ﻪﻠﺠﻣ مﻮﻠﻋ يزار ﻲﻜﺷﺰﭘ هرود
19
، هرﺎﻤﺷ 100 ﺮﻬﻣ ، ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﻪﻟﺎﻘﻣ 1391
ﻪﻣﺪﻘﻣ ﻲـــﻠﻴﺑ ﻦﻴـــﺑور ﻢﻴﻘﺘـــﺴﻣﺮﻴﻏ
Unconjugated)
bilirubin (
زا ﻢﺴﻴﻟﻮﺑﺎﺗﺎﻛ Catabolism)
( ﻢﻫ دﺎﺠﻳا
هﺪﺷ و ﺰﻴﻧ ﺎﺳﺎﺳا زا ﺐﻳﺮﺨﺗ ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ ﻞﺻﺎﺣ
ﻲـﻣ
دﻮــﺷ ﺲــﭘ. زا نﻮﻴــﺳﺎﮔوﮋﻧﻮﻛ Conjugation)
( رد
ﺪﺒﻛ ﻪﺑ ﻲﻠﻴﺑ ﻦﻴﺑور ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ ﻞﻳﺪﺒﺗ
هﺪﺷ ردو ﺖﻳﺎﻬﻧ
زا ﻖﻳﺮﻃ اﺮﻔﺻ ﻊﻓد ﻲﻣ دﻮﺷ . ﻲﻧﺎﻣز ﻪﻛ ﻲﻠﻴﺑ ﻦﻴـﺑور
ﻢﻴﻘﺘﺴﻣﺮﻴﻏ ﺎﻳ
دازآ ﻪـﻛ نﺎـﻤﻫ مﺮـﻓ يﺪﻴـﺳا ﻲـﻠﻴﺑ
ﻦﻴﺑور ﺖﺳا ﻪـﺑ ﺪـﺣ ﻚﻴـﺴﻛﻮﺗ ياﺮـﺑ
لﻮﻠـﺳ يﺎـﻫ
ﻲﺒـﺼﻋ ﺪـﺳﺮﺑ
، رد يﺎـﺸﻏ ﻲﺒـﺼﻋ بﻮـﺳر هدﺮـﻛ
و ﺐﺟﻮﻣ ﺐﻴﺳآ يﺎﻫ ﻲﺒـﺼﻋ ﻢـﺋاد
ﻢﺘـﺴﻴﺳ بﺎـﺼﻋا
يﺰﻛﺮﻣ ﻲﻣ ددﺮﮔ ) 1 ( .
ﻲﺗﺎﭘﻮﻟﺎﻔــﺴﻧآ Encephalopathy)
(
، سوﺮــﺘﻜﻴﻧﺮﻛ
Kernicterus) (
و ﺞـــﻠﻓ يﺰـــﻐﻣ هﺮـــﻛ
ﺪـــﻴﻴﺋﻮﺘﺗآ
Chorea Athetoid) (
ضراﻮﻋزا بﻮﺳر
ﻦﻣﺰﻣ ﻲـﻠﻴﺑ
ﻦﻴﺑور رد نورﻮﻧ يﺎﻫ ﻪﺘﺴﻫ يﺎﻫ هﺪﻋﺎﻗ يا ﺰﻐﻣ ﺖﺳا
) 3 و 2 (.
لﻮﻜﻟﻮﻣ ﻲـﻠﻴﺑ
ﻦﻴـﺑور ﻞـﻳﺎﻤﺗ ﻲﻳﻻﺎـﺑ ياﺮـﺑ
لﺎﺼﺗا ﻪﺑ يﺎﻫﺪﻴﭙﻴﻟﻮﻔﺴﻓ يﺎﺸﻏ
ﻲﻳﺎﻤﺳﻼﭘ
ﻪﺘـﺷاد
و ﻲﻣﺎﻤﺗ ﻢﻳﺰﻧآ ﺎﻫ و هﺪﻧﺮﻴﮔ يﺎﻫ ﻲﺒﺼﻋ ﻦﻜﻤﻣ ﺖـﺳا
رد ﺮﺛا ﻦﻳا تﻻﺎـﺼﺗا ﻲـﻠﻴﺑ
ﻦﻴـﺑور ﺐـﻳﺮﺨﺗ هﺪـﺷ
و
ﺮﺘﻛد دﻮﻤﺤﻣ ﻲﻧﺎﻤﻳا : رﺎﻴﺸﻧاد و قﻮﻓ ﺺﺼﺨﺗ نادازﻮﻧ
، هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﻲﻜﺷﺰﭘ ناﺪﻫاز
،
،ناﺪﻫاز ناﺮﻳا com. live.
@ -edu it
ﺮﺘﻛد دﻮﻤﺤﻣ ﻲﺋﺎﺿر رﻮﭘ : دﺎﺘﺳا ﻳ رﺎ و ﺺﺼﺨﺘﻣ نﺎﻛدﻮﻛ
، هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﻲﻜﺷﺰﭘ ناﺪﻫاز
،
،ناﺪﻫاز ناﺮﻳا com. yahoo. 48@ rezaypoor m.
ﺮﺘﻛد يﺪﻬﻣ يﺪﻤﺤﻣ رﺎﻳدﺎﺘﺳا: رﺎﻣآ و يژﻮﻟﻮﻴﻣﺪﻴﭘا
، هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﻲﻜﺷﺰﭘ
،ناﺪﻫاز ناﺪﻫاز
، ناﺮﻳا com. yahoo.
@ mohammadiem
يﺪﻬﻣﺮﺘﻛد* يﺮﻴﺷ
: ﻚﺷﺰﭘ ﻦﻤﺠﻧا ،ﻲﻣﻮﻤﻋ اد
ﻧ ﻲﻳﻮﺠﺸ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ نﺎﻃﺮﺳ و زﺪﻳا رﻮﺸﻛ
، هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﻲﻜﺷﺰﭘ
،ناﺮﻬﺗ
،ناﺮﻬﺗ ناﺮﻳا .
*) هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ لﻮﺌﺴﻣ (.
.com gmail
@ .iums msh
ﺮﺘﻛد ﻢﺜﻴﻣ يزورﻮﻧ ﺮﻓ : دﺎﺘﺳا ﻲﻤﻴﺷ
، هوﺮﮔ
،ﻲﻤﻴﺷ هﺎﮕﺸﻧاد نﺎﺘﺴﻴﺳ و
،نﺎﺘﺴﭼﻮﻠﺑ
،ناﺪﻫاز ناﺮﻳا ir. ac. bsu. chem.
@ mnoroozifar
ﻦﻳﺮﺴﻧ يدﻮﻤﺤﻣ : سﺎﻨﺷرﺎﻛ ﺪﺷرا يرﺎﺘﺳﺮﭘ ﺶﺨﺑ ﺖﺒﻗاﺮﻣ يﺎﻫ هﮋﻳو
،نادازﻮﻧ هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﻲﻜﺷﺰﭘ
،ناﺪﻫاز
،ناﺪﻫاز ناﺮﻳا com . gmail.
@ .088 mahmoodi
طﺎﺒﺗرا حﻮﻄﺳ
ﻲﻠﻴﺑ ﻦﻴﺑور و
ﻢﻳﺰﻴﻨﻣ مﺎﺗ
مﺮﺳ نادازﻮﻧ ﻼﺘﺒﻣ
ﻪﺑ يدرز
ﻞﺒﻗ و ﺪﻌﺑ زا ﻲﭘاﺮﺗﻮﺗﻮﻓ
هﺪﻴﻜﭼ
ﻪﻨﻴﻣز و فﺪﻫ : بﻮﺳر ﻲﻠﻴﺑ ﻦﻴﺑور Billirubin ) (
رد يﺎﺸﻏ لﻮﻠﺳ يﺎﻫ ﻲﺒﺼﻋ ﺐﺒﺳ ﺐﻴﺳآ يﺎﻫ ﻲﻤﻳاد ﻲﺒﺼﻋ ﻲﻣ دﻮﺷ . ﻢﻬﻣ ﻦﻳﺮﺗ هﺪﻧﺮﻴﮔ نآ رد
،ﺎﺸﻏ نا -
ﻞﻴﺘﻣ - يد - تارﺎﭙﺳآ (NMDA= N-methyl-D-Aspartate ) ﺖﺳا
. زا ﻲﻓﺮﻃ نﻮﻳ مﻮـﻳﺰﻴﻨﻣ ﻢـﻬﻣ ﻦﻳﺮـﺗ ﻢﻴـﻈﻨﺗ هﺪـﻨﻨﻛ يﺎـﺸﻏ لﻮﻠـﺳ يﺎـﻫ ﻲﺒـﺼﻋ و
ﺖﺴﻴﻧﻮﮔﺎﺘﻧآ Antagonist )
( هﺪﻧﺮﻴﮔ NMDA ) ( ﺖﺳا . فﺪﻫ زا ﻦـﻳا ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲـﺳرﺮﺑ ناﺰـﻴﻣ ﻲـﻠﻴﺑ ﻦﻴـﺑور مﻮـﻳﺰﻴﻨﻣو مﺎـﺗ مﺮـﺳ ﻞـﺒﻗ و ﺪـﻌﺑ زا ﻲﭘاﺮﺗﻮـﺗﻮﻓ
Phototherapy) (
و ﻲﺑﺎﻳزرا هﻮﻴﺷ يﺎﻫ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ ﻲﻧﺎﻣرد ﺪﻳﺪﺟ ﺖﺳا .
شور رﺎﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ: ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻤﻴﻧ ﻲﺑﺮﺠﺗ experimental ) semi-
( ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﺮﮕﻧ هﺪﻨﻳآ و .
ﺖﻴﻌﻤﺟ درﻮﻣ
،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نادازﻮﻧ ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ يدرز رد نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ مﺎـﻣا
ﻲﻠﻋ ناﺪﻫاز زا ﻦﻳدروﺮﻓ ﺎﺗ ﺪﻨﻔﺳا 1389 ﺪﻧدﻮﺑ . نارﺎﻤﻴﺑ ﺖﻣﻼﻋ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ يﺮﮕﻳد ﻪﺑ ﻊﻔﻧ ﺲﻴﺴﭙﺳ Sepsis ) ( ﺎﻳ ﺰﻴﻟﻮـﻤﻫ ﺪﻨﺘـﺷاﺪﻧ و نﺎـﺸﻧاردﺎﻣ تﺎﻔﻟﻮـﺳ مﻮـﻳﺰﻴﻨﻣ
ﺖﻓﺎﻳرد هدﺮﻜﻧ ﺪﻧدﻮﺑ . تﺎﻋﻼﻃا رد مﺮﻧ راﺰﻓا SPSS vs. 16 ﺎﺑ
نﻮﻣزآ tيﺎﻫ ﻲﺟوز ANOVAو ﺰﻴﻟﺎﻧآ
هﺪﺷ و 05 / P ≤ 0 ﻲﻨﻌﻣ راد دﻮﺑ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻫ ـ ﺎ : رد ﻦﻳا ﻄﻣ ﺎ ﻪﻌﻟ 90 دازﻮﻧ ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ يدرز درﻮﻣ ﻲﺳرﺮﺑ راﺮﻗ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ . هوﺮﮔ يﺎﻫ تﺪﺷ ﻲﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲﻤﻨﻴﺑور ﻞﺒﻗ زا ﻲﭘاﺮﺗﻮﺗﻮﻓ ﻞﻣﺎﺷ ﻒﻴﻔﺧ
mg/dl) 14 - 16
=(
8 / 28
%
، ﻂﺳﻮﺘﻣ mg/dl ) 16 - 18
= ( 3 / 33
% و ﺪﻳﺪﺷ mg/dl )
≥18
= ( 7 / 37 % ﺪﻧدﻮﺑ . ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻲﻠﻴﺑ ﻦﻴﺑور مﺎﺗ ﻲﻣﺮﺳ ﻞﺒﻗ زا ﻲﭘاﺮﺗﻮﺗﻮﻓ
38 / 18 و ﺪﻌﺑ زا ﻲﭘاﺮﺗﻮﺗﻮﻓ 99 / 12 ﺎﺑ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻨﻌﻣ راد ﻲﺑﺎﻳزرا ﺪﺷ ) 0001 / p<0 .(
ناﺰﻴﻣ مﻮﻳﺰﻴﻨﻣ مﺎﺗ مﺮﺳ
، ﻞﺒﻗ mg/dl ) 66 / 2 ( و ﺪﻌﺑ زا ﻲﭘاﺮﺗﻮﺗﻮﻓ
mg/dl) 03 / 2 ( ﺎﺑ فﻼﺘﺧا ﻲﻨﻌﻣ يراد ﺶﻫﺎﻛ ﺖﻓﺎﻳ . ) 001 / p<0 .(
ﻞﺒﻗ زا ﻲﭘاﺮﺗﻮﺗﻮﻓ ﻦﻴﺑ مﻮﻳﺰﻴﻨﻣ مﺎﺗ مﺮﺳ و ﻲﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲﻤﻨﻴﺑور ﺪﻳﺪﺷ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ دﻮﺟو ﺖﺷاد
) 03 / p=0 .(
ﺎﻣا ﻦﻳا فﻼﺘﺧا ﻦﻴﺑ ﺮﻳﺎﺳ هوﺮﮔ ﺎﻫ زا ﺮﻈﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺢﻄﺳ ﻲﻣﺮﺳ مﻮﻳﺰﻴﻨﻣ فﻼﺘﺧا هﺪﻳد ﺪﺸﻧ ) 34 / p=0 .(
ﺪﻌﺑ زا ﻲﭘاﺮﺗﻮﺗﻮﻓ ﺎﻬﻨﺗ هوﺮﮔ ﻲﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ
ﻲﻤﻨﻴﺑور ﺪﻳﺪﺷ ﺎﺑ هوﺮﮔ ياراد ﺢﻄﺳ ﻲﻠﻴﺑ ﻦﻴﺑور ﺮﻳز 14 زا ﺮﻈﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺢﻄﺳ ﻲﻣﺮﺳ مﻮﻳﺰﻴﻨﻣ فﻼﺘﺧا ﻲﻨﻌﻣ راد ﺪﻨﺘﺷاد ) 016 / p=0 .(
ﻪﺠﻴﺘﻧ : يﺮﻴﮔ ﺢﻄﺳ ﻢﻳﺰﻴﻨﻣ مﺎﺗ مﺮﺳ ﺎﺑ ﺶﻳاﺰﻓا ﻲﻠﻴﺑ ﻦﻴﺑور ﺶﻳاﺰﻓا ﻪﺘﻓﺎﻳ و ﻲﭘاﺮﺗﻮﺗﻮﻓ
، ﻲﻠﻴﺑ ﻦﻴﺑور و مﻮﻳﺰﻴﻨﻣ مﺎﺗ ﻲﻣﺮﺳ ار ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻣ ﺪﻫد .
هژاوﺪﻴﻠﻛ ﺎﻫ : ﻲﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲﻤﻨﻴﺑور مﻮﻳﺰﻴﻨﻣ،
، ﻲﭘاﺮﺗﻮﺗﻮﻓ
. ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :
27 / 10 / 90 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ :
20 / 3 / 91
مﺮﺳ مﺎﺗ ﻢﻳﺰﻴﻨﻣ و ﻦﻴﺑور ﻲﻠﻴﺑ حﻮﻄﺳ طﺎﺒﺗرا
55 ...
ﺐﻴﺳآ ﺪـﻨﻨﻴﺒﺑ . ﻲـﻜﻳ زا
ﻦﻳﺮـﺗ ﻢـﻬﻣ هﺪـﻧﺮﻴﮔ
يﺎـﻫ
هﺪـــــﻧﺮﻴﮔ ﻲﺒـــــﺼﻋ N-methyl-D-Aspartate
(NMDA) ﺖﺳا
. هﺪﻧﺮﻴﮔ ﻚﻳNMDA
لﺎﻧﺎﻛ ﻲﻧﻮـﻳ
ﺮــﻴﻏ ﻲــﺻﺎﺼﺘﺧا ﻲﻧﻮﻴﺗﺎــﻛ
ﺖــﺳا ﻪــﻛ هزﺎــﺟا رﻮــﺒﻋ
ﻢﻴﺴﻠﻛ
، ﻢﻳﺪﺳ و ﻢﻴﺳﺎﺘﭘ ﻪﺑ ﻞـﺧاد نورﻮـﻧ ار هداد و
ﻞﻴﺴﻧﺎﺘﭘ ﻲﻜﻳﺮﺤﺗ
ﺲﭘ ﻲﺴﭘﺎﻨﻴﺳ ﺎﺑ
ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ هﺪﻧﺮﻴﮔ
ﺖﻈﻠﻏNMDA ﻢﻴﺴﻠﻛ
ﻞـﺧاد ﻲﻟﻮﻠـﺳ ار
ﺶﻳاﺰـﻓا
ﻲﻣ ﺪﻫد ﻢﻴﺴﻠﻛو ﻪﺑ
ناﻮﻨﻋ ﺮﺑ مﺎﻴﭘ ﻪﻳﻮﻧﺎﺛ ﻞﻤﻋ ﻲـﻣ
ﺪﻨﻛ . هﺪﻧﺮﻴﮔ NMDAيﺎﻫ
هﺪﻧﺮﻴﮔ تﺎﻣﺎﺗﻮﻠﮔ هدﻮﺑ
و
ﺶـــﻘﻧ يﺪـــﻴﻠﻛ
رد يﺎـــﻫدﺮﻜﻠﻤﻋ ﻚـــﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ
ﻲﺴﭘﺎﻨﻴﺳ و
ﻪﻈﻓﺎﺣ ﺪﻧراد . ﻲﻠﻴﺑ ﻦﻴﺑور ﺎﺑ لﺎـﺼﺗا ﻪـﺑ
هﺪﻧﺮﻴﮔ ردNMDA
ﻴﺳ ﺲﭘﺎﻨ يﺎـﻫ ﻲﺒـﺼﻋ
، ﺐﺒـﺳ
لﺎﻌﻓ نﺪﺷ ﺶﻴﺑ زا ﺪﺣ
،هﺪﻧﺮﻴﮔ ﺐﻳﺮﺨﺗ
ﺲﻜﻠﭙـﻤﻛ
لﺎــﻧﺎﻛ ﻲﻧﻮــﻳ نآ رد ﺎــﺸﻏ و ﺎــﺘﻳﺎﻬﻧ لﺎــﻤﻋا تاﺮــﺛا
ﻚﻴــﺴﻛﻮﺗورﻮﻧ Neurotoxic)
( دﻮــﺧ ﻲــﻣ دﻮــﺷ .
ﻚﻳﺮﺤﺗ ﻲﻧﻻﻮﻃ
تﺪﻣ هﺪـﻧﺮﻴﮔ ردNMDA
ﺐﻴـﺳآ
ﻲﺒـــﺼﻋ ﻲـــﺷﺎﻧ
زا ﻲـــﺴﻜﻴﻔﺳآ يﺮـــﭘ
لﺎـــﺗﺎﻧ
Neonatal) Asphyxia
( ﻪﻛ ﻞﻣﺎـﺷ لﻼﺘـﺧا ﺪـﺷر
ﻲﺒﺼﻋ و ﻞﻣﺎﻜﺗ يﺮﻴﮔدﺎﻳ -
هﺮﻃﺎﺧ - ﻲﻳﺎﻨﻴﺑ ﺖﺳا ﻢـﻫ
هﺪﻳد ﻲﻣ دﻮﺷ ) 4 ( . نﻮﻳ ﻢﻳﺰﻴﻨﻣ ﻲﻜﻳ زا ﻦﻳﺮـﺗ ﻢﻬﻣ
ﻢﻴﻈﻨﺗ هﺪﻨﻨﻛ يﺎﻫ ﻲﺘﺴﻴﻧﻮﮔﺎﺘﻧآ ﺲﻜﻠﭙـﻤﻛ
لﻮـﻜﻟﻮﻣ
ﻲﻠﻴﺑ ﻦﻴﺑور / لﺎﻧﺎﻛ ﻲﻧﻮﻳ / هﺪﻧﺮﻴﮔ ردNMDA
نﺎﺴﻧا
ﺖﺳا ) 5 ( .
ﻢﻳﺰﻴﻨﻣ زا نﻮﻴﺗﺎﻛ يﺎـﻫ ﻢـﻬﻣ ﻲﻟﻮﻠـﺳ هدﻮـﺑ
و رد
دﺮﻜﻠﻤﻋ ﻲﺒﺼﻋ
و ﻲﻤﻳﺰﻧآ ﺶﻘﻧ ﻲﺳﺎﺳا دراد . ﻢﻳﺰﻴﻨﻣ
ﻢﺘﺴﻴﺳ ﻲﺒﺼﻋ
ار رد ﻞﺑﺎﻘﻣ ﻲﺴﻛﻮﭙﻴﻫ Hypoxia)
(
و تاﺮﺛا ﻚﻴﺴﻛﻮﺗورﻮﻧ ﻲﻠﻴﺑ
ﻦﻴﺑور ﺖﻈﻓﺎﺤﻣ هدﻮـﻤﻧ
و ﻦــﻳا تاﺮــﺛا ﻲﺘﻇﺎــﻔﺣ ار
زا ﻖــﻳﺮﻃ كﻮــﻠﺑ ندﺮــﻛ
ﻢﺴﻴﻧﺎﻜﻣ ﻲﻜﻳﺮﺤﺗ
هﺪﻧﺮﻴﮔ لﺎﻤﻋاNMDA
ﻲﻣ ﺪﻨﻛ
) 6 ( . فﺪﻫ زا نﺎﻣرد ﻲﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲـﻤﻨﻴﺑور
يﺮﻴﮔﻮـﻠﺟ
زا نﺪﻴﺳر ﻲـﻠﻴﺑ ﻦﻴـﺑور ﺮـﻴﻏ ﻢﻴﻘﺘـﺴﻣ ﻪـﺑ
ﺮﻳدﺎـﻘﻣ
ﻚﻴﺴﻛﻮﺗورﻮﻧ نوﺪﺑ
رد ﺮﻈﻧ ﻦﺘﻓﺮﮔ ﺖﻠﻋ ﺖﺳا ﻪﻛ ﺎﺑ
ﻲﭘاﺮﺗﻮﺗﻮﻓ ﺎﻳ
ﺾﻳﻮﻌﺗ نﻮﺧ نﺎﻜﻣا ﺮﻳﺬـﭘ ﻲـﻣ ﺪـﺷﺎﺑ
) 2 ( .
زا نآ ﻲﻳﺎﺟ ﻪﻛ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻓﺎـﻛ
رد ﻦﻴـﻴﻌﺗ ﺢﻄـﺳ
ﻢﻳﺰﻴﻨﻣ مﺎﺗ مﺮﺳ نادازﻮﻧ و طﺎﺒﺗرا نآ ﺎﺑ ﺢﻄﺳ ﻲـﻠﻴﺑ
،ﻦﻴﺑور رد ﻲﻠﻴﺑﺮﭙﻳﺎﻫ ﻲﻤﻨﻴﺑور
نارود يدازﻮﻧ مﺎـﺠﻧا
رد،هﺪﺸﻧ ﻦﻳا
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺢﻄﺳ ﻢﻳﺰﻴﻨﻣ مﺎﺗ رد ﻲﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ
ﻲــﻤﻨﻴﺑور ﺮــﻴﻏ
ﻚــﻴﺘﻴﻟﻮﻤﻫ Non Hemolytic)
(
يدازﻮﻧ رد نادازﻮﻧ مﺮـﺗ ﺎـﺑ لﺎـﺣ ﻲﻣﻮـﻤﻋ بﻮـﺧ
و نوﺪﺑ
ﻪﻧﺎﺸﻧ يﺎﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺎﻳ لﻼﺘﺧا ﻪﻳﺬﻐﺗ يا ﻲﺳرﺮﺑ
ﻲﻣ دﻮﺷ . ﺎﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻪﺑ تاﺮﺛا ﺖﻈﻓﺎﺤﻣ ﻲﺒﺼﻋ
ﻢﻳﺰﻴﻨﻣ
رد نادازﻮﻧ ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ
،يدرز طﺎـﺒﺗرا ناﺰـﻴﻣ ﻢﻳﺰـﻴﻨﻣ
مﺎﺗ مﺮﺳ و تﺪﺷ ﻲﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲﻤﻨﻴﺑور
ﻲﺳرﺮﺑ هﺪﺷ و
ﺢﻄﺳ ﻢﻳﺰﻴﻨﻣ رد نادازﻮﻧ ﻞـﺒﻗ و ﺪـﻌﺑ زا ﻲﭘاﺮﺗﻮـﺗﻮﻓ
ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻲﻣ دﻮﺷ . زا فاﺪﻫا ﺮﮕﻳد ﻦﻳا حﺮﻃ ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ
نادازﻮﻧ رد ضﺮﻌﻣ ﺐﻴﺳآ يﺎﻫ
،ﻲﺒﺼﻋ ﻦﻴﻴﻌﺗ نﺎﻣز
ﺺﻴﺧﺮﺗ ﺐﺳﺎﻨﻣ
و ﻲﺑﺎﻳزرا شور يﺎﻫ ﻦﻳﻮـﻧ نﺎـﻣرد
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ .
شور ﻲﺳرﺮﺑ
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻪـﻤﻴﻧ
ـﺑﺮﺠﺗ ﻲ و ﺖـﺳا ترﻮـﺻ ﻪـﺑ
هﺪﻨﻳآ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺮﮕﻧ ﺖﺳا
. ﺖـﻴﻌﻤﺟ درﻮـﻣ
ﻲـﺳرﺮﺑ
نادازﻮﻧ ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ يدرز هدﻮﺑ ﻪﻛ زا ياﺪﺘﺑا ﻦﻳدروﺮـﻓ
هﺎﻣ 1389 ﺎﺗ نﺎﻳﺎﭘ ﺪﻨﻔﺳا 1389 رد ﺶﺨﺑ نادازﻮـﻧ
نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ مﺎﻣا
ﻲﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ
ﻲﻜﺷﺰﭘ ناﺪـﻫاز
يﺮﺘﺴﺑ و ﺖﺤﺗ نﺎﻣرد راﺮﻗ ﻪـﺘﻓﺮﮔ ﺪـﻧدﻮﺑ . نارﺎـﻤﻴﺑ
سﺎﺳاﺮﺑ ﻲﻨﺤﻨﻣ
ﻲـﻠﻴﺑ ﻦﻴـﺑور ﺮـﺑ ـﺴﺣ ﺐ ﻦـﺳ ﻪـﺑ
ﺖﻋﺎﺳ ﻪﻛ ﺮﺗﻻﺎﺑ زا ﺪﺣ زﺎـﺠﻣ ياﺮـﺑ نآ دازﻮـﻧ دﻮـﺑ
،
ﺺﻴﺨــﺸﺗ هداد
ﻲــﻣ ﺪﻧﺪــﺷ . ﻦــﺳ ﺮــﺘﻤﻛ زا 28
،زور
ﻲﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲﻤﻨﻴﺑور
ﺮﺑ سﺎﺳا ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻲـﻠﻴﺑ ﻦﻴـﺑور و
ﻲﻨﺤﻨﻣ ﻲﻠﻴﺑ ﻦﻴﺑور ﺮﺑ ﺐﺴﺣ ﻦﺳ ﻪﺑ ﺖﻋﺎـﺳ
، وﺰـﺟ
يﺎــﻫرﺎﻴﻌﻣ دورو
ﻪــﺑ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪــﻧدﻮﺑ
. ﻲﻧادازﻮــﻧ ﻪــﻛ
لﺎﻔــﺳ - مﻮﺗﺎــﻤﻫ
، ﻲﻠﻜــﺷ ﺪــﺑ
،يدازردﺎــﻣ يﺎــﻫﺎﻄﺧ
ﻤﺴﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﻲ
ﺎﻳ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺖﺑﺎﺛ هﺪﺷ
،ﺪﻨﺘـﺷاد ﺶﻫﺎـﻛ
ﺲﻜﻠﻓر يﺎﻫ
يﺮﺗو نﺎﺸﻧاردﺎﻣ،ﻪﺘﺷاد ﻞﺒﻗ
زا نﺎﻤﻳاز
تﺎﻔﻟﻮﺳ مﻮﻳﺰﻴﻨﻣ
ﺖـﻓﺎﻳرد هدﺮـﻛ
،ﺪـﻧدﻮﺑ ﻼﺘـﺒﻣ ﻪـﺑ
ﻲﻤﻧآ Anemia) (
Hb<8) ( هدﻮﺑ ﺎﻳ ياراد ﻪﻧﺎﺸﻧ يﺎﻫ
ﺰﻴﻟﻮﻤﻫ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﺖﺴﺗ ﺲﺒﻣﻮﻛ ﺖﺒﺜﻣ
Coombs) (
و ﺎﻳ
ﺮﻴﻤﺳا نﻮﺧ ﻲﻄﻴﺤﻣ نﺎﺸﻧ
هﺪـﻨﻫد ﺰﻴﻟﻮـﻤﻫ
، يدرز
ﻚﻴﺘﻟﻮﻤﻫ ﻲﺷﺎﻧ
زا يرﺎﮔزﺎﺳﺎﻧ ﺎﻳRh
ﺺﻘﻧﺎـﻳ ABO
ﺰﻛﻮﻠﮔ 6 تﺎﻔـﺴﻓ زﺎﻧژورﺪـﻴﻫد
G6PD) ( ﺪﻨﺘـﺷاد
، زا
ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎــﻨﻛ
ر ﻪﺘــﺷاﺬﮔ ﺪﻧﺪــﺷ
. ﻲﻧادازﻮــﻧ ﻪــﻛ
ياراد
يﺎــﻫرﺎﻴﻌﻣ دورو
ﻪــﺑ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪــﻧدﻮﺑ
ﻪــﺑ ترﻮــﺻ
ﻪﻧﻮﻤﻧ يﺮﻴﮔ ﻲـﭘ ﻲـﭘرد درﻮـﻣ ﻲـﺳرﺮﺑ ﺪـﻨﺘﻓﺮﮔراﺮﻗ
.
تﺎﻋﻼﻃا دﺮﻓ
ي ﻞﻣﺎﺷ ﻦﺳ دازﻮـﻧ رد عوﺮـﺷ
،يدرز
ﻦﺳ ﮕﻠﻣﺎﺣ
،ﻲ
،ﺲﻨﺟ لﻮﻃ تﺪﻣ
،يدرز نزو دازﻮـﻧ
رد نﺎﻣز يﺮﺘﺴﺑ زا نﺎﻫاﺮﻤﻫ رﺎـﻤﻴﺑ
ﺬـﺧا ردو ﻚـﭼ
ﺖﺴﻴﻟ ﻪﻴﻬﺗ هﺪـﺷ ﺖـﺒﺛ ﺪـﻳدﺮﮔ . ناﺰـﻴﻣ ﻲـﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ
ﻲﻤﻨﻴﺑور ﺮﺑ
سﺎـﺳا ﻪـﺠﻴﺘﻧ ﻦﻴـﻟوا ﺶﻳﺎـﻣزآ ﻲـﻠﻴﺑ
ﺮﺘﻛد ﻲﻧﺎﻤﻳا دﻮﻤﺤﻣ
نارﺎﻜﻤﻫ و 56
ﻦﻴﺑور ﻦﻴـﻴﻌﺗ هﺪـﺷ و تﺎـﺸﻳﺎﻣزآ يﺮﮕﻟﺎـﺑﺮﻏ
ﺮـﮕﻳد
CBCﻞﻣﺎﺷ
، ﺮﻴﻤﺳا نﻮﺧ
،ﻲﻄﻴﺤﻣ هوﺮـﮔ
ﻲﻧﻮـﺧ و
،Rh D-Coombs G6PD،
Reticو ﺪــﻧدﻮﺑ . هوﺮــﮔ
يﺎﻫ تﺪﺷ يدرز ﺮﺑ سﺎﺳا ناﺰﻴﻣ ﻲﻠﻴﺑ ﻦﻴـﺑور مﺎـﺗ
رد نادازﻮﻧ مﺮﺗ ﻪﺑ ترﻮﺻ ﻒﻴﻔﺧ mg/dl) :
14 - 16 (
،
ﻂﺳﻮﺘﻣ mg/dl) :
16 - 18 ( و ﺪﻳﺪـﺷ mg/dl) :
≥18 (
ﻪﻘﺒﻃ يﺪـﻨﺑ ﺪﻧﺪـﺷ . ﻪـﻧﻮﻤﻧ يﺮـﻴﮔ ياﺮـﺑ مﻮـﻳﺰﻴﻨﻣ
ﻲﻣﺮﺳ زا مﺎـﻤﺗ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻞـﺒﻗ
و ﺪـﻌﺑ زا ﻲﭘاﺮﺗﻮـﺗﻮﻓ
نﺎﻣﺰﻤﻫ ﺎﺑ
ﺮﻳﺎﺳ ﻪﻧﻮﻤﻧ يﺮﻴﮔ ﺎﻫ ﺎﺑ ﮓﻧﺮﺳ 2 ﻲﺳ ﻲﺳ
مﺎﺠﻧا هﺪﺷ و ﺖﺑﺎﺑ نآ يﺮﻴﮕﻧﻮﺧ ﻲﻓﺎﺿا
مﺎﺠﻧا ﺪـﺸﻧ .
هزاﺪﻧا يﺮﻴﮔ مﻮﻳﺰﻴﻨﻣ فﺮﻇ
3 ﺖﻋﺎﺳ ﻪﺑ شور بﺬـﺟ
ﻲــﻤﺗا و هزاﺪــﻧا يﺮــﻴﮔ ﻲــﻠﻴﺑ
ﻦﻴــﺑور ﻪــﺑ
شور
يﺮﺘﻣﻮﺗﻮﻓﻮﺘﻜﭙـــــــﺳا Spectrophotometry)
( رد
هﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ ﺰﻛﺮﻣ
مﺎﺠﻧا ﺖﻓﺮﮔ . رد ﺮـﻴﻏ ﻦـﻳا ترﻮـﺻ
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺎﻫ رد 30 - ﻪﺟرد ﻲﺘﻧﺎﺳ داﺮﮔ يراﺪﻬﮕﻧ ﺪﻧﺪﺷ
.
ﺖﻬﺟ ﻲﭘاﺮﺗﻮﺗﻮﻓ ﭗﻣﻻ
يﺎﻫ ﺪﻴﻔﺳ ﺲﻧﺎﺳرﻮﺌﻠﻓ ﻪﻛ
يﻻﺎﺑ ﺮﺳ دازﻮﻧ ﺪﻨﺘﺷادراﺮﻗ ﺎﺑ
ﺶﺷﻮﭘ ﻞﻣﺎﻛ ﻢﺸﭼ ﺎﻫ
و ﺎﻴﻟﺎﺘﻴﻧژ Genitalia) (
درﻮﻣ هدﺎﻔﺘﺳا راﺮﻗ
ﺪـﻨﺘﻓﺮﮔ .
ناﺰﻴﻣ درﻮﻣ زﺎﻴﻧ ﻲﭘاﺮﺗﻮﺗﻮﻓ ﺮﺑ
سﺎﺳا تﺪﺷ يدرز ﻪﺑ
ﺐﻴﺗﺮﺗ ياﺮﺑ ﻲﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲـﻤﻨﻴﺑور
ﻒـﻴﻔﺧ (Single)،
ﻂــﺳﻮﺘﻣ (Double)
و ﺪﻳﺪــﺷ (Intensive) ﻦﻴــﻴﻌﺗ
ﺪـــﻳدﺮﮔ .
ًادﺪـــﺠﻣ ﺲـــﭘ
زا 24 ﺖﻋﺎـــﺳ زا
عوﺮـــﺷ
ﻲﭘاﺮﺗﻮﺗﻮﻓ
، ﻪﻧﻮﻤﻧ يﺮﻴﮔ ياﺮﺑ ﻲﻠﻴﺑ ﻦﻴﺑور و ﻢﻳﺰـﻴﻨﻣ
ﻲﻣﺮﺳ مﺎﺠﻧا ﺪﺷ ) 7 (.
ﻲﻧﺎﻣز ﻪﻛ ﺢﻄﺳ ﻲـﻠﻴﺑ ﻦﻴـﺑور مﺮـﺳ
ﻪـﺑ نارﺎـﻤﻴﺑ
ﻪﻘﻄﻨﻣ ﺎﺑ ﺮﻄﺧ ﻦﻴﻳﺎﭘ ﻲﻨﺤﻨﻣ ﻲﻠﻴﺑ ﻦﻴﺑور مﺮـﺳ ﺮـﺑ
ﺐﺴﺣ ﺖﻋﺎﺳ ﺲﭘ زا ﺪﻟﻮﺗ هﺪﻴـﺳر و
لﺎـﺣ ﻲﻣﻮـﻤﻋ
بﻮﺧ ﺪﻨﺘﺷاد
، ﺺﻴﺧﺮﺗ ﻲﻣ
ﺪﻧﺪﺷ . ﻲﻣﺎﻤﺗ تﺎـﻋﻼﻃا
ﻪﺑ ﺖﺳد هﺪﻣآ و ﺞﻳﺎﺘﻧ تﺎﺸﻳﺎﻣزآ دراو
مﺮﻧ راﺰﻓا 16
SPSS vs.
،هﺪﺷ ﻪﺑ شور ﺰﻴﻟﺎﻧآ ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ ﻲـﻠﻴﻠﺤﺗو
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
،ﺎﻫ ﻲﮔﺪﻨﻛاﺮﭘ هداد
ﺎﻫ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ و
ﺎـﻫرادﻮﻤﻧ
ﻢـــﺳر ﺪﻧﺪـــﺷ . زا نﻮـــﻣزآ Paired sample T
،
ANOVA
، ﺐﻳﺮﺿ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ نﻮـﺳﺮﻴﭘ
ﺎـﻳ لدﺎـﻌﻣ
يﺮﺘﻣارﺎﭘﺎﻧ نآ
هدﺎﻔﺘـﺳا ﺪـﺷ
. 05 /
≤0 ﻲـﻨﻌﻣp يراد
دﻮﺑ . مﺎﻤﺗ ﻞﺣاﺮﻣ ﻦﻳا ﺶﻫوﮋﭘ ﺮﺑ
سﺎـﺳا ﻆـﻔﺣ راﺮـﺳا
نارﺎﻤﻴﺑ و لﻮﺻا ﻊﻄﻗ ﻪـﻣﺎﻧ ﻲﻜﻨﻴـﺴﻠﻫ مﺎـﺠﻧا
هﺪـﺷ
ردو ﻪﺘﻴﻤﻛ قﻼﺧا هﺎﮕﺸﻧاد ﺪﻴﻳﺎﺗ
هﺪـﻳدﺮﮔ ﺖـﺳا
. زا
ﻦﻳﺪــﻟاو مﺎــﻤﺗ
نارﺎــﻤﻴﺑ ﺖﻛﺮــﺷ
هﺪــﻨﻨﻛ رد حﺮــﻃ
ﺖﻳﺎﺿر ﻪـﻣﺎﻧ ﻪـﻧﺎﻫﺎﮔآ و
رد ترﻮـﺻ مﺪـﻋ
ﻞـﻳﺎﻤﺗ زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻪﺘﺷاﺬﮔرﺎﻨﻛ ﺪﻧﺪﺷ
.
ﻳ ﻪﺘﻓﺎ ﺎﻫ
90 ﺎــﺑرﺎﻤﻴﺑ ﺺﻴﺨــﺸﺗ
يدرز دراو ﻦــﻳا ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ
ﺪﻧﺪﺷ . ﻞﺒﻗ زا ﻲﭘاﺮﺗﻮﺗﻮﻓ 8
/ 28
% نارﺎﻤﻴﺑزا )
26 ﺮـﻔﻧ (
ﻲــﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲــﻤﻨﻴﺑور
،ﻒــﻴﻔﺧ 3
/ 33
% ) 30 ﺮــﻔﻧ (
ﻲــﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲــﻤﻨﻴﺑور
ﻂــﺳﻮﺘﻣ و
7 / 37
% ) 34 ﺮــﻔﻧ ( زا
نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲﻤﻨﻴﺑور
ﺪﻳﺪﺷ ﺪﻨﺘﺷاد . رد 94 %
نارﺎﻤﻴﺑ ﻂـﻘﻓ ﻲﭘاﺮﺗﻮـﺗﻮﻓ و
رد 6
% نارﺎـﻤﻴﺑ ﺾﻳﻮـﻌﺗ
نﻮــﺧ ﺰــﻴﻧ مﺎــﺠﻧا ﺪــﺷ . ﺲــﭘ زا مﺎــﺠﻧا ﻲﭘاﺮﺗﻮــﺗﻮﻓ
زﺎﻴﻧدرﻮﻣ 7
/ 70
% نارﺎﻤﻴﺑزا )
63 ﺮﻔﻧ ( ﻲﻠﻴﺑ ﻦﻴـﺑور ﺮـﻳز
14
، 3 / 13
% ) 12 ﺮﻔﻧ ( ﻲـﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲـﻤﻨﻴﺑور
،ﻒـﻴﻔﺧ
7
% ) 7 ﺮﻔﻧ ( ﻲﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲﻤﻨﻴﺑور
ﻂﺳﻮﺘﻣ و 9
% ) 8 ﺮﻔﻧ (
زا نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲﻤﻨﻴﺑور
ﺪﻳﺪﺷ ﺪﻨﺘﺷاد .
ﺎﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻪﺑ لوﺪﺟ 1 ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻲﻠﻴﺑ
ﻦﻴﺑور مﺎﺗ ﻞﺒﻗ
و ﺪﻌﺑ زا ﻲﭘاﺮﺗﻮﺗﻮﻓ رد
نارﺎـﻤﻴﺑ ﻼﺘـﺒﻣ
ﻪـﺑ يدرز ﺎـﺑ
فﻼﺘﺧا ﻲﻨﻌﻣ
يراد ﺶﻫﺎﻛ ﻲـﻣ ﺪـﺑﺎﻳ . ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ ﺮـﺑ
سﺎــﺳا ﺞﻳﺎــﺘﻧ نﻮــﻣزآ وT
ﺎــﺑ ﻪــﺟﻮﺗ ﻪــﺑ لوﺪــﺟ 2
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻢﻳﺰﻴﻨﻣ
ﻞﺒﻗ و ﺪﻌﺑ زا ﻲﭘاﺮﺗﻮﺘﻓ رد
نارﺎـﻤﻴﺑ
ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ يدرز ﺎﺑ فﻼﺘﺧا ﻲﻨﻌﻣ راد ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻣ ﺪﺑﺎﻳ
) 13 / T =5 و 001 / p< 0 (.
ﻞـــﺒﻗ زا ﻲﭘاﺮﺗﻮـــﺗﻮﻓ
ﻪـــﺑ ﻪـــﺟﻮﺗ ﺎـــﺑ ﺞﻳﺎـــﺘﻧ
نﻮﻣزآ ANOVA ﻦﻴﺑ
هوﺮﮔ يﺎـﻫ تﺪـﺷ ﻲـﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ
ﻲﻤﻨﻴﺑور زا
ﺮـﻈﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ ﺢﻄـﺳ
ﻲﻣﺮـﺳ ﻢﻳﺰـﻴﻨﻣ
فﻼﺘـﺧا ﻲـﻨﻌﻣ
يراد دﻮـﺟو ﺖـﺷاد ) 410 / F= 2
و 04 / p =0 (.
ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ زا
نﻮﻣزآ Spearman's rho
ﺖــﻬﺟ ﻲــﺳرﺮﺑ ﻲﮕﺘــﺴﺒﻤﻫ
ناﺰــﻴﻣ ﻢﻳﺰــﻴﻨﻣ ﻦﻴــﺑ
هوﺮﮔ يﺎﻫ تﺪﺷ ﻲﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲﻤﻨﻴﺑور
هدﺎﻔﺘﺳا ﺪﺷ
ﻪﻛ
طﺎﺒﺗرا يرﺎﻣآ ﻲﻨﻌﻣ راد و ﻲﺘﺒﺜﻣ ﺮﺑ ﺐﺴﺣ هوﺮﮔ ﺎـﻫ
نﺎﺸﻧ داد ) 315 /
= 0 وr 002 / p =0 (.
ﺎﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻪﺑ لوﺪﺟ 3 و رادﻮﻤﻧ 1 زا نﻮﻣزآ Scheffe
ﻪﺑ ﻲﺳرﺮﺑ و ﻦﻴـﻴﻌﺗ ﻪـﻜﻨﻳا ماﺪـﻛ جوز هوﺮـﮔ يﺎـﻫ
تﺪﺷ ﻲﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲﻤﻨﻴﺑور
ياراد توﺎﻔﺗ ﻲـﻨﻌﻣ يراد
ﺪﻧدﻮﺑ
، ﻪﺘﺧادﺮﭘ ﺪﺷ
. ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ مﻮﻳﺰﻴﻨﻣ
مﺎـﺗ مﺮـﺳ رد
هوﺮﮔ ﻲﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲﻤﻨﻴﺑور
ﺪﻳﺪﺷ رد ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺎﺑ هوﺮـﮔ
ﺮﭙﻴﻫ ﻲﻠﻴﺑ ﻦﻴﺑور ﻒﻴﻔﺧ ﻪﺑ رﻮﻃ ﻲﻨﻌﻣ يراد ﺮﺗﻻﺎـﺑ
دﻮﺑ ) 03 / p =0 (
، ﺎﻣا توﺎﻔﺗ يرﺎﻣآ ﻲـﻨﻌﻣ يراد ﻦﻴـﺑ
هوﺮﮔ يﺎﻫ ﻲـﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲـﻤﻨﻴﺑور
ﻒـﻴﻔﺧ و ﻂـﺳﻮﺘﻣ
) 47 / p =0 ( و ﻦﻴــﻤﻫ رﻮــﻃ
ﻲــﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲــﻤﻨﻴﺑور
ﻂﺳﻮﺘﻣ و
ﺪﻳﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺪـﺸﻧ
) 34 / p =0 ( . ﺪـﻌﺑ زا
مﺮﺳ مﺎﺗ ﻢﻳﺰﻴﻨﻣ و ﻦﻴﺑور ﻲﻠﻴﺑ حﻮﻄﺳ طﺎﺒﺗرا
57 ...
لوﺪﺟ 1 - ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺢﻄﺳ ﻲﻣﺮﺳ ﻲﻠﻴﺑ ﻦﻴﺑور مﺎﺗ ﻞﺒﻗ و ﺪﻌﺑ زا ﻲﭘاﺮﺗﻮﺗﻮﻓ
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻞﻗاﺪﺣ
ﺮﺜﻛاﺪﺣ فاﺮﺤﻧا رﺎﻴﻌﻣ
ﻲﻠﻴﺑ ﻦﻴﺑور ﻞﺒﻗ ﻲﭘاﺮﺗﻮﺗﻮﻓزا mg/dl) ( 38 / 18 14 35
08
/ 4
ﻲﻠﻴﺑ ﻦﻴﺑور ﺲﭘ ﻲﭘاﺮﺗﻮﺗﻮﻓزا mg/dl) ( 39
/ 12 8 / 3 4 / 22 35
/ 3
44 / T = 19 و 0001 / p <0
لوﺪﺟ 2 - ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺢﻄﺳ ﻲﻣﺮﺳ ﻢﻳﺰﻴﻨﻣ مﺎﺗ ﻞﺒﻗ و ﺪﻌﺑ زا ﻲﭘاﺮﺗﻮﺗﻮﻓ
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻞﻗاﺪﺣ
ﺮﺜﻛاﺪﺣ فاﺮﺤﻧا رﺎﻴﻌﻣ
ﻢﻳﺰﻴﻨﻣ مﺎﺗ ﻞﺒﻗ زا ﻲﭘاﺮﺗﻮﺗﻮﻓ mg/dl) ( 669 / 2 298 / 1 463 / 5 99 / 0
ﻢﻳﺰﻴﻨﻣ مﺎﺗ ﺲﭘ زا ﻲﭘاﺮﺗﻮﺗﻮﻓ mg/dl) ( 03 / 2 959 / 0 993 / 4 899 / 0
13 / T =5 و 001 / p<0
لوﺪﺟ 3 - ﺢﻄﺳ ﻲﻣﺮﺳ ﻢﻳﺰﻴﻨﻣ ﺮﺑ ﺐﺴﺣ تﺪﺷ ﻲﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲﻤﻨﻴﺑور ﻞﺒﻗ زا ﻲﭘاﺮﺗﻮﺗﻮﻓ
تﺪﺷ ﻲﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ
ﻲﻤﻨﻴﺑور mg/dl) ( ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ داﺪﻌﺗ
ﻞﻗاﺪﺣ ﺮﺜﻛاﺪﺣ فاﺮﺤﻧا
رﺎﻴﻌﻣ
مﻮﻳﺰﻴﻨﻣ
مﺎﺗ mg/dl) ( ﻒﻴﻔﺧ ) 16 - 14 ( 29 / 2 26 570 / 1 275 / 4 74 / 0
ﻂﺳﻮﺘﻣ ) 18 - 16 ( 61 / 2 30 298 / 1 933 / 4 1
/ 1
ﺪﻳﺪﺷ )
≥18 ( 97 / 2 34 399 / 1 463 / 5 99 / 0
نﻮﻣزآ Scheffe : ﺪﻳﺪﺷ و ﻒﻴﻔﺧ ) 03 / p =0 (
، ﻂﺳﻮﺘﻣ و ﻒﻴﻔﺧ ) 47 / p =0 (
، ﺪﻳﺪﺷ و ﻂﺳﻮﺘﻣ ) 34 / p =0 (.
لوﺪﺟ 4 - ﺢﻄﺳ ﻲﻣﺮﺳ ﻢﻳﺰﻴﻨﻣ ﺮﺑ ﺐﺴﺣ تﺪﺷ ﻲﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲﻤﻨﻴﺑور ﺪﻌﺑ زا ﻲﭘاﺮﺗﻮﺗﻮﻓ
تﺪﺷ ﻲﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ
ﻲﻤﻨﻴﺑور mg/dl) ( ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ داﺪﻌﺗ
ﻞﻗاﺪﺣ ﺮﺜﻛاﺪﺣ فاﺮﺤﻧا
رﺎﻴﻌﻣ
ﻢﻳﺰﻴﻨﻣ مﺎﺗ
mg/dl ( ﺮﻳز
14 84
/ 1 63 959 / 0 294 / 4 75 / 0
ﻒﻴﻔﺧ ) 16 - 14 ( 32 / 2 12 348 / 1 945 / 3 9 / 0
ﻂﺳﻮﺘﻣ ) 18 - 16 ( 32 / 2 7 755 / 1 997 / 2 54 / 0
ﺪﻳﺪﺷ )
≥18 ( 89
/ 2 8 99 / 0 993 / 4 53 / 1
نﻮﻣزآ Scheffe : ﺪﻳﺪﺷ و ﺮﻳز 14 ) 016 / p =0 (
ﻮﺗﻮﻓ ﻲﭘاﺮﺗ نﻮﻣزآ يﺎﻫ يرﺎﻣآ ﻪﺑﺎﺸﻣ ياﺮﺑ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ
ﺢﻄﺳ ﻲﻣﺮﺳ ﻢﻳﺰـﻴﻨﻣ مﺎـﺗ
ﺮـﺑ ﺐـﺴﺣ تﺪـﺷ يﺎـﻫ
ﻲﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲﻤﻨﻴﺑور
مﺎﺠﻧا ﺪﺷ . ﺮﺑ سﺎﺳا ﻪﺘﻓﺎﻳ يﺎـﻫ
لوﺪﺟ 4 رادﻮﻤﻧو 2 و ﻪﺟﻮﺗﺎﺑ ﻪﺑ لﺎﻣﺮﻧ ندﻮـﺑ ﻊـﻳزﻮﺗ
مﻮﻳﺰﻴﻨﻣ ﺪﻌﺑ
ﻲﭘاﺮﺗﻮﺗﻮﻓزا رد
هوﺮﮔ يﺎﻫ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻦﻴﺑ،
هوﺮﮔ يﺎﻫ تﺪﺷ ﻲﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲﻤﻨﻴﺑور
زا ﺮﻈﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
ﺢﻄﺳ ﻲﻣﺮﺳ ﻢﻳﺰـﻴﻨﻣ فﻼﺘـﺧا ﻲـﻨﻌﻣ
يراد دﻮـﺟو
ﺖﺷاد ) 875 / F= 3 و 013 / p =0 .(
ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺪـﺷ ﻪـﻛ
ﻦﻳا فﻼﺘﺧا
، ﺎﻬﻨﺗ ﻦﻴﺑ هوﺮـﮔ ﻲـﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲـﻤﻨﻴﺑور
ﺪﻳﺪﺷ ﺎﺑ هوﺮﮔ ياراد ﺢﻄﺳ ﻲﻠﻴﺑ ﻦﻴﺑور ﺮﻳز 14 ﺖﺳا
) 016 / p =0 .(
ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ نﻮـﻣزآ
Spearman's rho
ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺖﺒﺜﻣ
ﺢﻄﺳ ﻢﻳﺰـﻴﻨﻣ ﺮـﺑ
ﺐـﺴﺣ ﺢﻄـﺳ
ﻲﻠﻴﺑ ﻦﻴﺑور ار نﺎﺸﻧ داد ) 314 /
=0 وr 001 / p =0 .(
ﺚﺤﺑ
ﺘﻧو ﻴ ﻪﺠ ﮔ ﻴ ﺮ ي
ﻦﻳا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ياﺮـﺑ ﻦﻴـﻴﻌﺗ طﺎـﺒﺗرا ﺢﻄـﺳ ﻲﻣﺮـﺳ
ﻢﻳﺰﻴﻨﻣ مﺎﺗ رد نادازﻮﻧ ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ يدرز ﻞﺒﻗ و ﺪـﻌﺑ زا
ﻲﭘاﺮﺗﻮﺗﻮﻓ مﺎﺠﻧا
ﺪﺷ ﻪﻛ ﺺﺨﺸﻣ ﺪﻳدﺮﮔ
رد نارﺎﻤﻴﺑ
ﺎﺑ ﺮﭙﻴﻫ ﻲﻠﻴﺑ
،ﻲﻤﻨﻴﺑور ﺢﻄﺳ
ﻢﻳﺰﻴﻨﻣ مﺎـﺗ مﺮـﺳ ﺎـﺑ
ﺶﻳاﺰﻓا ﺢﻄﺳ ﻲـﻠﻴﺑ ﻦﻴـﺑور مﺮـﺳ ﺶﻳاﺰـﻓا ﻪـﺘﻓﺎﻳ
و
ناﺰــﻴﻣ ﻢﻳﺰــﻴﻨﻣ مﺎــﺗ
ﺲــﭘ زا ﻲﭘاﺮﺗﻮــﺗﻮﻓ ﺶﻫﺎــﻛ
ﻲــﻨﻌﻣ راد اﺪــﻴﭘ ﻲــﻣ ﺪــﻨﻛ 13) / T=5 و 001 / p<0 .(
ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﺮﺑ
سﺎﺳا ﻪـﺘﻓﺎﻳ يﺎـﻫ ﺶﻫوﮋـﭘ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ
ﻲﻠﻴﺑ ﻦﻴـﺑور ﻞـﺒﻗ و ﺪـﻌﺑ زا ﻲﭘاﺮﺗﻮـﺗﻮﻓ رد
نارﺎـﻤﻴﺑ
ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ يدرز ﺎﺑ فﻼﺘﺧا ﻲﻨﻌﻣ راد ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻣ ﺪﺑﺎﻳ
) 44 / T = 19 و 0001 / p <0 .(
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺿﺎﺣ ﻲﻌﺳ ﺮﺑ ﻦﻳا دﻮـﺑ طﺎـﺒﺗرا ﻦﻴـﺑ
ﺢﻄــﺳ ﻲﻣﺮــﺳ مﻮــﻳﺰﻴﻨﻣ
تﺪــﺷو يﺎــﻫ
ﻲــﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ
ﺮﺘﻛد ﻲﻧﺎﻤﻳا دﻮﻤﺤﻣ
نارﺎﻜﻤﻫ و 58
رادﻮﻤﻧ 1 - ) رادﻮﻤﻧ Errorbox ( ﺢﻄﺳ ﻲﻣﺮﺳ مﻮﻳﺰﻴﻨﻣ ﺐﺴﺣﺮﺑ ﺢﻄـﺳ
ﻲﻠﻴﺑ ﻦﻴﺑور ﻞﺒﻗ زا ﻲﭘاﺮﺗﻮﺗﻮﻓ . رد ﻦﻳا رادﻮﻤﻧ ناﺰﻴﻣ مﻮﻳﺰﻴﻨﻣ مﺎـﺗ مﺮـﺳ
ﺮﺑ ﺐﺴﺣ تﺪﺷ يﺎﻫ ﺮﭙﻴﻫ ﻲﻠﻴﺑ ﻲﻤﻨﻴﺑور ﻞﺒﻗ زا ﻲﭘاﺮﺗﻮﺗﻮﻓ نﺎـﺸﻧ هداد
هﺪﺷ ﺖﺳا . ﺎﺑ ﺶﻳاﺰﻓا ﺢﻄﺳ ﻲﻠﻴﺑ ﻦﻴﺑور ﺢﻄـﺳ مﻮـﻳﺰﻴﻨﻣ مﺎـﺗ ﻲﻣﺮـﺳ
ﺶﻳاﺰﻓا ﻲﻣ ﻳﺎ ﺪﺑ .
رادﻮﻤﻧ 2 - رادﻮﻤﻧ Errorbox ) ( ﺢﻄﺳ ﻲﻣﺮﺳ مﻮﻳﺰﻴﻨﻣ ﺐﺴﺣﺮﺑ ﺢﻄـﺳ
ﻲﻠﻴﺑ ﻦﻴﺑور ﺪﻌﺑ زا ﻲﭘاﺮﺗﻮﺗﻮﻓ . رد ﻦﻳا رادﻮﻤﻧ ناﺰﻴﻣ مﻮﻳﺰﻴﻨﻣ مﺎﺗ مﺮﺳ ﺮـﺑ
ﺐﺴﺣ تﺪﺷ يﺎﻫ ﺮﭙﻴﻫ ﻲﻠﻴﺑ ﻲﻤﻨﻴﺑور ﻞـﺒﻗ زا ﻲﭘاﺮﺗﻮـﺗﻮﻓ نﺎـﺸﻧ هداد
هﺪﺷ ﺖﺳا . ﺢﻄﺳ مﻮﻳﺰﻴﻨﻣ مﺎﺗ ﻲﻣﺮﺳ ﺎﺑ ﺶﻳاﺰـﻓا ﺢﻄـﺳ ﻲـﻠﻴﺑ ﻦﻴـﺑور
ﺶﻳاﺰﻓا ﻲﻣ ﺪﺑﺎﻳ .
ﻲﻤﻨﻴﺑور ﻦﻴﻴﻌﺗ
ددﺮﮔ ﻪـﻛ ﻲﮕﺘـﺴﺒﻤﻫ ﺖـﺒﺜﻣ
ﻦﻴـﺑ
تﺪﺷ ﻲﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲﻤﻨﻴﺑور
ناﺰﻴﻣو مﻮﻳﺰﻴﻨﻣ مﺮﺳ
ﻞﺒﻗ
) 315 /
=0 و r 002 / p=0 ( و ﺪـــﻌﺑ ) 314 /
=0 و r
001 / p=0 ( زا ﻲﭘاﺮﺗﻮــﺗﻮﻓ ﺖــﺳد ﻪــﺑ
ﺪــﻣآ . ﻞــﺒﻗ زا
ﻲﭘاﺮﺗﻮﺗﻮﻓ ﻦﻴﺑ
هوﺮﮔ يﺎﻫ ﻲﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲﻤﻨﻴﺑور
ﺪﻳﺪـﺷ
و ﻒﻴﻔﺧ زا ﺮﻈﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ مﻮﻳﺰﻴﻨﻣ
مﺎﺗ مﺮﺳ فﻼﺘـﺧا
ﻲــﻨﻌﻣ راد دﻮــﺟو ﺖــﺷاد )
03 / p =0 (
، ﺎــﻣا ﻦﻴــﺑ
هوﺮﮔ يﺎﻫ ﻲﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲﻤﻨﻴﺑور
ﻂـﺳﻮﺘﻣ و
ﻒـﻴﻔﺧ ﺎـﻳ
ﺪﻳﺪﺷ و ﻂﺳﻮﺘﻣ ﻦﻳا
طﺎﺒﺗرا دﻮﺒﻧ . ﺪﻌﺑ زا ﻲﭘاﺮﺗﻮـﺗﻮﻓ
ﺰﻴﻧ ﺎﻬﻨﺗ ﻦﻴﺑ تﺪﺷ ﻲﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲـﻤﻨﻴﺑور
ﺪﻳﺪـﺷ ﺎـﺑ
ﺢﻄــﺳ ﻲــﻠﻴﺑ ﻦﻴــﺑور ﺮــﻳز 14 زا فﻼﺘــﺧا ﻲــﻨﻌﻣ
راد
يرﺎﻣآ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣﺮﻈﻧ مﻮﻳﺰﻴﻨﻣ
مﺎﺗ مﺮﺳ دﻮـﺟو ﺖـﺷاد
) 016 / p=0 .(
ﺶﻳاﺰﻓا ﺢﻄﺳ ﻲﻳﺎﻤﺳﻼﭘ مﻮـﻳﺰﻴﻨﻣ
، ﻦـﻜﻤﻣ ﺖـﺳا
ﺮﺛارد ﻲﻧﺎـﻣﺰﻤﻫ ﺎـﺑ
ﻲـﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲـﻤﻨﻴﺑور
ﺪـﺷﺎﺑ
، ﻪـﺑ ﻪــﻛ يرﻮــﻃ
ﺲــﭘ ﻲﭘاﺮﺗﻮــﺗﻮﻓزا و
ﺶﻫﺎــﻛ ﺢﻄــﺳ
ﻲﻠﻴﺑ
،ﻦﻴﺑور ﺢﻄﺳ مﻮﻳﺰﻴﻨﻣ مﺮﺳ
ﺰﻴﻧ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻣ ﺪﺑﺎﻳ .
ﻲــﻜﻳ زا يﺎــﻫدﺮﻜﻠﻤﻋ نﻮــﻳ
مﻮــﻳﺰﻴﻨﻣ رد
نﺪــﺑ
يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ زا
تﺎﻣﺪﺻ ﻚﻴﺴﻛﻮﺗورﻮﻧ
زا ﻖﻳﺮﻃ كﻮـﻠﺑ
و ﻢﻴــﻈﻨﺗ هﺪــﻧﺮﻴﮔ
ردNMDA ﻢﺘــﺴﻴﺳ
ﻲﺒــﺼﻋ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﺪﻨﭼﺮﻫ ﺶﻘﻧ مﻮﻳﺰﻴﻨﻣ و
تاﺮـﺛا ﺖـﻈﻓﺎﺤﻣ
ﻲﺒـــﺼﻋ نآ
رد ﺐﻴـــﺳآ ﻲﺘﺧﺎﻨـــﺷ
ﻲﺗﺎﭘﻮﻟﺎﻔـــﺴﻧآ
ﻚﻴﺴﻛﻮﭙﻴﻫ ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا
ﻪﺑ ﻲﺑﻮﺧ ﻒﻴﺻﻮﺗ و
ﻲـﺳرﺮﺑ
هﺪــﺷ ﻲــﻟو طﺎــﺒﺗرا ﻢﻳﺰــﻴﻨﻣ
و ﻲــﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲــﻤﻨﻴﺑور
يدازﻮﻧ ﺑ رﻮﻃ ﻪ ﻞﻣﺎﻛ زﻮﻨﻫ درﻮﻣ ﻲﺳرﺮﺑ راﺮﻗ ﻪﺘﻓﺮﮕﻧ
ﺖﺳا و رد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻠﺒﻗ
فﻼﺘﺧا ﺮـﻈﻧ
دﻮـﺟو دراد
) 3 (.
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣرد رﺎﺳ
ﻳ ﺴ ﻲ طﺎـﺒﺗرا ﻲـﺘﺒﺜﻣ ﻦﻴـﺑ
ﺢﻄـﺳ
ﻲﻠﻴﺑ ﻦﻴﺑور مﺮـﺳ و ﺢﻄـﺳ ﻢﻳﺰـﻴﻨﻣ هﺰﻴﻧﻮـﻳ
ﺎﻤـﺳﻼﭘ
ﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ و
ﺢﻄﺳ ﻢﻳﺰﻴﻨﻣ هﺰﻴﻧﻮﻳ مﺮﺳ رد هوﺮﮔ
ﻲﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲﻤﻨﻴﺑور
ﺪﻳﺪـﺷ ﻪـﺑ رﻮـﻃ ﻲـﻨﻌﻣ يراد رد
ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺎﺑ هوﺮﮔ ﻂـﺳﻮﺘﻣ ﺮﺗﻻﺎـﺑ
دﻮـﺑ . ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ ﻪـﺑ
طﺎﺒﺗرا يرﺎﻣآ ﺖـﺒﺜﻣ ﻦﻴـﺑ ﺢﻄـﺳ ﻲﻣﺮـﺳ ﻢﻳﺰـﻴﻨﻣ
هﺰﻴﻧﻮــﻳ و
تﺪــﺷ ﻲــﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ
ﻲــﻤﻨﻴﺑور رد
هوﺮــﮔ
ﺮﭙﻴﻫ ﻲﻠﻴﺑ ﻲﻤﻨﻴﺑور ﺪﻳﺪﺷ
ﻲﭘ هدﺮﺑ ﺪﺷ و رد ﺖـﻳﺎﻬﻧ
نﺎﻴﺑ ﺪﺷ ﻪﻛ ﺎﺑ ﺶﻳاﺰـﻓا ﺢﻄـﺳ
ﻲـﻠﻴﺑ ﻦﻴـﺑور مﺮـﺳ
ﺢﻄﺳ ﻢﻳﺰﻴﻨﻣ هﺰﻴﻧﻮﻳ ﺎﻤﺳﻼﭘ ﺶﻳاﺰﻓا ﻲﻣ ﺪﺑﺎﻳ ) 6 (.
يﺮﮕﻳد ﺶﻫوﮋﭘ رد ﺖﻈﻠﻏ
ﻢﻳﺰﻴﻨﻣ مﺎﺗ ﻦﻴﻳﺎـﭘ ﺮـﺗ
رد نﻮــﺧ ﺪــﻨﺑ فﺎــﻧ و نﻮــﺧ ردﺎــﻣ ﻲﻧادازﻮــﻧ ﺎــﺑ
ﻲﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲﻤﻨﻴﺑور
ار رد ﻪـﺴﻳﺎﻘﻣ ﺎـﺑ
نادازﻮـﻧ ﻢﻟﺎـﺳ
شراﺰﮔ ﺪﺷ ﻪﻛ ﻞﻴﻟد نآ ار ﻲﺷﺎﻧ زا ﺖﻔﻴـﺷ ﻞـﺧاد
ﻲﻟﻮﻠﺳ نﻮﻳ ﻢﻳﺰﻴﻨﻣ نﺎﻴﺑ ﺪﻧدﻮﻤﻧ .
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يﺮﮕﻳد ﻪﻛ ﻂﺳﻮﺗ نﺎـﻤﻫ ناﺮﮕـﺸﻫوﮋﭘ
مﺎﺠﻧا ,ﺪﺷ ناﺰﻴﻣ
،ﻢﻳﺰﻴﻨﻣ يور
و ﺲﻣ هﺰﻴﻧﻮﻳ نﻮـﺧ
ﺪـــﻨﺑ فﺎـــﻧ و نﻮـــﺧ ﻲـــﻄﻴﺤﻣ
ﻲﻧادازﻮـــﻧ ﺎـــﺑ
ﻲﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲﻤﻨﻴﺑور
ﻂﺳﻮﺘﻣ و
ﻲﻧادازﻮﻧ ﺎـﺑ
ﻲـﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ
ﻲﻤﻨﻴﺑور ﺪﻳﺪﺷ
ﻪﻛ ﺪﻨﻣزﺎﻴﻧ ﺾﻳﻮﻌﺗ ﻮﺧ ن ﺪـﻧدﻮﺑ
، ﺎـﺑ
ﻲﻧادازﻮﻧ نوﺪﺑ
ﻲﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲـﻤﻨﻴﺑور
ﻪـﺴﻳﺎﻘﻣ ﺪـﺷ
ﺪﻧ .
نآ ﺎﻫ نﺎﺸﻧ ﺪﻧداد نادازﻮـﻧ ﺎـﺑ
ﻲـﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲـﻤﻨﻴﺑور
ﻂﺳﻮﺘﻣ و ﺪﻳﺪﺷ
، ﺖﻈﻠﻏ ﻲﻣﺮﺳ و ﺪـﻨﺑ فﺎـﻧ يور و
مﻮــﻳﺰﻴﻨﻣ ﻦﻴﻳﺎــﭘ
يﺮــﺗ ﺖﺒــﺴﻧ ﻪــﺑ
نادازﻮــﻧ نوﺪــﺑ
ﻲﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲﻤﻨﻴﺑور
،ﺪﻧراد ءﻮﺳ ﻪﻳﺬﻐﺗ ردﺎﻣ رد نارود
يرادرﺎﺑ ار
ﻪﺑ ناﻮﻨﻋ ﺖـﻠﻋ ﻲﻟﺎـﻤﺘﺣا ﻲﻤﻳﺰﻴﻨﻣﻮـﭙﻴﻫ
يدازﻮــﻧ و
يردﺎــﻣ ﻲــﻓﺮﻌﻣ
هدﺮــﻛ و ﻦــﻳا رﻮــﻃ
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ ﺪـﻧدﺮﻛ ﻪـﻛ ﻲﻤﻳﺰﻴﻨﻣﻮـﭙﻴﻫ ﺎـﺑ
ﺮـﺛا ﺮـﺑ
مﺮﺳ مﺎﺗ ﻢﻳﺰﻴﻨﻣ و ﻦﻴﺑور ﻲﻠﻴﺑ حﻮﻄﺳ طﺎﺒﺗرا
59 ...
ﻢﺴﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﻲﻠﻴﺑ
ﻦﻴﺑور و ﻢﻳﺰﻧآ يﺎﻫ ﻲﺘﻧآ ﺖﻧاﺪﻴﺴﻛا
رد لﻮﺒﻠﮔ يﺎﻫ ﺰﻣﺮﻗ ﺐﺒﺳ ﻲﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲـﻤﻨﻴﺑور
ﺮـﻴﻏ
ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ ﻲﻣ
دﻮﺷ ) 8 ( .
رد ﻖﻴﻘﺤﺗ يﺮﮕﻳد ﻪﻛ ﻂﺳﻮﺗ اﺮـﺴﻴﻣ مﺎـﺠﻧا ﺪـﺷ
،
طﺎــﺒﺗرا ﻦﻴــﺑ
ﻲــﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲــﻤﻨﻴﺑور
و داﻮــﻣ ﻲﻧﺪــﻌﻣ
ﻒـــﻠﺘﺨﻣ ﺑﺎـــﻳزرا
ﻲ ﺪـــﻳدﺮﮔ و
رد 30 دازﻮـــﻧ ﺎـــﺑ
ﻲﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲﻤﻨﻴﺑور
ﻚﻴﺘﻴﻟﻮﻤﻫ ﺢﻄﺳ
ﻢﻳﺰﻴﻨﻣ مﺎـﺗ رد
ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺎﺑ هوﺮﮔ لﺮﺘﻨﻛ ﻦﻴﻳﺎﭘ ﺮﺗ دﻮﺑ ) 9 ( .
ﭘ ﻴ ﻮــﺘﻨ ﺰــﻴﻧ ﻪــﺑ رﻮــﻈﻨﻣ ﺶﻴــﭘ
ﻲــﻨﻴﺑ ﻲــﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ
ﻲﻤﻨﻴﺑور رد
ﻲﻃ 48 ﺖﻋﺎـﺳ ياﺪـﺘﺑا ﺪـﻟﻮﺗ
، ﺢﻄـﺳ
ﻢﻳﺰﻴﻨﻣ
،مﺎﺗ ﺲﻣ و يور ﺪـﻨﺑ فﺎـﻧ ار هزاﺪـﻧا يﺮـﻴﮔ
دﺮﻛ . رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﭻﻴﻫ وا ﻪﻧﻮﮔ توﺎﻔﺗ ﻲﻨﻌﻣ يراد ﻦﻴﺑ
ﻦﻳا داﻮﻣ ﻲﻧﺪﻌﻣ رد نادازﻮﻧ ﺎﺑ و نوﺪﺑ ﻲﻠﻴﺑ ﻦﻴـﺑور
ﻻﺎﺑ ﺖﻓﺎﻳ ﺪﺸﻧ ) 10 ( . ﺎﻬﻨﺗ 1 % مﻮﻳﺰﻴﻨﻣ نﺪـﺑ
جرﺎـﺧ
ﻲﻟﻮﻠﺳ ﺖﺳا و اﺬﻟ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻦﻳا تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺎﺗﺪﻤﻋ
ﻊﻳﺮـﺳ
و رد ﺮﺛا ﻲﻳﺎﺟ ﻪﺑﺎﺟ ﻦﻴﺑ
ﻞﺧاد و جرﺎﺧ لﻮﻠﺳ ﺖﺳا
،
ﻦﻳاﺮﺑﺎـﻨﺑ ﺎـﺑ
ﺶﻳاﺰـﻓا ﻲـﻠﻴﺑ
ﻦﻴـﺑور رد ﺮـﺛا ﺐــﻳﺮﺨﺗ
لﻮﻠﺳ ﺎﻫ ﺎﻳ ﻪﺑ ناﻮﻨﻋ ﻢﺴﻴﻧﺎﻜﻣ
،ﻲﻋﺎﻓد ﺶﻳاﺰﻓا ﺢﻄﺳ
مﻮﻳﺰﻴﻨﻣ ﺎﻤﺳﻼﭘ
ﺰﻴﻧ ﻢﻴﻫاﻮﺧ ﺖﺷاد
) 11 و 12 .(
زا ﻲﻳﺎــــﺠﻧآ ﻪــــﻛ
رد ﻦــــﻳا ﻪــــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻴــــﺑ
ﻲﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲﻤﻨﻴﺑور
ﺪﻳﺪـﺷ و ﻲـﻤﻳﺰﻴﻨﻣﺮﭙﻴﻫ طﺎـﺒﺗرا
ﻲﻨﻌﻣ راد
،دﻮﺑ ﻲﮕﺘـﺴﺒﻤﻫ ﺖـﺒﺜﻣ
ﻦﻴـﺑ تﺪـﺷ يﺎـﻫ
ﻲﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲﻤﻨﻴﺑور
زا ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣﺮﻈﻧ مﻮﻳﺰﻴﻨﻣ
مﺎﺗ مﺮﺳ
دﻮﺟو ﻪﺘﺷاد و ﺎﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻪﺑ ﺶﻘﻧ هﺪﻧﺮﻴﮔ NMDA و
ﺮـــﺛا ﻲـــﻜﻳﺮﺤﺗ نآ
رد ﺐﻴـــﺳآ ﻲﺒـــﺼﻋ
ﻲـــﺷﺎﻧ زا
ﻲﺴﻛﻮﭙﻴﻫ و
ﻲﻠﻴﺑﺮﭙﻴﻫ ﻲﻤﻨﻴﺑور
و ﺖﻴﻤﻫا مﻮـﻳﺰﻴﻨﻣ
رد رﺎﻬﻣ ﻦﻳا
،هﺪﻧﺮﻴﮔ زا
ﻦﻳا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪـﺠﻴﺘﻧ ﻢﻴﺘﻓﺮـﮔ
ﻪﻛ نﺪﺑ ﺖﻬﺟ ﺶﻫﺎﻛ تاﺮﺛا ﻲﻠﻴﺑ ﻦﻴﺑور رد ﺐﻴـﺳآ
ﻲﺒﺼﻋ ﻪﺑ ناﻮﻨﻋ ﻢﻴﺴﻧﺎﻜﻣ
،ﻲﻋﺎـﻓد ﺢﻄـﺳ
مﻮـﻳﺰﻴﻨﻣ
جرﺎﺧ ﻲﻟﻮﻠﺳ ار ﺶﻳاﺰﻓا ﻲﻣ ﺪـﻫد . رد ترﻮـﺻ ﺪـﻴﻳﺎﺗ
ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻦﻳا ﺶﻫوﮋﭘ ﺎﺑ
تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻊﻴﺳو
ﺮﺗ ﺪﻳﺎﺷ ناﻮـﺘﺑ
رد ﻲﻠﻴﺑ ﻦﻴﺑور يﺎﻫ يﻻﺎﺑ مﺮﺳ و ﺮﻄﺧ سوﺮـﺘﻜﻴﻧﺮﻛ
،
هاﺮﻤﻫ ﺮﻳﺎﺳ نﺎﻣرد يﺎﻫ هﺪﻨﻫﺎﻛ ﻲﻠﻴﺑ ﻦﻴـﺑور ﺪـﻨﻧﺎﻣ
ﻲﭘاﺮﺗﻮﺗﻮﻓ ﺎﻳ
ﺾﻳﻮـﻌﺗ نﻮـﺧ
زا نﺎـﻣرد ﺎـﺑ مﻮـﻳﺰﻴﻨﻣ
ﻲــﻜﻤﻛ ﺖــﻬﺟ
ﺶﻫﺎــﻛ تاﺮــﺛا
ﺖﻴﻤــﺳ ﻲﺒــﺼﻋ
ﻲﻠﻴﺑ ﻦﻴﺑور رد يدرز يدازﻮﻧ هدﺎﻔﺘﺳا دﺮﻛ
. تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻲﻜﻴﻣﺎـــــــــﻨﻳدﻮﻛﺎﻣرﺎﻓ Pharmacodynamic)
( و
ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓوﺮﺘﻜﻟا Electrophysiologic)
( ﻖﻴﻗد ﺮﺗ
ﺖﻬﺟ ﻲﺳرﺮﺑ هﻮﺤﻧ ﺮﺛا نﻮـﻳ مﻮـﻳﺰﻴﻨﻣ
هﺪـﻧﺮﻴﮔ ﺮـﺑ
وNMDA ﺖﻴﻤﻫا
ﺮﻳﺎﺳ حﻼﻣا ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻢﻴـﺴﻠﻛ يورو
رد نآرﺎﻬﻣ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗرد يﺪﻌﺑ
ﺰﻴﻧ ﻪﻴﺻﻮﺗ ﻲﻣ دﻮﺷ .
ﺮﻜﺸﺗ و ﺮﻳﺪﻘﺗ
ﻦﻳا ﻪﻟﺎﻘﻣ ﺸﺨﺑ ﻲ زا نﺎﻳﺎﭘ ﻪﻣﺎﻧ ﺎﻗآ ي ﺮﺘﻛد دﻮﻤﺤﻣ
ﻲﻳﺎﺿر رﻮﭘ رد ﻊﻄﻘﻣ ياﺮﺘﻛد ﻲﺼﺼﺨﺗ
نﺎﻛدﻮﻛ ﻪـﺑ
ﺎــﻤﻨﻫار ﻲﻳ ﺎــﻗآ ي ﺮــﺘﻛد دﻮــﻤﺤﻣ ﻲﻧﺎــﻤﻳا
و ﺎــﻗآ ي
ﺪﻬﻣﺮﺘﻛد ي
يﺪﻤﺤﻣ و
هروﺎـﺸﻣ ﺎـﻗآ
ي ﺮـﺘﻛد ﻣ ـﻴ ﻢﺜ
زورﻮﻧ ي ﺮﻓ رد لﺎﺳ 1390 و ﺪـﻛ 447 / ت ـﻣ ﻲ ﺪـﺷﺎﺑ
ﻪﻛ ﺎﺑ ﺖـﻳﺎﻤﺣ هﺎﮕـﺸﻧاد
مﻮـﻠﻋ ﻲﻜـﺷﺰﭘ و
تﺎﻣﺪـﺧ
ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ ﻲﻧﺎﻣرد
ناﺪﻫاز اﺮﺟا هﺪﺷ ﺖﺳا .
ﻊﺑﺎﻨﻣ
1. Sikkel E, Pasman SA, Oepkes D, Kanhai HH, Vandenbussche FP. On the origin of amniotic fluid bilirubin Placenta 2004; 25:463–8.
2. Watchko JF, Jeffrey Maisels M. Short- and long-term outcome of severe neonatal nonhemolytic hyper bilirubinemia. Semin Fetal Neonatal Med.
2010; 15(3):136-40.
3. Cashore WJ B . illirubin metabolism and toxicity in the newborn . In: Polin R ,A FoxWW ,ditorse. Fetal and Neonatal physiology. Philadelphia: WB Saunders; 1998. p.1493-98
4. Hoffman DJ. The in vivo effect of billirubin on the n-methyl – d – aspartate receptor-ion channel complex in the brains of newborn piglets. Pediater Res 1996; 40:804-808.
5. Johnston M, McDone M, Chen C, W Trecshner. The role of Excitatory Amino Acids receptors in prenatal hypoxic-ischemic brain injury.
In: Meldrum BS, Moroni F, Simon RP, Woods JH (eds), Excitatory Amino Acids. New York, Raven Press, pp 15-25.
6. Sarici U, Muhittin A. Serdar, Gulsen E, Alpay F. Evaluation of plasma ionized magnesium levels in neonatal hyper bilirubinemia. Pediatric research.
2004; 55(2):243-247.
7. Amato M. Inaebnit D "Clinical usefulness of high intensity green light phototherapy in the treatment of neonatal jaundice". Eur. J. Pediatr.
1991; 150 (4): 274–6.
8. Tuncer M, Yenice A, Özand P. Serum Mg, Ca, total protein levels in maternal and cord blood and its clinical significance. Turk J Pediatr. 1972;
14:13–22.
9. Misra PK, Kapoor RK, Dixit S, Seth TD. Trace metals in neonatal hyper bilirubinemia. Indian J Pediatr 1988; 25:761–764.
10. Pintov S, Kohelet D, Arbel E, Goldberg M.
Predictive inability of cord zinc, magnesium and copper levels on the development of benign hyper
ﺮﺘﻛد ﻲﻧﺎﻤﻳا دﻮﻤﺤﻣ
نارﺎﻜﻤﻫ و 60
bilirubinemia in the newborn. Acta Paediatr 1992;
81: 868–869.
11. Cook LA, Mimouni FB: Whole blood ionized magnesium in the healthy neonate. J Am Coll Nutr 1997; 16:181–183.
12. Wong V , Chen WX, Wong KY. Enduring controversies in the management of hyper bilirubinemia in preterm neonates J Child Neurol 2006 Apr; 21(4):309-15.
Original Article
Study of relationship between total Magnesium and total bilirubin levels in neonates' sera before and after phototherapy
Mahmood Imani, MD. Associate Professor of Pediatrics, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan,[email protected]
Mahmood Rezaee-pour, MD. Assistant Professor of Pediatrics, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan,[email protected]
Mehdi Mohamdi, MD. Epidemiologist and Assistant Professor of Epidemiology, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran [email protected]
*Mehdi Shiri, MD. Iranian Student Society for Cancer and HIV Research, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. (*Corresponding author) [email protected]
Maysam Noroozifar, PhD. Professor of Chemistry, Department of Chemistry, University of Sistan & Baluchestan, Zahedan, Iran. [email protected]
Nasrin Mahmodi, MS. Nursing Neonatal Intensive Care, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran.
Abstract
Background: Binding indirect bilirubin to neuronal membranes receptors such as N-methyl-D- aspartate (NMDA) causes permanent injuries. Magnesium (Mg) ion is proposed to be one of the most important antagonistic regulators of this receptor. We studied relationship between serum levels of total magnesium and total bilirubin before and after phototherapy in term neonates to find new therapeutic and management techniques and the best time for discharge.
Methods: In this semi-experimental, we evaluated icteric neonates whom admitted to Zahedan Imam Ali hospital from March 2009 to March2010. Neonates with symptoms in favor of sepsis, hemolysis and with administration of magnesium sulfate in their mother were not included in this study. The collected data were analyzed by paired sample t-test, and Analysis of Variance via SPSS software.
Results: 90 patients with icterus were studied. Hyperbillirubinemia frequencies before phototherapy included Mild (14-16mg/dl) 28.8%, Moderate (16-18) 33.3% and, Severe (≥18 ) 37.7%
Hyperbillirubinemia. Means of billirubin levels were 18.38mg/dl before and 12.99 mg/dl after phototherapy (p<0.0001 T= 19.44). Mg levels were also 2.669 before phototherapy, and 2.03 afterwards (p< 0.001 T= 5.13). Levels of magnesium in neonates with severe hyperbilirubinemia were higher than mild hyperbilirubinemia group (p= 0.03) before phototherapy. ANOVA- test results showed significant differences between total magnesium levels just in severe hyperbilirubinemia and bilirubin below 14 groups after phototherapy (p= 0.016) respectively. There was a correlation between total magnesium and total bilirubin levels before (r= 0.315, p= 0.001) and after phototherapy (r=
0.314 p = 0.004).
Conclusion: It is concluded that phototherapy can decline total magnesium and total bilirubin serum levels in the same direction.
Keywords: Magnesium, Neonatal hyperbillirubinemia, Phototherapy.
