Ostoid Osteoma in Middle Phalanx of the Hand

(1)

درﻮﻣ ﻚﻳ شراﺰﮔ ﺪﻴﻳﻮﺌﺘﺳا

ﺖﺳد ﺖﺸﮕﻧا ﻲﻧﺎﻴﻣ ﺪﻨﺑ رد ﺎﻣﻮﺌﺘﺳا

ﺘﺳا درﻮﻣ ﻚﻳ شراﺰﮔ ﺌ

ﺖﺸﮕﻧا ﻲﻧﺎﻴﻣ ﺪﻨﺑ رد ﺎﻣﻮﺌﺘﺳاﺪﻴﻳﻮ ﺖﺳد

ﺮﺘﻛد * رﺎﺸﻓا ﺎﺿرﺪﻤﺣا

I

ﺮﺘﻛد ﻲﻋﻮﻠﻃازﺮﻴﻣ ﻦﻳدﺮﻓ

II

ﻪﻣﺪﻘﻣ

ﺘﺳا ﺌ ـــﻴﻳﻮ ـ ﻣﻮﺌﺘﺳا ﺪ ـــــ ﺎ،

ﻳ ـــــ شﻮـــﺧ رﻮـــﻣﻮﺗ ﻚ ﻢﻴـــﺧ

ﺳا ﻊﻳﺎﺷﺎﻧ ﻚﻴﺘﺳﻼﺑﻮﺌﺘﺳا ـــ

ﻛ ﺖ ـــ ﺑ ﻪ ـــ ﻴﻟوا ياﺮ ـــ ـﺑ ﻦ ـ رد رﺎ

ﺳ ـ لﺎ 1935 ﻂﺳﻮﺗ Jaffe

ﺷ هداد حﺮﺷ ــ

ﺪ . ﻟﻮﺘﺴﻴﻫ ــ ﻦﻳا يژﻮ

ﺖﻓﺎﺑ ﻞﻣﺎﺷ رﻮﻣﻮﺗ ﺪﻴﻳﻮﺌﺘﺳا

ﻳ رد ــ

ﻨﺒﻤﻫ يﺎﻣوﺮﺘﺳا ﻚ ـــ

و يﺪ

ﺮﭘ ـــﻋ ـ ﻛ ﺎـــﺑ قوﺮ ﻴﻐﺘﻣ نﻮﻴﺳﺎﻜﻴﻔﻴﺴـــﻠ

ـــــ ـــﺳا ﺮ ﺖ . ﻤﻌﻣ ـــــ ًﻻﻮ

ﻴﺷﺎﺣ ــ ﻪ

نﻮﻴﺴﻛار زا يا Reaction)

( مﺮـﻓ ﻪـﺑ ﻲﻧاﻮﺨﺘﺳا ﺖﻓﺎﺑ

زا ﺮﺘﻤﻛ ﺮﻄﻗ ﺎﺑ زوﺮﻠﻜﺳا 2

ﻲﺘﻧﺎﺳ هدﺮـﻛ ﻪﻃﺎﺣا ار ﻪﻌﻳﺎﺿ ،ﺮﺘﻣ

ﺖﺳا .

ﺖـﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﻪﺘـﺷاد ﺰـﻴﻧ ﻲﺘـﺳﻮﻳﺮﭘ نﻮﻴﺴـﻛار ،ﻪﻌﻳﺎـﺿ

ﺪﺷﺎﺑ

).

3 - 1

(

و رﻮـﻤﻓ ناﻮﺨﺘـﺳا رد و مﻮـﺳ و مود ﻪـﻫد رد رﻮـﻣﻮﺗ ﻦﻳا

ﺑ ياﺮـﺑ ﻲﻌﻳﺎـﺷ نﺎﻜﻣ ،ﺖﺳد ﻲﻟو ﺖﺳا ﻊﻳﺎﺷ ﺎﻴﺒﻴﺗ ـــ

ﻦـﻳا زوﺮ

ﻲﻤﻧ رﻮﻣﻮﺗ ﺪﺷﺎﺑ

. 10 % ﺘﺳا دراﻮﻣ زا ﻴﻳﻮﺌ

ﻣﻮﺌﺘﺳا ﺪ ﺎ،

ﺖــﺳد رد

ﻲــﻣ قﺎــﻔﺗا ــﺘﻓا

ﺪ ) 6 % رد ﻜﻧﻻﺎــﻓ

،ﺲ 2 % رد ــﻛﺎﺘﻣ و پرﺎ 2 % د ر

ناﻮﺨﺘﺳا ﺖﺳد ﭻﻣ يﺎﻫ

).(

3 - 1

(

ﻣرد ــــ ﺣاﺮﺟ نﺎ ــــ ﺑ ،ﻲ ــــ ژﺎــﺗرﻮﻛ ترﻮــﺻ ﻪ nidus

ﺎــﻳ و

ﻳﺰﻴﺴﻛا ــ ﻳ نﻮ ـــ ﻜﺗ ﻚ ـــ ﻪ en block) (

ﻦﻴـﺑ زا ﺐـﺟﻮﻣ ،رﻮـﻣﻮﺗ

ﺘﻓر ــ

ﻲﻣ ﻢﻳﻼﻋ ﻞﻣﺎﻛ ﻦ

ﺷ ــ دﻮ . ﻣرد ــ

ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻲﺣاﺮﺟﺮﻴﻏ نﺎ

ﻧﻻﻮﻃ هدﺎﻔﺘــﺳا ــــ

ــﻣ ﻲ تﺪ ) ﻂــﺳﻮﺘﻣ 33

هﺎــﻣ ( NSAID زا ﺎــﻫ

Non Streoidal Anti-Inflammatory Drugs) (

هﺪـﺷ ﺮﻛذ

ﺖــﺳا .

ﻲــﺣاﺮﺟ ﻪــﻛ ﻲﻧﺎــﻣز ﺖــﺳا ﻦــﻜﻤﻣ

، ﺶﻳاﺰــﻓا ﺐﺒــﺳ

morbidity دﻮﺷ

، زا تﺪـﻣ ﻲﻧﻻﻮـﻃ هدﺎﻔﺘﺳا NSAID

ﻪـﺑ ﺎـﻫ

ﻲﺣاﺮﺟ نﺎﻣرد ﻦﻳﺰﮕﻳﺎﺟ ناﻮﻨﻋ دﻮﺷ ﻪﻴﺻﻮﺗ

).

4

(

ﻦـﻳا رد ﻪـﻟﺎﻘﻣ

ﺘـﺳا درﻮـﻣ ﻚﻳ نﺎﻣرد ﻲﮕﻧﻮﮕﭼ ﺌ

ﻲﻧﺎـﻴﻣ ﺪـﻨﺑ رد ﺎﻣﻮﺌﺘـﺳا ﺪﻴﻳﻮ

ﻲﻣ ﻪﻳارا ﺖﺳد ﺖﺸﮕﻧا دﻮﺷ

.

هﺪﻴﻜﭼ

ﻪﻣﺪﻘﻣ : ﺘﺳا ﺌ ا ﺪﻴﻳﻮ ﺎﻣﻮﺌﺘﺳ

،

شﻮﺧ رﻮﻣﻮﺗ ﻚﻳ

درد نآ ﻪﺼﺨﺸﻣ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﻧاﻮﺨﺘﺳا ﻢﻴﺧ

، ﻪـﻛ ﺖـﺳا ﻪﻧﺎﺒـﺷ درد صﻮﺼﺨﺑ

ﻲﻣ ﻦﻴﻜﺴﺗ ﻦﻳﺮﭙﺳآ ﺎﺑ ًﻻﻮﻤﻌﻣ

ﺪﺑﺎﻳ . ﺖﺳد

،

ﻲﻤﻧ رﻮﻣﻮﺗ ﻦﻳا ياﺮﺑ ﻲﻌﻳﺎﺷ ﻞﺤﻣ

ﺪﺷﺎﺑ . ﺘﺳا درﻮﻣ ﻚﻳ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا رد ﺌ

ﺎﻣﻮﺌﺘـﺳا ﺪﻴﻳﻮ

ﻲﻣ ﻲﻓﺮﻌﻣ ﺖﺳد ﺖﺸﮕﻧا ﻲﻧﺎﻴﻣ ﺪﻨﺑ رد دﻮﺷ

.

رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻓﺮﻌﻣ :

ﻲﻤﻧﺎﺧ رﺎﻤﻴﺑ 26

دﻮﺑ هدﻮﻤﻧ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﭗﭼ ﺖﺳد مرﺎﻬﭼ ﺖﺸﮕﻧا ﻲﻧﺎﻴﻣ ﺪﻨﺑ رد درد ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﻪﻛ دﻮﺑ ﻪﻟﺎﺳ .

ﻦـﻳا

ﺺﻴﺨﺸﺗ

، ،ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ و ناﻮﺨﺘﺳا پﻮﺗوﺰﻳا ﻦﻜﺳا ،هدﺎﺳ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدار ،ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ ،لﺎﺣ حﺮﺷ ﻚﻤﻛ ﻪﺑ

ﻲﺳ ﻲﺗ ياﺮـﺑ ﻦﻜﺳا

ﺪﺷ ﺪﻴﻳﺎﺗ يژﻮﻟﻮﺘﺴﻴﻫ ﻲﺳرﺮﺑ ﺎﺑ ،ﻪﻌﻳﺎﺿ نﻮﻳﺰﻴﺴﻛا زا ﺲﭘ و ﺪﺷ حﺮﻄﻣ رﺎﻤﻴﺑ .

ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ :

تﺎﻌﻳﺎﺿ ﻪﻧﻮﮔ ﻦﻳا ﺺﻴﺨﺸﺗ

و ﻖﻴﻗد لﺎﺣ حﺮﺷ ﺮﺑ و ﺖﺳا ﻞﻜﺸﻣ ﺖﺳد ﺪـﻴﻛﺎﺗ ﻲﺑﺎـﻳزرا رد يﻮـﻗ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻦﻇ

ﻲﻣ دﻮﺷ . ،پﻮﺗوﺰﻳا ﻦﻜﺳا مﺎﺠﻧا ﻲﺳ

ﻲﺗ

حﺮـﻃ ،ﻞـﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ ﺺﻴﺨﺸﺗ و ﻦﻜﺳا

نﺎـﺳآ ار ﻲـﺣاﺮﺟ يﺰـﻳر

ﻲـﻣ ﺮـﺗ ﺪـﻨﻛ . ﻪﻌﻳﺎـﺿ

مﺮﻓ ﻪﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻧاﻮﺨﺘﺳا en block

ﻜﻔﻳد ﻞﺤﻣ رد و ﺪﺷ نﻮﻳﺰﻴﺴﻛا ﺖ

) Defect (

، ﺖﻓاﺮﮔ ) Graft ( ﺪﺷ هداد راﺮﻗ ﻲﻧاﻮﺨﺘﺳا .

ﺪﻌﺑ

ﻞﻤﻋ زا

، ﺪﺷ ﻞﺻﺎﺣ يدﻮﺒﻬﺑ و ﺖﻓر ﻦﻴﺑ زا رﺎﻤﻴﺑ ﻢﻳﻼﻋ .

هژاوﺪﻴﻠﻛ ﺎﻫ

: –1 ﺘﺳا ﺌ ﺎﻣﻮﺌﺘﺳا ﺪﻴﻳﻮ

–2 ﺗ ﺖﺳد يﺎﻫرﻮﻣﻮ

–3 ﺖﺸﮕﻧا ﻲﻧﺎﻴﻣ ﺪﻨﺑ

ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :

18 / 8 / 83 ، شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ :

1 / 4 / 84

(I ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻧﺎﺷﺎﻛ نﺎﺑﺎﻴﺧ ،يﺮﻬﻄﻣ ﺪﻴﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،ﺖﺳد ﻲﺣاﺮﺟ ﺐﻴﺷﻮﻠﻓ و ﻞﺻﺎﻔﻣ و ناﻮﺨﺘﺳا ﻲﺣاﺮﺟ ﺺﺼﺨﺘﻣ و رﺎﻳدﺎﺘﺳا ـ

ناﺮﻳا ،ﻪﻴﻣورا ،ﻪﻴﻣورا ﻲﻧﺎﻣرد

*) لوﺆﺴﻣ ﻒﻟﺆﻣ (.

(II ﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻞﺻﺎﻔﻣ و ناﻮﺨﺘﺳا ﻲﺣاﺮﺟ ﺺﺼﺨﺘﻣ و رﺎﻳدﺎﺘﺳا ناﺮﻳا ،ﻪﻴﻣورا ،ﻪﻴﻣورا ﻲﻧﺎﻣرد ـ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ ت

.

(2)

رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻓﺮﻌﻣ

ﻲﻤﻧﺎـﺧ رﺎﻤﻴﺑ 26

ﻟﺎﺳ ـــ ﺑ ﻪ ـــ ﺖﺸـﮕﻧا درد ﺖـﻠﻋ ﻪـﺑ ﻪـﻛ دﻮ

ﺪﻴﻬـﺷ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ يﺪـﭘﻮﺗرا هﺎـﮕﻧﺎﻣرد ﻪـﺑ ﭗـﭼ ﺖﺳد مرﺎﻬﭼ ﻤﻧ ﻪــﻌﺟاﺮﻣ يﺮــﻬﻄﻣ ــــ

ﺑ هدﻮ ــــ دﻮ . زا رﺎــﻤﻴﺑ درد 1

ﻞــﺒﻗ لﺎــﺳ

ﻳرﺪﺗ ﻪﺑ ﻪﻛ دﻮﺑ هﺪﺷ عوﺮﺷ ــ

ﻳاﺰﻓا ﺞ ـــ دوﺪـﺣ زا و ﻪـﺘﻓﺎﻳ ﺶ 3

ﺶﻴـﺑ نآ تﺪﺷ ﻞﺒﻗ هﺎﻣ

ﺗ و هﺪـﺷ ﺮـﺗ ـــ

ﻴﻧ مرﻮ ـــ يﻮﻠﺑﺎـﺗ ﻪـﺑ ﺰ

ﺎﺑ

دﻮﺑ هﺪﺷ ﻪﻓﺎﺿا رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻨﻴﻟ .

تﺪـﻣ ﻦﻳا ﻲﻃ

، ترﻮـﺻ ﻪـﺑ درد

ﻖﻴﻗد

ﺘﻓﺎﻳ نﻮﻴـﺳاﺰﻴﻟﺎﻛﻮﻟ ،ﻲﻧﺎـﻴﻣ ﺪـﻨﺑ يور يﺮﺗ ـــ

دﻮـﺑ ﻪ . درد

،

يﺎـﻫوراد ﺎﺑ و هﺪﺷ ﺪﻳﺪﺸﺗ ﺎﻬﺒﺷ NSAID

ﻲـﻣ ﻦﻴﻜﺴـﺗ

ﻪـﺘﻓﺎﻳ

ﺖﺳا .

ﻲﻌـﺿﻮﻣ ﺖﻴﺳﺎﺴـﺣ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ رد رﺎﻤﻴﺑ Point tenderness)

(

ﻧﺎﻴﻣ ﺪﻨﺑ يور ــ

ﻬﭼ ﺖﺸﮕﻧا ﻲ ـ

ﺖﺷاد مرﺎ .

ﺮﮔﻮـﻳدار رد ﻲﻓا

يﺎـﻫ

ﻌﻳﺎﺿ ،رﺎـــﻤﻴﺑ ﻪـــﻴﻟوا ـــــ

ﻪ ﻬﺸـــﻣ يا ــ

ﻦﻳﺮـــﺧآ رد و دﻮـــﺒﻧ دﻮ

ﻲﻓاﺮﮔﻮــﻳدار )

1

ﻳﻼﻋ عوﺮــﺷ زا ﺲــﭘ لﺎــﺳ ــــ

ﻢ ( ﻳاﺰﻓا ، ــــ ﺶ

ﺘﻴﺴﻧاد ــ

ﻠﻜﺳا و ﻪ ــ

ﻨﺑ رد زوﺮ ــ

ﻧﺎﻴﻣ ﺪ ــ

ﺪﺷ هﺪﻳد ﻲ )

هرﺎﻤـﺷ ﻞﻜـﺷ

1 و 2 .( ﻜﺳا ــ ﺗوﺰﻳا ﻦ ــ

ﻳاﺰﻓا ،ناﻮﺨﺘﺳا پﻮ ــ

ﺟ ﺶ ــ

ﻫ رد بﺬ ــ ﺮ

3

ﺖـﺷاد ﻪﻌﻳﺎـﺿ ﻞـﺤﻣ رد زﺎﻓ )

هرﺎﻤـﺷ ﻞﻜـﺷ 3

.( د ر CT-scan

،

ﻌﻳﺎﺿ ــ ﻴﺘﺳﻼﺑﻮﺌﺘﺳا ﻪ ـــ

ﻨﺑ رد ﻚ ـــ ﻧﺎﻴﻣ ﺪ ـــ

ﺪـﺷ هﺪـﻳد ﻲ )

ﻞﻜـﺷ

هرﺎﻤﺷ 4 .(

هرﺎﻤﺷ ﻞﻜﺷ 1

- ﺖﺸﮕﻧا لاﺮﺗﻻ يﺎﻤﻧ :

زوﺮﻠﻜﺳا ﺶﻳاﺰﻓا و

ﻪﺘﻴﺴﻧاد

ﻲﻧﺎﻴﻣ ﺪﻨﺑ رد

- وﺮﺑور يﺎﻤﻧ ي

ﺖﺸﮕﻧا : رد ﻪﺘﻴﺴﻧاد و زوﺮﻠﻜﺳا ﺶﻳاﺰﻓا

ﻲﻧﺎﻴﻣ ﺪﻨﺑ

- ناﻮﺨﺘﺳا پﻮﺗوﺰﻳا ﻦﻜﺳا رد بﺬﺟ ﺶﻳاﺰﻓا

ﺘﺳا ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﺌ

ﺎﻣﻮﺌﺘـﺳا ﺪﻴﻳﻮ

، ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ ﺖـﺤﺗ

ترﻮــﺻ ﻪــﺑ ﻲﻧاﻮﺨﺘــﺳا ﻪﻌﻳﺎــﺿ و ﺖــﻓﺮﮔ راﺮــﻗ en block

ﺪﺷ نﻮﻳﺰﻴﺴﻛا .

رد ،نﻮﻳﺰﻴﺴـﻛا ﺖﻌـﺳو ﺖـﻠﻋ ﻪـﺑ ﺖﻜﻔﻳد ﻞﺤﻣ

ﺪــﺷ هداد راﺮــﻗ ﻲﻧاﻮﺨﺘــﺳا ﺖــﻓاﺮﮔ .

يژﻮﻟﻮﺘﺴــﻴﻫ ﻲــﺳرﺮﺑ ﺎــﺑ

ﺺﻴﺨﺸﺗ ،ﻪﻌﻳﺎﺿ ﺪﻴﻳﻮﺌﺘﺳا

ﺪـﺷ ﺪـﻴﻳﺎﺗ ﺎﻣﻮﺌﺘﺳا .

،ﻞـﻤﻋ زا ﺪـﻌﺑ

ﺪﺷ ﻞﺻﺎﺣ يدﻮﺒﻬﺑ و ﺖﻓر ﻦﻴﺑ زا رﺎﻤﻴﺑ ﻢﻳﻼﻋ .

(3)

- CT-scan : ﺖﺸﮕﻧا ﻲﻧﺎﻴﻣ ﺪﻨﺑ رد ﻚﻴﺘﺳﻼﺑﻮﺌﺘﺳا هدﻮﺗ

ﺚﺤﺑ

اﺮـﺑ ﻲﻌﻳﺎﺷ ﻞﺤﻣ ﺖﺳد ي

ﺪﻴﻳﻮﺌﺘـﺳا

ﻲـﻤﻧ ﺎﻣﻮﺌﺘـﺳا

و ﺪـﺷﺎﺑ

ﺑ

ﻲﻣ ردﺎﻧ ﻲﻧﺎﻴﻣ ﺲﻜﻧﻻﺎﻓ رد ﻪﻌﻳﺎﺿ زوﺮﺑ صﻮﺼﺨ

ﺪـﺷﺎﺑ اﺬـﻟ ؛

ﺖﺳا ﻞﻜﺸﻣ نآ ﺺﻴﺨﺸﺗ .

ﻲﻓاﺮﮔﻮـﻳدار ﺪﻴﻳﻮﺌﺘـﺳا

رد ﺎﻣﻮﺌﺘـﺳا

ﻪﺑ ﺖﺳد

ﻚﻴﺳﻼﻛ ﺮﻫﺎﻇ يﺎﺟ )

ﻪـﻛ ﻮﻴﺘﻛار زوﺮﻠﻜﺳا ﻚـﻳ

nidus

ﺖﺳا هدﺮﻛ ﻪﻃﺎﺣا ار ﺖﻨﺳﻮﻟ (

دراد ﻚـﻴﺘﻴﻟ يﺎـﻤﻧ ًﻻﻮﻤﻌﻣ ، .

ﺮـﮔا

ﻪﺘـﺷاد راﺮـﻗ ﺖـﺳﻮﻳﺮﭘﺮﻳز ﺎـﻳ ﻲﺠﻨﻔـﺳا ناﻮﺨﺘـﺳا رد ﻪﻌﻳﺎﺿ ﻪـــﺘﻓﺎﻳ ،ﺪـــﺷﺎﺑ ﻲﻓاﺮﮔﻮـــﻳدار يﺎـــﻫ

، ﻫاﻮﺧ ﻚـــﻴﭙﻴﺗآ ـــﻨ

دﻮـــﺑ ﺪ .

ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدار

ﻲـﻣ لﺎـﻣﺮﻧ ًﻻﻮﻤﻌﻣ ﻪﻴﻟوا يﺎﻫ

ﻨـﺷﺎﺑ هﺎـﻣ ﻦﻳﺪـﻨﭼ ،ﺪ

ﺑ ﻲﻣ لﻮﻄ

ﻫاﻮﺷ ناﻮﺨﺘﺳا ﺎﺗ ﺪﻣﺎﺠﻧا نﺎﺸـﻧ دﻮﺧ زا ﻲﻌﻴﺒﻃﺮﻴﻏ ﺪ

ﻫد ﺪ .

ﻪﻛ ﻲﻳﺎﺠﻧآ زا ﺪﻴﻳﻮﺌﺘﺳا

تﺎﻴﺻﻮﺼـﺧ ،ﺖـﺳد رد ﺎﻣﻮﺌﺘﺳا

ﻚﻴﺳﻼﻛ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدار ﺪﻴﻳﻮﺌﺘﺳا

ﻧ ار ﺎﻣﻮﺌﺘﺳا ﺪ

ﺖـﺳا ﻦـﻜﻤﻣ ،درا

هﺎﻣ ﻦﻳﺪﻨﭼ ﺮﻴﺧﺎﺗ ﺎﺑ

لﺎﺳ ﻲﺘﺣ

،

اد ﺺﻴﺨﺸـﺗ يرﺎـﻤﻴﺑ

دﻮـﺷ هد .

ﺑ ،پﻮﺗوﺰﻳا ﻦﻜﺳا ﻪـﺑ يدﺎﻳز ﻚﻤﻛ ،ﻲﻳاﺪﺘﺑا ﻞﺣاﺮﻣ رد صﻮﺼﺨ

ﻲـﻣ ﻪﻌﻳﺎـﺿ نﻮﻴﺳاﺰﻴﻟﺎﻛﻮﻟ

ﺮـﻫ رد ﻪـﻛ ﺪـﻨﻛ 3

،نآ مﺎـﺠﻧا زﺎـﻓ

دراد بﺬﺟ ﺶﻳاﺰﻓا .

ﻲــﺳ ﻲــﺗ ﻖــﻴﻗد ،ﻦﻜــﺳا ﺺﻴﺨﺸــﺗ ﻪﻠﻴــﺳو ﻦﻳﺮــﺘﻬﺑ و ﻦﻳﺮــﺗ

ﻲــﻣ ﻚــﻴﻨﻴﻠﻛارﺎﭘ حﺮــﻃ و ﺺﻴﺨﺸــﺗ ﻪــﺑ و ﺪــﺷﺎﺑ

ﻞــﻤﻋ يﺰــﻳر

ﻲﺣاﺮﺟ ) surgical planning (

ﻲـﻣ ﻚﻤﻛ ﺰﻴﻧ ﻛ

ﺪـﻨ . لﺎـﺣ حﺮـﺷ

ﻲﻣ ﺚﻋﺎﺑ يﻮﻗ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻦﻇ و ﻖﻴﻗد

ﻲـﺳرﺮﺑ ،دﻮﺷ

ﺐـﺳﺎﻨﻣ يﺎـﻫ

ﺪﻧﻮـﺷ مﺎـﺠﻧا ﻲﻀـﺘﻘﻣ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ يرادﺮﺑﺮﻳﻮﺼﺗ .

ﻚـﻴﻨﻜﺗ يﺎـﻫ

ﻊﻳﺮﺳ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻪﺑ ﻲﺼﺼﺨﺗ يرادﺮﺑﺮﻳﻮﺼﺗ

ﻚـﻤﻛ يرﺎﻤﻴﺑ ﺮﺗ

ﻲﻣ ﺪﻨﻨﻛ

).

4

(

ﻢﻬﻣ رد ﺖﻣﻼﻋ ﻦﻳﺮﺗ ﺪﻴﻳﻮﺌﺘﺳا

ﺎﻬﺒـﺷ ﻪﻛ ﺖﺳا درد ،ﺎﻣﻮﺌﺘﺳا

ﻜﺴﺗ ﻦﻳﺮﭙﺳآ فﺮﺼﻣ ﺎﺑ و هﺪﺷ ﺪﻳﺪﺸﺗ ﻲﻣ ﻦﻴ

ﺪﺑﺎﻳ . ﺖـﻠﻋ ﺪﻳﺎـﺷ

ﻪﻌﻳﺎـﺿ هزاﺪـﻧا و درد تﺪـﺷ ﺐـﺳﺎﻨﺗ رد فﻼﺘﺧا

، طﻮـﺑﺮﻣ ﻪـﺑ

ﺑ ﺖﻴﻫﺎﻣ و ﻲﺒﺼﻋ يﺎﻫﺮﺒﻴﻓ دﻮﺟو ﻲﻗوﺮﻋ تﺪﺸ

nidus ﺖﻓﺎﺑ و

ﺪﺷﺎﺑ نآ فاﺮﻃا .

ﺑ ﺖﻴﻫﺎﻣ

ﻪﻌﻳﺎﺿ ﻲﻗوﺮﻋ تﺪﺸ

، ﻲﺘﻓﺎـﺑ رﺎﺸـﻓ ﺶﻳاﺰﻓا ﺐﺟﻮﻣ

ﻲﻣ مدا و

ﻪﺘﺷر ًﺎﻤﻴﻘﺘﺴﻣ ﻪﻛ دﻮﺷ

قوﺮـﻋ فاﺮـﻃا ﻲﺒﺼـﻋ يﺎﻫ

ﺤﺗ ار ﻲﻧاﻮﺨﺘﺳا ﻞﺧاد ﻲﻣ ﻚﻳﺮ

ﺪﻨﻛ

).

1

فاﺮـﻃا ﻲﺘﻓﺎـﺑ نﻮﻴﺴﻛار (

ﺚـﻋﺎﺑ ﺖـﺳا ﻦـﻜﻤﻣ لﺎـﻤﻳﺰﮔوﺮﭘ و ﻲﻧﺎـﻴﻣ ﺲﻜﻧﻻﺎـﻓ رد رﻮﻣﻮﺗ

دﻮـﺷ ﺖﺸـﮕﻧا ﻞﻜـﺷ ﻲﻛود مرﻮﺗ .

ﻦـﻳا ،لﺎﺘﺴـﻳد ﺲﻜﻧﻻﺎـﻓ رد

هاﺮـﻤﻫ ﻦﺧﺎـﻧ ﻞﻜـﺷ ﺮـﻴﻴﻐﺗ و ﭗﻟﺎﭘ مرﻮﺗ ﺎﺑ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ رﻮﻣﻮﺗ ﺪﺷﺎﺑ

).

4

ﺮﮔا (

ﺪﻴﻳﻮﺌﺘﺳا ﺖـﻠﻋ ﻪـﺑ ﺪـﺷﺎﺑ ﻞﺼـﻔﻣ ﻚﻳدﺰﻧ ﺎﻣﻮﺌﺘﺳا

ﺖﻳدوﺪﺤﻣ دﺎﺠﻳا و مرﻮﺗ ﻲﺘﻛﺮﺣ

، ﻢﻳﻼﻋ رآ ﺖﻳوﻮﻨﻴـﺳ ﺎـﻳ ﺖﻳﺮﺗ

ﺪﻴﻠﻘﺗ ار ﻲﻣ ﺪﻨﻛ .

ﻴﻳﻮﺌﺘﺳا ــــ ﺪ ﻣﻮﺌﺘﺳا ــــ ــﻳد رد ﺎ ﻢــﻳﻼﻋ ،سﻮــــﻳدار لﺎــﺘﺴ

وﺮــﻛود يرﺎــﻤﻴﺑ ن

de Quervain’s) (

ﻲــﻣ ﺪــﻴﻠﻘﺗ ار ﺪــﻨﻛ

).

5 (

ﺪﻴﻳﻮﺌﺘــﺳا ﺘــﺳا رد ﺎﻣﻮﺌﺘــﺳا

مرﺪﻨــﺳ ﻢــﻳﻼﻋ ﻪــﻛ ﺖــﻴﺘﭘﺎﻛ ناﻮﺨ

ﻞﻧﻮﺗ

ﻴﻠﻘﺗ ار پرﺎﻛ ﺪ

ﻲﻣ

ﺖـﺳا هﺪـﺷ شراﺰـﮔ ﺰﻴﻧ ﺪﻨﻛ

).

6

نﺎـﻣرد (

ﺪﻴﻳﻮﺌﺘﺳا

ﺣاﺮﺟ نﻮﻳﺰﻴﺴﻛا ،ﺖﺳد رد ﺎﻣﻮﺌﺘﺳا ـــ

ﺑ ﻲ ـــ شور ﻪ

ژﺎﺗرﻮﻛ nidus نﻮﻴﺴـﻛزر ﺎـﻳ en block

ﻲـﻣ ًﻻﻮـﻤﻌﻣ و ﺪـﺷﺎﺑ

ﻲﻤﻧ مزﻻ ﻪﻌﻳﺎﺿ ﻞﺤﻣ ندﺮﻛ ﺮﭘ ياﺮﺑ ﻲﻧاﻮﺨﺘﺳا ﺖﻓاﺮﮔ ﺪﺷﺎﺑ

.

ﺖﺳﺮﻬﻓ ﻊﺑﺎﻨﻣ

1- Marcuzzi A, Acciaro AL, Landi A. Osteoid osteoma of the hand and wrist. J Hand Surg 2002; 27-b(5): 440-443.

2- Ambrosia JM, Wold LE, Amadio PC. Osteoid osteoma of the hand and wrist. J Hand Surg 1987; 12-A:

794-800.

3- Bednar MS, Weiland AJ, Light TR. Osteoid osteoma of the upper extremity. Hand Clin 1995; 11: 211-221.

4- Athanasian EA. Bone and soft tissue tumors. In: Green DP, Hotchkiss RN, Pederson WC, editors. Green’s Operative Hand Surgery. 4 th ed. Pennsylvania: Churchill Livingstone; 1999. p. 2223-2253.

(4)

5- Fromm B, Martini A, Schmidte. Osteoid osteoma of the radial styloid mimiking stenosing tenosynovitis, a case report. J Hand surg 1992; 17-B: 236-238.

6- Herndon JH, Eaton RG, Little JW. Carpal tunnel syndrome an unusual presentation of osteoid osteoma of the capitate. J Bone Joint Surg 1974; 56-A: 1715-1718.

(5)

Ostoid Osteoma in Middle Phalanx of the Hand:

A Case Report

I II

*A.R. Afshar, MD F. Mirzatoloei, MD

Abstract

Introduction: Ostoid osteoma is a benign bone tumor characterized by pain especially at night, which is relieved with aspirin. Hand is an uncommon site of this tumor. Here a case of ostoid osteoma in middle phalanx is reported.

Case Report: The patient of the present case study was a 26-year-old woman referred due to a pain in her left ring finger. The diagnosis was made pre-operatively through clinical observation and examination, x-ray, bone scintigraphy, and CT scan. After excision of the lesion, diagnosis was confirmed by histology examination.

Conclusion: The diagnosis of such lesions is difficult, so accurate clinical history and high index of suspicion are required in the evaluation. The diagnosis and pre-operative planning are facilitated by isotope bone scan and CT scan. This patient had en block excision of the lesion and the defect was filled with bone graft. After surgery, her symptoms were obviated.

Key Words: 1) Ostoid Osteoma 2) Hand Tumors 3) Middle phalanx

I) Assistant Professor of Orthopedics and Fellowship of Hand Surgery. Shahid Mottahari Hospital. Kashani St., Urmia University of Medical Sciences and Health Services. Urmia, Iran.(*Corresponding Author)

II) Assistant Professor of Orthopedics. Urmia University of Medical Sciences and Health Services. Urmia, Iran.