ﺏﻮﻨﺟ ﺐﻃ ﻪﻣﺎﻨﻠﺼﻓﻭﺩ
ﺶﻫﻭﮋﭘ ﺰﮐﺮﻣ ﺱﺭﺎﻓ ﺞﻴﻠﺧ ﺖﻣﻼﺳ ﻱﺎﻫ
ﺮﻬﺷﻮﺑ ﻲﻧﺎﻣﺭﺩ ﻲﺘﺷﺍﺪﻬﺑ ﺕﺎﻣﺪﺧ ﻭ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻡﻮﻠﻋ ﻩﺎﮕﺸﻧﺍﺩ
ﻝﺎﺳ ﻬﻧ ﻢ ﻩﺭﺎﻤﺷ ، ۲
، ﻪﺤﻔﺻ ۱۴۶ - ۱۴۰ ) ﺪﻨﻔﺳﺍ ۱۳۸۵ (
ﻥﺎﻳﺎﭘ ﺐﻟﺎﻗ ﺭﺩ ﻩﮊﻭﺮﭘ ﻦﻳﺍ* ﻪﻓﺮﺣ ﻱﺍﺮﺘﻛﺩ ﻊﻄﻘﻣ ﻲﻳﻮﺠﺸﻧﺍﺩ ﻪﻣﺎﻧ
ﺖﺳﺍ ﻩﺪﻳﺩﺮﮔ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﻱﺍ .
،ﺮﻬﺷﻮﺑ**
،ﯽﮑﺷﺰﭘ ﻩﺪﮑﺸﻧﺍﺩ ،ﺮﻬﺷﻮﺑ ﯽﮑﺷﺰﭘ ﻡﻮﻠﻋ ﻩﺎﮕﺸﻧﺍﺩ ۲۵۲۴۰۴۴
- ۰۷۷۱ [email protected]
Email:
ﻩﺩﻮﺗ ﮎﺯﺎﻧ ﻲﻧﺯﻮﺳ ﻥﻮﻴﺳﺍﺮﻴﭙﺳﺁ ﻁﺎﺒﺗﺭﺍ ﻲﺳﺭﺮﺑ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﺲﻤﻟ ﻞﺑﺎﻗ ﻱﺎﻫ
ﻱﮊﻮﻟﻮﺗﺎﭘﻮﺘﺴﻴﻫ ﺎﺑ
*
ﻲﺿﺎﻳﺭ ﺪﻤﺣﺍ ﺮﺘﮐﺩ
۱**
ﻲﺴﻴﻋ ﺩﻭﻭﺍﺩ ﺮﺘﮐﺩ ،
۲ﻩﺩﺍﺯ ﻱﺰﻳﺰﻋ ﻪﻤﻃﺎﻓ ﺮﺘﮐﺩ ،
۳
ﺮﻬﺷﻮﺑ ﻲﮑﺷﺰﭘ ﻡﻮﻠﻋ ﻩﺎﮕﺸﻧﺍﺩ ،ﻲﮑﺷﺰﭘ ﻩﺪﮑﺸﻧﺍﺩ ،ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﺭﺎﻳﺩﺎﺘﺳﺍ١
ﺶﻧﺍﺩ٢
ﺮﻬﺷﻮﺑ ﻲﮑﺷﺰﭘ ﻡﻮﻠﻋ ﻩﺎﮕﺸﻧﺍﺩ ،ﻲﮑﺷﺰﭘ ﻪﺘﺧﻮﻣﺁ
ﺶﻫﻭﮋﭘ ﺰﮐﺮﻣ ﺮﮕﺸﻫﻭﮋﭘ ،ﭺﺍ ﻲﭘ ﻡﺍ ،ﻲﻣﻮﻤﻋ ﮏﺷﺰﭘ٣
ﺱﺭﺎﻓ ﺞﻴﻠﺧ ﺖﻣﻼﺳ ﻱﺎﻫ
ﻩﺪﻴﮑﭼ
ﻪﻨﻴﻣﺯ : ﻩﺩﻮﺗ ﻲﻤﻴﺧﺪﺑ ﻥﺩﺮﮐ ﺩﺭ ﺖﻬﺟ ﻖﻴﻗﺩ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻭ ﺮﺛﺆﻣ ﻲﺳﺭﺮﺑ ﻪﺑ ﺯﺎﻴﻧ ﻪﮐ ﻩﺩﻮﺑ ﻢﻴﺧ ﺵﻮﺧ ﹰﻻﻮﻤﻌﻣ ﻭ ﻊﻳﺎﺷ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﺲﻤﻟ ﻞﺑﺎﻗ ﻱﺎﻫ
ﺪﻧﺭﺍﺩ . ﮎﺯﺎﻧ ﻲﻧﺯﻮﺳ ﻥﻮﻴﺳﺍﺮﻴﭙﺳﺁ )
(FNA ﻩﺩﻮﺗ ﻨﻳﺎﻌﻣ ﻩﺍﺮﻤﻫ ﻪﺑ ﻲﻧﺎﺘﺴﭘ ﺲﻤﻟ ﻞﺑﺎﻗ ﻱﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻭ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻪ
ﻲﻣ ﮏﻳﮊﻮﻟﻮﻳﺩﺍﺭ ﻱﺎﻫ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﺪﻧﺍﻮﺗ
ﺩﺩﺮﮔ ﻢﻴﺧﺪﺑ ﺯﺍ ﻢﻴﺧ ﺵﻮﺧ ﺕﺎﻌﻳﺎﺿ ﻊﻳﺮﺳ ﻕﺍﺮﺘﻓﺍ .
ﺵﻭﺭ ﻭ ﺩﺍﻮﻣ ﺎﻫ
: ﺩﺍﺪﻌﺗ ۱۱۹ ﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻖﻳﺮﻃ ﺯﺍ ﻲﺘﻓﺎﺑ ﻲﺴﭘﻮﻴﺑ ،ﻲﻧﺎﺘﺴﭘ ﻩﺩﻮﺗ ﺖﻬﺟ ﮎﺯﺎﻧ ﻲﻧﺯﻮﺳ ﻥﻮﻴﺳﺍﺮﻴﭙﺳﺁ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﺯﺍ ﺲﭘ ﻪﮐ ﺩﺭﻮﻣ
ﺍﺮﻫﺯ ﻪﻤﻃﺎﻓ ﻲﻫﺎﮕﺸﻧﺍﺩ ﻥﺎﺘﺳﺭﺎﻤﻴﺑ )
ﺱ ( ﮑﺷﺰﭘ ﻡﻮﻠﻋ ﻩﺎﮕﺸﻧﺍﺩ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ ﺭﺍﺮﻗ ﻲﺳﺭﺮﺑ ﺩﺭﻮﻣ ،ﺩﻮﺑ ﻩﺪﺷ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﻥﺎﻧﺁ ﺭﺩ ﺮﻬﺷﻮﺑ ﻲ
. ﺺﻴﺨﺸﺗ
ﺵﻮﺧ ﻩﻭﺮﮔ ﻪﺳ ﻪﺑ ﮏﻳﮊﻮﻟﻮﺘﻴﺳ ﺪﺷ ﻱﺪﻨﺑ ﻢﻴﺴﻘﺗ ﮎﻮﮑﺸﻣ ﻭ ﻢﻴﺧﺪﺑ ،ﻢﻴﺧ
. ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻱﮊﻮﻟﻮﺗﺎﭘﻮﺘﺴﻴﻫ ﺵﺭﺍﺰﮔ ﺱﺎﺳﺍﺮﺑ ﻲﻤﻴﺧﺪﺑ ﻲﻌﻄﻗ ﺺﻴﺨﺸﺗ
ﺪﻳﺩﺮﮔ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﻩﺪﺷ ﻲﺣﺍﺮﺟ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : ﺭﺩ ﮎﺯﺎﻧ ﻲﻧﺯﻮﺳ ﻥﻮﻴﺳﺍﺮﻴﭙﺳﺁ ﺯﺍ ﻞﺻﺎﺣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ۷
/ ۶۴ ﻤﻧ ﺪﺻ ﺭﺩ ﻪﻧﻮ ﺭﺩ ﻭ ﻢﻴﺧ ﺵﻮﺧ ﺎﻫ ۳
/ ۳۵ ﺩﻮﺑ ﻢﻴﺧﺪﺑ ﻥﺎﻧﺁ ﺪﺻﺭﺩ .
ﺰﻴﻧ ﻱﮊﻮﻟﻮﺗﺎﭘ
ﺭﺩ ﻲﻤﻴﺧﺪﺑ ﺓﺪﻨﻫﺩ ﻥﺎﺸﻧ ۷
/ ۳۸ ﺩﺭﺍﻮﻣ ﺪﺻﺭﺩ )
۴۶ ﻪﻧﻮﻤﻧ ( ﺭﺩ ﻲﻤﻴﺧ ﺵﻮﺧ ﻭ ۳
/ ۶۸ ﻩﺩﻮﺗ ﺪﺻﺭﺩ ﺎﻫ
) ۷۳ ﻪﻧﻮﻤﻧ ( ﺩﻮﺑ . ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ،ﻭﺭ ﻦﻳﺍ ﺯﺍ
ﻩﺩﻮﺗ ﻱﺍﺮﺑ ﻲﻧﺯﻮﺳ ﮎﺯﺎﻧ ﻥﻮﻴﺳﺍﺮﻴﭙﺳﺁ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ ،ﻲﻧﺎﺘﺴﭘ ﻱﺎﻫ
۲ / ۷۸ ﻥﺁ ﻲﮔﮋﻳﻭ ﻭ ﺪﺻﺭﺩ ۷۸
/ ۹۱ ﺪﺻﺭﺩ ﺪﻳﺩﺮﮔ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ .
ﺖﺒﺜﻣ ﻱﺭﺎﺒﺧﺍ ﺵﺯﺭﺍ
ﺵﻭﺭ ﻦﻳﺍ ۷ / ۸۵ ﻥﺁ ﻲﻔﻨﻣ ﻱﺭﺎﺒﺧﺍ ﺵﺯﺭﺍ ،ﺪﺻﺭﺩ ۰۱
/ ۸۷ ﺵﻭﺭ ﻲﻳﺍﺭﺎﮐ ﻭ ﺪﺻﺭﺩ ۵۸
/ ۹۳ ﺪﻣﺁ ﺖﺳﺩ ﻪﺑ ﺪﺻﺭﺩ .
ﻱﺮﻴﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ :
ﻩﺩﻮﺗ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻲﻧﺎﺘﺴﭘ ﻱﺎﻫ
ﻪﺑ ﺎﻬﻨﺗ ﯽﻳ ﺑ ﺎ ﺳﺍ ﻔﺘ ﺎ ﺯﺍ ﻩﺩ ﻲﻤﻧ ﻲﻓﺎﮐ ﮎﺯﺎﻧ ﻥﻮﻴﺳﺍﺮﻴﭙﺳﺁ ﺪﺷﺎﺑ
.
ﻱﺪﻴﻠﮐ ﻥﺎﮔﮊﺍﻭ :
ﮎﺯﺎﻧ ﻲﻧﺯﻮﺳ ﻥﻮﻴﺳﺍﺮﻴﭙﺳﺁ ،ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﯼﮊﻮﻟﻮﺗﺎﭘﻮﺘﺴﻴﻫ ،ﻱﮊﻮﻟﻮﺘﻴﺳ ،
ﻪﻟﺎﻘﻣ ﺖﻓﺎﻳﺭﺩ :
۲۱ / ۹ / ۱۳۸۵ - ﻪﻟﺎﻘﻣ ﺵﺮﻳﺬﭘ :
۱۹ / ۱۲ / ۱۳۸۵
۱۴۱ / ﺏﻮﻨﺟ ﺐﻃ
ﻝﺎﺳ
ﻢﻬﻧ ﻩﺭﺎﻤﺷ ۲ / ﺪﻨﻔﺳﺍ ۱۳۸۵
ﻪﻣﺪﻘﻣ
ﺎﺷ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﻳ
ﻊ ﺮﺗ ﻳ ﻪﺑ ﺺﺘﺨﻣ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﻦ ﻳ
ﻞﺤﻣ ﮏ
ﻠﺻﺍ ﺖﻠﻋ ﻭ ﻩﺩﻮﺑ ﻥﺎﻧﺯ ﺭﺩ ﻲ
ﺧﺪﺑ ﺮﺛﺍ ﺭﺩ ﮒﺮﻣ ﻴ
ﻤ ﻲ ﺭﺩ
ﻥﺎﻧﺯ ۴۴ - ۴۰ ﮑﺸﺗ ﺍﺭ ﻪﻟﺎﺳ ﻴ
ﻞ ﻲﻣ ﺪﻫﺩ ) ۱ .(
ﺍﻳ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﻦ
ﺭ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﺯﺍ ﺲﭘ ﻳ
ﻣﻭﺩ ﻪ ﻴ ﺷﺎﻧ ﮒﺮﻣ ﺖﻠﻋ ﻦ ﻲ
ﺯﺍ ﻥﺎﻃﺮﺳ
ﺏﺎﺴﺣ ﻪﺑ ﻲﻣ
ﺁ ﻳ ﺪ ) ۲ .(
ﺎﺑ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﻊﻗﺍﻮﻣ ﺮﺜﮐﺍ ﻳ
ﮏ
ﻧﺎﺘﺴﭘ ﻩﺩﻮﺗ ﻲ
ﺮﻫﺎﻇ ﻲﻣ ﺩﻮﺷ . ﺯﺍ ﺍ ﻳ ﺨﺸﺗ ﻭﺭ ﻦ ﻴ
ﻗﺩ ﺺ ﻴ ﻖ
ﺍﻳ ﻦ ﻩﺩﻮﺗ ﺎﻫ ﺨﺸﺗ ﻭ ﻩﺩﻮﺑ ﻢﻬﻣ ﻴ
ﺚﻋﺎﺑ ﻊﻗﻮﻣ ﻪﺑ ﺺ ﺮﺘﻬﺑ
ﭘ ﻥﺪﺷ ﻴ ﻬﮔﺁ ﺶ ﻲ ﻣ ﻲ ﺩﺩﺮﮔ ) ۳ .(
ﺑ ﻕﺍﺮﺘﻓﺍ ﻴ ﺵﻮﺧ ﻦ ﺧ ﻴ ﻭ ﻢ
ﺧﺪﺑ ﻴ ﻥﺩﻮﺑ ﻢ ﻩﺩﻮﺗ ﺎﻫ ﻱ ﻧﺎﺘﺴﭘ ﻲ ﺣﺍﺮﺟ ﻝﺎﻤﻋﺍ ﺯﺍ ﻞﺒﻗ ﻲ
ﺴﺑ ﮒﺭﺰﺑ ﻴ ﺩﻮﺳ ﺭﺎ ﺸﻣ ﻂﺧ ﻡﺍﺪﮐﺮﻫ ﻪﮐ ﺍﺮﭼ ﺖﺳﺍ ﺪﻨﻣ ﻲ
ﻧﺎﻣﺭﺩ ﻲ ﺗﻭﺎﻔﺘﻣ ﻲ ﺪﻧﺭﺍﺩ ﻝﺎﺒﻧﺩ ﻪﺑ ﺍﺭ .
ﻳ ﮑ ﻲ ﺖﺴﺗ ﺯﺍ ﺎﻫ ﻱ
ﺍﺭ ﻳ ﺨﺸﺗ ﺭﺩ ﺞ ﻴ
ﺺ ﻩﺩﻮﺗ ﺎﻫ ﻱ ﻧﺎﺘﺴﭘ ﻲ FNA
) Fineneedle aspiration (
ﻣ ﻲ ﺪﺷﺎﺑ ) ۴ .(
ﺨﺸﺗ ﻴ ﺮﺜﮐﺍ ﺺ ﻩﺩﻮﺗ
ﺎﻫ ﻱ ﺧﺪﺑ ﻴ ﺣﺍﺮﺟ ﺯﺍ ﻞﺒﻗ ﻢ ﻲ
ﺎﺑ
ﺳ ﻴ ﮊﻮﻟﻮﺘ ﻱ ﭙﺳﺁ ﻴ ﺳﺍﺮ ﻴ ﻧﺯﻮﺳ ﻥﻮ ﻲ
ﮎﺯﺎﻧ ) (FNAC ﻳ ﺎ
core biopsy ﻣ
ﻴ ﻭ ﻩﺩﻮﺑ ﺮﺴ ﺣﺍﺮﺟ ﻥﺎﻣﺭﺩ
ﻲ ﻌﻄﻗ ﻲ
ﻣ ﻲ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﺎﻬﻧﺁ ﺱﺎﺳﺍﺮﺑ ﺪﻧﺍﻮﺗ ﺭﻳ
ﺰ ﻱ ﺩﺩﺮﮔ ) ۵ .(
ﺎﺗ ﻪﺳ ﻥﻮﻣﺯﺁ ﻲﻳ
ﺍﺰﻓﺍ ﺭﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﻳ
ﺳﺎﺴﺣ ﺶ ﻴ
ﻭ ،ﺖ ﻳ ﮔﮋ ﻲ ﻭ
ﺨﺸﺗ ﺖﻗﺩ ﻴ
ﺼ ﻲ ﺳﺭﺮﺑ ﻲ ﻩﺩﻮﺗ ﺎﻫ ﻱ ﻧﺎﺘﺴﭘ ﻲ ﺕﺪﺷ ﻪﺑ
ﺻﻮﺗ ﻴ ﻣ ﻪ ﻲ ﺩﺩﺮﮔ . ﺍﻳ ﺎﻌﻣ ﻞﻣﺎﺷ ﻥﻮﻣﺯﺁ ﻦ ﻳ
ﻓ ﻪﻨ ﻴ ﺰ ﻳ ﮑ ﻲ ،
ﺩﺍﺭ ﺕﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻳ
ﮊﻮﻟﻮ ﻳ ﺎﺘﻧ ﻭ ﮏ ﻳ ﺞ ﺖﺳﺍ FNA . ﺯﺍ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ
ﺎﺗ ﻪﺳ ﻥﻮﻣﺯﺁ ﻲﻳ
ﻣ ﻲ ﻣ ﺪﻧﺍﻮﺗ ﻴ ﻠﮐ ﻥﺍﺰ ﻲ ﻔﻨﻣ ﺩﺭﺍﻮﻣ ﻲ ﺖﺒﺜﻣ ﻭ
ﺑ ﺮﺘﻬﺑ ﺖﺒﻗﺍﺮﻣ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﻭ ﻩﺩﺍﺩ ﺶﻫﺎﮐ ﺍﺭ ﺏﺫﺎﮐ ﻴ
ﺭﺎﻤ
ﺩﻮﺷ ) ۶ .(
ﺍ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻳ
ﺨﺸﺗ ﺖﺳﺍ ﺮﺘﻬﺑ ﻪﺘﮑﻧ ﻦ ﻴ
ﺺ ﺎﻫ ﻱ
ﻂﺳﻮﺗ ﻩﺪﺷ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﻟﺎﺑ ﺮﻈﻨﻣ ﺯﺍ FNA
ﻴﻨ ﻲ ﺩﻮﺷ ﺵﺭﺍﺰﮔ
ﻔﻨﻣ ﺩﺭﺍﻮﻣ ﺮﻄﺧ ﺎﺗ ﻲ
ﺪﺳﺮﺑ ﻞﻗﺍﺪﺣ ﻪﺑ ﺏﺫﺎﮐ )
۷ .(
ﺭﺩ ﻳ ﺎﻘﻣ ﺭﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﺮﮕﻧ ﻪﺘﺷﺬﮔ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﮏ ﻳ
ﺭﺍ ﻪﺴ ﺯ ﻳ ﺑﺎ ﻲ
ﻪﺳ ﺨﺸﺗ ﺭﺩ ﻪﻧﺎﮔ ﻴ
ﺭﻻﻮﺒﻟ ﻢﺟﺎﻬﻣ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﻞﻤﻋ ﺯﺍ ﻞﺒﻗ ﺺ
ﻧ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻴ ﺳﺎﺴﺣ ﻪﮐ ﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ ﺰ ﻴ
ﺎﻌﻣ ﺵﻭﺭ ﺖ ﻳ
ﻪﻨ
ﻟﺎﺑ ﻴﻨ ﻲ ۶ / ۷۶ ﺪﺻﺭﺩ ﻓﺍﺮﮔﻮﻣﺎﻣ ، ﻲ
۸ / ۷۹ ﺪﺻﺭﺩ ، ﻓﺍﺮﮔﻮﻧﻮﺳ
ﻲ ۹ / ۹۳ ﺪﺻﺭﺩ ﭙﺳﺁ ، ﻴ ﺳﺍﺮ ﻴ ﻧﺯﻮﺳ ﻥﻮ ﻲ
ﮎﺯﺎﻧ
۵ / ۶۰ ﺪﺻﺭﺩ ﺑ ﻭ ﻴ ﺴﭘﻮ ﻲ ۸ / ۹۰ ﺪﺻﺭﺩ ﻣ ﻲ ﺪﺷﺎﺑ . ﺍﻳ ﻦ
ﮐﺮﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻴ
ﺎﻌﻣ ﺵﻭﺭ ﻪﺳ ﺐ ﻳ
ﻟﺎﺑ ﻪﻨ ﻴﻨ ﻲ ﻮﺼﺗ ، ﻳ ﺮ ﺭﺍﺩﺮﺑ ﻱ ﻭ
ﺳ ﻴ ﮊﻮﻟﻮﺗﺎﭘﻮﺘ ﻱ ﺍﺰﻓﺍ ﺖﻬﺟ ﺍﺭ ﻳ
ﻣ ﺶ ﻴ ﺨﺸﺗ ﻥﺍﺰ ﻴ ﺯﺍ ﻞﺒﻗ ﺺ
ﺍ ﺭﺩ ﻞﻤﻋ ﻳ
ﭘ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﻉﻮﻧ ﻦ ﻴ
ﻣ ﺩﺎﻬﻨﺸ ﻲ ﺪﻫﺩ ) ۸ .(
ﺳﺭﺮﺑ ﻲ
ﻩﺩﻮﺗ ﺎﻫ ﻱ ﻧﺎﺘﺴﭘ ﻲ ﺯﺍ ﺮﺘﻤﮐ ﻥﺎﻧﺯ ﺭﺩ ۴۰
ﻧ ﻝﺎﺳ ﻴ ﻥﺎﺸﻧ ﺰ
ﻩﺪﻨﻫﺩ ﺎﭘ ﺵﺯﺭﺍ ﻴﻳ ﻦ ﺭﺍﺩﺮﺒﺴﮑﻋ ﺕﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻭFNA
ﻱ ﺭﺩ
ﺒﻃ ﺕﺭﻮﺻ ﻴ
ﻌ ﻲ ﻥﺩﻮﺑ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﺎﻌﻣ ﻳ ﻂﺳﻮﺗ ﻩﺪﺷ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﻪﻨ
ﻳ ﻣ ﺏﺮﺠﻣ ﺡﺍﺮﺟ ﮏ ﻲ
ﺎﺑ ﺪﺷ ) ۹ .(
ﺵﻭﺭ ﻪﭼ ﺮﮔﺍ ﺤﻄﺳ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑFNA
ﻲ ﺎﺿ ﻥﺩﻮﺑ ﻳ ﺕﺎﻌ
ﻧﺎﺘﺴﭘ ﻲ ﺳﺎﺴﺣ ﺯﺍ ﻭ ﻩﺩﻮﺑ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻴ
ﻭ ﻭ ﺖ ﻳ ﮔﮋ ﻲ ﻻﺎﺑ ﻲﻳ ﺭﺩ
ﺨﺸﺗ ﻴ ﺍ ﺺ ﻳ ﺎﺿ ﻦ ﻳ ﺖﺳﺍ ﺭﺍﺩﺭﻮﺧﺮﺑ ﺕﺎﻌ
، ﻟﻭ ﻲ ﺮﻫ ﻪﺑﺎﺸﻣ
ﺩ ﺵﻭﺭ ﻳ ﺩﻭﺪﺤﻣ ،ﺮﮕ ﻳ
ﺖ ﺎﻫ ﻲﻳ ﻧ ﻴ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﻪﮐ ﺩﺭﺍﺩ ﺰ
ﻔﻨﻣ ﻭ ﺖﺒﺜﻣ ﺩﺭﺍﻮﻣ ﻲ
ﻣ ﺏﺫﺎﮐ ﻲ ﺩﺩﺮﮔ . ﺴﻔﺗ ﻴ ﺮ FNA
ﮊﻮﻟﻮﺗﺎﭘ ﻂﺳﻮﺗ ﻳ
ﻧ ﺖﺴ ﻴ ﻫﺎﮔﺁ ﺪﻨﻣﺯﺎ ﻲ
ﺖﺳﺭﺎﻤﻣ ﻭ ﻥﺍﻭﺍﺮﻓ
ﺎﺘﻧ ﺯﺍﺮﺣﺍ ﺭﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ ﻳ
ﻗﺩ ﺞ ﻴ ﻖ ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ ) ۱۰ .(
ﺍﺮﺷ ﺭﺩ ﻳ ﺍ ﻂ ﻳ ﻩﺪ ﭙﺳﺁ ﻝﺁ ﻴ ﺳﺍﺮ ﻴ ﻧﺯﻮﺳ ﻥﻮ ﻲ ﺰﺟ ﮎﺯﺎﻧ ﻲﻳ ﺯﺍ
ﻳ ﺁﺮﻓ ﮏ ﻳ ﻟﺎﺑ ﺪﻨ ﻴﻨ ﻲ ﺑ ﮏﺷﺰﭘ ﻪﮐ ﺖﺳﺍ ﻴ
ﺎﻌﻣ ﺍﺭ ﺭﺎﻤ ﻳ
ﻪﻨ
ﻲﻣ ﺪﻨﮐ ﭙﺳﺁ ، ﻴ ﺳﺍﺮ ﻴ ﺩﺭﻮﻣ ﺍﺭ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻭ ﻩﺩﺍﺩ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﺍﺭ ﻥﻮ
ﻣ ﺭﺍﺮﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲ
ﺪﻫﺩ . ﺨﺸﺗ ﺹﻮﺼﺧ ﺭﺩ ﺲﭙﺳ ﻴ
ﺺ
ﺳ ﻴ ﮊﻮﻟﻮﺘ ﻳ ﮑ ﻲ ﻧ ﺕﺭﻮﺻ ﺭﺩ ، ﻴ
ﺎﺳ ﺎﺑ ﺯﺎ ﻳ ﻝﺩﺎﺒﺗ ﻥﺍﺭﺎﮑﻤﻫ ﺮ
ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻲﻣ ﻪﺋﺍﺭﺍ ﺍﺭ ﺵﺭﺍﺰﮔ ﻭ ﺪﻳﺎﻤﻧ ﺪﻫﺩ
ﻳ ﻞﮐ ﺍﺪﺘﺑﺍ ﺯﺍ ﺎ
ﻣ ﺭﺍﺮﮑﺗ ﺍﺭ ﻞﺣﺍﺮﻣ ﻲ
ﺪﻨﮐ . ﺮﺘﻬﺑ ﻳ ﺎﺘﻧ ﻦ ﻳ ﺍ ﺭﺩ ﺞ ﻳ ﻪﺑ ﺖﻟﺎﺣ ﻦ
ﺪﻣﺁ ﺪﻫﺍﻮﺧ ﺖﺳﺩ .
ﺍﻳ ﺍﺮﻓ ﻦ ﻳ ﺧﺮﺑ ﺭﺩ ﺪﻨ ﻲ
ﺎﻫﺭﻮﺸﮐ ﺯﺍ ﻱ
ﺎﭘﻭﺭﺍ ﻲﻳ ﺍ ، ﻳ ﺪﻧﺎﮑﺳﺍ ﻭ ﻩﺪﺤﺘﻣ ﺕﻻﺎ ﻳ
ﻭﺎﻨ ﻱ ﺩﺭﺍﺩ ﺩﻮﺟﻭ .
ﻟﻭ ﻲ ﺑ ﺭﺩ ﻴ ﺷﺰﭘ ،ﺰﮐﺍﺮﻣ ﺮﺘﺸ ﺑ ﮏ
ﻴ ﺴﭘﻮ ﻲ ﻭ ﻩﺩﺍﺩ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﺍﺭ
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻪﺑ ﺵﺭﺍﺰﮔ ﺖﻬﺟ ﺍﺭ ﺎﻫ ﻳ
ﺳ ﮏ ﻴ ﮊﻮﻟﻮﺘ ﻳ ﺖﺴ
ﻣ ﻲ ﺪﺘﺳﺮﻓ ) ۱۱ .(
ﺨﺸﺗ ﺵﺯﺭﺍ ﺯﺍ ﻦﺘﺷﺍﺪﻧ ﻉﻼﻃﺍ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻴ
ﺼ ﻲ ﺭﺩ FNA
ﻩﺩﻮﺗ ﺎﻫ ﻱ ﻧﺎﺘﺴﭘ ﻲ ﺷﺯﻮﻣﺁ ﺰﮐﺮﻣ ﺭﺩ ﻲ
ﻧﺎﻣﺭﺩ ﻲ ﺍﺮﻫﺯ ﻪﻤﻃﺎﻓ )
ﺱ (
ﻥﺍﺭﺎﮑﻤﻫ ﻭ ﻲﺿﺎﻳﺭ ﺮﺘﮐﺩ ﮎﺯﺎﻧ ﻲﻧﺯﻮﺳ ﻥﻮﻴﺳﺍﺮﻴﭙﺳﺁ
ﺭﺩ ﻩﺩﻮﺗ ﻱﺎﻫ ﻥﺎﺘﺴﭘ / ۱۴۲
ﻧﺎﻣﺭﺩ ﺰﮐﺮﻣ ﻪﮐ ﻲ
ﻣ ﺮﻬﺷﻮﺑ ﻥﺎﺘﺳﺍ ﺭﺩ ﻊﺟﺮﻣ ﻲ
ﺍ ،ﺪﺷﺎﺑ ﻳ ﻦ
ﻌﺗ ﺭﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻴﻴ
ﺵﺯﺭﺭﺍ ﻦ ﺭﺩ FNA
ﺨﺸﺗ ﻴ ﺺ
ﻩﺩﻮﺗ ﺎﻫ ﻱ ﻧﺎﺘﺴﭘ ﻲ ﻭﺭ ﺮﺑ ﻱ ﻩﺩﻮﺗ ﺎﻫ ﻱ ﺣﺍﺮﺟ ﻲ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻩﺪﺷ
ﺮﺘﺴﺑ ﻥﺎﻧﺯ ﺭﺩ ﻱ
ﺍ ﺭﺩ ﻳ ﺑ ﻦ ﻴ ﻫﺎﮕﺸﻧﺍﺩ ﻥﺎﺘﺳﺭﺎﻤ ﻲ
ﻡﺎﺠﻧﺍ
ﺩﺮﮔ ﻳ ﺪ .
ﺵﻭﺭ ﻭ ﺩﺍﻮﻣ ﮐ
ﺎ ﺭ
ﺍﻳ ﺁ ﺵﻭﺭ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦ ﻳ
ﻮﺳ ﻭﺩ ﻭ ﺮﮕﻧ ﻩﺪﻨ ﻳ
ﺭﻮﮐ ﻪ
ﺻﻮﺗ ﻴﻔ ﻲ ﺨﺸﺗ ﻉﻮﻧ ﺯﺍ ﻴ
ﻭﺭ ﺮﺑ ﺺ ﻱ
۱۱۹ ﺑ ﻴ ﻥﺯ ﺭﺎﻤ
ﺎﮑﺷ ﺎﺑ ﻩﺪﻨﻨﮐ ﻪﻌﺟﺍﺮﻣ ﻳ
ﻧﺎﺘﺴﭘ ﻩﺩﻮﺗ ﺖ ﻲ
ﺎﻣﺯ ﻩﺭﻭﺩ ﺭﺩ ﻧ
ﻲ
ﺩﺭﻭﺮﻓ ﻳ ﻦ ۱۳۸۱ ﺮﻬﺷ ﺎﺗ ﻳ ﺭﻮ ۱۳۸۵ ﺨﺸﺗ ﺯﺍ ﺲﭘ ﻪﮐ ﻴ
ﺺ
ﺑ ﺖﺤﺗ FNA ﻴ ﺴﭘﻮ ﻲ ﺷﺯﻮﻣﺁ ﺰﮐﺮﻣ ﺭﺩ ﺯﺎﺑ ﻲ
ﻧﺎﻣﺭﺩ ﻲ
ﺍﺮﻫﺯ ﻪﻤﻃﺎﻓ )
ﺱ ( ﮑﺷﺰﭘ ﻡﻮﻠﻋ ﻩﺎﮕﺸﻧﺍﺩ ﻲ
ﺭﺍﺮﻗ ﺮﻬﺷﻮﺑ
ﺪﺷ ﻡﺎﺠﻧﺍ ،ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ .
ﺑ ﻪﺑ ﺍﺪﺘﺑﺍ ﺭﺩ ﻴ
ﻡﺎﺠﻧﺍ ﺓﻮﺤﻧ ﺩﺭﻮﻣ ﺭﺩ ﺭﺎﻤ ﺿﻮﺗ FNA
ﻴ ﺢ
ﻣ ﻩﺩﺍﺩ ﻲ ﺑ ﻩﺩﻮﺗ ﺲﭙﺳ ﻭ ﺪﺷ ﻴ
ﻪﮕﻧ ﺖﺑﺎﺛ ﺖﺸﮕﻧﺍ ﻭﺩ ﻦ
ﻭﺭ ﺖﺳﻮﭘ ﻭ ﻪﺘﺷﺍﺩ ﻱ
ﻧﻮﻔﻋ ﺪﺿ ﻞﮑﻟﺍ ﺎﺑ ﺎﻬﻨﺗ ﻥﺁ ﻲ
ﻣ ﻲ ﺪﺷ . ﺍﺮﺑ ﻱ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﻳFNA ﺳ ﻩﺩ ﮓﻧﺮﺳ ﮏ ﻲ
ﺳ ﻲ ﻭ
ﻩﺭﺎﻤﺷ ﻥﺯﻮﺳ ۲۱
ﻳ ﺎ ۲۲ ﺩﺮﮔ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﻳ
ﻥﺩﺍﺩ ﺭﺍﺮﻗ ﺎﺑ ﻭ ﺪ
ﺎﺑ ﻭ ﺪﺷ ﻥﺯﻮﺳ ﻥﺩﺮﺑ ﻭﺮﻓ ﻪﺑ ﻡﺍﺪﻗﺍ ﻩﺩﻮﺗ ﺰﮐﺮﻣ ﺭﺩ ﻥﺯﻮﺳ ﻳ ﭙﺳﺁ ﺭﺎﺒﮑ ﻴ ﺳﺍﺮ ﻴ ﺕﺎﻬﺟ ﺭﺩ ﻥﺯﻮﺳ ﻥﺩﺍﺩ ﺖﮐﺮﺣ ﺎﺑ ﻥﻮ
ﻒﻠﺘﺨﻣ ) ﺖﻬﺟ ﻪﺳ ﺭﺩ ﻂﺳﻮﺘﻣ ﺭﻮﻃ ﻪﺑ (
ﭙﺳﺁ ﻴ ﺳﺍﺮ ﻴ ﻥﻮ
ﺕﺭﻮﺻ ﺖﻓﺮﮔ . ﻣﺎﻤﺗ ﻲ ﮊﻮﻟﻮﺗﺎﭘ ﻂﺳﻮﺗ ﺎﻫ FNA
ﻳ ﺖﺴ
ﺪﻧﺪﺷ ﻡﺎﺠﻧﺍ .
ﻪﻤﻫ ﺯﺍ ﻩﺩﻮﺗ ﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻪﻧﺎﮔﺍﺪﺟ ﺕﺭﻮﺻ ﻪﺑ
ﻬﺗ ﻴ ﻭﺭ ﻪﻠﺻﺎﻓﻼﺑ ﻩﺪﻣﺁ ﺖﺳﺩ ﻪﺑ ﺩﺍﻮﻣ ﻭ ﻪ ﻱ
ﺭﺍﺮﻗ ﻡﻻ
ﺪﺷ ﺶﺨﭘ ﻭ ﻪﺘﻓﺮﮔ )
ﻂﺳﻮﺘﻣ ﺭﻮﻃ ﻪﺑ ۸
- ۴ ﻼﺳﺍ ﻳ ﺪ .(
ﺯﺍ
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻭﺩ ﺎﻫ ﻓ ﻭ ﮏﺸﺧ ﻡﻻ ﻉﻮﻧ ﻴ
ﻬﺗ ﻞﮑﻟﺍ ﺎﺑ ﻩﺪﺷ ﺲﮑ ﻴ
ﻪ
ﺍﺭ ﺵﻭﺭ ﺎﺑ ﻭ ﻳ
ﺖ - ﮔ ﻴ ﻣﺁ ﮓﻧﺭ ﺎﺴﻤ ﻴ
ﺰ ﻱ ﺪﺷ . ﺕﺭﻮﺻ ﺭﺩ
ﺎﻣ ﺩﻮﺟﻭ ﻳ ﮐ ﻭ ﻊ ﻴ ﺖﺴ
، ﺎﻣ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻳ ﻪﻟﻮﻟ ﺭﺩ ﻊ ﺎﻫ
ﻱ ﻩﺩ
ﺳ ﻲ ﺳ ﻲ ﺯﺍ ﺪﻌﺑ ﺎﻬﻧﺁ ﺏﻮﺳﺭ ﺯﺍ ﻭ ﻩﺪﺷ ﻩﺩﺍﺩ ﺭﺍﺮﻗ
ﺮﺘﻧﺎﺳ ﻳﻔ ﻴ ﻬﺗ ﻡﻻ ﻥﺩﺮﮐ ﮊﻮ ﻴ
ﻪﺑﺎﺸﻣ ﺵﻭﺭ ﻪﺑ ﻭ ﻪ ﮓﻧﺭ
ﻣﺁ ﻴ ﺰ ﻱ ﺪﺷ .
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﮊﻮﻟﻮﺗﺎﭘ ﻂﺳﻮﺗ ﺎﻫ ﻳ
ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻭ ﺖﺴ ﻳ
ﻪﺘﻓﺎ ﺎﻫ ﻱ
ﻓﺍﺮﮔﻮﻧﻮﺳ ﻲ ﻓﺍﺮﮔﻮﻣﺎﻣ ، ﻲ
ﺎﻌﻣ ، ﻳ ﻟﺎﺑ ﻪﻨ ﻴﻨ ﻲ ﻝﺎﺣ ﺡﺮﺷ ﻭ
ﺑﻴ ﺵﺭﺍﺰﮔ ﺭﺎﻤ ﺩﺮﮔ
ﻳ ﺪ .
ﺧﺮﺑ ﺭﺩ ﻲ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻪﮐ ﺩﺭﺍﻮﻣ ﺯﺍ ﻓﺎﮐﺎﻧ ﻭ ﮎﻮﮑﺸﻣ ﺎﻫ
ﻲ
ﭙﺳﺁ ،ﺪﻧﺩﻮﺑ ﻴ
ﺳﺍﺮ ﻴ ﺩﺭﺍﻮﻣ ﺭﺩ ﻭ ﺪﺷ ﺭﺍﺮﮑﺗ ﻥﻮ ﻱ
ﻧ ﻴ ﺎﺳ ﺎﺑ ﺰ ﻳ ﺮ
ﮊﻮﻟﻮﺗﺎﭘ ﻳ ﺖﺴ ﺩﺮﮔ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﻩﺭﻭﺎﺸﻣ ﺎﻫ ﻳ
ﺪ .
ﺑ ﺭﺎﮐ ﻪﻣﺍﺩﺍ ﺭﺩ ﻴ
ﺣﺍﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ ﻥﺍﺭﺎﻤ ﻲ
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ ﺭﺍﺮﻗ .
ﺑ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﺯﺍ ﻞﺒﻗ ﻴ
ﺴﭘﻮ ﻲ ﺑ ﻴ ﺎﻌﻣ ﻥﺍﺭﺎﻤ ﻳ
ﺪﺷ ﻪﻨ ﺪﻧ ﺱﺎﺳﺍﺮﺑ ﻭ
ﻬﺗ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻴ
ﺣ ﺡﺮﺷ ﻩﺪﺷ ﻪ ﻝﺎ
ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ .
ﺦﺳﺎﭘ ﺎﻫ ﻱ ﻪﺑ
ﺯﺍ ﻩﺪﻣﺁ ﺖﺳﺩ ﮊﻮﻟﻮﺗﺎﭘ ﻢﺋﺍﺩ ﺦﺳﺎﭘ ﺎﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺮﻫFNA
ﻱ
ﺣﺍﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺯﺍ ﻞﺻﺎﺣ ﻲ
ﻼﻃ ﺩﺭﺍﺪﻧﺎﺘﺳﺍ ﺵﻭﺭ ﻪﮐ ﻲﻳ
ﺎﻣ
ﺍ ﺭﺩ ﻳ ﺖﺳﺍ ﻩﺩﻮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦ
، ﺎﻘﻣ ﻳ ﺪﺷ ﻪﺴ .
ﺳﺎﺴﺣ ﻴ ﻭ ،ﺖ ﻳ ﮔﮋ ﻲ ﺭﺎﺒﺧﺍ ﺵﺯﺭﺍ ، ﻱ
ﻔﻨﻣ ﻭ ﺖﺒﺜﻣ ﻲ
ﻣ ﻴ ﻥﺍﺰ
ﻔﻨﻣ ﻲ ﺍﺭﺎﮐ ﻭ ﺏﺫﺎﮐ ﺖﺒﺜﻣ ﻭ ﻲﻳ
ﺵﻭﺭ ﺩﺮﮔ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣFNA
ﻳ ﺪ .
ﻪﺑ ﺕﺎﻋﻼﻃﺍ ﺭﺍﺰﻓﺍ ﻡﺮﻧ ﺭﺩ ﻩﺪﻣﺁ ﺖﺳﺩ
ﻭSPSS ﻳ ﺍﺮ ﻳ ﺶ ۱۰
ﺩﺭﺍﻭ ﺪﺷ ) SPSS Inc., Chicago, IL, USA (
ﺎﺑ ﻭ
ﻣ ﻥﻮﻣﺯﺁ ﺯﺍ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﻊﺑﺮ
ﺎﮐ ﻱ ﺰﺠﺗ ﺩﺭﻮﻣ ﻳ
ﻠﺤﺗ ﻭ ﻪ ﻴ ﺭﺍﺮﻗ ﻞ
ﺭﺍﺪﻘﻣ ﻭ ﺖﻓﺮﮔ ﺯﺍ ﺮﺘﻤﮐ ﻪﻓﺮﻃ ﻭﺩP
۰۵ / ۰ ﺭﺍﺩﺎﻨﻌﻣ ﻥﺍﻮﻨﻋ ﻪﺑ
ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ ﺭﺩ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ
ﻨﺳ ﻩﺩﻭﺪﺤﻣ ﻲ
ﺍ ﺭﺩ ﻩﺪﻨﻨﮐ ﺖﮐﺮﺷ ﺩﺍﺮﻓﺍ ﻳ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦ
۷۵ - ۱۳ ﻣ ﻭ ﻝﺎﺳ ﻴ ﮕﻧﺎ ﻴ ﻥﺁ ﻦ ۴۰ ﺩﻮﺑ ﻝﺎﺳ . ۲ / ۱۷ ﺪﺻﺭﺩ
ﺍﻳ ﺩﻮﺑ ﺩﺮﺠﻣ ﺩﺍﺮﻓﺍ ﻦ ﺪﻧ
ﺭﺩ ﻭ ۲ / ۱۸ ﻧ ﺩﺭﺍﻮﻣ ﺪﺻﺭﺩ ﻴ
ﺰ
ﮕﻠﻣﺎﺣ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻲ
ﺖﺷﺍﺪﻧ ﺩﻮﺟﻭ .
ﺭﺩ ۹ / ۳۸ ﺩﺭﺍﻮﻣ ﺪﺻﺭﺩ
ﺳ ﻴ ﺭﺩ ،ﺖﺳﺍﺭ ﻪﻨ ۷
/ ۵۳ ﺳ ﺪﺻﺭﺩ ﻴ ﻭ ﭗﭼ ﻪﻨ ﺭﺩ
۴ / ۷
ﻧ ﺩﺍﺮﻓﺍ ﺪﺻﺭﺩ ﻴ
ﺳ ﻭﺩ ﺮﻫ ﺰ ﻴ
ﮔﺭﺩ ﻪﻨ ﻴ ﺪﻧﺩﻮﺑ ﺮ . ﻧﺎﻗﻮﻓ ﺏﻮﻟ ﻲ
ﺑ ﺖﺳﺍﺭ ﻴ ﺮﺘﺸ ﻳ ﻧﺎﺘﺤﺗ ﺏﻮﻟ ﻭ ﻦ ﻲ
ﺮﺘﻤﮐ ﭗﭼ ﻳ
ﻣ ﻦ ﻴ ﻥﺍﺰ
ﮔﺭﺩ ﻴ ﺮ ﻱ ﺪﻨﺘﺷﺍﺩ ﺍﺭ .
ﻩﺩﻮﺗ ﺎﻫ ﻱ ﺎﻌﻣ ﻳ ﺭﺩ ﻩﺪﺷ ﻪﻨ ۲
/ ۶۳ ﺍﺭﺍﺩ ﺩﺭﺍﻮﻣ ﺪﺻﺭﺩ ﻱ
۱۴۳ / ﺏﻮﻨﺟ ﺐﻃ
ﻝﺎﺳ
ﻢﻬﻧ ﻩﺭﺎﻤﺷ ۲ / ﺪﻨﻔﺳﺍ ۱۳۸۵
ﻣﺍﻮﻗ ﻲ ﺭﺩ ،ﺖﻔﺳ ۱
/ ۲۱ ﺍﺭﺍﺩ ﺪﺻﺭﺩ ﻱ
ﻣﺍﻮﻗ ﻲ ﺖﺨﺳ
ﺪﻧﺩﻮﺑ ﺭﺩ ﻭ ۸ / ۱۵ ﻣﺍﻮﻗ ﺪﺻﺭﺩ ﻲ
ﺪﻨﺘﺷﺍﺩ ﻡﺮﻧ .
ﺑﻴ ﺯﺍ ﺶ
ﻧﻴ ﻤ ﻲ ﺯﺍ ﻩﺩﻮﺗ ﺎﻫ ) ۷ / ۵۷ ﺪﺻﺭﺩ ( ﺍﺭﺍﺩ ﻱ ﻩﺩﻭﺪﺤﻣ ﺍ ﻱ
ﻭ ﻩﺩﻮﺑ ﺺﺨﺸﻣ ﺭﺩ
۳ / ۴۲ ﺩﺭﺍﻮﻣ ﺪﺻﺭﺩ ﺍ ﺪﻗﺎﻓ
ﻳ ﻦ
ﺪﻧﺩﻮﺑ ﻩﺩﻭﺪﺤﻣ .
ﺮﺜﮐﺍ ﻳ ﺖ ﻩﺩﻮﺗ ﺎﻫ ) ۲ / ۶۴ ﺪﺻﺭﺩ ( ﮎﺮﺤﺘﻣ
ﻭ ۸ / ۳۵ ﺪﻧﺩﻮﺑ ﺖﺑﺎﺛ ﻥﺎﻧﺁ ﺪﺻﺭﺩ .
ﺭﺩ ۵ / ۹۶ ﺩﺍﺮﻓﺍ ﺪﺻﺭﺩ
ﺩﻮﺑ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺕﺭﻮﺻ ﺩﺮﻓ ﺩﻮﺧ ﻂﺳﻮﺗ ﻩﺩﻮﺗ ﻒﺸﮐ .
۶ / ۵۵
ﺩ ﺩﺭﺩ ﺩﺍﺮﻓﺍ ﺪﺻ ﺭﺩ ﺍ
ﺭﺩ ﻭ ﺪﻨﺘﺷ ۱
/ ۸۷ ﻧ ﺩﺭﺍﻮﻣ ﺪﺻ ﺭﺩ ﻴ
ﺰ
ﻫ ﻴ ﭻ ﺤﺷﺮﺗ ﻪﻧﻮﮔ ﻲ
ﺖﺷﺍﺪﻧ ﺩﻮﺟﻭ .
ﺳ ﻴ ﻪﻨ ﺎﻫ ﻱ ﺭﺩ ﻥﺭﺎﻘﺘﻣﺎﻧ
۵ / ۲۳ ﺩﺍﺮﻓﺍ ﺪﺻﺭﺩ ﻓﺍ ﺮﺜﮐﺍ ﻭ ﺖﺷﺍﺩ ﺩﻮﺟﻭ
ﺩﺍﺮ ) ۵ / ۷۶
ﺪﺻﺭﺩ ( ﺍﺭﺍﺩ ﻱ ﺳ ﻴ ﻪﻨ ﺎﻫ ﻱ ﺪﻧﺩﻮﺑ ﻥﺭﺎﻘﺘﻣ .
ﺪﺻﺭﺩ ﺭﺩ ﺎﻬﻨﺗ
ﺩﻭﺪﻌﻣ ﻱ ) ۸ / ۱۱ ﺪﺻﺭﺩ ( ﺳ ﮎﻮﻧ ﺩﺍﺮﻓﺍ ﺯﺍ ﻴ
ﺭﺎﭼﺩ ﻪﻨ
ﮕﺘﻓﺭﻮﺗ ﻲ ﻳ ﻊﻤﺟ ﺎ ﮔﺪﺷ ﻲ ﺭﺩ ﻭ ﺩﻮﺑ ﻩﺪﺷ ۹۵
ﺩﺍﺮﻓﺍ ﺪﺻﺭﺩ
ﻧﻴ ﻫ ﺰ ﻴ ﻤﺧﺯ ﻪﻧﻮﮔ ﭻ ﻲ
ﺳ ﮎﻮﻧ ﺭﺩ ﻴ
ﺖﺷﺍﺪﻧ ﺩﻮﺟﻭ ﻪﻨ .
ﺍ ﺭﺩ ﻳ ﺳﺭﺮﺑ ﻦ ﻲ ﺯﺍ ﻩﺩﻮﺗ ﻩﺯﺍﺪﻧﺍ ﻳ
ﺳ ﺎﺗ ﮏ ﻴ ﻩﺩﺰ ﻲﺘﻧﺎﺳ ﺮﺘﻣ
ﻐﺘﻣ ﻴ ﻣ ﻭ ﻩﺩﻮﺑ ﺮ ﻴﺎ
ﮕﻧ ﻴ ﻩﺩﻮﺗ ﻩﺯﺍﺪﻧﺍ ﻦ ۶
/ ۳ ﻲﺘﻧﺎﺳ ﺮﺘﻣ ﺩﻮﺑ .
ﺮﺜﮐﺍ ﻳ ﺖ ﻩﺩﻮﺗ ﺎﻫ ) ۳ / ۷۸ ﺪﺻﺭﺩ ( ﻧﻴ ﺮﺘﻤﮐ ﺰ ﻳ ﻭﺎﺴﻣ ﺎ ﻱ ۴
ﻲﺘﻧﺎﺳ ﺮﺘﻣ ﺪﻧﺩﻮﺑ . ﺯﺍ ﻩﺩﻮﺗ ﻦﺘﺷﺍﺩ ﻥﺎﻣﺯ ﺕﺪﻣ ﻳ
ﺎﺗ ﻩﺎﻣ ﮏ
ﺑﻴ ﻟﻭ ﻩﺩﻮﺑ ﻝﺎﺳ ﺖﺴ ﻲ
ﺩﺭﺍﻮﻣ ﺮﺜﮐﺍ ﺭﺩ )
۴ / ۶۴ ﺪﺻﺭﺩ
ﺩﺍﺮﻓﺍ ( ﺯﺍ ﺮﺘﻤﮐ ﻳ ﻣ ﻩﺩﻮﺗ ﻒﺸﮐ ﺯﺍ ﻝﺎﺳ ﮏ ﻲ
ﺖﺷﺬﮔ .
ﺎﻬﻨﺗ ۲ / ۱۰ ﺍ ﺪﺻﺭﺩ ﻳ ﻟﻭﺍ ﻡﺎﮕﻨﻫ ﺭﺩ ﺩﺍﺮﻓﺍ ﻦ ﻴ
ﮕﻠﻣﺎﺣ ﻦ ﻲ ۳۰
ﻝﺎﺳ ﻳ ﺑ ﺎ ﻴ ﺯﺍ ﺮﺘﺸ ۳۰ ﺮﺜﮐﺍ ﺭﺩ ﻭ ﺪﻨﺘﺷﺍﺩ ﻝﺎﺳ ﻳ
ﻧ ﺩﺭﺍﻮﻣ ﺖ ﻴ
ﺰ
) ۱ / ۶۳ ﺪﺻﺭﺩ ( ﺷ ﺕﺪﻣ ﻴ ﻫﺩﺮ ﻲ ﺑ ﻴ ﺩﻮﺑ ﻝﺎﺳ ﻭﺩ ﺯﺍ ﺶ .
ﻓﺍﺮﮔﻮﻣﺎﻣ ﻲ ﺍ ﺖﻬﺟ ﻩﺪﺷ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﻳ
ﻥﺎﺸﻧ ﺩﺍﺮﻓﺍ ﻦ ﻩﺪﻨﻫﺩ
ﺧ ﺵﻮﺧ ﻴ ﺭﺩ ﻩﺩﻮﺗ ﻥﺩﻮﺑ ﻢ ۸
/ ۳۴ ﺧﺪﺑ ﻭ ﻥﺎﻧﺁ ﺪﺻﺭﺩ ﻴ
ﻢ
ﺭﺩ ﻥﺁ ﻥﺩﻮﺑ ۲
/ ۶۵ ﻘﺑ ﺪﺻﺭﺩ ﻴ ﺩﻮﺑ ﻪ . ﺍﻳ ﻦ ﻩﺩﻮﺗ ﺎﻫ ﺭﺩ ۳ / ۱۷
ﺭﺍﻮﻣ ﺪﺻﺭﺩ ﻓﺍﺮﮔﻮﻧﻮﺳ ﺭﺩ ﺩ
ﻲ ﮐ ﺕﺭﻮﺻ ﻪﺑ ﻴ
ﺘﺴ ﻴ ﺭﺩ ﻭ ﮏ
۷ / ۸۲ ﺪﻧﺩﻮﺑ ﺪﻣﺎﺟ ﺕﺭﻮﺻ ﻪﺑ ﺪﺻﺭﺩ .
ﺎﺘﻧ ﻳ ﭙﺳﺁ ﺯﺍ ﻞﺻﺎﺣ ﺞ ﻴ
ﺳﺍﺮ ﻴ ﻧﺯﻮﺳ ﻥﻮ ﻲ
ﺭﺩ ﮎﺯﺎﻧ ۷
/ ۶۴
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺵﻮﺧ ﺎﻫ ﺧ ﻴ ﺭﺩ ﻭ ﻢ ۳ / ۳۵ ﺧﺪﺑ ﻥﺎﻧﺁ ﺪﺻﺭﺩ ﻴ
ﺩﻮﺑ ﻢ .
ﮊﻮﻟﻮﺗﺎﭘ ﻱ ﻧ ﻴ ﺧﺪﺑ ﻩﺪﻨﻫﺩ ﻥﺎﺸﻧ ﺰ ﻴ
ﻤ ﻲ ﺭﺩ ۷ / ۳۸ ﺪﺻﺭﺩ ﺩﺭﺍﻮﻣ
) ۴۶ ﻪﻧﻮﻤﻧ ( ﺵﻮﺧ ﻭ ﺧ ﻴ ﻤ ﻲ ﺭﺩ ۳ / ۶۱ ﺪﺻﺭﺩ
ﻩﺩﻮﺗ ﺎﻫ ) ۷۳ ﻤﻧ ﻪﻧﻮ ( ﺩﻮﺑ ) ﻝﻭﺪﺟ ۱ .(
ﻝﻭﺪﺟ ۱ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ ﺞﻳﺎﺘﻧ: ۱۱۹
ﻂﺳﻮﺗ ﻲﻧﺎﺘﺴﭘ ﻩﺩﻮﺗ
ﮎﺯﺎﻧ ﻲﻧﺯﻮﺳ ﻥﻮﻴﺳﺍﺮﻴﭙﺳﺁ )
( FNA ﻱﮊﻮﻟﻮﺗﺎﭘ ﻭ
ﺕﺎﻌﻳﺎﺿ ﺩﺍﺪﻌﺗ
ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻱﮊﻮﻟﻮﺗﺎﭘ ﻪﺠﻴﺘﻧ FNA
۶۷ ﺵﻮﺧ
ﻢﻴﺧ ﺵﻮﺧ ﻢﻴﺧ
۳۶ ﻢﻴﺧﺪﺑ
ﻢﻴﺧﺪﺑ
۱۰ ﮎﻮﮑﺸﻣ
ﻢﻴﺧﺪﺑ
۶ ﮎﻮﮑﺸﻣ
ﺵﻮﺧ ﻢﻴﺧ
ﺎﻘﻣ ﻳ ﺎﺘﻧ ﻪﺴ ﻳ ﺯﺍ ﻞﺻﺎﺣ ﺞ ﮊﻮﻟﻮﺗﺎﭘ ﺎﺑ FNA
ﻱ ﺺﺨﺸﻣ
ﺪﻨﻨﮐ ﻧﺍﻭﺍﺮﻓ ﻩ ﻲ ﻘﺣ ﺖﺒﺜﻣ ﻴﻘ ﻲ ﻣ ﻪﺑ ﻴ ﻥﺍﺰ ۲۵ / ۳۰ ﺪﺻﺭﺩ ) ۳۶
ﺩﺭﻮﻣ ( ﻔﻨﻣ ، ﻲ ﻘﺣ ﻴﻘ ﻲ ۳ / ۵۶ ﺪﺻﺭﺩ ) ۶۷ ﺩﺭﻮﻣ ( ﺖﺒﺜﻣ ،
ﺏﺫﺎﮐ ۰۴ / ۵ ﺪﺻﺭﺩ ) ۶ ﺩﺭﻮﻣ ( ﻔﻨﻣ ﻭ ﻲ ﻣ ﻪﺑ ﺏﺫﺎﮐ ﻴ
ﻥﺍﺰ
۴ / ۸ ﺪﺻﺭﺩ ) ۱۰ ﺩﺭﻮﻣ ( ﻣ ﻲ ﺪﺷﺎﺑ ) ﻝﻭﺪﺟ ۱ .(
ﺍ ﺯﺍ ﻳ ﺳﺎﺴﺣ ،ﻭﺭ ﻦ ﻴ
ﺵﻭﺭ ﺖ ﺨﺸﺗ ﺖﻬﺟ FNA
ﻴ ﺺ
ﻩﺩﻮﺗ ﺎﻫ ﻱ ﻧﺎﺘﺴﭘ ﻲ ﺍ ﺭﺩ ﻳ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦ ۲۰
/ ۷۸ ﻭ ﻭ ﺪﺻﺭﺩ ﻳ
ﮔﮋ ﻲ
ﻥﺁ ۷۸ / ۹۱ ﺪﻣﺁ ﺖﺳﺪﺑ ﺪﺻﺭﺩ .
ﺭﺎﺒﺧﺍ ﺵﺯﺭﺍ ﻱ
ﺖﺒﺜﻣ
ﺵﻭﺭ ۷ FNA
/ ۸۵ ﺭﺎﺒﺧﺍ ﺵﺯﺭﺍ ،ﺪﺻﺭﺩ ﻱ
ﻔﻨﻣ ﻲ ﻥﺁ
۰۱ / ۸۷ ﺍﺭﺎﮐ ﻭ ﺪﺻﺭﺩ ﻲﻳ
ﻥﺁ ۵۸ / ۹۳ ﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﺪﺻﺭﺩ .
ﺳﺭﺮﺑ ﻲ ﺎﺘﻧ ﻁﺎﺒﺗﺭﺍ ﻳ ﺯﺍ ﻞﺻﺎﺣ ﺞ )FNA
ﺎﺘﻧ ﺕﺭﻮﺻ ﻪﺑ ﻳ
ﺞ
ﻌﻗﺍﻭ ﻲ ﺏﺫﺎﮐ ﻭ ( ﻐﺘﻣ ﺎﺑ ﻴ ﺎﻫﺮ ﻱ ﻥﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺭﺩ ﺩﻮﺟﻮﻣ
ﺺﺨﺸﻣ ﻩﺩﻭﺪﺤﻣ ﺎﺑ ﻥﺁ ﺭﺍﺩﺎﻨﻌﻣ ﻁﺎﺒﺗﺭﺍ ﻩﺪﻨﻫﺩ ﺭﻮﻣﻮﺗ
ﻣ ﻲ ﺪﺷﺎﺑ ) ۰۳ / ۰ .(P=
ﻨﭽﻤﻫ ﻴ ﺍ ﻦ ﻳ ﺎﺘﻧ ﻦ ﻳ ﺭﺍﺩﺎﻨﻌﻣ ﻁﺎﺒﺗﺭﺍ ﺞ ﻱ
ﺷ ﺎﺑ ﻴ ﻫﺩﺮ ﻲ ﺖﺷﺍﺩ ) ۰۴ / ۰
= (P ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻥﻭﺪﺑ ﺩﺍﺮﻓﺍ ﺭﺩ ﻭ
ﺷ ﻴ ﻫﺩﺮ ﻲ ﺎﺘﻧFNA ﻳ ﻌﻗﺍﻭ ﺞ ﻲ ﺮﺗ ﻱ ﺍﺭ ﻣ ﻥﺎﺸﻧ ﻲ ﺩﺍﺩ .
ﺎﻘﻣ ﻳ ﺎﺘﻧ ﻪﺴ ﻳ ﮊﻮﻟﻮﺗﺎﭘ ﺯﺍ ﻞﺻﺎﺣ ﺞ ﻱ
ﻐﺘﻣ ﺎﺑ ﻴ ﺎﻫﺮ ﻱ ﺩﻮﺟﻮﻣ
ﺧﺪﺑ ﻥﺩﻮﺑ ﺮﺗﻻﺎﺑ ﻩﺪﻨﻫﺩ ﻥﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺭﺩ ﻴ
ﻤ ﻲ ﺩﺍﺮﻓﺍ ﺭﺩ
ﻩﺩﺮﮐ ﺝﺍﻭﺩﺯﺍ )
۰۱ / ۰
= (P ﺳ ﺭﺩ ﻩﺩﻮﺗ ﺩﻮﺟﻭ ، ﻴ
ﭗﭼ ﻪﻨ
) ۰۴ / ۰
= (P ، ﻩﺩﻮﺗ ﺎﻫ ﻱ ﺖﺨﺳ ﻡﺍﻮﻗ ﺎﺑ )
۰۰۱ / ۰ P<
( ﻥﻭﺪﺑ ،
ﺺﺨﺸﻣ ﻩﺩﻭﺪﺤﻣ )
۰۰۱ / ۰ P<
( ﺖﺑﺎﺛ ﻭ )
۰۰۱ / ۰ P<
(
ﻣ ﻲ ﺪﺷﺎﺑ . ﻨﭽﻤﻫ ﻴ ﺩﺭﺍﻮﻣ ﺭﺩ ﻦ ﻱ
ﺩﺮﻓ ﺩﻮﺧ ﻪﮐ ﻪﺑ ﺭﺩﺎﻗ
ﻥﺍﺭﺎﮑﻤﻫ ﻭ ﻲﺿﺎﻳﺭ ﺮﺘﮐﺩ ﮎﺯﺎﻧ ﻲﻧﺯﻮﺳ ﻥﻮﻴﺳﺍﺮﻴﭙﺳﺁ
ﺭﺩ ﻩﺩﻮﺗ ﻱﺎﻫ ﻥﺎﺘﺴﭘ / ۱۴۴
ﻳ ﺯ ﻩﺩﻮﺗ ﻦﺘﻓﺎ ﻳ
ﻣ ﺩﻮﺑ ﻩﺪﺷ ﻞﻐﺑ ﺮ ﻴ
ﺧﺪﺑ ﻥﺍﺰ ﻴ ﻤ ﻲ ﺮﺗﻻﺎﺑ
ﺩﺮﮔ ﺵﺭﺍﺰﮔ ﻳ
ﺪ ) ۰۰۳ / ۰
= (.P
ﺧﺪﺑ ﻴ ﻤ ﻲ ﻏ ﻩﺯﺍﺪﻧﺍ ﺎﺑ ﻩﺩﻮﺗ ﻔﻨﻟ ﺩﺪ
ﻲ ﺯﻳ ﻧ ﻞﻐﺑ ﺮ ﻴ ﺩﻮﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﺰ
) ۰۲ / ۰
= ( P ﺑ ﻭ ﻴ ﺮﺘﺸ ﻳ ﺧﺪﺑ ﻦ ﻴ ﻤ ﻲ ﺭﺩ ﻔﻨﻟ ﺩﺪﻏ ﻲ ﺑ ﻩﺯﺍﺪﻧﺍ ﺎﺑ ﻴ ﺮﺘﺸ
ﻭﺩ ﺯﺍ ﻲﺘﻧﺎﺳ ﺮﺘﻣ ﺪﻳﺩﺮﮔ ﻩﺪﻫﺎﺸﻣ .
ﮕﺘﻓﺭﻮﺗ ﻲ ﺳ ﮎﻮﻧ ﻴ ﻪﻨ
) ۰۰۲ / ۰
= (P ﻨﺳ ﻩﻭﺮﮔ ﻭ ﻲ
ﺯﺍ ﺮﺗﻻﺎﺑ ۴۵ ﻝﺎﺳ ) ۰۰۱ / ۰ P<
( ﺎﺑ
ﺍﺰﻓﺍ ﻳ ﺧﺪﺑ ﻝﺎﻤﺘﺣﺍ ﺶ ﻴ
ﻤ ﻲ ﺩﻮﺑ ﻩﺍﺮﻤﻫ .
ﺭﺩ ﺩﺪﺠﻣ ﺵﺭﺍﺰﮔ ۷۸
ﮊﻮﻟﻮﺗﺎﭘ ﻂﺳﻮﺗ ﻡﻻ ﻳ
ﺩ ﺖﺴ ﻳ ﺮﮕ ﻥﻭﺪﺑ
ﻟﻭﺍ ﺵﺭﺍﺰﮔ ﺯﺍ ﻉﻼﻃﺍ ﻴ
ﻪ،
ﺳﺎﺴﺣ ﻴ ﺖ ۹۶ ﺪﺻﺭﺩ ﻭ ﻭ ﻳ ﮔﮋ ﻲ
۴۵ / ۹۲ ﺪﺻﺭﺩ ﺍﺮﺑ ﻱ ﺍﻳ ﺪﻣﺁ ﺖﺳﺪﺑ ﺵﻭﺭ ﻦ .
ﺍ ﺭﺩ ﻳ ﺖﻟﺎﺣ ﻦ
ﭘ ﺵﺯﺭﺍ ﻴ ﺶ ﻬﮔﺁ ﻲ ﻔﻨﻣ ﻲ ﻪﺑ ﺵﻭﺭ ۹۸ ﺪﺻﺭﺩ ﺁﺭﺎﮐ ﻭ ﻲﻳ ﺵﻭﺭ ﻧﺯﻮﺳ
ﻲ ﻪﺑ ﮎﺯﺎﻧ ۵۸ / ۹۳ ﺍﺰﻓﺍ ﺪﺻﺭﺩ ﻳ ﻣ ﺶ ﻲ ﻳ ﺖﻓﺎ .
ﺚﺤﺑ
ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳﺍ ﺞﻳﺎﺘﻧ ۲
/ ۷۸ ﺪﺻﺭﺩ ﻲﮔﮋﻳﻭ ،
۷۸ / ۹۱ ﺪﺻﺭﺩ ﻱﺭﺎﺒﺧﺍ ﺵﺯﺭﺍ ﺖﺒﺜﻣ
۷ / ۸۵ ﺪﺻﺭﺩ ﻭ
ﻲﻔﻨﻣ ﻱﺭﺎﺒﺧﺍ ﺵﺯﺭﺍ ۰۱
/ ۸۷ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺵﻭﺭ ﻱﺍﺮﺑ ﺪﺻﺭﺩ
ﺖﻬﺟFNA ﻩﺩﻮﺗ ﺎﻫ ﺮﻳﺎﺳ ﺮﻳﺩﺎﻘﻣ ﺯﺍ ﺲﻤﻟ ﻞﺑﺎﻗ ﻲﻧﺎﺘﺴﭘ ﻱ
ﻴﻳﺎﭘ ﺹﻮﺼﺧ ﻦﻳﺍ ﺭﺩ ﻩﺪﺷ ﺵﺭﺍﺰﮔ ﺕﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦ
ﺮﺗ ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ .
ﺏﺫﺎﮐ ﺖﺒﺜﻣ ﻥﺍﺰﻴﻣ ﻲﻓﺮﻃ ﺯﺍ )
۰۴ / ۵ ﺪﺻﺭﺩ ( ﺭﺩ ﻲﺳﺭﺮﺑ ﻦﻳﺍ
ﺖﺳﺍ ﺮﺗﻻﺎﺑ ﺕﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﻳﺎﺳ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ )
ﻝﻭﺪﺟ ۲ .(
لوﺪﺟ 2 : ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد كزﺎﻧ ﻲﻧزﻮﺳ نﻮﻴﺳاﺮﻴﭙﺳآ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ
ﻲﮔﮋﻳﻭ ﻱﺭﺎﺒﺧﺍ ﺵﺯﺭﺍ
ﺖﺒﺜﻣ ﻱﺭﺎﺒﺧﺍ ﺵﺯﺭﺍ
ﻲﻔﻨﻣ ﺏﺫﺎﮐ ﺖﺒﺜﻣ
ﺏﺫﺎﮐ ﻲﻔﻨﻣ
ﻥﺍﺭﺎﮑﻤﻫ ﻭ ﻲﺿﺎﻳﺭ ۲۶
/ ۷۸ ۷۸ / ۹۱ ۷۱ / ۸۵ ۰۱
/ ۸۷ ۰۴
/ ۵ ۴ / ۸
ﻳﺭﺁ ﮕ ﻥﺍﺭﺎﮑﻤﻫ ﻭ ﺎ )
۱۲ ( ۹۸
۹۸ ۹۹
۹۱
۱
۹
ﻥﺍﺭﺎﮑﻤﻫ ﻭ ﺕﻮﺑﺎﺷ )
۱۳ (
۲
/ ۹۶
۰ ۸
/ ۳
ﺪﻣ ﻥﺍﺭﺎﮑﻤﻫ ﻭ ﻮﮑﻧﺍﺮﻓ ﺎﻨﻳ )
۱۵ ( ۶ / ۸۲ ۱۰۰ ۱۰۰
۸
/ ۸۲ ۰
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺭﺩ ﻭ ﺎﮕﻳﺭﺁ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﮐ ﻱﺍ
ﺭﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﻥﺍﺭﺎﮑﻤﻫ
ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ ﺵﺯﺭﺍ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺭﺩFNA
ﻩﺩﻮﺗ ﺎﻫ ﺲﻤﻟ ﻞﺑﺎﻗ ﻱ
ﺪﻧﺩﻮﺑ ﮎﻮﮑﺸﻣ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺮﻈﻧ ﺯﺍ ﻪﮐ ﻥﺎﺘﺴﭘ ،ﺪﻳﺩﺮﮔ ﻡﺎﺠﻧﺍ
ﻲﻔﻨﻣ ﻭ ﺖﺒﺜﻣ ﻱﺭﺎﺒﺧﺍ ﺵﺯﺭﺍ ﻭ ﻲﮔﮋﻳﻭ ،ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ۹۹
ﺴﻣ ﺎﻳ ﺮﺘﻤﮐ ﻲﻨﺳ ﻩﻭﺮﮔﺭﺩ ﺪﺻﺭﺩ ﻱﻭﺎ
۴۰ ﺖﺳﺩ ﻪﺑ ﻝﺎﺳ
ﺪﻣﺁ . ﻱﻻﺎﺑ ﻥﺎﻧﺯ ﻩﻭﺮﮔ ﺭﺩ ۴۰
ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﺰﻴﻧ ﻝﺎﺳ ۹۸
ﻲﮔﮋﻳﻭ ،ﺪﺻﺭﺩ ۹۷
ﺖﺒﺜﻣ ﻱﺭﺎﺒﺧﺍ ﺵﺯﺭﺍ ،ﺪﺻﺭﺩ ۹۹
ﻲﻔﻨﻣ ﻱﺭﺎﺒﺧﺍ ﺵﺯﺭﺍ ﻭ ﺪﺻﺭﺩ ۸۶
ﺩﻮﺑ ﺪﺻﺭﺩ .
ﺩ ﺭ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻭ ﺎﮕﻳﺭﺁ ﻥﺍﺭﺎﮑﻤﻫ ﺯﺍ ﺮﺘﻤﮐ ﺏﺫﺎﮐ ﺖﺒﺜﻣ ﻥﺍﺰﻴﻣ
ﺏﺫﺎﮐ ﻲﻔﻨﻣ ﻭ ﺪﺻﺭﺩ ﮏﻳ ۹
ﺩﻮﺑ ﺪﺻ ﺭﺩ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳﺍ ﺭﺩ
ﻲﻤﻴﺧﺪﺑ ﺯﻭﺮﺑ ﻥﺍﺰﻴﻣ ﻱﻻﺎﺑ ﻦﻴﻨﺳ ﺭﺩ
۴۰ ﺶﻳﺍﺰﻓﺍ ﻝﺎﺳ
ﻲﻣ ﺖﻓﺎﻳ ) ۱۲ .(
ﻳﺁ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﮏﻳ ﺭﺩ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻩﺪﻨ
ﺮﮕﻧ ۸۱
ﺮﻔﻧ ﻪﺑ ﮎﻮﮑﺸﻣ ﻲﮑﻴﻨﻴﻠﮐ ﺮﻈﻧ ﺯﺍ ﻪﮐ ﻲﻧﺎﺘﺴﭘ ﻩﺩﻮﺗ ﻱﺍﺭﺍﺩ ﺪﻧﺩﻮﺑ ﻲﻤﻴﺧﺪﺑ
، ﻲﺑﺎﻳﺯﺭﺍ ﺩﺭﻮﻣ ﺭﺍﺮﻗ
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ . ﻦﻳﺍ ﺭﺩ
ﺯﺍ ﻩﺪﻣﺁ ﺖﺳﺩ ﻪﺑ ﻱﮊﻮﻟﻮﺘﻴﺳ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ ﺵﺯﺭﺍ ﻲﺳﺭﺮﺑ ﻥﻮﻴﺳﺍﺮﻴﭙﺳﺁ ۲
/ ۹۶ ﺪﺻﺭﺩ ﺏﺫﺎﮐ ﻲﻔﻨﻣ ﺎﺑ ۸
/ ۳ ﺪﺻﺭﺩ ﻭ
ﺩﻮﺑ ﺪﺻﺭﺩ ﺮﻔﺻ ﺏﺫﺎﮐ ﺖﺒﺜﻣ )
ﻝﻭﺪﺟ ۲ .(
ﻱﺭﺎﻣﺁ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳﺍ ﺭﺩ ﻩﺪﺷ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﺖﺴﺗ ﺭﺎﻬﭼ ﻱﮊﻮﻟﻮﺘﻴﺳ ﻭ ﻲﻧﺯﻮﺳ ﻲﺴﭘﻮﻴﺑ ،ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ ،ﻲﻓﺍﺮﮔﻮﻣﺎﻣ ﺖﺒﺴﻧ ﻱﮊﻮﻟﻮﺘﻴﺳ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺖﻗﺩ ﻩﺪﻨﻫﺩ ﻥﺎﺸﻧ ﻥﻮﻴﺳﺍﺮﻴﭙﺳﺁ ﻪﻴﻠﮐ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺖﻬﺟ ﮎﺪﻧﺍ ﺭﺍﺪﻘﻣ ﻪﺑ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ ﻪﺑ ﻩﺩﻮﺗ ﺎﻫ ﺖﻗﺩ ﻥﺩﻮﺑ ﺭﺍﺩﺎﻨﻌﻣ ﻲﻟﻭ ﺖﻬﺟ ﻥﺁ
ﻩﺩﻮﺗ ﺎﻫ ﻱ
ﻴﺧ ﺵﻮﺧ ﺩﻮﺑ ﻢ
. ﺭﺩ ﺖﺳﺩ ﻪﺑ ﻱﮊﻮﻟﻮﺘﻴﺳ ﺵﻭﺭ ﻉﻮﻤﺠﻣ
ﻭ ﻲﻓﺍﺮﮔﻮﻣﺎﻣ ﺎﺑ ﻱﺭﺍﺩﺎﻨﻌﻣ ﻑﻼﺘﺧﺍ ﻥﻮﻴﺳﺍﺮﻴﭙﺳﺁ ﺯﺍ ﻩﺪﻣﺁ ﺑﻴ ﺖﺷﺍﺩ ﻲﻧﺯﻮﺳ ﻲﺴﭘﻮ .
ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺵﺯﺭﺍ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳﺍ
ﺭﺩ ﺍﺭ ﻲﻧﺯﻮﺳ ﻥﻮﻴﺳﺍﺮﻴﭙﺳﺁ ﻩﺩﻮﺗ
ﺎﻫ ﺮﻈﻧ ﺯﺍ ﮎﻮﮑﺸﻣ ﻱ
۱۴۵ / ﺏﻮﻨﺟ ﺐﻃ
ﻝﺎﺳ
ﻢﻬﻧ ﻩﺭﺎﻤﺷ ۲ / ﺪﻨﻔﺳﺍ ۱۳۸۵
ﻥﺎﺸﻧ ﺮﻃﺎﺧ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻣ
ﺩﺯﺎﺳ ) ۱۳ .(
ﻮﺘﻴﺳ ﻲﺳﺭﺮﺑ ﺖﻬﺟ ﻪﮐ ﻱﺮﮕﻳﺩ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻱﮊﻮﻟ
ﻭ FNA
ﻱﻭﺭ ﺮﺑ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻪﻴﻟﻭﺍ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﻲﺑﺎﻳﺯﺭﺍ ﺭﺩ ﺯﺎﺑ ﻲﺴﭘﻮﻴﺑ ۳۹۸ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻩﺪﻨﻫﺩ ﻥﺎﺸﻧ ،ﺖﻓﺮﮔ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﺭﺎﻤﻴﺑ
ﺭﺩ ۷۴ ﺪﺻﺭﺩ ﻂﺳﻮﺗ ﺩﺭﺍﻮﻣ ﺩﺭﻮﻣ ﭻﻴﻫ ﻭ ﻩﺩﻮﺑ FNA
ﺪﻳﺩﺮﮕﻧ ﺵﺭﺍﺰﮔ ﻲﺑﺫﺎﮐ ﺖﺒﺜﻣ )
۱۴ .(
ﺭﺩ ﮎﺯﺎﻧ ﻲﻧﺯﻮﺳ ﻥﻮﻴﺳﺍﺮﻴﭙﺳﺁ ﺯﺍ ﻞﺻﺎﺣ ﻲﺴﭘﻮﻴﺑ ﻲﺳﺭﺮﺑ ﺎﻨﻳﺪﻣ ﻂﺳﻮﺗ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﺕﺎﻌﻳﺎﺿ -
ﺭﺩ ﻮﮑﻧﺍﺮﻓ
ﻥﺎﺸﻧ ﺎﻴﻧﺎﭙﺳﺍ
،ﺪﺻ ﺭﺩ ﺪﺻ ﺖﺒﺜﻣ ﻱﺭﺎﺒﺧﺍ ﺵﺯﺭﺍ ﻭ ﻲﮔﮋﻳﻭ ﻩﺪﻨﻫﺩ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ۶
/ ۸۲ ﻲﻔﻨﻣ ﻱﺭﺎﺒﺧﺍ ﺵﺯﺭﺍ ،ﺪﺻﺭﺩ ۸
/ ۹۲
ﺖﺤﺻ ﻭ ﺪﺻﺭﺩ ۷
/ ۹۴ ﺵﻭﺭ ﻱﺍﺮﺑ ﺪﺻﺭﺩ FNA
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ ) ۱۵ .(
ﺖﻬﺟ ﻥﺍﺭﺎﮑﻤﻫ ﻭ ﻮﮐﻻﻮﮐ ﻂﺳﻮﺗ ﻩﺪﺷ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺵﺯﺭﺍ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺭﺩ FNA
ﻩﺩﻮﺗ ﺎﻫ ﻲﻧﺎﺘﺴﭘ ﻱ
) ۲۷۶ ﻪﻧﻮﻤﻧ (FNA
ﻥﺎﺸﻧ ﺳﺎﺴﺣ ﻩﺪﻨﻫﺩ ﺖﻴ
۱ / ۹۲
ﻲﮔﮋﻳﻭ ،ﺪﺻﺭﺩ ۶
/ ۹۸ ﺪﺻﺭﺩ ﻭ ﺖﺒﺜﻣ ﻱﺭﺎﺒﺧﺍ ﺵﺯﺭﺍ ،
ﻲﻔﻨﻣ ۴ / ۹۹ ﺪﺻﺭﺩ ﻭ ۱ / ۸۲ ﺪﺻﺭﺩ ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﻦﻳﺍ ﺭﺩ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
، ﻳﺎﻘﻣ ﻪﺴ ﻦﻴﺑ ﻱﺍ ۲۵
ﻭ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻝﺎﺳ ﺭﺩ ﻪﮐ ﺪﻳﺩﺮﮔ ﺺﺨﺸﻣ ﺩﺭﺍﻮﻣ ﻥﺍﺰﻴﻣ ﺮﻴﺧﺍ ﻱﺎﻫ
ﻲﮔﮋﻳﻭ ﻭ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻭ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﮐ ﺏﺫﺎﮐ ﻲﻔﻨﻣ ﻭ ﺖﺒﺜﻣ ﻲﻤﮐ ﺶﻳﺍﺰﻓﺍ ﻪﺘﺷﺍﺩ
ﺪﻧﺍ ) ۱۶ .(
ﺎﺑ ﻩﺪﺷ ﺵﺭﺍﺰﮔ ﻱﻻﺎﺑ ﻲﮔﮋﻳﻭ ﻭ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ
ﺖﻬﺟ ﻴﻳﺎﭘ ،ﺕﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺜﮐﺍ ﺭﺩ FNA
ﻦ ﺭﺩ ﻥﺁ ﻥﺩﻮﺑ ﺮﺗ
ﻲﮑﺷﺰﭘ ﻡﻮﻠﻋ ﻩﺎﮕﺸﻧﺍﺩ ﻊﺟﺮﻣ ﻲﻧﺎﻣﺭﺩ ﻲﺷﺯﻮﻣﺁ ﺰﮐﺮﻣ ﻲﻣ ﺏﺫﺎﮐ ﺖﺒﺜﻣ ﺩﺭﺍﻮﻣ ﻥﺩﻮﺑ ﻻﺎﺑ ﻭ ﺮﻬﺷﻮﺑ ﺯﺍ ﻲﺷﺎﻧ ﺪﻧﺍﻮﺗ
ﻲﻧﻻﻮﻃ ﻥﺍﺪﻨﭼ ﻪﻧ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻪﻠﻤﺟ ﺯﺍ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻞﻣﺍﻮﻋ ﺎﺑ ﺮﻬﺷﻮﺑ ﺮﻬﺷ ﺭﺩ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻱﮊﻮﻟﻮﺘﻴﺳ ﺵﺭﺍﺰﮔ ﺪﺷ
.
ﻪﺑ ﻲﺳﺮﺘﺳﺩ ﻡﺪﻋ ﻭ ﻥﺎﮑﺷﺰﭘ ﺕﺭﺎﻬﻣ ﻥﺩﻮﺑ ﻲﻓﺎﮐﺎﻧ ﻴﻨﮑﺗ ﮏ ﻲﻣ ﺪﻳﺪﺟ ﻱﺎﻫ ﻳﺩ ﺯﺍ ﺪﻧﺍﻮﺗ
ﺭﺩ ﺮﺛﺆﻣ ﻞﻣﺍﻮﻋ ﺮﮕ
ﺕﻭﺎﻔﺗ ﻲﻧﺯﻮﺳ ﻥﻮﻴﺳﺍﺮﻴﭙﺳﺁ ﻪﮐ ﺍﺮﭼ ﺪﺷﺎﺑ ﺩﻮﺟﻮﻣ ﻱﺎﻫ
ﻩﺮﻴﭙﺳﺁ ﺖﻬﺟ ﻲﻓﺎﮐ ﺕﺭﺎﻬﻣ ﻪﺑ ﺯﺎﻴﻧ ﮎﺯﺎﻧ ﻭ ﻥﺩﺮﮐ
ﺩﺭﺍﺩ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺵﺭﺍﺰﮔ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻱﻭﺭ ﺮﺑ ﻱﺍ ۱۳۱۸
ﺩﺭﻮﻣ
ﻩﺩﺍﺩ ﻥﺎﺸﻧ ﺪﻨﻠﺗﺎﮑﺳﺍ ﺭﺩ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﻉﻮﻧ ﻪﮐ
،ﻥﺁ ﺲﻤﻟ ﺖﻴﻠﺑﺎﻗ ﻭ ﻩﺯﺍﺪﻧﺍ ﺎﺑ ﻩﺍﺮﻤﻫ ﻩﺩﻮﺗ ﻲﮑﻳﮊﻮﻟﻮﺘﺴﻴﻫ ﻭ ﺖﺴﻳﮊﻮﻟﻮﺗﺎﭘﻮﺘﻴﺳ ﺕﺭﺎﻬﻣ aspirator aptitude
ﺮﺑ
ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻱﻭﺭ ﻲﻣ ﺭﺍﺬﮔﺮﻴﺛﺄﺗ FNA
ﺪﻨﺷﺎﺑ ) ۱۷ .(
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻥﻮﻴﺳﺍﺮﻴﭙﺳﺁ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﻪﮐ ﻩﺩﻮﻤﻧ ﺺﺨﺸﻣ ﺰﻴﻧ ﻱﺮﮕﻳﺩ ﺵﺯﻮﻣﺁ ﻲﺑﻮﺧ ﻪﺑ ﻪﮐ ﻲﻧﺎﮑﺷﺰﭘ ﻂﺳﻮﺗ ﮎﺯﺎﻧ ﻲﻧﺯﻮﺳ ﻳﺩ ﻩﺪ ﻲﻣ ﺏﺮﺠﻣ ﻭ ﺪﻧﺍ ﺪﻨﺷﺎﺑ
ﺎﺑ ﻲﻫﺍﺮﻤﻫ ﺭﺩ ﻭ ﺁ
ﻪﺳ ﻥﻮﻣﺯ
ﻪﻧﺎﮔ
، ﻴﺤﺻ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﺢ
ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺭﺩ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻦﻳﺮﺗ ﻩﺩﻮﺗ
ﺎﻫ ﻱ
ﻲﻣ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﺲﻤﻟ ﻞﺑﺎﻗ ﺩﺩﺮﮔ
) ۱۸ .(
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺭﺩ ﺖﺒﺜﻣ ﺩﺭﺍﻮﻣ ﻥﺩﻮﺑ ﻻﺎﺑ ﺎﻣ
ﻲﺳﺭﺮﺑ ﻪﺑ ﺯﺎﻴﻧ
ﺩﺭﺍﺩ ﻱﺮﺘﺸﻴﺑ .
ﻭ ﺎﮑﻳﺭﺁ ﻂﺳﻮﺗ ﻩﺪﺷ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺭﺩ
ﻥﺍﺭﺎﮑﻤﻫ )
۱۲ ( ﺖﺒﺜﻣ ﺩﺭﺍﻮﻣ ﻲﻣﺎﻤﺗ ﻪﮐ ﺪﻳﺩﺮﮔ ﺺﺨﺸﻣ
ﺮﻴﺜﮑﺗ ﺮﺛﺍ ﺭﺩ ﺏﺫﺎﮐ ﻝﻮﻠﺳ ﻱﺩﺎﻋ ﺮﻴﻏ
ﺎﺑ ﻝﺎﻴﻠﺗ ﻲﭘﺍ ﻱﺎﻫ
ﻲﻣ ﻲﻤﻴﺧﺪﺑ ﻩﺪﻨﻨﮐ ﺡﺮﻄﻣ ﮏﻳﮊﻮﻟﻮﺘﻴﺳ ﺮﻫﺎﻇ ﺪﺷﺎﺑ
. ﺯﺍ
ﻥﺍﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻱﮊﻮﻟﻮﺘﻴﺳ ﺭﺩ ﺩﺭﺍﻮﻣ ﻦﻳﺍ ﺵﺭﺍﺰﮔ ﻲﻓﺮﻃ ﻞﻳﺎﻤﺗ ﺮﮕﻧﺎﺸﻧ ﻭ ﻩﺩﻮﺒﻧ ﻊﻳﺎﺷ ﺮﻴﻏ ﻢﻴﺧﺪﺑ ﻲﻣ ﻪﻧﺎﻃﺎﺘﺤﻣ ﺵﺭﺍﺰﮔ ﻪﺑ ﺖﺴﻳﮊﻮﻟﻮﺗﺎﭘﻮﺘﻴﺳ ﺪﺷﺎﺑ
) ۱۹ .(
ﻲﻠﺻﺍ ﺖﻠﻋ ،ﺮﮕﻧﺎﻳﺎﻤﻧ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﮏﻳ ﻪﻴﻬﺗ ﺭﺩ ﺺﻘﻧ ﺫﺎﮐ ﻲﻔﻨﻣ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻩﺩﻮﺑ ﺏ
،ﺖﺳﺍ ﺮﻴﺴﻔﺗ ﻪﮐ ﻲﺗﺭﻮﺻ ﺭﺩ
ﺏﺫﺎﮐ ﺖﺒﺜﻣ ﺩﺭﺍﻮﻣ ﺖﻳﺮﺜﮐﺍ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺢﻴﺤﺻﺎﻧ ﻲﻣ ﺩﺩﺮﮔ ) ۲۰ .(
ﻲﻔﻨﻣ ﻥﺍﺰﻴﻣ ﻩﺪﻨﻫﺩ ﻥﺎﺸﻧ ﺮﻴﺧﺍ ﺕﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺯﺍ ﻱﺭﺎﻴﺴﺑ ﺯﺍ ﺮﺘﻤﮐ ﺏﺫﺎﮐ ۱۰
ﺪﺻﺭﺩ ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﺰﻴﻧ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺭﺩ
ﺏﺫﺎﮐ ﻲﻔﻨﻣ ۴
/ ۸ ﺪﻣﺁ ﺖﺳﺩ ﻪﺑ ﺪﺻ ﺭﺩ )
۲۱ .(
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻲﻨﻴﺑﺯﺎﺑ ﺭﺩ ﻩﺪﺷ ﺵﺭﺍﺰﮔ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺎﻫ
) ﺴﺣ ﺖﻴﺳﺎ ۹۶
ﻲﮔﮋﻳﻭ ﻭ ۴۵
/ ۹۲ ﺪﺻﺭﺩ ( ﺖﻴﻤﻫﺍ ﺮﮕﻧﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳﺍ ﺭﺩ
ﺵﺭﺍﺰﮔ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺭﺩ ﺖﺴﻳﮊﻮﻟﻮﺗﺎﭘﻮﺘﻴﺳ ﻢﻬﻣ ﺭﺎﻴﺴﺑ ﺶﻘﻧ ﺯﺍ ﻩﺪﺷ ﻲﻣ FNA
ﺪﺷﺎﺑ . ﺭﺩ ﮎﺯﺎﻧ ﻲﻧﺯﻮﺳ ﻥﻮﻴﺳﺍﺮﻴﭙﺳﺁ
ﮏﻳ ﻂﺳﻮﺗ ﺢﻴﺤﺻ ﺮﻴﺴﻔﺗ ﻭ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﺕﺭﻮﺻ ﻲﻣ ،ﺮﻫﺎﻣ ﺖﺴﻳﮊﻮﻟﻮﺗﺎﭘﻮﺘﻴﺳ ﺵﺯﺭﺍ ﺎﺑ ﻪﻠﻴﺳﻭ ﮏﻳ ﺪﻧﺍﻮﺗ
ﻥﺍﺭﺎﮑﻤﻫ ﻭ ﻲﺿﺎﻳﺭ ﺮﺘﮐﺩ ﮎﺯﺎﻧ ﻲﻧﺯﻮﺳ ﻥﻮﻴﺳﺍﺮﻴﭙﺳﺁ
ﺭﺩ ﻩﺩﻮﺗ ﻱﺎﻫ ﻥﺎﺘﺴﭘ / ۱۴۶
ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺭﺩ ﻩﺩﻮﺗ
ﺎﻫ ﺪﺷﺎﺑ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻱ .
ﺭﺩ ﻪﮐ ﻱﺩﺭﺍﻮﻣ
ﺏﺍﻮﺟ ﻪﺑ ﻲﻳﻻﺎﺑ ﮏﺷ ﻲﻟﻭ ﻩﺩﻮﺑ ﻢﻴﺧ ﺵﻮﺧ FNA
ﻲﺘﺴﻳﺎﺑ ،ﺩﺭﺍﺩ ﺩﻮﺟﻭ ﻲﻤﻴﺧﺪﺑ ﺯﺍ
ﺵﻭﺭ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ ﻱﺎﻫ
ﻱﺮﮕﻳﺩ ﺩﻮﺷ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ .
ﺭﺩ ﮎﻮﮑﺸﻣ ﺩﺭﺍﻮﻣ ﺰﻴﻧ FNA
ﻲﺳﺭﺮﺑ ﺩﺭﻮﻣ ﻱﮊﻮﻟﻮﺘﺴﻴﻫ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﺸﻴﻤﻫ ﻲﺘﺴﻳﺎﺑ ﺭﺍﺮﻗ
ﺩﺮﻴﮔ . ﺮﮑﺸﺗ ﻭ ﺮﻳﺪﻘﺗ
ﺮﺘﮐﺩ ﻱﺎﻗﺁ ﺏﺎﻨﺟ ،ﻱﺮﻴﺼﻧ ﺮﺘﮐﺩ ﻢﻧﺎﺧ ﺭﺎﮐﺮﺳ ﺯﺍ ﺮﮑﺸﺗ ﺎﺑ ﺟ ،ﻪﻧﺍﺯﺮﻓ ﺮﺘﮐﺩ ﻢﻧﺎﺧ ﺭﺎﮐﺮﺳ ،ﻲﻟﺎﺒﻗﺍ ﺮﺘﮐﺩ ﻱﺎﻗﺁ ﺏﺎﻨ
ﻡﺮﺘﺤﻣ ﻞﻨﺳﺮﭘ ،ﻥﺎﻴﺳﺎﺒﻋ ﺮﺘﮐﺩ ﻢﻧﺎﺧ ﺭﺎﮐﺮﺳ ،ﺪﻤﺘﻌﻣ ﺳﺭﺎﻤﻴﺑ ﻩﺎﮕﺸﻳﺎﻣﺯﺁ ﺍﺮﻫﺯ ﻪﻤﻃﺎﻓ ﻥﺎﺘ
) ﺱ ( ﻢﻧﺎﺧ ﺭﺎﮐﺮﺳ ﻭ
ﻱﺭﺎﻳ ﺍﺭ ﺎﻣ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳﺍ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﺭﺩ ﻪﮐ ﺪﻨﻣﺮﻨﻫ ﺪﻧﺩﺍﺩ
.
References:
__________________________________________________________1. Bland KI, Beenken SW, Copeland EM. The breast. In: Brunicardi FC, Anderson DK, Billiar TR, Editors. Schwartz's principles of surgery. 8th ed. New York: Mc Graw-Hill, 2005; 454-99.
2. Crum CP, Lester SC, Cotran RS. The female genital system and breast. In: Kumar V, Cotran R, Robbins S, Editors. Robbins basic pathology. 7th ed. Philadelphia: Saunders, 2002; 705-17.
3. Martin HE, Ellisa EB. Biopsy by needle puncture and aspiration. Ann Surg 1930;
92:169-81.
4. Iglehart JD, Kaelin CM. Disease of the breast.
In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Editors. Sabiston textbook of surgery.
16th ed. Philadelphia: W.B. Saunders, 2001;
556-90.
5. Michell Mj. The Breast. In: Sutton D, Editor.
Textbook of radiology and imaging. 7th ed.
Britian: Churchill Livingstone, 2003; 1451- 89.
6. Schwartz MR, Ramzy I. Breast. In: Ramzy I, Editor. Clinical cytopathology and aspiration biopsy. 2end ed. International ed.: Mc Graw- Hill, 2001; 465-8.
7. Coghill S. Normal breast cytology and breast imaging. In: Gray W, Editor. Diagnostic Cytopathology. First ed. New York: Churchill Livingstone,1995; 227-40.
8. Nerurkar A, Osin P. The diagnosis and management of pre-invasive breast disease:
the role of new diagnostic techniques. Breast Cancer Res 2003;5:305-8.
9. Morrow M, Wong S, Venta L. The evaluation of breast masses in women younger than forty years of age. Surgery 1998; 12494:634-41.
10. Zakhour H, Wells C, Perry NM. The value of fine needle aspiration. In: Diagnostic cytopathology of the breast. First ed. London:
Churchill Livingstone, 1999; 1-11.
11. Lever JV, Trott PA, Webb AJ. Fine needle aspiration cytology. J Clin Pathol 1985; 38:1-11.
12. Ariga R, Bloom K, Reddy VB, et al. Fine needle aspiration of clinically suspicious palpable breast masses with histopathologic correlation. Am J Surg 2002; 184:410-3.
13. Shabot MM, Goldberg IM, Schick P, et al.
Aspiration cytology is superior to Tru-cut needle biopsy in establishing the diagnosis of clinically suspicious breast masses. Ann Surg 1982; 196:122-6.
14. Wanebo HJ, Feldman PS, Wilhelm MC, et al. Fine needle aspiration cytology in Lieu of open biopsy in Management of primary breast cancer. Ann Surg 1984; 199:569-79.
15. Medina-Franco H, Abarca-Perez L, Cortes- Gonzalez R, et al. Fine needle aspiration biopsy of breast lesions: institutional experience. Rev Invest Clin 2005;57:394-8.
16. Collaco LM, de lima RS, Werner B, et al.
Value of fine needle aspiration in the diagnosis of breast lesions. Acta Cytol 1999;
43:587-92.
17. Lamb J, Anderson TJ. Influence of cancer histology on the success of fine needle aspiration of the breast. J Clin Pathol 1989;
42:733-5.
18. Salami N, Hirschowitz SL, Nieberg RK, et al. Triple test approach to inadequate fine needle aspiration biopsies of palpable breast lesions. Acta Cytol 1999; 43:339-43.
19. Layfield LJ, Glasgow BJ, Cramer H, et al.
Fine-needle aspiration in the management of breast masses. Pathol Annu 1989; 24:23-62.
20. Silverman JF. Breast. In comprehensive cytopathology. M Bibbo ed. Philadelphia:
WB Saunders, 1991; 703-7.
21. Innes DJ Jr, Feldman PS. Comparison of diagnostic results obtained by fine needle aspiration cytology and tru-cut or open biopsies. Acta Cytol 1983;27:350-4.
