ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ
- دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد
رﺎﻬﺑ ، لوا هرﺎﻤﺷ ، ﻢﻫدزﺎﻳ لﺎﺳ 1383
ص ، 65
نﺎﻛدﻮﻛ ﻦﻴﺑ رد نآ ﺖﻣوﺎﻘﻣ يﻮﮕﻟا و كﻮﻛﻮﻣﻮﻨﭘ ﻲﻘﻠﺣ ﻦﻴﻠﻗﺎﻧ عﻮﻴﺷ
كدﻮﻛﺪﻬﻣ دﺰﻳ ﺮﻬﺷ يﺎﻫ
زﺎﻨﻬﺑ ﻪﻤﻃﺎﻓ ﺮﺘﻛد يدﺎﺑآ زوﺮﻴﻓ ﻼﻴﻟ ﺮﺘﻛد ،1
هداز ﻲﻳﺎﺑﺎﺑ ﻢﻈﻋا ﺮﺘﻛد ،2 هدازﺪﻤﺤﻣ دﻮﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد ،3
4
هﺪﻴﻜﭼ
ﻪﻣﺪﻘﻣ و ﺖﻳﮋﻨﻨﻣ ،ﻲﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ﺐﺒﺴﻣ لﺎﻳﺮﺘﻛﺎﺑ يﺎﻬﻧژﻮﺗﺎﭘ ﻦﻳﺮﺘﻤﻬﻣ زا ﻲﻜﻳ كﻮﻛﻮﻣﻮﻨﭘ: ﺖﺳا ﻲﻤﺴﺘﭙﺳ
. ﺖـﻧﻮﻔﻋ ﻦﻳا نﺎﻣرد زا ﺲﭘ ﺎﻬﻟﺎﺳ
ﻲﻨﭘ ﺎﺑ ﻲﻨﭘ ﻪﺑ بوﺮﻜﻴﻣ ﻦﻳا ﺖﻣوﺎﻘﻣ نوﺰﻓا زور دراﻮﻣ ، ﻦﻴﻠﻴﺳ دﻮﺷ ﻲﻣ شراﺰﮔ ﺎﻴﻧد ﺮﺳاﺮﺳ رد ﻦﻴﻠﻴﺳ
. عﻮﻴﺷ ﻲﺳرﺮﺑ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا
ﻲــﺘﻧآ ﻲﺘﻣوﺎــﻘﻣ يﻮــﮕﻟا و ﻪــﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ كﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘــﺳا ﻦﻴﻠﻗﺎــﻧ ﻔﻴــﺻﻮﺗ شور ﻪــﺑ دﺰــﻳ ﺮﻬــﺷ نﺎــﻛدﻮﻛ رد كﻮــﻛﻮﻣﻮﻨﭘ ﻲﻜﻴﺗﻮــﻴﺑ
ﻲــﻌﻄﻘﻣ ﻲ
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا . ﻲﺳرﺮﺑ شور ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد:
200 زا كدﻮﻛ 10
هﺎـﻣ ﻦـﻤﻬﺑ ﻲﻃ رد و ﺪﻧﺪﻳدﺮﮔ بﺎﺨﺘﻧا ﻲﻓدﺎﺼﺗ رﻮﻄﺑ دﺰﻳ ﺮﻬﺷ كدﻮﻛ ﺪﻬﻣ 1380
زا
ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﻖﻠﺣ باﻮﺳ ﺎﻬﻧآ .
ﻪﻧﻮﻤﻧ
ﻪـﻧﻮﻤﻧ و ﺪﻧﺪـﺷ هداد ﺖـﺸﻛ و ﻞـﻘﺘﻨﻣ هﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ ﻪﺑ ﻪﻠﺻﺎﻓﻼﺑ ﺎﻫ
ﻲـﺘﻧآ و ﺖـﺸﻛ ﺖـﺒﺜﻣ يﺎـﻫ ﺎـﻣاﺮﮔﻮﻴﺑ
ﺪﻧﺪﻳدﺮﮔ .
ﺎﻳ ﻪﺘﻓ ﺎﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ داﺮﻓا : 51
% و ﺮﺴﭘ 49 % زا ﺎﻬﻧآ ﻲﻨﺳ ﻪﻨﻣاد و ﺪﻧدﻮﺑ ﺮﺘﺧد 7
ﺎﺗ 65 دﻮﺑ ﺮﻴﻴﻐﺘﻣ هﺎﻣ .
كﻮـﻛﻮﻣﻮﻨﭘ ﻦﻴﻠﻗﺎـﻧ ناﺰﻴﻣ 5
/ 37 %
ﻲﺘﻧآ رد ﺎﻬﺑوﺮﻜﻴﻣ ﺖﻣوﺎﻘﻣ يﻮﮕﻟا و دﻮﺑ زا ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ ماﺮﮔﻮﻴﺑ
:
ﻲـﻨﭘ ﻪـﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ﻦﻴﻠﻴـﺳ
50 % ﻦﻴـﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳرا ، 5
/ 62 % لوزﺎـﺴﻛﻮﻤﻳﺮﺗﻮﻛ ،
5 / 62 % ﻮﻟﺎﻔﺳ ، ﻦﻴﺗ 3 / 15 % ﻢﻴﺴﻛوز ﻲﺘﻔﺳ ، 6
/ 5 % ﻦﻴﻠﻜﻴﺳاﺮﺘﺗ ، 6
/ 30 % ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ ، 2
/ 4 % دﻮﺑ .
يﺮﻴﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻲﻨﭘ ، كﻮﻛﻮﻣﻮﻨﭘ ﻲﻤﺟﺎﻬﺗ يﺎﻬﺘﻧﻮﻔﻋ نﺎﻣرد عوﺮﺷ ياﺮﺑ :
باﻮـﺟ نﺪﺷ ﺮﺿﺎﺣ ﺎﺗ ﺖﺳا ﺮﺘﻬﺑ و ﺖﺴﻴﻧ ﻲﺑﻮﻠﻄﻣ يوراد ﻦﻴﻠﻴﺳ
ﻲﺘﻧآ و ﺖﺸﻛ ددﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳا مﻮﺳ ﻞﺴﻧ يﺎﻫ ﻦﻳرﻮﭙﺳﻮﻟﺎﻔﺳ زا ﻲﻜﻳ ، ماﺮﮔﻮﻴﺑ
.
و يﺪﻴﻠﻛ يﺎﻫ هژا ﺖﻣوﺎﻘﻣ يﻮﮕﻟا ،كﻮﻛﻮﻣﻮﻨﭘ ، ﻲﻘﻠﺣ ﻦﻴﻠﻗﺎﻧ ، عﻮﻴﺷ:
ﻪﻣﺪﻘﻣ يﺎــﻬﻧژﻮﺗﺎﭘ ﻦﻳﺮــﺘﻤﻬﻣ زا ﻲــﻜﻳ ﻪــﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ كﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘــﺳا
ﻲﻤــﺴﺘﭙﺳ و ﻲﻧﺎــﻴﻣ ﺖــﻴﺗوا ،ﺖــﻳﮋﻨﻨﻣ ،ﻲﻧﻮــﻣﻮﻨﭘ ﺐﺒــﺴﻣ لﺎــﻳﺮﺘﻛﺎﺑ
)ﺖﺳا
2،1
.(
ﻲﻣﻮـﻣﻮﻨﭘ و ﻲﻧﺎـﻴﻣ ﺖﻴﺗوا هﮋﻳو ﻪﺑ ﻲﺴﻔﻨﺗ يﺎﻬﺘﻧﻮﻔﻋ زوﺮﺑ
ـﺳا ﻊﻳﺎﺷ نﺎﺘﺴﺑدزا ﺶﻴﭘ يﺎﻬﻟﺎﺳ رد
)ﺖ
4،3
.(
نﻮﻴـﺳاﺰﻴﻧﻮﻠﻛ ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ
1 و 4 - يﺮﻴﺴﻣﺮﮔ و ﻲﻧﻮﻔﻋ يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا
2 و 3 - ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻚﺷﺰﭘ
ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد -
دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد
ﻪﭽﺑ رد كﻮﻛﻮﻣﻮﻨﭘ لﺎﻳﮋﻧرﺎﻓوزﺎﻧ ﺎـﻫ
) 20 ﺎـﺗ 40 (%
ﻦﻴﻐﻟﺎـﺑ زا ﺮﺘـﺸﻴﺑ
) 10 - 5 (%
)ﺖﺳا
3
.(
ﻲـﻨﭘ زا هدﺎﻔﺘﺳا
د ترﻮـﺼﺑ ﻦﻴﻠﻴـﺳ زا ﺮﺛﺆـﻣ يورا
لﺎﺳ 1942 ﺪﺷ زﺎﻏآ . زور هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﻣا ﺶﻳاﺪﻴﭘ ﺐﺒﺳ وراد ﻦﻳا نوﺰﻓا
ﻪﻳﻮﺳ رد موﺎـﻘﻣ ﻪﻳﻮﺳ ﻦﻴﻟوا ﻪﻜﻳرﻮﻃ ﻪﺑ ﺪﺷ كﻮﻛﻮﻣﻮﻨﭘ موﺎﻘﻣ يﺎﻫ
لﺎﺳ 1967 ﺪـﺷ شراﺰـﮔ ﺎﻴﻟاﺮﺘﺳا رد
) 6،5
.(
ﻪـﺑ ﺖـﻣوﺎﻘﻣ ﺞﻳرﺪـﺗ ﻪـﺑ
رد ﻲـﻳوراد ﺪـﻨﭼ ﺖـﻣوﺎﻘﻣ رﺎـﺑ ﻦﻴﻟوا و هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺰﻴﻧ ﺮﮕﻳد يﺎﻫوراد ﻲﺑﻮﻨﺟ يﺎﻘﻳﺮﻓآ ﺪﺷ هﺪﻳد
) 6
.(
ﺖـﻣوﺎﻘﻣ ﻪﺘـﺷﺬﮔ ﻪـﻫد ﻪـﺳ لﻮـﻃ رد
ﻲــﻨﭘ ﻪــﺑ كﻮــﻛﻮﻣﻮﻨﭘ يﺎــﻫوراد و ﺮــﮕﻳد يﺎــﻫ مﺎــﺘﻛﻻﺎﺘﺑ ،ﻦﻴﻠﻴــﺳ
ﺶﺨﺑرد ﺖﻋﺮﺳ ﻪﺑ مﺎــﺘﻛﻻﺎﺘﺑﺮــﻴﻏ لﺎــﺣ رد ﺎـﻴﻧد زا يدﺎـﻳز يﺎــﻫ
ﺖﺳا ﺶﻳاﺰﻓا
) 7،6
.(
ﻲﻨﭘ ﻪﺑ ﻲﻛﻮﻣﻮﻨﭘ ﺖﻣوﺎﻘﻣ عﻮﻴﺷ ﻲﻀﻌﺑ رد ﻦﻴﻠﻴﺳ
زا ﻲﺑﻮﻨﺟ يﺎﻘﻳﺮﻓآ ﺰﻴﻧ و ﻲﻳﺎﭘورا يﺎﻫرﻮﺸﻛ 59
44– % ﺖـﺳا ﺮﻴﻐﺘﻣ .
شراﺰﮔ ﺰﻴﻧ ﻲﻳﺎﻴﺳآ يﺎﻫرﻮﺸﻛ رد ﺖـﻣوﺎﻘﻣ ﺶﻳاﺰـﻓا زا ﻲﻛﺎـﺣ ﺎـﻫ
ﻲﻣ
ﮓـﻨﻫ رد ﻪـﻛ يرﻮﻃ ﻪﺑ ﺪﺷﺎﺑ دوﺪـﺣ ﮓـﻨﻛ
7 / 79 % ﻦـﭘاژ رد و
3 / 65 %
ﺖـﺳا هﺪـﺷ شراﺰـﮔ
) 8
.(
ﻢــﻫ و تﺎـﻌﻓد داﺪـﻌﺗ ﻢـﻫ هزوﺮـﻣا
ﻪــﺑ ﺖــﻣوﺎﻘﻣ ﺖــﻠﻋ ﻪــﺑ ود ﺮــﻫ ﻲﻛﻮــﻛﻮﻣﻮﻨﭘ يﺎــﻬﺘﻧﻮﻔﻋ تﺪــﺷ ﻲﺘﻧآ
ﺖـﺳا ﻪـﺘﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰـﻓا ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
) 9
.(
ﻨﻣ ﻪـﺑ تﺎـﻋﻼﻃا ﻦﺘـﺷاد رﻮـﻈ
ﻲـﻨﭘ ﻪـﺑ موﺎـﻘﻣ يﺎـﻬﻛﻮﻛﻮﻣﻮﻨﭘ ﻲﮔﺪﻨﻛاﺮﭘ ﻪﻨﻴﻣز رد ﻲﻓﺎﻛ و ﻦﻴﻠﻴـﺳ
ﻲﺘﻧآ ﻦﺘﻓﺎﻳ و ﺎﻬﻜﻴﺗﻮﻴﺑ ﻲﺘﻧآ ﺮﻳﺎﺳ ﺐـﺳﺎﻨﻣ يوراد ﺪﻧاﻮﺘﺑ ﻪﻛ ﻲﻜﻴﺗﻮﻴﺑ
ﻦـﻳا ﺪـﺷﺎﺑ ﻲﺑﺮﺠﺗ يﺎﻬﻧﺎﻣرد عوﺮﺷ رد ﻪﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ كﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا ياﺮﺑ لﺎﺳ ﻦﻤﻬﺑ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 1380
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا دﺰﻳ ﺮﻬﺷ رد .
ﻲﺳرﺮﺑ شور
ﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ
كدﻮﻛﺪـﻬﻣ نﺎـﻛدﻮﻛ رد ﻲﻠﻗﺎﻧ ناﺰﻴﻣ ﻲﺳرﺮﺑ ر يﺎـﻫ
عﻮﻴﺷ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ دﺰﻳ ﺮﻬﺷ 20
ﺎﺗ 40 % ﺎـﺑ و ﻲﻨـﺳ هرود ﻦﻳا رد ﻲﻠﻗﺎﻧ
دﺎــﻤﺘﻋا ﺢﻄــﺳ ﻦﺘﻓﺮــﮔ ﺮــﻈﻧ رد 95
% ﺖــﻗد ناﺰــﻴﻣ و 6
% داﺪــﻌﺗ
200 ﺪــﺷ ﻪــﺘﻓﺮﮔ ﺮــﻈﻧ رد كدﻮــﻛ .
ﻪــﻧﻮﻤﻧ بﺎــﺨﺘﻧا ترﻮــﺻ ﻪــﺑ ﺎــﻫ
ﻪــﻧﻮﻤﻧ زا ﻲﻓدﺎــﺼﺗ يﺮــﻴﮔ 10
ﺮــﻫ رد و بﺎــﺨﺘﻧا كدﻮــﻛ ﺪــﻬﻣ
دﻮﻛﺪﻬﻣ داﺪﻌﺗ ﺰﻴﻧ ك 20
ﻲـﺳرﺮﺑ درﻮـﻣ ﻲﻓدﺎـﺼﺗ رﻮـﻃ ﻪﺑ كدﻮﻛ
ﺪــﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮــﻗ .
زا ﻞــﺒﻗ هﺎــﻤﻜﻳ ﺎــﺗ ﻪــﺘﻔﻫ ود ﻞﻗاﺪــﺣ ﻪــﻛ ﻲﻧﺎــﻛدﻮﻛ
ﻪـﻧﻮﻤﻧ نﺎــﻣز رد ﺎــﻳ و ﺪــﻧدﻮﺑ هدﺮــﻛ ﺖــﻓﺎﻳرد ﻚــﻴﺗﻮﻴﺑ ﻲــﺘﻧآ يﺮــﻴﮔ
ﻪﻧﻮﻤﻧ فﺬـﺣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﺪـﻧدﻮﺑ ﻚـﻴﺗﻮﻴﺑ ﻲـﺘﻧآ نﺎـﻣرد ﺖﺤﺗ يﺮﻴﮔ
ﺪﻧﺪﺷ . ﻪﻧﻮﻤﻧ بﺎﺨﺘﻧا زا ﺲﭘ ﺎﺣ حﺮﺷ ﻦﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﺎﺑ ﺎﻫ
يرﺎـﻤﻴﺑ ل
دﺮـﻓ هداﻮﻧﺎـﺧ رد ﺎـﻳآ ﻪﻜﻨﻳا و وراد ﺖﻓﺎﻳرد ﻪﻘﺑﺎﺳ و ﻦﻳﺪﻟاو زا ﺮﻴﺧا باﻮـﺳ نﺎـﻛدﻮﻛ ﻦﻳﺪﻟاو زا ﺖﻳﺎﺿر ﺐﺴﻛ و دراد دﻮﺟو يرﺎﮕﻴﺳ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻞﺤﻣ رد ﻪﻠﺻﺎﻓﻼﺑ و ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﻖﻠﺣ رﺎـﮔآ ﻂﻴﺤﻣ يور يﺮﻴﮔ
يﺬــﻐﻣ ﻲﻧﻮــﺧ )
5 % ﺪﻨﻔــﺳﻮﮔ نﻮـــﺧ (
ﻂﻴـــﺤﻣ رد و هﺪــﺷ هدﺮـــﺑ
و ﻪــﻟوﺰﻳا پﻮــﻟ ﻪﻠﻴــﺳو ﻪــﺑ ﻲﻫﺎﮕــﺸﻳﺎﻣزآ ﺪــﻳدﺮﮔ ﺶــﺨﭘ
. زا ﺪــﻌﺑ
24 ﻚﻴﻨﺑﺮﻛ زﺎﮔ رﺎﺟ رد نﻮﻴﺳﺎﺑﻮﻜﻧا ﺖﻋﺎﺳ 5
% يﺎـﻣد رد و
oc 37
ﻲﻨﻠﻛ ًادﺪﺠﻣ ﺰﺒﺳ ﻪﺑ ﻞﻳﺎﻤﺘﻣ ﺰﻴﻟﻮﻤﻫ ﻪﻟﺎﻫ ﺎﺑ يﺮﺘﺴﻛﺎﺧ ﻚﭼﻮﻛ يﺎﻫ
ﻚـﺴﻳد ﻚـﻳ و ﺪﻳدﺮﮔ ﺖﺸﻛ راﺪﻧﻮﺧ رﺎﮔآ ﻂﻴﺤﻣ رد Optochin
ﻪﻧﻮﻤﻧ و ﺪﺷ ﻪﺘﺷاﺬﮔ ﺖﺒﺜﻣ يﺎﻫ
) ﻲﻧﻮﻠﻛ ﺮـﻄﻗ ﺎـﺑ ﻚﻴﺘﻴﻟﻮﻤﻫﺎﻔﻟآ يﺎﻫ
ﺪﺷر مﺪﻋ 14mm
(≥ ﻞﻤﻋ مﺎﺠﻧا ﺖﻬﺟ
ﻲﺘﻧآ ﻂﻴـﺤﻣ يور ماﺮﮔﻮـﻴﺑ T.S.B
ﻲﺘﻧآ و هﺪﺷ هدﺮﺑ مﺎـﺠﻧا نژﻮـﻴﻔﻳد ﻚـﺴﻳد شور ﻪﺑ ماﺮﮔﻮﻴﺑ
ﻲـﺘﻧآ يﺎﻬﻜـﺴﻳد ﺪﺷ
ﻲـﺘﻧآ ﻞﻣﺎـﺷ ماﺮﮔﻮـﻴﺑ
ﻲـﻨﭘ يﺎـﻬﻜﻴﺗﻮﻴﺑ ،ﻦﻴﻠﻴـﺳ
،ﻦﻴـــﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ ، ﻦﻴﻠﻜﻴـــﺳاﺮﺘﺗ ،ﻦﻴﺗﻮﻟﺎﻔـــﺳ ،ﻦﻴـــﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳرا ﺖﻛﺮﺷ زا ﻢﻴﺴﻛوز ﻲﺘﻔﺳ ،لوزﺎﺴﻛﻮﻤﻳﺮﺗﻮﻛ
» ﺐﻃ ﻦﺗدﺎﭘ «
بﺎﺨﺘﻧا
ﺮﮔ ﻪـﺑ ﺎـﻬﺑوﺮﻜﻴﻣ هﺪﻧزﺎـﺳ ﻪـﻧﺎﺧرﺎﻛ ﻞـﻤﻌﻟا رﻮﺘﺳد سﺎﺳا ﺮﺑ ﻪﻛ ﺪﻳد
ﺪﻳدﺮﮔ شراﺰﮔ سﺎﺴﺣ و موﺎﻘﻣ ﻪﻤﻴﻧ ،موﺎﻘﻣ .
ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد 200
كدﻮـﻛ 7 ﺎـﺗ هﺎـﻣ 5 / 5 ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ ﺎـﺑ ﻪﻟﺎـﺳ
ﻲﻨﺳ 5 / 38 ﺪـﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ هﺎﻣ .
102 و ﺮـﺴﭘ ﺎـﻬﻧآ زا ﺮـﻔﻧ
98 ﻲـﻠﻛ رﻮـﻃ ﻪـﺑ ﺪـﻧدﻮﺑ ﺮـﺘﺧد ﺮﻔﻧ 75
ﺮـﻔﻧ ) 5 / 37 (%
ﺎﻧ ﻲـﻘﻠﺣ ﻞـﻗ
ﺎﻫﺮـﺴﭘ رد ناﺰـﻴﻣ ﻦـﻳا ﻪـﻛ ﺪـﻧدﻮﺑ كﻮﻛﻮﻣﻮﻨﭘ 2
/ 41 رد و ﺪـﺻرد
ﺎﻫﺮﺘﺧد 7 / 33 راد ﻲـﻨﻌﻣ ﻲـﺴﻨﺟ ﺮـﻈﻧ زا توﺎـﻔﺗ ﻦﻳا ﻪﻛ دﻮﺑ ﺪﺻرد
دﻮﺒﻧ . ﻪـﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﻲﻠﻗﺎﻧ ﺖﻟﺎﺣ ﻲﻧاواﺮﻓ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲﻨﺳ هوﺮﮔ سﺎﺳا ﺮﺑ
هوﺮﮔ 4 ﺎﺗ 6 عﻮﻴﺷ ﺎﺑ لﺎﺳ 54
% ﻲﻨـﺳ هوﺮـﮔ رد ﻲـﻧاواﺮﻓ ﻦﻳﺮﺘﻤﻛ و
ﺖﺒﺴﻧ ﺎﺑ لﺎﺳود ﺎﺗ ﺮﻔﺻ 5
/ 10 دﻮﺑ ﺪﺻرد )
لوﺪﺟ 1 .(
ﺎـﻳ دﻮـﺟو ﺎﺑ كﻮﻛﻮﻣﻮﻨﭘ ندﻮﺑ ﻞﻗﺎﻧ ﻲﻧاواﺮﻓ ﻪﻄﺑار ﻲﺳرﺮﺑ رد زا هداﻮﻧﺎـﺧ رد يرﺎﮕﻴﺳ دﺮﻓ دﻮﺟو مﺪﻋ 42
ﺎـﺑ سﺎـﻤﺗ رد كدﻮـﻛ
هداﻮﻧﺎﺧ رد يرﺎﮕﻴﺳ دﺮﻓ 19
ﺮﻔﻧ ) 23 / 45 ﺪﺻرد ( كﻮﻛﻮﻣﻮﻨﭘ ﻞﻗﺎﻧ
زا و ﺪﻧدﻮﺑ 158
هداﻮﻧﺎـﺧ رد يرﺎﮕﻴـﺳ دﺮـﻓ نوﺪـﺑ كدﻮﻛ 56
ﺮـﻔﻧ
) 44 / 35 ﺪﺻرد ( ﻛدﻮﻛ
ﻲـﻨﻌﻣ ﺰـﻴﻧ توﺎـﻔﺗ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺪﻧدﻮﺑ ﻞﻗﺎﻧ نﺎ راد
دﻮﺒﻧ . لوﺪﺟ 1 : ﻪـﻌﻣﺎـﺟ رد ﻪﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ كﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا عﻮﻴﺷ ناﺰﻴﻣ
ﻦﺳ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ
دراﻮﻣ داﺪﻌﺗ
ﻲﻨﺳ هوﺮﮔ
داﺪﻌﺗ ﺪﺻرد داﺪﻌﺗ
ﻦﻴﻠﻗﺎﻧ ناﺰﻴﻣ
عﻮﻴﺷ
هوﺮﮔ 1 ) 2 - 0 لﺎﺳ ( 21 5 / 10 9 9 / 42
هوﺮﮔ 2 ) 4 - 2 لﺎﺳ ( 71 5 / 35 32 1 / 45
ﺮﮔ هو 3 ) 6 - 4 لﺎﺳ ( 108 54 34 5 / 31
ﻊﻤﺟ 200
100 75 5 / 37
Chi-Square=3.662 p value:0.160
ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ -
دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد
ﻲﺘﻧآ رد ﺺﻘﻧ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﻦﻴﻠﻗﺎﻧ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻪﺳ فﺬﺣ زا ﺲﭘ ماﺮﮔﻮﻴﺑ
ﻲﺘﻧآ ﻪﺠﻴﺘﻧ رادﻮـﻤﻧ رد ﻪﻛ نﺎﻨﭽﻧآ ماﺮﮔﻮﻴﺑ
) 1 ( ﺮـﻈﻧ زا ﺖـﺳا هﺪـﻣآ
ﻪﺑ ﻞﻣﺎﻛ ﺖﻣوﺎﻘﻣ 7
ﻲﺘﻧآ دﻮﺑ ﺮﻳز راﺮﻗ زا ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ :
ﻲﻨﭘ ﻦﻴﻠﻴﺳ 50
% ،
ﻦﻴــــﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳرا 5
/ 62 % ﻦﻴﺗﻮﻟﺎﻔــــﺳ ، 3
/ 15
% لوزﺎــــﺴﻛﻮﻤﻳﺮﺗﻮﻛ ،
5 / 62
% ﻦﻴﻠﻜﻴــــــﺳاﺮﺘﺗ ، 6
/ 30 % ﻢﻴــــــﺴﻛوز ﻲﺘﻔــــــﺳ ، 6
/ 5 % و
ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﻴﭘ 2
/ 4 . %
ﺚﺤﺑ نﺎـﻛدﻮﻛ رد ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا رد كﻮﻛﻮﻣﻮﻨﭘ ﻦﻴﻠﻗﺎﻧ عﻮﻴﺷ ناﺰﻴﻣ
ﻦﻴـﺑ ﺎـﻬﻧآ ﻦـﺳ ﻪـﻛ دﺰﻳ يﺎﻫ كدﻮﻛ ﺪﻬﻣ ﻢﻟﺎﺳ 7
ﺎـﺗ 65 ، دﻮـﺑ هﺎـﻣ
5 / 37 % ﺪــﺷ ﻦﻴــﻴﻌﺗ .
ــﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪــﻳﻮﻧاژ زا ﻪــﻛ يا ﻪ 1998
سرﺎــﻣ ﺎــﺗ
1999 زا 4963 زا لﺎﺳ ﺞﻨﭘ ﺮﻳز كدﻮﻛ 11
قﺮﺷ و ﺎﻴﺳآ رد رﻮﺸﻛ
كﻮـﻛﻮﻣﻮﻨﭘ ﻦﻴﻠﻗﺎـﻧ يور ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳﺮﺘﮔرﺰﺑ و ﻪﺘﻓﺮﮔ ترﻮﺻ ﻪﻧﺎﻴﻣ ﻂﺳﻮﺘﻣ رﻮﻄﺑ كﻮﻛﻮﻣﻮﻨﭘ ﻦﻴﻠﻗﺎﻧ عﻮﻴﺷ دﻮﺑ 3
/ 22 ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ و ﺪﺻرد
يﺰﻧوﺪﻧا رد ناﺰﻴﻣ 2
/ 43 دﻮﺑ ﺪﺻرد .
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻦﻴﻠﻗﺎـﻧ عﻮﻴﺷ ناﺰﻴﻣ
ﺖــﺳا ﺮﺗﻻﺎــﺑ ﺎﻴــﺳآرد نﺎــﻛدﻮﻛ ﻲﻠﻗﺎــﻧ ﻂــﺳﻮﺘﻣ زا ﺎــﻣ .
توﺎــﻔﺗ ﻦــﻳا
زا ًاﺮـﺼﺤﻨﻣ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ نﺎﻛدﻮﻛ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻦﻳا زا ﻲﺷﺎﻧ ًﻻﺎﻤﺘﺣا ﺮﺘـﺸﻴﺑ نﺎـﻜﻣ ﻦـﻳارد لﺎـﻘﺘﻧا نﺎـﻜﻣا و ﺪـﻧدﻮﺑ كدﻮﻛﺪـﻬﻣ نﺎﻛدﻮﻛ ﺖﺳا . ﺖـﺳﻮﮔآ رد ﻪـﻛ يا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣرد 1997
يور ﺮـﺑ يﺰﻧوﺪـﻧا رد
484 ﺎﺗ ﺮﻔﺻ ﻲﻨﺳ هوﺮﮔ رد ﻢﻟﺎﺳ كدﻮﻛ 25
ﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا هﺎـﻣ )
10 ،(
38 % زاﺮﺘﻤﻛ هوﺮﮔ رد كﻮﻛﻮﻣﻮﻨﭘ ﻦﻴﻠﻗﺎﻧ 6
،ﻦﺳ هﺎﻣ 48 % هوﺮﮔ رد
ﻲﻨﺳ 6 ﺎﺗ 12 و هﺎﻣ 51 % هوﺮﮔ رد 12 ﺎﺗ 25 ﻲـﻠﻛ عﻮﻴـﺷ و هﺎﻣ 46
%
دﻮﺑ . ﻪـﻄﺑار ﺪـﻳآ ﻲـﻣ ﺮـﺑ ﺎـﻣ يﺎـﻫ ﻪـﺘﻓﺎﻳ و ﺮـﻴﺧا ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﻪﭽﻧﺎﻨﭼ
ﻲﻨﻌﻣ
دراﺪـﻧ دﻮـﺟو كﻮـﻛﻮﻣﻮﻨﭘ عﻮﻴـﺷ ناﺰﻴﻣ و ﻦﺳ ﻦﻴﺑ يراد .
ﺎـﻣ
ر ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ دﻮـﺟو مﺪـﻋ ﺎـﻳ دﻮـﺟو ﺎﺑ ار كﻮﻛﻮﻣﻮﻨﭘ ندﻮﺑ ﻞﻗﺎﻧ ﻪﻄﺑا نﺎـﻛدﻮﻛ ندﻮـﺑ ﻞـﻗﺎﻧ ﻪﻛ ﻢﻳدﻮﻤﻧ ﻲﺳرﺮﺑ هداﻮﻧﺎﺧ رد يرﺎﮕﻴﺳ دﺮﻓ ﺮﻳﺎـﺳ زا ﺶﻴـﺑ يرﺎـﻣآ ﺮﻈﻧ زا يرﺎﮕﻴﺳ دﺮﻓ ياراد يﺎﻫ هداﻮﻧﺎﺧ رد يﺎــﻫ هداﻮﻧﺎــﺧ رد ﻞــﻗﺎﻧ داﺮــﻓا ﺪــﺻرد ﺪــﻨﭼﺮﻫ ،دﻮــﺒﻧ ﺎــﻫ هداﻮﻧﺎــﺧ دﻮــﺑ ﺮﺘــﺸﻴﺑ يرﺎﮕﻴــﺳ .
ﺖــﻣوﺎﻘﻣ ناﺰــﻴﻣ ﻲــﺳرﺮﺑ ﻦــﻳارد ﻲــﻳوراد
ﻲـﻨﭘ ﻪـﺑ كﻮﻛﻮﻣﻮﻨﭘ ﻦﻴﻠﻴـﺳ
50 % و ﻞـﻣﺎﻛ ﺖـﻣوﺎﻘﻣ 8
/ 2 % ﺖـﻣوﺎﻘﻣ
ﺖﺷاد دﻮﺟو ﻲﺒﺴﻧ .
يﺎﻬﻟﺎـﺳ ﻲـﻃ ﻪﻛ نارﺎﻜﻤﻫ و رﺎﺨﺘﻓا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
77 - 1376 زا ﺪــﺷ مﺎــﺠﻧا ناﺮــﻬﺗ رد 66
زا هﺪــﺷ اﺪــﺟ كﻮــﻛﻮﻣﻮﻨﭘ
نارﺎﻤﻴﺑ 8 / 28 % ﻪﻧﻮﻤﻧ زا ﻲﻨﭘ ﻪﺑ موﺎﻘﻣ ﺎﻫ ﻪﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ و ﺪﻧدﻮﺑ ﻦﻴﻠﻴﺳ
رادﻮﻤﻧ 1 : ﺻرد ﺐﺴﺣ ﺮﺑ كﻮﻛﻮﻣﻮﻨﭘ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ﻲﻧاواﺮﻓ ﻊﻳزﻮﺗ ﺪ
7 ﻲﺘﻧآ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
ﻲﭙﻣآ ﻲﺴﻛﻮﻣآ ،ﻦﻴﻠﻴﺳ ﻪﺑ ﻲﻜﺴﻳد رﺎﺸﺘﻧا شور ﻪﺑ ﻦﻴﻟوزﺎﻔﺳ و ﻦﻴﻠﻴﺳ
ﺐــﻴﺗﺮﺗ 5 / 7 % ، 1 / 81 % ، 6 / 10 % دﻮــﺑ
) 11
.(
ﺖــﻣوﺎﻘﻣ فﻼﺘــﺧا ﻦــﻳا
ﻲﻣ لﺎـﺳ ﻪـﺳ ﻪﻠـﺻﺎﻓ ﻪـﺑ ًﺎﺒﻳﺮﻘﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ ﺮﻈﻧ ﻦﻳا زا ﺪﻧاﻮﺗ
و هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺪﻌﺑ ﺶﻳاﺰﻓا لﺎﺣ رد نوﺰﻓازور رﻮﻃ ﻪﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ناﺰﻴﻣ
ﺮـﮕﻳد ﻪﻴﺣﺎﻧ ﻪﺑ يا ﻪﻴﺣﺎﻧ ﺮﻫ زا ﺖﻣوﺎﻘﻣ ناﺰﻴﻣ نآزا ﻪﺘﺷﺬﮔ و ﺖﺳا ﺰــﻴﻧ ﺮﻬــﺷ ﻚــﻳ ﻒــﻠﺘﺨﻣ يﺎﻬﻧﺎﺘــﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﻲــﺘﺣ رﻮــﺸﻛ ﻚــﻳ رد ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ توﺎﻔﺘﻣ ﺪﻧاﻮﺗ .
ﺮـﻳز يﺎـﻫ ﻪﭽﺑرد ﻪﻛ يا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد 5
لﺎـﺳ
ﻪﻳﻮﻧاژرد ﻲﻳﺎﻴﺳآ يﺎﻫرﻮﺸﻛ رد 98
سرﺎﻣ ﺎﺗ 99 مﺎﺠﻧا ﺖـﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ
2 / 64 % ﻲﻨﭘ ﻪﺑ دراﻮﻣ ﺪﻧدﻮﺑ سﺎﺴﺣ ﻦﻴﻠﻴﺳ
) 12
.(
ﺎــﺑ ﺪــﻨﻠﻫ رﻮــﺸﻛ رد ﺖــﻣوﺎﻘﻣ ناﺰــﻴﻣ ﻦﻳﺮــﺘﻤﻛ ﺎــﭘورا رد
2 / 3 ﺎﺑ ﻪﺴﻧاﺮﻓ رﻮﺸﻛ رد ناﺰﻴﻣ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ و ﺪﺻرد 3
/ 53 % رد و ﺖﺳا
ﺎـﺑ ﻞﻳزﺮﺑ رد ناﺰﻴﻣ ﻦﻳﺮﺘﻤﻛ ﺰﻴﻧ ﻦﻴﺗﻻ يﺎﻜﻳﺮﻣآ 6
/ 15 % ﻦﻳﺮﺘـﺸﻴﺑ و
ﺎﺑ ﻪﺋﻮﮔورا و ﻚﻳﺰﻜﻣ رﻮﺸﻛ رد ﺖﻣوﺎﻘﻣ ناﺰﻴﻣ 60
%
)ﺖﺳا
13
.(
ﻦﻴـﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳرا ﻪـﺑ ﻞﻣﺎﻛ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ناﺰﻴﻣ ﺎﻣ ﻲﺳرﺮﺑ رد 8
/ 20 %
ﻲﺒــﺴﻧ ﺖــﻣوﺎﻘﻣ و 5
/ 62 % دﻮــﺑ . يﺎﻫرﻮــﺸﻛ رد ﻲﻬﺑﺎــﺸﻣ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻦﻴــﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳرا ﻪــﺑ ﺖــﻣوﺎﻘﻣ ناﺰــﻴﻣ ﻲﻳﺎﻴــﺳآ 95
% هﺪــﺷ شراﺰــﮔ
)ﺖﺳا
12
.(
ﻦﻴﻠﻜﻴﺳاﺮﺘﺗ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ناﺰﻴﻣ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد 8
/ 34 % ﻲﻟو
ﺖــﻣوﺎﻘﻣ ناﺰــﻴﻣ ﺎﻴــﺳآ رد 2
/ 91
% ﺖــﺳا هدﻮــﺑ .
هوﺮــﮔ رد ﻦﻴــﻨﭽﻤﻫ
ﻪﻧﻮﻤﻧ رد ﺖﻣوﺎﻘﻣ ناﺰﻴﻣ لوزﺎﺴﻛﻮﻤﻳﺮﺗﻮﻛ ﺎـﻣ يﺎـﻫ
7 / 72 و ﺪـﺻرد
ﺎﻴﺳآرد ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد 5
/ 88 % دﻮﺑ .
ﺮــﺜﻛا ﻲﻳﺎﻴــﺳآ يﺎﻫرﻮــﺸﻛ ﺮﻳﺎــﺳ ﻪــﺑ ﺖﺒــﺴﻧ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦــﻳا رد ﻲﺘﻧآ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ ﻲﻣ ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺷاد ﺎﻬﻛﻮﻛﻮﻣﻮﻨﭘ يور يﺮﺘﺸﻴﺑ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﺎﻫ ﺪﻧاﻮﺗ
ﻲـﻨﭘ ﻦﻳﺰﮕﻳﺎـﺟ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ
رﻮـﻣ ﻦﻴﻠﻴـﺳ
ﺪـﻧﺮﻴﮔ راﺮـﻗ هدﺎﻔﺘـﺳا د .
ياﺮـﺑ
ﻲﺘﻧآ فﺮﺼﻣ ندﺮﻛ ﻪﻨﻴﻬﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ﺶﻳاﺰﻓا زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ ﻚـﻴﺗﻮﻴﺑ
ﺎـﻫ
ﺐﺳﺎﻨﻣ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ رد نﺎﻜﺷﺰﭘ و ﻪﻌﻣﺎﺟ شزﻮﻣآ اﺮﻳز ﺖﺳا مزﻻ زا يﺮﻴﮔﻮـﻠﺟ ﻪـﺑ ماﺪﻗا نآ سﺎﺳا ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﺷور ﺎﻬﻜﻴﺗﻮﻴﺑ ﻲﺘﻧآ زا ﻲﺘﻧآ يروﺮﺿﺮﻴﻏ هدﺎﻔﺘﺳا اﺮﻳز ﺖﺳا رﺮﺿ ﺖـﻧﻮﻔﻋ ﻚﺴﻳر ﺎﻬﻜﻴﺗﻮﻴﺑ
يﺪﻌﺑ ﻢﺴﻴﻧﺎﮔرا ﺎﺑ ﻲﺘﻧآ ﻪﺑ موﺎﻘﻣ يﺎﻫ
ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ار ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
)ﺪﻫد
14 (
ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻦﻜﻴــﻟ و Hennessy
رد ﺮــﻴﻴﻐﺗ ﺎﻜــﺳﻻآ يﺎﻫﺎﺘــﺳور رد
ﻲــﺘﻧآ ﺰﻳﻮــﺠﺗ ﻪــﺑ موﺎــﻘﻣ كﻮــﻛﻮﻣﻮﻨﭘ ﻦﻴﻠﻗﺎــﻧ ناﺰــﻴﻣ يور ﻚــﻴﺗﻮﻴﺑ
ﻲﻨﭘ ﻲﻃ رد ﻦﻴﻠﻴﺳ 3
هدﺎﻔﺘﺳا رد نﺎﻜﺷﺰﭘ شزﻮﻣآ رد ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﺎﺑ لﺎﺳ
ﻲﺘﻧآ زا ﻪﻨﻴﻬﺑ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
يﺮﻴﺛﺄﺗ ﺎﻫ ﺖﺷاﺪﻧ ﻲﻠﻗﺎﻧ ﺶﻫﺎﻛ رد
) 15
.(
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮـﻴﮔ ﻦـﺴﻛاو عﻮـﻧ زا كﻮـﻛﻮﻣﻮﻨﭘ ﻦـﺴﻛاو زا هدﺎﻔﺘـﺳا :
ﭗﻴﺗوﺮـﺳ زا ًﺎﺗﺪـﻤﻋ ﻪـﻛ نﺎـﻛدﻮﻛ رد ﻪـﮔوﮋﻨﻛ ﻲﺘﻴﻓﺮﻇ ﺖﻔﻫ يﺎـﻫ
زا يﺮﻴﮔﻮـﻠﺟ رد يﺪـﻴﻔﻣ ﺶـﻘﻧ ًﻻﺎـﻤﺘﺣا ﺖـﺳا هﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا موﺎﻘﻣ دﺮﻛ ﺪﻫاﻮﺧ يﺎﻔﻳا ار موﺎﻘﻣ يﺎﻬﺑوﺮﻜﻴﻣ ﺎﺑ ﺖﻧﻮﻔﻋ .
References
1- Austrian R. Pneumococcus: The first one hundred years. Rev Infect Dis. 1981; 3: 183-9.
2-Musher DM. Infections caused by streptococcus pneumoniae clinical spectrum, pathogenesis, Immunity, and treatment.Clin Infect Dis 1992 , 14 : 801-9.
3- Braundwald Eugene, Fauci Anthony S, et al.
Harrisons principles of internal medicine, 2001:
3023-6.
4- Loda FA, Glezen WP, Clyde WA J. Respiratory disease in group day care. Pediatrics 1972 ; 49:
428-37.
5- Hansman D, Bullen MM. A resistant pneumococcus, 11 lancet; 1967; 2: 264-5.
6- Appelbaum PC. Antimicrobial resistance in streptococcus pneumonia. An overview clinical.
Infect Dis. 1992; 15: 77-83.
7- Schutze GE Kaplan SI, Jacobs RF. Resistant Pneumococcus: a world wide problem. Infection 1994; 22: 233-7.
8- Jae – Hoonsong, Nam Yong Lee, et al. Spread of drug resistant streptococcus pneumoniae in Asian network for surveillance of resistant pathogens (ANSORP) study. Clinical Infect Dis. 1999; 28:
1206-11.
ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ -
دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد
9- Vanhoof R , Carpentier M , et al. Acta Clini Belg, 1996; 61:377-85.
10- Soewignjo S , Brad ford D , et al. Streptococcus Pneumoniae Nasopharyngeal Carriage Prevalence, Serotype distribution and resistance patterns among children on lombak Island, Indonesia.
Clinical Infect Dis 2001 32:1039-43.
11
ا-
ﻮـﻨﻴﻣ زﺮـﺤﻣ ، ﺎﻨـﺴﻴﻣ ارﻮـﺸﻴﻋ ، ﻪﺘﺷﺮﻓ رﺎﺨﺘﻓ
» ﺖـﻣوﺎﻘﻣ ﻲـﺳرﺮﺑ
ﻲــﺘﻧآ ﻪــﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘــﺳا ﻲﻜﻴﺗﻮــﻴﺑ
و ﻲﻧﻮــﻔﻋ يﺎــﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ «
يﺮﻴﺴﻣﺮﮔ
، هرﺎﻤﺷ ناﺮﻳا 9
- 1378 : 19 - 30 .
12- Young Lee , Jae. Hoon Songe, Carriage of Antibiotic resistant pneumococci among asian children: A multi-national surviellance by
ANSORP. Clinical Infect Dis 2001: 32:1463-9.
13- Peter C . Appelbam. Resistance among streptococcus pneumoniae: Implication for drug selection. Clin. Infect Dis 2002:34:1613-20 . 14- Brook I , Gober AE . Monthly changes in the
rate of recovery of penicillin- resistant organisms from children. Pediatr Infect Dis 1997;16:255-7 . 15- Thomas W. Hennessy, Kenneth M, Peterson
Dana Bruden, Alan. Parkinson, Debby Hurlburt, Marily n Getly & etal. Changes in Antibiotic-prescribing practices and carriage of penicillin-resistant streptococcus-pneumoniae:
A controlled intervention trial in rural alaska.
Clin. Infect. Dis 2002:34:1543-50.
ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ -
دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد
.
