國立臺北護理健康大學嬰幼兒保育系碩士班
Department of Infant and Child Care
National Taipei University of Nursing and Health Sciences
碩士論文
Master Thesis
新手母親的社會支持、親職壓力與母育信心之探究
A Study of Social Support, Parenting Stress and Maternal Confidence of First-time Mothers
指導教授：黃馨慧 博士 Advisor：Hsin-Hui Huang, Ph.D.
研究生：林心亭 Student：Xin-Ting Lin
中華民國 108 年 8 月
August, 2019
誌 謝
沒想到，才剛畢業工作兩年，又回到了母校就讀研究所，原本打死不想再念 書的我，因為工作中的啟發，加上撰寫讀書報告過程中，燃起想往不同領域探索 的念頭，也感謝身旁家人、朋友以及同事的鼓勵，讓我踏上這條「不歸路」。一 晃眼四年就這樣過了，過程中有多少無奈、挫折是正常，當然也少不了歡笑及成 就感，更難得可貴的是看見自己不願看見的習氣，一次次攤開在妳面前，就是要 妳去突破，也從中更瞭解自己是如此渺小及看見自己的極限在哪，而這所有的一 切都感恩一路以來我所遇到每個人、事、物。
感恩我的指導教授－黃馨慧老師，從上老師第一堂課開始便很喜歡老師嚴謹、
有條理的風格，對於優柔寡斷的我來說幫助很大，感謝馨慧老師在我對論文題目、
主軸捉摸不定時給予條理地分析，且不厭其煩得回覆我每個大大小小的疑惑與問 題，也在我沒有信心、動力時給予我方向與鼓勵，感謝您的用心指導！
感恩百忙之中，擔任口試委員的李慈音老師及楊曉苓老師，對於論文不足之 處給予許多建議及指教，讓本研究品質更好，過程中也不忘鼓勵學生，很幸運有 您們擔任心亭的口試委員。感恩就學期間授課的倩儀、孝筠、金寶、金福、淑卿、
俊全、煌宗、蘭若及明貞老師，除了課業上的指導外，也分享許多實務案例與學 理作接軌，讓整個課程更加豐富！
感恩有緣能一起上課、彼此互相扶持鼓勵的同學及學姐妹們，一起學習、同 甘共苦的同班同學羚棋、美莉、怡幸、龔彥、蔚然、千茹、祺馨、姵儀及美惠，
協助我發放問卷的育琳、孟君、怡如，在重要時刻不能沒有妳的依潔，能認識在 不同工作領域的妳們真的很棒！感恩在研究階段願意協助我發放問卷的親子館、
健康服務中心、診所以及身旁的同事們，還有願意撥空參與本研究的新手媽媽們，
過程中也不斷為我加油打氣，沒有你們我的研究也無法順利完成！
感恩我的爸爸媽媽默默得支持著我，讓我無後顧之憂得在最後階段完成論文，
雖然您們覺得我怎麼念這麼久！感恩我的未婚夫祥愷，從我有想讀研究所念頭開 始便一路支持著我，特地請假開車載我南下參與研討會的口頭發表，在我懈怠、
想放棄時給予當頭棒喝，有時又以過來人角度給予鼓勵，最後也陪伴我完成論文 的學位考試！
因為自己的渺小，若沒有以上每一個人以及身邊無數人給予的支持、鼓勵，
心亭無法完成這一大事，我也知道還有許多人生大事等著我去完成，畢業不是結 束，而是讓我有更大的信心與力量前往下一步！
心亭 謹誌 2019年8月
摘 要
本研究旨在探討新手母親的社會支持、親職壓力與母育信心之現況及三者之 間的關聯。研究採問卷調查法，研究工具為「人際支持量表」、「母育信心量表」
及「親職壓力量表簡式版」。以雙北市育有一名一歲以下嬰兒的新手母親為研究 對象，共取得173份有效問卷。研究發現新手母親所感受到的社會支持主要來源 為娘家親友及配偶，主要的社會支持類型為評價性支持及情緒性支持。親職壓力 部分，以「父母困擾」的面向壓力較大。至於母育信心量表得分，本研究新手母 親均有中等以上的信心程度。另母育信心與嬰兒月齡有正相關，新手母親教育程 度為「專科以下」者其母育信心大於「大學以上」的新手母親。家庭平均月收入 為「五萬元以下」的新手母親，其親職壓力大於「五萬至九萬元」、「九萬元以 上」的新手母親。在控制背景變項後，社會支持能正向預測母育信心，而負向預 測親職壓力，又親職壓力亦負向預測母育信心。但當以親職壓力與社會支持為自 變項預測母育信心，社會支持的預測力轉為不顯著，表示親職壓力在社會支持與 母育信心之間具有完全中介效果。
關鍵字：新手母親、社會支持、親職壓力、母育信心
II
ABSTRACT
The purpose of this study is to investigate the current status of social support, parenting stress, and maternal confidence of first-time mothers and the correlation among these three factors. This study conducted questionnaire surveys to collect data, and the research tools included “interpersonal support evaluation list,” “maternal confidence questionnaire,” and “parenting stress index: short form.” This study enrolled first-time mothers taking care of an infant under the age of one in Taipei City or New Taipei City as the research subjects, and obtained a total of 173 valid questionnaires.
This study found that the social support perceived by first-time mothers is mainly from their original family and spouse. The major types of social support are appraisal support and emotional support. In terms of parenting stress, the aspect of “parental distress” was higher. For the score of maternal confidence questionnaire, the confidence of first-time mothers was moderate and above. Moreover, maternal confidence was positively correlated with infant’s month of age. The maternal confidence of first-time mothers whose educational background was “under junior college” was greater than that of those whose educational background was “university and above.” The parenting stress of first- time mothers whose average family income was “under NTD 50,000” was greater than that of those whose average family income was “NTD 50,000~NTD 90,000” and “above NTD 90,000.” After the background variables were controlled, social support was a positive predictor for maternal confidence and a negative predictor for parenting stress.
Parenting stress was also a negative predictor for maternal confidence. However, when parenting stress and social support were used as independent variables to predict maternal confidence, the predictive power of social support was not significant, suggesting that parenting stress had a complete mediating effect on the correlation between social support and maternal confidence.
Keywords: first-time mother, social support, parenting stress, maternal confidence
目 錄
第一章 緒論 ... 1
第一節、研究背景與動機... 1
第二節、研究目的與問題... 3
第三節、名詞釋義 ... 3
第二章 文獻探討... 5
第一節、母育信心及其影響因素 ... 5
第二節、親職壓力及其影響因素 ... 8
第三節、社會支持及其影響因素 ... 13
第四節、社會支持、親職壓力與母育信心之相關研究 ... 16
第三章 研究方法... 18
第一節、研究設計 ... 18
第二節、研究對象 ... 18
第三節、研究工具 ... 20
第四節、研究步驟 ... 22
第五節、資料處理與分析... 23
第四章 研究結果與討論 ... 24
第一節、研究變項之現況分析 ... 24
第二節、社會支持、親職壓力與母育信心之關係 ... 29
第三節、背景變項與社會支持、親職壓力及母育信心之關聯 ... 30
第四節、親職壓力在社會支持與母育信心間的中介效果... 34
第五章 研究結論與建議 ... 39
第一節、研究結論 ... 39
第二節、研究限制與建議... 40
參考文獻 ... 42
附 錄 ... 50
IV
附錄二、「社會支持」測驗工具使用同意書 ... 54 附錄三、「母育信心」測驗工具同意授權證明 ... 55 附錄四、「親職壓力」測驗工具使用同意書 ... 56
圖目次
圖3-1-1研究架構………..……...18
VI
表目次
表3-2-1研究問卷發放及回收情形……….……19
表3-2-2研究對象基本資料表……….…20
表4-1-1社會支持現況……….…24
表4-1-2親職壓力現況……….…26
表4-1-3親職壓力得分分佈……….27
表4-1-4母育信心現況……….27
表4-2-1社會支持、母育信心及親職壓力之相關性……….29
表4-3-1母親年齡、嬰兒月齡與社會支持、親職壓力及母育信心之相關……….31
表4-3-2教育程度與社會支持、親職壓力及母育信心之 t 檢定…………...…….32
表4-3-3就業情形與社會支持、親職壓力及母育信心之 t 檢定………...32
表4-3-4家庭型態、家庭平均月收入與社會支持、親職壓力及母育信心之差異33 表4-4-1家庭平均月收入、社會支持對親職壓力之迴歸分析……….…35
表4-4-2嬰兒月齡、教育程度及社會支持對母育信心之迴歸分析……….…35
表4-4-3嬰兒月齡、教育程度及親職壓力對母育信心之迴歸分析……….…36
表4-4-4嬰兒月齡、教育程度、社會支持及親職壓力對母育信心之迴歸分析.…37
第一章 緒論
本章主要目的在闡釋本研究的動機與目的，以及相關名詞界定。全章共分為 三節，第一節為研究背景與動機，第二節為研究目的與問題，第三節為名詞釋義。
第一節、研究背景與動機
對大多數為人父母者而言，擔任親職是一個成人發展的危機經驗，若調適良 好會為父母帶來成就感及自我實現，若調適不佳則可能產生壓力（鍾思嘉，2000）。 其中「為人母」是女性生命歷程中的一大事，要勝任母職對於一名女性來說也是 個大挑戰。有研究指出母親所感受到的壓力比父親更顯著，陸洛（2001）在孩子 出生後的半年內，對初為人父母的夫妻進行訪談，發現母親的壓力較父親高，心 理健康較差，婚姻滿意度較低，且這些性別差異未隨著時間改變。而且女性在懷 孕及生產過程經歷了許多賀爾蒙的變化，這些賀爾蒙變化影響著母親的情緒及心 理，例如產後的母親想要跟孩子更親近，但又想要保有自己空間的矛盾感受；或 者是對於自己無法成為心中那位完美母親而感到內疚，甚至害怕受批評而不敢說 出自己的心理感受，可能因此引發產後憂鬱（Sacks, 2017）。由此可見，生兒育女 對新手母親的衝擊遠大於新手父親。
內政部（2018）統計顯示，本國 107 年出生嬰兒中，生育第一胎的母親占
51%，第二胎者占37%，第三胎以上者占12%，表示新手母親的比例在生產母親
當中佔了一半；另外本國於107 年總生育率為1.06‰，總生育率係以一個假設世 代的育齡婦女，渡過其生育年齡期間以後，一生所生育的嬰兒數，表示本國育齡 婦女平均一生只生一個孩子，對於唯一孩子的期待勢必較高，同樣對於自己親職 角色的行使也會抱有較高的期望。
第一次養育子女的父母從夫妻系統進入到親職系統的過程中，經歷家庭生命 週期的轉變，容易產生夫妻互動與家務分工等問題，而幼兒對父母的高度依賴，
常使父母體力耗盡，其壓力也隨之而來（利翠珊、張妤玥、鄧皓引，2014）。兒 福聯盟（2013）針對家有0~3歲幼兒的媽媽進行調查，結果發現六成二的新手媽 媽在育兒過程中感受到壓力，每十位媽媽就有一位感受到高度育兒壓力，覺得母 職的辛苦讓人感到難以負荷；而在母職自我評分中，有五分之一的母親認為自己 無法勝任母職的角色。母職最主要的工作就是照顧孩子，除學習如何照顧好孩子 及如何成為一位母親外，若母親自覺沒有學習或準備好，就要獨自負起照顧孩子 的責任，可能會產生極大的挫敗感（Mecer, 1986）。因此，面對處於嬰兒時期的 孩子時，除了開心迎接新生命的到來，也開始面對母職這個新角色所帶來的種種 挑戰。
新手母親對於自我能力的信念會影響成為母親的過程，而由於新手母親沒有 相關育兒經驗或相關資訊，所以他們產後在面臨育兒問題時會覺得比他們在產前 所想得還要困難（Esmaelzadeh Saeieh, Rahimzadeh, Yazdkhasti, & Torkashvand,
2
2017）。通常也會覺得她們沒有養育孩子的能力(Nelson, 2003)。因此當新手母親
對照顧新生兒相關知識或經驗不足時，容易使母親在照顧孩子上自信心低落
（Walker, Crain, & Thompson, 1986b）。而母育信心即是指母親知覺自己對照顧及 瞭解孩子的能力感受（Walker, Crain, & Thompson, 1986a）。母親必須覺得她們有 能力成為好母親，也必須學習新的行為以有效的照顧嬰兒。因為當母親相信自己 能成功照顧孩子時，也能促進母親適應母職及發展良好的親子關係（Hudson, Elek,
& Fleck, 2001）。同時，母育信心也是母親順利適應母職角色的指標（劉千琪，
2012）。從瞭解母親的母育信心狀況可以知道，母親在擔任母職過程中是否有受
到挫折，或者在照顧子女上有所疑慮。由於母親大多是孩子的主要照顧者，母親 養育孩子的信心深深影響母親對自我價值的認知感受，以及親子之間的情感與互 動。此外，孩子在嬰兒時期發展對主要照顧者的依附與信任感，在低母育信心的 狀態下，其對孩子的身心發展也有所影響。
孩子出生後的頭一年是生長最快速的時期，大多數的父母會因孩子年齡增長、
活動量和範圍加大，一方面對孩子的好奇心和學習成果感到開心，另一方面則擔 心孩子的安全（鍾思嘉，2000）。Abbort和Brody的研究指出，0-2歲的嬰兒對母 親身心健康及婚姻調適的負面影響最大，可見初為人母確實是人生一大壓力事件
（引自陸洛，2002）。有研究指出，母親在產後第四個月時其對於母親角色的適 應性是最高的，而在第八個月時是最低的（Pridham, Schroeder, Brown, 1999）。
Emmanuel、Creedy、St John與Brown（2011）調查473位母親在產後第六週及
十二週的母育角色發展及憂鬱情形，發現母親對於產後生活的改變感到高度的煩 惱。劉千琪（2012）也針對產後初期及第一、二、四個月的產婦進行社會支持、
母育信心、母育能力及親職壓力之探討，發現母育信心及母育能力在第四個月時 最高，親職壓力則在第一個月時達到最高。從過去的縱貫性研究可知，母親的狀 態會隨著時間變化，一位女性初任母職除了要調適新的角色外，也面臨如何養育 嬰兒的挑戰，產後第一年會是新手母親最煎熬的時期。
社會支持在母親角色發展及成為母親的過程極為重要。獲得較低社會支持的 新手母親可能更容易遇到困難（Emmanuel et al., 2011）。在鄭綉絨與陳彰惠（2001）
的研究指出，初產婦在母職角色上的關注顯著高於經產婦，而在母職角色、生活 以及心理上的關注以尋求家人協助為主，尤其是配偶。謝珮玲（2017）針對295 位產婦探討母嬰連結的變化、相關因子及預測因子，研究顯示配偶以及娘家給予 的支持對母嬰連結有正向預測力。過去研究顯示配偶及家人的支持對於母親有一 定的影響力，而本研究也將母親的朋友以及專業人員納入探討，看是否會有不同 的研究結果。
綜合上述，新手母親相較於已育有兒女的母親來說，所面臨的壓力面向較廣，
例如本身角色的轉變、生活習慣的改變、初次照顧嬰兒的經驗等等，同時影響著 新手母親在新角色上的滿意度、自信心，國內有針對產後初期、早產兒或幼兒母 親社會支持、親職壓力及母育信心或親職效能之相關研究，而本研究將針對產後 第一年內新手母親為探討對象，瞭解其社會支持、親職壓力與母育信心狀況，並
與其他不同子女年齡的母親做比較，探討社會支持、親職壓力與母育信心之間的 相關性，瞭解如何幫助新手母親度過第一年的育兒過程。
第二節、研究目的與問題
根據以上研究動機，本研究主要目的為探討新手母親的社會支持、親職壓 力及母育信心的現況與三者關聯。具體研究問題如下：
一、新手母親的社會支持、親職壓力與母育信心的現況為何？
二、社會支持、親職壓力與母育信心的關聯性為何？
三、背景變項與社會支持、親職壓力、母育信心之關聯性為何？
四、控制背景變項後，親職壓力與社會支持是否能預測母育信心？
第三節、名詞釋義 一、新手母親
本研究所指的新手母親係指已婚、與配偶同住且育有一名一歲以下足月產子 女之台灣女性。
二、社會支持
本研究所指的社會支持是指新手母親在照顧一歲以下子女的過程中，主觀上 所感受到他人的協助程度。本研究所指之社會支持來源包括配偶、娘家親友、婆 家親友、朋友及專業人員；社會支持類型包括情緒性、訊息性、評價性及工具性 支持。情緒性支持是指感受到他人給予關懷、傾聽以及安慰，例如他們願意傾聽 我的煩惱；訊息性支持是指感受到他人給予解決問題的相關知識、訊息或建議，
如他們會與我分享有關照顧孩子的經驗；評價性支持是指感受到他人給予肯定及 尊重，如他們會讓我感到自己很重要；工具性支持：指感受到他人給予金錢、物 質或協助行為，如當我身體或心理不適時會分擔我的工作。本研究使用林君萍
（2006）參考汪素敏（1997）翻譯Cohen與Syme的人際支持量表（Interpersonal Support Evaluation List；ISEL）為研究工具。
三、親職壓力
親職壓力是指父母親在養育子女及與子女互動過程中，受到父母本身特質、
子女特質及外在情境等因素的影響，而產生的壓力感受（Abidin, 1990）。本研究 使用翁毓秀（2011）修訂Abidin編製的親職壓力量表簡式版（The Parenting Stress
Index-Short Form；PSI/SF）為研究工具，測量新手母親與一歲以下子女互動過程
中所產生的主觀壓力感受。其親職壓力量表簡式版共分為三個面向：一是父母困 擾，測量母親對自己扮演親職角色的看法與感受，如成為母親後覺得生活不再自 由自在；二是親子失功能互動，測量母親對親子間互動的感受與看法，如覺得孩
4
子很少對我笑；三是困難兒童，測量母親感受到的嬰兒困難行為，如覺得孩子很 愛哭鬧、難安撫。
四、母育信心
母育信心是指母親自覺能瞭解及滿足孩子的需求，擁有照護孩子的技巧與能 力（Badr, 2005; Gross & Rocissano, 1988; Warren, 2005; Zahr, 1993）。本研究使用 Parker及Zahr所編製的Maternal Confidence Questionnaire（MCQ），翻譯為「母 育信心量表」作為研究工具，測量新手母親對於親職能力與瞭解一歲以下子女需 求能力的信心程度。
第二章 文獻探討
本研究旨在探討不同子女月齡及不同背景變項的新手母親其社會支持、親職
壓力與母育信心情形，以下將進行文獻探究與分析，作為本研究之立論基礎。本 章共分為四節：第一節瞭解母育信心及其影響因素；第二節說明親職壓力及其影 響因素；第三節探討社會支持及其影響因素；第四節再進一步瞭解社會支持、親 職壓力與母育信心之相關研究。
第一節、母育信心及其影響因素
一名女性不管是否已準備好將成為母親，在肚子裡開始有小生命開始，即展 開為人母親的旅程。在母親與嬰兒的互動過程中產生母育角色，而母育信心源自 於母育角色的獲得，並會隨著時間動態發展（劉千琪、陳月枝，2011）。以下將 說明母職角色的發展，以瞭解母育信心的定義、重要性及影響因素。
一、母職角色的發展
Erikson和Hoffman 認為從懷孕開始即是親職角色的發展開端，也是成人發
展的關鍵指標（引自鍾思嘉，2000）。母職指的是母親的職責，也就是擔任母親 所需負起的責任（高慧芬、黃倩儀、張斯寧、廖信達，2001）。而母職角色即是 母親對子女應負的角色責任及應有的行為表現（甘玉霜，2005）。雖然很常聽到 有人說「母職是天性」，但成為母親並不是天生就會的事，如同學習一項技能是 需要學習得來的（戴美雲，2002）。Rubin（1984）也認為母育角色的達成是一種 需要透過學習、互惠及互動的社會化過程。此過程包含母育信心及母育能力兩個 重要因素，母育信心是指母親對照顧孩子能力的主觀感受，而母育能力則是母親 實際照顧孩子的能力。母親與嬰兒的互動過程中，知覺自己對於母育角色的勝任 與其價值，就反映出對母育角色的信心，其母育信心也成為母育能力的基礎
（Mercer, 1985；祁安美、戈依莉，2004）。由此可知，母育信心對於母育角色達 成的重要性。
而針對母育角色的達成，Mercer（2004）將此角色轉變稱為「成為母親」，
並將此過程分為四個階段：(1)準備期(anticipatory stage)：即懷孕期間，與具有母 育角色經驗的她人學習，並調整自己的心理社會狀態，以迎接孩子的到來。(2)正 式期(formal stage)：即生下孩子後的階段，透過專業人員的教導與建議，開始照 顧孩子的任務，學習如何成為社會所期待的母親。(3)非正式期(informal stage)：
即開始對母親角色有個人獨特的角色模式，而非全接受專業人員及社會所期待的 角色模式。(4)個人期(personal stage)：對於自己擔任的母親角色是有信心且滿意 的，並發展出個人及社會皆可接受的角色模式。大多數母親約在產後四個月左右 完成以上四個階段（Mercer, 2004）。
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透由以上可得知，初為人母並不是一夕之間就可以勝任，而是在懷孕的那一 刻起，成為了準媽媽，孩子出生正式成為一名母親後，與孩子的互動過程及自我 調整中學習扮演母親這個角色。而這樣的過程也受個人與家庭因素、產前或產後 教育、壓力以及社會支持環境所影響（Mercer, 2004, 2006；Ö zkan & Polat, 2011）。
過去有許多研究透過產前及產後教育增進母親的自信心，讓母親在成為母親的過 程能順利發展（林秀節，2010；林淑晶，2012；郭淑芬、陳月枝、毛新春、鄒國 英，2000）。如Ö zkan與Polat（2011）將120位新手母親分為實驗組及控制組 各60 名，在產前及產後填寫「為母親之感受量表」、「對寶寶之感受量表」及
「自信心量表」，並給予實驗組母親在產前及產後各一次的母親角色發展教育課 程，研究結果發現，實驗組對於自身為母親、對寶寶的正向感受以及在照顧寶寶 的自信心上皆顯著高於控制組，另外新手母親在照顧寶寶的自信心也與身為母親、
對寶寶的正向感受有正相關。表示角色發展教育課程能增進新手母親對自己及寶 寶的正向感受以及自信心，能幫助新手母親順利度過成為母親的過程。顯現出母 育信心在母育角色達成上的重要性，Mercer（1986）也認為母親發展母育角色時 的信心是母育角色達成的重要預測因子。以下說明母育信心的定義與重要性。
二、母育信心的定義與重要性
Rubin（1984）、Mercer（1986）以母親的自尊為概念，稱「為人父母的自信
或母育信心」；也就是對自我概念做評斷（劉千琪，2012）。母育信心是指母親 自覺能瞭解及滿足孩子的需求，擁有照護孩子的技巧與能力（Badr, 2005; Gross
& Rocissano, 1988; Warren, 2005; Zahr, 1993）。Williams等人（1987）認為母育 信心是一位女性能夠順利適應母親角色的核心要素，其與母育角色的認同、獲得 與勝任有著密切的關係（Gross & Rocissaro, 1988; Mercer, 1981; Walker, Crain, &
Thompson, 1986a）。然而主觀的感受認知與實際的行為能力可能不一致，Seashore、
Leifer、Barnett與Leiderman （1973）研究指出，即使一位母親具有比他人較佳
的母育能力，未必有較高的自信心；而一位母親對親職角色沒有足夠的信心，將 影響她與孩子間的親子互動（楊曉玲，2000）；尤其對於沒有育兒經驗的新手母 親來說，在初期可能因不瞭解嬰兒的哭泣反應與睡眠狀態，而逃避與孩子互動及 相處（Kristensen, Simonsen, Trillingsgaard & Kronborg, 2017）。由此可見，母育 信心在母職的實踐上扮演著重要的角色。
母育信心呈現的是一位母親心理層面對母職的態度，是可以被測量的
（Mercer, 1986）。Parker及Zahr於1985年發展「母育信心量表（maternal confidence questionnaire）」，用來測量母親對於親職能力與瞭解嬰兒需求能力的信心程度，
並於1991年運用此量表測量49位早產兒母親的母育信心，其研究發現母育信心 與母親的教育程度、經濟收入、社會支持以及是否有照顧嬰兒的經驗有關，而母 親對於照顧早產兒的準備做得越好時，其母育信心越高（Zahr, 1991）。
前面提到，母育信心是母親在養育子女過程中對自我及其能力的自信感受，
但母育信心也因個人狀況及家庭環境所影響，以下整理過去文獻，以瞭解影響母 育信心的重要因素。
三、母育信心的影響因素
母育信心為一位母親在照顧孩子過程中，對自我肯定的程度，因此會受個體 及孩子本身的狀態或所處環境的影響，因此將分為母親因素及子女因素來探討母 育信心的影響因素。
（一）母親因素
過去有許多研究指出，母親的個人背景因素會影響母育信心的程度，包括年 齡、教育程度、產次等。其中在母親年齡方面，Zahr（1993）針對低出生體重兒 及足月兒母親測量母育信心結果發現，母育信心與母親的年齡呈正比。詹淑敏、
王銘賢、陳彰惠與周治蕙（1998）也針對早產兒母親自信度做相關分析發現，母 親的自信度與母親的年齡呈正相關。郭淑芬等人（2000）將初產婦年齡分為20- 25歲、26-30歲及31-35歲，比較後發現各年齡組別之母育信心達顯著差異，31- 35歲母親的母育信心明顯高於20-25歲。在曾英芬、許敏桃與陳俞君（1998）的 研究中也發現，足月兒母親的年齡為母育信心的有效預測因子，其解釋變異量為
14.25%。Mercer（1986）提到，年齡較大的母親在心理社會方面的準備度較足夠，
因此更能適應母育角色。所以，不管是低出生體重兒、早產兒或足月兒的母親，
其母親年齡皆會影響母育信心的程度，因此母親的年齡將列入本研究的探討變項。
在教育程度方面，過去研究結果有不一致之情形。有些研究發現母親的教育 程度與母育信心有關聯，例如Zahr（1991, 1993）以早產兒及低出生體重兒母親 為研究對象，其研究發現母親的母育信心與其教育程度呈正相關，即母親教育程 度較高者，信心也較高。但有些研究則指出母親的教育程度與母育信心無關聯，
如曾英芬等人（1998）與戴玉珍（2010）的研究顯示，早產兒母親之母育信心與 教育程度無關。此結果可能原因是母親在照護早產兒上不熟悉，或是對早產兒有 心理上的愧疚感（詹淑敏等人，1998），因此不管教育程度的高低，在母育信心 上無顯著差異。
在母親的產次方面，多數研究皆指出，早產兒母親為經產婦時，其母育信心 顯著高於初產婦（曾英芬等人，1998；詹淑敏等人，1998；戴玉珍，2010；Zahr, 1993）。在曾英芬等人（1998）比較早產兒母親及足月兒母親的母育信心程度結 果中即顯示，早產兒母親的母育信心因母親是否為經產婦而有顯著差異，也就是 說當早產兒母親為經產婦時，其母育信心較高。可能因早產兒會有疾病合併症等 無法預測的情況發生，而對於生產過且有育嬰經驗的母親來說，已經有基本的育 嬰技巧與能力（曾英芬等人，1998；詹淑敏等人，1998），因此相對於沒有經驗 的初產婦來說，在育嬰能力上會較有信心（Mercer, 1981; Walker et al., 1986a; Zahr, 1991）。
8
由上述可知，過去研究探討母親因素時，多以早產兒母親為研究對象。曾英 芬等人（1998）在比較早產兒母親及足月兒母親的母育信心程度時指出，足月兒 母親的信心顯著高於早產兒母親。早產兒因為出生週數小，許多身體器官尚未成 熟，在身體上可能會有些合併症產生，母親在照顧早產兒需學習基本的照顧技巧 外，亦需瞭解早產兒合併症照護的相關事項，加上可能因為早產的狀況而對孩子 產生自責感，因此子女是否早產也是影響母親母育信心的因素之一。
（二）子女因素
過去研究多探討早產兒母親之母育信心，研究指出，早產兒的性別、出生體 重等個人特性與母育信心無相關（Mercer, 1986；Zahr, 1991；曾英芬等人，1998； 詹淑敏等人，1999）。另Zahr（1991）的研究發現，早產兒的氣質與母親之母育 信心有關，其氣質較困難的嬰兒會使母親顯得較沒自信心。
透由上述成為母親的過程中可知，女性從懷孕開始就在準備當媽媽，一直到 孩子出生後四個月左右，發展出自己滿意的母育角色，此過程也會隨著孩子的成 長而有所變化。尤其產後第一年是孩子生長快速且最多變化的時期，對於新手母 親來說，因為沒有育兒經驗，可能讓自己更措手不及。而透由瞭解新手母親的母 育信心可以知道她對於自己照顧孩子的信心程度，也可以知道新手母親對於照顧 孩子方面那部分較為沒有信心。而過去研究中多以早產兒母親為研究對象，可能 是因為早產兒的照護不易，因此會有較多相關研究，而對於新手母親而言，第一 年的育兒過程也實屬不易。
在探討母育信心相關研究中，除了母親及子女因素會影響母育信心外，過去 的研究也經常探討母育信心與親職壓力、社會支持的關係，故將於下兩節進一步 瞭解親職壓力、社會支持的概念以及其影響因素。
第二節、親職壓力及其影響因素
「親職」是擔任父母角色的總稱，也是為人父母與孩子在社會互動過程中所 呈現的角色；其受到家庭所處的生命週期所影響，在不同階段有不同的親職任務 與重點。在子女嬰幼兒期，父母必須學習新生兒如何照顧的知能，可能也要面對 托育、經濟或幼兒照顧和工作衝突的問題（鄭白玉，2015）。而父母在面對以上 衝突與問題時難免會有負向的情緒或感受。以下將說明親職壓力的定義、內涵及 影響因素。
一、親職壓力的定義與內涵
臨床心理學家Abidin（1990）提出親職壓力（parenting stress）的概念，他認 為父母在執行親職角色及親子互動的過程中，受到父母本身特質、子女特質及外 在情境等因素的影響，所感受到的壓力，即為親職壓力。羅國英（2000）指出親 職壓力是一種角色壓力，是父母對於所擔任的角色是否善盡其職責，而產生懷疑、
擔憂及自責的自我感受。而洪榮正（2004）的研究指出，親職壓力是職業婦女在 教養孩子的過程中，面臨親子互動、親子特質、角色衝突與負荷等因素所產生的
內心感受。綜合以上，親職壓力為父母行使其角色的主觀感受，也是與子女的互 動中所產生的壓力（翁毓秀，2003）。因此本研究的親職壓力係指，新手母親與 一歲以下子女互動過程中所產生的主觀壓力感受。在本研究中也會交替使用親職、
母職來代表新手母親。
親職壓力的產生是在家庭加入新成員後開始，整個家庭進入調適、適應的過 程，因此家庭中的每位成員都會受影響（陳惠茹，2015）。親職壓力不只帶給父 母困擾，也會阻礙親子互動、教養品質與親職功能的發揮（陳若琳，2002）。如
Jarvis和Creasey（1991）探討父母的親職壓力與18個月嬰兒的依附關係，結果
發現當父母的親職壓力都高時，嬰兒可能呈現不安全的依附型態，因父母在高親 職壓力的狀態下，會降低與嬰兒的心理連結，減少與嬰兒的互動，因此無法和嬰 兒形成安全的依附關係。也有研究探究親職壓力和幼兒社會能力的關係，如陳若 琳（2002）以新北市4到6歲半幼兒及其母親為研究對象，探討母親親職壓力與 教養品質對幼兒社會能力之影響，研究結果發現，母親的「人際互動」壓力和「親 子互動」壓力較大時，幼兒會有較差的「親和互動」表現及較多的「攻擊」行為 產生；也就是說，幼兒母親因為子女而跟配偶或親友引起衝突，或者較無法參加 社交活動等壓力（人際互動壓力），以及跟子女關係不良、溝通不良、覺得子女 難照顧等煩惱（親子互動壓力）時，其幼兒在園所中較無法與他人相處愉快（親 和互動），表現出較多的攻擊行為。有其他學者提出，當親職壓力較大時，親子 間的關係也較不佳（任文香，1995；李惠珍，2008），如蔣姿儀、李文意與林季 宜（2014）以滿 3 歲至入國民小學前的幼兒母親為研究對象，探討其母親的親 職壓力與親子關係，以母親的親職壓力進行預測分析發現，其在「親子互動」、
「母親角色」及「夫妻關係」方面的親職壓力感受越大時，與子女的親子關係就 越不理想。綜合以上，親職壓力除了影響親子依附關係與幼兒社會能力外，也影 響親子關係的好壞；而親職壓力又受母親個人因素、子女個人因素以及親子互動 因素所影響。
臨床心理學家Abidin（1990）發現，許多父母在擔任父母角色以及親子互動 上非常緊張、焦慮，並且感到很大的壓力，因此將有關親子互動的壓力從家庭生 活壓力中分離出來，並依據自己的心理臨床經驗及多位學者的相關研究，整合父 母教養角色的不同變項，建構了親職壓力模式（Parenting Stress Model）。在親職 壓力模式當中，分為父母因素及兒童因素，父母因素指的是父母在執行親職角色 時，自身的人格特質及某些情境因素，影響父母對壓力的感受，如憂鬱情形、親 職能力及社會支持等；兒童因素指的是孩子的某些特質，使父母感到擔憂或困擾，
或在親子互動中父母對孩子行為的評價所帶來的壓力感受，如孩子情緒不穩及在 親子互動中的負向回饋等（翁毓秀，2011）。依著此模式，Abidin發展親職壓力 量表（Parenting Stress Index, PSI），其目的即是測量在親子系統中可能影響親職 功能的壓力；因親職壓力量表題目多達101題，為使測驗更有效率，Abidin經由 探索性因素分析得到三個因素，發展出親職壓力量表－簡式版（Parenting Stress Index/ Short Form, PSI/SF），其中父母困擾因素等同於原親職壓力模式的父母因
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素，親子失功能互動及困難兒童因素等同於原親職壓力模式的兒童因素，這三個 因素會影響父母的親職行為，接著對兒童的心理社會適應造成影響，茲分述親職 壓力因子的內涵如下（Uzark & Jones, 2003；翁毓秀，2011；劉千琪，2012）：
（一）父母困擾（parental distress）：當父母執行親職角色時，由於其個人 的因素，所造成對壓力的困擾感受。包括勝任感、角色限制、與配偶的衝突、缺 乏社會支持、憂鬱等。
（二）親子失功能互動（parent-child dysfunctional interaction）：在親子互動 過程中，父母覺得孩子與自己的期望相差甚遠，且很少感受到孩子的回饋與增強，
此時父母會感到失望，與孩子會有距離感，親子間的關係即失調。
（三）困難兒童（difficult child）：孩子擁有某些先天特質，致使父母困擾、
擔心，這些特質通常與氣質類似，如：適應能力、情緒、需求度、活動量及問題 行為等問題，若孩子為發展遲緩兒童時，父母在此部分壓力就會高於一般兒童父 母。
國內有三篇使用 Abidin 親職壓力量表－簡式版的研究，一篇探討幼兒園及 國小學生家長的親職壓力與兒童行為問題的關聯，一篇探討接受早期療育服務家 長自覺親職能力與親職壓力之關係，另一篇探討發展遲緩幼兒父母的親職壓力與 生活品質之相關。黃薏靜（2016）以幼兒園及國小學生家長為研究對象，探討親 職教育方案對親職壓力與行為問題的效果，從親職壓力前測分數可知，家長們的 親職壓力各分量表及總分皆於正常範圍內。黃薏芸（2011）針對育有0至6 歲、
領有發展遲緩診斷證明或身心障礙手冊幼兒的家長為研究對象，探討其自覺親職 能力及親職壓力之情形，以及其影響因素。該研究發現，接受早期療育服務的家 長其親職壓力總分為111.4分，略高於正常分數範圍（103≧原始分數≧65）（翁 毓秀，2010），其中有120位家長親職壓力總分≧115分，顯示47%的家長需建 議轉介專業人員。孫怡（2015）針對目前有在接受早期療育之2至7歲發展遲緩 兒童的父母為研究對象，探討其親職壓力與生活品質之相關，發現父親的平均總 分為91分，母親的平均總分為94.7分，皆在正常範圍內，但仍各有15.7%的父、
母親親職壓力過高，建議轉介專業人員。由以上三個研究發現，特殊幼童的特質 與一般幼童較為不同，可能有較差的適應能力或者較高的需求度，容易讓父母親 需費更多的心力去照顧而感到疲憊及壓力。
另外也從家庭生命週期中發現，不同階段的家庭生命週期，其父母親的親職 壓力感受也不同。陳思穎（2001）認為在家庭不同的發展階段中，有其無法避免 的各種壓力。依著父母本身個人的發展與子女的生命發展階段交互影響，其父母 所感受到的親職壓力也必定有所不同（蔡雅鈴，2006）。蔡雅鈴（2006）的研究 顯示，在親子互動方面，育有學齡期兒童的家庭其壓力大於育有嬰兒期及學齡前 期嬰幼兒的家庭；而在父母困擾方面，則是育有嬰兒期的家庭其壓力大於學齡期 兒童的家庭，顯現不同家庭發展階段所需要面對的壓力也不盡相同。
綜合以上，親職壓力會隨父母及其子女的發展階段而改變，除了受父母本身 及子女本身的內在特質影響外，父母與子女間的互動關係，以及所處家庭的特性
等外在因素也可能影響父母的親職壓力感受，像是處在不同家庭生命週期的母親，
其感受到的親職壓力面向就會不同。以新手母親來說，其可能在初為人母的角色 上感到壓力，因此其父母困擾面向的壓力可能大於其他非新手母親。以下將說明 新手母親的親職壓力現況與影響親職壓力之相關因素。
二、新手母親親職壓力之現況與影響因素
親職壓力會受到父母特質、子女特質、親子互動關係以及家庭情境因素所影 響；所以當父母對自己的親職能力期待較高或較沒信心，又或是對子女的期待和 其表現有落差時，會感受到較大的親職壓力（Abidin, 1990, 1992；洪榮正，2004）。 第一位子女的出生是家庭中的一大事，對父母而言需經歷一段心理調適過程。不 只是增加一個親職角色而已，也改變父母的生涯規劃、個人想法、生活重心以及 與上一代原生家庭的關係（陳志賢、戴嘉南、連廷嘉，2003）。郭倩如（2013）
指出新手母親的壓力來源有：身體層面、生活變化層面、自我認同層面、關係層 面、經濟層面以及母職工作層面，其中前三大壓力來源是生活變化層面、母職工 作層面及經濟層面。生活變化層面包括睡眠不足、新增大量的育嬰工作以及個人 生涯重心的調整與規劃；母職工作層面指的是擔心孩子的生心理發展、所處環境 的安全以及疾病醫療照顧問題；經濟層面包含孩子所需消耗品、醫療或保險費用 及托育費等（郭倩如，2013）。劉百純與陳若琳（2010）及徐愛華（2006）的研 究更指出，新手母親的親職壓力呈現中等偏高的程度，可見女性在面對新角色時 承受不小的壓力感受。
而在探討影響母親親職壓力的研究中，大多都會從母親、子女與家庭的特性 來探討這些因素如何影響親職壓力（吳佳玲，2008），以下將分別進行討論。
（一）母親及家庭因素
過去的研究指出，母親的年齡、教育程度、就業與否以及家庭總收入會影響 母親的親職壓力感受程度，以下將分別說明之。在母親的年齡方面，研究指出母 親的年齡與親職壓力具有負相關。李文意（2012）以台中市學齡前幼兒母親為研 究對象，發現母親年齡越大，其在「母親角色」、「親子互動關係」與「親職壓 力整體」之壓力感受就愈小。洪榮正（2004）探討嘉義市育有國小學童子女的職 業婦女親職壓力，發現「未滿 30 歲」之母親，親職壓力顯著高於「35 以上未 滿 40 歲」及「40 歲以上」之母親。另外，其他研究也發現父母親年齡越大，
其親職壓力較小（李惠珍，2008；陳若琳、李青松，2001；賴育樺，2009）。相 對於年齡較小的父母親而言，其育兒經驗可能沒有年齡較大的父母豐富，且年齡 較大的父母大多工作狀況較穩定（洪榮正，2004）；在心智上也較為成熟，而能 處理及面對親職工作。
過去探討教育程度與親職壓力之關聯，發現兩者有不一致的結果。如吳蕙惠
（2009）以台北市學齡前幼兒母親為研究對象，發現不同教育程度的母親，其親 職壓力無顯著差異。在袁美蓮（2006）及陳玲婉（2005）的研究中也有同樣的發 現。但有其他研究獲致不同的研究結果，發現父母親的教育程度與親職壓力有顯
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著關連（李惠珍，2008；吳明玨，2005；陳若琳、李青松，2001；蔡雅鈴，2006；
賴育樺，2009）。如蔡雅鈴（2006）探討不同家庭生命週期之親職壓力研究中發 現，教育程度為高中（職）程度以下的父母親，其壓力明顯大於專科、大學程度 的父母親。以上顯示教育程度與親職壓力無關聯的研究是以母親為研究對象，而 顯示教育程度與親職壓力有關聯的研究是以父母親為研究對象，表示僅探討母親 的親職壓力時，其母親的教育程度與親職壓力無顯著關聯。其可能與多數母親皆 有高中職以上教育程度有關，或者是同為母親，所感受到的煩惱與擔憂程度都是 很相近的。
至於母親的就業狀況對親職壓力的影響，過去研究發現不一致的研究結果。
有些研究發現就業狀況與親職壓力無顯著關聯，如李文意（2012）將學齡前期幼 兒母親的職業分為家管、公職、非公職，發現其親職壓力與職業無差異性。另袁 美蓮（2006）將學齡期兒童母親的就業狀況分為全職、兼職、無工作，亦發現其 親職壓力與職業無差異性。但吳蕙惠（2009）與賴育樺（2009）探討幼兒母親或 父母親職業類別和就業情形與親職壓力時，發現有顯著差異，職業類別為工人的 母親其親職壓力高於職業類別為專業人員的母親，未就業的父母親其在親職壓力 高於就業的父母。
最後在家庭平均月收入上，研究指出家庭平均月收入與親職壓力有相關性。
探討幼童母親家庭月收入發現，月收入越高時，其親職壓力較低（李文意，2012； 林千惠，2006；洪榮正，2004；袁美蓮，2006）。洪榮正（2004）探討不同家庭 總收入之職業婦女親職壓力差異比較分析發現，不同的家庭總收入與親職壓力達 到顯著差異，家庭月收入十萬元以上比家庭月收入三萬元以下的親職壓力感受較 低。由於養兒育女的經濟支出不少，小到尿布、奶粉錢，大到托育費、學費等；
龐大的支出可能讓經濟弱勢的母親感受到較大的經濟壓力（袁美蓮，2006）；對 於經濟較寬裕的家庭來說，可以用金錢換取替代性親職，包括才藝班、家教等，
減輕其親職壓力（洪榮正，2004）。
（二）子女因素
過去研究多討論子女的年齡、性別與親職壓力的關聯性。子女的年齡對母親 親職壓力的影響，研究指出有不一樣的結果。有些研究發現子女年齡與親職壓力 無關聯，如李文意（2012）探討幼兒年齡與其母親親職壓力，結果發現無相關性。
同樣的，洪榮正（2004）探討嘉義市學齡期兒童之職業母親，研究顯示不同年級 的學童母親，其親職壓力無差異性。但也有些研究發現子女的月齡、性別與親職 壓力有關連，如 Sanik（1993）以四至七個月大嬰兒的新手父母為對象，研究發 現嬰兒的年齡與性別和親職壓力呈顯著相關，嬰兒的年齡越大或者為女嬰時，父 母所承受的親職壓力相對較低。其可能與此階段嬰兒開始能跟母親有良好互動，
母親對於嬰兒的氣質也越來越瞭解，及知道如何與嬰兒互動有關。在上述研究發 現，子女年齡在一歲以下時，月齡與親職壓力有顯著關聯，而當子女年齡在一歲 以上時，年齡與親職壓力則無顯著相關。其可能子女年齡越小時，在生、心理發
展上非常快速，讓母親不斷在適應嬰兒各時期的變化，所以在照顧上需比年齡較 大的孩子更加費心。
而在子女性別部分，發現子女性別對幼兒母親、學童家長的親職壓力有不一 致的結果。在幼兒母親部分，發現其子女性別對幼兒母親的親職壓力無顯著差異
（李文意，2012；吳蕙惠，2009）。但李惠珍（2008）研究指出，低年級學童雙 薪家庭父母的親職壓力會因為子女為男生而其親職壓力高於女生。洪榮正（2004）
亦發現對嘉義市學齡期兒童之職業母親而言，當子女為男生時，親職壓力顯著高 於女生，可能與男生比較好動、活潑有關。可進一步發現，其子女性別對親職壓 力的影響跟子女年齡有關聯，幼兒母親在不同子女性別上，其親職壓力無顯著關 聯，而學童母親的子女為男生時，其親職壓力高於子女為女生的母親。
經由以上研究發現，母親的年齡越小時，親職壓力越大；母親教育程度與親 職壓力無顯著關聯；母親就業情形方面，有些研究顯示與親職壓力無關聯，而有 些研究顯示與親職壓力有關聯；在家庭平均月收入部分，則顯示與母親親職壓力 無關聯。另外在子女因素部分，子女年齡在一歲以下的嬰兒之母親，其月齡與母 親親職壓力有關聯；子女性別方面，其對於母親親職壓力有不一致的結果。而對 於沒有育兒經驗的新手母親來說，其背景變項的影響程度可能也會有所不同，如 新手母親可能因為年齡越大，比年齡較小的新手母親較有機會與有小孩的親友互 動，接受育兒經驗分享，預先瞭解生兒育女的辛苦，同時也會有較多可諮詢、協 助的對象，因此親職壓力會較小。故將母親年齡、教育程度、就業情形、家庭平 均月收入以及子女月齡作為本研究背景變項，納入研究分析中。
第三節、社會支持及其影響因素
學者Caplan最先提出社會支持的概念，他認為社會支持是個體透由與他人、
團體或社交網絡互動過程中獲得回饋，幫助自己有解決問題、面對壓力的能力（林 志哲，2011；鄭天明、陳美存、吳旻蓉、洪琪曜，2013）。而社會支持又可以分 為網絡結構面及支持功能面來看，對於接受社會支持的人來說，其感受程度又因 人所處的狀態與環境有關（黃俐婷，2003）。研究指出，以家庭為基礎的社會支 持能降低產婦壓力，進而避免產後憂鬱的發生（白宗平、邵馨慧、蘇軒、陳智長、
黃麗卿，2017）。尤其是配偶支持滿意度越高，其憂鬱程度越低（謝珮玲，2017）。
顯現社會支持對於產後婦女有一定的重要性，其中又以配偶及家人是重要的社會 支持來源。以下將說明社會支持的定義、結構以及影響因素等。
一、社會支持的定義與重要性
大多學者皆認為社會支持是一個動態、複雜且多變的人際互動過程（黃俐婷，
2003），對於其定義也與人際互動有關。像Cobb認為社會支持是透過人與人之
間的訊息及情感傳達，使自己感到被關懷、受尊重以及自我價值的肯定（引自林 志哲，2011）。Colvin、Cullen 與Ven（2002）指出，社會支持是個人能從其人 際社會網絡中獲得各項協助。黃寶園（2010）則認為社會支持是指個人從他人獲
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得自己是被愛的、被照顧的被尊重的且有價值的訊息。在劉熒潔、劉嘉珮與王筠 雅（2013）的研究發現，社會支持能增加身心健康、自我肯定及生活滿意的幸福 感。也有研究顯示，產婦透由在產後三個月、六個月所感受到的社會支持程度，
能明顯降低憂鬱及焦慮的風險狀況（Schwab-Reese, Schafer, & Ashida, 2017）。因 此，社會支持能使個體降低對壓力源的反應，達到身心平衡與健康（Mirabzadeh et al., 2013）；同時在他人的肯定下，更有動力面對眼前的困難與障礙，促使個 體突破現有的困境。
二、社會支持的來源及類型
社會支持是由許多構面所組成。House 將社會支持分為結構及功能兩部分
（引自Leahy-Warren, McCarthy & Corcoran，2012）。結構又可分為正式及非正 式支持，正式支持是有特定目標與功能的專業機構或組織，能在個體有困難或需 求時提供幫忙或協助，又稱為次級支持系統，例如：醫療專業人員、社會工作人 員。非正式支持是一種自然、非特定安排的社會連結，也是較貼近個體日常生活 的支持系統，又稱為初級支持系統，例如：家人、朋友、鄰居等。
而在社會支持的功能部份，不同學者提出不同的分類。但包括Cohen與Wills
（1985）、Cohen與 Syme（1985）以及 Hough、Magnan、Templin 與 Gadelrab
（2005）都提到以下這三種社會支持類型，包括：情緒性支持（emotional support）
是指感受到他人給予關懷、傾聽以及安慰，例如他們願意傾聽我的煩惱；訊息性 支持（informational support）是指感受到他人給予解決問題的相關知識、訊息或 建議，如他們會與我分享有關照顧孩子的經驗；工具性支持或實質性支持
（instrumental support）是指感受到他人給予金錢、物質或協助行為，如當我身體 或心理不適時會分擔我的工作。
此外，Cohen與Wills（1985）的研究目的是探討社會支持與幸福感之間的關
係，所以增加了「社會陪伴（social companionship）」的支持類型，是指與他人 共同參與休閒娛樂活動，滿足與他人連結的需要，有些研究也會將此類型稱為歸 屬感。另外，Cohen 與 Syme（1985）針對非專業人員所提供的社會支持類型進 行探討，如朋友或親戚等熟悉的人所提供的社會支持類型，因此加上第四種社會 支持類型為「評價性支持（appraisal support）」，是指感受到他人給予肯定及尊 重，如他們會讓我感到自己很重要。所以在不同的研究當中，所使用的社會支持 類型會有所不同。
由過去有關母親的研究中發現，較常探究的支持類型包括情緒性、訊息性工 具性及評價性支持，且母親大多感到工具性支持最多，訊息性支持最少。如戴玉 珍（2010）針對106位早產兒母親探討其親職壓力、社會支持與母育信心之相關 性，研究顯示早產兒母親感受到的社會支持中，以感受到的工具性支持最多，訊 息性支持最少。劉秀琪（2004）探討111位本國籍4至12個月嬰兒母親的育嬰 知識、育嬰態度、社會支持與生長發育狀況之研究顯示，其感受到的實質性支持 最多，訊息性支持最少。林君萍（2006）探討50位本國籍幼兒母親的心理健康、
社會支持、家庭環境與幼兒困難氣質之關係，其獲得的工具性支持最多，評價性 支持最少。劉百純、陳若琳（2010）在瞭解幼兒新手母親的配偶支持、親職效能 與親職壓力之研究顯示，其感到配偶給予的情感性支持最多，其次是工具性支持，
最後是資訊性支持。以及在 Leahy-Warren 等人（2012）探討愛爾蘭產後六週新 手母親的社會支持、親職效能及產後憂鬱之研究中顯示，新手母親感受到工具性 支持及訊息性支持最多，其次為情緒性及評價性支持。可能工具性支持是最直接 且能實際幫助到母親的支持類型，所以母親在工具性支持的感受會比其他類型的 感受來得深。而從劉百純、陳若琳（2010）的研究中也發現，母親感受到配偶的 情緒性支持最多，表示社會支持的來源也會影響其所感受到的支持類型。
而在社會支持來源部分，過去以母親為探討對象的研究顯示，主要以配偶及 家人給予的社會支持最多。如高瑜璟（2009）針對 52位本國籍嬰幼兒母親探討 影響嬰幼兒生長發展的相關因素，其中社會支持來源最多來自家人，其次是朋友，
最後是醫護人員。以及 Leahy-Warren等人（2012）探討新手母親的社會支持來 源顯示，以來自自己母親及配偶的社會支持最多。Esmaelzadeh Saeieh等人（2017）
針對100位新手媽媽作社會支持與母育能力之調查，同樣發現新手母親的媽媽以 及配偶為主要的社會支持來源對象。而在一篇探討孕婦的社會支持與人口學變項 關係的研究中更顯示，社會支持總分與來自配偶的社會支持程度呈顯著正相關
（Mahin, Sahar, Homeyra, & Mohammad, 2015）。顯現配偶及家人是母親重要的 社會支持來源。可能是因為配偶及家人是與母親貼近且生活在一起的人，因此總 是能給予母親較多的社會支持。
三、社會支持的影響因素
過去的研究表示，家庭支持是人們最基本且主要的社會支持來源，對處於 不同家庭生命週期的人來說，其所依賴的家庭支持來源也會有所不同，如處於 第一個孩子出生階段的女性來說，配偶的支持是她們最需要的（黃俐婷，
2004）。而新手母親的媽媽所給予的支持，能帶給新手母親正向的身心健康影 響（Razurel & Kaiser, 2015）。Borjesson、Paperin與Lindell（2004）調查家中育 有至少一名12至14個月大嬰兒的母親，發現有四分之三的母親接受到來自配 偶或自己媽媽提供的家庭勞務協助。顯現家庭成員對產後婦女的支持來源有很 大的影響，因此，家庭型態可能是影響社會支持的因素之一。
白宗平等人（2017）探討北部地區產後婦女家庭型態與產後照顧的研究發 現，家庭型態為大家庭的母親，其感受到的長輩支持度較小家庭的母親多，同 時發現，小家庭的母親在產後入住產後護理之家的比例也顯著高於大家庭的母 親，因此小家庭的母親在產後初期多依賴產後護理之家所給予的協助，表示家 庭型態會影響產後母親是否住產後護理之家，以及其所感受到的社會支持來 源。但在劉秀琪（2004）以苗栗地區育齡婦女為研究對象，分析其人口學變項 與社會支持的差異性顯示，家庭型態與社會支持無顯著差異。
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在戴玉珍（2010）探討早產兒母親的社會支持狀況研究顯示，有工作的母 親比沒有工作的母親能感受較多的訊息性支持，而家庭月收入越高，也越能感 受到較多訊息性支持。而劉秀琪（2004）以苗栗地區育齡婦女為研究對象的社 會支持狀況顯示，母親的年齡、教育程度、就業狀況及家庭平均月收入皆與社 會支持程度無顯著關聯。同樣地，新加坡產後婦女的社會支持與年齡也無顯著 相關（Shorey, Chan, Chong & He, 2014）。在探討育有一歲嬰兒的單薪家庭與雙 薪家庭研究中也發現，母親的社會支持度與生活幸福感皆無顯著相關，顯示不 管母親是否就業，其所感受到的社會支持度與生活幸福感是差不多的（孫麗 卿，2015）。
由上述過去的研究結果顯示，人口學變項與母親感知的社會支持程度有不 一致的結果。因社會支持是個體的主觀感受，取決於個人的感受程度，若一個 人無法理解或體會，可能就不會感受到或使用支持性資源（Mahin et al., 2015）。
第四節、社會支持、親職壓力與母育信心之相關研究
新手母親在適應新角色的同時，也面臨育兒的新挑戰，除了隨之而來的壓力 外，對於自己能不能照顧好子女也充滿了擔憂，甚至懷疑自己、對自己沒有信心 等，在過去探討身心健康的相關研究中顯示，「社會支持」是重要的影響因素之 一，發現親職壓力與母育信心有密切的相關性，而透由新手母親所感受到的社會 支持，可以增加新手母親的信心、減少憂鬱及焦慮的風險。以下將討論社會支持、
親職壓力及母育信心的相關性。
在以早產兒母親為研究對象的研究中，發現社會支持、母育信心跟親職壓力 有顯著負相關。如戴玉珍（2010）針對106位早產兒母親探討其親職壓力、社會 支持與母育信心之相關性，研究顯示早產兒母親的親職壓力與社會支持、母育信 心呈顯著負相關，表示當親職壓力越低時，其感知社會支持及母育信心越高，另 外以親職壓力及社會支持來預測母育信心發現，親職壓力及社會支持皆能有效預 測母育信心，親職壓力越高時可預測其母育信心越低，社會支持越高時可預測母 育信心越高。同樣為早產兒母親，張瑜珊（2013）探討單胞胎與多胞胎早產兒母 親的社會支持與自覺壓力及母育信心，發現單胞胎早產兒母親的社會支持是影響 其自覺壓力的相關因素，同時也是唯一的預測因素。
另外，以產後初期的母親為研究對象，也有相同的結果。劉千琪（2012）的 研究中，探討209位初產婦與經產婦於出院時、出院後滿一個月、滿兩個月、滿 四個月的母育能力、母育信心、社會支持與母職壓力的關係，研究發現無論是初 產婦或經產婦，其母職壓力與母育信心、母育能力及社會支持均呈負相關。Liu、
Chen、Yeh與Hsieh（2012）在探討母育信心、母育能力對親職壓力的影響研究
中也發現，當新手母親的母育信心、母育能力較高時與較低的親職壓力有關。在 劉百純與陳若琳（2010）探討兩歲半以下幼兒新手母親的配偶支持、親職效能與
親職壓力之研究也顯示，新手母親在親職效能中的教養信心與親職壓力呈現負相 關，表示新手母親的信心越高時，其所感受到的親職壓力就較低。
由此可知，社會支持及母育信心與親職壓力有著負相關的關係，社會支持與 母育信心有著正相關的關係，甚至社會支持、親職壓力可以有效預測母育信心，
社會支持也可以有效預測自覺壓力。社會支持對於身心健康均具有很大的影響，
其影響來自社會支持具有兩種效果模式：主要效果（Major effect）及緩衝效果
（Buffering effect）（Cohen & Wills, 1985）。其為House在探討工作壓力與社會 支持的研究中所提出，他認為社會支持對於工作壓力及健康俱有主要效果及緩衝 效果（引自陳肇男、林惠玲，2015）。主要效果指的是，不論現在的壓力高低或 是否有壓力事件發生，社會支持都能保護個體降低壓力、增進健康及提升幸福感；
緩衝效果則是當個體處於壓力狀態時，社會支持能減少壓力所帶來的負面影響，
若無明顯的壓力狀態，則社會支持不會有顯著效果（Cohen & Wills, 1985；王國 川、鍾鳳嬌，2014；邱文彬，2001）。因此即使新手母親的親職壓力不高，社會 支持也能在母職角色上給予幫助，而對於可能處於壓力狀態下的新手母親來說，
社會支持能降低親職壓力帶來的傷害。
綜合以上文獻，母育信心是母育角色達成的指標，透由母育信心的測量能知 道新手母親在照顧孩子的能力上，是否對自己沒有信心，以及在母親角色上是否 滿意。而可能影響母育信心的因素有母親的年齡、教育程度、胎次，子女的年齡 等，其中胎次部分，研究顯示初產婦的母育信心顯著低於經產婦，更明確知道新 手母親可能沒有照顧嬰兒的經驗而沒有信心。而當新手母親信心程度較低時，可 能在擔任親職角色上就會有壓力的產生，因此研究者推論，新手母親在親職壓力 中的父母困擾面向壓力較大。過去研究顯示，母親的年齡、教育程度、就業與否、
家庭總收入，以及子女的性別、年齡等可能為影響母親親職壓力的因素，文獻中 特別發現，一歲以下子女的月齡與母親的親職壓力有關聯，而子女在一歲以上時，
則發現年齡與母親親職壓力無關聯。
關於新手母親的社會支持、親職壓力與母育信心之關係，研究者推測，大多 數新手母親在面對第一次當媽媽時，多少會有壓力的產生，而社會支持對新手母 親的親職壓力上可能會有緩衝效果。過去探討社會支持、親職壓力及母育信心的 研究對象多為產後初期婦女，或者兩歲以上的幼兒、學童母親居多，本研究以產 後第一年的新手母親為研究對象，將以親職壓力及社會支持為自變項，探討其可 能影響新手母親母育信心的機制路徑，並假設親職壓力為中介變項，影響社會支 持與母育信心之間的關係。
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第三章 研究方法
本章共分為五節，第一節說明研究設計，第二節為研究對象的選取，第三節 說明研究工具，第四節說明研究步驟，第五節為資料處理與分析。
第一節、研究設計
本研究目的為探討新手母親的社會支持、親職壓力及母育信心的現況與三者 關連，採橫斷式研究設計，使用問卷調查法收集資料。本研究架構（圖 3-1-1）
如下：
由文獻探討得知母親的年齡、教育程度、就業情形、家庭型態、家庭月收 入與嬰兒月齡可能為影響社會支持、親職壓力及母育信心的背景變項，過去研 究因以育有不同年齡子女的母親為研究對象，故背景變項影響社會支持、親職 壓力及母育信心的程度也不同，而先前研究尚未以育有一歲以下嬰兒之新手母 親為探討對象，因此本研究納入以上背景變項，以了解其與社會支持、親職壓 力及母育信心之相關性與差異情形，並深入探討在控制背景變項的條件下，新 手母親的社會支持、親職壓力與母育信心的關聯性。
第二節、研究對象
本研究採立意取樣及滾雪球取樣，以新手母親為研究對象。其收案條件為：
（一）育有一名一歲以下的嬰兒，（二）本國籍；排除條件為妊娠週數37週以下 早產兒、患有先天性疾病或重大傷病嬰兒之新手母親。
於臺北市親子館、臺北市健康服務中心健兒門診、臺北市某親子診所、雙北 市托嬰中心以及研究者週遭親友徵求願意參與研究之新手母親。共發放197份問 卷，回收196 份問卷，回收率為99.49％，其中因填答者母親非第一胎、非本國 籍或其嬰兒為早產兒、非一歲以下及有先天性疾病者，依本研究目的視為無效問 卷，共刪除23份，有效問卷共173份，問卷可用率為88.27％。問卷發放及回收
情形見表3-2-1，其中臺北市親子館共回收有效問卷73份，健康服務中心健兒門
診共回收有效問卷33份，臺北市某親子診所共回收有效問卷31份，雙北市托嬰 中心共回收有效問卷25份，研究者親友共回收有效問卷11份。
母育信心 親職壓力
圖3-1-1 研究架構 社會支持
表3-2-1
研究問卷發放及回收情形表
來源 發放份數 回收份數 刪除份數 有效份數 可用率
親子館 82 82 9 73 89.02%
門診 34 34 1 33 97.05%
診所 36 36 5 31 86.11%
托嬰中心 32 32 7 25 78.13%
研究者親友 13 12 1 11 91.67%
總和 197 196 23 173 88.27%
本研究對象的基本資料以次數分配表及描述性統計計算其個數、百分比、平 均數及標準差，來說明研究對象的性質及分布情形。本研究新手母親以居住在大 台北地區為主，在台北市共117位，佔67.6%，在新北市共51位，佔29.5%，其
餘縣市共5位，佔2.9%。見表3-2-2，本研究共有173位新手母親，其平均年齡
為32.77歲，標準差為4.03。在教育程度部分，因高中/職以下與專科學歷人數各
為13人，人數較少，因此將高中/職以下與專科合併為「專科以下」，而為瞭解 非高等教育程度與高等教育程度新手母親的差異，將大學及研究所以上合併為
「大學以上」；合併後得知，「專科以下」共26人，佔15 %，「大學以上」共
147人，佔85 %，顯示本研究對象大多為高等教育程度（教育部，2016）。而在
就業情形部分，因有兼職的新手母親僅1人，故將有兼職工作及正職工作的新手 母親合併為「正/兼職」，合併後得知，有56.1 % 的新手母親目前沒有在工作，
包含請育嬰假的母親，另外有43.9 % 的新手母親是正在就業中，顯示本研究中 的新手母親超過四成為職業婦女。
在家庭型態部分，以核心家庭（57.2%）為主要的型態，其次為折衷家庭
（29.5%）、大家庭（11.6%）、單親家庭（1.2%）及其他（0.6%），此與全台有 子女的家庭組織型態相似，以核心家庭及折衷家庭為最多戶數（行政院性別平等 會，2017）。在家庭平均月收入中，30,000元以下僅6位，因此與30,001-50,000
元合併為 50,000 元以下，另外 50,001-70,000 元與 70,001-90,000 元亦合併為
50,001-90,000元，合併後以50,001-90,000元之間的月收入家庭居多（49.7%），
再來是50,000元以下（26%），最後是90,000元以上的家庭（24.3%）。本研究
中的家庭以居住在臺北市的家庭為主，民國105年資料顯示，臺北市家庭平均月 收入約十三萬左右（臺北市政府主計處，2017），而因本研究中有56.1 % 的新 手媽媽目前未就業，可能是完全無收入或者只有半薪，因此家庭平均月收入以
50,001-90,000 元之間的家庭居多。最後，本研究之嬰兒平均月齡為 7.24 個月，
標準差為3.16。
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表3-2-2
研究對象基本資料表（N=173）
類別 人數（位） 百分比（％） 平均數±標準差
（M±SD）
母親年齡 - - 32.77±4.03
教育程度 -
專科以下 26 15.0 - 大學以上 147 85.0 -
就業情形 -
無(含育嬰假) 97 56.1 - 正/兼職 76 43.9 -
家庭型態 -
大家庭 20 11.6 -
折衷家庭 51 29.5 - 核心家庭 99 57.2 -
單親家庭 2 1.1 -
其他 1 .6 -
家庭平均月收入 -
50,000以下 45 26.0 -
50,001-90,000 86 49.7 -
90,001 以上 42 24.3 -
嬰兒月齡 - - 7.24±3.16
第三節、研究工具
本研究以結構式問卷（附錄一）為研究工具，其內容包括四大部分：一、母 親與嬰兒基本資料表，二、社會支持，三、母育信心，四、親職壓力，茲分述如 下：
一、母親與嬰兒基本資料表
依文獻及研究者欲探討之變項，此部分將收集母親年齡、教育程度、就業情 形、家庭型態、家庭平均月收入以及嬰兒月齡。
二、社會支持
本研究引用林君萍（2006）參考汪素敏（1997）翻譯Cohen與Syme的人際 支持量表（Interpersonal Support Evaluation List, ISEL）做為測量社會支持之工具，
並取得原作者同意（附錄二）。此量表在本研究中為測量新手母親在照顧嬰兒的 過程中，主觀上所感受到他人的協助程度。
依本研究目的將量表分為社會支持來源及社會支持類型，社會支持來源包含
