ﭘﺎرﮔﻲ ﻣﻨﻔﺮد ﻗﺴﻤﺖ ﺳﻮم دﺋﻮدﻧﻮم ﻧﺎﺷﻲ از آﺳﻴﺐ ﻏﻴﺮﻧﺎﻓﺬ ﺷ

* ﺝ

ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺣاﺮﺟ هوﺮﮔ رﺎﻴﺸﻧاد ﻮـﮕﺨﺳﺎﭘ ةﺪﻨﺴﻳﻮﻧ

: ﺮﺘﻛد يدﺰﻳﺮﻴﺷ ﻲﻔﻄﺼﻣ ﺪﻴﺳ

،ﻲﻜﺷﺰﭘ يﻮﺠﺸﻧاد**

ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻳﻮﺠﺸﻧاد تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﻪﺘﻴﻤﻛ ﻦﻔﻠﺗ

: 8224000 - 0351

ﺎﺗ لﻮﺻو ﺦﻳر : 27 / 12 / 1387 E-mail: smshiryazdi@ssu.ac.ir

شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ : 14 / 04 / 1390

درﻮﻣ ﻚﻳ شراﺰﮔ ﻢﻜﺷ ﺬﻓﺎﻧﺮﻴﻏ ﺐﻴﺳآ زا ﻲﺷﺎﻧ مﻮﻧدﻮﺋد مﻮﺳ ﺖﻤﺴﻗ دﺮﻔﻨﻣ ﻲﮔرﺎﭘ

ﺮﺘﻛد يدﺰﻳﺮﻴﺷ ﻲﻔﻄﺼﻣﺪﻴﺳ ،

*

ﻲﻧﺎﻣﺮﻬﻗ ﻞﻴﺣار ،

**

ﻲﺸﻳﺮﻘﻟا ﻲﻧﺎﻣﺮﻛ ﺪﻤﺤﻣ

**

ﻭ ﻩﮊﺍ ﻱﺪﻴﻠﻛ ﻱﺎﻫ :

ﻲﮔﺭﺎﭘ ،ﻡﻮﻧﺩﻮﺋﺩ ﻢﮑﺷ ،

ﻨﻴﻣز ﻪ فﺪﻫ و

ﺐﻴﺳآ ﻪﺑﺮﺿ زا ﻲﺷﺎﻧ يﺎﻫ ﻪـﺑ مﻮـﻧدﻮﺋد ﻪـﺑ هﺪـﺷ دراو يﺎﻫ

ﻀﻋ ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ

زا نآ عﻮﻴـﺷ ناﺰـﻴﻣ و هدﻮـﺑ ردﺎﻧ ﻲﻗﺎﻔﺻ ﻒﻠﺧ ﻮ

5 / 3 % ﺎﺗ 12 % ﮔ ـ ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰ

1.

75 % ﺐﻴﺳآ زا ﻪﺑﺮﺿ زا ﻲﺷﺎﻧ مﻮﻧدﻮﺋد يﺎﻫ و ﺬـﻓﺎﻧ يﺎﻫ

25 %

ﺿ ﺮﺛا رد ﻲﻘﺑﺎﻣ ـ

ﻪﺑﺮ ﻲﻣ دﺎﺠﻳا ﻢﻜﺷ ﺬﻓﺎﻧﺮﻴﻏ يﺎﻫ ﺐـﻠﻏا ﻪﻛ دﻮﺷ

ﺖﻤـﺴﻗ ﻪـﺑ ﻲﻧﺎـﻬﮔﺎﻧ و ﺪﻳﺪﺷ تﺎﺑﺮﺿ نﺪﺷ دراو ﺮﺛا رد ﻲﻧﺎـﻗﻮﻓ

ﻲﻣ ﻢﻜﺷ ﺪﺷﺎﺑ

2.

-

5

رﺎﭘ و ﺐﻴﺳآ ﺖـﻠﻋ ﻪـﺑ و ﺖﺳا ردﺎﻧ رﺎﻴﺴﺑ مﻮﻧدﻮﺋد دﺮﻔﻨﻣ ﻲﮔ

ﻲﻠﺻا قوﺮﻋ و ﺮﭘﻮﺗ يﺎﻀﻋا ﺮﻳﺎﺳ ﺎﺑ نآ ﻚﻳدﺰﻧ ﻲﻜﻴﻣﻮﺗﺎﻧآ طﺎﺒﺗرا رد روﺎﺠﻣ

40 % ﺎﺸﺣا ﺮﻳﺎﺳ ﺐﻴﺳآ ﺎﺑ دراﻮﻣ ء

ﺮﻴﻈﻧ 38 % ﻪـﺑ ﺐﻴﺳآ

و ﺪﺒﻛ 28 % ﺐﻴﺳآ ﺖﺳا هاﺮﻤﻫ ساﺮﻜﻧﺎﭘ ﻪﺑ

6.

و

7

ﻴﻏ ﺐﻴﺳآ ﻪﻛ ﻲﻳﺎﺠﻧآ زا ـ

ﺎـﺑ ﻪﻴﻟوا تﺎﻋﺎﺳ رد مﻮﻧدﻮﺋد ﺬﻓﺎﻧ ﺮ

ﻬﻇ ـ ﻓﺎﻳ رﻮ ﻪﺘ ﻤﻫ ﻲﺻﺎﺼﺘﺧاﺮﻴﻏ يﺎﻫ ـ

دﺎـﺠﻳا ﻪـﺑ ﺮﺠﻨﻣ و هدﻮﺑ هاﺮ

ﻪﻧﺎﺸﻧ ﻴﮕﻤﺸﭼ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ يﺎﻫ ـ

ﻴﺒﻗ زا ﺮ ـ و ﻲﺗﺎـﻴﺣ ﻢﺋﻼﻋ يراﺪﻳﺎﭘﺎﻧ ﻞ

ﻬﺘﻟا ـ ﻲﻤﻧ ﻲﻗﺎﻔﺻ هدﺮﭘ بﺎ ﻤﻴﺑ ﻪﻴﻠﻛ ،دﻮﺷ

ـ ﺎـﺑ هﺪﻨﻨﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ نارﺎ

ﻪﺑﺮﺿ ﺖﻳﺎﻜﺷ

ـﻨﻣزﺎﻴﻧ ﻢﻜـﺷ ﺬـﻓﺎﻧ ﺮـﻴﻏ يﺎـﻫ ـ

ﻲـﺳرﺮﺑ ﺪ يﺎـﻫ

ـﺑ ﺖﺒـﺴﻧ ﻪـﻴﻟوا ﻲﻧﺎـﻣرد تﺎﻣاﺪـﻗا مﺎـﺠﻧا و ﻞﻣﺎﻛ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ ﻪ

ﺐﻴﺳآ ﻲﻣ ﺬﻓﺎﻧ يﺎﻫ ﺪﻨﺷﺎﺑ

8.

ﻩﺪﻴﻜﭼ : ﺐﻴﺳﺁ ﻪﺑﺮﺿ ﺯﺍ ﻲﺷﺎﻧ ﻱﺎﻫ ﺎﻬﻨﺗ ﻭ ﻩﺩﻮﺑ ﺭﺩﺎﻧ ﻲﻗﺎﻔﺻ ﻒﻠﺧ ﻮﻀﻋ ﮏﻳ ﻥﺍﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻡﻮﻧﺩﻮﺋﺩ ﻪﺑ ﻲﻤﮑﺷ ﺬﻓﺎﻧ ﺮﻴﻏ ﻱﺎﻫ

۲۲ % ﺐﻴﺳﺁ ﻞﮐ ﺯﺍ ﻪﺑ ﻩﺪﺷ ﺩﺭﺍﻭ ﻱﺎﻫ

ﻡﻮﻧﺩﻮﺋﺩ

) ۱۲

% - ۵ / ۳ (%

ﻲﻣ ﺹﺎﺼﺘﺧﺍ ﺩﻮﺧ ﻪﺑ ﺍﺭ ﺪﻫﺩ

. ﺐﻴﺳﺁ ﻦﻳﺍ ﻲﻣ ﺩﺎﺠﻳﺍ ،ﻲﻨﻤﻳﺍ ﺪﻨﺑﺮﻤﮐ ﺯﺍ ﻲﺷﺎﻧ ﺭﺎﺸﻓ ﺎﻳ ﻢﮑﺷ ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ ﻪﻴﺣﺎﻧ ﻪﺑ ﻲﻧﺎﻬﮔﺎﻧ ﻭ ﺪﻳﺪﺷ ﺕﺎﺑﺮﺿ ﻝﺎﺒﻧﺩ ﻪﺑ ﺐﻠﻏﺍ ﺎﻫ ﺩﻮﺷ

.

ﻲﻠﻋ ﻥﺁ ﻪﻴﻟﻭﺍ ﻭ ﻊﻗﻮﻣ ﻪﺑ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ ﻢﻏﺭ

ﺵﻭﺭ ﺭﺩ ﻲﻣ ﻞﮑﺸﻣ ﻱﺮﻣﺍ ﻱﺭﺍﺩﺮﺑﺭﻮﺼﺗ ﻭ ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣﺯﺁ ﻱﺎﻫ ﺪﺷﺎﺑ

.

ﻳﺍ ﺭﺩ ﺯﺍ ﻲﺷﺎﻧ ﻡﻮﻧﺩﻮﺋﺩ ﻡﻮﺳ ﺖﻤﺴﻗ ﺩﺮﻔﻨﻣ ﻲﮔﺭﺎﭘ ﺩﺭﻮﻣ ﮏﻳ ﻲﻓﺮﻌﻣ ﻪﺑ ﺎﺠﻨ ﺐﻴﺳﺁ

ﺖﻤﺴﻗ ﻪﺑ ﺖﻠﮑﻴﺳﺭﻮﺗﻮﻣ ﻥﺎﻣﺮﻓ ﺖﺑﺎﺻﺍ ﺮﺛﺍ ﺭﺩ ﻲﻤﮑﺷ ﺬﻓﺎﻧ ﺮﻴﻏ ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ

ﻢﮑﺷ

ﻲﻣ ﻲﻠﻋ ﻪﮐ ﻢﻳﺯﺍﺩﺮﭘ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻥﺩﻮﺑ ﻲﻔﻨﻣ ﻢﻏﺭ

ﹰﺎﻓﺮﺻ ﻭ ﻱﺭﺍﺩﺮﺑﺮﻳﻮﺼﺗ ﻭ ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣﺯﺁ ﻱﺎﻫ ﺭﺎﭘﻻ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ ﺱﺎﺳﺍ ﺮﺑ

ﺍ ﻓﺮﮔ ﺭﺍﺮﻗ ﻲﻣﻮﺗ ﻲﮔﺭﺎﭘ ﻭ ﺖ

ﺪﺷ ﻢﻴﻣﺮﺗ ﻭ ﻩﺩﺍﺩ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺭﻮﮐﺬﻣ .

ﺯﺍ ﺲﭘ ﺭﺎﻤﻴﺑ ۷

ﻥﺩﺭﻭﺁ ﺖﺳﺪﺑ ﻭ ﻱﺮﺘﺴﺑ ﺯﻭﺭ ﻥﺩﺭﻮﺧ ﻲﺋﺎﻧﺍﻮﺗ

ﺪﺷ ﺺﺧﺮﻣ ﺏﻮﺧ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻝﺎﺣ ﺎﺑ ﻭ ﻪﺿﺭﺎﻋ ﻪﻧﻮﮔ ﭻﻴﻫ ﻥﻭﺪﺑ ﺍﺬﻏ .

دﺮـﻔﻨﻣ ﻲﮔرﺎـﭘ شراﺰـﮔ درﻮـﻣ ﻚـﻳ ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻲﻣ ﻲﻤﻜﺷ ﺬﻓﺎﻧ ﺮﻴﻏ ﻪﺑﺮﺿ ﺮﺛا رد مﻮﻧدﻮﺋد مﻮﺳ ﺖﻤﺴﻗ دزادﺮﭘ

.

ﻴﺑ ﻲﻓﺮﻌﻣ رﺎﻤ

ﺮﺴﭘ رﺎﻤﻴﺑ 16

ﻪﻟﺎﺳ ﻪـﺑ يراﻮـﺳرﻮﺗﻮﻣ ﻦﻴـﺣ رد ﻪﻛ ﺖﺳا يا

ﻪـﻴﺣﺎﻧ ﻪـﺑ ﺬﻓﺎﻧ ﺮﻴﻏ ﻪﺑﺮﺿ رﺎﭼد وردﻮﺧ ﺎﺑ فدﺎﺼﺗ لﺎﺒﻧد ﻲﻧﺎـﻗﻮﻓ

ﻼﺑ و هﺪﺷ ﻢﻜﺷ ﺪﻳﺪـﺷ درد ﺖـﻠﻋ ﻪﺑ ،ﻪﺛدﺎﺣ عﻮﻗو زا ﺲﭘ ﻪﻠﺻﺎﻓ

ﺪﻴﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺲﻧاژروا ﻪﺑ ﺖﻠﻜﻴﺳرﻮﺗﻮﻣ نﺎﻣﺮﻓ ﺖﺑﺎﺻا ﻞﺤﻣ

ﻲﻣ هداد لﺎﻘﺘﻧا دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ دﻮﺷ

.

دﻮـﺑ راﺪﻳﺎﭘ رﺎﻤﻴﺑ ﻲﺗﺎﻴﺣ ﻢﺋﻼﻋ ﻪﻴﻠﻛ ﻪﻴﻟوا ﻲﺳرﺮﺑ رد

، رﺎـﺸﻓ

نﻮﺧ 80 / 120 ﻲﻠﻴﻣ ﺾﺒﻧ داﺪﻌﺗ ،هﻮﻴﺟ ﺮﺘﻣ 72

داﺪـﻌﺗ ،ﻪـﻘﻴﻗد رد

ﺲﻔﻨﺗ 15 ﻣد و ﻪﻘﻴﻗد رد نﺪﺑ يﺎ

37 ﻲﺘﻧﺎﺳ ﻪﺟرد دﻮﺑ داﺮﮔ

.

ﭘ مﺎﮕﻨﻫ يو ـ

رد شﺮﻳﺬ

ًﻼﻣﺎـﻛ ﺲـﻧاژروا ـﻫ

ـ ـﺑ رﺎﻴﺷﻮ ـ هدﻮ

) ﻮﻜﺳﻼﮔ يرﺎﻴﺷﻮﻫ ﺢﻄﺳ ناﺰﻴﻣ :

15 ( درد ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻢﺋﻼﻋ زا و

ﺖﺷاد ﺖﻳﺎﻜﺷ غاﺮﻔﺘﺳا و عﻮﻬﺗ ،دردﺮﺳ ،ﻪﺠﻴﮔﺮﺳ ،ﻢﻜﺷ ﺮﺸﺘﻨﻣ .

رد و ﺖﻴـﺳﺎﺴﺣ و دﻮـﺑ ﺖﻔـﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻢﻜـﺷ ،ﻲﻜﻳﺰﻴﻓ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ

ﺢﺿاو ﻲﻋﺎﺟرا ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ ،ﺮﺘﺳﺎﮕﻴﭘا ﻲﺣاﻮﻧ رد

- و ﺖﺳار

ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ - ﺖـﺷاد دﻮﺟو ﻢﻜﺷ ﺖﺳار .

يﺰﻳﺮﻧﻮـﺧ نآ ﺮـﺑ هوﻼـﻋ

دﺎﻌﺑا ﻪﺑ يﺪﻠﺟﺮﻳز 5

× 12 ﻲﮔﺪﻴﺷاﺮﺧ و ﺮﺘﻤﻴﺘﻧﺎﺳ رد ﻲﺤﻄـﺳ يﺎﻫ

ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻢﻜﺷ ﺖﺳار ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ ﻪﻴﺣﺎﻧ .

ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻪﻧﻮﮕﭽﻴﻫ رﺎﻤﻴﺑ يا

ماﺪﻧا ﻲﮕﺘﺴﻜﺷ ﻊﻔﻧ ﻪﺑ هﺪﻧد ،ﺎﻫ

ندﺮـﮔ و ﺮـﺳ و تاﺮﻘﻓ نﻮﺘﺳ ،ﺎﻫ

ﺖﺷاﺪﻧ . ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻞﻣﺎﺷ رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ يﺎﻫ لﻮﻠﺳ داﺪﻌﺗ

ﺪﻴﻔﺳ يﺎﻫ

نﻮﺧ 8200 ﺮﺘﻴﻟوﺮﻜﻴﻣ رد )

10000 - 3500 ( لﻮﻠﺳ داﺪﻌﺗ ، ﺰﻣﺮﻗ يﺎﻫ

نﻮﺧ 10⁶

× 5 / 4 ﺮﺘﻴﻟوﺮﻜﻴﻣ رد )

1 / 6 - 6 / 3 ( ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ ، 1

/ 13 مﺮـﮔ

ﻲــﺳد رد ﺮــﺘﻴﻟ

) 5 / 18 - 5 / 11 ( ﺖــﻛﻼﭘ داﺪــﻌﺗ و 282000

رد

ﺮﺘﻴﻟوﺮﻜﻴﻣ )

450000 - 150000 ( دﻮﺑ .

رد و ﻲــﺳرﺮﺑ دا ؛ﺪــﺸﻧ شراﺰــﮔ ﻲــﻌﻴﺒﻃ ﺮــﻴﻏ ﻪــﺘﻓﺎﻳ يرار

ﺪـﻳدﺮﮔ ﻦﻴـﻴﻌﺗ نﻮـﺧ ورزر ﺖﻬﺟ رﺎﻤﻴﺑ نﻮﺧ هوﺮﮔ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ .

رد

ﻲﮔرﺎـﭘ ﺮـﺑ ﻲـﻨﺒﻣ ﻲـﺷراﺰﮔ ﻦﮕﻟ و ﻢﻜﺷ ﻲﺴﻧاژروا ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ ﺎﺸﺣا ء ﻪﻴﻠﻛ و لﺎﺤﻃ ،ﺪﺒﻛ و ﺪﺸﻧ ﻪﺋارا دازآ ﻊﻳﺎﻣ دﻮﺟو ﺎﻳ ﺮﭘﻮﺗ ﺎـﻫ

ﺪﻧﺪﺷ شراﺰﮔ ﻲﻌﻴﺒﻃ .

ياﻮﻫ ﻪﻨﻴﺳ ﻪﺴﻔﻗ هدﺎﺘﺴﻳا ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدار رد

ﻳز دازآ ﺪﺸﻧ شراﺰﮔ ﻢﮔاﺮﻓﺎﻳد ﺮ .

رﺎﻤﻴﺑ ﻐﺗ زا ـ ﻊﻨﻣ ﻲﻧﺎﻫد ﻪﻳﺬ زا ﺲﭘ و ﺪﺷ

12 ﺖـﺤﺗ ﺖﻋﺎـﺳ

ﻜﺷ ﻲﺘﻔﺳ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ندﻮﺑ ﺮﻈﻧ ـ

ﻪﺘﻓﺎﻳ سﺎﺳا ﺮﺑ و ﻢ زا ،ﻲﻨﻴﻟﺎـﺑ يﺎﻫ

ﻞﻘﺘﻨﻣ ﻞﻤﻋ قﺎﺗا ﻪﺑ ﻲﻟﺎﺧﻮﺗ يﺎﺸﺣا ﻲﮔرﺎﭘ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺎﺑ حاﺮﺟ ﺮﻈﻧ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﻣﻮﺗارﺎﭘﻻ ﺖﺤﺗ و ﺪﺷ .

ﻂـﺳو ﻂـﺧ ﻞـﺤﻣ رد ﻢﻜـﺷ

ﺑ ـ رﺮﺑ زا ﺲﭘ و ﺪﺷ هداد شﺮ

ـﻜﺷ ﻞـﻣﺎﻛ ﻲﺳ ـ

ﺎـﺸﺣا و ﻢ ء

ﻚـﻳ

ﮔرﺎﭘ ـ ﻴﺣﺎﻧ رد ﺰﻴﺗ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻲ ـ

ﻗ ﻪ ـ ﻪـﺑ مﻮـﻧدﻮﺋد مﻮﺳ ﺶﺨﺑ ماﺪ لﻮﻃ

15 ﺘﻤﻴﻠﻴﻣ ـ ﺮ ) ﻪﺟرد ﻲﮔرﺎﭘ Ш

ـﻴﻌﻣ سﺎـﺳا ﺮﺑ ـ

رﺎ ) ﻦـﻤﺠﻧا

ﺎﻜﻳﺮﻣآ ﻲﺣاﺮﺟ (

ر ﻞﺑﺎﻗ ؤ ﺦـﻧ ﺎـﺑ ﻲـﺿﺮﻋ ترﻮـﺻ ﻪـﺑ ﻪﻛ دﻮﺑ ﺖﻳ

ﻞﻳﺮﻜﻳو 0 - 3 ـﻴﻣﺮﺗ ﻪﻳﻻ ود رد ـ

ﺪـﻳدﺮﮔ ﻢ .

تاﺪﻫﺎـﺸﻣ ﺮﻳﺎـﺳ رد

ﻔﺻ ﻊﻳﺎﻣ ﺮﺼﺘﺨﻣ ـ

روﺎﺠﻣ يواﺮ مﻮﻧدﻮﺋد

رد

ـﻜﺷ ﺖـﺳار ﺖﻤﺳ ـ

ﻢ

ـﺤﻃ ،ﺪـﺒﻛ و ﺪﻳدﺮﮔ هﺪﻫﺎﺸﻣ ـ

ـﻜﻧﺎﭘ و لﺎ ـ

ﺪـﻧدﻮﺑ ﻲـﻌﻴﺒﻃ ساﺮ

،

ﻋ رد ﻲﺒﻴﺳآ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ـ

ﺘﻧاﺰﻣ قوﺮ ـ ﻓ ﻚﻳﺮ ـ ﺪـﺸﻧ هﺪﻳد ﻲﻧﺎﻗﻮ .

رد

ﻔﺣ ﺎﻬﺘﻧا ـ ـﻠﺤﻣ ﺎﺑ ﻢﻜﺷ هﺮ ـ

و هداد ﻮـﺸﺘﺴﺷ ﻦﻴﻟﺎـﺳ لﺎـﻣﺮﻧ لﻮ

ﺪﺷ ﻚﺸﺧ .

ـﮔرﺎﭘ رﺎﻨﻛ رد ـ

ـﻴﮔورﺎﻛ نرد ﻲ ـ

و ﺪـﺷ ﻪﺘـﺷاﺬﮔ ﺖ

ﺟ ـ راﺪ ﺑ ﻢﻜﺷ ﻪ ﺗ ﻚﻴﻣﻮﺗﺎﻧآ ترﻮﺻ ﻴﻣﺮ

ـ ﮔ ﻢ ـ هﺪـﻌﻣ ﺲﭙﺳو ﺪﻳدﺮ

ﻪﻟﻮﻟ ﺎﺑ ﻲﻨﻴﺑ هﺪﻌﻣ ـ ﻪﻴﻠﺨﺗ اﻮﻫ رﺎﺸﻓ زا يا ﺪﺷ

.

زا ﺲﭘ رﺎﻤﻴﺑ 5

راﺮـﻗ تﺎـﻌﻳﺎﻣ ﻢـﻳژر ﺖﺤﺗ ﻲﻧﺎﻣرد مﺮﺳ زور

و ﺖﻓﺮﮔ 48 ﺖﻋﺎﺳ ﻢﻳژر عوﺮﺷ زا ﺪﻌﺑ ،ﻪـﺿرﺎﻋ ﻪﻧﻮﮕﭽﻴﻫ نوﺪﺑ ،

ﺪﺷ ﺺﺧﺮﻣ بﻮﺧ ﻲﻣﻮﻤﻋ لﺎﺣ ﺎﺑ .

ﺚﺤﺑ ﻪﺠﻴﺘﻧ و يﺮـﻴﮔ

ﻴﻏ ﺐﻴﺳآ ـ ﻧدﻮﺋد ﺬﻓﺎﻧ ﺮ ـ

ﻴﻏ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻚﻳ مﻮ ـ

ﻳﺎﺷ ﺮ ﻪـﻛ ﺖﺳا ﻊ

ـﻴﻣ ﺎﺑ ـ ـﻣ ناﺰ ﻲﺘﻴﻟﺎﺗرﻮـ 6

- 25 % و ناﺰـﻴﻣ ﻲﺘﻳﺪـﻴﺑرﻮﻣ 30

- 60 %

ﺖﺳا هاﺮﻤﻫ

2.

- 4 و 6 و

9

هﺪــﻤﻋ ﻊــﻗاو رد زا ﻲــﺷﺎﻧ مﻮــﻧدﻮﺋد تﺎﻣﺪــﺻ ﺖــﻠﻋ ﻦﻳﺮــﺗ

ﻪﺑﺮﺿ ﻲﻣ ﻲﻤﻜﺷ ﺬﻓﺎﻧ يﺎﻫ ﺪﺷﺎﺑ

، ﻪﻜﻴﻟﺎﺣ رد ﺐﻴﺳآ

ﻢـﻫ ﺬﻓﺎﻧ ﺮﻴﻏ

ﻲﻣ هداد ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺮﺗﺮﻳد ﻢﻫ و ﺖﺳا ردﺎﻧ دﻮﺷ

6.

و

10

يﺎــﻗآ ﺎﺘــﺳار ﻦــﻳا رد Ballard

ﻧارﺎﻜﻤﻫ و ﻲــﻃ رد نﺎــﺸ

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲـﺳرﺮﺑ ﻪﺑ يا 6

ﺐﻴـﺳآ ﻪﻟﺎـﺳ زا ﻲـﺷﺎﻧ مﻮـﻧدﻮﺋد يﺎـﻫ

ﺿ ـ ﻪﺑﺮ ﻓﺎﻧ ﺮﻴﻏ يﺎﻫ ـ

ـﻜﺷ ﺬ ـ

ـﻴﻣ زا و ﺪـﻨﺘﺧادﺮﭘ ﻢ ـ

نﺎ 103864

ﮕﻟﺎﺑﺮﻏ ﺖﻬﺟ ﻪﻛ رﺎﻤﻴﺑ ـ

ـﺑ مﻮـﻧدﻮﺋد ﺐﻴـﺳآ يﺮ ـ

ـﺷ ﻲﺳرﺮ ـ

هﺪ

ﺎﻬﻨﺗ ،ﺪﻧدﻮﺑ 2

/ 0 % ﺋد ﺐﻴﺳآ رﺎﭼد ﺎﻬﻧآ ـ

ـﺘﺸﻴﺑ ﻪـﻛ ﺪﻧدﻮﺑ مﻮﻧدﻮ ـ

ﺮ

ﺣ حﺮﺷ ﻚﻳ ﺎﻬﻧآ ـ

ﻨﻴﻟﺎﺑ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ ﺎﻳ لﺎ ـ

ﻪﺑ ﻲ ﻔﻧ ـ ﻞﺧاد ﺐﻴﺳآ ﻚﻳ ﻊ

ﺪﻨﺘﺷاد ﻲﻤﻜﺷ

8.

ﺬـﻓﺎﻧ ﺮـﻴﻏ ﻪﺑﺮـﺿ ،رﻮﻛﺬـﻣ رﺎﻤﻴﺑ رد ﺐﻴﺳآ دﺎﺠﻳا ﻢﺴﻴﻧﺎﻜﻣ ﺖﻤﺴﻗ ﻪﺑ ﺖﻠﻜﻴﺳ رﻮﺗﻮﻣ نﺎﻣﺮﻓ ﺖﺑﺎﺻا زا ﻲﺷﺎﻧ ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ

دﻮﺑ ﻢﻜﺷ

ﻦـﻳا ﻪﻛ دﻮﺑ هﺪﺷ مﻮﻧدﻮﺋد مﻮﺳ ﺖﻤﺴﻗ دﺮﻔﻨﻣ ﻲﮔرﺎﭘ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﻪﻛ ردﺎﻧ يداﺪﻳور درﻮﻣ ﻲﻣ

ﺪﺷﺎﺑ . ﻲﻨﺒﻣ ﻲﺘﺒﺜﻣ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﭻﻴﻫرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد

ﺳآ ﺮﺑ ﺎﺸﺣا ﺮﻳﺎﺳ و مﻮﻧدﻮﺋد ﺐﻴ ء

ﻲﻓاﺮﮔﻮـﻳدار و ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮـﺳ رد

دﻮﺟو فﺮﺻ ﻪﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﻢﻜﺷ ندﺮﻛ زﺎﺑ و ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو ﻪﻨﻴﺳ ﻪﺴﻔﻗ ﻪﺘﻓﺎﻳ دﻮﺑ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ ﺖﺒﺜﻣ يﺎﻫ .

رد مﻮـﻧدﻮﺋد ﻲﮔرﺎﭘ ﻪﭽﻧﺎﻨﭼ 24

هداد ﺺﻴﺨـﺸﺗ لوا ﺖﻋﺎـﺳ

زا ﻲﺷﺎﻧ ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ ،دﺮﻴﮕﻧ ترﻮﺻ مزﻻ ﻲﻧﺎﻣرد تﺎﻣاﺪﻗا و دﻮﺸﻧ ﻴﺑ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ نآ زا ﺶ

50 % دﺮﻴﮔﺮﺑ رد ار نارﺎﻤﻴﺑ

11.

ــﻣا ـ ــﺸﻴﭘ ﻢﻏﺮــﻴﻠﻋ هزوﺮ ـ

ــﻗا رد ﺖﻓﺮ ـ

ــﻴﺨﺸﺗ تﺎﻣاﺪ ـ

ﻲﺼ

ًﺎﺻﻮﺼﺧ شور ﮔرﺎﭘ ﺺﻴﺨﺸﺗ ،يرادﺮﺑﺮﻳﻮﺼﺗ يﺎﻫ ـ

ﻲ ﻪـﻴﺣﺎﻧ يﺎـﻫ

ﻲﻗﺎﻔﺻ ﻒﻠﺧ )

ـﻬﭼ و مﻮـﺳ ﺖﻤﺴﻗ ﺪﻨﻧﺎﻣ ـ

مﻮـﻧدﻮﺋد مرﺎ (

رﺎﻴـﺴﺑ

ﺖﺳا ﻞﻜﺸﻣ

12.

و

13

ﻲﻣ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ ﻲﺳرﺮﺑ رد ﻪـﺘﻓﺎﻳ زا ناﻮﺗ

ﻲﻳﺎـﻫ

،زﻮﺘﻴﺳﻮﻜﻟ نﻮﭼ دﻮـﺳ مﺮـﺳ زﻼﻴـﻣآ ﺶﻳاﺰﻓا و ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ ﺖﻓا

دﺮﺑ

، ﻲـﻣ ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا ﺮﻴﻏ دراﻮﻣ ﻦﻳا ﻲﻣﺎﻤﺗ ﻲﻟو ﺪﻨـﺷﺎﺑ

. ﺶﻳاﺰـﻓا

ًﺎﺒﻳﺮﻘﺗ مﺮﺳ زﻼﻴﻣآ رد

50 % مﻮـﻧدﻮﺋد ﺬـﻓﺎﻧ ﺮﻴﻏ ﺐﻴﺳآ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ

ﻲﻣ هﺪﻳد ناﺰـﻴﻣ نﺪـﻧﺎﻣ ﺖـﺑﺎﺛ ﺎـﻳ ﻲﻧﺎﻬﮔﺎﻧ ﺶﻳاﺰﻓا ﻦﻳا ﻪﻛ دﻮﺷ

ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﻮﻧدﻮﺋد ﻪﻴﺣﺎﻧ رد ﺐﻴﺳآ ﻚﻳ ﺮﮕﻧﺎﻴﺑ ﺪﻧاﻮﺗ

م ﺷﺎﺑ ﺮـﮔا ؛ﺪ

ﻲﻣ ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا ﺮﻴﻏ يا ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰﻓا ﻦﻳا ﻪﭼ ﺪـﺷﺎﺑ

، ﺖـﺒﺜﻣ ﻲـﻟو

ﻲﻣ نآ نﺪﺷ دﺰﻴﮕﻧاﺮﺑ ار حاﺮﺟ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻚﺷ ﺪﻧاﻮﺗ

10.

و

12

ﻲﻗﺎﻔـﺻ ﻞﺧاد ژاوﻻ ،مﻮﻧدﻮﺋد ﻲﻗﺎﻔﺻ ﻒﻠﺧ ﺖﻴﻌﻗﻮﻣ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ و ﺖـﺳا رادرﻮﺧﺮﺑ ﻲﻨﻴﻳﺎﭘ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ زا ﺰﻴﻧ

ﺐﻴـﺳآ دﻮﺟو ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﺰﻴﻧ نآ ﺖﺒﺜﻣ شراﺰﮔ هاﺮـﻤﻫ يﺎـﻫ

ﺮﻳﺎـﺳ

ﺎﻀﻋا ء دراد ﻲﻤﻛ رﺎﻴﺴﺑ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ ﻲﮔﮋﻳو لﺎﺤﻃ و ﺪﺒﻛ ﺪﻨﻧﺎﻣ

8.

ﻪﺘﻓﺎﻳ رد ﺖـﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﻢﻜﺷ هدﺎﺳ ﺲﻜﻋ ،يرادﺮﺑﺮﻳﻮﺼﺗ يﺎﻫ

ساﻮـﺴﭘ ﻪﻠـﻀﻋ ﻪﺒﻟ نﺪﺷ ﻮﺤﻣ ،ﻒﻴﻔﺧ زﻮﻴﻟﻮﻜﺳا نداد نﺎﺸﻧ ﺎﺑ هﺪﻫﺎـﺸﻣ ﺎـﻳ و مﻮـﻧدﻮﺋد ﺐـﻟﻮﺑ رد اﻮﻫ دﻮﺟو مﺪﻋ ،ﺖﺳار ﺖﻤﺳ ﻮﺋد ﺐﻴـﺳآ هﺪﻨﻨﻛ حﺮﻄﻣ ﻪﻴﻠﻛ سار رد ﻦﺋﻮﺘﻳﺮﭘوﺮﺗر ياﻮﻫ مﻮـﻧد

ﺪﺷﺎﺑ . ﻲﻣ ﺰﻴﻧ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ هﺮـﻔﺣ رد دازآ ﻊﻳﺎﻣ نداد نﺎﺸﻧ ﺎﺑ ﺪﻧاﻮﺗ

دراﻮـﻣ ﻦﻳا ﻲﻣﺎﻤﺗ ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻤﻜﺷ ﺎﺸﺣا ﻲﮔرﺎﭘ هﺪﻨﻨﻛ نﺎﻴﺑ ﻢﻜﺷ و ﻪﻴﻟوا ﻲﺳرﺮﺑ ﺪﻨﻣزﺎﻴﻧ و هدﻮﺑ ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا ﺮﻴﻏ

ﻊﻣﺎـﺟ يﺎـﻫ يﺮـﺗ

ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﻲﺳ ﻪﻨﻴﻣز ﻦﻳا رد رد ﻻﺎـﺑ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ ﺖﻗد ﺎﺑ ﻦﻜﺳا ﻲﺗ

د ﻊﻳﺎﻣ و اﻮﻫ دﻮﺟو نداد نﺎﺸﻧ

ﻲـﻣ ﻦﺋﻮـﺘﻳﺮﭘوﺮﺗر يﺎﻀﻓ ر ﺪـﻧاﻮﺗ

ﺪﺷﺎﺑ هﺪﻨﻨﻛ ﻚﻤﻛ

10. ﻲﺳ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻪﻴﻟوا ﺺﻴﺨﺸﺗ رد ﻦﻜـﺳا ﻲـﺗ

ﻢﻜﺷ ﺬﻓﺎﻧﺮﻴﻏ ﻪﺑﺮﺿ زا ﻲﺷﺎﻧ مﻮﻧدﻮﺋد مﻮﺳ ﻪﺟرد ﻲﮔرﺎﭘ درﻮﻣ ود يﺎﻗآ ﻂﺳﻮﺗ Celik

ﺪﺷ نﺎﻴﺑ نﺎﺸﻧارﺎﻜﻤﻫ و

12، ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻲﻟو يا

يﺎﻗآ ﻪﻛ Allen ﺐﻴﺳآ يﺎﺘﺳار رد نﺎﺸﻧارﺎﻜﻤﻫ و ﺬـﻓﺎﻧ ﺮﻴﻏ يﺎﻫ

ﺋد و ﻢﻜﺷ ﺗ ﻪﺑ ﺪﻧداد مﺎﺠﻧا ﺎﻬﻧآ ﻊﻗﻮﻣ ﻪﺑ ﺺﻴﺨﺸﺗ و مﻮﻧدﻮ ﺄ

رد ﺮﻴﺧ

ﻴﺨﺸﺗ ـ ﺺ 20 ﻲﻟا 35 ﺐﻴـﺳآ يﺪﺻرد ﻢﻏﺮـﻴﻠﻋ مﻮـﻧدﻮﺋد يﺎـﻫ

ﻗا ـ اوﻻ نﻮﭼ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ تﺎﻣاﺪ ژ

ﻲﺳ و ﻲﻗﺎﻔﺻ ﻞﺧاد ﻦﻜـﺳا ﻲـﺗ

ا نﺎﻋذ ﺪﻨﺘﺷاد

14.

ﺐﻴـﺳآ ﺺﻴﺨﺸﺗ رد ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧدﻮﺋد دﺮﺑرﺎﻛ ﺬـﻓﺎﻧ ﺮـﻴﻏ يﺎـﻫ

ًاﺮﻴﺧا مﻮﻧدﻮﺋد ﻲﺳ ﺎﺑ و ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺑﺎﻳزرا درﻮﻣ

ﻢﻜـﺷ ﻦﻜﺳا ﻲﺗ

نآ دﺮﺑرﺎﻛ ﻪﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻪﺘﻓﺎﻳ دﻮﺟو ﺎﺑ

ﻲـﺼﻴﺨﺸﺗ يﺎـﻫ

ﻲﺳ ﻦﻜﺳا ﻲﺗ رد

ﺐﻴﺳآ يﺎﻫ ﺮﺘﻤﻛ ،مﻮﻧدﻮﺋد ﺷ

ﺖﺳا هﺪ

10.

ﺖـﺳا توﺎﻔﺘﻣ ﺐﻴﺳآ تﺪﺷ و ﺖﻴﻌﻗﻮﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ نﺎﻣرد

2.

و 15

دوﺪﺣ 80

% - 85 % ﻲﮔرﺎﭘ زا ﻲﻣ مﻮﻧدﻮﺋد يﺎﻫ

ترﻮـﺻ ﻪـﺑ ﺪـﻨﻧاﻮﺗ

ﻲﻘﺑﺎﻣ و ﺪﻧﻮﺷ نﺎﻣرد ﻪﻴﻟوا

) 15

% - 20 (%

ﺐﻴﺳآ ﺎـﻫ

يﺮﺗﺪﻳﺪـﺷ ي

شور ﻪﺑ جﺎﻴﺘﺣا ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺴﻫ

ﺮـﻴﻈﻧ يﺮﺘـﺸﻴﺑ هﺪﻴﭽﻴﭘ ﻲﺣاﺮﺟ يﺎﻫ

ژ ،ﻲﻣﻮﺘـــﺳﻮﻧدﻮﺋد ،رﻮـــﻠﻴﭘ ﻪـــﻧﺎﻫد ﻦﺘـــﺴﺑ ﻮﺋ

و ﻲﻣﻮﺘـــﺳﻮﻧژ

دﻮﺋدﻮﻜﻴﺗاﺮﻜﻧﺎﭘ ﻧ

ﺘﻜ ـ ﺪﻧراد ﻲﻣﻮ

3.

و 6 و 10 و 16 -

ﺢﻴﺟﺮـﺗ نﺎﺣاﺮﺟ ﺮﺜﻛا18

ﻲﻣ ﺪﻨﻫد ﮔرﺎﭘ ـ ﻠﻳﺎﻧ ﺦﻧ ﺎﺑ ار ﻲ ـ

ﻢﻴﻣﺮﺗ ﺪﺘﻤﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ نﻮ و ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ

ﺧز ـ ﺴﻳﺎﺑ ﻢ ـ يﺎـﻀﻓ ﻆـﻔﺣ ﺚـﻋﺎﺑ ﻪﻛ دﻮﺷ ﻢﻴﻣﺮﺗ يﺮﻴﺴﻣ رد ﻲﺘ

ﺘﺸﻴﺑ ـ ﺮ مﻮـﻧدﻮﺋد ﻲﻠﺧاد ﺮﻄﻗ دﻮـﺷ

11. زا ﺪـﻌﺑ ضراﻮـﻋ عﻮﻴـﺷ

ﻴﺳآ ـ ﺐ ﻮﻧدﻮﺋد يﺎﻫ ـ

و ﺖﺳﻻﺎﺑ ﻢ ﺗ

ﺄ ﻴﺧ ـ ﻴﺨﺸﺗ رد ﺮ ـ

نﺎـﻣرد و ﺺ

ﻣ ﻪﺑ ـ ﺠﻨﻣ ،نآ ﻊﻗﻮ ـ

ـﺠﻳا ﻪﺑ ﺮ ـ ـﺴﺑآ دﺎ ـ ﻪ ،ﻲﻤﻜـﺷ ﻞـﺧاد يﺎـﻫ

ﻴﻣ و ﺲﻴﺴﭙﺳ ـ

ﻣ يﻻﺎﺑ ناﺰ ـ

ﻲﻣ ﺮﻴﻣ و گﺮ ﺷ

ـ ﻲﻟﺎـﺣ رد ﻦﻳا و دﻮ

ﺸﻴﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا ﺘ

ـ ﻋ ﻦﻳﺮ ـ

مﻮـﻧدﻮﺋد ﺐﻴـﺳآ زا ﺪﻌﺑ ﺮﻴﮕﻤﺸﭼ ضراﻮ ،

ﻴﺷ ـ ﺘﺴﻴﻓ عﻮ ـ ﻧدﻮﺋد لﻮ ـ ﺳا مﻮ ـ رد ﻪـﻛ ﺖ 5

% - 15 % نارﺎـﻤﻴﺑ زا

ﻲﻣ خر ﺪﻫد

10.

و

13

ﻪﭽﻧآ ﺎﻬﺘﻧا رد ﻲﻣ درﻮﻣ ﻦﻳا شراﺰﮔ زا ﻪﻛ

ﺖـﻓﺮﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ ناﻮﺗ

ﭻﻴﻫ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻦﻳا شور زا ماﺪﻛ

ﺖـﻗد و ﺖﺤـﺻ ﻲـﺼﻴﺨﺸﺗ يﺎﻫ

ﻣ ﻪﺑ ﺺﻴﺨﺸﺗ رد ﻲﻓﺎﻛ ـ

ﻴﺳآ ﻊﻗﻮ ـ ﺐ

ﻮﺋد ﺬـﻓﺎﻧﺮﻴﻏ يﺎـﻫ ار مﻮـﻧد

ﻴﻘﺘﺴﻣ ﺐﻴﺳآ ﻪﻘﺑﺎﺳ دﻮﺟو و دراﺪﻧ ـ

ﻪﻴﺣﺎﻧ ﻪﺑ ﺬﻓﺎﻧ ﺮﻴﻏ ﻢ ﻲﻧﺎـﻗﻮﻓ

ﻢﻜﺷ و ﺖﺳا ﻲﻓﺎﻛ ﻲﻧﺎﻣرد ماﺪﻗا ياﺮﺑ ،نآ ﻲﻤﻜﺷ ﻢﺋﻼﻋ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ

ًﺎﻣاﺰﻟا ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺮﻈﺘﻨﻣ ﺪﻳﺎﺒﻧ ﺪﺷ يﺮﻳﻮﺼﺗ يﺎﻫ

.

Abstract:

A Case Report of Isolated Rupture of the Third Part of the Duodenum Due to Blunt Abdominal Trauma

Shiryazdi S.M. MD^*, Ghahramani R. MD^**, Kermani Alghoraishi M. MD^**

(Received: 17 March 2009 Accepted: 25 June 2011)

As a retroperitoneal organ, duodenal injuries following blunt abdominal trauma is rare and constitutes only 22% of all duodenal injuries (3%-5%). It often occurs after severe and suddenly blows to the upper abdomen or abdominal compression from high-riding seat belts. It is difficult to have a primary and proper diagnosis despite advances in the laboratory and imaging techniques.

Here, we present a case of isolated rupture of the third part of the duodenum due to blunt abdominal trauma, resulting from motorcycle accident. The rupture was diagnosed and repaired while the patient underwent laparotomy surgery only according to physical examination (guarding, tenderness, rebound tenderness), whereas all of the laboratory and imaging findings were normal.

After seven days and patient’s ability to eat meal, the patient was discharged without any complication.

Key Words: Duodenum, Rupture, Abdomen

*Associate Professor of General Surgery, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences and Health Services, Shahid Sadoughi Hospital, Yazd, Iran

**Medical Student, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences and Health Services, Shahid Sadoughi Hospital, Yazd, Iran

References:

1. Soeta N, Terashima S, Kogure M, Hoshino Y, Gotoh M. Successful healing of a blunt duodenal rupture by nonoperative management. J Trauma 2002; 52: 979- 81.

2. Moore EE, Cogbill TH, Malangoni MA, et al. Organ injury scaling. II: pancreas, duodenum, small bowel, colon, and rectum. J Trauma 1990; 30: 1427-9.

3. Carrillo EH, Richardson JD, Miller FB. Evolution in the management of duodenal injuries. J Trauma 1996;

40: 1037-46.

4. Huerta S, Bui T, Porral D, Lush S, Cinat M.

Predictors of morbidity and mortality in patients with traumatic duodenal injuries. Am Surg 2005; 71: 763- 7.

5. Aherne NJ, Kavanagh EG, Condon ET, Coffey JC, ElSayed A, Redmond HP. Duodenal perforation after a blunt abdominal sporting injury: The Importance of Early Diagnosis. J Trauma 2003; 54: 791-4.

6. Jurkovich GJ. Injury to the duodenum and pancreas.

In: Feiciano DV, Moore EE, Mattox KL (eds) Trauma. 3rd edition. Stamford, Appleton and Lange:

1996; pp. 573-694.

7. Kushimoto S, Mun M, Yamamoto Y, Harada N, Sato N,Koido Y. Duodenal mucosal injury caused by blunt abdominal trauma. J Trauma 2001; 51: 591-3.

8. Ballard RB, Badellino MM, Eynon CA, Spott MA, Staz CF, Buckman RF Jr. Blunt duodenal rupture: a 6-year statewide experience. J Trauma 1997; 43: 229- 33.

9. Yutan E, Waitches GM, Karmy-Jones R. Blunt duodenal rupture: complementary roles of sonography and CT. Am J Roentgenol 2000; 175:

1600-4.

10. Hoyt DB, Coimbra R, Potenza B. Management of Acute Trauma. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL (eds) Sabiston Textbook of Surgery, 17^th edition, Philadelphia, Pennsylvania, Saunders: 2004; pp. 515-516.

11. Burch JM,Franciose RJ, Moore EE. Trauma. In:

Brunicard FC, Ander DK, Billiar TR, et al (eds) Schwart' s Principles of Surgery, 8^th edition, New York, McGraw-Hill: 2005; pp. 167-168.

12. Celik A, Altinli E, Onur E, Sumer A, Koksal N.

Isolated duodenal rupture due to blunt abdominal trauma. Indian J Crit Care Med January 2006; 10: 44- 6.

13. Ivatury RR, Nallathambi M, Gaudino J, et al.

Penetrating duodenal injuries: Analysis of 100 consecutive cases. Ann Surg 1985; 202: 153-8.

14. Allen GS, Moore FA, Cox CS Jr, Mehall JR, Duke JH. Delayed Diagnosis of Blunt Duodenal Injury: An Avoidable Complication. J Am Coll Surg 1998; 187:

393-9.

15. Kline G, Lucas CE, Ledgerwood AM, et al.

Duodenal organ injury severity (OSI) and outcome.

Am surg 1994; 60: 500-4.

16. Lopez PP, Benjamin R, Cockburn M, et al. Recent trends in the management of combined pancreatoduodenal injuries. Am Surg 2005; 71: 847- 52.

17. Jansen M, Du Toit DF, Warren BL. Duodenal injuries: surgical management adapted to circumstances. Injury 2002; 33: 611-5.

18. Clendenon JN, Meyers RL, Nance ML, Scaife ER.

Management of duodenal injuries in children. J Pediatr Surg 2004; 39: 964-8.