آ
تﺎﺘﺳوﺮﭘ نﻮﻴﺴﻛزر رد ﻢﻛ زود ﺎﺑ ﻦﻳﺮﻴﭙﺳ
٢۴٨
ﻪﻟﺎﻘﻣ عﻮﻧ : هﺎﺗﻮﻛ
لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ :
ﺎﺿر مﺎﻣا ﻲﺗﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺷزﻮﻣآ ﺰﻛﺮﻣ، ﺖﺸﮕﻠﮔ نﺎﺑﺎﻴﺧ، ﺰﻳﺮﺒﺗ )
ع ( هوﺮﮔ،
يژﻮﻟوروا
هرود ،درد و ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﻲﻤﻠﻋ ﻪﻣﺎﻨﻠﺼﻓ 3
هرﺎﻤﺷ ، 4
، نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ 1392
نﻮﻴﺴﻛزر زا ﻲﺷﺎﻧ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ ﺮﺑ ﻢﻛ زود ﺎﺑ ﻦﻳﺮﭙﺳآ ﺮﻴﺛﺎﺗ
اﺮﺠﻣ هار زا تﺎﺘﺳوﺮﭘ (
TURP)
وﺮﻘﺣ ﻲﺷﺮﻓ ﺎﺿﺮﻴﻠﻋ
،1
يﺪﺠﻣا ﻦﺴﺤﻣ ﺎﻤﻴﻧ ،2
هﺪﺳ يﺪﻘﻧ
*
،3
يﺮﻔﺻ ﺪﻴﻌﺳ
4
1 - ﺎﺿر مﺎﻣا ﻲﺗﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺷزﻮﻣآ ﺰﻛﺮﻣ ،ﺰﻳﺮﺒﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،يژﻮﻟوروا رﺎﻳدﺎﺘﺳا )
ع (
2 - ﺎﺿر مﺎﻣا ﻲﺗﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺷزﻮﻣآ ﺰﻛﺮﻣ ،ﺰﻳﺮﺒﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،يژﻮﻟوروا رﺎﻴﺸﻧاد )
ع (
3 - ﺷزﻮﻣآ ﺰﻛﺮﻣ ،ﺰﻳﺮﺒﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،يژﻮﻟوروا رﺎﻴﺘﺳد ﺎﺿر مﺎﻣا ﻲﺗﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﻲﻧﺎﻣرد ﻲ
) ع (
4 - مﺮﻛا لﻮﺳر نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ رﺎﻴﺘﺳد
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :
90 / 12 / 1391 ﻲﻨﻴﺑزﺎﺑ ﺦﻳرﺎﺗ
: 27 / 02 / 1392 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ
: 31 / 02 / 1392
هﺪﻴﻜﭼ فﺪﻫ و ﻪﻨﻴﻣز :
ﻢﻛ راﺪﻘﻣ ﺎﺑ ﻦﻳﺮﭙﺳآ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ و ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ اﺮﺠﻣ هار زا تﺎﺘﺳوﺮﭘ نﻮﻴﺴﻛزر ﺪﻳﺪﻧﺎﻛ نارﺎﻤﻴﺑ زا يرﺎﻴﺴﺑ
) 80 ﻲﻠﻴﻣ ﻪﻧازور مﺮﮔ ( ﻲﻣ ﺪﻨﺷﺎﺑ . ﻲﻣ راﺮﻗ ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ ضراﻮﻋ ضﺮﻌﻣ رد ار رﺎﻤﻴﺑ ،ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ ﻦﻳﺮﭙﺳآ ﻊﻄﻗ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ نآ ﻪﻣادا و ﺪﻫد
ﺶﻳاﺰﻓا ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ دﻮﺷ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ
. ﺖﺳا هﺪﺸﻧ ﻪﺋارا نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد ﻦﻳﺮﭙﺳآ ﻊﻄﻗ ﺎﻳ ﻪﻣادا ﺎﺑ ﻪﻄﺑار رد ﻲﺼﺨﺸﻣ رﺎﻜﻫار ﭻﻴﻫ نﻮﻨﻛﺎﺗ .
شراﺰﮔ ﻦﻳا رد
اﺮﺠﻣ هار زا تﺎﺘﺳوﺮﭘ نﻮﻴﺴﻛزر زا ﻲﺷﺎﻧ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ هﺎﺗﻮﻛ )
(TURP نارﺎﻤﻴﺑ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﻢﻛ راﺪﻘﻣ ﺎﺑ ﻦﻳﺮﭙﺳآ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ رد
فﺮﺼﻣ ﻪﻘﺑﺎﺳ نوﺪﺑ ﺪﻳدﺮﮔ ﻲﺳرﺮﺑ ﻦﻳﺮﭙﺳآ
.
شور و داﻮﻣ ﺎﻫ
: ﺮﮕﻧ هﺪﻨﻳآ ﻲﺳرﺮﺑ ﻚﻳرد 105
ﺪﻳﺪﻧﺎﻛ رﺎﻤﻴﺑ لوا هوﺮﮔ رد ،هﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ هوﺮﮔ ود ﻪﺑTURP
26 رﺎﻤﻴﺑ ) 8 / 24 (%
ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ
مود هوﺮﮔ رد و ﻦﻳﺮﭙﺳآ 79
رﺎﻤﻴﺑ ) 2 / 75 (%
ﺪﻨﺘﺷاد راﺮﻗ ﻦﻳﺮﭙﺳآ فﺮﺼﻣ ﻪﻘﺑﺎﺳ نوﺪﺑ .
ﺪﺷ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ هوﺮﮔ ود ﻦﻳا رد يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رد يراد
ﻦ ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ )
05 / P>0 ( ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ ﺖﻓا ، )
05 / P>0 (
، ﺖﻳﺮﻛﻮﺗﺎﻤﻫ ﺖﻓا )
05 / P>0 ( نﺎﻣز ،
ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ راردا نﺪﺷ ﻦﺷور )
05 / P>0 ( و ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ نﻮﺧ نﻮﻳزﻮﻔﺴﻧاﺮﺗ ﻪﺑ زﺎﻴﻧ .
ﻢﻫ عﻮﻧ ﺎﺑ ﻲﻃﺎﺒﺗرا يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ ﻦﻴﻨﭼ
ﺖﺷاﺪﻧ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ : رد يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﺚﻋﺎﺑ ﻦﻳﺮﭙﺳآ ﻪﻣادا ﻲﻤﻧTURP
ﻲﻣ ﻦﻳﺮﭙﺳآ ﻊﻄﻗ ﻪﻛ ﻲﻳﺎﺠﻧآ زا و دﻮﺷ ﻲﺒﻠﻗ ضراﻮﻋ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﺪﻧاﻮﺗ
ﻲﻤﻧ ﻪﻴﺻﻮﺗ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد ﻦﻴﺗور ترﻮﺼﺑ ﻦﻳﺮﭙﺳآ ﻊﻄﻗ ،دﻮﺷ ﻲﻗوﺮﻋ دﻮﺷ
.
هژاو يﺪﻴﻠﻛ يﺎﻫ :
اﺮﺠﻣ هار زا تﺎﺘﺳوﺮﭘ نﻮﻴﺴﻛزر ،ﻦﻳﺮﭙﺳآ يزﻼﭘﺮﭙﻴﻫ ،يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ،
شﻮﺧ تﺎﺘﺳوﺮﭘ ﻢﻴﺧ
ﻪﻣﺪﻘﻣ
اﺮﺠﻣ هار زا تﺎﺘﺳوﺮﭘ نﻮﻴﺴﻛزر
(TURP)
ﺢﺟرا نﺎﻣرد
شﻮﺧ يزﻼﭘﺮﭙﻴﻫ ﻲﻣ تﺎﺘﺳوﺮﭘ ﻢﻴﺧ
)ﺪﺷﺎﺑ
1
.(
نﻮﻴﺴﻛزر رد
پﻮﻟ ﻚﻳ اﺮﺠﻣ هار زا تﺎﺘﺳوﺮﭘ جرﺎﺧ ياﺮﺑ ﻲﻜﻴﻧوﺮﺘﻜﻟا
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ندﺮﻛﺮﺗﻮﻛ و تﺎﺘﺳوﺮﭘ ﺖﻓﺎﺑ ندﺮﻛ درﻮﻣ ﺎﻫ
ﻲﻣ راﺮﻗ هدﺎﻔﺘﺳا دﺮﻴﮔ
. ﻢﻛ راﺪﻘﻣ ﺎﺑ ﻦﻳﺮﭙﺳآ نﻮﻨﻛا ﻢﻫ
) 80 ﻲﻠﻴﻣ زور رد مﺮﮔ (
يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻳﻮﻧﺎﺛ يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ ياﺮﺑ يﺎﻫ
ﻲﺒﻠﻗ - يﺰﻐﻣ و ﻲﻗوﺮﻋ -
ﻲﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ﻲﻗوﺮﻋ دوﺪﺣ ﺎﺗ و دﻮﺷ
25 يﻻﺎﺑ ﻦﻴﻨﺳ رد نادﺮﻣ ﺪﺻرد 65
ﺖﺤﺗ لﺎﺳ ﺎﺑ نﺎﻣرد
ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﻦﻳﺮﭙﺳآ
) 3،2
.(
ياﺮﺑ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ زا يرﺎﻴﺴﺑ
وﺮﻘﺣ ﻲﺷﺮﻓ ﺎﺿﺮﻴﻠﻋ نارﺎﻜﻤﻫ و
٢۴٩
ناﺮﻳا درد و يﺰﺘﺴﻧآ لﺎﻧﻮﻳژر ﻦﻤﺠﻧا
هﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا اﺮﺠﻣ هار زا تﺎﺘﺳوﺮﭘ نﻮﻴﺴﻛزر ﺖﺤﺗ ،ﺪﻧا
ﻲﻣ ﻦﻳﺮﭙﺳآ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺪﻨﺷﺎﺑ
) 4
.(
دوﺪﺣ ﺎﺗ 2
/ 10 ﺪﺻرد
مرﺪﻨﺳ ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻫ -
ﻦﻳﺮﭙﺳآ ﻊﻄﻗ ﻪﺠﻴﺘﻧ رد ﻲﻗوﺮﻋ
ﻲﻣ ﺪﻨﺷﺎﺑ . عﻮﻗو و ﻦﻳﺮﭙﺳآ ﻊﻄﻗ ﻦﻴﺑ ﻲﻧﺎﻣز ﻪﻠﺻﺎﻓ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
ضراﻮﻋ دﺎﺣ يﺰﻐﻣ 3
/ 14 يﺮﻧوﺮﻛ مرﺪﻨﺳ عﻮﻗو و زور 5
/ 8
ﻲﻣ زور
)ﺪﺷﺎﺑ
3
.(
دﻮﺟو ﺎﺑ ﻦﻳﺮﭙﺳآ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ رد
ﺶﻳاﺰﻓا لﺎﻤﺘﺣا ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ يﻻﺎﺑ ﻚﺴﻳر ﻲﻣ ﻊﻄﻗ ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ ﻻﻮﻤﻌﻣ ﻦﻳﺮﭙﺳآ ،يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ
)دﻮﺷ
5 و 2
.(
ﻢﻫ ﻲﻧﻻﻮﻃ ﻦﻳﺮﭙﺳآ ﻊﻄﻗ نﺎﻣز لﻮﻃ ًﻻﻮﻤﻌﻣ ﻦﻴﻨﭼ زا ﺮﺗ
زﺎﻴﻧ درﻮﻣ نﺎﻣز تﺪﻣ ﻲﻣ
)ﺪﺷﺎﺑ
2
. (
ﻦﻴﺼﺼﺨﺘﻣ زا يرﺎﻴﺴﺑ
زا ﻞﺒﻗ ﻦﻳﺮﭙﺳآ ﻪﻛ ﻲﺗرﻮﺻ رد يژﻮﻟورا و ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ار ﻞﻤﻋ ،ﺪﺷﺎﺑ هﺪﺸﻧ ﻊﻄﻗ اﺮﺠﻣ هار زا تﺎﺘﺳوﺮﭘ نﻮﻴﺴﻛزر ﻲﻣ ﻞﺴﻨﻛ
)ﺪﻨﻨﻛ
2
.(
رﺎﻤﻴﺑ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ ﻦﻳﺮﭙﺳآ ﻊﻄﻗ
ﻪﻣادا و ﺪﻫد ﻲﻣ راﺮﻗ ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ ضراﻮﻋ ضﺮﻌﻣ رد ار ﻳﺮﻧﻮﺧ ﺶﻳاﺰﻓا ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ نآ دﻮﺷ يﺰ
) 7،6
.(
ﻊﻄﻗ ﺎﻳ ﻪﻣادا ﺎﺑ ﻪﻄﺑار رد ﻲﺼﺨﺸﻣ رﺎﻜﻫار ﭻﻴﻫ نﻮﻨﻛﺎﺗ ﺖﺳا هﺪﺸﻧ ﻪﺋارا نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد ﻦﻳﺮﭙﺳآ
) 8
.(
ﻦﻴﺣ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا مﺎﺠﻧا زا فﺪﻫ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ هوﺮﮔ ود رد نآ زا ﺲﭘ و ﻞﻤﻋ
ﻲﻤﻧ فﺮﺼﻣ ﻦﻳﺮﭙﺳآ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ و ﻦﻳﺮﭙﺳآ ﻲﻣ ،ﺪﻨﻨﻛ
ﺪﺷﺎﺑ .
شور و داﻮﻣ ﺎﻫ
يور ﺮﺑ ﺮﮕﻧ هﺪﻨﻳآ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا 105
ﺪﻳﺪﻧﺎﻛ رﺎﻤﻴﺑ
ﺪﺷ مﺎﺠﻧاTURP
. و رﺎﻛ مﺎﺠﻧا شور ﻖﻴﻘﺤﺗ مﺎﺠﻧا زا ﻞﺒﻗ
ترﻮﺻ رد و ﺪﺷ هداد ﺢﻴﺿﻮﺗ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻴﻠﻛ ياﺮﺑ نآ ضراﻮﻋ نارﺎﻤﻴﺑ ،ﻪﻧﺎﻫﺎﮔآ ﻲﺒﺘﻛ ﺖﻳﺎﺿر ﺬﺧا و حﺮﻃ مﺎﺠﻧا ﺎﺑ ﺖﻘﻓاﻮﻣ ﺪﻧﺪﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ دراو نارﺎﻤﻴﺑ.
ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻦﻳﺮﭙﺳآ فﺮﺼﻣ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻪﺑ
ﻲﻠﺒﻗ ﻪﻘﺑﺎﺳ نوﺪﺑ و ﻦﻳﺮﭙﺳآ فﺮﺼﻣ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﺑ هوﺮﮔ ود ﻪﺑ ﺪﻧﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ ﻦﻳﺮﭙﺳآ فﺮﺼﻣ .
نارﺎﻤﻴﺑ ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ ﻲﺑﺎﻳزرا
لﺎﺣ حﺮﺷ ﺬﺧا ﻞﻣﺎﺷ ؛
ﺮﻈﻧ زا نﻮﺧ تﺎﺸﻳﺎﻣزآ ؛ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ
ﻲﻧﻮﺧ يﺎﻬﻟﻮﻠﺳ ﻞﻣﺎﻛ شرﺎﻤﺷ
(CBC)
، ،ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ
ﺖﻴﻟوﺮﺘﻜﻟا ،ﻦﻴﻨﻴﺗاﺮﻛ ،هروا ،ﺖﻳﺮﻛﻮﺗﺎﻤﻫ ﻦﻴﺒﻣوﺮﺗوﺮﭘ نﺎﻣز ،ﺎﻫ
ﻲﺒﺴﻧ ﻦﻴﺘﺳﻼﭘﻮﺒﻣوﺮﺗ نﺎﻣز ،(PT) (PTT)
نﺎﻣز ،
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ نﺪﺷ ﻪﺘﺨﻟ نﺎﻣز ،(BT)
ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ ؛(CT)
ﻪﻴﻠﻛ ﻪﺴﻔﻗ ﻲﻓاﺮﮔ ؛ماﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛوﺮﺘﻜﻟا ؛تﺎﺘﺳوﺮﭘ و ﻪﻧﺎﺜﻣ ،ﺎﻫ
ﻪﻨﻴﺳ
(CXR)
ﻲﻣ راردا ﺖﺸﻛ و ﺪﻨﺷﺎﺑ
. ﻲﺣاﺮﺟ زور رد
ﺖﺤﺗ پﻮﻜﺳﻮﺘﻛزر زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ راﺮﻗ TURP
ﻨﺘﻓﺮﮔ ﻊﻤﺟ رﺎﻤﻴﺑ ﺮﻫ رد ﻪﻠﺻﺎﺣ ﻮﺸﺘﺴﺷ ﻊﻳﺎﻣ و ﺪ يروآ
ﺪﻳدﺮﮔ . ناﺰﻴﻣ ﻦﻴﻴﻌﺗ ياﺮﺑ ﻮﺸﺘﺴﺷ ﻊﻳﺎﻣ زا ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺪﻨﭼ ﺲﭙﺳ
ﺪﺷ لﺎﺳرا هﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ ﻪﺑ نآ ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ .
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻢﺠﺣ
ﻊﻳﺎﻣ ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﺮﻫ رد ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ ﺪﻳدﺮﮔ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﻮﺸﺘﺴﺷ ﻢﺠﺣ و نﻮﺧ ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ ،ﻮﺸﺘﺴﺷ .
ﻤﻋ زا ﺲﭘ زور رد ناﺰﻴﻣ ﻦﻴﻴﻌﺗ ياﺮﺑ نﻮﺧ تﺎﺸﻳﺎﻣزآ ﻞ
ﺪﺷ ﺖﺳاﻮﺧرد ﺖﻳﺮﻛﻮﺗﺎﻤﻫ و ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ .
رد ﺖﻳﺎﻬﻧ رد
ﻲﺳرﺮﺑ راردا نﺪﺷ ﻦﺷور نﺎﻣز ،رﺎﻤﻴﺑ ﺮﻫ ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ يﺎﻫ
ﺪﻳدﺮﮔ ﺖﺒﺛ ﺰﻴﻧ .
هداد ﻪﻠﻴﺳﻮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا هﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ يﺎﻫ
شور ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ يرﺎﻣآ يﺎﻫ )
ﻲﻧاواﺮﻓ ﺪﺻرد–
ﺎﻳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ–
رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا (
ﻣ ﻪﻄﺑار نﻮﻣزآ نﻮﻣزآ و يﺎﻛ روﺬﺠ
يرﺎﻣآ راﺰﻓا مﺮﻧ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ نﻮﺳﺮﻴﭘ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ
SPSS
17
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ يرﺎﻣآ ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ و ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ
نارﺎﻤﻴﺑ ﻞﻛ عﻮﻤﺠﻣ 105
ﺖﺳا هدﻮﺑ ﺮﻔﻧ .
26 ﺮﻔﻧ ) 8 / 24 (%
هدﻮﺑ ﻦﻳﺮﭙﺳآ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ زا و ﺪﻧا
79 ﺮﻔﻧ
) 2 / 75 (%
ﻲﻤﻧ فﺮﺼﻣ ﻦﻳﺮﭙﺳآ هدﺮﻛ
ﺪﻧا . ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
نارﺎﻤﻴﺑ 66 / 9 83±
/ 67 ﻲﻣ لﺎﺳ ﺪﺷﺎﺑ
. ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
ﻦﻳﺮﭙﺳآ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ 43
/ 9 70±
نارﺎﻤﻴﺑ و لﺎﺳ
ﻦﻳﺮﭙﺳآ فﺮﺼﻣ نوﺪﺑ 69
/ 9 11±
/ 67 ﻲﻣ لﺎﺳ ﺪﺷﺎﺑ . ود
ﺪﻧدﻮﺑ نﺎﺴﻜﻳ ﻲﻨﺳ ﻊﻳزﻮﺗ ﺮﻈﻧ زا هوﺮﮔ )
18 / 0 = .(P
نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻦﻳﺮﭙﺳآ ﺎﺑ 4
/ 64 65±
/ 128 ﻲﻠﻴﻣ نوﺪﺑ نارﺎﻤﻴﺑ رد و ﺮﺘﻴﻟ
ﻦﻳﺮﭙﺳآ فﺮﺼﻣ 57
44±
/ 105 ﻲﻠﻴﻣ ﺮﻈﻧ زا ﻪﻛ هدﻮﺑ ﺮﺘﻴﻟ
ﻲﻤﻧ راد ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺪﺷﺎﺑ
) 11 / 0 = .(P
ناﺰﻴﻣ ﻦﻴﺑ
ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ طﺎﺒﺗرا ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ عﻮﻧ و يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻪﻈﺣﻼﻣ يراد
آ
٢۵٠
تﺎﺘﺳوﺮﭘ نﻮﻴﺴﻛزر رد ﻢﻛ زود ﺎﺑ ﻦﻳﺮﻴﭙﺳ
ﺪﺸﻧ ) 68 / 0 = .(P
ﻢﺠﺣ ﺎﺑ ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ
تﺎﺘﺳوﺮﭘ ) 001 / 0 (P=
ر تﺎﺘﺳوﺮﭘ نزو و
هﺪﺷ ﺖﻛز
) 002 / 0 = (P
ﻲﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﺖﺷاد راد
.
ﺖﻓا ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻦﻳﺮﭙﺳآ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ 06
/ 1 5±
/ 1 - ﻲﻠﻴﻣ ﻲﺳد رد مﺮﮔ نارﺎﻤﻴﺑ رد و ﺮﺘﻴﻟ
ﻦﻳﺮﭙﺳآ فﺮﺼﻣ نوﺪﺑ 83
/ 0 13±
/ 1 - ﻲﻠﻴﻣ ﻲﺳد رد مﺮﮔ ﺮﺘﻴﻟ
ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﻲﻟو دﻮﺑ ﻲﻤﻧ راد
ﺪﺷﺎﺑ ) 12 / 0 = .(P
ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺖﻓا ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻦﻳﺮﭙﺳآ ﺎﺑ نﺎﻣرد
ﺖﻳﺮﻛﻮﺗﺎﻤﻫ %
41 / 3 61±
/ 4 - فﺮﺼﻣ نوﺪﺑ نارﺎﻤﻴﺑ رد و
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻦﻳﺮﭙﺳآ
% 47 / 2 33±
/ 3 - توﺎﻔﺗ ﻪﻛ ﻪﻛ هدﻮﺑ
ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ داﺪﻧ نﺎﺸﻧ يراد
) 09 / 0 = .(P
ﺖﺤﺗ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ رد راردا نﺪﺷ ﻦﺷور نﺎﻣز ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ هدﻮﺑ ﻦﻳﺮﭙﺳآ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺪﻧا
51 / 0 46±
/ 1 ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ رد و زور
هدﺮﻛ ﻲﻤﻧ فﺮﺼﻣ ﻦﻳﺮﭙﺳآ ﻪﻛ ﺪﻧا
47 / 0 34±
/ 1 ،هدﻮﺑ زور
ﻲﻤﻧ راد ﻲﻨﻌﻣ قﻮﻓ توﺎﻔﺗ ﺪﻨﭼﺮﻫ ﺪﺷﺎﺑ
) 30 / 0 .(P=
ﺚﺤﺑ
هدﺮﺘﺴﮔ رﻮﻄﺑ ﻦﻳﺮﭙﺳآ ﻪﻛ ﻲﻳﺎﺠﻧآ زا زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ ياﺮﺑ يا
يرﺎﻤﻴﺑ ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻫ -
يﺰﻐﻣ و ﻲﻗوﺮﻋ -
هدﺎﻔﺘﺳا ﻲﻗوﺮﻋ
ﻲﻣ تﺎﺘﺳوﺮﭘ نﻮﻴﺴﻛزر ياﺮﺑ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ زا يرﺎﻴﺴﺑ ،دﻮﺷ
ا اﺮﺠﻣ هار زا هﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧ
ﻦﻳﺮﭙﺳآ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ ،ﺪﻧا
ﻲﻣ ﺪﻨﺷﺎﺑ
) 6 و 3 - 2
.(
ﻲﺒﻠﻗ ضراﻮﻋ زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ ﺚﻋﺎﺑ ﻦﻳﺮﭙﺳآ
- و راﺪﻳﺎﭘﺎﻧ ﻦﻳﮋﻧآ ،درﺎﻛﻮﻴﻣ سﻮﺘﻛرﺎﻔﻧا ﺪﻨﻧﺎﻤﻫ يﺰﻐﻣ
ﻲﻣ ﻲﺒﻠﻗ ﻪﺘﻜﺳ
)دﻮﺷ
6 و 3
.(
ﻪﺑ نﺎﻜﺷﺰﭘ ﻻﻮﻤﻌﻣ دﻮﺟو ﻦﻳا ﺎﺑ
ﻦﻳﺮﭙﺳآ ﻊﻄﻗ ﻪﺑ ﻪﻴﺻﻮﺗ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻚﺴﻳر ﺶﻫﺎﻛ رﻮﻈﻨﻣ 10 - 7 ﻲﻣ ﻲﺣاﺮﺟ زا ﻞﺒﻗ زور
)ﺪﻨﻨﻛ
8
.(
ﺶﻫوﮋﭘ ناﺰﻴﻣ رد ﺮﺛﻮﻣ ﻞﻣاﻮﻋ درﻮﻣ رد يدﺪﻌﺘﻣ يﺎﻫ
زا ﻲﺷﺎﻧ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ ترﻮﺻTURP
) 1
.(
ﻢﻫ ﻦﻴﻨﭼ
ﺮﺑ يدﺎﻘﻌﻧا ﺪﺿ و ﻲﺘﻛﻼﭘ ﺪﺿ يﺎﻫوراد ﺮﻴﺛﺎﺗ ﻲﺳرﺮﺑ ياﺮﺑ ناﺰﻴﻣ نﻮﺧ نﻮﻳزﻮﻔﺴﻧاﺮﺗ ناﺰﻴﻣ و يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ،
ﻪﻴﺻﻮﺗ و ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا يدﺪﻌﺘﻣ ﻲﻀﻗﺎﻨﺘﻣ يﺎﻫ
ﻪﺘﺷاد
)ﺪﻧا
9 - 8 و 4
.(
نﻮﻴﺴﻛزر ﻪﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﻴﺻﻮﺗ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳزا ﻲﻜﻳ رد ترﻮﺻ طﺎﻴﺘﺣا ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد اﺮﺠﻣ هار زا تﺎﺘﺳوﺮﭘ
دﺮﻳﺬﭘ
) 10
.(
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﭼﺮﮔا يرﺎﻣآ توﺎﻔﺗ ﺮﮕﻳد يا
ﻲﻨﻌﻣ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ رد يراد
ﻦﻳﺮﭙﺳآ هﺪﻨﻨﻛ ﺖﻓﺎﻳرد 150 )
ﻲﻠﻴﻣ ﻪﻧازور مﺮﮔ (
و ﺎﻤﻧوراد
هوﺮﮔ رد ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ ﻲﻟو ،ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ دﻮﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻦﻳﺮﭙﺳآ هﺪﻨﻨﻛ ﺖﻓﺎﻳرد .
ﻞﻤﻋ نﺎﻣز تﺪﻣ
رد اﺮﺠﻣ ﺮﺘﺗﺎﻛ جوﺮﺧ نﺎﻣز و يﺮﺘﺴﺑ نﺎﻣز تﺪﻣ ،ﻲﺣاﺮﺟ ﻦﻳﺮﭙﺳآ ﻊﻄﻗ ناﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ و دﻮﺑ ﻪﺑﺎﺸﻣ هوﺮﮔ ود 10
زور
ﺪﻧدﺮﻛ ﻪﻴﺻﻮﺗ ار ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ
) 8
.(
ﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ ﻂﺳﻮﺘﻣ يﺮﮕﻳد ﻲﺳرﺮﺑ رد فﺮﺼﻣ ﺎﺑ يﺰﻳﺮ
ﻦﻳﺮﭙﺳآ ) 250 ﻲﻠﻴﻣ ﻪﻧازور مﺮﮔ (
ﻲﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﻪﺘﺷاﺪﻧ يراد
ﺖﺳا . ﻢﺠﺣ و ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ نﺎﻣز تﺪﻣ ﺎﺑ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ
ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ تﺎﺘﺳوﺮﭘ .
ﻪﻣادا ﻪﺑ ﻪﻴﺻﻮﺗ ﻲﺳرﺮﺑ ﻦﻳا رد
نﺎﻣز رد ﻦﻳﺮﭙﺳآ فﺮﺼﻣ ﺖﺳا هﺪﺷTURP
) 9
.(
ﺎﺘﻣ ود رد فﺮﺼﻣ درﻮﻣ رد هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ،ﺰﻴﻟﺎﻧآ
ﺮﭙﺳآ ﻪﻳﺰﺠﺗ درﻮﻣ اﺮﺠﻣ هار زا تﺎﺘﺳوﺮﭘ نﻮﻴﺴﻛزر و ﻦﻳ
ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻞﻴﻠﺤﺗ ﻪﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ ﺮﻛذ ﺖﻳﺎﻬﻧ رد و ﺪﻧا
ﻊﻄﻗ ﺎﻳ و ﻪﻣادا ﻦﻴﻴﻌﺗ ياﺮﺑ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ و ﺪﻫاﻮﺷ رﺎﻜﻫار و هدﻮﺒﻧ ﻲﻓﺎﻛ تﺎﺘﺳوﺮﭘ نﻮﻴﺴﻛزر زا ﻞﺒﻗ ﻦﻳﺮﭙﺳآ ﺖﺳا هﺪﺸﻧ ﻪﺋارا درﻮﻣ ﻦﻳا رد ﻲﺼﺨﺸﻣ
) 7 و 3 .(
ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ توﺎﻔﺗ ﻲﻠﺒﻗ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﻲﻀﻌﺑ ﺎﺑ
ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ يﺎﻬﻫﺎﮕﺘﺳد ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﻻﺎﻤﺘﺣا وTURP
ﻲﻣ نﺎﺣاﺮﺟ ترﺎﻬﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﺪﺷﺎﺑ
.
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ
رد يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﺚﻋﺎﺑ ﻦﻳﺮﭙﺳآ ﻪﻣادا
TURP
ﻲﻤﻧ ﻲﻣ ﻦﻳﺮﭙﺳآ ﻊﻄﻗ ﻪﻛ ﺎﺠﻧآ زا و دﻮﺷ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﺪﻧاﻮﺗ
ﻦﻴﺗور ترﻮﺼﺑ ﻦﻳﺮﭙﺳآ ﻊﻄﻗ، دﻮﺷ ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ ضراﻮﻋ ﻲﻤﻧ ﻪﻴﺻﻮﺗ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد دﻮﺷ
.
٢۵١
نارﺎﻜﻤﻫ ووﺮﻘﺣ ﻲﺷﺮﻓ ﺎﺿﺮﻴﻠﻋ
ناﺮﻳا درد و يﺰﺘﺴﻧآ لﺎﻧﻮﻳژر ﻦﻤﺠﻧا
References
1. Shrestha BM, Prasopshanti K, Matanhelia SS, Peeling WB. Blood loss during and after transurethral resection of prostate: A prospective study. Kathmandu Univ Med J (KUMJ) 2009;6(3):329-34.
2. Enver MK, Hoh I, Chinegwundoh FI. The management of aspirin in transurethral prostatectomy: current practice in the UK. Ann R Coll Surg Engl 2006;88(3):280.
3. Burger W, Chemnitius JM, Kneissl GD, Rücker G. Low dose aspirin for secondary cardiovascular prevention–cardiovascular risks after its perioperative withdrawal versus bleeding risks with its continuation–review and meta analysis. J Intern Med 2005;257(5):399-414.
4. Wierod FS, FrandsenNJr, Jacobsen JD, Hartvigsen A, Olsen PR. Risk of haemorrhage from transurethral prostatectomy in acetylsalylic acid and NSAID-treated patients. Scand J Urol Nephrol 1998;32(2):120-2.
5. Fijnheer R, Urbanus RT, Nieuwenhuis HK.
Withdrawing the use of acetylsalicyclic acid prior to an operation usually not necessary. Ned
Tijdschr Geneeskd 2003;147(1):21.
6. Trialists' Collaboration A. Collaborative overview of randomised trials of antiplatelet therapy Prevention of death, myocardial infarction, and stroke by prolonged antiplatelet therapy in various categories of patients.Bmj 1994;308(6921):81-106.
7. Gourabathini SP, Kekre NS. Should the aspirin (acetyl salicylic acid) be stopped before trans- urethral surgery? Indian J Urol 2006;22(1):59.
8. Nielsen JD, Holm-Nielsen A, Jespersen J, Vinther CC, Settgast IW, Gram J. The effect of low-dose acetylsalicylic acid on bleeding after transurethral prostatectomy: a prospective, randomized, double- blind, placebo-controlled study. Scand J Urol Nephrol2000;34(3):194.
9. Ala-Opas MY, Grönlund SS. Blood loss in long- term aspirin users undergoing transurethral prostatectomy. Scand J Urol Nephrol 1996;30(3):203-6.
10. Thurston AV, Briant SL. Aspirin and post prostatectomy haemorrhage. Br J Urol 1993;71(5):574-6.
هرود ،درد و ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﻲﻤﻠﻋ ﻪﻣﺎﻨﻠﺼﻓ 3
هرﺎﻤﺷ ، 4 نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ ، 1392
Summer 2013, Vol 3, No 4
The effect of Low- Dose Aspirin on Blood Loss during Transurethral Prostatectomy
Alireza Farshi Haghro1, Mohsen Amjadi2, Nima Naghdi Sedeh*3, Saeid Safari4
1- Assistant Professor of Urology, Tabriz University of Medical Sciences, Imam Reza Hospital 2- Associate Professor of Urology, Tabriz University of Medical Sciences, Imam Reza Hospital 3- Resident of Urology, Tabriz University of Medical Sciences, Imam Reza Hospital
4- Resident of Anesthesiology, Iran University of Medical Sciences, Rasoul Akram Hospital
Abstract
Aim and Background: Many of patients candidate for Transurethral Resection of Prostate (TURP) due to Benign Prostatic Hyperplasia (BPH), also suffer from cardiovascular diseases and are under medication with low dose aspirin (80 mg/daily). Aspirin withdrawal may result in acute cardiovascular syndrome, while its continuation may expose the patient to the risk of post- surgical excessive bleeding. There is not any guideline about whether to discontinue aspirin before TURP or not. This short communication aims to determine the impact of aspirin on intraoperative blood loss.
Methods and Materials: A prospective study on 105 TURP candidates was designed, with 26 cases (24.8%) under aspirin medication and 79 cases (75.2%) not. Intra operative bleeding in two groups was compared together.
Findings: There is no significant differences in intraoperative blood loss (P>0.05), hemoglobin concentration drop (P>0.05), hematocrit drop (P>0.05), time to urine clearance and blood transfusion between two groups. Blood loss does not have a significant correlation with type of anesthesia.
Conclusions: Aspirin does not increase bleeding in TURP. As withdrawal of aspirin can lead to cardiovascular complications; routinely aspirin discontinuation in these patients is not recommended.
Keywords: Aspirin; Transurethral Resection of Prostate; Bleeding; Benign Prostatic Hyperplasia
Corresponding Author: Nima Naghdi Sedeh, Urology Department, Imam Reza Hospital, Tabriz Iran.
Email: [email protected]
