ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ ﯽﮑﯿﻨﯿﻠﮐﺮﯿﺛﺎﺗ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﻪﺜﻟ ﻞﯿﻠﺤﺗ نﺎﻣرد رد ﻪﺜﻟ ﺪﻨﺒﻤﻫ ﺖﻓﺎﺑ ﺪﻧﻮﯿﭘ ﺎﺑ ﺎﻨﯿﻣ ﺲﮑﯾﺮﺗﺎﻣ يﺎﻫ
ﺮﺘﮐد رﺎﯿﺳ ﺎﻧﺮﻓ
1#
ﺮﺘﮐد يﺪﻧﻮﺧآ ﻦﯾﺮﺴﻧ ﯽﭽﻗﻮﻃ ﯽﻣﻼﻏ زﺎﻧﺎﺳ ﺮﺘﮐد2
3
1 - رﺎﯾدﺎﺘﺳا ﺶﺨﺑ ﺲﮑﯿﺘﻧدﻮﯾﺮﭘ ﯽﻣﻼﺳا دازآ هﺎﮕﺸﻧاد
، ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد ﺪﺣاو ناﺮﻬﺗ
2 - رﺎﻣآ ﺺﺼﺨﺘﻣ ﺸﻧاد ﯽﻤﻠﻋ تﺎﯿﻫ ﻮﻀﻋ و
بﻮﻨﺟ ناﺮﻬﺗ ﺪﺣاو ،ﯽﻣﻼﺳا دازآ هﺎﮕ
3 - ﮏﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد
:ﻪﺻﻼﺧ :فﺪﻫ و ﻪﻘﺑﺎﺳ ﯽﻟﺎـﻧوﺮﮐ ﺖـﯿﻌﻗﻮﻣ ﺎـﺑ ﭗﻠﻓ هاﺮﻤﻫ (ﻦﯿﮔوﺪﻣا) ﺎﻨﯿﻣ ﺲﮑﯾﺮﺗﺎﻣ ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ دﺮﺑرﺎﮐ ﯽﮑﯿﻨﯿﻠﮐ ﯽﺑﺎﯾزرا ،ﻖﯿﻘﺤﺗ ﻦﯾا مﺎﺠﻧا زا فﺪﻫ
.دﻮﺑ ﺪﻨﺒﻤﻫ ﺖﻓﺎﺑ ﺪﻧﻮﯿﭘ زا هدﺎﻔﺘﺳا شور ﺎﺑ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ رد نﺎﯾﺮﻋ ﻪﺸﯾر ﺶﺷﻮﭘ نﺎﻣرد رد وداﻮﻣ ﺎﻫ شور : .ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﯽﺋﺎﻣزآرﺎﮐ شور ﻪﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻖﯿﻘﺤﺗ 13
عﻮـﻧ زا ﻪﺑﺎـﺸﻣ ﻪـﺜﻟ ﻞﯿﻠﺤﺗ ﺖﻔﺟ ﮏﯾ ﻞﻗاﺪﺣ ياراد ﮏﯾ ﺮﻫ رﺎﻤﯿﺑ
سﻼــﮐ ﺎــﯾ I
عﻮــﻤﺠﻣ رد) ﺮــﻠﯿﻣII 40
(ﻞــﯿﻠﺤﺗ ﻪــﯿﺣﺎﻧ ناﺪــﻧد رد
ﺮﭘ ﺎــﯾ و ﻦﯿﻧﺎﮐ،لاﺮﺘﻧﺎــﺳ يﺎــﻫ ﻟﻮﻣ
ﺮ هوﺮــﮔ ود ﻪــﺑ ﯽﻓدﺎــﺼﺗ رﻮــﻃ ﻪــﺑ ﺎــﻫ
لﺮﺘﻨﮐ و (ﯽﻟﺎﻧوﺮﮐ ﭗﻠﻓ +ﻦﯿﮔوﺪﻣا)نﻮﻣزآ يﺎﻫ نﺎﻣز رد و اﺪﺘﺑا رد .ﺪﻧﺪﺷ ﻢﯿﺴﻘﺗ (ﺪﻨﺒﻤﻫ ﺖﻓﺎﺑ ﺪﻧﻮﯿﭘ)
1،3،6 يﺎـﻫﺮﯿﻐﺘﻣ نﺎﻣرد زا ﺲﭘ هﺎﻣ
) ﻞﯿﻠﺤﺗ لﻮﻃ ) ﻞﯿﻠﺤﺗ ﻪﯿﺣﺎﻧ ضﺮﻋ ، (RD
) ﺖـﮐﺎﭘ ﻖﻤﻋ ، (RW ) هﺰـﯿﻨﯿﺗاﺮﮐ ﻪـﺜﻟ ناﺰـﯿﻣ ، (PD
) كﻼـﭘ ﺲﮐﺪـﻨﯾا ، (KG ﺖـﺒﺛ (PLI
هرﺎﻣآ زا .ﺪﯾدﺮﮔ يﺎﻫ
Wilcoxon,Kolmogrov-Smirnov,Friedman,Paired-samples T test هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺮﯿﺴﻔﺗ ﺖﻬﺟ
ﺪﯾدﺮﮔ و ) 05 /0 P<
( .ﺪﺷ ﯽﻘﻠﺗ راد ﯽﻨﻌﻣ
ﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ : ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ نﻮﻣزآ و لﺮﺘﻨﮐ هوﺮﮔ ياﺮﺑ ﻪﺸﯾر ﺶﺷﻮﭘ ﻂﺳﻮﺘﻣ ﺪﺻرد 3/
63
% و 55 ﯽﻨﻌﻣ رﺎﮐ ياﺪﺘﺑا ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺑ هوﺮﮔ ود رد ﻪﮐدﻮﺑ %
دﻮﺑ راد ) 001 /0 .(P=
ﺖﺷاد ﺶﯾاﺰﻓا زرﺎﺑ رﻮﻃ ﻪﺑ هوﺮﮔ ود ﺮﻫ رد KG )
05 /0 P<
.(
.ﺖـﺷاد ﺶﺣﺎـﻓ ﺶﻫﺎﮐ هوﺮﮔ ود رد ﺰﯿﻧRD نﻮـﻣزآ
Friedman ﺺﺧﺎﺷ درﻮﻣ رد
ﺎﻫ ي ﮑﯿﻨﯿﻠﮐ ﯽ ﻏ ﻪﺑ ﯿ ﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﺖﮐﺎﭘ ﻖﻤﻋ زا ﺮ ﯽ
راد ي داد نﺎﺸﻧ )
05 /0 P<
.(
:يﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ ﺖﺷاد ﺪﻨﺒﻤﻫ ﺖﻓﺎﺑ ﺎﺑ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻦﯿﮔوﺪﻣا زا هدﺎﻔﺘﺳا
و ﻗ ﺮﺘﻫﺎـﺗﻮﮐ نﺎـﻣز رد و ﺮﺗ نﺎﺳآ نآ دﺮﺑرﺎﮐ ﻪﮑﻨﯾا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻞـﺑﺎ
ا ﺲﭘ يﺮﺘﻤﮐ ﯽﺘﺣارﺎﻧ و درد رﺎﻤﯿﺑ ياﺮﺑ و ﺖﺳا مﺎﺠﻧا دراد هاﺮﻤﻫ ﻪﺑ ﯽﺣاﺮﺟ ز
نآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﯿﺻﻮﺗ
ﻣ ﯽ .ددﺮﮔ
:ﺎﻫ هژاو ﺪﯿﻠﮐ ﺪﻨﺒﻤﻫ ﺖﻓﺎﺑ ﺪﻧﻮﯿﭘ ،ﻪﺸﯾر ﺶﺷﻮﭘ ، ﻪﺜﻟ ﻞﯿﻠﺤﺗ ،ﺎﻨﯿﻣ ﺲﮑﯾﺮﺗﺎﻣ ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ
:ﻪﻟﺎﻘﻣ لﻮﺻو 25
/ 10 / 90 :ﯽﯾﺎﻬﻧ حﻼﺻا 12
/ 12 / 90 :ﻪﻟﺎﻘﻣ شﺮﯾﺬﭘ 27
/ 12 / 90
ﻪﻣﺪﻘﻣ : ﯽﺣاﺮﺟ زا فﺪﻫ هزوﺮﻣا رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ نﺎﯾﺮﻋ يﺎﻫ ﻪﺸﯾر ﺶﺷﻮﭘ يﺎﻫ
ﯽﮔﺪﯿﺳﻮﭘ لﺎﻤﺘﺣا ﺶﻫﺎﮐ ،ﻪﺸﯾر ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ ﺶﻫﺎﮐ ﺎﯾ فﺬﺣ ﺮﺘﺸﯿﺑ ﯽﯾﺎﺒﯾز ﻪﺑ ﯽﺑﺎﯿﺘﺳد و ﻪﺸﯾر ﯽﻣ
ﺪﺷﺎﺑ
).
2،1 (
حﺮﻄﻣ ﻪﺸﯾر ﺢﻄﺳ ﺶﺷﻮﭘ ياﺮﺑ ﯽﻋﻮﻨﺘﻣ ﯽﺣاﺮﺟ يﺎﻫ ﮏﯿﻨﮑﺗ ﯽﻟﺎﻧوﺮﮐ ﺖﯿﻌﻗﻮﻣ ﺎﺑ ﭗﻠﻓ . ﺖﺳا هﺪﺷ (CPF)
ﺶﯿﭘ ﻞﺑﺎﻗ ﮏﯿﻨﮑﺗ
رد رد ﯽﻨﯿﺑ سﻼﮐ ﻪﺜﻟ يﺎﻫ ﻞﯿﻠﺤﺗ نﺎﻣ
ﺎﯾ I داﺪﻤﻠﻗ ﺮﻠﯿﻣ II ﯽﻣ
)ددﺮﮔ
4،3
نﺎﻣرد رد و دراد لﻮﺒﻗ درﻮﻣ ﯽﯾﺎﺒﯾز ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﮐ (
ﻞﯿﻠﺤﺗ ﯽﻣ رﺎﮐ ﻪﺑ دﺪﻌﺘﻣ ﺎﯾ ﯽﮑﺗ يﺎﻫ
)دور
5
ﻪﯿﺣﺎﻧ ﻪﺑ زﺎﯿﻧ و (
دراﺪﻧ هﺪﻨﻫد
) .
3
نﻮﭼ يداﻮﻣ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﺎﯾ ﯽﯾﺎﻬﻨﺗ ﻪﺑ ﮏﯿﻨﮑﺗ ﻦﯾا(
ﯽﻣ رﺎﮐ ﻪﺑ ﻦﯿﻠﮑﯾﺎﺳاﺮﺘﺗ ﺎﯾ و ﮏﯾﺮﺘﯿﺳ ﺪﯿﺳا دور
)6 .
(
ﯽﺋﻼﻃ دراﺪﻧﺎﺘﺳا شور ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺪﻨﺒﻤﻫ ﺖﻓﺎﺑ ﺪﻧﻮﯿﭘ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ CPF .
ﺪﻨﺒﻤﻫ ﺖﻓﺎﺑ ﺪﻧﻮﯿﭘ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ
ﻪﺜﻟ (CTG) ﺶﯿﭘ ﻞﺑﺎﻗ شور
ﻞﯿﻠﺤﺗ درﻮﻣ رد ﯽﺘﺣ ﯽﻨﯿﺑ يﺎﻫ
ﺖﻓﺎﺑ رد و ﺪﯾﺪﺷ ﯽﻣ رﺎﻤﺷ ﻪﺑ كزﺎﻧ يﺎﻫ
ﺶﻫﺎﮐ ياﺮﺑ ﯽﻫﺎﮔ.دور
ﻣﺎﺨﺿ ﺶﻫﺎﮐ ياﺮﺑ مود ﯽﺣاﺮﺟ ﻪﺑ زﺎﯿﻧ ﯽﺘﻓﺎﺑ ﻢﺠﺣ و ﺖﻓﺎﺑ ﺖ
ﺖﺳا ﺮﺘﺸﯿﺑ ﯽﯾﺎﺒﯾز دﺎﺠﯾا
).
7،
3
هداد نﺎﺸﻧ ﮏﯾژﻮﻟﻮﺘﺴﯿﻫ ﺮﻈﻧ زا(
شور ﺎﺑ نﺎﻣرد رد ﻪﮐ هﺪﺷ CTG+CPF
يزﺎﺳزﺎﺑ يدوﺪﺣ ﺎﺗ
ﯽﻣ مﺎﺠﻧا
)دﺮﯿﮔ
8
داﺪﻤﻠﻗ ﯽﻨﯿﺑ ﺶﯿﭘ ﻞﺑﺎﻗ شور ﮏﯾ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ و(
ﯽﻣ ددﺮﮔ
).
9
روﺮﻣ (
ﺶﯿﭘ ﻞﺑﺎﻗ ﻪﮐ هداد نﺎﺸﻧ تﻻﺎﻘﻣ ﺮﺑ ندﻮﺑ ﯽﻨﯿﺑ
زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺖﻠﻋ ﻪﺑ شور ﻦﯾا ﺖﺳا CTG
) .
10
رد شور ﻦﯾا (
سﻼﮐ ﻪﺜﻟ ﻞﯿﻠﺤﺗ نﺎﻣرد ﺎﯾ I
ﺶﯿﭘ ﻞﺑﺎﻗ و ﻖﻓﻮﻣ رﺎﯿﺴﺑ ﺮﻠﯿﻣ II
ﺖﺳا هدﻮﺑ ﯽﻨﯿﺑ
).
11 (
ﺗوﺮﭘ ﯿﺌ ﻦ ﺎﻨﯿﻣ ﺲﮑﯾﺮﺗﺎﻣ يﺎﻫ (EMD)
زا ﯽﻫوﺮﮔ ﻞﻣﺎﺷ
ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ ﯽﻣ رﻮﺼﺗ ﻪﮐ ﺖﺳﺎﻫ ﻣﺎﮑﺗ رد دﻮﺷ
ــ ﯽﯾﺎﻨﯿﻣ نﺎﮔرا ﻞ
ا ﺪﻧراد ﺖﯿﻤﻫ .
،مﻮﺘﻨﻤﺳ دﺎﺠﯾا رد ﻪﮐ ﻪﺘﺳد نآ صﻮﺼﺧ ﻪﺑ
ﭘ نﺎﻣﺎﮕﯿﻟ ﺪﻧراد ﺖﻟﺎﺧد لﻮﺋﻮﻟآ ناﻮﺨﺘﺳا و لﺎﺘﻧدﻮﯾﺮ
) .
10،11
ﺎﻋدا (
يزﺎﺳزﺎﺑ ﻖﯾﺮﻃ زا ﻪﺸﯾر ﺶﺷﻮﭘ ﺚﻋﺎﺑ ﻦﯿﮔوﺪﻣا ﻪﮐ ﺖﺳا هﺪﺷ ﯽﻣ ﯽﺘﻓﺎﺑ ددﺮﮔ
) .
9،
3 (
ﻞﺣاﺮﻣرد ﺎﻬﻨﺗ ﻪﻧ ،ﻦﯿﻧژﻮﻠﻣآ ﯽﻨﻌﯾ ﻦﯿﮔوﺪﻣا ﻢﻬﻣ ءﺰﺟ ﮏﯾ ﯽﻣ ﺮﻫﺎﻇ ﺰﯿﻧ ﻪﺸﯾر ﻞﯿﮑﺸﺗ نﺎﻣزرد ﻪﮑﻠﺑ ﺎﻨﯿﻣ ﺖﺧﺎﺳ .دﻮﺷ
ﻦﯿﻧژﻮﻠﻣآ زا ﻞﮑﺸﺘﻣ يرﺎﺠﺗ ﻦﯿﮔوﺪﻣا ﯽﻧاﺪﻧد ﻪﻧاﻮﺟ ﺎﺸﻨﻣ ﺎﺑ
ﯽﻣ ﯽﻧاﻮﯿﺣ ﺪﺷﺎﺑ
) .
5
زا هدﺎﻔﺘﺳا ﯽﻧﺎﺴﻧا و ﯽﻧاﻮﯿﺣ تﺎﺸﯾﺎﻣزآ (
و ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ رﺮﺿ ﯽﺑ ار ﻦﯿﮔوﺪﻣا ﻪﺘﻓر ﻦﯿﺑ زا تﻻﺎﺼﺗا دﻮﺒﻬﺑ رد
ﻪﺘﺴﻧاد ﺮﺛﻮﻣ ﯽﻧاﻮﺨﺘﺳا تﺎﻌﯾﺎﺿ ﮏﯿﻓاﺮﮔﻮﯾدار دﻮﺒﻬﺑ و لﺎﺘﻧدﻮﯾﺮﭘ زا ﯽﺴﭘﻮﯿﺑ .ﺖﺳا ،نﺎﺴﻧا رد ﻪﺜﻟ ﻞﯿﻠﺤﺗ هﺪﺷ نﺎﻣرد ﻖﻃﺎﻨﻣ
دﻮﯾﺮﭘ يزﺎﺳزﺎﺑ نﺎﺸﻧ ﻦﯿﮔوﺪﻣا ﯽﻌﺿﻮﻣ فﺮﺼﻣ ﺐﻗﺎﻌﺘﻣ ار لﺎﺘﻧ
ﺖﺳا هداد
) .
11 (
ﯽﻓدﺎﺼﺗ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﯽﯾﺎﻣزآرﺎﮐ ﻖﯿﻘﺤﺗ ﻦﯾا مﺎﺠﻧا زا فﺪﻫ split-
mouth زا هدﺎﻔﺘﺳا ﯽﮑﯿﻨﯿﻠﮐ ﺮﯿﺛﺎﺗ ﻦﯿﯿﻌﺗ ، EMD+CPF
رد
سﻼﮐ ﻪﺜﻟ ﻞﯿﻠﺤﺗ نﺎﻣرد ﺎﯾ I
ناﺪﻧد ردﺮﻠﯿﻣ II و ﯽﻣاﺪﻗ يﺎﻫ
شور ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺪﻨﺒﻤﻫ ﺖﻓﺎﺑ ﺪﻧﻮﯿﭘ شور ﺎﺑ نآ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ دراﺪﻧﺎﺘﺳا
ﯽﻣ .ﺪﺷﺎﺑ
:ﺎﻫ شور و داﻮﻣ شور ﻪﺑ ﻪﮐ ﻖﯿﻘﺤﺗ ﻦﯾا رد ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﯽﺑﺮﺠﺗ
، 13 ﺮﻔﻧ رﺎﻤﯿﺑ
) يرﺎﮕﯿﺳ ﺮﯿﻏ 8
و نز 5 (دﺮﻣ 16 ﺎﺗ 52 ) ﻪﻟﺎﺳ 5/
12 6/± 40 (
ياراد ود ﺖﻔﺟ ﺎﯾ ﺮﺘﺸﯿﺑ ﻞﯿﻠﺤﺗ ﻪﺜﻟ سﻼﮐ ﺎﯾ I
ﺮﻠﯿﻣ II رد و ﻪﻓﺮﻃ ود ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺎﻫرﻻﻮﻣ هﺮﭘ ﺎﯾ و ﻦﯿﻧﺎﮐ،رﺰﯾﺎﺴﻨﯾا يﺎﻬﻧاﺪﻧد
ﻪﺑﺎﺸﻣ
، ﻞﯿﻠﺤﺗ ضﺮﻋ و لﻮﻃ ﻞﻗاﺪﺣ ناﺰﯿﻣ ﻪﺑ 3
ﯽﻠﯿﻣ ﺮﺘﻣ
، ﻦﯿﺑ زا
ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد ﺪﺣاو ﺲﮑﯿﺘﻧادﻮﯾﺮﭘ ﺶﺨﺑ ﻪﺑ هﺪﻨﻨﮐ ﻪﻌﺟاﺮﻣ نارﺎﻤﯿﺑ عﻮﻤﺠﻣ رد .ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ﯽﺻﻮﺼﺧ ﺐﻄﻣ و ﯽﻣﻼﺳا دازآ 20
نﺎﯾﺮﺟ رد نارﺎﻤﯿﺑ رﺎﮐ ﻪﺑ عوﺮﺷ زا ﻞﺒﻗ .ﺪﺷ نﺎﻣرد ﻞﯿﻠﺤﺗ ﺖﻔﺟ ﺎﻨﺘﯾﺎﺿر مﺮﻓ و ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﻧﺎﻣرد ﻞﺣاﺮﻣ ﺪﻧدﺮﮐ ﺎﻀﻣا ار ﻪﻣ
.
ﻂﯾاﺮﺷ ﻪﺑ دورو ﻦﺘﺷاد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ناﺪﻧد ، نوﺪﺑ ،لﺎﺘﯾاو يﺎﻫ
ﻢﯿﻣﺮﺗ و ﺶﮐور نوﺪﺑ ،ﯽﮔﺪﯿﺳﻮﭘ ﻢﯾﻼﻋ نوﺪﺑ ،لﺎﮐﺎﺑ ﻪﯿﺣﺎﻧ يﺎﻫ
دﻮﺟو مﺪﻋ ،لﺎﮑﯿﭘا يﺮﭘ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﮏﯿﻓاﺮﮔﻮﯾدار ﺎﯾ ﯽﮑﯿﻨﯿﻠﮐ ﻪﯿﺣﺎﻧ رد لﺎﺘﻧدﻮﯾﺮﭘ ﯽﺣاﺮﺟ ﻪﭽﺨﯾرﺎﺗ مﺪﻋ و نژﻮﻠﮐا يﺎﻣوﺮﺗ ا نارﺎﻤﯿﺑ ﻪﯿﻠﮐ .دﻮﺑ ﺮﻈﻧ درﻮﻣ .ﺪﻧدﻮﺑ ﻢﻟﺎﺳ ﮏﯿﻤﺘﺴﯿﺳ ﺮﻈﻧ ز
ﺪﻧﺪﺸﻧ ﻖﯿﻘﺤﺗ دراو هدﺮﯿﺷ ﺎﯾ رادرﺎﺑ يﺎﻬﻤﻧﺎﺧ .
مﺮﺟ و ﺪﺷ هداد ﺖﺷاﺪﻬﺑ شزﻮﻣآ نارﺎﻤﯿﺑ مﺎﻤﺗ ﻪﺑ ﻞﻣﺎﮐ يﺮﯿﮔ
،ﺖﺷاﺪﻧ عﻼﻃا ﯽﻧﺎﻣرد ﻞﺣاﺮﻣ زا ﻪﮐ ﻦﯿﺴﯿﻨﯿﻠﮐ ﮏﯾ .ﺪﺷ مﺎﺠﻧا نﺎﻣرد زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ يﺎﻬﯾﺮﯿﮔ هزاﺪﻧا بﺎﺘﮐ يﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ ﻖﺒﻃ
)ﻊﺟﺮﻣ
12
ﻣارﺎﭘ .داد مﺎﺠﻧا ار (
ﻞﻣﺎﺷ ﯽﮑﯿﻨﯿﻠﮐ يﺎﻫﺮﺘ ﺮﯾز دراﻮﻣ
:دﻮﺑ ﻪﻠﺻﺎﻓ ﯽﻨﻌﯾ :ﻞﯿﻠﺤﺗ لﻮﻃ CEJ (cemento-enamel
junction) ﺮﻈﻧ درﻮﻣ ناﺪﻧد لﺎﮐﺎﺑﺪﯿﻣ ﻪﯿﺣﺎﻧ رد ﻪﺜﻟ ﻪﺒﻟ ﺎﺗ
ﻪﯿﺣﺎﻧ فﺮﻃ ود رد ﻪﺜﻟ ﻪﺒﻟ ﯽﻟﺎﺘﺴﯾدﻮﯾﺰﻣ ﻪﻠﺻﺎﻓ :ﻞﯿﻠﺤﺗ ضﺮﻋ ﻞﯿﻠﺤﺗ
، ﺎﺗ ﻪﺜﻟ ﻦﯿﺟرﺎﻣ ﻪﻠﺻﺎﻓ :هﺰﯿﻨﯿﺗاﺮﮐ ﻪﺜﻟ ناﺰﯿﻣ
) MGJ(mucogingival junction ،
ﻪﺘﻓر ﺖﺳد زا ناﺰﯿﻣ
ﯽﻟﺎﺘﻧدﻮﯾﺮﭘ تﻻﺎﺼﺗا (CAL):
ﻦﯿﺑ ﻪﻠﺻﺎﻓ ﺖﮐﺎﭘ ﻖﻤﻋ ﺎﺗ CEJ
ﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﺮﻈﻧ درﻮﻣ ناﺪﻧد لﺎﮐﺎﺑﺪﯿﻣ ﻪﯿﺣﺎﻧ رد ﻪﮐ .
ﺖﮐﺎﭘ ﻖﻤﻋ (PD):
ﻪﯿﺣﺎﻧ رد ﻪﮐ ﺖﮐﺎﭘ ﻖﻤﻋ ﺎﺗ ﻪﺜﻟ ﻪﺒﻟ ﻪﻠﺻﺎﻓ
ﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ناﺪﻧد لﺎﮐﺎﺑﺪﯿﻣ .
كﻼﭘ ﺲﮐﺪﻨﯾا ( O'LEARY PLI):
ﻪﺘﻓﺮﮔ ﮓﻧر حﻮﻄﺳ
ﻗ ﻂﺳﻮﺗ ناﺪﻧد حﻮﻄﺳ ﻞﮐ ﻪﺑ و هﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ زﺎﺳرﺎﮑﺷآ صﺮ
ﯽﻣ ﻢﯿﺴﻘﺗ ﺎﻬﻧاﺪﻧد ﯽﻣ نﺎﯿﺑ ﺪﺻرد ﻪﺑ باﻮﺟ و ددﺮﮔ
دﻮﺷ .
هزاﺪﻧا ﻪﯿﻠﮐ ﺰﻣﺎﯿﻠﯾو بوﺮﭘ ﻂﺳﻮﺗ ﺎﻬﯾﺮﯿﮔ
(Hufridy) رد
نﺎﻣز يﺎﻫ baseline 1،3
و 6 ﺪﺷ مﺎﺠﻧا هﺎﻣ .
ﯽﺣاﺮﺟ ﻞﺣاﺮﻣ :
تﺎﻨﯾﺎﻌﻣ رد و ﯽﺣاﺮﺟ ﻞﺣاﺮﻣ زا و رﺎﮐ مﺎﺠﻧا زا ﻞﺒﻗ ﯽﻓاﺮﮔﻮﺘﻓ هرود ناﺪﻧد زا يا رﻮﻄﺑ رﺎﻤﯿﺑ ﺮﻫ رد .ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ يﺎﻫ
ﯽﺣاﺮﺟ .ﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا نﻮﻣزآ ﺎﺑ لﺮﺘﻨﮐ ناﺪﻧد ﯽﻓدﺎﺼﺗ ﻂﺳﻮﺗ ﺎﻫ
زا ﺶﯿﺑ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﺑ ﻪﺜﻟ حاﺮﺟ ﮏﯾ 10
.ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا لﺎﺳ
نﻮﻣزآ ناﺪﻧد ياﺮﺑ
، ﺖﯿﻌﻗﻮﻣ ﺎﺑ ﭗﻠﻓ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﻦﯿﮔوﺪﻣا زا
ﺎﯾﺮﻋ ﺖﻤﺴﻗ ،ﭗﻠﻓ ندز رﺎﻨﮐ زا ﻞﺒﻗ .ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﯽﻟﺎﻧوﺮﮐ و ن
ﻢﻠﻗ ﺎﺑ ﻪﺸﯾر حﻮﻄﺳ سﻮﮑﻟﺎﺳ ﻞﺧاد ﯽﺘﺳد يﺮﯿﮕﻣﺮﺟ يﺎﻫ
.ﺪﺷ ﺢﯿﻄﺴﺗ و يﺮﯿﮕﻣﺮﺟ ﯽﺑ ﺎﺑ ﺲﭙﺳ ﻦﯿﺋﺎﮐوﺪﯿﻟ يوﺎﺣ ﯽﻌﺿﻮﻣ ﯽﺴﺣ
1:80000 ﻪﯿﺣﺎﻧ
.ﺪﺷ ﺲﺣ ﯽﺑ هرﺎﻤﺷ ﯽﺣاﺮﺟ ﻎﯿﺗ ﺎﺑ 15
ناﺪﻧد لﺎﮐﺎﺑ رد سﻮﮑﻟﺎﺳ ﻞﺧاد شﺮﺑ
ﺮﻈﻧ درﻮﻣ ناﺪﻧد لﺎﺘﺴﯾد و لﺎﯾﺰﻣ رد ناﺪﻧد ﮏﯾ ﺎﺗ ﻪﮐ ﺪﺷ هداد ﻪﻣادا ﺖﻓﺎﯾ . ﺲﭙﺳ لﺎﮑﯿﺗرو يﺎﻫ شﺮﺑ ، شﺮﺑ ﻦﯾا يﺎﻬﺘﻧا ود زا
زا ﻪﮐ يرﻮﻄﺑ ﺪﺷ هداد ترﻮﺻ ﻪﺑ ﭗﻠﻓ ﺲﭙﺳ .ﺪﻧﺪﺷ درMGJ
partial thickness ﺪﺷ هدز رﺎﻨﮐ
ﺎﺑ ﯽﺑﻮﺨﺑ ﻪﺸﯾر ﺢﻄﺳ و
ﯽﺘﺳد ﻞﯾﺎﺳو ﺪﯾﺮﺑد
نﺎﻣ .ﺪﯾدﺮﮔ ﺢﯿﻄﺴﺗ و يﻼﯿﭘﺎﭘ مﻮﯿﻠﺘﯿﭘا
ﺪﺷ ﻪﺘﺷادﺮﺑ ناﺪﻧد روﺎﺠﻣ .
ﺎﺑ ﻪﺸﯾر ﺢﻄﺳ ،نﻮﻣزآ ناﺪﻧد رد هﺎﮕﻧآ 24
% EDTA
(prefgel,emdogain تﺪﻣ ﻪﺑ (
2 ﻪﯾﻻ ﺎﺗ ﺪﺷ هﺪﯿﺷﻮﭘ ﻪﻘﯿﻗد
.ددﺮﮔ ﮏﯿﻧﺎﮔرا يﺎﻫ يﺮﺑد زا يرﺎﻋ ﻪﺸﯾر ﺢﻄﺳ و ﻪﺘﺷادﺮﺑ ﺮﯿﻤﺳا ﻦﯿﮔوﺪﻣا و ﺪﺷ ﻪﺘﺴﺷ ﻦﯿﻟﺎﺳ لﺎﻣﺮﻧ ﺎﺑ ﻪﺸﯾر ﺢﻄﺳ ﺲﭙﺳ ) EMD:straumann,swiss لﺎﻧوﺮﮐ ﻪﺑ لﺎﮑﯿﭘا زا ﻪﺸﯾر يور (
زا ﺮﺗﻻﺎﺑ ﯽﻟﺎﻧوﺮﮐ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﭗﻠﻓ .ﺪﺷ ﻪﺘﺷاﺬﮔ هدروآ CEJ
و ﺪﺷ
ترﻮﺻ ﻪﺑ tension free
ﮏﻠﯿﺳ ﻪﯿﺨﺑ ﺎﺑ 0/
5 ﻫ شﺮﺑ و ﯽﻘﻓا يﺎ
ﮑﺷ) ﺪﺷ هدز ﻪﯿﺨﺑ يدﻮﻤﻋ ﻞ
1 - (ج ﺎﺗ ﻒﻟا
ﻞﮑﺷ 1 - ﻒﻟا - ناﺪﻧد نﻮﻣزآ هوﺮﮔ )
35 رﺎﮐ ياﺪﺘﺑا رد (
ﻞﮑﺷ 1 - ب - )نﻮﻣزآ هوﺮﮔ ناﺪﻧد 35
ﯽﺣاﺮﺟ نﺎﻣز رد (
ﻞﮑﺷ 1 - ج - آ هوﺮﮔ ناﺪﻧد ) نﻮﻣز
35 ( 6 ﺪﻌﺑ هﺎﻣ
ﭗﻠﻓ ،لﺮﺘﻨﮐ ناﺪﻧد رد partial thickness
لﺎﮐﺎﺑ ﻪﯿﺣﺎﻧ رد
ﺎﺑ ﻪﺸﯾر ﺢﻄﺳ و ﺪﺷ هدز رﺎﻨﮐ ﯽﻘﻓا و يدﻮﻤﻋ يﺎﻬﺷﺮﺑ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﺪﺷ ﺢﯿﻄﺴﺗ و ﺰﯿﻤﺗ ﯽﺘﺳد ﻞﯾﺎﺳو ﺖﻤﺴﻗ زا ﺪﻨﺒﻤﻫ ﺖﻓﺎﺑ هﺎﮕﻧآ .
ناﺪﻧد تاذﺎﺤﻣ ﻪﺑ ﻻﺎﺑ ﮏﻓ لﺎﺗﻻﺎﭘ ﻻﺎﺑ ﮏﻓ رﻻﻮﻣ و رﻻﻮﻣﺮﭘ يﺎﻫ
ﺑ و ﺪﺷ ﻪﺘﺷادﺮﺑ بﺬﺟ ﻞﺑﺎﻗ ﻪﯿﺨﺑ ﺎ
0/
5 راﺮﻗ ﻞﯿﻠﺤﺗ ﻪﯿﺣﺎﻧ يور
ﮏﻠﯿﺳ ﻪﯿﺨﺑ ﺦﻧ ﺎﺑ ﻪﯿﺣﺎﻧ ﭗﻠﻓ ﺲﭙﺳ.ﺪﺷ هداد 0/
5 ﺪﻧﻮﯿﭘ يور
ﯽﻣ ﯽﻟﺎﻧوﺮﮐ ﭗﻠﻓ.ﺪﺷ هدز ﻪﯿﺨﺑ و هدروآ ﺪﻨﺒﻤﻫ ﺖﻓﺎﺑ ﺎﻣاﺰﻟا ﺎﻣا ﺪﺷ
ﯽﻤﻧ هﺪﻧﺎﺷﻮﭘ ﭗﻠﻓ ﻪﻠﯿﺳﻮﺑ ﺪﻨﺒﻤﻫ ﺖﻓﺎﺑ مﺎﻤﺗ ﺪﺷ
.
ﻞﮑﺷ) 2 (ج ﺎﺗ ﻒﻟا
ﻞﮑﺷ 2 - ﻒﻟا - ناﺪﻧد هوﺮﮔ ) لﺮﺘﻨﮐ 45 د ( رﺎﮐ ياﺪﺘﺑا ر
ﻞﮑﺷ 2 - ب - ناﺪﻧد هوﺮﮔ ) لﺮﺘﻨﮐ 45 رد ( ﯽﺣاﺮﺟ نﺎﻣز
ﻞﮑﺷ 2 - ج - هوﺮﮔ ناﺪﻧد ) لﺮﺘﻨﮐ
45 ( ﺪﻌﺑ هﺎﻣ ﺶﺷ
دﻮﺑ نﺎﺴﮑﯾ هوﺮﮔ ود ﺮﻫ ياﺮﺑ ﯽﺣاﺮﺟ زا ﺲﭘ تﺎﻣاﺪﻗا .
ﻦﯾا ﻪﺑ
د ﺖﺤﺗ ﯽﺣاﻮﻧ رد ﻪﺘﻔﻫ رﺎﻬﭼ تﺪﻣ ﻪﺑ ﻪﮐ ﺎﻨﻌﻣ و كاﻮﺴﻣ زا نﺎﻣر
ﻔﺘﺳا ناﺪﻧد ﺦﻧ هدﺎ
ﺪﺸﻧ رد و ﻦﯾﺪﯾﺰﮕﻫﺮﻠﮐ ﻪﯾﻮﺸﻧﺎﻫد زا تﺪﻣ ﻦﯾا
2 موﺰﻟ ترﻮﺻ رد ﻦﮑﺴﻣ زا .ﺪﯾدﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳا زور رد رﺎﺑ ود %
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﯿﺨﺑ ﯽﺣاﺮﺟ زا ﺲﭘ ﻪﺘﻔﻫ ود.
ﺪﻌﺑ و ﺪﺷ ﻪﺘﺷادﺮﺑ ﺎﻫ
اﻮﺴﻣ زا رﺎﻤﯿﺑ ﻪﺘﻔﻫ رﺎﻬﭼ زا هدﺎﻔﺘﺳا ندز كاﻮﺴﻣ ياﺮﺑ مﺮﻧ ك
ﺮﮐ .د هزاﺪﻧا يﺮﯿﮔ رد و ﯽﺣاﺮﺟ زا ﻞﺒﻗ ﺎﻫ نﺎﻣز
يﺎﻫ 1،
3 و 6 هﺎﻣ
ﺲﭘ .ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﯽﺣاﺮﺟ زا نﺎﻣز ﻦﯾا رد
ﺖﯾﺎﻋر ﺮﺑ ﺪﯿﮐﺎﺗ ،ﺎﻫ
ناﺪﻧد ﺶﯿﻟﺎﭘ و هداد دﺪﺠﻣ شزﻮﻣآ و ﺖﺷاﺪﻬﺑ مﺎﺠﻧا ﺎﻫ
ﺪﺷ ياﺮﺑ. .ﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ رﺎﯿﻌﻣ فاﺮﺤﻧا و ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﯽﮑﯿﻨﯿﻠﮐ يﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ
دﻮﺑ لﺎﻣﺮﻧ ﻊﯾزﻮﺗ ﻪﺠﻧﺎﻨﭼ
، فوﺮﮔﻮﻤﻟﻮﮐ نﻮﻣزآ زا -
فﻮﻧﺮﯿﻤﺳا و
ﺖﺴﺗ زا ترﻮﺻ ﻦﯾا ﺮﯿﻏ رد ﺎﻧ يﺎﻫ
ن يﺮﺘﻣارﺎﭘ wilcoxon
و
Friedman .ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا
يﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ
نﻮﻣزآ زا ، ﺎﻫ هوﺮﮔ ﻦﯿﺑ ﯽﮑﯿﻨﯿﻠﮐ paired-sample T test
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا و
05 /0 P <
ﯽﻨﻌﻣ .ﺪﺷ ﯽﻘﻠﺗ راد
:ﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻖﯿﻘﺤﺗ ياﺪﺘﺑا رد (baseline)
ﺞﯾﺎﺘﻧ ، paired-sample T test
ﯽﻨﻌﻣ دﻮﺒﻧ راد ) 05 /0 P>
.( ود يﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ ﺖﯿﻌﺿو و اﺪﺘﺑا رد هوﺮﮔ
زا ﺲﭘ 6 ) لوﺪﺟ رد هﺎﻣ 1
تﺎﻨﯾﺎﻌﻣ رد نارﺎﻤﯿﺑ زا ﯽﮑﯾ .ﺖﺳا هﺪﻣآ (
ﯽﺳرﺮﺑ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ ،ﺪﺸﻧ ﺮﺿﺎﺣ يا هرود يﺎﻫ
6 يور ﻪﻫﺎﻣ 18
ﺖﻔﺟ
ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﻞﯿﻠﺤﺗ .
نﺎﯾﺎﭘ رد ﻪﺸﯾر ﺶﺷﻮﭘ ﺪﺻرد 6
نﻮﻣزآ هوﺮﮔ رد هﺎﻣ 55
هوﺮﮔ رد و %
لﺮﺘﻨﮐ 3/
63 .دﻮﺑ % نﻮﻣزآ paired-sample T test ﻧ
داد نﺎﺸ
دﻮﺑ رادﺎﻨﻌﻣ هوﺮﮔ ود رد ﺶﺷﻮﭘ ﺪﺻرد ﻦﯾا )
001 /0 (P=
راﺪﻘﻣ ﻦﯾا
ﺢﻄﺳ ﻪﺑ يرﺎﻣآ ظﺎﺤﻟ ﻪﺑ ﺎﻣا دﻮﺑ نﻮﻣزآ هوﺮﮔ زا ﺮﺘﻬﺑ لﺮﺘﻨﮐ هوﺮﮔ رد نﺎﯾﺎﭘ رد لﺮﺘﻨﮐ هوﺮﮔ رد ،ﻞﯿﻠﺤﺗ ضﺮﻋ درﻮﻣ رد .ﺪﯿﺳﺮﻧ راد ﯽﻨﻌﻣ
،ﻢﺸﺷ هﺎﻣ ناﺰﯿﻣ ﻪﺑ
5/
56 هوﺮﮔ رد ﻪﮐ ﯽﻟﺎﺣ رد ،ﺪﺷ هﺪﯾد دﻮﺒﻬﺑ %
ﺪﻘﻣ ﻦﯾا نﻮﻣزآ را
60 نﻮﻣزآ هوﺮﮔ رد ﻪﺠﯿﺘﻧ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﻪﮐ دﻮﺑ %
دﻮﺑ ﺮﺘﻬﺑ ) 001 /0 (P=
.
زا ﻞﯿﻠﺤﺗ لﻮﻃ ،نﻮﻣزآ هوﺮﮔ رد 97
/0 05± /3 ﺮﺘﻤﯿﻠﯿﻣ رد ياﺪﺘﺑا
رﺎﮐ ﻪﺑ 29 /1 39± /1 ﺮﺘﻤﯿﻠﯿﻣ رد 6 هﺎﻣ ﺪﯿﺳر و رد هوﺮﮔ لﺮﺘﻨﮐ زا
24 /1 3± ﺮﺘﻤﯿﻠﯿﻣ ﻪﺑ 2/
1 17± /1 ﯽﻠﯿﻣ ﺮﺘﻣ ﺪﯿﺳر ﻪﮐ ﻪﺑ ﺎﺤﻟ ظ
ﯽﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ يرﺎﻣآ راد
دﻮﺒﻧ هوﺮﮔ ود ﻦﯿﺑ )
206 /0 P = ( ) لوﺪﺟ
1 ﻪﭼﺮﮔا ،دﻮﺑ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺶﻫﺎﮐ ﺶﺣﺎﻓ رﻮﻄﺑ هوﺮﮔ ود رد ﻞﯿﻠﺤﺗ ضﺮﻋ .(
ﯽﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﺎﻬﻧآ ﻦﯿﺑ دﻮﺒﻧ راد
) 79 /0 P = ( رد رادﺎﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ
رد هوﺮﮔ ود ﻦﯿﺑ هﺰﯿﻨﯿﺗاﺮﮐ ﻪﺜﻟ ضﺮﻋ ناﺰﯿﻣ 6
ﺪﺸﻧ هﺪﯾد هﺎﻣ
) 166 /0 P= ( نﻮﻣزآ هوﺮﮔ رد . زاPD
684 /0 63± /1 ﯽﻠﯿﻣ ﺮﺘﻣ ﻪﺑ
24 /0 06± /1 ﺪﯿﺳر ﻪﺑ ﯽﺸﻫﺎﮐ رد دوﺪﺣ 698 /0 57± /0 ﺮﺘﻤﯿﻠﯿﻣ و
رد هوﺮﮔ لﺮﺘﻨﮐ ﻦﯾا ﺮﯿﯿﻐﺗ زا 611 /0 526± /1 ﻪﺑ 46 /0 28± /1
ﯽﻠﯿﻣ ﺮﺘﻣ دﻮﺑ و ﯽﺸﻫﺎﮐ رد دوﺪﺣ 894 /0 246± /0 ﯽﻠﯿﻣ ﺮﺘﻣ نﺎﺸﻧ
داد . ﻦﯾا تاﺮﯿﯿﻐﺗ رد هوﺮﮔ نﻮﻣزآ ﯽﻨﻌﻣ راد دﻮﺑ ) 005 /0 P = ( ﺎﻣا ،
ﯽﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ هوﺮﮔ ود ﻦﯿﺑ دﻮﺒﻧ راد
) 102 /0 P = ( ) لوﺪﺟ 2 .(
هوﺮﮔ ﻦﯿﺑ ﻖﯿﻘﺤﺗ لﻮﻃ رد كﻼﭘ ﺲﮐﺪﻨﯾا دﻮﺑ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﺎﻫ
) 942 /0 P= (.
هﺰﯿﻨﯿﺗاﺮﮐ ﻪﺜﻟ ناﺰﯿﻣ و ﻪﺜﻟ ﻞﯿﻠﺤﺗ ضﺮﻋ و لﻮﻃ ﺮﻈﻧ زا هوﺮﮔ ود ﺮﻫ ﺪﻨﺘﺷاد سﻮﺴﺤﻣ يدﻮﺒﻬﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ
نﻮﻣزآ Friedman درﻮﻣ رد
ﺰﺟ ﻪﺑ دﻮﺑ راد ﯽﻨﻌﻣ هوﺮﮔ ود ﺮﻫ رد ﯽﮑﯿﻨﯿﻠﮐ يﺎﻫ ﺲﮐﺪﻨﯾا PD
وﺮﮔ رد لﺮﺘﻨﮐ ه ) 166 /0 P= .(
لوﺪﺟ 1 - ﯽﮑﯿﻨﯿﻠﮐ يﺎﻫ ﺮﯿﻐﺘﻣ (RD,RW,KG)
ﯽﻧﺎﻣز ﻞﺻاﻮﻓ رد و اﺪﺘﺑا رد 3،1
و 6
=داﺪﻌﺗ)ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ ود رد هﺎﻣ 18
(
=RD ﻞﯿﻠﺤﺗ لﻮﻃ ،
=RW ﻞﯿﻠﺤﺗ ضﺮﻋ ،
=KG هﺰﯿﻨﯿﺗاﺮﮐ ﻪﺜﻟ ،
,B=baseline,S=significant,NS=nonsignificant
ﯽﻨﻌﻣ† راد ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺑ ياﺪﺘﺑا ﻖﯿﻘﺤﺗ , ﯽﻨﻌﻣ‡ راد رد هﺎﻣ مﻮﺳ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ هﺎﻣ لوا , ﯽﻨﻌﻣ¶ راد رد هﺎﻣ ﻢﺸﺷ ﻪﺑ ﺴﻧ مﻮﺳ هﺎﻣ ﺖﺒ
لوﺪﺟ 2 - يﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ وPD
و ﻖﯿﻘﺤﺗ ياﺪﺘﺑا ردPLI زا ﺲﭘ
6 ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ ود رد هﺎﻣ
PD PLI
B 6M B 6M
لﺮﺘﻨﮐ /1526±/0611 /128±/046 34/316±14/73 35/28±15/3 نﻮﻣزآ /163 ±/0684 /106±/024 34/316±14/73 35/28±15/3
SIGNIFICANCE NS NS NS
:ﺚﺤﺑ و ﻦﯿﮔوﺪﻣا زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺮﺿﺎﺣ ﻖﯿﻘﺤﺗ رد نﺎﻣرد رد CPF
ﻪﺜﻟ ﻞﯿﻠﺤﺗ سﻼﮐ
و I ﺪﻨﺒﻤﻫ ﺖﻓﺎﺑ ﮏﯿﻨﮑﺗ هزاﺪﻧا ﻪﺑ ﺮﻠﯿﻣ II
نﺎﺳآ نآ مﺎﺠﻧا ﻪﮐ ﻪﺘﮑﻧ ﻦﯾا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ دﻮﺑ ﻖﻓﻮﻣ ياﺮﺑ و ﺖﺳا ﺮﺗ
دراد يﺮﺘﻤﮐ ﯽﺘﺣارﺎﻧ و درد رﺎﻤﯿﺑ ﯽﻣ ﻪﯿﺻﻮﺗ نآ زا هدﺎﻔﺘﺳا
ددﺮﮔ
ﻪﺑ اﺮﯾز ﺖﻓﺎﺑ يﺎﻣوﺮﺗ ﻞﯿﻤﺤﺗ زا ﻪﺠﯿﺘﻧ رد و دراﺪﻧ زﺎﯿﻧ هﺪﻨﻫد
زا ﺖﻓﺎﺑ ﺖﺷادﺮﺑ ﯽﻨﻌﯾ رﺎﻤﯿﺑ ﻪﺑ ﯽﻓﺎﺿا
،مﺎﮐ ﯽﻣ يﺮﯿﮔﻮﻠﺟ .دﻮﺷ
ﺐﻗﺎﻌﺘﻣ دراﻮﻣ ﯽﻀﻌﺑ رد ﻪﮐ مود ﯽﺣاﺮﺟ لﺎﻤﺘﺣا ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ﺖﻓﺎﺑ ﯽﮕﺘﺴﺟﺮﺑ ﻊﻓر رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﻪﺜﻟ ﺪﻨﺒﻤﻫ ﺖﻓﺎﺑ ﺪﻧﻮﯿﭘ دﺮﺑرﺎﮐ
رد .ﺖﺳا ﯽﻔﺘﻨﻣ ﻦﯿﮔوﺪﻣا دﺮﺑرﺎﮐ رد ﺖﺳا زﺎﯿﻧ رد ﻖﯿﻘﺤﺗ ﻦﯾا
و ﺪﺸﻧ ﯽﻬﺟﻮﺗ هﺰﯿﻨﯿﺗاﺮﮐ ﻪﺜﻟ ﻪﯿﻟوا ناﺰﯿﻣ ﻪﺑ ﯽﻧﺎﻣرد شور ود ﺮﻫ ﺘﺧا ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نﺎﯾﺎﭘ رد ﻦﯿﺑ هﺰﯿﻨﯿﺗاﺮﮐ ﻪﺜﻟ ناﺰﯿﻣ رد راد ﺎﻨﻌﻣ فﻼ
و اﺪﺘﺑا ﻦﯿﺑ ﯽﻫوﺮﮔ ﻞﺧاد فﻼﺘﺧا ﻪﭼﺮﮔ ،ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ هوﺮﮔ ود دﻮﺑ راد ﯽﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ظﺎﺤﻟ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نﺎﻣز يﺎﻬﺘﻧا ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ)
004 /0 و P=
) 002 /0 .(P = ﯽﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ يزﺎﺳزﺎﺑ ﻦﯿﮔوﺪﻣا ﺪﺳر
ار ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻞﺋﺎﻗ نآ ياﺮﺑ ﻪﮐ ﯽﮑﯾژﻮﻟﻮﯿﺑ صاﻮﺧ سﺎﺳا ﺮﺑ ﺖﻓﺎﺑ
RD RW KG
B 1M 3M 6M B 1M 3M 6M B 1M 3M 6M
لﺮﺘﻨﮐ 3±/1247 /126±†
326 /1
58 /1 ±†
068 /1
17 /1 ±†¶
2 /1
526 /
3 ±
9 /0
68 /1 ±†
56 /1
737
/1 ±†
58 /1
56 /1 ±†
58 /1
63 /
2 ±
86 /1
58 /
4 ±†
77 /1
526 /
3 ±†‡
867
/1 4/05±†2/39 نﻮﻣزآ 3/05±/079 1±†/129 /1158±†
21 /1
39 /1 ±†¶
29 /1
63 /
3 ±
895 /0
58 /1 ±†
57 /1
68 /1 ±†
6 /1
5 /1 ±†
54 /1
47 /
2 ±
837 /1
63 /
3 ±†
166 / 2
79 /
2 ±
78 /1
56 /
3 ±¶
31 / 2
significance NS NS NS NS NS NS S S NS
ﯽﻣ ﺖﻋﺮﺳ ﺪﻫد
).
3،9
ﺚﻋﺎﺑ ﻦﯿﮔوﺪﻣا رد دﻮﺟﻮﻣ ﻦﯿﻧژﻮﻠﻣآ ﻻﺎﻤﺘﺣا(
لﻮﻠﺳ نﻮﯿﺳاﺮﻔﯿﻟوﺮﭘ و ﮏﯾﺮﺤﺗ ﭘ يﺎﻫ
ﺪﻧور رد و هﺪﺷ مﻮﯿﺸﻧدﻮﯾﺮ
يزﺎﺳزﺎﺑ ار دﻮﺧ ﺖﺒﺜﻣ ﺮﯿﺛﺎﺗ ﺰﯿﻧ هﺰﯿﻨﯿﺗاﺮﮐ ﻪﺜﻟ ناﺰﯿﻣ ﺮﺑ ،
ﯽﻣ دراﺬﮔ و ﻢﯿﻫاﻮﺧ ار لﺎﺘﻧدﻮﯾﺮﭘ يزﺎﺳزﺎﺑ ،ﻦﯿﮔوﺪﻣا دﺮﺑرﺎﮐ ﺎﺑ
ﺖﺷاد
).
10
،9
ﻪﺘﮑﻧ ﻦﯾا ﺪﯾﺎﺑ ﻪﭼﺮﮔ (
ﻦﯾا ﻪﮐ ﺖﺷاد ﺮﻃﺎﺧ ﻪﺑ ار
ﻪﺑ ،ﺪﺘﻔﯿﻧ قﺎﻔﺗا هراﻮﻤﻫ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ ﺖﯿﺻﺎﺧ ﺶﯿﭘ ﻞﺑﺎﻗ ﯽﺗرﺎﺒﻋ
دﻮﺑ ﺪﻫاﻮﺨﻧ ﯽﻨﯿﺑ
).
1 (
ﺪﻫاﻮﺧ ﯽﭘ رد ار لﺎﺘﻧدﻮﯾﺮﭘ ﻢﯿﻣﺮﺗ ﺐﻠﻏا ﺪﻨﺒﻤﻫ ﺖﻓﺎﺑ ﺪﻧﻮﯿﭘ ﺖﺷاد
).
10
،5
،4
ﻦﯿﮔوﺪﻣا زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺐﻗﺎﻌﺘﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽﻀﻌﺑ (
هداد شراﺰﮔ ار هﺰﯿﻨﯿﺗاﺮﮐ ﻪﺜﻟ زا يﺮﺘﺸﯿﺑ ناﺰﯿﻣ ﺪﻧا
) 2،
8 - 6،
10
، 15 - 13
نﺎﺸﻧ ار نآ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽﺧﺮﺑ ﻪﮐ ﯽﻟﺎﺣ رد ،(
ﺪﻧداﺪﻧ
) 17،16،14
ﯽﺧﺮﺑ رد و (
، ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺋارا نﺎﺴﮑﯾ ﺞﯾﺎﺘﻧ
).
18 (
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﮏﯾ رد ﯽﺘﺣ ﮏﯿﺗﺎﻤﺘﺴﯿﺳ يروﺮﻣ
ﻂﺳﻮﺗ ﻪﮐ و Koop
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا نارﺎﮑﻤﻫ ﻪﻟﺎﻘﻣ ود ﯽﺳرﺮﺑ رد
ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ درﻮﻣ رد ﻪﮐ يا
ﻪﺜﻟ ﺪﻨﺒﻤﻫ ﺖﻓﺎﺑ و ﻦﯿﮔوﺪﻣا دﺮﺑرﺎﮐ ﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا
،ﺖ ﺞﯾﺎﺘﻧ
ﺖﺳد ﻪﺑ ﮏﯿﻨﮑﺗ ود ﻦﯾا ﻦﯿﺑ ﯽﻧﺎﺴﮑﯾ ﺪﻣآ
، ندﻮﺑ ﻢﮐ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﺎﻣا
ﯽﻣ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﯾا بﻮﭼرﺎﭼ رد ﻪﮐ ﯽﺗﻻﺎﻘﻣ داﺪﻌﺗ ﺪﻨﺘﺴﻧاﻮﺘﻧ ﺪﯿﺠﻨﮔ
ﺳﺮﺑ ﯽﻌﻄﻗ ﻪﺠﯿﺘﻧ ﻪﺑ ﻨ
) ﺪ.
19 (
ﻪﺜﻟ ضﺮﻋ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ رد ﺶﺣﺎﻓ ﺶﯾاﺰﻓا ﺮﺿﺎﺣ ﻖﯿﻘﺤﺗ رد ﺪﺷ هﺪﯾد نﻮﻣزآ هوﺮﮔ رد هﺰﯿﻨﯿﺗاﺮﮐ ،
تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﺎﺑ ﻪﺠﯿﺘﻧ ﻦﯾا
Castellanos
، Hägewald
، Del Pizzo
، McGuire
،
Modica
، Pilloni
، Berlucchi اﺰﻓا ﻪﮐ دراد ﺖﻘﺑﺎﻄﻣ
ﯾ ﯽﺸ
زا 21 /0 ﺎﺗ 8/
1 .ﺪﻧداد شراﺰﮔ ار ﺮﺘﻤﯿﻠﯿﻣ
) 8،
14
،6
،2
،4
،7
،3
ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ (
رد ﺰﯿﻧ ﻞﯿﻠﺤﺗ لﻮﻃ 6
ﯽﻨﻌﻣ ﺶﻫﺎﮐ هﺎﻣ دﻮﺑ هدﺮﮐ اﺪﯿﭘ راد
.
ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ لﺮﺘﻨﮐ و نﻮﻣزآ هوﺮﮔ رد ﻪﺸﯾر ﺶﺷﻮﭘ ﺪﺻرد 55 و % 3/
63 ﻦﯾﺪﻨﭼ رد ﻪﮐ ﺖﺳا يﺪﺻرد زا ﺮﺘﻤﮐ ﻪﮐ دﻮﺑ %
ﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
) 2،
3،
8 - 6،
13
، 14
.(
ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ فﻼﺘﺧا ﻦﯾا ﺖﻠﻋ
هرود تﺎﻨﯾﺎﻌﻣ ﻢﻏﺮﯿﻠﻋ ﻪﮐ ﺪﺷﺎﺑ ﻦﯾا ﺖﺷاﺪﻬﺑ شزﻮﻣآ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ يا
،
ﺪﻧدﻮﺒﻧ رادرﻮﺧﺮﺑ بﻮﻠﻄﻣ نﺎﻫد ﺖﺷاﺪﻬﺑ زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ داﺮﻓا .
ﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ :ي
سﻼﮐ ﻪﺜﻟ ﻞﯿﻠﺤﺗ نﺎﻣرد ﻪﺠﯿﺘﻧ ﺎﯾ و I
ﻪﻠﯿﺳﻮﺑ ﺮﻠﯿﻣ II
CPF+EMD و
ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﺜﻟ ﺪﻨﺒﻤﻫ ﺖﻓﺎﺑ ﺪﻧﻮﯿﭘ ﻪﻠﯿﺳﻮﺑ ﺎﯾ
.ﺪﺸﻧ هﺪﯾد هوﺮﮔ ود ﻦﯿﺑ يرﺎﻣآ توﺎﻔﺗ و ﺖﺷاد ﯽﻧﺎﺴﮑﯾ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ﺪﺘﻣ رد ﯽﺣاﺮﺟ ﺮﺘﻤﮐ نﺎﻣز ﻪﺑ CPF+EMD
ﻪﺑ زﺎﯿﻧ مﺪﻋ و
،ﯽﺣاﺮﺟ زا ﺲﭘ رﺎﻤﯿﺑ ﺮﺘﻤﮐ درد ﻪﺠﯿﺘﻧ رد و ﺪﻧﻮﯿﭘ هﺪﻨﻫد ﻪﯿﺣﺎﻧ ﯽﻣ ﺮﻈﻨﺑ ﺶﺷﻮﭘ ﺖﻬﺟ ﯽﺒﺳﺎﻨﻣ شور ﺪﺳر ﻪﺸﯾر
نﺎﯾﺮﻋ يﺎﻫ
.ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ دﺎﻬﻨﺸﯿﭘ يﺮﯿﮕﯿﭘ تﺪﻣ ﺎﺑ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻖﯿﻘﺤﺗ ﻪﮐ ددﺮﮔ
لﺎﺼﺗا و عﻮﻧ ﯽﺳرﺮﺑ و ﮏﯾژﻮﻟﻮﺘﺴﯿﻫ ﻊﻃﺎﻘﻣ ﻦﺘﻓﺮﮔ و ﺮﺘﺸﯿﺑ .دﻮﺷ مﺎﺠﻧا ناﺪﻧد ﻪﺸﯾر ﻪﺑ هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﺳ ﺖﻓﺎﺑ
:يراﺰﮕﺳﺎﭙﺳ دازآ هﺎﮕﺸﻧاد بﻮﺼﻣ ﯽﺸﻫوﮋﭘ حﺮﻃ ﺐﻟﺎﻏ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا
هرﺎﻤﺷ ﻪﺑ ناﺮﻬﺗ ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد ﺪﺣاو ﯽﻣﻼﺳا /د
504 مﺎﺠﻧا پ/
ﺪﺣاو ﯽﺸﻫوﮋﭘ ﺖﻧوﺎﻌﻣ زا ﻪﻠﯿﺳو ﻦﯾﺪﺑ و ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ ﯽﻣ يراﺰﮕﺳﺎﭙﺳ ﯽﻣﻼﺳا دازآ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد .ددﺮﮔ
هرود /ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد مﻮﻠﻋ رد ﻖﯿﻘﺤﺗ ﻪﻠﺠﻣ ﻢﻬﻧ
هرﺎﻤﺷ / لوا / رﺎﻬﺑ 1391 ﯽﭘﺎﯿﭘ / 31
References:
1- Zucchelli G. , De Sanctis M.Long-Term Outcome Following Treatment of Multiple Miller Class I and II Recession Defects in Esthetic Areas of the Mouth. J Periodontol. 2005 Dec;76(12):2286-92.
2- McGuire M.K. Nunn M.Evaluation of Human Recession Defects Treated With Coronally Advanced Flaps And Either Enamel Matrix Derivative or Connective Tissue.part 1: Comparison of Clinical Parameters . J Periodontol. 2003 Aug; 74(8):1110-25.
3- Castellanos A.T,Rosa M.R,Garnez M.,Caffesse R.G. Enamel Matrix Derivative And Coronal Flaps to Cover Marginal Tissue Recessions.J Periodontol. 2006 Jan;77(1):7-14.
4- Del Pizzo M,Zucchelli G,Modica F,Villa R,Debernardi C. Coronally advanced flap with or without Enamel matrix derivative for root coverage:a 2-year study. J Clin Periodontol .2005;32:1181-7.
5- Chen L,Cha J,Guih R,Bouwsma O.J. Root Coverage With Enamel Matrix Derivatives.Compend .2002;23:797-806 6- Modica F,Del Pizzo M,Roccuzzo M,Romagnoli R. Coronally Advanced Flap for the Treatment of Buccal Gingival Recessions With And Without Enamel Matrix Derivative.A split-mouth study.J Periodontol .2000 Nov;71(11):1693-8.
7- Hägeward S,Spahr A, Rompola E, Haller B,Heijl L,Bernimoulin J-P.Comparative Study of Emdogain and Coronally Advanced Flap Technique in the Treatment of Human Gingival Recessions. J Clin Periodontol. 2002 Jan;
29(1):35-41.
8- Berlucchi I,Francetti L,Del Fabbro M,Testori T,Weinstein R.L. Enamel Matrix Proteins(Emdogain)in Combination With Coronally Advanced Flap or Subepithelial Connective Tissue Graft in The Treatment Of Shallow Gingival Recessions. Int J Periodontics Restorative Dent. 2002 Dec;22(6):583-93.
9- Rasperini G ,Silvestri M ,Schenk R.K, Nevins M.L. Clinical and Histologicevaluation of Human Gingival
Recession Treated With A Asubepithelial Connective Tissue Graft And Enamel Matrix Derivative(Emdogain): A case Report. Int J Periodontics Restorative Dent. 2000 Jun;20(3):269-75.
10- McGuire M.K,Cochran D.L.Evaluation of Human Recession Defects Treated With Coronally Advanced Flaps and Either Enamel Matrix Derivative Or Connective Tissue.part 2: Histological Evaluation. J Periodontol. 2003
Aug;74(8):1126-35.
11- Carnio J,Camargo PM,Kenny EB,Schenk RK. Histologic Evaluation of 4 cases of Root Coverage Following a Connective Tissue Graft Combined With an Enamel Matrix Derivative Preparation. J Periodontol. 2002
Dec;73(12):1534-43.
12-Newman M.G.,Takei H.H., Klokkevold P.R.,CarranzaF.A. Carranza’s Clinical Periodontology, 11th ed.Saunders,California 2011,ch:44;452-60.
13-Moses O, Artzi Z, Sculean A,Tal H, Kozlovsky A, Romanos G.E, Nemcovsky C.E. Comparative Study of Two Root Coverage Procedures: A 24-month follow-up multicenter study. J Periodontol .2006 Feb;77(2):195-202 14-Pilloni A,Paolantonio M,Camargo PM. Root Coverage With A Coronally Positioned Flap Used in Combination With Enamel Matrix Derivative:18-month Clinical Evaluation. J Periodontol . 2006 Dec; 77(12):2031-9.
15-Cheng YF, Chen JW, Lin SJ, Lu HK.Is Coronally Positioned Flap Procedure Adjunct with Enamel Matrix Derivative Or Root Conditioning A Relevant Predictor For Achieving Root Coverage? A Systemic Review. J Periodontal Res .2007 Oct; 42(5):474-85.
16- Nemcovsky C.E,Artzi Z,Tal H,Kozlovsky A,Moses O. A Multicenter Comparative Study of Two Root Coverage Procedures:Coronally Advanced Flap With Addition of Enamel Matrix Proteins And Subepithelial Connective Tissue Graft. J Periodontol . 2004 Apr; 75(4):600-7.
17- Abolfazli N,Saleh-saber F, Eskandari A, Lafzi A . A Comparative Study of The Long Term Results of Root Coverage With Connective Tissue Graft or Enamel Matrix Protein: 24-month Results. Med Oral Patol Oral Cir Bucal.
2009 Jun 1;14(6):E304-9.
18- Rasperini G, Roccuzzo M, Francetti L, Acunzo R, Consonni D, Silvestri M. Subepithelial Connective Tissue Graft for Treatment of Gingival Recession With and Without Enamel Matrix Derivative: A Multicenter,Randomized Controlled Clinical Trial. Int J Periodontics Restorative Dent . 2011Apr;31(2):133-9.
19- Koop R, Merheb J, Quirynen M.Periodontal Regeneration With Enamel Matrix Derivative(EMD) In Reconstructive Periodontal Therapy. A Systematic Review. J Periodontol .2011 Nov 3
