷا ﺖﻴﻌﺿو
ﺪﻨﻣرﺎﻛ )
3 / 23 ( 7 )
7 / 26 ( 8 8 / 0
**p=
15(50) 17(56/7) دازآ
ﻪﻧﺎﺧ راد )
20 ( 6 )
3 / 23 ( 7
تﻼﻴﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ
ﻲﺑ داﻮﺳ )
7 / 46 ( 14 )
7 / 36 ( 11 2 / 0
**p=
14(46/7) 15(50) ﻲﻳاﺪﺘﺑا
ﻢﻠﭙﻳد زا ﺮﺗﻻﺎﺑ و ﻢﻠﭙﻳد )
3 / 3 ( 1 )
7 / 16 ( 5
تﺎﻴﻧﺎﺧد فﺮﺼﻣ تﺎﻴﻧﺎﺧد فﺮﺼﻣ
) 40 ( 12 )
40 ( 12 000
/ 1
**p=
18(60) 18(60) تﺎﻴﻧﺎﺧد فﺮﺼﻣ مﺪﻋ
ﻲﻧﺎﻣرد ﻪﻤﻴﺑ ﻲﻧﺎﻣرد ﻪﻤﻴﺑ ياراد
) 3 / 73 ( 22 )
80 ( 24 5
/ 0
**p=
6(20) 8(26/7) ﻲﻧﺎﻣرد ﻪﻤﻴﺑ نوﺪﺑ
ﻲﻧﺪﺑ هدﻮﺗ ﺺﺧﺎﺷ
ﻲﻌﻴﺒﻃ نزو )
7 / 26 ( 8 )
3 / 23 ( 7 5 / 0
**p=
13(43/3) 16(53/3) نزو ﻪﻓﺎﺿا
ﻂﺳﻮﺘﻣ ﻲﻗﺎﭼ )
20 ( 6 )
3 / 33 ( 10
ﻲﺗ نﻮﻣزآ* ،ﻞﻘﺘﺴﻣ يﺎﻛ نﻮﻣزآ**
ود
شزﻮﻣآ يرﺎﺘﺳﺮﭘ
ود هر 2 هرﺎﻤﺷ 3 ) ﻲﭘﺎﻴﭘ 5 ( ﺰﻴﻳﺎﭘ
1392 ٣٣
لوﺪﺟ 2 - ﻣ ﻲﻧاواﺮﻓ ﻊﻳزﻮﺗ باﺮﻄﺿا هﺮﻤﻧ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا و ﻦﻴﮕﻧﺎﻴ
ﻛ هوﺮﮔ ود رد ﻪﻠﺧاﺪﻣ و لﺮﺘﻨ
هوﺮﮔ ﺎﻫ ﻲﺳرﺮﺑ يﺎﻫزور زور
يﺮﺘﺴﺑ زا ﻞﺒﻗ ﻞﻤﻋ 5 زور ﺪﻌﺑ زا ﻞﻤﻋ 4 ﺪﻌﺑ ﻪﺘﻔﻫ زا ﻞﻤﻋ ﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ ﺎ يراد
لﺮﺘﻨﻛ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
57 / 46 17 / 41 53 / 35 80
/ 31
* ) 001 /
<0 (
9/18 8/77 7/17 10/01 رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا
ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
47 47 / 28 30
/ 24 10
/ 21
* ) 001 /
<0 (
1/39 6/79 5/48 12/29 رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا
زاﺪﻧا ﺎﺑ ﻪﻓﺮﻃ ود ﺲﻧﺎﻳراو ﻞﻴﻠﺤﺗ* ه
ﮔ رﺮﻜﻣ يﺮﻴ
لوﺪﺟ 3 - و هرﺎﻣآ راﺪﻘﻣ هزاﺪﻧا ﺎﺑ ﺲﻧﺎﻳراو ﺰﻴﻟﺎﻧآ رد باﺮﻄﺿا ياﺮﺑ هوﺮﮔ و نﺎﻣز ﻞﺑﺎﻘﺘﻣ ﺮﺛا ،هوﺮﮔ ﺮﺛا ،نﺎﻣز ﺮﺛا ـp
يراﺮﻜﺗ يﺎﻫ
ﺮﻴﻐﺘﻣ
نﻮﻣزآ رﺎﻤﻴﺑ باﺮﻄﺿا
نا
هرﺎﻣآ راﺪﻘﻣ راﺪﻘﻣ
p-value
نﺎﻣز ﺮﺛا 4
/ 109 )
001 /
<0 (
هوﺮﮔ ﺮﺛا 6
/ 58 )
001 /
<0 (
هوﺮﮔ و نﺎﻣز ﻞﺑﺎﻘﺘﻣ ﺮﺛا
6 / 12 )
001 /
<0 (
ﻞﻜﺷ 1 - يﺮﺘﺴﺑ زور نﺎﻣز رﺎﻬﭼ رد ﻪﻠﺧاﺪﻣ و لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ ود نارﺎﻤﻴﺑ باﺮﻄﺿا تاﺮﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رادﻮﻤﻧ )
1 ( زا ﻞﺒﻗ زور ، ﻞﻤﻋ ) 2 ( ، 5 ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ زور )
3 (
و 4 ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ ﻪﺘﻔﻫ
ﺚﺤﺑ
ﻦﻳﺮﺘـﺸﻴﺑ ﻲﻨـﺳ ﺮﻈﻧ زا ،داد نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ هدوﺪﺤﻣ ار نارﺎﻤﻴﺑ داﺪﻌﺗ 55
ﺎﺗ 70 ﻞﻴﻜﺸﺗ لﺎﺳ ﻲـﻣ
ﺪـﻫد .
ﻪـﻛ ﺮـﻧوﺮﻛ قوﺮـﻋ يرﺎـﻤﻴﺑ ﻪـﺑ ﻼﺘﺑا ﻦﺳ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺜﻛا رد ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺪﻨﻣزﺎﻴﻧ يﻻﺎـﺑ داﺮـﻓا ار ﺪـﺷﺎﺑCABG
55
ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ لﺎﺳ )
30 و 39 - 34 ( . زا ﻲـﻜﻳ ﻻﺎـﺑ ﻦـﺳ
ﺮـﻧوﺮﻛ قوﺮـﻋ يرﺎـﻤﻴﺑ و زوﺮﻠﻜﺳاوﺮﺗآ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﻧ و ﺖﺳا ﻴ رﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا لﺎﻤﺘﺣا ،ﺰ ي
ـﻫ ﺮـﻋ يﺎ ار ﺮـﻧوﺮﻛ قو
ﺶﻳاﺰﻓا ﺰﻴﻧ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﻪﺑ زﺎﻴﻧ ،نآ ﺐﻗﺎﻌﺘﻣ و هدﻮﻤﻧ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲﻣ
ﺪﺑﺎﻳ ) 11 و 40 ( .
ﻣ ﺶﻫوﮋـﭘ ﻦـﻳا نارﺎﻤﻴﺑ ﺮﺜﻛا ﻞـﻫﺄﺘ
زا و
ﺪـﻧدﻮﺑ دازآ ﻞﻐﺷ ياراد ،ﻞﻐﺷ ﺮﻈﻧ .
ﻲﺘﻳﺎـﻤﺣ ﻊﺑﺎـﻨﻣ ﻦﺘـﺷاد
ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ ﺪﻳﺪﻧﺎﻛ نارﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ ﺖـﻴﻤﻫا زاCABG
رادرﻮﺧﺮﺑ يدﺎﻳز رﺎﻴﺴﺑ ﻲﻣ
نﺎﺸﻧ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ
ﻪﻛ ﺪﻨﻫد
ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺪﻳﺪﻧﺎﻛ نارﺎﻤﻴﺑ باﺮﻄﺿا ﺮﺑ ﻲﺘﻳﺎﻤﺣ ﻊﺑﺎﻨﻣ دﻮﺒﻧ ﻲﻣCABG ﺪﻳاﺰﻓا ) 14 (.
ﻤﻫ ﺎﺘﻧ ﻦﻴﻨﭽ ﺮـﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋـﭘ ﺞﻳ
ياراد ،ﻲﻧﺪـﺑ هدﻮﺗ ﺺﺧﺎﺷ ﺮﻈﻧ زا نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﺰﻴﻧ ﺪﻨﺘـــﺴﻫ نزو ﻪﻓﺎـــﺿا .
زا ﻲـــﻜﻳ نزو ﺶﻳاﺰـــﻓا و ﻲﻗﺎـــﭼ
قوﺮـﻋ يرﺎـﻤﻴﺑ و زوﺮﻠﻜـﺳاوﺮﺗآ ﻪـﺑ ﻼﺘـﺑا ﺮﻄﺧ يﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ
