Downloaded from ijpcp.iums.ac.ir at 8:45 CEST on Wednesday October 8th 2014

(1)

29

ﯽﮔﮋﯾو

نﺎﻧاﻮﺟﻮﻧ و نﺎﮐدﻮﮐ رد ﯽﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ تﺎﺒﺛ و ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ

ﯽﺒﯿﺒﺣ نﺮﺘﺴﻧ ﺮﺘﮐد

،1

رﻮﯾﺮﻬﺷ اﺮﻫز ﺮﺘﮐد ﯽﻔﯾﺮﺷ داﺪﻧو ﺮﺘﮐد ،2

ﯽﺋاﺮﻗ يدﻮﻤﺤﻣ داﻮﺟ ﺮﺘﮐد ،3

،4

ﯽﯾﺎﺒﻃﺎﺒﻃ ﻢﯾﺮﻣ ﺮﺘﮐد

،5

ﯽﺑاﺮﺿ نﺎﮔﮋﻣ ﺮﺘﮐد

6

Clinical Characteristics and Diagnostic Stability of Bipolar Disorder in Children and Adolescents

Nastaran Habibi ^a, Zahra Shahrivar * , Vandad Sharifi ^b, Javad Mahmoudi Gharaee ^c, Maryam Tabatabaee ^d, Mojgan Zarrabie ^e

هﺪﯿﮑﭼ

:فﺪﻫ ﯽﮔﮋﯾوﯽﺳرﺮﺑفﺪﻫﺎﺑﺶﻫوﮋﭘﻦﯾا ﯽﺼﯿﺨﺸﺗتﺎﺒﺛوﯽﻨﯿﻟﺎﺑيﺎﻫ

ﯽﺒﻄﻗودلﻼﺘﺧا .ﺖـﺳاهﺪـﺷمﺎـﺠﻧانﺎـﻧاﻮﺟﻮﻧونﺎـﮐدﻮﮐرد

:شور ﻦـﯾا

ﻪﺘــﺷﺬﮔﯽــﺳرﺮﺑ يورﺮــﺑﺮــﮕﻧ

ﻪــﮐﯽــﺒﻄﻗودلﻼﺘــﺧاﻪــﺑﻼﺘــﺒﻣرﺎــﻤﯿﺑ257

ﻪﺑ ﯽﭘترﻮﺻ لﺎـﺳردﯽﭘرد يﺎـﻫ

87 - 1383 ناﻮـﺟﻮﻧوكدﻮـﮐﺶـﺨﺑرد

ناﺮﻬﺗﺮﻬﺷﻪﺑزورنﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ هداد .ﺪﺷمﺎﺠﻧاﺪﻧدﻮﺑهﺪﺷيﺮﺘﺴﺑ

طﻮـﺑﺮﻣيﺎﻫ

ﻪﺑ ﯽﮔﮋﯾو ﺖﯿﻌﻤﺟيﺎﻫ ﺨـﺸﺗ،ﯽﺘﺧﺎﻨﺷ

لﻼﺘـﺧا،نﺎـﻣرد،ﺺﯿ وهاﺮـﻤﻫيﺎـﻫ

ﺶــﺳﺮﭘويﺮﺘــﺴﺑهﺪــﻧوﺮﭘزاﮏﯿﺗﻮﮑﯿــﺴﭘوﯽــﻘﻠﺧﻢــﯾﻼﻋخﺮــﻤﯿﻧ ﻪــﻣﺎﻧ

رد .ﺪـﺷيروآدﺮـﮔ،دﻮـﺑهﺪـﺷﺮـﭘيﺮﺘـﺴﺑنﺎـﻣزردﻪﮐرﺎﻤﯿﺑتﺎﺼﺨﺸﻣ

ﻪــﺑﯽــﺼﯿﺨﺸﺗﯽﺑﺎــﯾزرا،هرﺎــﺑودﯽــﺳرﺮﺑ ﮏــﻤﮐ

ﯽــﺼﯿﺨﺸﺗﻪﺒﺣﺎــﺼﻣ

ﻪﻤﯿﻧ ﯽﻘﻠﺧتﻻﻼﺘﺧاﻪﺘﻓﺎﯾرﺎﺘﺧﺎﺳ

ﺺﯿﺨـﺸﺗ،نﺎـﮐدﻮﮐياﺮﺑﺎﯿﻧﺮﻓوﺰﯿﮑﺳاو

ﺮـﻤﻋلﻮﻃوﯽﻠﻌﻓ ﺮـﯾزداﺮـﻓاياﺮـﺑ

لﺎـﺳ18 و

ﻪـﻤﯿﻧﻪﺒﺣﺎـﺼﻣ ﻪﺘﻓﺎﯾرﺎﺘﺧﺎـﺳ

لﻼﺘﺧا ﯿﻧﺮﻓوﺰﯿﮑﺳاوﯽﻘﻠﺧيﺎﻫ ﺎ

زاﺮـﺘﮔرﺰﺑداﺮﻓارد 18

مﺎـﺠﻧالﺎـﺳ .ﺪـﺷ

هﺮـﻬﺑﺎـﺑﯽـﻘﻠﺧلﻼﺘـﺧادﺎﺣهرودردﻢﺋﻼﻋتﺪﺷ زايﺮـﯿﮔ

ﻪـﺒﺗرسﺎـﯿﻘﻣ

ﮓﻧﺎﯾيﺎﯿﻧﺎﻣيﺪﻨﺑ

،ﺎﯿﻧﺎﻣياﺮﺑ ﺶـﺳﺮﭘ ـﻣﺎﻧ

ﮏـﺑﯽﮔدﺮـﺴﻓاﻪ

داﺮـﻓاياﺮـﺑ)

ﺎﺑ 16يﻻ و (لﺎﺳ ﺶﺳﺮﭘ ) نﺎﮐدﻮﮐﯽﮔدﺮﺴﻓاﻪﻣﺎﻧ ﺮﯾزداﺮﻓاياﺮﺑ

16 (لﺎﺳ

ﻪـﺑﺰـﯿﻧﯽﻧﻮـﻨﮐدﺮـﮑﻠﻤﻋ .ﺪـﺷهﺪﯿﺠﻨﺳ

ﺶـﺳﺮﭘﮏـﻤﮐ ﯽـﻠﮐﯽﺑﺎـﯾزراﻪـﻣﺎﻧ

دﺮﮑﻠﻤﻋ يﻻﺎﺑ) 18 (لﺎﺳ و ﺶﺳﺮﭘ ـﻣﺎﻧ نﺎـﮐدﻮﮐدﺮـﮑﻠﻤﻋﯽـﻠﮐﯽﺑﺎـﯾزراﻪ

ﺮــﯾز) 18 .ﺪــﯾدﺮﮔﯽﺑﺎــﯾزرا (لﺎــﺳ ﻪــﺘﻓﺎﯾ

ﺎــﻫ : ﻊﯾﺎــﺷ ﯽــﻨﻌﯾﺖــﻣﻼﻋﻦﯾﺮــﺗ

ﮏﯾﺮﺤﺗ ) يﺮﯾﺬﭘ 98 % .دﻮـﺑهاﺮـﻤﻫﻻﺎـﺑﻖـﻠﺧﺎـﺑدراﻮـﻣﺮﺘـﺸﯿﺑرد ( 2/

73

% ﻊﯾﺎﺷوﺪﻨﺘﺷادهاﺮﻤﻫلﻼﺘﺧاﮏﯾﻢﮐﺖﺳدنارﺎﻤﯿﺑ ،دﻮـﺒﻤﻫلﻼﺘـﺧاﻦﯾﺮـﺗ

ﺶﯿﺑﺎﺑهاﺮﻤﻫﻪﺟﻮﺗدﻮﺒﻤﮐ ) ﯽﻟﺎـﻌﻓ

2/

44 لﻼﺘـﺧاﯽـﺼﯿﺨﺸﺗتﺎـﺒﺛ .دﻮـﺑ (%

هرودردﯽﺒﻄﻗود ﯽﺑﺎﯾزرايﺎﻫ

ﯾ ﮏ

، ود

،

،ﻪـﺳ رﺎـﻬﭼ و ﺞﻨـﭘ زاﺮﺗﻻﺎـﺑﻪﻟﺎـﺳ

80 .دﻮــﺑ % ﻪــﺠﯿﺘﻧ يﺮــﯿﮔ : ﻪــﺘﻓﺎﯾ زاﺶﻫوﮋــﭘﻦــﯾايﺎــﻫ ندﻮﺑﻻﺎــﺑ

تﺎــﺒﺛ

ﺖﯾﺎﻤﺣنﺎﻧاﻮﺟﻮﻧونﺎﮐدﻮﮐردﯽﺒﻄﻗودلﻼﺘﺧاﯽﺼﯿﺨﺸﺗ

ﯽﻣ .ﺪﻨﮐ

ﻢﯾﻼﻋ؛ﺺﯿﺨﺸﺗ ؛ناﻮﺟﻮﻧ ؛كدﻮﮐ ؛ﯽﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا :هژاوﺪﯿﻠﮐ

:ﻪﻟﺎﻘﻣ ﺖﻓﺎﯾرد] 29

/4 / 1389 :ﻪﻟﺎﻘﻣ شﺮﯾﺬﭘ ؛ 9/

9/

1389 [ Abstract

Objectives: The aim of this study was to evaluate the clinical characteristics and diagnostic stability of children and adolescents with bipolar disorder. Method: In this prospective study, 257 subjects with bipolar disorder who were consecutively admitted to Roozbeh Hospital (Tehran, Iran) were enrolled. Demographic characteristics, diagnosis, treatment, comorbid disorders and mood and psychotic symptoms were extracted from the patients’ admission files and the information questionnaire, which had been filled in the admission time by the patients. In the further assessment, diagnostic evaluation was done using the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School- aged children present and lifetime version (K-SADS-PL), for the patients under 18, and the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (SADS) for the patients older than 18. Severity of the symptoms in the acute phase of mood disorder was evaluated by the Young Mania Rating Scale (Y-MRS) in manic phase and Beck Depression Inventory (BDI) for patients older than 16 or Children Depression Inventory (CDI) for the patients under 16 in depressive phase. Also, current and past levels of functioning were evaluated by the Global Assessment of Functioning (GAF) scale for patients older than 18 and the Child Global Assessment Scale (CGAS) for the patients under 18. Results: The most common symptom, irritability, was accompanied by elated mood in most cases. 73.2% of the patients had at least one comorbid disorder and the most common comorbid disorder was Attention Deficit Hyperactivity Disorder (44.2%). Diagnostic stability in all periods of illness was higher than 80%.

Conclusion: This study supports the high diagnostic stability of bipolar disorder in both children and adolescents.

Key words: bipolar disorder; child; adolescent; diagnosis;

symptoms

[Received: 20 July 2010; Accepted: 30 November 2010]

_______________________________________

قﻮﻓ رﺎﯿﺘﺳد1

مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ناﻮﺟﻮﻧ و كدﻮﮐ ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاور ﺺﺼﺨﺗ ناﺮﻬﺗ ﯽﮑﺷﺰﭘ

2 ؛ ﻮﻓ ق

،ناﻮﺟﻮﻧ و كدﻮﮐ ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاور ﺺﺼﺨﺗ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد رﺎﯿﺸﻧاد

،ناﺮﻬﺗ ﯽﮑﺷﺰﭘ ﯽﮑـﺷﺰﭙﻧاور نﺎـﻤﺗرﺎﭘد

،ناﻮﺟﻮﻧ و كدﻮﮐ .ﻪﺑزور نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ،ﺮﮕﺸﻟ هاررﺎﻬﭼ ،ناﺮﻬﺗ .ﻪﺑزور نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ

رﺎﮕﻧرود : 55419113 - (لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﯾﻮﻧ)021 E-mail:[email protected]

3 ؛ ﮏﺷﺰﭙﻧاور ، رﺎﯿـﺸﻧاد

هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ناﺮﻬﺗ ﯽﮑﺷﺰﭘ

4؛ قﻮﻓ ،ناﻮﺟﻮﻧ و كدﻮﮐ ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاور ﺺﺼﺨﺗ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد رﺎﯾدﺎﺘﺳا

ناﺮﻬﺗ ﯽﮑﺷﺰﭘ

5 ؛ ﮏﺷﺰﭙﻧاور ،

مﻮـﻠﻋ هﺎﮕـﺸﻧاد رﺎﯾدﺎﺘﺳا

ناﺮـﻬﺗ ﯽﮑـﺷﺰﭘ

6 ؛ ،ﯽﻣﻮـﻤﻋ ﮏـﺷﺰﭘ

مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاور نﺎﻤﺗرﺎﭘد ﻪﺑزور نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ،ناﺮﻬﺗ ﯽﮑﺷﺰﭘ

.

* Corresponding author: Child and Adolescent Psychiatrist, Associate prof. of Tehran University of Medical Sciences, Roozbeh Hospital, South Karegar Avenue, Tehran, Iran, IR. Fax:+9821-55419113. E-mail:[email protected]; ^a Resident of Child and Adolescent Psychiatry, Department of Child and Adolescent Psychiatry, Tehran University of Medical Sciences, Rozbeh Hospital; ^b Psychiatrist, Associate Prof. of Tehran University of Medical Sciences; ^c Child and Adolescent Psychiatrist, Assistant prof. of Tehran University of Medical Sciences; ^d Psychiatrist, Assistant Prof. of Tehran University of Medical S ciences, ^e General Practitioner, Psychiatry Department of Tehran University of Medical Sciences, Rozbeh Hospital.

Iranian Journal of Psychiatry and Clinical Psychology, Vol. 18, No. 1, Spring 2012, 29-39

،ناﺮﯾا ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﯽﺳﺎﻨﺸﻧاور و ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاور ﻪﻠﺠﻣ هرﺎﻤﺷ ،ﻢﻫﺪﺠﻫ لﺎﺳ

1 رﺎﻬﺑ ، 1391 ، 39 - 29

ﯽﺸﻫوﮋﭘ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻞﯿﺻا

Original Article

Downloaded from ijpcp.iums.ac.ir at 8:45 CEST on Wednesday October 8th 2014

(2)

نﺎﻧاﻮﺟﻮﻧ و نﺎﮐدﻮﮐ رد ﯽﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ تﺎﺒﺛ

30

لﺎﺳﻫﺠﻢﻫﺪرﺎﻤﺷ /ه 1 / رﺎﻬﺑ1391

Vol. 18 / No. 1 / Spring 2012

ﻪﻣﺪﻘﻣ

رد لﺎــﺳ

ﯽــﺒﻄﻗود لﻼﺘــﺧا ﺺﯿﺨــﺸﺗ ﺮــﯿﺧا يﺎــﻫ )1

(BD

رد

ﺺﯿﺨـﺸﺗ ناﺰﯿﻣ ،ﻪﺘﻓﺮﮔراﺮﻗ يﺮﺘﺸﯿﺑ ﻪﺟﻮﺗ درﻮﻣ نﺎﻧاﻮﺟﻮﻧ و نﺎﮐدﻮﮐ رد ﻪـﮐ ﯽﻧﺎـﮐدﻮﮐ ﺪﺻرد و هﺪﺷ ﺮﺘﺸﯿﺑ ﺰﯿﻧ ﯽﻨﺳ هوﺮﮔ ﻦﯾا رد لﻼﺘﺧا 10 هﺪﺷ حﺮﻄﻣ نﺎﺸﯾاﺮﺑ ﺺﯿﺨﺸﺗ ﻦﯾا ﺮﯿﺧا لﺎﺳ

، ﺖـﺳا هﺪـﺷ ﺮﺑاﺮﺑ ود

چاﻮﮐ) ﮓﻧﺎﯾ ،2

مرﻮﺘﺳ نﺎﯿﻠﯿﻧاد ،3

و4

ﮓﻨﯿﻟﺪﻨﯿﻓ

،5

2005 .(

رد ﯽـﺒﻄﻗود لﻼﺘـﺧا ﺺﯿﺨـﺸﺗ رد ﯽﯾﺎﻫﺪﯾدﺮﺗ دﻮﺟو ﻞﯿﻟد ﻪﺑ ﺖــﺴﯿﻧ ﻦــﺷور نآ ﻖــﯿﻗد عﻮﯿــﺷ ناﺰــﯿﻣ ،نﺎــﻧاﻮﺟﻮﻧ و نﺎــﮐدﻮﮐ

نﻮﺴﻨﯾﻮﻟ) ،6

7ﯽﻠﯿﺳ و

8ﻦﯾﻼﮐ ، 1995 ﻪـﮐ داد نﺎﺸﻧ ﯽﺳرﺮﺑ ﮏﯾ .(

1

عﻮـﻧ ﯽـﺒﻄﻗود لﻼﺘـﺧا ﻪـﺑ ﻼﺘﺒﻣ نﺎﻧاﻮﺟﻮﻧ % ﯽﻤﯾﺎﺗﻮﻠﮑﯿـﺳ وII

9

و ﺪﻨﺘﺴﻫ 6/

5 ﻢﺸﭼ ﻢﯾﻼﻋ ﺎﻬﻧآ % ﮔ

ﺪـﻧراد ﻪﻧﺎﺘـﺳآ زا ﺮـﺘﻤﮐ ﺎـﻣا ﺮـﯿ

وﺎــﺷ) ﺪــﻨﻠﮕﯾا ،10

ﺖﮑﯾﺪــﻧا ،11

و12

ﻫ ﺮﺘﺘــﺳﺎ ،13

2005 لﻼﺘــﺧا .(

ﯽـﻧاور ﯽـﻌﯿﺒﻃ ﺪـﺷر ﺖـﺻﺮﻓ ،ﻦﯿﯾﺎـﭘ ﯽـﻠﯿﺧ ﻦﯿﻨـﺳ رد ﯽﺒﻄﻗود -

ﯽﻣ نارﺎﻤﯿﺑ زا ار ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا

يﺮﺘـﺴﺑ يﻻﺎـﺑ ناﺰـﯿﻣ ﺎـﺑ و دﺮﯿﮔ ،نﺪـﺷ

ﻢﻫ ،داﻮﻣ فﺮﺼﻣ ،زﻮﮑﯿﺴﭘ ،ﯽﺸﮐدﻮﺧ ،يرﺎـﺘﻓر تﻼﮑـﺸﻣ ﻦﯿﻨﭼ

و ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا ،ﯽﻠﯿﺼﺤﺗ رد ﯽـﺒﻄﻗود لﻼﺘـﺧا .ﺖـﺳا هاﺮـﻤﻫ ﯽﻧﻮﻧﺎﻗ

نﺎــﻧاﻮﺟﻮﻧ و نﺎـﮐدﻮﮐ ﺮﺘـﺸﯿﺑ

ﯽـﭘ تاﺮــﯿﯿﻐﺗ ﺎــﺑ رد

رد ﯽــﭘ نﺎــﺳﻮﻧ

14

ﺮﯿﺳ ،ﻢﯾﻼﻋ ﺮـﯿﻐﺘﻣ

ﻦﯿﯾﺎـﭘ تﺪـﺷ و ﻪﻧﺎﺘـﺳآ زا ﺮـﺗ

ﺖـﺳا هاﺮـﻤﻫ ﺎـﺗ

ﻞﻣﺎﮐ رﺎﯿﻌﻣ ﺎﺑ ﯽﻧﺎﮕﻧﺎﺸﻧ

DSM-IV

نﺎﺳﻮﻧ ﻦﯾا . ﻖﻠﺧ رد ﻊﯾﺮﺳ يﺎﻫ

ﻊﯾﺎﺷ ،نﺎﮐدﻮﮐ ـﻧاﻮﺟﻮﻧ و نﺎﮐدﻮﮐ رد و ﺖﺳا نﻻﺎﺴﮔرﺰﺑ زا ﺮﺗ

نﺎ

ﯽﻋﺎـﻤﺘﺟا ﺖﯿﻌـﺿو ،سردوز عوﺮﺷ ﺎﺑ -

تﺪـﻣ ،ﻦﯿﯾﺎـﭘ يدﺎـﺼﺘﻗا

نﺎﺳﻮﻧ ،ﯽﻧﻻﻮﻃ هرود ،ﯽﻘﻠﺧ ﻊﯾﺮﺳ يﺎﻫ

زﻮﮑﯿـﺴﭘ ،ﻂﻠﺘـﺨﻣ يﺎﻫ ،15

لﻼﺘﺧا ﺐﯿﺳآ و دﻮﺒﻤﻫ يﺎﻫ ﺶﯿﭘ و هداﻮﻧﺎﺧ ﯽﻧاور ﯽﺳﺎﻨﺷ

ﯽـﻬﮔآ

ﺮﻫﺎﻣﺮﯿﺑ) ﺖﺳا هاﺮﻤﻫ ﺮﺗﺪﺑ نﻮﺴﻠﺴﮐا و16

،17

2006 .(

نﺎــﮐدﻮﮐ رد يرﺎــﻤﯿﺑ ﻦــﯾا هرﺎــﺑرد زﻮــﻨﻫ ﻦــﯾا دﻮــﺟو ﺎــﺑ ﻬﺑا مﺎ ﻪـﭼ ﻪـﮐ ﺖـﺴﯿﻧ ﻦﺷور ًﺎﻘﯿﻗد ﻪﻧﻮﻤﻧ ياﺮﺑ .دراد دﻮﺟو ﯽﯾﺎﻫ

ﺶﯿﭘ ﯽﻠﻣاﻮﻋ ﯽﯾﻮﮔ

لﺎـﺳ رد يرﺎـﻤﯿﺑ مﺎﺠﻧاﺮـﺳ هﺪﻨﻨﮐ ﺪـﻌﺑ يﺎـﻫ

ﻢﻫ .ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻪﻨﯿﻣز ﻦﯾا رد ﻦﯿﻨﭼ

لﻼﺘـﺧا ﻪـﺑ ﻼﺘﺒﻣ نﺎﮐدﻮﮐ ﺎﯾآ ﻪﮐ

عﻮــﻧ ﯽــﺒﻄﻗود ﻞﯾﺪــﺒﺗ لﻼﺘــﺧا ﻦــﯾا ﻪــﺑ ﻼﺘــﺒﻣ نﻻﺎــﺴﮔرﺰﺑ ﻪــﺑI

ﯽﻣ ﺎﯾ ﺪﻧﻮﺷ ﻪﻧ فﻼﺘﺧا ﺰﯿﻧ ،

دراد دﻮﺟو ﺮﻈﻧ

18ﺮﻠﮔ) ،نارﺎﮑﻤﻫ و

2008 توﺎﻔﺗ .(

نﺎـﮐدﻮﮐ نﺎﯿﻣ لﻼﺘﺧا ﻦﯾا ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻤﻧ رد ﯽﯾﺎﻫ

يرﻮﻟوﺎــﭘ) ﺖــﺳا هﺪــﺷ شراﺰــﮔ نﻻﺎــﺴﮔرﺰﺑ و ﯿﺑ ،19

ﺮ ﺮﻫﺎــﻣ و

رﻮــﻠﯿﻧ ،20

2005 ــﯾازا ؛(

ﻦ ﻦــﯾا ﻪــﮐ ﺖــﻔﮔ ناﻮــﺘﺑ ﺪﯾﺎــﺷ ور ود ﺎــﻫ

زا اﺪﺟ لﻼﺘﺧا رد لﻼﺘـﺧا ﻦـﯾا ﻪﺑ يﺮﮕﯾد مﺎﻧ ﺪﯾﺎﺑ و ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻢﻫ

ﻼﺘﺒﻣ نﺎﻧاﻮﺟﻮﻧ و نﺎﮐدﻮﮐ ﮏﻣ) داد نآ ﻪﺑ

21نﻼـﺳ

، 2005 ﺎـﺑ .(

ﯽﺳرﺮﺑ ﯽﺧﺮﺑ لﺎﺣ ﻦﯾا ﻪﺘـﺷﺬﮔ يﺎﻫ

هداد نﺎـﺸﻧ ﺮـﮕﻧ رد ﻪـﮐ ﺪـﻧا

ﮏﯾدﺰﻧ ﻪﺑ 60

% زا ﺶﯿﭘ ﻢﯾﻼﻋ عوﺮﺷ ،نﻻﺎﺴﮔرﺰﺑ 20

رد و ﯽﮕﻟﺎـﺳ 20

% - 10 % زا ﺶﯿﭘ 10 ،نارﺎـﮑﻤﻫ و يرﻮﻟوﺎﭘ) ﺖﺳا هدﻮﺑ ﯽﮕﻟﺎﺳ

2005 ﻢــﻫ .(

نارﺎــﮑﻤﻫ و ﺮــﻠﮔ ﻦﯿــﻨﭼ )

2008 ( 115 ﺎــﺑ كدﻮــﮐ

ﻨﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﯽ

1/

11 ﯽﭘ لﺎﺳ ﺖﺸﻫ تﺪﻣ ﻪﺑ ار لﺎﺳ ﺪـﻧدﺮﮐ يﺮﯿﮔ

رد ﻪﮐ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ و 4/

44 داﺮﻓا % 18 هرود ،ﺮﺗﻻﺎﺑ و ﻪﻟﺎﺳ ﺎﯿﻧﺎﻣ يﺎﻫ

رد و 2/

35 دراد دﻮــﺟو داﻮــﻣ فﺮــﺼﻣ نﺎــﻧآ % ﻪــﮐ

حﺮــﻄﻣ هﺪــﻨﻨﮐ

ﯽﻟﺎــﺴﮔرﺰﺑ ﺎــﺗ ﯽﮐدﻮــﮐ زا لﻼﺘــﺧا ﻦــﯾا مواﺪــﺗ ﺖــﺳا

ﺮــﻠﮔ)

،نارﺎﮑﻤﻫو 2008

.(

ﻢﺸﭼ ﺪﺻرد ﻣ نﺎـﻧاﻮﺟﻮﻧ و نﺎﮐدﻮﮐ زا يﺮﯿﮔ

،لﻼﺘـﺧا ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒ

ﻢﻫ لﻼﺘﺧا رﺎﭼد نﺎﻣز ﻪـﮐ ﺪﻨﺘـﺴﻫ ﺰـﯿﻧ يﺮـﮕﯾد ﯽﮑـﺷﺰﭙﻧاور يﺎـﻫ

ﺪﻣﺎﯿﭘ

ﯽـﻣ ﺶﯾاﺰـﻓا ار ﯽـﺒﻄﻗود لﻼﺘـﺧا زا ﯽـﺷﺎﻧ ﯽـﻔﻨﻣ يﺎـﻫ ﺪـﻨﻫد

،نارﺎﮑﻤﻫو يرﻮﻟوﺎﭘ) 2005

ﯽﺳرﺮﺑ ور ﻦﯾا زا .(

ﻪـﺑ ﻪـﮐ ﯽﻟﻮﻃ يﺎﻫ

ﯽـﻣ ﯽﺑﺎﯾزرا ار ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاور ﻢﯾﻼﻋ ﺮﯾﺎﺳ و ﯽﻘﻠﺧ ﻢﯾﻼﻋ ﺖﻗد ،ﺪـﻨﻨﮐ

ﺗ ﺪﻨﺘﺴﻫ زﺎﯿﻧ درﻮﻣ لﻼﺘﺧا ﻦﯾا تﺪﻣزارد رﺎﺛآ ﺎ

نوﺰـﻓا ار دﻮﺒﻤﻫ يﺎﻫ

زا لﻼﺘــﺧا ﻦــﯾا مواﺪــﺗ ﻦﯿــﯿﻌﺗ .ﺪﻨﺠﻨــﺴﺑ ﯽــﺒﻄﻗود لﻼﺘــﺧا رﺎــﺛآ ﺮــﺑ

ﯽـﭘ ﺪـﻨﻣزﺎﯿﻧ ،ﯽﻟﺎـﺴﮔرﺰﺑ ﺎﺗ ﯽﮐدﻮﮐ

ﺪـﻨﻠﺑ يﺮـﯿﮔ ﻦـﯾا .ﺖـﺳا تﺪـﻣ

ﯽﺳرﺮﺑ

ﺐﯿـﺳآ ﺪـﻨﻧﺎﻣ ﯽﻠﻣاﻮـﻋ ﯽـﻔﻨﻣ ﺎـﯾ ﺖﺒﺜﻣ ﺶﻘﻧ ﺪﯾﺎﺑ ﺎﻫ ﯽـﺳﺎﻨﺷ

ور ،ﻦﯾﺪـﻟاو ﺖﯾﺎﻤﺣ ،ردﺎﻣ و رﺪﭘ ﯽﻧاور ـﺑ

ﻪ ﺎـﺑ نﺪـﺷور يﺎﻫداﺪـﯾور

ﺶﮑﻤﺸﮐ و رﺎﺘﻓرءﻮﺳ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﯽﻔﻨﻣ ﯽﮔﺪﻧز ﯽﮕﺸﯿﻤﻫ يﺎﻫ

ار ﻦـﯾا رد

،نارﺎﮑﻤﻫ و ﺮﻫﺎﻣﺮﯿﺑ) ﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ نارﺎﻤﯿﺑ 2006

.(

لﻼﺘــﺧا ﯽــﺼﯿﺨﺸﺗ تﺎــﺒﺛ ﯽــﺳرﺮﺑ ،ﺶﻫوﮋــﭘ ﻦــﯾا فﺪــﻫ رد ﯽﺒﻄﻗود ﺺﯿﺨـﺸﺗ ﯽﺳرﺮﺑ ﻦﯾا رد .دﻮﺑ نﺎﻧاﻮﺟﻮﻧ و نﺎﮐدﻮﮐ

ﻢـﻫ .ﺪﺷ ﯽﺳرﺮﺑ نارﺎﻤﯿﺑ دﺮﮐرﺎﮐ و ﻢﯾﻼﻋ خﺮﻤﯿﻧ ،ﯽﻧﻮﻨﮐ ﻦﯿـﻨﭼ

لﻼﺘﺧا دﻮﺒﻤﻫ يﺎﻫ ﯽﺑﺎﯾزرا

ﺷ .ﺪﻧﺪ

1

شور ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا رد 257

هرود ﻦﯿﺘـﺴﺨﻧ ﺺﯿﺨـﺸﺗ ﺎـﺑ ﻪـﮐ رﺎﻤﯿﺑ

ﯽــﺒﻄﻗود لﻼﺘــﺧا و كدﻮــﮐ ﮏــﺷﺰﭙﻧاور ﺺﯿﺨــﺸﺗ ﻪــﯾﺎﭘ ﺮــﺑ)

ﺮـﻬﻣ زا ،(ناﻮﺟﻮﻧ 1383

ﺪﻨﻔـﺳا ﺎـﺗ 1387

و كدﻮـﮐ ﺶـﺨﺑ رد

ﻪــﺑزور نﺎﺘــﺳرﺎﻤﯿﺑ ناﻮــﺟﻮﻧ ناﺮــﻬﺗ ﺮﻬــﺷ

،ﺪــﻧدﻮﺑ هﺪــﺷ يﺮﺘــﺴﺑ

ﻪﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﯽﻓدﺎﺼﺗﺮﯿﻏ ترﻮﺻ ﮔ

ﻪﮐ ﯽﻧارﺎﻤﯿﺑ .ﺪﻧﺪﺷ ﯽﺳرﺮﺑ و يﺮﯿ

ﺐﻘﻋ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﯽﮔﺪﻧﺎﻣدﻮﺧرد لﻼﺘﺧا ،ﯽﻨﻫذ ﯽﮔﺪﻧﺎﻣ

و ﺞﻨﺸﺗ ،22

_______________________________________

1- bipolar disorder 2- Kowatch

3- Youngstorm 4- Danielyan

5- Findling 6- Lewinson

7- Seeley 8- Klein

9- cyclothymia 10- Shaw

11- Egeland 12- Endicott

13- Hostetter 14- polarity

15- psychosis 16- Birmaher

17- Axelson 18- Geller

19- Pavuluri 20- Naylor

21- Mc Cellan 22- autism

(3)

نارﺎﮑﻤﻫ و ﯽﺒﯿﺒﺣ نﺮﺘﺴﻧ

31

لﺎﺳﻢﻫﺪﺠﻫرﺎﻤﺷ /ه 1 / رﺎﻬﺑ1391 Vol. 18 / No. 1 / Spring 2012

لﻼﺘﺧا ﺮﯾﺎﺳ ﺎﯾ ﯽـﺳرﺮﺑ زا ،ﺪـﻧدﻮﺑ ﻢـﻬﻣ ﯽﺒـﺼﻋ و ﯽﮑـﺷﺰﭘ يﺎﻫ

.ﺪﻧﺪﺷ ﻪﺘﺷاﺬﮔ رﺎﻨﮐ ﯽﮔﮋﯾو

يﺎﻫ ﺟ ،هرود عﻮـﻧ ،ﯽﺘﺧﺎﻨﺷ ﺖﯿﻌﻤ

لﻼﺘـﺧا ،دﺮـﮑﻠﻤﻋ ﺢﻄﺳ ،نﺎﻣرد ﯽﮕﻧﻮﮕﭼ ﻪﻘﺑﺎـﺳ ،هاﺮـﻤﻫ يﺎـﻫ

لﻼﺘﺧا ﯽﮔداﻮﻧﺎﺧ ﻫ

ﻢﯾﻼﻋ خﺮﻤﯿﻧ و ﺎﯿﻧﺮﻓوﺰﯿﮑﺳا و ﯽﻘﻠﺧ يﺎ

، زا

ﺶﺳﺮﭘ و هﺪﻧوﺮﭘ ﻪﺑ نﺎﻌﺟاﺮﻣ تﺎﻋﻼﻃا ﺖﺒﺛ مﺮﻓ زا ﻪﺘﻓﺮﮔﺮﺑ) ﻪﻣﺎﻧ

ﯽﻟزدﻮـﻣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ناﻮﺟﻮﻧ و كدﻮﮐ ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاور ﺶﺨﺑ ﻪـﮐ1

يﺮﺘـﺴﺑ ﺶـﺨﺑ رد رﺎـﺑ ﻦﯿﺘـﺴﺨﻧ ياﺮـﺑ ﻪـﮐ ﯽﻧارﺎـﻤﯿﺑ ﻪـﻤﻫ ياﺮﺑ ﯽﻣ ﯽﻣ ﺮﭘ ﺪﻧﻮﺷ و رﺎـﻤﯿﺑ ﺎـﺑ سﺎـﻤﺗ زا ﺲﭘ .ﺪﺷ جاﺮﺨﺘﺳا (ددﺮﮔ

اﻮﻧﺎﺧ نﺎﻧآ ﯽﮕﻨﻫﺎﻤﻫ ﺎﺑ ،حﺮﻃ ﻪﺑ دورو ياﺮﺑ ﺖﯾﺎﺿر ﻦﺘﻓﺮﮔو هد

زا ﺮﺘﻤﮐ نارﺎﻤﯿﺑ ياﺮﺑ .ﺪﺷ ﻦﯿﯿﻌﺗ هرﺎﺑود ﯽﺑﺎﯾزرا ياﺮﺑ ﯽﻧﺎﻣز 18

قﻮـﻓ ﮏـﺷﺰﭙﻧاور ﻂـﺳﻮﺗ ﯽﮑـﺷﺰﭙﻧاور ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ ،لﺎﺳ ﺺـﺼﺨﺗ

ﯽـﺼﺼﺨﺗ قﻮـﻓ رﺎﯿﺘـﺳد ﻂـﺳﻮﺗ ﯽﺑﺎـﯾزرا و ناﻮـﺟﻮﻧ و كدﻮﮐ

ﮏـﻤﮐ ﻪـﺑ ناﻮﺟﻮﻧ و كدﻮﮐ ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاور ﯽـﺼﯿﺨﺸﺗ ﻪﺒﺣﺎـﺼﻣ

ﻪﻤﯿﻧ ﺎﺘﺧﺎﺳ ،نﺎﮐدﻮﮐ ياﺮﺑ ﺎﯿﻧﺮﻓوﺰﯿﮑﺳا و ﯽﻘﻠﺧ تﻻﻼﺘﺧا ﻪﺘﻓﺎﯾر

ﺮـﻤﻋ لﻮـﻃ و ﯽـﻠﻌﻓ ﺺﯿﺨﺸﺗ )2

K-SADS-PL

ﺎـﺑ .ﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا (

زا ﺮﺗﻻﺎــﺑ نارﺎــﻤﯿﺑ 18

ﯽﮑــﺷﺰﭙﻧاور ﻪﺒﺣﺎــﺼﻣ ﮏــﺷﺰﭙﻧاور ،لﺎــﺳ

ﯽﮑـﺷﺰﭙﻧاور ﯽـﺼﺼﺨﺗ قﻮﻓ رﺎﯿﺘﺳد ﻂﺳﻮﺗ ﯽﺑﺎﯾزرا و داد مﺎﺠﻧا

هﺮــﻬﺑ ﺎــﺑ ناﻮــﺟﻮﻧ و كدﻮــﮐ زا يﺮــﯿﮔ

ﻣ ﯽــﺼﯿﺨﺸﺗ ﻪﺒﺣﺎــﺼ

ﻪــﻤﯿﻧ ﺎﯾرﺎﺘﺧﺎــﺳ ﻪﺘﻓ لﻼﺘــﺧا ياﺮــﺑ ﺎﯿﻧﺮﻓوﺰﯿﮑــﺳا و ﯽﻔﻃﺎــﻋ يﺎــﻫ

3

) (SADS

ﺰﯿﻧ ﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﺖﻓ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﯽﻧﻮﻨﮐ ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺖﯾﺎﻬﻧ رد .

ﻪــﺘﻓﺎﯾ ﻪــﺑ ﻪــﺑ يﺎــﻫ ﺖــﺳد ﻪﺒﺣﺎــﺼﻣ و ﯽﻨﯿﻟﺎــﺑ ﻪﺒﺣﺎــﺼﻣ زا هﺪــﻣآ

رﺎﺘﺧﺎﺳ ﻪـﯾﺎﭘ ﺮﺑ ﻪﺘﻓﺎﯾ

DSM-IV

ﯽﮔداﻮﻧﺎـﺧ ﻪﻘﺑﺎـﺳ .ﺪـﺷ ﻦﯿـﯿﻌﺗ4

ﯽﺑﺎـﯾزرا و هداﻮﻧﺎـﺧ تﺎـﻋﻼﻃا ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاور لﻼﺘﺧا راﺪﻣ ﯽﺗرﻮﺻ رد .ﺪﯾدﺮﮔ ﯽﺳرﺮﺑ ﯽﮑﺷﺰﭘ ك ﻪﻠﺣﺮﻣ رد رﺎﻤﯿﺑ ﻪﮐ

ﻪـﺒﺗر سﺎـﯿﻘﻣ ﮏـﻤﮐ ﻪﺑ نآ تﺪﺷ ،دﻮﺑ ﺎﯿﻧﺎﻣ دﺎﺣ يﺎـﯿﻧﺎﻣ يﺪـﻨﺑ

5ﮓﻧﺎﯾ

YMRS)

( ﯽﺗرﻮﺻ رد و ﺎـﺑ دﻮـﺑ ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﻪﻠﺣﺮﻣ رد ﻪﮐ

ﺶــﺳﺮﭘ نﺎــﮐدﻮﮐ ﯽﮔدﺮــﺴﻓا ﻪــﻣﺎﻧ )6

ﺮــﯾز)(CDI

16 ﺎــﯾ (لﺎــﺳ

ﺶﺳﺮﭘ ﮏﺑ ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﻪﻣﺎﻧ )7

يﻻﺎﺑ) (BDI

16 هﺪﯿﺠﻨـﺳ (لﺎـﺳ

.ﺪﺷ هﺮﻬﺑ ﺎﺑ ﺰﯿﻧ رﺎﻤﯿﺑ ﯽﻧﻮﻨﮐ دﺮﮑﻠﻤﻋ ﯽﺑﺎـﯾزرا سﺎـﯿﻘﻣ زا يﺮـﯿﮔ

دﺮـﮑﻠﻤﻋ ﯽﻠﮐ )8

GAF

زا ﺮﺗﻻﺎـﺑ نارﺎـﻤﯿﺑ ياﺮـﺑ) ( 18

ﺎـﯾ (لﺎـﺳ

نﺎــﮐدﻮﮐ ﯽــﻠﮐ ﯽﺑﺎــﯾزرا سﺎــﯿﻘﻣ )9

نارﺎــﻤﯿﺑ ياﺮــﺑ) (CGAS

ﻦﯿﯾﺎﭘ زا ﺮﺗ 18 ﻪـﺴﯾﺎﻘﻣ ﺎـﺑ ﯽـﺼﯿﺨﺸﺗ تﺎـﺒﺛ .ﺪـﺷ ﺺﺨﺸﻣ (لﺎﺳ

قﻮــﻓ ﮏــﺷﺰﭙﻧاور ﺺﯿﺨــﺸﺗ رد ناﻮــﺟﻮﻧ و كدﻮــﮐ ﺺــﺼﺨﺗ

ﺮﺘﺴﺑ ﻦﯿﺘﺴﺨﻧ ﻪـﮐ ﯽﻧارﺎﻤﯿﺑ زا .ﺪﺷ مﺎﺠﻧا هرﺎﺑود ﯽﺑﺎﯾزرا رد و ي

ﺪـﻧدﻮﺒﻧ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﯿﺑ ﻪـﺑ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻪﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻦـﻔﻠﺗ هار زا ،

درﻮـﻣ رد

وراد فﺮـﺼﻣ ﯽﮕﻧﻮـﮕﭼ ،يﺮﺘﺴﺑ و دﻮﻋ تﺎﻌﻓد ،يرﺎﻤﯿﺑ ﻢﺋﻼﻋ ﺎـﺑ ﯽﻨﻔﻠﺗ سﺎﻤﺗ مﺎﮕﻨﻫ رد .ﺪﺷ هﺪﯿﺳﺮﭘ رﺎﻤﯿﺑ دﺮﮑﻠﻤﻋ و نارﺎـﻤﯿﺑ

ﭘ حﺮﻃ ﻪﻨﯿﻣز رد ﮋ

ﯽﺑﺎﯾزرا و ﯽﺸﻫو ﯽﯾﺎـﻫ

ﺖـﺳا راﺮـﻗ ﻪـﮐ مﺎـﺠﻧا

نارﺎـﻤﯿﺑ ،ﺖﯾﺎـﺿر ترﻮـﺻ رد و ﺪـﺷ هداد ﯽﻓﺎـﮐ ﺢﯿﺿﻮﺗ دﻮﺷ ﺎﯾ ﺪﻧداد ﺦﺳﺎﭘ ﯽﻨﻔﻠﺗ .ﺪﻧدﺮﮐ ﻪﻌﺟاﺮﻣ

هداد يروآدﺮﮔ ياﺮﺑ زا ﺎﻫ

راﺰﺑا يﺎﻫ :ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ هﺮﻬﺑ ﺮﯾز

1 ﻪﻤﯿﻧ ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ- و ﯽـﻘﻠﺧ تﻻﻼﺘـﺧا ﻪﺘﻓﺎﯾرﺎﺘﺧﺎـﺳ

ﺮــﻤﻋ لﻮــﻃ و ﯽــﻠﻌﻓ ﺺﯿﺨــﺸﺗ ،نﺎــﮐدﻮﮐ ياﺮــﺑ ﺎﯿﻧﺮﻓوﺰﯿﮑــﺳا

)

K-SADS-PL

( ﻓﺎﮐ)

10ﻦﻤ ،نارﺎﮑﻤﻫ و 1997

( ﻪﺒﺣﺎـﺼﻣ ﮏـﯾ

ﻪﻤﯿﻧ ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ رﺎﺘﺧﺎﺳ

هرود ﯽﺑﺎـﯾزرا ياﺮـﺑ ﻪـﮐ ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺎﯾ يﺎـﻫ

ﭘو ﯽﻧﻮﻨﮐ ﯿ ﺐﯿﺳآ ﻦﯿﺸ نﺎـﻧاﻮﺟﻮﻧ و نﺎـﮐدﻮﮐرد ﯽـﻧاور ﯽﺘﺧﺎﻨﺷ

يﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ ﻪﯾﺎﭘﺮﺑ

DSM-III-R

و11 DSM-IV

.ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﺳ

) نارﺎﮑﻤﻫ و رﻮﯾﺮﻬﺷ 2010

ﯽـﯾاور و ﯽﯾﺎـﯾﺎﭘ سﺎﯿﻘﻣ ﻦﯾا ياﺮﺑ (

ﺰﮔ ﯽﻟﻮﺒﻗ ﻞﺑﺎﻗ هدﻮﻤﻧ شرا

.ﺪﻧا

2 لﻼﺘﺧا ياﺮﺑ ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ- ﺎﯿﻧﺮﻓوﺰﯿﮑـﺳا و ﯽﻔﻃﺎﻋ يﺎﻫ

)

( SADS

و تﺎﮑﯾﺪــﻧا) رﺰﺘﯾﺎﭙــﺷا

،12

1978 ﮏــﯾ ( ﻪﺒﺣﺎــﺼﻣ ﻪــﻤﯿﻧ ﻪﺘﻓﺎﯾرﺎﺘﺧﺎــﺳ

ﻪﺒﺣﺎـﺼﻣ ﮏـﯾ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﮐ ﺖﺳا هﺪﯿـﺳﺮﭘ داﺮـﻓا زا ﺺـﺼﺨﺘﻣ هﺪـﻨﻨﮐ

ﯽﻣ لﻼﺘﺧا ﻪﻤﻫو دﻮﺷ ﯽﻣ ﯽﺳرﺮﺑ ار ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاور يﺎﻫ

ياﺮـﺟا .ﺪـﻨﮐ

ﺶــﺳﺮﭘ ﻦــﯾا نﺎــﻣز رﺎﯿــﺴﺑ ﻪــﻣﺎﻧ

ﻦــﯾا زا ﺖــﺳا ﺮــﺑ ياﺮــﺑ ﺮﺘــﺸﯿﺑ ور

ﯽﺑﺎﯾزرا ﻪﺑ ﯽﺸﻫوﮋﭘ يﺎﻫ

ﯽـﻣ رﺎـﮐ ﯽـﻣو دور و ﻞـﻣﺎﮐ ﯽـﺳرﺮﺑ ﺪـﻧاﻮﺗ

هدﺮﺘــﺴﮔ

ﻪــﺑ هﺪﻧﻮــﺷ ﯽﺑﺎــﯾزرا دﺮــﻓ زا يا و يﺪــﻤﺤﻣ .دروآ ﻞــﻤﻋ

) نارﺎﮑﻤﻫ 2005

ﯽﯾاور ،(

ﻦﯾا نﻮﻣزآ ﺮﺑ ار يور 200 رﺎـﻤﯿﺑ يﺮﺘـﺴﺑ

رد نﺎﺘـﺳرﺎﻤﯿﺑ ﻪـﺑزور

ﻪـﮐ ﺺﯿﺨـﺸﺗ ياراد ﯽﮑـﺷﺰﭙﻧاور

،ﺪـﻧدﻮﺑ

دﻮﻤﻧ ﯽﺑﺎﯾزرا ﺪﻧ

و نﺎﺸﻧ داد ﺪـﻧ ﻪـﮐ ﻦـﯾا ﺶـﺳﺮﭘ

طﺎـﺒﺗرارد ﻪـﻣﺎﻧ ﺎـﺑ

لﻼﺘﺧا يﺎﻫ

،ﯽﻘﻠﺧ ﯽﺑاﺮﻄﺿا

،

،ﮏﯿﺗﻮﮑﯿﺴﭘ

،عﺮﺻ ﺐـﻘﻋ ﯽﮔﺪـﻧﺎﻣ

ﯽﻨﻫذ و لاوز ﻞﻘﻋ ياراد ﺮﺗﻻﺎﺑ ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ زا

75

% ﺖﺳا

1 .

3 ﻪـﺒﺗر سﺎﯿﻘﻣ-

ﮓـﻧﺎﯾ يﺎـﯿﻧﺎﻣ يﺪـﻨﺑ YMRS)

(:

،ﮓـﻧﺎﯾ)

13ﺰﮕﯿﺑ ﺮﻠﮕﯾز ، ﺮﯿﻣ و14

،15

1978 ( هﺮﻤﻧ ياﺮﺑ سﺎﯿﻘﻣ ﻦﯾا يراﺬـﮔ

ﻪﻧﺎﺸﻧ ﻪﺑ ﺎﯿﻧﺎﻣ ﻪﻠﺣﺮﻣ رد ﯽﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا يﺎﻫ ﯽﻣ رﺎﮐ

ياراد ،دور

ُﻧ و ﺶﺳﺮﭘ ﻪ ﻞـﮐ رد

60

ﯽـﻣ هﺮـﻤﻧ ،نارﺎـﮑﻤﻫ و ﯽﻌﯿﻔـﺷ) ﺪـﺷﺎﺑ

_______________________________________

1- Maudsley

2- Kiddie-Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia- present and lifetime version

3- Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia 4- Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4^th edition

5- Young Mania Rating Scale 6- Children’s Depression Inventory 7- Beck Depression Inventory 8- Global Assessment of Functioning 9- Children's Global Assessment Scale

10- Kaufman 11- Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 3^th edition, Revision

12- Spitzer 13- Biggs

14- Ziegler 15- Meyer

(4)

نﺎﻧاﻮﺟﻮﻧ و نﺎﮐدﻮﮐ رد ﯽﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ تﺎﺒﺛ

32

لﺎﺳﻫﺠﻢﻫﺪرﺎﻤﺷ /ه 1 / رﺎﻬﺑ1391

Vol. 18 / No. 1 / Spring 2012

2003 ﯽـﺴﯿﻠﮕﻧا ﻪـﺑ هرﺎـﺑود و ﻪـﻤﺟﺮﺗ ﯽـﺳرﺎﻓ ﻪـﺑ سﺎـﯿﻘﻣ ﻦﯾا .(

ﺪـﺷ هداد قﺎـﺒﻄﻧا ﯽﻠﺻا ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺎﺑ و هﺪﻧادﺮﮔﺮﺑ ﺖـﺳا ه

و ﯽﯾﺎـﯾﺎﭘ .

ياﺮـﺑ نﺎﻬﻔـﺻا رد ﯽـﺳرﺮﺑ ﮏﯾ رد سﺎﯿﻘﻣ ﻦﯾا ﯽﯾاور ﺖـﯿﻌﻤﺟ

هﺪﺷ شراﺰﮔ لﻮﺒﻗ ﻞﺑﺎﻗ ﯽﻧاﺮﯾا ﺖﺳا

،يﻮﻟﻮﻣ ،ﯽﻠﮐﻮﺗ ،ﻦﯿﺘﮐﺮﺑ)

،ﯽﺤﻟﺎﺻ و ﯽﻓوﺮﻌﻣ

2007 .(

4 ﺶﺳﺮﭘ-

ﮏـﺑ ﯽﮔدﺮـﺴﻓا ﻪـﻣﺎﻧ

)1

(: BDI

ﺶـﺳﺮﭘ ﻦـﯾا ﻪـﻣﺎﻧ

هﺪﻧﺮﯿﮔﺮﺑرد 21

رﺎﻬﭼ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﻨﯾﺰﮔ

ﺮﻔـﺻ يﺎـﻫزﺎﯿﺘﻣا ياراد) يا

نﻮﺴﻟوا) ﺖﺳا (ﻪﺳ ﺎﺗ و2

ﮓﻨﯾرﻮﮑﻧو ،3

1999 ( و ،رﺎﮐ نﺎﯾﺎﭘ رد

ﺑ زﺎﯿﺘﻣا ﻪﯾﺎﭘ ﺮﺑ ﻪ

ﺖﺳد ﺎـﯾ دﻮـﺑ ،ﺎﻫزﺎﯿﺘﻣا لوﺪﺟ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ و هﺪﻣآ

ﻢـﻫ ،ﯽﮔدﺮﺴﻓا دﻮﺒﻧ

ﯽـﻣ ﺺﺨـﺸﻣ نآ تﺪـﺷ ﻦﯿـﻨﭼ ﻦـﯾا .دﻮـﺷ

ﺶﺳﺮﭘ ﻣﺎﻧ

ﯽﻧﺎـﯾوﺎﮐ) ﺖـﺳا هﺪـﺷ ﯽـﺳرﺮﺑ ﯽـﻧاﺮﯾا ﺖﯿﻌﻤﺟ رد ﻪ ،

يﻮﺳﻮﻣ ﻣ و

،ﻂﯿﺤ 2001 .(

5 دﺮﮑﻠﻤﻋ ﯽﻠﮐ ﯽﺑﺎﯾزرا سﺎﯿﻘﻣ-

) (: GAF

ﻪـﯾﺎﭘ ﺮـﺑ راﺰـﺑا ﻦﯾا

ـﻧاور يرﺎـﻤﯿﺑ و ﯽﺘﻣﻼﺳ هرﺎﺑرد ﯽﻔﯿﻃ هﺎﮔﺪﯾد ﻪﺘﺧﺎـﺳ ﯽ

هﺪـﺷ و

ﺎﺑ ﯽﺳﺎﯿﻘﻣ 100

نآ رد ﻪﮐ ﺖﺳا هﺮﻤﻧ 100

نﺎﺸﻧ ﻦﯾﺮﺗﻻﺎـﺑ هﺪﻨﻫد

هزﻮــﺣ ﻪــﻤﻫ رد دﺮــﮑﻠﻤﻋ هزﻮــﺣ) ﺎــﻫ

و ﯽﻠﻐــﺷ ،ﯽﻋﺎــﻤﺘﺟا يﺎــﻫ

ﻦﯿﯾﺎﭘ دﺮﻓ هﺮﻤﻧ ﻪﭼ ﺮﻫ و ﺖﺳا (ﯽﺘﺧﺎﻨﺸﻧاور نﺎﺸﻧ ،ﺪﺷﺎﺑ ﺮﺗ

هﺪﻨﻫد

دﺮـــﮑﻠﻤﻋ رد يﺮﺘـــﺸﯿﺑ لﻼﺘـــﺧا وا

ﺖـــﺳا لﻼﺘـــﺧا تﺪـــﺷ و

كودﺎﺳ) ،كودﺎﺳ و4

2003 .(

6 سﺎﯿﻘﻣ- نﺎـﮐدﻮﮐ ﯽـﻠﮐ ﯽﺑﺎﯾزرا

) (CGAS

ﯽـﺳﺎﯿﻘﻣ ﺰـﯿﻧ

ﺮــﯾز داﺮــﻓا رد دﺮــﮑﻠﻤﻋ ﯽﺑﺎــﯾزرا ياﺮــﺑ 18

رد ﻪــﮐ ﺖــﺳا لﺎــﺳ

ﻪــﻨﯿﻣز نﻮﮔﺎــﻧﻮﮔ يﺎــﻫ

، ﺪــﺻ ﺎــﺗ ﺮﻔــﺻ زا ار كدﻮــﮐ دﺮــﮑﻠﻤﻋ

ﻪﺒﺗر ﯽﻣ يﺪﻨﺑ ﺮﻓﺎﺷ) ﺪﻨﮐ ،نارﺎﮑﻤﻫ و5

1983 .(

7 ﺶﺳﺮﭘ- ﻣﺎﻧ نﺎﮐدﻮﮐ ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﻪ

) ﺶـﺳﺮﭘ ﻦﯾا :(CDI

ﻪـﻣﺎﻧ

ﺮـﺴﻓا ﻢﯾﻼﻋ ﯽﺑﺎﯾزرا ياﺮﺑ يراﺰﺑا و ﯽﻧﺎﺘـﺴﺑد نﺎـﮐدﻮﮐ رد ﯽﮔد

ياراد ؛ﺖــﺳا نﺎــﻧاﻮﺟﻮﻧ 27

و ﺖــﺳا ﺶــﺳﺮﭘ زا ﮏــﯾ ﺮــﻫ ﻪــﺑ

ﺶﺳﺮﭘ

ﯽـﻣ هداد هﺮـﻤﻧ ود ﺎـﺗ ﺮﻔـﺻ زا ﺎﻫ ﻦﺘـﺷاﺪﻧ ،ﺮﻔـﺻ ) دﻮـﺷ

هﺮـﻤﻧ ﻪـﻨﻣاد .(ﯽـﻌﻄﻗ ﻢـﯾﻼﻋ ود و ﻒﯿﻔﺧ ﻢﯾﻼﻋ ،ﮏﯾ ؛ﺖﻣﻼﻋ ﯽﻣ ﯽﯾﺎﻬﻧ ﺎﺗ ﺮﻔﺻ زا ﺪﻧاﻮﺗ 54

ﺲﮐاﻮـﮐ) ﺪـﺷﺎﺑ ﻪﺘـﺷاد نﺎـﺳﻮﻧ ،6

1992

ـﺳﺮﭘ ﻦــﯾا ﯽﯾﺎـﯾﺎﭘ و ﯽـﯾاور .(

ﺶ ﯽــﻧاﺮﯾا ﺖـﯿﻌﻤﺟ رد ﻪــﻣﺎﻧ

.ﺖﺳا هﺪﺸﻧ ﯽﺳرﺮﺑ

هداد ﻞﯿﻠﺤﺗ نﻮـﻣزآ ﮏـﻤﮐ ﻪﺑ ﺎﻫ

وt χ٢

هﺮـﻬﺑ ﺎـﺑ زا يﺮـﯿﮔ

مﺮﻧ ﻪﻧﺎﯾار راﺰﻓا يا

SPSS-18

.ﺪﺷ مﺎﺠﻧا7

ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ

257 نﺎﮑﻣا .ﺪﻧدﻮﺑ ﺶﻫوﮋﭘ رد ﺖﮐﺮﺷ ﻂﯾاﺮﺷ ياراد رﺎﻤﯿﺑ

ﯽﺳﺮﺘﺳد ﻪﺑ 124 سﺎـﻤﺗ هرﺎﻤـﺷ ﺎـﯾ ﯽﻧﺎـﺸﻧ ﺮـﯿﯿﻐﺗ ﻞـﯿﻟد ﻪﺑ رﺎﻤﯿﺑ ﮏﯾ) ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو

.(دﻮـﺑ هدﺮـﮐ تﻮـﻓ ﺰﯿﻧ رﺎﻤﯿﺑ 56

ﻪـﺑ رﺎـﻤﯿﺑ

ﺖﯿﻌـﺿو ﻪـﻨﯿﻣز رد نﺎﻧآ تﺎﻋﻼﻃا و ﺪﻧدﺮﮑﻧ ﻪﻌﺟاﺮﻣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ

ﻪـﺑ ﯽـﻨﻔﻠﺗ سﺎﻤﺗ ﺎﺑ يرﺎﻤﯿﺑ ﻢﺋﻼﻋ ﯽﻧﻮﻨﮐ .ﺪـﻣآ ﺖـﺳد

77 رﺎـﻤﯿﺑ

ﻪﺑ و ﺪﻧدﺮﮐ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻦﯾاﺮﺑﺎـﻨﺑ .ﺪﻧﺪـﺷ ﯽﺑﺎـﯾزرا يرﻮﻀﺣ ترﻮﺻ

) نارﺎــﻤﯿﺑ ﻪــﻤﻫ هرﺎــﺑ رد ﻪــﯾﺎﭘ تﺎــﻋﻼﻃا 257

تﺎــﻋﻼﻃا و (ﺮــﻔﻧ

طﻮﺑﺮﻣ هﺪـﻧرﺎﮕﻧ ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽﻧارﺎﻤﯿﺑ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ،ﯽﻧﻮﻨﮐ ﻂﯾاﺮﺷ ﻪﺑ

) ﺖﺳا ﻪﺘﺷاد ﯽﺳﺮﺘﺳد نﺎﻧآ ﻪﺑ 133

.(ﺮﻔﻧ

135 ) رﺎــﻤﯿﺑ 5/

52 و ﺮــﺘﺧد (%

122 ) رﺎــﻤﯿﺑ 5/

47 ﺮــﺴﭘ (%

،نارﺎﻤﯿﺑ ﻦﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ .ﺪﻧدﻮﺑ 4/

15 رﺎﯿﻌﻣ فاﺮﺤﻧا) لﺎﺳ 17

/2 (

و ﯽﻨﺳ ﻪﻨﻣاد نﺎﻧآ

زا 89 /6 ﺎﺗ 8/

18 .دﻮﺑ لﺎﺳ رﺎـﻤﯿﺑ ﺖﺸﻫ ﻦﺳ

) 1/

3 ﺮـﺘﻤﮐ ( % زا

10 ،لﺎــﺳ 24 )رﺎــﻤﯿﺑ 3/

9 (%

13 - 10 و لﺎــﺳ

) ﻪــﯿﻘﺑ 5/

87 زا ﺮﺘــﺸﯿﺑ (%

13 .دﻮــﺑ لﺎــﺳ 254

) رﺎــﻤﯿﺑ 7/

91

% (

عﻮﻧ ﯽﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا ﺺﯿﺨﺸﺗ ) ﺮـﻔﻧ ﻪﺳ وI

3/

8

% ﺺﯿﺨـﺸﺗ ،(

ﯽــﺒﻄﻗود لﻼﺘــﺧا

8NOS

ﻪــﺑ ﻼﺘــﺒﻣ هوﺮــﮔ رد .ﺪــﻧدﻮﺑ ﻪــﺘﻓﺮﮔ

عﻮﻧ ﯽﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا رد هرود عﻮﻧ ،I

177 ) ﺮـﻔﻧ 7/

69 ﺎـﯿﻧﺎﻣ (%

رد و 77 ــﻔﻧ ) ﺮ 3/

30 هرود رد يﺮﺘــﺴﺑ تﺪــﻣ .دﻮــﺑ ﻂﻠﺘــﺨﻣ (%

ﻪﺑ ﺺﯿﺧﺮﺗ) زور ﮏﯾ زا ،ﺖﺴﺨﻧ ﺲـﭘ ﯽـﺼﺨﺷ ﺖﯾﺎﺿر ﻞﯿﻟد

ﺺﯿﺨـﺸﺗ و لﺎـﺣ حﺮـﺷ ﻦﺘﻓﺮﮔ زا ﺎـﺗ (يراﺬـﮔ

167 دﻮـﺑ زور

) ﻦﯿﮕﻧﺎـــﯿﻣ 34

/ 89 رﺎـــﯿﻌﻣ فاﺮـــﺤﻧا ، 39

/ 19 هﺮـــﻤﻧ .(

CGAS

زا نارﺎﻤﯿﺑ 20

ﺎﺗ 50 ﻦﯿﮕﻧﺎـﯿﻣ) دﻮـﺑ نﺎﺳﻮﻧ رد 6/

31 فاﺮـﺤﻧا ،

رﺎﯿﻌﻣ 7/

5 .(

ﻊﯾﺎﺷ ﻋ ﻦﯾﺮﺗ ﮏﯾﺮﺤﺗ ،ﻂﻠﺘﺨﻣ و ﺎﯿﻧﺎﻣ هرود رد ﺖﻣﻼ يﺮﯾﺬـﭘ

رد ﻪﮐ دﻮﺑ 3/

98 ﻪﻠﻤﺣ % و ﺎـﯿﻧﺎﻣ يﺎﻫ 7/

98 ﻪـﻠﻤﺣ % ﻂﻠﺘـﺨﻣ يﺎـﻫ

ﺖﺷاد دﻮﺟو )

1لوﺪﺟ

( ﮏﯾﺮﺤﺗ . گرﺰﺑ نوﺪﺑ يﺮﯾﺬﭘ و ﯽﺸﻨﻣ

ﻪﻠﻤﺣ رد ،ﻻﺎﺑ ﻖﻠﺧ رد ﺎﻬﻨﺗ ﺎﯿﻧﺎﻣ يﺎﻫ

6/

0 ﻪﻠﻤﺣ رد و دراﻮﻣ % يﺎﻫ

رد ﺎﻬﻨﺗ ﻂﻠﺘﺨﻣ 7/

11 گرﺰﺑ .ﺖﺷاد دﻮﺟو دراﻮﻣ % ﻖﻠﺧ و ﯽﺸﻨﻣ

ﺑ ﮏﯾﺮﺤﺗ نوﺪﺑ ﻻﺎ رد .ﺪﺸﻧ هﺪﯾد يدرﻮﻣ ﭻﯿﻫ رد يﺮﯾﺬﭘ

6/

83 %

و ﺎـﯿﻧﺎﻣ دراﻮـﻣ 8/

55 ﻂﻠﺘـﺨﻣ دراﻮــﻣ %

، دﻮــﺟو ﺖـﻣﻼﻋ ﻪــﺳ ﺮـﻫ

ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ ﻂﻠﺘﺨﻣ و ﺎﯿﻧﺎﻣ هرود رد زﻮﮑﯿﺴﭘ عﻮﯿﺷ .ﺖﺷاد 7/

12 %

و 3/

27 .دﻮﺑ %

ﻊﯾﺎﺷ ،نارﺎﻤﯿﺑ رد هاﺮﻤﻫ لﻼﺘﺧا ﻦﯾﺮﺗ

ﺶﯿـﺑ لﻼﺘـﺧا ﯽﻟﺎـﻌﻓ

–

ﻢــﮐ ) ﯽﻬﺟﻮــﺗ 2/

44

ﻼﺘــﺧا ﺮﯾﺎــﺳ .دﻮــﺑ (%

ل رد هاﺮــﻤﻫ يﺎــﻫ

لوﺪﺟ

هﺪﺷ هدروآ2

.ﺪﻧا 1

_______________________________________

1- Beck Depression Inventory 2- Olsson

3- von Korring 4- Sadock

5- Shaffer 6- Kovacs

7- Statistical Package for Social Sciences-18 8- Bipolar Disorder-Not Otherwise Specified

(5)

نارﺎﮑﻤﻫ و ﯽﺒﯿﺒﺣ نﺮﺘﺴﻧ

33

لﺎﺳﻢﻫﺪﺠﻫرﺎﻤﺷ /ه 1 / رﺎﻬﺑ1391 Vol. 18 / No. 1 / Spring 2012

لوﺪﺟ 1 ﯽﻧاواﺮﻓ ﻊﯾزﻮﺗ- ﯽﺒﺴﻧ و ﻖﻠﻄﻣ

يرﺎﻤﯿﺑ هرود ﻦﯿﺘﺴﺨﻧ رد ﻢﯾﻼﻋ

ﻢﯾﻼﻋ ﺎﯿﻧﺎﻣ

(ﺪﺻرد) ﯽﻧاواﺮﻓ

ﻂﻠﺘﺨﻣ (ﺪﺻرد) ﯽﻧاواﺮﻓ

ﻻﺎﺑ ﻖﻠﺧ 163

) 1/

92 ( 53

) 8/

68 (

(987/ )76 (983/) 174 يﺮﯾﺬﭘ ﮏﯾﺮﺤﺗ (74 )57 (915/ )162 ﯽﺸﻨﻣ گرﺰﺑ باﻮﺧ ﻪﺑ زﺎﯿﻧ ﺶﻫﺎﮐ

98 ) 4/

55 ( 33

) 9/

42 (

(545/ )42 (774/ )137 ﯽﻓﺮﺣﺮﭘ

(519/ )40 (514/ )91 ﯽﺗﺮﭘساﻮﺣ

(636/ )49 (76/98 )136 ﯽﺴﻨﺟ تﻼﯾﺎﻤﺗ ﺶﯾاﺰﻓا (636/ )49 (87 )154 يژﺮﻧا ﺶﯾاﺰﻓا (597/ )46 (814/ )144 ﺪﻨﻤﻓﺪﻫ يﺎﻫ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﺶﯾاﺰﻓا رﺎﮑﻓا شﺮﭘ 25

) 1/

14 ( 5

) 5/

6 (

(39/ )3 (28/ )5 نﺎﺑﺎﺘﺷ رﺎﮑﻓا

لوﺪﺟ 2 - لﻼﺘﺧا ﯽﺒﺴﻧ و ﻖﻠﻄﻣ ﯽﻧاواﺮﻓ ﻊﯾزﻮﺗ هاﺮﻤﻫ يﺎﻫ

لﻼﺘﺧا يﺎﻫ هاﺮﻤﻫ (ﺪﺻرد) ﯽﻧاواﺮﻓ

لﻼﺘﺧا ﯽﻟﺎﻌﻓ ﺶﯿﺑ ﻢﮐ / ﯽﻬﺟﻮﺗ 109

) 2/

44 (

ﻦﯿﺗﻮﮑﯿﻧ ﻪﺑ ﯽﮕﺘﺴﺑاو

43 ) 5/

17 (

ـ ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا يرﺎﺒﺟا

42

) 3/

16 (

ـ ﯽﻧﺎﻣﺮﻓﺎﻧ لﻼﺘﺧا ﻪﻠﺑﺎﻘﻣ

ﯽﯾﻮﺟ 37

) 4/

14 (

كﻮﻠﺳ لﻼﺘﺧا

30 ) 7/

11 (

ﯽﺻﺎﺼﺘﺧا ساﺮﻫ

24 ) 3/

9 (

داﻮﻣ فﺮﺼﻣءﻮﺳ

21 ) 2/

8 (

ﯽﮔﮋﯾو هوﺮﮔ ﯽﺘﯿﺼﺨﺷ يﺎﻫ 14 B

) 4/

5 (

رد 5/

10 نارﺎـــــﻤﯿﺑ زا %

، و ﯽــــــﺒﻄﻗود لﻼﺘـــــﺧا رد

23 %

نارﺎــﻤﯿﺑ

، رد .ﺖــﺷاد دﻮــﺟو ﺪــﻟاو ﮏــﯾ رد ﯽﮔدﺮــﺴﻓا لﻼﺘــﺧا

3/

2

ﺘـــﺷاد ﯽﮔدﺮـــﺴﻓا ﺪـــﻟاو ود ﺮـــﻫ نارﺎـــﻤﯿﺑ % رد و ﺪﻨ

0/

8 %

ﺪــﻟاو ﮏــﯾ و ﯽﮔدﺮــﺴﻓا لﻼﺘــﺧا ﻪــﺑ ﻼﺘــﺒﻣ ﺪــﻟاو ﮏــﯾ دراﻮــﻣ رد ﺎﯿﻧﺮﻓوﺰﯿﮑـــﺳا عﻮﯿـــﺷ .دﻮـــﺑ ﯽـــﺒﻄﻗود لﻼﺘـــﺧا ﻪـــﺑ ﻼﺘـــﺒﻣ ،ﻦﯾﺪــﻟاو 2/

1 يﺎﻫﺮﯿــﺸﻤﻫ رد ﯽــﺒﻄﻗود لﻼﺘــﺧا عﻮﯿــﺷ .دﻮــﺑ %

نارﺎـــﻤﯿﺑ 7 ﯽﮔدﺮـــﺴﻓا عﻮﯿـــﺷ و % 8/

5 رد .دﻮـــﺑ % 2/

1 دراﻮـــﻣ %

ﺑﺎــﺳ عﻮــﻤﺠﻣ رد .ﺖــﺷاد دﻮــﺟو ﺎﻫﺮﯿــﺸﻤﻫ رد لﻼﺘــﺧا ودﺮــﻫ ﻪﻘ

رد ﯽــــﻘﻠﺧ لﻼﺘــــﺧا 6/

36 رد و ﻦﯾﺪــــﻟاو رد دراﻮــــﻣ % 4/

14 %

.ﺖﺷاد دﻮﺟو ﺎﻫﺮﯿﺸﻤﻫ رد دراﻮﻣ

ﻪـــﺑ ﯽــﯾوراد ﺐــﯿﮐﺮﺗ ﻦﯾﺮﺘــﺸﯿﺑ

هدﺮــﺑ رﺎــﮐ +ﻢﯿـــﺘﯿﻟ ،هﺪــﺷ

ﯽــﺘﻧآ رد) ﮏــﯿﭙﯿﺗآ ﮏﯿﺗﻮﮑﯿــﺴﭘ 2/

64 نﺎــﻣرد زا .دﻮــﺑ (دراﻮــﻣ %

ﮏـــﺗ ـــﺑ ﯽـــﯾوراد ﺎ

رد ﻢﯿـــﺘﯿﻟ 2/

8 +ﻢﯿـــﺘﯿﻟ ﺐـــﯿﮐﺮﺗ و دراﻮـــﻣ %

تاوﺮــﭙﻟاو ﻢﯾﺪــﺳ ﯽــﺘﻧآ+

ﺗآ ﮏﯿﺗﻮﮑﯿــﺴﭘ رد ﺰــﯿﻧ ﮏــﯿﭙﯿ

2/

8 %

نارﺎـــﻤﯿﺑ هﺮـــﻬﺑ ﺐـــﯿﮐﺮﺗ ﺮﯾﺎـــﺳ .دﻮـــﺑ هﺪـــﺷ ﻪـــﺘﻓﺮﮔ ﺪـــﻨﻧﺎﻣ ﺎـــﻫ

تاوﺮـــﭙﻟاو

ﻢﯾﺪـــﺳ + ﯽـــﺘﻧآ و ﮏـــﯿﭙﯿﺗآ ﮏﯿﺗﻮﮑﯿـــﺴﭘ ﻢﯿـــﺘﯿﻟ

+ ﯽــﺘﻧآ ﮏﯿﺗﻮﮑﯿــﺴﭘ

،ﮏــﯿﭙﯿﺗ هﺪــﺷ هدﺎﻔﺘــﺳا يﺮــﺘﻤﮐ ناﺰــﯿﻣ ﺎــﺑ

.ﺪﻧدﻮﺑ

زا 77 ﻦــﺳ ،ﺪــﻧدﺮﮐ ﻪــﻌﺟاﺮﻣ نﺎﺘــﺳرﺎﻤﯿﺑ ﻪــﺑ ﻪــﮐ يرﺎــﻤﯿﺑ 44

زا ﺮــﺘﻤﮐ رﺎــﻤﯿﺑ 18

.دﻮــﺑ لﺎــﺳ 35

دﺮــﻣ ﺮــﻔﻧ و 42 رد .ﺪــﻧدﻮﺑ نز ﺮــﻔﻧ

72

لوا يﺮﺘـــﺴﺑ نﺎـــﻣز رد ﻢـــﯾﻼﻋ ﺺﯿﺨـــﺸﺗ رﺎـــﻤﯿﺑ و

رد ﺮﯿـــﺳ

لﻼﺘـــﺧا ﺪـــﯾﺪﺟ ﯽﺑﺎـــﯾزرا رد ﻢـــﻫ و دﻮـــﺟﻮﻣ كراﺪـــﻣ رد ﻢـــﻫ ،

،داﺪــﻌﺗ ﻦــﯾا زا .دﻮــﺑ ﯽــﺒﻄﻗود لﻼﺘــﺧا 39

ﺪــﯾﺪﺟ ﯽﺑﺎــﯾزرا رد ﺮــﻔﻧ

ﺪﻨﺘــﺷاد ﻞــﻣﺎﮐ يدﻮــﺒﻬﺑ )

لوﺪــﺟ

(3

و ﺮــﺘﺧد ود) رﺎــﻤﯿﺑ ﺞﻨــﭘ رد .

.دﻮـﺑ هدﺮـﮐ ﺮـﯿﯿﻐﺗ ﺺﯿﺨـﺸﺗ (ﺮﺴﭘ ﻪﺳ ﯽﺑﺎـﯾزرا ﺎـﺑ لﻼﺘـﺧا ﺺﯿﺨـﺸﺗ

درﻮــﻣ ﻪــﺳ رد و ارﺬــﮔ ﮏﯿﺗﻮﮑﯿــﺴﭘ لﻼﺘــﺧا درﻮــﻣ ود رد ﺪــﯾﺪﺟ ،دﻮــﺑ هدﺮـﮐ ﺮـﯿﯿﻐﺗ ﺺﯿﺨــﺸﺗ ﻪـﮐ يدراﻮـﻣ رد .دﻮــﺑ ﯽﻗﺎـﺒﻄﻧا لﻼﺘـﺧا هرود ﻦﯿﺘـــﺴﺨﻧ رد ﻦـــﺳ ﻦﯾﺮـــﺘﻤﮐ 02

/ 13 ﻦـــﺳ ﻦﯾﺮﺗﻻﺎـــﺑ و لﺎـــﺳ

52 / 16 ﻦﯿﮕﻧﺎــﯿﻣ) دﻮــﺑ لﺎــﺳ 58

/1 17± / 15 ﯽﻧﻮــﻨﮐ ﯽﺑﺎــﯾزرا رد .(

ﻦﯿﯾﺎــﭘ و ﻦﯾﺮــﺗ ــﺳ ﻦﯾﺮﺗﻻﺎــﺑ ﻪــﺑ ﻦ

ﺐــﯿﺗﺮﺗ 8/

15 و 21 / 18 دﻮــﺑ لﺎــﺳ

) 92 /0 39± / 17 رد يﺮﺘــــﺴﺑ ﻦﯿﺘــــﺴﺨﻧ مﺎــــﮕﻨﻫ رد ﺺﯿﺨــــﺸﺗ .(

عﻮــﻧ ﯽــﺒﻄﻗود لﻼﺘــﺧا رﺎــﻤﯿﺑ رﺎــﻬﭼ ﻪــﺳ و ﺎــﯿﻧﺎﻣ درﻮــﻣ ﮏــﯾ)I

ﭻﯿــﻫ رد دﻮــﻋ .دﻮــﺑ (ﻂﻠﺘــﺨﻣ درﻮــﻣ دﻮــﺟو نارﺎــﻤﯿﺑ ﻦــﯾا زا ﮏــﯾ

ﺎــﺗ ﺞﻨــﭘ زا يﺮﺘــﺴﺑ نﺎــﻣز تﺪــﻣ .ﺖــﺷاﺪﻧ 30

دﻮــﺑ نﺎــﺳﻮﻧ رد زور

ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ) 6/

19 ﯿﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ، رﺎ

01 / 10 .(

،ﺪﻧﺪــﺷ ﯽﺑﺎــﯾزرا هرﺎــﺑود ﻪــﮐ ﯽﻧارﺎــﻤﯿﺑ رد 11

هرود رد ﺮــﻔﻧ

هﺮــﻤﻧ ﻪــﻨﻣاد .ﺪــﻧدﻮﺑ ﺎــﯿﻧﺎﻣﻮﭙﯿﻫ هرود رد ﺮــﻔﻧ ﻪــﺳ و ﺎــﯿﻧﺎﻣ

YMRS

زا نارﺎــﻤﯿﺑ ﻦــﯾا رد 17

ﺎــﺗ 28 رﺎــﻤﯿﺑ ﮏــﯾ رد .دﻮــﺑ نﺎــﺳﻮﻧ رد

ﯽﮔدﺮــﺴﻓا سﺎــﯿﻘﻣ هﺮــﻤﻧ و ﺖــﺷاد دﻮــﺟو ﯽﮔدﺮــﺴﻓا هرود ﺰــﯿﻧ رﺎــﻤﯿﺑ ﻦــﯾا رد ﮏــﺑ 34

اﺰــﯿﻣ ﻦﯾﺮﺘــﺸﯿﺑ .دﻮــﺑ رد وراد فﺮــﺼﻣ ن

ﯽـــﻣ نﺎـــﺸﯾرﺎﻤﯿﺑ زا لﺎـــﺳ ﮏـــﯾ ﻪـــﮐ دﻮـــﺑ ﯽﻧارﺎـــﻤﯿﺑ ﺖـــﺷﺬﮔ

) 85 ﯽﻤﻧ فﺮﺼﻣ ﯽﯾوراد ،نارﺎﻤﯿﺑ ﯽﻗﺎﺑ زا ﯽﻤﯿﻧ .(%

.ﺪﻧدﺮﮐ