ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻬﻫوﺮﮔ رد يرﻮﻠﻴﭘ ﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ بوﺮﻜﻴﻣ دﻮﺟو ﻲﻧاواﺮﻓ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻢﺧز نوﺪﺑ ﻪﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ
ﻲﻧﺎﺷﺎﻛ ﻲﻬﻴﻘﻓ ﻦﻴﺴﺣﺮﻴﻣا ﺮﺘﻛد
*
Iﺮﻴﺒﻛ ﻲﻠﻋ
IIﻲﺳﺎﺑ ﻲﻠﻋ ﺮﺘﻛد
III
ﻪﻣﺪﻘﻣ يﺎــﻬﻫﺎﮕﻧﺎﻣرد ﻪــﺑ نارﺎــﻤﻴﺑ ﻪــﻌﺟاﺮﻣ ﻊﻳﺎــﺷ ﻞــﻠﻋ زا ﻲــﻜﻳ
ﻮــﺳ ،شراﻮــﮔ ﻪﻤــﺿﺎﻫ ء
Dyspepsia) (
رد ﺎــﻬﻨﺗ ﻪــﻧ ﻪــﻛ ﺖــﺳا
ﻲﻧﺎـــﻣرد ﺰـــﻛاﺮﻣ رد ﻪـــﻜﻠﺑ ﻲﺼـــﺼﺨﺗ ﻲﻧﺎـــﻣرد ﺰـــﻛاﺮﻣ هﺪﻤﻋ ﺶﺨﺑ ﺰﻴﻧ ﻲﺼﺼﺨﺗﺮﻴﻏ هروﺎﺸﻣ زا يا
ﻜﺷﺰﭘ يﺎﻫ ــ
ار ﻲ
ﻲﻣ ﻞﻣﺎﺷ دﻮﺷ . دوﺪـﺣ ﻪﻤـﺿﺎﻫ ءﻮـﺳ ﻲﻧﺎﻬﺟ عﻮﻴﺷ 41
-
%7
زا ﺮﺘﻤﻛ ﺎﻣا ﺖﺳا هﺪﺷ ﺮﻛذ
%50
ﺷﺰﭘ ﻪﺑ داﺮﻓا ﻦﻳا ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻚ
ﻲــﻣ ﺪــﻨﻨﻛ . 5 -
%2 ا ﻪــﻌﺟاﺮﻣ ﻲﻣﻮــﻤﻋ نﺎﻜــﺷﺰﭘ ﻪــﺑ داﺮــﻓا ﻦــﻳ
ﻲﻣ ﻨﻛ ﻨ ـ ﻌﺗ ﻦﻳا زا ﻪﻛ ﺪ داﺪ
%30 عﺎﺟرا شراﻮﮔ نﺎﺼﺼﺨﺘﻣ ﻪﺑ
هﺪﻴﻜﭼ ﻪﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ ﻲﻧﺎﻬﺟ عﻮﻴﺷ 41
-
%7 زا ﺮﺘﻤﻛ ﻪﻛ ﺖﺳا
%50
ﻲـﻣ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ ﻚﺷﺰﭘ ﻪﺑ داﺮﻓا ﻦﻳا
ﺪـﻨﻨﻛ . ﻦـﻳا ﺎـﺑ
ﻲﻣ فﺮﺼﻣ ﻞﻜﺸﻣ ﻦﻳا ﻊﻓر ياﺮﺑ يدﺎﺼﺘﻗا و ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻊﺑﺎﻨﻣ زا ﻲﻤﻴﻈﻋ ﺶﺨﺑ لﺎﺣ
دﻮﺷ . ﺎـﻳ نﺎﻣرد ﺎﺑ ﻪﻄﺑار رد
نﺎﻣرد مﺪﻋ H.pylori
ﺖﺳا هﺪﺷ نﺎﻴﺑ ﻲﻀﻗﺎﻨﺘﻣ ﺐﻟﺎﻄﻣ ﻪﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ ﻒﻠﺘﺨﻣ عاﻮﻧا رﺎﭼد نارﺎﻤﻴﺑ رد .
ﺮـﻈﻧ ﻪﺑ
ﻲﻣ ﻢﺧز نوﺪﺑ ﻪﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ يﺎﻬﻫوﺮﮔ ﺮﻳز رد ﻲﻧﺎﻣرد توﺎﻔﺘﻣ يﺎﻬﺨﺳﺎﭘ ﻪﻛ ﺪﺳر nonulcer dyspepsia)
( ﺎﺑ
ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد طﺎﺒﺗرا يرﻮﻠﻴﭘ ﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ عﻮﻴﺷ ناﺰﻴﻣ .
ﺖـﻧﻮﻔﻋ عﻮﻴـﺷ ﺎﺗ ﻢﻳﺪﺷ نآ ﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد اﺬﻟ
ﻢﻴﻨﻛ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻢﻫ ﺎﺑ ﺎﻬﻫوﺮﮔ ﻦﻳا رد ار يرﻮﻠﻴﭘ ﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ .
يور ﻪﻛ دﻮﺑ ﻲﻠﻴﻠﺤﺗ ﻲﻌﻄﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ ﻲﺳرﺮﺑ ﻦﻳا
120 ﻮﺻ ﻢﺧز نوﺪﺑ ﻪﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ رﺎﭼد رﺎﻤﻴﺑ ﺖﻓﺮﮔ تر
. ار ﻪﻤـﺿﺎﻫ ءﻮـﺳ ﻢـﺋﻼﻋ ﻪـﻛ يداﺮـﻓا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد
تﺪﻣ ﻪﺑ ﻞﻗاﺪﺣ 3
ﺮﻈﻧ زا ﻲﻜﻴﻨﻴﻠﻛارﺎﭘ و ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ،ﺪﻨﺘﺷاد هﺎﻣ ،مﺮـﺳ زﻼﻴﻣآ ،CBC
T3
T4 ، TSH ، ،
رد عﻮﻓﺪﻣ ﺶﻳﺎﻣزآ ،LFT 3
،ﻢﻜـﺷ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮـﺳ ،ﺖﺑﻮﻧ ﺮﻳﺎـﺳ در ﺎـﺑ ﻪـﻛ ﺪـﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮـﻗ ﻲﭘﻮﻜـﺳوﺪﻧآ و ECG
ﻪﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ عﻮﻧ ،ﺎﻬﺼﻴﺨﺸﺗ
هروا ﺖﺴﺗ سﺎﺳا ﺮﺑ و ﺎﻬﻧآ
دﻮﺟو ،زآ H.pylori
ﻲـﻣ ﺺﺨﺸـﻣ ﺎﻬﻧآ رد
ﺪـﺷ . رد
يﺎﻬﺘﺴﺗ زا تﺎﻋﻼﻃا ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ و t
Chi2
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻲﺳرﺮﺑ رد 3
/
%68 ياراد داﺮـﻓا
H.Pylori ﺪﻧدﻮﺑ . ياراد داﺮﻓا داﺪﻌﺗ H.Pylori
دﻮـﺒﻧ نﺎﺴـﻜﻳ ﻢـﺧز نوﺪـﺑ ﻪﻤـﺿﺎﻫ ءﻮـﺳ يﺎـﻬﻫوﺮﮔ ﺮﻳز رد .
) 00001 / 0 P= (
ﺖﺷاﺪﻧ ﻢﻫ ﺎﺑ ﻲﺗوﺎﻔﺗ ﺎﻬﻫوﺮﮔﺮﻳز ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺎﻣا .
دﻮـﺟو و ﻢﺧز نوﺪﺑ ﻪﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ عﻮﻧ ﻦﻴﺑ
H.Pylori
ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ طﺎﺒﺗرا
ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو يراد .
ﻲﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا زا
ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻦﻴﻨﭼ ناﻮﺗ
دﻮـﺟو ﻪـﻛ دﺮـﻛ يﺮﻴﮔ
H.Pylori ﻢﺧز نوﺪﺑ ﻪﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ زا ﻲﺻﺎﺧ عﻮﻧ دﺎﺠﻳا رد يﺮﻴﺛﺄﺗ ﻚﻳ ﭻﻴﻫ ،صﺎﺧ ﻦﺳ ﺎﻳ ﺪﻧراﺪﻧ
. ﻪﺸﻳر ﻲـﻨﻛ
H.Pylori
ﺖـﺳا هدﻮـﺑ ناﻮﺗﺎـﻧ تﺪﻣ زارد رد نارﺎﻤﻴﺑ ﻢﺋﻼﻋ دﻮﺒﻬﺑ و ﺶﻫﺎﻛ رد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺐﻠﻏا رد H.Pylori .
ﻪﺸﻳر زﻮﻨﻫ و ﺖﺴﻴﻧ ﻢﺧز نوﺪﺑ ﻪﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ ياﺮﺑ ﻲﺒﺳﺎﻨﻣ ﺖﻠﻋ ءﻮـﺳ ﺎـﺑ نارﺎﻤﻴﺑ رد يرﻮﻠﻴﭘ ﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ﻲﻨﻛ
ﻲﻤﻧ ﻪﻴﺻﻮﺗ ﻢﺧز نوﺪﺑ ﻪﻤﺿﺎﻫ دﻮﺷ
.
هژاوﺪﻴﻠﻛ ﺎﻫ
: –1 يرﻮﻠﻴﭘ ﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ –2
ﻢﺧز نوﺪﺑ ﻪﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ –3
نﺎﻣرد
ﻪﺻﻼﺧ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا ﺮـﺘﻛد يرﺎـﻜﻤﻫ ﺎـﺑ و ﻲﻧﺎـﺷﺎﻛ ﻲﻬﻴﻘﻓ ﻦﻴﺴﺣﺮﻴﻣا ﺮﺘﻛد يﺎﻗآ ﻲﻳﺎﻤﻨﻫار ﻪﺑ ﻲﻠﺧاد ﻲﺼﺼﺨﺗ ياﺮﺘﻛد كرﺪﻣ ﺖﻓﺎﻳرد ﺖﻬﺟ ﻲﺳﺎﺑ ﻲﻠﻋ ﺮﺘﻛد ﻪﻣﺎﻧ نﺎﻳﺎﭘ زا ﺖﺴﻳا
لﺎﺳ ،ﺮﻴﺒﻛ ﻲﻠﻋ 1380
.
(I ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻳا ﻲﻧﺎﻣرد ـ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،يرﺮﻬﺷ ،ﺮﻴﺗ ﻢﺘﻔﻫ ياﺪﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،شراﻮﮔ ﻲﺼﺼﺨﺗ قﻮﻓ ،ﻲﻠﺧاد هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا
*) لوﺆﺴﻣ ﻒﻟﻮﻣ (
(II ﺗ ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﺰﻛﺮﻣ و ناﺮﻳا ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﻪﺘﻴﻤﻛ ﻮﻀﻋ و ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻚﺷﺰﭘ ناﺮﻬ
.
(III ناﺮﻬﺗ ﻲﻧﺎﻣرد ـ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﺘﻌﻳﺮﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،يژﻮﻟﻮﻜﻧا و نﻮﺧ ﺐﻴﺷﻮﻠﻓ ،ﻲﻠﺧاد ﺺﺼﺨﺘﻣ .
هداد ﻲﻣ ﺪﻧﻮﺷ ) 1 و 2 .( ﺶـﺨﺑ ﻪـﻛ دﺮـﻛ هرﺎـﺷا ﻪﺘﻜﻧ ﻦﻳا ﻪﺑ ﺪﻳﺎﺑ
ﻞﻜﺸـﻣ ﻦـﻳا ﻊﻓر فﺮﺻ يدﺎﺼﺘﻗا و ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻊﺑﺎﻨﻣ زا ﻲﻤﻴﻈﻋ ﻲﻣ دﻮﺷ .
ﺖﻤﺴـﻗ ﻲﺘﺣارﺎﻧ ﺎﻳ درد ﻞﻣﺎﺷ ،ﻪﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ ،ﻒﻳﺮﻌﺗ ﻖﺒﻃ ﻧﺎﻗﻮﻓ
ﻪﻋﻮﻤﺠﻣ ﺎﻳ ﻢﻜﺷ ﻲ
غورآ ،ﻮﻠﮔدﺎـﺑ ،ﺦﻔﻧ ﺮﻴﻈﻧ ﻢﺋﻼﻋ زا يا
ﺖـﺳا نﺎـﻫد ﺪـﺑ يﻮﺑ و غاﺮﻔﺘﺳا ،عﻮﻬﺗ ،لدﺮﺳ شزﻮﺳ ،ندز ﻲــﻣ ﺎﺸــﻨﻣ شراﻮــﮔ هﺎﮕﺘــﺳد ﻲﻧﺎــﻗﻮﻓ ﺖﻤﺴــﻗ زا ﻪــﻛ و دﺮــﻴﮔ
دراﺪﻧ عﻮﻓﺪﻣ ﻊﻓد ﺎﺑ ﻲﻃﺎﺒﺗرا )
3 .(
هﺪـﻤﻋ هوﺮـــﮔ
نارﺎـﻤﻴﺑ زا يا
ﻪﻤـﺿﺎﻫ ءﻮـﺳ ناﻮـﻨﻋ ﺖـﺤﺗ ﻲــــﻫوﺮﮔ رد ﻪﻤـﺿﺎﻫ ءﻮﺳ ﺎﺑ ــــﺧز نوﺪــــﺑ ﻢ
Nonulcer Dyspepsia:NUD) (
راﺮــــﻗ
ﻲﻣ ﺪﻧﺮﻴﮔ ) 4 ، 5 و 6 .(
ﻞـﻣاﻮﻋ ﺎـﻣا ﺖﺴﻴﻧ ﺺﺨﺸﻣ ﻢﺧز نوﺪﺑ ﻪﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ ﺖﻠﻋ ﻞـﻣاﻮﻋ ﻦـﻳا زا ﻲـﻜﻳ ﻪـﻛ ﺪـﻧراد ﺖﻟﺎﺧد نآ دﺎﺠﻳا رد يدﺪﻌﺘﻣ ﻲﻣ يرﻮﻠﻴﭘ ﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ بوﺮﻜﻴﻣ ﺪﺷﺎﺑ
) 1 .(
نﺎـﻣرد ﻪـﻛ ﺖـﺳا هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﻲﻀﻌﺑ رد
ﭘ ﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻢـﺋﻼﻋ ﻊـﻓر ﺚﻋﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد يرﻮﻠﻴ
ﻲﻣ ﻪﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ
ﺎـﺑ نارﺎـﻤﻴﺑ رد نﺎـﻣرد ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ ﻦﻳا و دﻮﺷ
ﻢـﺧز ﻪﻴﺒـﺷ عﻮـﻧ زا ﻢـﺧز نوﺪﺑ ﻪﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ Ulcer like)
(
ﻲﻧﻻﻮﻃ و ﺮﺘﺸﻴﺑ
ﻢـﺧز نوﺪـﺑ ﻪﻤـﺿﺎﻫ ءﻮـﺳ ﺮﮕﻳد عاﻮﻧا زا ﺮﺗ
ﺖﺳا ) 7 ، 8 و 9 .(
ءﻮــﺳ ﺎــﺑ نارﺎــﻤﻴﺑ نﺎــﻣرد ﺞﻳﺎــﺘﻧ ﺮــﮕﻳد تﺎــﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺎــﻣا ﻤﺿﺎﻫ يرﻮـﻠﻴﭘ ﺮﺘﻛﺎـﺑﻮﻜﻴﻠﻫ نﺎـﻣﺰﻤﻫ ﺖـﻧﻮﻔﻋ و ﻢﺧز نوﺪﺑ ﻪ ﺮﺘﻛﺎـﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ﺖـﻧﻮﻔﻋ نﺎـﻣرد نﺎـﻘﻘﺤﻣ ﻦـﻳا و ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻢﻬﺒﻣ ﻪﻴـﺻﻮﺗ ار ﻢـﺧز نوﺪـﺑ ﻪﻤـﺿﺎﻫ ءﻮﺳ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ رد يرﻮﻠﻴﭘ ﻲﻤﻧ ﺪﻨﻨﻛ ) 9 ، 10 و 11 .(
رد نﺎـﻣرد ﻪـﺑ ﺦﺳﺎﭘ رد توﺎﻔﺗ ﻪﻛ دراد دﻮﺟو لﺎﻤﺘﺣا ﻦﻳا
ﻪﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ يﺎﻬﻫوﺮﮔﺮﻳز رد ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ،ﻢـﺧز نوﺪﺑ
ﺮﺘﻛﺎــﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ﺖــﻧﻮﻔﻋ عﻮﻴــﺷ ناﺰــﻴﻣ و ﻲﻨﻴﻟﺎــﺑ ﻢــﺋﻼﻋ عﻮــﻧ ﻪــﺑ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد طﺎﺒﺗرا ﺎﻬﻫوﺮﮔ ﺮﻳز ﻦﻳا رد يرﻮﻠﻴﭘ )
7 .(
ﺪــﻨﻧﺎﻣ ﺰــﻴﻧ ﻚــﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓﻮﺗﺎﭘ و ﻚﻳژﻮﻟﻮﻴﻣﺪــﻴﭘا تﺎــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻴـﺑ طﺎـﺒﺗرا ﻦﺘﻓﺎـﻳ رد ﻲﻌـﺳ ﻪﻛ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ H.Pylori و
زا ﻲﻫوﺮﮔ ﺮﻳز ﺎﻳ NUD
NUD
ﺑ ،ﺪﻧراد ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪ
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺖﺳد يدﺎﻀﺘﻣ
ﺪﻧا ) 12 دوﺪـﺣ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا ﻲـﻠﻛ رﻮـﻄﺑ (
%30 ﻞﻴﻜﺸـﺗ ار شراﻮـﮔ يﺎـﻬﻫﺎﮕﻧﺎﻣرد ﻪﺑ نﺎﮔﺪﻨﻨﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻲــﻣ
ﺪــﻨﻫد ) 13 .( ﻪــﻌﻣﺎﺟ رد ﻪﻤــﺿﺎﻫ ءﻮــﺳ ﻲــﻠﻛ عﻮﻴــﺷ
%25
ﺖﺳا ) 14 .(
و ﻞﻜﺸـﻣ ﻦـﻳا ﺖـﻠﻋ ﻦﻴﻴﻌﺗ و ﻊﻗﻮﻣ ﻪﺑ ﺺــﻴﺨﺸﺗ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ ﻣرد و ﻲــﺼــﻴﺨﺸﺗ ﻪــﻨﻳﺰﻫ ﻦــــــﻳﺮﺘﻤﻛ ﺎــﺑ نآ ﻊــﻓر زا ﻲـــﻧﺎ
ﺪــﻫاﻮﺧ ﻪــــﻨﻴﻣز ﻦــﻳا رد يرﺎــﻛ و ﻲــــﻟﺎﻣ ﻪـــــﻨﻳﺰﻫ فﺮــﺻ ﺖﺳﺎﻛ . ﺖـﻟﺎﺧد ﻢﺧز نوﺪﺑ ﻪﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ دﺎﺠﻳا رد يدﺪﻌﺘﻣ ﻞﻣاﻮﻋ تﻻﻼﺘـﺧا ،هﺪـﻌﻣ ﺪﻴـﺳا ﺢـﺷﺮﺗ ﺶﻳاﺰﻓا نآ ﻪﻠﻤﺟ زا ﻪﻛ ﺪﻧراد ﻢـﻳژر ،ﺎـﻫوراد ،ﻲـﻧاور يﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ ،شراﻮﮔ هﺎﮕﺘﺳد ﻲﺘﻛﺮﺣ ـــﻠﻴﭘ ﺮﺘﻛﺎـــﺑﻮﻜﻴﻠﻫ بوﺮـــﻜﻴﻣ ﻲﻧﻮـــﻔﻋ ﻞـــﻣﺎﻋ و ﻲﻳاﺬـــﻏ يرﻮ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ ) 1 ، 4 و 15 .(
ءﻮـﺳ ﺎـﺑ نارﺎـﻤﻴﺑ رد يرﻮـﻠﻴﭘ ﺮﺘﻛﺎـﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ﺖـﻧﻮﻔﻋ عﻮﻴﺷ ﻢﺧز نوﺪﺑ ﻪﻤﺿﺎﻫ 60
-
%50 ﺖﺳا ) 9 و 16 .(
ﺖــﻧﻮﻔﻋ نﺎــﻣرد ﻪــﺑ ﻪﻴــﺻﻮﺗ تﺎــﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﻲﻀــﻌﺑ رد ﻢـﺧز نوﺪـﺑ ﻪﻤـﺿﺎﻫ ءﻮﺳ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ رد يرﻮﻠﻴﭘ ﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ﺖﺳا هﺪﺷ )
7 ، 8 ، 9 و 17 .(
ﺎﻣرد ﺮﮕﻳد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺎﻣا ﻪﺸﻳر ن
ﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻲﻨﻛ
ﺖـﺳا ﻪﺘـﺷاﺪﻧ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ ﻢﺋﻼﻋ ﻊﻓر رد يﺮﻴﺛﺄﺗ )
9 ،
10 ، 11 و 18 .( ﻢﺋﻼﻋ ﺮﻈﻧ زا ﻢﺧز نوﺪﺑ ﻪﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ
ﻲﻣ ﻢﻴﺴﻘﺗ ﻲﻔﻠﺘﺨﻣ يﺎﻬﻫوﺮﮔ ﺮﻳز ﻪﺑ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ
ﻞﻣﺎـﺷ ﻪـﻛ ﺪﻧﻮﺷ :
Ulcer like(UL) Dysmotility like(DL) ،
،
Unspecified Functional Dyspepsia (UFD) و
Reflux like ﺪﻨﺘﺴﻫ
) 1 و 9 .(
ﻪـﺑ ﺖﺒﺴـﻧ ﻢـﺧز نوﺪﺑ ﻪﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻠﻛ رﻮﻄﺑ ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا )
لﺮﺘﻨﻛ ( بﺮﻄﻀﻣ
هدﺮﺴﻓا و ﺮﺗ
ﺪﻨﺘﺴـﻫ ﺮـﺗ )
1 رد و (
ﻲﻨﺛا ﻢﺧز ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ يﺮﻴﮕﻴﭘ
ﻢﺧز نوﺪﺑ ﻪﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ و ﺮﺸﻋ
ﻢـﺋﻼﻋ ﻊـﻓر ﺎـﺑ داﺮـﻓا ﻦـﻳا ﻲﺘﻴﺼـﺨﺷ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﻪﻛ هﺪﺷ هﺪﻳد
ﻲﻣ ﺮﺘﻬﺑ ﻲﻤﻜﺷ
ﺖـﺳا ﻪﻠﺌﺴـﻣ ﻦـﻳا هﺪـــﻨﻨﻛ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ ﻪﻛ دﻮـﺷ
ﻪﻤـﺿﺎﻫ ءﻮـﺳ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ زا ﻲــﻀﻌﺑ رد ﻲﻧاور تﻻﻼﺘﺧا ﻪﻛ ﺎـﺗ ﺪـﺷﺎﺑ رﺎـﻤﻴﺑ ﻢـــﺋﻼﻋ لﻮـﻠﻌﻣ ﺖــﺳا ﻦـــﻜﻤﻣ ﻢﺧز نوﺪﺑ ﺚــﺤﺑ درﻮــﻣ عﻮــﺿﻮﻣ ﺖــﻴﻤﻫا ﺮــﺑ ﻪــﺘﻜﻧ ﻦــﻳا ﻪــﻛ نآ ﺖــﻠﻋ ﻲﻣ ﺪﻳاﺰﻓا ) 1 .(
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲـﻃ ﺎـﺗ ﻢﻳﺪـﺷ نآ ﺮـﺑ ﺎﻣ قﻮﻓ ﺐﻟﺎﻄﻣ سﺎﺳاﺮﺑ
يا
ﺎﻤﻴﺑ يﺎﻬـﺷور و ﻪـﻨﻳﺎﻌﻣ ﺎـﺑ ار ﻪﻤـﺿﺎﻫ ءﻮـﺳ ﻢـﺋﻼﻋ ﺎـﺑ نار
رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ شراﻮﮔ هﺎﮕﺘﺳد ﻲﭘﻮﻜﺳوﺪﻧآ و ﻲﻜﻴﻨﻴﻠﻛارﺎﭘ نوﺪـﺑ ﻪﻤـﺿﺎﻫ ءﻮﺳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻪﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ ﻚﻴﻧﺎﮔرا ﻞﻠﻋ در ﻪـﺑ ﻲﻨﻴﻟﺎـﺑ ﻢﺋﻼﻋ عﻮﻧ سﺎﺳاﺮﺑ ﺲﭙﺳ و هدﺮﻛ بﺎﺨﺘﻧا ﻢﺧز 3
ﻢـــﺧز ﻪﻴﺒـــﺷ هوﺮـــﮔ Ulcer like)
( ﻲـــﺘﻛﺮﺣ لﻼﺘـــﺧا ،
Dysmotility like) (
ﺮـــﻴﻏ يدﺮـــﻜﻠﻤﻋ ﻪﻤـــﺿﺎﻫ ءﻮـــﺳ و
ﻲﺻﺎﺼـــﺘﺧا Unspecified Functional Dyspepsia)
(
بوﺮــﻜﻴﻣ ﺎــﺑ ﺖــﻧﻮﻔﻋ ﻲــﻧاواﺮﻓ ﺪــﺻرد و ﻢﻴﺋﺎــﻤﻧ ﻢﻴﺴــﻘﺗ رد ار يرﻮــﻠﻴﭘ ﺮﺘﻛﺎــﺑﻮﻜﻴﻠﻫ 3
رد ﺎــﺗ ﻢــــﻴﻨﻛ ﻪﺴــﻳﺎﻘﻣ هوﺮــﮔ
ﻲـﻨﻌﻣ يرﺎـﻣآ فﻼﺘـﺧا دﻮﺟو ترﻮﺻ
ﻦـﻳا زا ﻲـﻜﻳ رد راد 2
ﻪﺸــﻳر نﺎــﻣرد ﻪــﺑ ﻪﻴــﺻﻮﺗ هوﺮــﮔ بوﺮــﻜﻴﻣ ﺖــﻧﻮﻔﻋ ﻲــﻨﻛ
ﻴﻠﻫ ﻢﻴﺋﺎﻤﻧ ﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜ .
ﻲﺳرﺮﺑ شور
يور ﻪــﻛ دﻮــﺑ ﻲــﻠﻴﻠﺤﺗ ﻲــﻌﻄﻘﻣ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚــﻳ ﻖــﻴﻘﺤﺗ ﻦــﻳا يﺎﻬﻟﺎﺳ ﻲﻃ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ 9
- 1378 نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ هﺎـﮕﻧﺎﻣرد ﻪـﺑ
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺪﻧدﻮﺑ هدﺮﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ناﺮﻬﺗ ﺮﻬﺷ ﺮﻴﺗ ﻢﺘﻔﻫ .
يﺎــﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ دﻮــﺟو مﺪــﻋ ،ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪــﺑ داﺮــﻓا دورو طﺮــﺷ ﻲـــﻨﺛا و هﺪـــﻌﻣ ،يﺮـــﻣ يﻮﻀـــﻋ ﻲـــﻃ رد ﺮﺸـــﻋ
ﻲـــﺳرﺮﺑ
دﻮﺑ ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ ﻚﻴﭘﻮﻜﺳوﺪﻧا .
بوﺮـﻜﻴﻣ دﻮـﺟو ﺮﻈﻧ زا هﺪﻌﻣ ﻲﺴﭘﻮﻴﺑ ﺶـــﻫوﮋﭘ ﻦﻳا رد
ﻲـﻣ مﺎـﺠﻧا يرﻮـﻠﻴﭘ ﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ
هروا ﺖﺴـﺗ ﻂـﺳﻮﺗ و ﺪـﺷ
زآ
ﻲﻣ تﺎﺒﺛا يرﻮﻠﻴﭘ ﺮـــﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ بوﺮﻜﻴﻣ دﻮﺟو
ﺪﻳدﺮﮔ . مﺎـﺠﻧا
ﻲﻣ ترﻮﺻ ﺺﺼﺨﺘﻣ ﻚﺷﺰﭘ ﻚﻳ ﻂﺳﻮﺗ ﻲﭘﻮﻜﺳوﺪﻧا ﺖﻓﺮﮔ
.
ﻪﻧﻮﻤﻧ
ﺣاﺮﻴﻏ شور ﻪﺑ يﺮﻴﮔ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻴﺑ زا و نﺎﺳآ ﻲﻟﺎﻤﺘ
ﻲﭘا درد ﻢﺋﻼﻋ زا ﺖﻣﻼﻋ ﺪﻨﭼ ﺎﻳ ﻚﻳ ﻪﻛ
شزﻮـﺳ ،ﺦـﻔﻧ ،ﺮﺘﺳﺎﮔ
ﺪـﺑ يﻮـﺑ ،نﺎـﻫد ﻪـﺑ اﺬﻏ نﺪﻧادﺮﮔﺮﺑ ،غاﺮﻔﺘﺳا و عﻮﻬﺗ ،لدﺮﺳ غورآ و ﻮﻠﮔ دﺎﺑ ،سردوز يﺮﻴﺳ و ﻢﻜﺷ يﺮﭘ سﺎﺴﺣا ،نﺎﻫد تﺪﻣ ﻪﺑ ﻞﻗاﺪﺣ ار ندز 3
ﻲـﻣ ترﻮﺻ ،ﺪﻨﺘﺷاد هﺎﻣ
ﺖـﻓﺮﮔ . رد
ﺸـﻳﺎﻣزآ ،ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ تﺎﻨﻳﺎﻌﻣ ﻞﻣﺎـﺷ ﻚـﻴﻨﻴﻠﻛارﺎﭘ يﺎﻬﻴـﺳرﺮﺑ و ﺎﻬ
، ،مﺮﺳ زﻼﻴﻣآ ،نﻮﺧ يﺎﻬﻟﻮﻠﺳ ﻞﻣﺎﻛ شرﺎﻤﺷ T3
T4 ، TSH ، ،
،ﻢــــــﻴﺳﺎﺘﭘ ،ﻢﻳﺪــﺳ
،ﺎﺘــﺷﺎﻧ ﺪــﻨﻗ ،ﺮــــﻔﺴــﻓ ،ﻢﻴﺴــﻠﻛ ،ESR
،ﻦﻴﻨﻴﺗاﺮﻛ ،BUN
،SGPT
ﺶﻳﺎﻣزآ ،زﺎﺗﺎﻔﺴﻓ ﻦﻟﺎﻜﻟآ ،SGOT
رد عﻮﻓﺪــــــﻣ 3
و ﻢﻜــــــﺷ ﻲــــــــــﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ ،ﺖــــــﺑﻮﻧ
ﻪﻧﺎﺸﻧ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدﺎﻛوﺮﺘﻜﻟا
يا ،ﻲـﺒﻠﻗ يﺎـﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ زا يﺎـﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ و ﺪـﻴﺋوﺮﻴﺗارﺎﭘ و ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ ،ساﺮﻜﻧﺎﭘ ،يﺪﺒﻛ ،يﻮﻳر
دﻮـﺟو رﺎـﻤﻴﺑ ﻢـﺋﻼﻋ هﺪﻨﻨﻛ ﻪﻴﺟﻮﺗ ﻲﺘﻴﻟوﺮﺘﻜﻟا لﻼﺘﺧا و ﻲﻠﮕﻧا ﺖﺷاﺪﻧ . عﻮﻴﺷ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
%50 رد يرﻮـﻠﻴﭘ ﺮﺘﻛﺎـﺑﻮﻜﻴﻠﻫ بوﺮﻜﻴﻣ
يدﺮﻜﻠﻤﻋ ﻪﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ )
يﻮﻀﻋﺮﻴﻏ (
سﺎـﺳا ﺮـﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ ،
%71 P1= ) اﺮﻓ ﺪـــﺻرد دﻮـــﺟو ﻲـــﻧاو
H.Pylori ءﻮـــﺳ رد
ﻲﺻﺎﺼـﺘﺧا ﺮﻴﻏ عﻮﻧ ﻪﻤﺿﺎﻫ (
و
%33 P2= ) ﻲـﻧاواﺮﻓ ﺪـﺻرد
H.Pylori لﻼﺘــﺧا ﺎــﻳ ﻢــﺧز ﻪﻴﺒــﺷ عﻮــﻧ ﻪﻤــﺿﺎﻫ ءﻮــﺳ رد
ﻲﺘﻛﺮﺣ (
، ) 9 و 16 ﺖﺒﺴﻧ و ( 1
ﻪﺑ 2 ،ﻚـﻳ ﺎـﺑ ﺮـﺑاﺮﺑ ، هوﺮـﮔ داﺮﻓا
%5 α= و
%90 Power= ﻪﺴــﻳﺎﻘﻣ لﻮــﻣﺮﻓ زا هدﺎﻔﺘــﺳا ﺎــﺑ و
هوﺮﮔ ﺮﻫ رد ،ﺎﻬﺘﺒﺴﻧ 40
ﺪـﻳدﺮﮔ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﺮﻔﻧ عﻮـﻤﺠﻣ رد ﻪـﻛ
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ 120
ﺪﻳدﺮﮔ دروآﺮﺑ ﺮﻔﻧ .
ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ رد
ﻦﻴﮕﻧﺎـــﻴﻣ يﺎﻬﺼـــﺧﺎﺷ زا SE)
±2 ( X فاﺮـــﺤﻧا ،ﻪـــﻧﺎﻴﻣ ،
يرﺎــــﻣآ يﺎﻬﺘﺴــــﺗ ،رﺎـــــــﻴﻌﻣ Chi2
t ، Proportion ،
difference
مﺮــﻧ ﻚــﻤﻛ ﻪــﺑ يرﺎــﻣآ راﺰــﻓا
و SPSS
EPI
ﺪﻳدﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳا .
زا ﺮﺘﻤﻛ ﺢﻄﺳ
%5
ﻲـﻨﻌﻣ دراﻮـﻣ مﺎﻤﺗ رد
راد
رد
ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ .
و نارﺎـﻤﻴﺑ ﻪـﺑ ﻲﻓﺎﻛ تﺎﻋﻼﻃا نداد زا ﺲﭘ
يﺎﻬﺒﻴـﺳآ ﺐﺒـﺳ ﻪـﻛ ﻲﺼـﻴﺨﺸﺗ يﺎﻬـﺷور زا هدﺎﻔﺘـﺳا مﺪﻋ
ﻲـﻣ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻲـﺣور و ﻲﻤﺴﺟ دراﻮـﻣ مﺎـﻤﺗ ﺖـﻳﺎﻋر و دﻮـﺷ
ﺪﻧﺪﺷ ﻖﻴﻘﺤﺗ دراو نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻜﻨﻴﺴﻠﻫ ﻪﻴﻣﻼﻋا رد هﺪﺷ حﺮﻄﻣ .
ﺞﻳﺎﺘﻧ
%50 ) 60 ﺮﻔﻧ ( و نز ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ داﺮﻓا زا
%50 ) 60 ﺮـﻔﻧ (
ﺪـﻧدﻮﺑ دﺮﻣ .
ﻪـﻨﻣاد ﺎـﺑ ﺶﻫوﮋـﭘ درﻮـﻣ داﺮـﻓا ﻲﻨـﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ
نﺎﻨﻴﻤﻃا
%95 ﺎـﺑ ﺮـﺑاﺮﺑ 65
/ 30 لﺎـﺳ ) 37 / 32 - 93 / 28 ( دﻮـﺑ .
دﻮﺑ لﺎﻣﺮﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ داﺮﻓا ﻲﻨﺳ ﻊﻳزﻮﺗ .
8 /
%45 ) 55 ﺮــﻔﻧ ( ءﻮــﺳ ياراد ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮــﻣ داﺮــﻓا زا
ﻢـﺧز ﻪﻴﺒـﺷ عﻮـﻧ زا ﻢـﺧز نوﺪﺑ ﻪﻤﺿﺎﻫ UL)
( ، 7 /
%36 ) 44
ﺮﻔﻧ (
ﺣ لﻼﺘﺧا عﻮﻧ زا ﺖﻛﺮ
DL) ( و 5 /
%17 ) 21 ﺮـﻔﻧ ( عﻮـﻧ زا
ﻲﺻﺎﺼــﺘﺧاﺮﻴﻏ Unspecified: UFD)
( ﻦــﻳا ﻪــﻛ ﺪــﻧدﻮﺑ
ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا فﻼﺘﺧا دﻮﺑ راد
) 00001 / 0 P= .(
3 /
%68 ) 82 ﺮﻔﻧ ( ياراد ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ داﺮﻓا زا H.Pylori
و 7 /
%31 ) 38 ﺮــﻔﻧ ( ﺪــﻗﺎﻓ H.Pylori ﺪــﻧدﻮﺑ
. هوﺮــﮔ رد UL
9 /
%50 ) 28 ﺮــﻔﻧ ( و دﺮــﻣ 1 /
%49 ) 27 ﺮــﻔﻧ ( ﺪــﻧدﻮﺑ نز .
رد
هوﺮﮔ
6DL
/
%38 ) 17 ﺮﻔﻧ ( و دﺮـﻣ 4 /
%61 ) 27 ﺮـﻔﻧ ( و نز
هوﺮﮔ رد
4UFD
/
%71 ) 15 ﺮﻔﻧ ( و دﺮﻣ 6 /
%28 ) 6 ﺮﻔﻧ ( نز
ﻲـــﻨﻌﻣ يرﺎـــﻣآ ﺮـــﻈﻧ زا فﻼﺘـــﺧا ﻦـــﻳا ﻪـــﻛ ﺪـــﻧدﻮﺑ راد
دﻮﺑ ) 046 / 0 P= .(
هوﺮـﮔ رد ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ،UL
) 02 / 33 - 32 / 28 ( 67 / 30 رد ،
هوﺮــــﮔ
،DL
) 81 / 35 - 14 / 29 ( 48 / 32 هوﺮــــﮔ رد و
،UFD
) 97 / 29 - 56 / 23 ( 76 / 26 ﺮـﻈﻧ زا فﻼﺘـﺧا ﻦـﻳا ﻪـﻛ دﻮـﺑ لﺎﺳ
ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ
دﻮﺒﻧ راد )
%43 Power= .(
هوﺮﮔ رد ﺪـﺻرد ،UL
ياراد داﺮﻓا داﺪﻌﺗ و H.Pylori
، 1 /
%69 ) 38 ﺮـﻔﻧ ( هوﺮـﮔ رد ،
،Dl 9 /
%65 ) 29 ﺮــﻔﻧ ( هوﺮــﮔ رد و
4UFD
/
%71 ) 15 ﺮــﻔﻧ (
ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ﻪﻛ دﻮﺑ
ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو يرﺎﻣآ راد )
هرﺎﻤـﺷ رادﻮـﻤﻧ
1 .( عﻮﻧ ﻦﻴﺑ ﻪﭼ ﺮﮔا دﻮﺟو و NUD
H.Pylori يرﺎﻣآ طﺎﺒﺗرا
ﻲﻨﻌﻣ
ﺪﺸـﻧ ﺖﻓﺎﻳ يراد )
%90 power= ( ﺎـﻣا ، 3 /
%46 داﺮـﻓا زا
H.Pylori عﻮﻧ زا ﺖﺒﺜﻣ
،UL 4 /
%35 عﻮﻧ زا و DL
3 /
%18
عﻮﻧ زا ﺪﻧدﻮﺑ UFD
) هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ 2
.(
%45 ) 27 ﺮﻔﻧ ( ياراد ﺎﻬﻤﻧﺎﺧ زا عﻮﻧ زا NUD
،UL
%45
) 27 ﺮﻔﻧ ( عﻮـﻧ زا و DL
%10 ) 6 ﺮـﻔﻧ ( عﻮـﻧ زا ﺪـﻧدﻮﺑ UFD
.
7 /
%46 ) 28 ﺮـــﻔﻧ ( ياراد نﺎـــﻳﺎﻗآ زا عﻮـــﻧ زا NUD
،DL
3 /
%28 ) 17 ﺮﻔﻧ ( عﻮﻧ زا و DL
%25 ) 15 ﺮﻔﻧ ( عﻮﻧ زا UFD
ﺪــﻧدﻮﺑ . 7 /
%53 ) 44 ﺮــﻔﻧ ( و نﺎــﻳﺎﻗآ زا 3
/
%46 ) 38 ﺮــﻔﻧ ( زا
ياراد ﺎــﻬﻤﻧﺎﺧ H.Pylori
ﻲــﻨﻌﻣ فﻼﺘــﺧا ﻦــﻳا ﻪــﻛ ﺪــﻧدﻮﺑ راد
دﻮﺒﻧ ) 52 /
%13 Power= .(
هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ 1
- ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا H.Pylori
ﻪﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ و
هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ 2
- ﺪﺻرد H.Pylori ﻒﻠﺘﺨﻣ عاﻮﻧا رد
NUD
ﺚﺤﺑ رد ﻦﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﻜﻴﺋﺎﺠﻧآ زا 3
هوﺮـﮔ ،UL و DM UFD
ﻦﻳا اﺬﻟ دﻮﺑ نﺎﺴﻜﻳ 3
نﺎﺴﻤﻫ ﻼﻣﺎﻛ ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻳا ﺮﻈﻧ زا هوﺮﮔ
Match) ( ﺪـﺻرد و هدﻮﺑ H.Pylori
رد 3 ﻞـﺑﺎﻗ قﻮـﻓ هوﺮـﮔ
ﺖﺳا ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ .
ﻲﻣ ﻪﻜﻨﻳا صﻮﺼﺨﺑ عﻮﻴﺷ ،ﻦﺳ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ ﻢﻴﻧاد
H.Pylori ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا
ﺪﺑﺎﻳ ) 1 و 20 .(
ﻲـﻧاواﺮﻓ ﺪﺻرد H.Pylori
زا ﻲـﺧﺮﺑ ﺎـﺑ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا رد
ﻪﺑﺎﺸﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ )
9 ، 16 ، 20 ، 21 و 22
ﻦـﻳا و ﺖـــــﺷاﺪﻧ ﻲﻓﻼﺘﺧا (
ﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ ،ﺐﻠﻄﻣ ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ ﻞـﺑﺎﻗ رﻮﻛﺬﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ار ﻪﻌﻟ
ﻲﻣ دزﺎﺳ .
دﻮﺟو ﻲﻧاواﺮﻓ ﺪﺻرد H.Pylori
هوﺮـﮔ رد ﻪﭼ ﺮﮔا UFD
هوﺮﮔ رد و ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ
ﺮﻈﻧ زا فﻼﺘﺧا ﻦﻳا ﺎﻣا دﻮﺑ ﻦﻳﺮﺘﻤﻛ DL
ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ دﻮﺒﻧ راد
.
ﺎﺑ ﺖﻴﺴﻨﺟ ﺎـﺑ ﺎﻣا ﺖﺷاد طﺎﺒﺗرا NUD
H.Pylori طﺎـﺒﺗرا
ﻲــﻨﻌﻣ يرﺎــﻣآ ﻦﻳاﺮﺑﺎــﻨﺑ ،ﺖــﺷاﺪﻧ يراد
طﺎــﺒﺗرا ﻲــﺳرﺮﺑ رد
و NUD
H.Pylori ﻲــﻤﻧ بﻮﺴــﺤﻣ هﺪــﻨﻨﻛ شوﺪــﺨﻣ
و ﺪــﺷ
دﻮﺒﻧ يرﺎﻣآ ﻲﺳرﺮﺑ رد نآ ﺮﺛا فﺬﺣ ﻪﺑ يزﺎﻴﻧ .
ﻪــــﻌﻟﺎﻄﻣ رد يﺎــــﻗآ ﻂــــﺳﻮﺗ ﻪــــﻛ يا
Pereira-lima و
زا ﻲــﺷﺎﻧ ﺖـــــﻳﺮﺘﺳﺎﮔ ﺶـــــﻘﻧ ﺪــﺷ مﺎــﺠﻧا ﺶﻧارﺎــﻜﻤﻫ درﻮـﻣ يدﺮـﻜﻠﻤﻋ ﻪﻤـﺿﺎﻫ ءﻮـﺳ ﻢـﺋﻼﻋ زوﺮﺑ رد ﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ﻪـﻛ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ داﺪـﻌﺗ نآ ﻲـﻃ
103 ءﻮـﺳ ﺎـﺑ رﺎـﻤﻴﺑ
ﻪـﺑ ﻲــــﻨﻴﻟﺎﺑ ﻢـﺋﻼﻋ سﺎﺳاﺮﺑ يدﺮﻜﻠﻤﻋ ﻪــــﻤﺿﺎﻫ 3
هوﺮـﮔ
ﻢـــﺧز ﻪﺒـــﺷ )
31 ﺮـــﻔﻧ ( ﻲـــﺘﻛﺮﺣ لﻼﺘـــﺧا ، )
24 ﺮـــﻔﻧ ( و
ﻲﺻﺎﺼﺘﺧاﺮﻴﻏ )
48 ﺮﻔﻧ ( ﺪـــﻧﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ .
ﻲﭘﻮﻜﺳوﺪﻧآ زا ﺪﻌﺑ
ﻲﺑﺎـﻳزرا ﺖﻳﺮﺘـﺳﺎﮔ و ﺮﺘﻛﺎـﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ﺖـﻧﻮﻔﻋ ،هﺪـﻌﻣ ﻲﺴﭘﻮﻴﺑ و ﺪﺷ . ﺖـــــﻧﻮﻔﻋ ،ﺖﻳﺮﺘــﺳﺎﮔ عﻮﻴــﺷ ﺖـــــﻴﻟﺎﻌﻓ و ﺮﺘﻛﺎــﺑﻮﻜﻴﻠﻫ
رد يرﺎﻤﻴﺑ 3
ﺎـﺑ يدﺮـﻜﻠﻤﻋ ﻪــــﻤﺿﺎﻫ ءﻮـــﺳ هوﺮــــﮔ 42
داﮋـﻧ و ﺲـــــﻨﺟ و ﻦــــﺳ ﺮـﻈﻧ زا ﻪـﻛ لﺮــــﺘﻨﻛ هوﺮﮔ ﺮﻔﻧ راﺮـﻗ ﻞـﻴﻠﺤﺗ و ﻪـــﻳﺰﺠﺗ درﻮـﻣ ﺪـﻧدﻮﺑ رﺎـﻤﻴﺑ هوﺮﮔ ﺎﺑ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﺖﻓﺮﮔ . رد ﺮﺘﻛﺎــﺑﻮﻜﻴﻠﻫ 64
ﺮــﻔﻧ )
%62 ( ﻪﻤــﺿﺎﻫ ءﻮــﺳ هوﺮــﮔ زا
رد و يدﺮﻜﻠﻤﻋ 23
ﺮﻔﻧ )
%55 ( ﻪـﻛ دﻮﺑ ﺖﺒﺜﻣ ،لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ زا
ﺖﺳا ﻪﺘﺷاﺪﻧ دﻮﺟو ﻲﻓﻼﺘﺧا ﺮﻈﻧ ﻦﻳا زا .
ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد 3
/
%68 ﻪﻤـﺿﺎﻫ ءﻮـﺳ ياراد داﺮـﻓا ﻞـﻛ زا
ﺮﻈﻧ زا ،ﻢﺧز نوﺪﺑ H.Pylori
درﻮﻣ ﻦﻳا رد ﻪﻛ ﺪﻧدﻮﺑ ﺖﺒﺜﻣ 2
ﺪﻧراﺪﻧ ﻲﻓﻼﺘﺧا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ .
ﺮــﻳز نﺎــﻴﻣ رد ﺖــــــﻧﻮﻔﻋ عﻮﻴــﺷ رد ﻲـﺸــﻳاﺰﻓا ﭻﻴــﻫ ـﻠﺘﺨﻣ يﺎﻬﻫوﺮﮔ يدﺮـﻜﻠﻤﻋ ﻪـــﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ ﻒــ
) ﻢـﺧز ﻪﺒـﺷ
%58 ﻲــﺘﻛﺮﺣ لﻼﺘــﺧا ،
%58 ﻲـــﺻﺎﺼــﺘﺧاﺮﻴﻏ و
%64 ( و
يﺎـــﻬﻫوﺮﮔﺮﻳز نﺎـﻴﻣ ﺖــــﻳﺮﺘﺳﺎﮔ تﺪــــﺷ رد ﻦـــﻴﻨﭽﻤﻫ دﻮـﺑ هﺪﺸﻧ هﺪـــﻫﺎﺸﻣ لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ و يدﺮﻜﻠﻤﻋ ﻪﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ دﻮــﺟو ﻲـــــﺘﻴﻌﺿو ﻦﻴــﻨﭼ ﺰــﻴﻧ ﺮــﺿﺎﺣ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪــﻛ ﺖﺷاد ) 23 .(
ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ ،ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ياراد داﺮﻓا ﺪﺻرد
H.Pylori رد
ﺪﻨﺘﺷاد راﺮﻗ ﻢﺧز ﻪﻴﺒﺷ هوﺮﮔ )
ﻲـﻨﻌﻣ فﻼﺘـﺧا ﻦﻳا ﻪﭼ ﺮﮔا راد
دﻮﺒﻧ .(
رد نﺎـﻣرد ﻪـﺑ ﺦـﺳﺎﭘ ،تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﻳﺎـﺳ رد ﺮﮕﻳد يﻮﺳ زا
ﻲﻧﻻﻮـﻃ و ﺮﺘﺸـﻴﺑ ﻢﺧز ﻪﻴﺒﺷ هوﺮﮔ
ءﻮـﺳ ﺮـﮕﻳد عاﻮـﻧا زا ﺮـﺗ
ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻢﺧز نوﺪﺑ ﻪﻤﺿﺎﻫ )
7 ، 8 و 9 .(
ر دﻮــﺟو لﺎــﻤﺘﺣا ﺐـــــﻠﻄﻣ ﻦــﻳا فﻼﺘــﺧا ﻦﻴــﺑ ﻪـــــﻄﺑا
و ﻢﺧز نوﺪــــﺑ ﻪـــﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ عاﻮﻧا ﻲـــﻧاواﺮﻓ H.Pylori
ﺖــﻳﻮﻘﺗ ار داﺮـﻓا ﻦــﻳا نﺎـﻣرد ﻪـﺑ ﺦــــــﺳﺎﭘ رد توﺎـﻔﺗ اﺬـﻟ و ﻲﻣ ﺪﻨﻛ . رد هﺪـﻌﻣ ﻪـﻴﻠﺨﺗ و ﻪﻤـﺿﺎﻫ ءﻮـﺳ ﻢﺋﻼﻋ ﻪـــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ رد
لﻼﺘــﺧا رﺎــﭼد هوﺮــﮔ )
ﻊـــﻳﺮﺴــﺗ و ﺮﻴﺧﺄــﺗ (
ﺎــﺑ هﺪــﻌﻣ ﻪــﻴﻠﺨﺗ
ﻪﺸﻳر ﻲﻨﻛ H.Pylori ﻬﺑ
ﻲـﻨﻌﻣ دﻮــــﺒ
ﺎـﻣا دﺮـﻛ اﺪــــﻴﭘ يراد
ﻲﺤـﺿاو دﻮـﺒﻬﺑ هﺪﻌﻣ ﻪـــﻴﻠﺨﺗ ﺮﻈﻧ زا لﺎﻣﺮﻧ هوﺮﮔ رد ﻢﺋﻼﻋ ﺖﺷاﺪﻧ ) 21 .(
ﻲـﻨﻌﻣ فﻼﺘـﺧا دﻮـﺟو مﺪﻋ ﻪﻛ ﺖـــﺷاد ﻪﺟﻮﺗ ﺪﻳﺎﺑ اﺬﻟ
راد
و ﻢـﺧز نوﺪـﺑ ﻪﻤـﺿﺎﻫ ءﻮـﺳ يﺎـﻬﻫوﺮﮔﺮﻳز ﻦﻴﺑ H.Pylori
ﻲﻣ ﺎـﻣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﻠﺌﺴـﻣ ﻦﻳا ﻦﺘﻓﺮﮕﻧ ﺮﻈﻧ رد زا ﻲﺷﺎﻧ ﺪﻧاﻮﺗ
ﺪﺷﺎﺑ .
ﻪﺸـﻳر ﻪﻛ ﻦﻳا دﻮﺟو ﺎﺑ
ﻲـﻨﻛ H.Pylori ﺶﻫﺎـﻛ درﻮـﻣ رد
ﻪﻤـﺿﺎﻫ ءﻮـﺳ ﻪـﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ زا يﺪﺻرد رد ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻢﺋﻼﻋ ﻪـﻛ ﻲﻧارﺎـﻤﻴﺑ رد ﺎـﻣا ﺪـﺷﺎﺑ ﺮﺛﻮـﻣ ﺖـﺳا ﻦـﻜﻤﻣ ﻢـﺧز نوﺪﺑ ،ﺖـﺳا ﻲـﻌﻄﻗ ﺎـﻬﻧآ رد ﻢـﺧز نوﺪـﺑ ﻪﻤـﺿﺎﻫ ءﻮـﺳ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻲﻧﺎــﻣرد و ﻲﺼــﻴﺨﺸﺗ تﺎﻣاﺪــﻗا H.Pylori
لﻮــﻤﻌﻣ رﻮــﻄﺑ
ﻲﻤﻧ ﻪﻴﺻﻮﺗ ددﺮﮔ
) 12 .(
هﺪــﻨﻨﻛ ﺪــﻋﺎﻘﺘﻣ كراﺪــﻣ ﻪــﻜﻧآ ﺎــﺑ ﺎــﻣا دراﺪــﻧ دﻮــﺟو يا
ﻪﺴﺳﺆﻣ
و ﺎﻴـﺳآ ،ﺎـﭘورا رد ﻒـﻠﺘﺨﻣ ﻲﻧﺎـﻣرد ـ ﻲـﻘﻴﻘﺤﺗ يﺎﻫ
ﺎـﻜﻳﺮﻣآ Asian Pacific consensus meeting) European ،
H.Pylori study group American Digestive health ،
foundation American Gastroenterology association ،
(
ﻪﺸــﻳر ﻲـــــﻨﻛ H.Pylori ءﻮــﺳ ﻪــﺑ ﻼـــــﺘﺒﻣ نارﺎــﻤﻴﺑ رد ار
دﺎــــﻬﻨﺸــﻴﭘ درﻮــﻣ سﺎــﺳا ﺮــﺑ ﻢــﺧز نوﺪــﺑ ﻪـــــﻤﺿﺎﻫ هدﺮﻛ ﺪﻧا ) 12 .(
ﻲﻳﺎــﻣزآرﺎﻛ ﻦﻳﺮــﺧآ ﻲﻓدﺎﺼــﺗ هﺪــﺷ لﺮــﺘﻨﻛ ﻲﻨﻴﻟﺎــﺑ يﺎــﻫ
ﻪــﻛ رﻮﻛﻮــﺳود 12
رﺎﻴﺴــﺑ ﻲـــــﺑوﺮﻜﻴﻣﺪﺿ يﺎــﻫوراد هﺎــﻣ
هدﺮﺑ رﺎﻛ ﻪﺑ ار ﺮــﺛﻮﻣ
ﺖـﺳد ﻲﻀـﻗﺎﻨﺘﻣ ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﻪﺑ ﻪﭼ ﺮﮔا ،ﺪﻧا
ﻓﺎﻳ ﻪﺘ ﺪﻧا .
ﻪﺸـﻳر و هدﻮـﺑ ﻲــــﻔﻨﻣ ،ﺞــــﻳﺎﺘﻧ ﺐﻠﻏا زﻮﻨﻫ
ﻲـــﻨﻛ
H.Pylori رد ﻢـﺋﻼﻋ دﻮـﺒﻬﺑ و ﺶــــﻫﺎﻛ رد نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد
ﺖﺳا هدﻮﺑ ناﻮـــﺗﺎﻧ تﺪﻣ زارد )
12 و 24 .(
ﺎـﻳ نﺎـﻫاﻮﺧ ،ﻢـﺧز نوﺪـﺑ ﻪﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪـــﻤﻫ يرﺎــﻤﻴﺑ ﺺﻴﺨﺸــﺗ زا ﺪــﻌﺑ ﻲــﻳوراد نﺎــﻣرد ﻪــﺑ ﺪــﻨﻣزﺎﻴﻧ ﺪﻨﺘﺴﻴﻧ ) 14 .(
شﻮـﺧ ﺖـﻴﻫﺎﻣ و ﻢـﺋﻼﻋ حﺮﺷ
رﺎـﻤﻴﺑ ياﺮـﺑ يرﺎـﻤﻴﺑ ﻢﻴـﺧ
ﻲﻣ ﻲﻀـﻌﺑ رد ﻲـﺘﺣ و ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ﺖﺒﺜﻣ ﻲﻧﺎﻣرد تاﺮﺛا ﺪﻧاﻮﺗ رﻮـﻄﺑ ﻢـﺋﻼﻋ ،يرﺎـﻤﻴﺑ ﺢﻴﺤـﺻ ﺺﻴﺨﺸـﺗ زا ﺪـﻌﺑ نارﺎﻤﻴﺑ زا
ﻲﻣ ﻊﻓر دﻮﺨﺑدﻮﺧ ﺪﻧﻮﺷ
.
ﻢـﻳژر ﺎـﺑ ﺖـﺳا ﻦـﻜﻤﻣ يدﺮﻜﻠﻤﻋ ﻪﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ
د رد ﻲﻳاﺬﻏ داﻮﻣ فﺮﺼﻣ ﺎﻳ و ﻲﺑﺮﭼ ﻢﻛ ﻲﻳاﺬﻏ و ﺮﺘﺸﻴﺑ تﺎﻌﻓ
ﺪﻨﺑﺎﻳ دﻮﺒﻬﺑ ﺮﺘﻤﻛ ﻢﺠﺣ ﺎﺑ )
14 .(
60 -
%30 ﺦــــﺳﺎﭘ يدﺮـﻜﻠﻤﻋ ﻪﻤـﺿﺎﻫ ءﻮـﺳ ﺎـﺑ نارﺎﻤﻴﺑ
ﻲﻣ ﺎﻤﻧوراد ﻪﺑ ﻲـــﻬﺟﻮﺗ ﻞـــﺑﺎﻗ
ﺪــــﻨﻫد . نﺎﺸـﻧ ﺦـﺳﺎﭘ ﻦـﻳا
ﻪـﻜﻠﺑ ﺖﺴـﻴﻧ ﺎـﻤﻧوراد ﺎـﺑ نﺎﻣرد ﻲﺻﺎﺼﺘﺧاﺮﻴﻏ تاﺮﺛا هﺪﻨﻫد
ﺐـﻘﻋ ﺖـﻠﻋ ﻪـﺑ ﺖــﺳا ﻦﻜﻤﻣ يرﺎـﻤﻴﺑ يدﻮـﺨﺑدﻮﺧ ﻲـــﻨﻴﺸـﻧ
ﺪﺷﺎﺑ . و رد ترﻮـﺻ ﻪـﺑ يدﺮﻜﻠﻤﻋ ﻪﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ يرﺎﻤﻴﺑ ﺮﻴﺳ ﻊﻗا
يﺮـﻴﮕﻴﭘ رد ﺎـﻣا ﺖـﺳا يدﻮﺨﺑدﻮﺧ ﻊﻓر و ﺖﺸﮔزﺎﺑ 1
،ﻪﻟﺎـﺳ
%70 ﺖﻣﻼﻋ نﺎﻨﭽﻤﻫ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻣ راد
ﺪﻨﺷﺎﺑ ) 14 .(
ﻲﻳﺎــﻣزآرﺎﻛ ﺪــﻴﻔﻣ تاﺮــﺛا هﺪــﺷ لﺮــﺘﻨﻛ ﻲﻓدﺎﺼــﺗ يﺎــﻫ
ﻲﺘﻧآ
ﺖـﺳا هداﺪﻧ نﺎﺸﻧ ﺎﻤﻧوراد ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ار ﺎﻫﺪﻴﺳا .
ﻚـﻳ
نﺎﺸﻧ ﺰﻴﻟﺎﻧآﺎﺘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﺴﻴﻧﻮﮔﺎﺘﻧآ ﻪﻛ داد
يﺎﻫ H2
ﻪـﺑ ﺖﺒﺴﻧ
ناﺰــﻴﻣ ﻪــﺑ ﺎــﻤﻧوراد
%20 يﺮﺘﺸــﻴﺑ ﻲــــﻧﺎﻣرد ﺪــﻴﻔﻣ تاﺮــﺛا ،
ﺪﻧراد ) 14 .(
ﻲﻧﻮـﺗوﺮﭘ ﭗـﻤﭘ هﺪﻨﻨﻛ رﺎﻬﻣ يﺎﻫوراد فﺮﺼﻣ )
لوزاﺮـﭙﻣا (
ﻪﺒـﺷ ﻪﻤـﺿﺎﻫ ءﻮـﺳ عﻮـﻧ رد صﻮﺼـﺨﺑ ﻲﻧﺎﻣرد ﺪﻴﻔﻣ تاﺮﺛا ﺖﺳا ﻪﺘﺷاد ﻢﺧز )
14 .(
هﺪﻨﻫد ﺶﻳاﺰﻓا
هدور تﺎﻛﺮﺣ يﺎﻫ
ﻠﻛﻮﺘﻣ ﺪﻨﻧﺎﻣ يا و ﺪـﻴﻣاﺮﭘﻮ
نارﺎـﻤﻴﺑ رد ﻲﻌﻴـﺳو رﻮﻄﺑ ﺪﻳﺮﭘاﺰﻴﺳ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و نوﺪﻳﺮﭙﻣود
ﻲـــﻣ هدﺎﻔﺘـــﺳا يدﺮـــﻜﻠﻤﻋ ﻪﻤـــﺿﺎﻫ ءﻮـــﺳ ﺎـــﺑ و ﺪﻧﻮـــﺷ
ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ
ﻚﻴﺘﻨﻛوﺮﭘ ﺪﻴﻔﻣ تاﺮﺛا هﺪﺷ لﺮﺘﻨﻛ ﻲﻓدﺎﺼﺗ يﺎﻫ
ﺎﻫ
ﺖﺳا هداد نﺎﺸﻧ ﺎﻤﻧوراد ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ار .
%80 رد هﺪﺸــﻧ ﻲــﺳرﺮﺑ ﻪﻤــﺿﺎﻫ ءﻮــﺳ ﺎــﺑ نارﺎــﻤﻴﺑ
ﻳﺮﭘاﺰﻴﺳ ﻪﺑ ﻪﻴﻟوا يﺎﻬﻧﺎﻣرد
ﻲﻣ باﻮﺟ ﺪ
ﻢـﻬﻣ ﻪﺿرﺎﻋ ﺎﻣا ﺪﻨﻫد
ﻲﻤﺘﻳرآ وراد ﻦﻳا
ﻪـﻛ ﻲﻧﺎﻣز صﻮﺼﺨﺑ ﺖﺳا ﻲﺒﻠﻗ هﺪﻨﺸﻛ يﺎﻫ
ﻲـﺘﻧآ ﺎـﺑ ﺎـﻳ ﺪﺷﺎﺑ ﻻﺎﺑ نﻮﺧ رد وراد ﺢﻄﺳ
هوﺮـﮔ يﺎـﻬﻜﻴﺗﻮﻴﺑ
دﻮﺷ فﺮﺼﻣ ﺪﻴﻟوﺮﻛﺎﻣ )
14 .(
يﺰـﻛﺮﻣ ﺶـﻘﻧ ﻚـﻳ يرﻮﻠﻴﭘ ﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ياﺮﺑ زﻮﻨﻫ ﻪﻜﻧآ ﺎﺑ
ـﻣا ﺪﻨﺘﺴـﻴﻧ ﻞـﺋﺎﻗ ﻢـﺧز نوﺪـﺑ ﻪﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ ﻢﺋﻼﻋ دﺎﺠﻳا رد ﺎ
رد ار يرﻮـﻠﻴﭘ ﺮﺘﻛﺎـﺑﻮﻜﻴﻠﻫ نﺎـﻣرد ﺶـﻘﻧ ﻪﻛ يدﺎﻳز تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻲﻣ ﻲﺳرﺮﺑ ﻢﺧز نوﺪﺑ ﻪﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ ﻢﺋﻼﻋ ﻊﻓر
ترﻮـﺻ ﺪـﻨﻛ
ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ .
زا لﺎﺜﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ 16
ﻲﺸﻳﺎﻣزآ نﺎﻣرد Trial treatment)
(
لﺎـــﺳ زا ﻪـــﻛ 1983
ﺎـــﺗ 1993 ،ﺪــــــﺷ ﺮﺸـــﺘﻨﻣ 8
درﻮـــﻣ
و ﺪـﻧداد نﺎﺸـﻧ ار نﺎـﻣرد ندﻮــــﺑﺪـــﻴﻔﻣ 8
درﻮـﻣ زا ﺮـﮕﻳد
ﺪـﻧدﺮﻜﻧ اﺪـﻴﭘ نارﺎﻤﻴﺑ رد ار ﻲﻬﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ دﻮﺒﻬﺑ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ )
1 (
مﺎـﺠﻧا ﻲـﺑﺮﻏ يﺎﻫرﻮﺸـﻛ رد تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا ﺐﻠﻏا لﺎﺣ ﺮﻫ ﻪﺑ يﺎﻫرﻮﺸـﻛ رد ﻪـﻨﻴﻣز ﻦـﻳا رد ﻲـﻤﻛ تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ و ﺖـﺳا هﺪﺷ دراد دﻮﺟو ﻲﻳﺎﻴﺳآ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻃ
ﻲـــﻨﭘاژ يور ًاﺮﻴﺧا ﻪﻛ يا
ﻪـﺘﻓﺮﮔ ترﻮـﺻ ﺎـﻫ
ﻴﻧ ﺖﺳا زوﺮـﺑ و ﺮﺘﻛﺎـﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ﺖــــﻧﻮﻔﻋ ﻦﻴـﺑ ﻲﻔﻨﻣ ﻪـــﻄﺑار ﺰ هﺪـﺷ شراﺰـﮔ يدﺮـﻜﻠﻤﻋ ﻪﻤـﺿﺎﻫ ءﻮﺳ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻢﺋﻼﻋ
ﺖﺳا ) 25 .( H.Pylori ﻢـﺧز نوﺪـﺑ ﻪﻤـﺿﺎﻫ ءﻮﺳ ياﺮﺑ ﻲﺒﺳﺎﻨﻣ ﺖﻠﻋ
ﻪﻤـﺿﺎﻫ ءﻮـﺳ ﻪﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ ﻊﺑﺎﻨﻣ رد اﺮﻳز ﺖﺴﻴﻧ ﻲــﻣ ﻢــﺋﻼﻋ بﺎــﻴﻏ رد ﺖــﻧﻮﻔﻋ و ﺖــﻧﻮﻔﻋ بﺎــﻴﻏ رد خر ﺪــﻧاﻮﺗ
ﺪﻫد ) 26 .(
هﺪـﺷ ﻲﻓدﺎﺼـﺗ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﮕﻳد يﻮﺳ زا عﻮـﺿﻮﻣ ﻦﻳا تﺎﺒﺛا ﻲﭘ رد يدﺎﻳز ﻪﻗﻼﻋ ﺎﺑ ﻻﺎﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ ﺎﺑ ﺪﻨﺘﺴﻫ ) 26 .(
ﺮﺘﻛﺎـﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ﺖـﻧﻮﻔﻋ ﻪﻛ ﻪﻠﺌﺴﻣ ﻦﻳا ،ﻊﺑﺎﻨﻣ ﻲﻀﻌﺑ سﺎﺳاﺮﺑ دراد ﺶـﻘﻧ ﻢـﺧز نوﺪﺑ ﻪﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ ﻢﺋﻼﻋ دﺎﺠﻳا رد يرﻮﻠﻴﭘ ﺖﺴﻴﻧ ﺺﺨﺸﻣ زﻮﻨﻫ ﺮﻴﺧ ﺎﻳ .
ا ﻪﺸــﻳر و نﺎــﻣرد ﻪــﭼ ﺮــﮔ رد يرﻮــﻠﻴﭘ ﺮﺘﻛﺎــﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ﻲــــﻨﻛ
ﻢـﺋﻼﻋ ﻊــــﻓر ﺚـﻋﺎﺑ ،ﻪـــﻤﻫ رد ﻪﻧ و نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا زا يداﺪﻌﺗ
ﻲﻣ ﻪﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ
دﻮﺷ .
ﻪﺸـﻳر زﻮـﻨﻫ ﺎـﻣا
ﺮﺘﻛﺎـﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ﻲــــﻨﻛ
ﻪﻴـﺻﻮﺗ ﻢـﺧز نوﺪـﺑ ﻪــــﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ رد يرﻮﻠﻴﭘ ﻲﻤﻧ ددﺮﮔ ) 20 .(
رد ﻲﺘﻈﻓﺎــﺤﻣ ﺶــﻘﻧ ﻪــﺑ يﺮﺘﺸــﻴﺑ ﻪــﺟﻮﺗ ًاﺮــﻴﺧا ﺖﺸــﮔزﺎﺑ
) ﺲﻛﻼﻔﻳر (
يوﺮﻣ ـ يﺪﻌﻣ
GERD) ( يﺮـﻣ مﻮﻨﻴﺳرﺎﻛﻮﻧدآ و
ﺖﺳا هﺪﺷ ﺐﻠﺟ هﺪﻌﻣ يﺎﻳدرﺎﻛ ﺖﻤﺴﻗ و .
زا ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ ﺮﻣا ﻦﻳا ﻞﻳﻻد :
1 - عﻮﻴـﺷ ﺶﻫﺎﻛ H.Pylori
ﺎـﺑ
دراد ﻲﻧﺎــﻣز ﻪــﻄﺑار قﻮــﻓ يﺎــﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ ﺶﻳاﺰــﻓا .
2 - عﻮﻴــﺷ
H.Pylori زا ﺮـﺘﻤﻛ ﻻﺎـﺑ عﻮﻧ زا يﺮﻣ تﺎﻌﻳﺎﺿ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ رد
ﺮﺘﻨﻛ داﺮﻓا
ﺖﺳا هدﻮﺑ ل .
3 -
ﻪﺸـﻳر و نﺎـﻣرد
ﻲـﻨﻛ H.Pylori
يﺮـﻣ ﻪـﺑ هﺪـﻌﻣ ﺲـﻛﻼﻓر نﺪـــﺷ ﺮﺗﺪـﺑ ﺎـﻳ دﺎـﺠﻳا ﻪـﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﻲﻣ دﻮﺷ .
ﻲـﻌﻄﻗ رﻮـﻄﺑ زﻮـﻨﻫ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد قﻮﻓ ﻲﺘﻈﻓﺎﺤﻣ تاﺮﺛا ﺖﺳا هﺪﺸﻧ ﺖﺑﺎﺛ )
20 .(
دﻮـﺟو ﻲﻧاواﺮﻓ توﺎﻔﺗ ،دﻮﺑ نآ ﻲﭘ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻪﻛ ﻪﭽﻧآ بوﺮﻜﻴﻣ H.Pylori
يﺎـﻬﻫوﺮﮔ ﺮﻳز رد ﻪـﺑ ﻼــــﺘﺒﻣ نارﺎـﻤﻴﺑ
ﺮــﻈﻧ ﻦــﻳا زا ﻪــﻛ ﺖــﺳا هدﻮــﺑ ﻢـــــﺧز نوﺪــﺑ ﻪﻤــﺿﺎﻫ ءﻮــﺳ ﺪﻳدﺮﮕﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻲـــﺗوﺎﻔﺗ .
ﻪﻤـﺿﺎﻫ ءﻮـﺳ رﺎـﭼد نارﺎﻤﻴﺑ ﺎﺑ درﻮﺧﺮﺑ رد ﻲﻠﻛ رﻮﻄﺑ 4
زا ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ ﻪﻛ دراد دﻮﺟو ﻲﻠﺻا شور :
1 - ،ﻲﻤﺟﺎـﻬﺗ نﺎـﻣرد
2 - ﻲــﺳرﺮﺑ H.Pylori
،نﺎﻣرد و 3
- ،يﺮـــﻴﮕﻴﭘ و ﺶﻳﺎﻣزآ
4 - يﺮﻴﮕﻴﭘ ) 2 .(
زﺎـﻴﻧ ﻪـﻨﻴﻣز ﻦﻳا رد يﺮﮕﻳد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﻛ ﺖﺳا ﺮﻛذ ﻪﺑ مزﻻ ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ نارﺎـﻤﻴﺑ نﺎﻣرد يﺪﻨﻣدﻮﺳ درﻮﻣ رد ناﻮﺘﺑ ﺎﺗ ﺖﺳا ﻪـﻴﻠﻋ ﻢﺧز نوﺪﺑ ﻪﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ H.Pylori
يﺮﺘﺸـﻴﺑ ﺖـﻗد ﺎـﺑ
دﺮﻛ ﺮﻈﻧ رﺎﻬﻇا .
ﻪــﻠﺧاﺪﻣ ،ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦــﻳا رد نﻮــﭼ ﻦــﻳا نﺎــﻣرد ياﺮـــــﺑ يا
ﻪـﺑ ﺦــــﺳﺎﭘ ﻲــــﺑﺎﻳزرا و نارﺎﻤﻴﺑ داﺮـﻓا ﻦــــﻳا رد نﺎـﻣرد
ﺪـــﺸــﻧ مﺎــﺠﻧا .
ﻲــﻣ ﺮــﺿﺎﺣ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ زا اﺬــﻟ ﻦﻴــﻨﭼ ناﻮــﺗ
ﻪﺠﻴﺘﻧ دﻮـﺟو ﻪﻛ دﺮـــﻛ يﺮـــﻴﮔ H.Pylori
،صﺎـﺧ ﻦـﺳ ﺎـﻳ
زا ﻲــــــﺻﺎﺧ عﻮــﻧ دﺎــﺠﻳا رد يﺮـــــﻴﺛﺄﺗ ماﺪــﻛ ﭻﻴــﻫ NUD
ﺪﻧراﺪﻧ .
ﻲﻣ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻦﻳا
ﻦـﻳا ﻲـﺣاﺮﻃ ﺎﻳ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﻛ ﻢﺠﺣ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ
ﺘﺧا ﻦﺘﻓﺎﻳ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ دﻮـﺟو ﺪـﺻرد ﻦﻴـﺑ گرﺰـﺑ ﻲـﻓﻼ
H.Pylori يﺎﻬﻫوﺮﮔﺮﻳز رد
ﺪﺷﺎﺑ NUD .
فﻼﺘــﺧا ﻦـــــﺘﻓﺎﻳ يﻮـــﺠﺘﺴــﺟ رد ﺮــﮔا ﺎــــﺴــﺑ ﻪــﭼ دﻮـﺟو ﺪــــﺻرد ﺮــــﻈﻧ زا يﺮــﺘﻤﻛ H.Pylori
ﻪـﺳ ﻦـــﻴﺑ هوﺮــﮔ
ﻲــﻣ ،ﻢﻳدﻮــﺑ NUD اﺪــﻴﭘ ار فﻼﺘــﺧا ﻦــﻳا ﻢـــﻴﺘﺴــﻧاﻮﺗ
ﻦﻴـﺑ طﺎـﺒﺗرا مﺪﻋ ﻞـــﻗاﺪﺣ ﺎﻳ ﻢـــﻴﻨﻛ H.Pylori
و ر NUD ا
ﻢﻴﻨﻛ نﺎﻴﺑ يﺮـــﺘﺸﻴﺑ نﺎﻨﻴﻤﻃا ﺎﺑ .
ﻪــﻧﻮﻤﻧ ،ﺮــﮕﻳد يﻮــﺳ زا درﻮــﻣ ﻲــــﻟﺎﻤﺘﺣا ﺮـــــﻴﻏ يﺮــﻴﮔ
رﺎﻴﺴــﺑ ار ﺞﻳﺎــﺘﻧ ﻢﻴــﻤﻌﺗ ترﺪــﻗ ،ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦــﻳا رد هدﺎـــــﻔﺘﺳا دﻮﺑ هداد ﺶﻫﺎﻛ .
ﻦــﻳا رد ﻪــــﺘﻓر رﺎــﻛ ﻪــﺑ ﻲـــﺼــﻴﺨﺸﺗ شور ﻦـــــﻴﻨﭽﻤﻫ ﻪــــﻌﻟﺎﻄﻣ )
هروا ﺖـــﺴـﺗ
زآ (
ــﺛﻮﻣ ،ﺞــــﻳﺎﺘﻧ ناﺰــــﻴﻣ رد ﺮـ
دﻮﺑ . ﺮـﮕﻳد ﻲـــﺼـﻴﺨﺸﺗ يﺎﻬـﺷور ﺎﻳ ﺖــــﺸﻛ ﺮﮔا ﻲــــﻨﻌﻳ ﻲــــــﺗوﺎﻔﺘﻣ يﺎـــــــﻬﻴﮔﮋﻳو و ﺖــــﻴﺳﺎﺴـــﺣ ياراد ﻪـــﻛ
ﻲﻣ رﺎﻛ ﻪﺑ ﺪــــﻨﺘﺴﻫ
ﺮــــــﻴﻴﻐﺗ شﻮﺨﺘـﺳد ﺞـــــﻳﺎﺘﻧ ،ﺖـﻓر
ﻲﻣ ﻪـــﺟﻮﺗ درﻮـﻣ ﺪــــﻳﺎﺑ ﺰـﻴﻧ عﻮــــﺿﻮﻣ ﻦـﻳا ﻪـﻛ ﺪـــــﺷ
ﺪﺷﺎﺑ . ﺖﻗد ،رﺎﻛ مﺎﺠﻧا شور ﻪﭼ ﺮﮔا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد )
ﺎﻔﻟآ يﺎﻄﺧ (
ترﺪـﻗ و Power)
( ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ياﺪـﺘﺑا رد هﺪـﺷ ﻪــﺘﻓﺮﮔ ﺮـﻈﻧ رد
ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﺐﺳﺎﻨﻣ
ﻪـﻧﻮﻤﻧ ﻢـﺠﺣ ﺎـﺑ ﺎﻣا ﺪﻴﺳر
لدﺎـﻌﻣ يا 120
ﻲﻣ ﺎﻬﻨﺗ ،ﺮﻔﻧ
زا ﺮﺘﺸـﻴﺑ ﺎـﻳ ﺮـﺑاﺮﺑ ﻲﻓﻼﺘﺧا ﻪﻛ دﻮﻤﻧ رﺎﻬﻇا ناﻮﺗ
%38 دﻮـــﺟو ﺮـــﻈﻧ زا H.Pylori
يﺎـــﻬﻫوﺮﮔﺮﻳز رد NUD
دراﺪﻧ دﻮﺟو .
ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ مﺎــﺠﻧا ﻦﻳاﺮﺑﺎــﻨﺑ ﺎــﺑ يا
شور ﻚــﻳ ندﺮــﺑ رﺎــﻛ ﻪــﺑ
ﻲــﻓﻼﺘﺧا ﻦﺘﻓﺎــﻳ ﺖــﻬﺟ ﺐــﺳﺎﻨﻣ ﻲﺗرﺪــﻗ و ﺖــﻗد ﺎــﺑ ﻲﻟﺎــﻤﺘﺣا زا ﺮﺘﻜﭼﻮﻛ
%38 ) ﻪـﺘﻓﺮﮔ ﺮـﻈﻧ رد ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا ياﺪﺘﺑا رد ﻪﻛ
دﻮﺑ هﺪﺷ ( ﻲﻣ ﻪﻴﺻﻮﺗ دﻮﺷ
.
دﻮـﺟو مﺪـﻋ ﺎـﻳ دﻮـﺟو زا نﺎـﻨﻴﻤﻃا ترﻮـﺻ ﻦـﻳا رد اﺮﻳز دﻮــﺑ ﺪــﻫاﻮﺧ ﺮـــﺘﺸــﻴﺑ ﻪـــــﻄﺑار .
ﻪـــــﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻦـــــﻴﻨﭽﻤﻫ
ـــــﻴﺷ ﺮــــــﺿﺎﺣ H.Pylori عﻮـ
درﻮــــــﻣ ﺖـــــــﻴﻌﻤﺟ رد
نﺎـﺴــﻜﻳ ﻂـــــﻳاﺮﺷ ياراد لﺎﻣﺮـــــﻧ داﺮـــــﻓا ﺎــﺑ ﻪـــــﻌﻟﺎﻄﻣ ) لﺮــﺘﻨﻛ هوﺮــﮔ (
ﺖــﻬﺟ ﻪــﻛ ﺖــﻓﺮﮕﻧ راﺮــﻗ ﻪــــﺴــﻳﺎﻘﻣ درﻮــﻣ ،
ﻪﻴــﺻﻮﺗ ،ﺖــﻗد ﺶــــــﻳاﺰﻓا رﻮــﻈﻨﻣ ﻪــﺑ و هﺪــﻨﻳآ تﺎــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻣ ددﺮﮔ .
ﻊﺑﺎﻨﻣ
1- Yamada T., Alpers DH., Laine L.,
et al., Approach to the patient with
dyspepsia and related functional
gastrointestinal complaints. Textbook of Gastroenterology. 3rd ed., Philadelphia, Lippincott Williams and Wilkins, 1999, PP: 660-680.
2- Harris A., Dyspepsia and Helicobacter
Pylori: test, treat or investigate?
Eur J gastroenterol Hepatol, 1999, 11(1):
S31-5.
3- Chiba N., Definitions of dyspepsia: time for a reapprasial. Eur J Surg, 1998, 583: 14- 23.
4- Talley NJ., Non ulcer dyspepsia, Aliment Pharmacol Ther, 1991, 5(1):
145-62.
5- Waldron B.,Cullen PJ., Kumar R., et al., Evidence for hypomotility in nonulcer dyspepsia, A prospective multifactorial study. Gut, 1991, 32(3): 246-51.
6- Heading RC: Definition of Dyspepsia.
Scand J Gasteroenterol, 1991, 182:
1-6.
7- Gillvarry J., Buckley MJM., Battie S., et al., Eradication of helicobacter pylori affects symptoms in non-ulcer dyspepsia.
Scand J Gastroenterol, 197, 32(6):
535-40.
8- Laheij RJ., Jansen JB., Van de Lisdonk EH., et al., Review article: symptom Improvement through eradication of Helicobacter Pylori in patient’s with non ulcer dyspepsia. Alimen Pharmacol Ther.
1996, 10(6): 843-50.
9- Nicholas J., Talley NJ., A critique of therapeutic trials in Helicobacter pylori positive functional dyspepsia.
Gastroenterology, 1994, 106: 1174-82.
10- Neldhuyzen Van Zanten SJ: The role of Helicobacter pylori infection in non ulcer dyspepsia. Aliment pharmacol Ther, 1997, 1:
63-69.
11- Kang JY., Fock KM., Ng HS., et al., Working party report of the Gastroenterological society of singapor-part II-Helicobacter pylori and non ulcer dyspepsia in singapor. Singapor Med J, 1996,
37(4): 428-9.
12- Xia HH., Talley NJ., Helicobacter
pylori eradication in patients with non- ulcer dyspepsia. Drugs, 1999, 58(5):
785-92.
13- Paradowski L., Knapik Z., Nonulcer dyspepsia. Materia Medica polona, 1992, 24(3): 145-6.
14- Goldman L., Bennett C., Drazen JM., et al., Cecil textbook of medicine. 21st ed., Philadelphia, WB Saunders, 2000, 675, 687- 94.
15- Bennette B., Repaire J., Life stress and nonulcer dyspepsia, A case control study.
J Pschosom Pes, 1991, 35(4-5): 579- 90.
16- Trenda I., Trenda P., Wierz chniews KA., et al., Nonulcer dyspepsia and Helicobacter pylori. Infection Pol J Pathol, 1996, 47(2): 57-63.
17- Quina MG., Helicobacter pylori infection and dyspepsia. Ital J Gastroenterol Hepatol, 1998, 30 suppl 3: S286-8.
18- Talley NJ., Vakil N., Ballard ED., 2nd, et al., Absence of benefit of eradicating helicobacter pylori in patients with nonulcer dyspepsia. N Engl J Med, 1999, 341(15):
1106-11.
19- Feldmsn M., Scharschmidt BF., Sleisenger MH., et al., Sleisenger and fordtran’s Gastrointestinal and liver disease.
6th ed., philadelphia, WB Saunders, 1998, PP: 108-111.
20- Braunwald C., Fauci AS., Kasper DL., et al., Harrison’s principles of internal medicine, 15 th ed., Newyork,McGraw Hill, 2001, PP: 960-962.
21- Miyaji H., Azuma T., Ito S., et al., The effect of helicobacter pylori eradication therapy on gastric antral myoelectrical activiy and gastric emptying in patient with non-ulcer dyspepsia.
Alment Pharmacol Ther, 1999, 13(10):
1303-9.
22- Novis BH., Gabay G., Naftal T., Helicobacter pylori: the middle East scenario. Yale J Biol Med, 1998, 71(2): 135- 41.
23- Pereira Lima JG., Scholl J., Pinheiro JB., et al., Helicobacter pylori-associated gastritis: does it play a role in functional dyspepsia? Z Gastroenterol, 1995, 33(8):
421-5.
24- Haung JQ., Hunt RH: Eradication of H.pylori infection in the management of patients with dyspepsia and non-ulcer dyspepsia. Yale J Biol Med, 1998, 71(2):
125-33.
25- Miwa H., Sato N., Functional dyspepsia and H.pylori infection: arecent consensus up to 1999, J Gastroentrol Hepatol, 2000, 15 suppl: D60-5.
26- Talley NJ., Helicobacter pylori and dyspepsia. Yale J Biol Med, 1999, 72(2-3):
145-51.
COMPARISON OF FREQUENCY OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN SUBGROUP OF PATIENTS WITH NON-ULCER DYSPESIA
I II III *A.H. Faghihi Kashani, MD A. Kabir, MD A. Basi, MD
ABSTRACT The worldwide prevalence of dyspepsia is %7-41 that less than 50% of them visit a doctor. Many sources of medical and costs servises are spend for this problem. Decision about treatment against H.Pylori is contraversy that may due to different prevalence of H.Pylori in ulcer like with non ulcer like patients who have non ulcer dyspepsia. We want assess the prevalence of H.Pylori between UL and NUL patients. This analytic cross-sectional study is done on 120 patients with NUD. Patients were symptomatic more than 3 months and were examined clinicaly and paraclinicaly(CBC, serum amylase, T3, T4, TSH, LFT, Sex3, abdominal sonograghy, ECG, endoscopy), by rule out of other diagnoses, type of dyspepsia was determined. H.Pylori was determined according to culture or urease test. T-test, Chi2, corelation coefficient were used for analysis. 68.3% of patients had H.Pylori. percent of patients with H.Pylori in subgroups of patients with NUD were significantly different(P = 0.00001) but mean of age was the same.
Correlation between type of dyspepsia and H.Pylori was nonsignificant. According to this study; H.Pylori or age are not efficient for a specific type of NUD. Eradiction of H.Pylori were alwayes unable for reducing of symptoms of patients in long term. H.Pylori is not a suitable cause for NUD and eradication of H.Pylori isn’t advised in all of these patients, yet.
Key Words: 1)Helicobacter pylori 2) Non-ulcer dyspepsia 3) Treatment
This article is the summary of the thesis of speciality in internal Medicine of A.Basi, MD under supervision of A.H.Faghihi kashani, MD, and cooperation of A.Kabir, 2001.
I) Assistant professorof Gasteroentrology, shohaday haftom teer hospital, shahr-e-ray, Iran University of Medical Sciences and Health Services, Tehran, Iran(*Corresponding author) II) General physician, Member of student research committee of Iran University of Medical Sciences and Health Services and Tehran hepatit center.
III) Internist, fellow of hematology and oncology, shariati hospital, Tehran University of Medical Sciences and Health Services.
