ﻪﻠﺠﻣ مﻮﻠﻋ يزار ﯽﮑﺷﺰﭘ هرود
21
، هرﺎﻤﺷ 121 ، ﺮﯿﺗ 1393
http://rjms.tums.ac.ir
ﯽﺸﻫوﮋﭘ ﻪﻟﺎﻘﻣ
ﻪﻣﺪﻘﻣ هار ﻦﺘﻓر ﻪﺑ ناﻮﻨﻋ ترﺎﻬﻣ
،ﻪﯾﺎﭘ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ ﺶـﺨﺑ
ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﯽﺘﮐﺮﺣ هﺮﻣزور
نﺎﺴﻧا ار ﻪﺑ دﻮﺧ صﺎﺼﺘﺧا
ﯽﻣ ﺪﻫد ) 2،
1 ( ﻞﻣاﻮﻋ . يدﺪﻌﺘﻣ
يرﺎﻤﯿﺑ ﺮﯿﻈﻧ يﺎـﻫ
ﯽﺒــﺼﻋ
،ﯽﻧﻼــﻀﻋ - تﺎﻌﯾﺎــﺿ
يﺰــﻐﻣ
،ﯽﻋﺎــﺨﻧ-
ﺐﯿــﺳآ ﯽﮔﺪــﯾد ﯽﻃﺎــﺑر
- ﯽﻠــﺼﻔﻣ و
ﯽﮕﺘــﺴﺧ
ﺮــﺑ6(-3) ﺪــﻧراﺬﮔﯽــﻣﺮــﺛاﻦﺘــﻓر هار ﮏــﯿﻧﺎﮑﻣﻮﯿﺑ
. هداد نﺎــﺸﻧ تﺎــﻘﯿﻘﺤﺗ
تﻼــﻀﻋ ﯽﮕﺘــﺴﺧ ﻪــﮐ ﺪــﻧا
ﯽـﻣ (ﯽﻌﺿﻮﻣ ﯽﮕﺘﺴﺧ) ﻞﺼﻔﻣ ﮏﯾ نﻮﻣاﺮﯿﭘ ﺪـﻧاﻮﺗ
ﯽـﺿﺎﺒﻘﻧا ﻢـﻫ رد ﺮﯿﯿﻐﺗ ،ﺖﮐﺮﺣ يﻮﮕﻟا ﺮﯿﯿﻐﺗ ﺚﻋﺎﺑ ﺲﮑﻋ يوﺮﯿﻧ ﺮﯿﯿﻐﺗ ،ﻞﺼﻔﻣ نآ تﻼﻀﻋ ﻦﯿﻣز ﻞﻤﻌﻟا
ﺐﯿﺳآ ﮏﺴﯾر ﺶﯾاﺰﻓا ﻪﺠﯿﺘﻧ رد و ﯽﮔﺪﯾد
دﻮـﺷ 6
- ﺮﺳرﺎﻬﭼ تﻼﻀﻋ هوﺮﮔ .(9
هﺪـﻨﻨﮐزﺎﺑ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﯽﻧار رد ﻪـﮐ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﯽﺗﻼﻀﻋ ﻪﻠﻤﺟ زا ،ﻮﻧاز ﻞﺼﻔﻣ ﯽﻠﺻا
ﺖــﯿﻟﺎﻌﻓ ﺮﺘــﺸﯿﺑ هﮋــﯾو ﻪــﺑ و ،ﯽــﺘﮐﺮﺣ يﺎــﻫ
رد8 ،10) ﺪـﻧراد ﺖﮐﺮﺷ ﯽﺷزرو ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫترﺎﻬﻣ
، ﺮﺳرﺎﻬﭼ تﻼﻀﻋ .(11
ماﺪـﻧا ناﻮـﺗ ﺪـﯿﻟﻮﺗ رد ﯽـﻧار
ﻢـﻬﻣ رﺎﯿـﺴﺑ نﺪـﺑ لﺎـﻘﺘﻧا و يوﺮﺸﯿﭘ ياﺮﺑ ﯽﻧﺎﺘﺤﺗ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﯽﻃ رد ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ و هدﻮﺑ رد ،ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ
ﯽﮕﺘـﺴﺧ ﻪـﺠﯿﺘﻧ رد و ﺪﺣ زا ﺶﯿﺑ هدﺎﻔﺘﺳا ضﺮﻌﻣ ﺪـﻧﺮﯿﮔ راﺮـﻗ ﯽﻌﺿﻮﻣ )
12 ، 13 ، 8 ( ﻦـﯾا ﯽﮕﺘـﺴﺧ .
وﺮﮔ ﯽﻣ ﯽﻧﻼﻀﻋ ه ﯽﮑﯿﺘﻨﮐ تاﺮﯿﯿﻐﺗ زوﺮﺑ ﺚﻋﺎﺑ ﺪﻧاﻮﺗ
.دﻮﺷ ﻦﺘﻓر هار ﻦﯿﺣ رد ﯽﻧﺎﺘﺤﺗ ماﺪﻧا ﯽﮑﯿﺗﺎﻤﻨﯿﮐ و ﻖــﯿﻘﺤﺗ
Hatfield
نﺎــﺸﻧ داد ﺪــﻌﺑ زا ﯽﮕﺘــﺴﺧ
تﻼﻀﻋ رﺎﻬﭼ
ﺮﺳ ﯽﻧار روﺎﺘﺸﮔ يﺪـﯿﻟﻮﺗ
رد ﻞـﺻﺎﻔﻣ
نار و ﭻﻣ ياﺮﺑ ناﺮﺒﺟ ﺶﻫﺎﮐ روﺎﺘﺸﮔ يرﻮﺴﻨﺘﺴﮐا
زوﺮﻬﺑ ﺟﺎﺣ ﯿ ﻮﻠ : سﺎﻨﺷرﺎﮐ ﺪﺷرا ﺑﯿ ﻧﺎﮑﻣﻮ ﯿ ﮏ ﺷزرو ﯽ هﺎﮕﺸﻧاد ﻠﻋﻮﺑ ﯽ ﺳﯿ ﺎﻨ .ناﺮﯾا ،ناﺪﻤﻫ ،
ﻔﻄﺼﻣ ﯽ ﺮﻬﭙﺳ ﯾ نﺎ : ﻮﺠﺸﻧاد ي ﺳﺎﻨﺷرﺎﮐ ﯽ ﺪﺷرا ﺑﯿ ﻧﺎﮑﻣﻮ ﯿ ﮏ ﺷزرو ﯽ هﺎﮕﺸﻧاد ﻠﻋﻮﺑ ﯽ ﺳﯿ ﺎﻨ .ناﺮﯾا ،ناﺪﻤﻫ ،
ﺪﻣﺎﺣ ﻋﺎﻤﺳا ﯿﻠ ﯽ : ﻮﺠﺸﻧاد ي اﺮﺘﮐد ي ﺑﯿ ﻧﺎﮑﻣﻮ ﯿ ﮏ ﺷزرو ﯽ هﺎﮕﺸﻧاد ﻠﻋﻮﺑ ﯽ ﺳﯿ
،ﺎﻨ
،ناﺪﻤﻫ اﯾ ناﺮ .
* دادﺮﻬﻣ ﺮﺒﻨﻋ ﯾ نﺎ : ﺸﻧاد ﯿرﺎ ﺑﯿ ﻧﺎﮑﻣﻮ ﯿ ﮏ ﺷزرو ﯽ هوﺮﮔ ﺑﺮﺗ ﯿ ﺖ ﻧﺪﺑ ﯽ و مﻮﻠﻋ ﺷزرو ﯽ هﺎﮕﺸﻧاد ﻠﻋﻮﺑ ﯽ ﺳﯿ ﺎﻨ ناﺮﯾا ،ناﺪﻤﻫ ، )*
.(لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﯾﻮﻧ [email protected]
،
ﺮﺛا ﮕﺘﺴﺧ ﯽ
ﻌﺿﻮﻣ ﯽ تﻼﻀﻋ رﺎﻬﭼ
ﺮﺳ ﯽﻧار ﺮﺑ ﻐﺗ ﯿﯿ تاﺮ ﺰﮐﺮﻣ رﺎﺸﻓ و زﻮﺗ ﯾ ﻊ رﺎﺸﻓ
ﻒﮐ ﯽﯾﺎﭘ رد ﻪﻠﺣﺮﻣ ﺲﻧﺎﺘﺳا
هار ﺘﻓر ﻦ
هﺪﯿﮑﭼ فﺪﻫ و ﻪﻨﯿﻣز :
ﺮﺛا ﮕﺘﺴﺧ ﯽ تﻼﻀﻋ ماﺪﻧا ﻧﺎﺘﺤﺗ ﯽ ﺮﺑ ﻐﺗ ﯿﯿ تاﺮ زﻮﺗ ﯾﻊ رﺎﺸﻓ ﻒﮐ ﯽﯾﺎﭘ مﺎﮕﻨﻫ هار ﻦﺘﻓر ﻪﺑ ﻨﺷور ﯽ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ هﺪﺸﻧ ﺖﺳا . فﺪﻫ ا ـﯾ ﻦ ،ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻌﺗ ﯿـﯿ ﻦ
ﺛﺄﺗ ﯿﺮ ﮕﺘﺴﺧ ﯽ ﻌﺿﻮﻣ ﯽ تﻼﻀﻋ رﺎﻬﭼ ﺮﺳ نار ﺮﺑ ﻐﺗ ﯿﯿ تاﺮ ﺰﮐﺮﻣ رﺎﺸﻓ و زﻮﺗ ﯾﻊ رﺎﺸﻓ ﻒﮐ ﯽﯾﺎﭘ رد ﻪﻠﺣﺮﻣ ﺲﻧﺎﺘﺳا هار ﻦﺘﻓر دﻮﺑ .
شور رﺎﮐ : 22 ﺮﻔﻧ دﺮﻣ ) ﻦﺳ : 17 /3 5/± 23
،لﺎﺳ نزو : 21 /3 8/± 78 ﮐﯿ
،مﺮﮔﻮﻠ ﺪﻗ : 64 /4 2/± 179 ﺘﻧﺎﺳ ﯽ ﺮﺘﻣ ( رد ا ـﯾ ﻦ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﮐﺮـﺷ ﺪـﻧدﺮﮐ . اﺮـﺑ ي اﯾ دﺎـﺠ
ﮕﺘﺴﺧ ﯽ تﻼﻀﻋ رﺎﻬﭼ ﺮﺳ نار زا هﺎﮕﺘﺳد Leg Extension ﺎﺑ
رﺎﺑ 50 ﺪﺻرد ﯾ ﮏ راﺮﮑﺗ ﺑﯿ ﺸ ﯿ ﻪﻨ هدﺎﻔﺘﺳا ﺪﺷ . زﻮﺗ ﯾﻊ ﺮﺜﮐاﺪﺣ رﺎﺸﻓ ﻒـﮐ ﯽﯾﺎـﭘ رد ـﻃ ﯽ ﻪـﻠﺣﺮﻣ
ﺲﻧﺎﺘﺳا هار ﻦﺘﻓر ﺎﺑ هدﺎﻔﺘﺳا زا هﺎﮕﺘﺳد رﺎﺸﻓ ﻒﮐ ﯽﯾﺎﭘ ﺖﺒﺛ ﺪﺷ . زا شور رﺎﻣآ ي ﻪﺘﺴﺒﻤﻫt اﺮﺑ ي ﺰﺠﺗ ﯾﻪ و ﻠﺤﺗ ﯿ ﻞ هداد ﺎﻫ هدﺎﻔﺘﺳا ﺪﺷ .
ﯾ ﻪﺘﻓﺎ ﺎﻫ : ﺮﺜﮐاﺪﺣ رﺎﺸﻓ هدراو رد ﺣاﻮﻧ ﯽ ﺖﺸﮕﻧا ﺖﺴﺷ
،ﺎﭘ ﺣﺎﻧ ﯿﻪ ناﻮﺨﺘﺳا ﻒﮐ - ﺎﭘ ﯽﯾ 1،
ﺣﺎﻧ ﯿﻪ ناﻮﺨﺘﺳا ﻒﮐ ﯽﯾﺎﭘ 3،
ﺣﺎﻧ ﯿﻪ ناﻮﺨﺘﺳا ﻒﮐ ﯽﯾﺎﭘ 4،
ﺣﺎﻧ ﯿﻪ ناﻮﺨﺘـﺳا
ﻒﮐ ﯽﯾﺎﭘ 5 و ﺣﺎﻧ ﯿﻪ ﺟرﺎﺧ ﯽ ﻪﻨﺷﺎﭘ ﻪﺑ رﻮﻃ ﻨﻌﻣ ﯽ راد ي ﺲﭘ زا لﺎـﻤﻋا ﮕﺘـﺴﺧ ﯽ اﺰـﻓا ﯾ ﺶ ﯾ ﺖـﻓﺎ ) ﻪـﺑ ﺗﺮﺗ ـﯿ ﺐ : 001 /0
،p=
011 /0
،p=
001 /0
،p=
013 /0 وp=
001 /0 (،p=
رد ﻟﺎﺣ ﯽ ﻪﮐ رد ﺣاﻮﻧ ﯽ ﻠﺧاد ﯽ ﻪﻨﺷﺎﭘ و نﺎﺘﺸﮕﻧا 2 ﺎﺗ 5 ﺶﻫﺎﮐ رﺎﺸﻓ دﯾ هﺪ ﺪﺷ ) ﻪﺑ ﺗﺮﺗ ﯿ ﺐ : 001 /0 وp=
001 /0 (p=
ﺲﭘ زا ﮕﺘﺴﺧ ﯽ رد زﯾ ﺮ ﻪـﻠﺣﺮﻣ
،سﺎﻤﺗ ﺰﮐﺮﻣ رﺎﺸﻓ ﻪﺑ رﻮﻃ ﻨﻌﻣ ﯽ راد ي ﻪﺑ ﺖﻤﺳ جرﺎﺧ رﻮﺤﻣ ﻟﻮﻃ ﯽ ﺎﭘ و رد زﯾ ﺮ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﭘﯿ وﺮﺸ ي ﻪـﺑ ﺖﻤـﺳ ﻞـﺧاد رﻮـﺤﻣ ﻟﻮـﻃ ﯽ ﺎـﭘ ﺎﻤﺘﻣ ـﯾ ﻞ ﺪـﺷ ) ﻪـﺑ ﺗﺮﺗ ـﯿ ﺐ :
001 /0 وp=
003 /0 .(p=
ﺘﻧ ﯿ ﻪﺠ ﯿﮔ ﺮ ي : ﺎﺘﻧ ﯾﺞ اﯾ ﻦ ﻘﺤﺗ ﯿ ﻖ نﺎﺸﻧ داد ﻪﮐ ﮕﺘﺴﺧ ﯽ تﻼﻀﻋ رﺎﻬﭼ ﺮﺳ نار ﻣ ﯽ ﺪـﻧاﻮﺗ ﺚـﻋﺎﺑ اﺰـﻓا ﯾ ﺶ ﺎﻫرﺎـﺸﻓ ي ﻒـﮐ ﯽﯾﺎـﭘ و رد ﺘﻧﯿ ﻪـﺠ ﺚـﻋﺎﺑ اﯾ دﺎـﺠ درد و
ﺳآ ﯿ ﺐ دﯾ ﮔﺪ ﯽ ﺎﻫ ي ماﺪﻧا ﻧﺎﺘﺤﺗ ﯽ دﻮﺷ .
ﻠﮐ ﯿ هژاوﺪ ﺎﻫ : زﻮﺗ ﯾﻊ رﺎﺸﻓ ﻒﮐ ﯽﯾﺎﭘ
، ﺰﮐﺮﻣ رﺎﺸﻓ
،ﺎﭘ ﮕﺘﺴﺧ ﯽ تﻼﻀﻋ رﺎﻬﭼ ﯽﻧارﺮﺳ
، هار ﻦﺘﻓر
:ﺖﻓﺎﯾرد ﺦﯾرﺎﺗ 8/
11 / 91 :شﺮﯾﺬﭘ ﺦﯾرﺎﺗ
2/
9/
92
ﻞﺼﻔﻣ ﻮﻧاز ﺶﯾاﺰﻓا ﯽـﻣ ،ﺪـﺑﺎﯾ ﻦﯿـﻨﭽﻤﻫ تﺎـﻋﻼﻃا
ﯽﮑﯿﺗﺎﻤﻨﯿﮐ ﻦﯾا
ﻖﯿﻘﺤﺗ نﺎﺸﻧ داد ﺖﻋﺮﺳ هار
ﻦﺘﻓر ﺮـﺳ رﺎـﻬﭼ تﻼـﻀﻋ ﯽﮕﺘـﺴﺧزاﺪﻌﺑ يﺮـﯿﯿﻐﺗ ﯽـﻧار
ﯽﻤﻧ ﺪﻨﮐ ﯽﻟو ﺶﻫﺎﮐ ﻪﯾواز ﻦﺸﮑﻠﻓ ﻮـﻧاز و ﺶﯾاﺰـﻓا
ﻪﯾواز ﯽﺳرود ﻦﺸﮑﻠﻓ ﭻﻣ ﺎﭘ رد ﻪـﻠﺣﺮﻣ ﺮﯾز سﺎـﻤﺗ
هار ﻦﺘﻓر قﺎﻔﺗا ﯽﻣ ﺪﺘﻓا ) 12 ( .
Parijat
شراﺰﮔ
دﺮﮐ ﯽﮕﺘــﺴﺧزاﺪــﻌﺑﻪﻨــﺷﺎﭘ سﺎــﻤﺗﺖﻋﺮــﺳ تﻼــﻀﻋ
رﺎﻬﭼ ﺮﺳ ﯽﻧار ﺶﯾاﺰﻓا ﯽﻣ ﺪﺑﺎﯾ ) 13
ﻦﯿﻣز ﺎﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا نﺪﺑ ﯽﮑﯿﻣﻮﺗﺎﻧآ رﺎﺘﺧﺎﺳ ﺎﻬﻨﺗ ﺎﭘ(.
ﯽﯾﺎـﻬﺘﻧا ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ و هدﻮﺑ سﺎﻤﺗ رد ﺶـﺨﺑ ﻦﯾﺮـﺗ
يﺎـﻫوﺮﯿﻧ ﺮـﺑاﺮﺑ رد ﯽﻧﺎـﺘﺤﺗ ماﺪـﻧا ﯽﺘﮐﺮﺣ هﺮﯿﺠﻧز ﯽـﻣ ﺖـﻣوﺎﻘﻣ ﯽﻟﺎﻤﻋا ﺪـﻨﮐ
) 14 ( ﺐـﺳﺎﻨﻣﺎﻧ ﻊـﯾزﻮﺗ .
لﺎـﻤﻋا و ﯽـﻌﯿﺒﻃ ﺮـﯿﻏ تﺎﮐﺮﺣ دﺎﺠﯾا ﺐﺒﺳ ﺎﻫوﺮﯿﻧ ﻪﺑ ار ﺎﭘ تﻼﻀﻋ و ﺖﻓﺎﺑ ﺐﯿﺳآ و هﺪﺷ دﺎﯾز سﺮﺘﺳا ﺖﺷاد ﺪﻫاﻮﺧ لﺎﺒﻧد )
14 ( ﺎﯾ و ﺶﯾاﺰﻓا ،لﺎﺜﻣ ياﺮﺑ .
لﺮـﺘﻨﮐ رد ﯽﻧاﻮﺗﺎﻧ ﺚﻋﺎﺑ ﻪﻨﺷﺎﭘ ﺮﯾز رد رﺎﺸﻓ ﺶﻫﺎﮐ بﺎــﺳ ﻞــﺼﻔﻣ ﻦــﺷروا و ﻦــﺷرﻮﻨﯾا تﺎــﮐﺮﺣ ،رﻻﺎــﺗ
رﻮﺧﺮﺑ نﺎﻣز رد كﻮﺷ بﺬﺟ ﺶﻫﺎﮐ د
) ﻪﻨﺷﺎﭘ
Heel
contact
( رد ﯽﻧﻼـﻀﻋ ناﻮـﺗ ﺶﻫﺎﮐ و ا
نزو لﺎـﻘﺘﻧ
)
Loading response
( ﯽــﻣ ﻦﺘــﻓر هار دﻮــﺷ
) 7
( . (Center of Pressure ) رﺎــﺸﻓ ﺰــﮐﺮﻣ ﻊــﯾزﻮﺗ و
) رﺎﺸﻓ ﺮﺜﮐاﺪﺣ
Peak pressure
( ﻒﻠﺘﺨﻣ ﯽﺣاﻮﻧ رد
ﯽﺳرﺮﺑ رد ﺎﭘ ﻒﮐ ﻦﺘﻓر هار ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ يﺎﻫ
ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ
راﺮﻗ ﻪﺟﻮﺗ درﻮﻣ ﯽﻠﺻا يﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ ﯽـﻣ
دﺮـﯿﮔ ) 24
، ﻒـﮐ رﺎـﺸﻓ ﻞﯿﻠﺤﺗ و ﻪﯾﺰﺠﺗ .(3 ،5 ،14 ،23 ،ﯽﯾﺎـﭘ
ﯽﻧﺎـﺘﺤﺗ ماﺪـﻧا ﯽـﺳﺎﻨﺷ ﺐﯿﺳآ رد يﺪﯾﺪﺟ هﺎﮔﺪﯾد يرﺎﯿـﺴﺑ نﺎـﻘﻘﺤﻣ ﻪﮐ يرﻮﻃ ﻪﺑ ؛ﺖﺳا هدﺮﮐ دﺎﺠﯾا ﻪـﻠﺣﺮﻣ رد ﺎـﭘ ﺮـﯾز ﺢﻄـﺳ ﺮـﺑ هدراو رﺎـﺸﻓ ﺮﺜﮐاﺪﺣ ﺎـﺗ هداد راﺮـﻗ هدﺎﻔﺘـﺳا درﻮـﻣ ار ﻦﺘﻓر هار ﺲﻧﺎﺘﺳا ﺎﺘﺤﺗ ماﺪﻧا ﺐﯿﺳآ و درد دﺎﺠﯾا ﻞﻣاﻮﻋ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ار ﯽﻧ
ﺪﻨﻨﮐ ) -15 17 ، 7 ، 14
يوﺮــﯿﻧ ﻪــﮐ ﺪﻨﺘــﺷاد نﺎــﯿﺑ ﻪﺘــﺷﺬﮔ تﺎــﻌﻟﺎﻄﻣ(.
ﺲﮑﻋ ﻦﯿـﻣز ﻞـﻤﻌﻟا )
Ground Reaction Force
( ﯽﮑﯿﻧﺎـﮑﻣﻮﯿﺑ تاﺮﯿﯿﻐﺗ ﻒﺸﮐ ياﺮﺑ ﯽﻓﺎﮐ ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ ﯽﻣ دﺎﺠﯾا ﯽﮕﺘﺴﺧ ﺮﺛا ﺮﺑ ﻪﮐ ﺎﭘ دراﺪـﻧ ار دﻮـﺷ
) 7
يور ﺮـﺑ ار ﯽﻣﻮﻤﻋ ﯽﮕﺘﺴﺧ ﺮﺛا يدوﺪﻌﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ( . ﻒﮐ رﺎﺸﻓ يﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ ﯽﯾﺎﭘ
ﯽـﺳرﺮﺑ ار نﺪﯾود مﺎﮕﻨﻫ
هدﺮﮐ ﺪﻧا ) 17 ، 7 ( ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا دﻮﺟو ﺎﺑ . ﺮـﺛا ﻪـﮐ يا
تاﺮـﯿﯿﻐﺗ ﺮﺑ ﯽﻧارﺮﺳرﺎﻬﭼ تﻼﻀﻋ ﯽﻌﺿﻮﻣ ﯽﮕﺘﺴﺧ ﻒـﮐ رﺎـﺸﻓ ﻊـﯾزﻮﺗ ﻦﯿـﻨﭽﻤﻫ و ﺎﭘ رﺎﺸﻓ ﺰﮐﺮﻣ ﯽﯾﺎـﭘ
.ﺪـﺸﻧ ﺖﻓﺎﯾ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺧادﺮﭘ ﻦﺘﻓر هار مﺎﮕﻨﻫ رد
ﺮـﯾز
سﺎﻤﺗ ﻪﻠﺣﺮﻣ هار
،ﻦﺘﻓر تﻼﻀﻋ رﺎﻬﭼ
ﺮـﺳ ﯽـﻧار
ﺎـﺑ لﺮـﺘﻨﮐار ﻮـﻧاز ﻦـﺸﮑﻠﻓ،دﻮﺧﯽﮑﯾﺮﺘﻨﺴﮐاضﺎﺒﻘﻧا هدﺮــﮐ و ﻦﯿــﻨﭽﻤﻫ يﺎــﻫرﺎﺑ
ﯽــﺳﺎﻤﺗ ار
رد بﺬــﺟ
ﯽﻣ ﺪﻨﻨﮐ ﺎﺗ زا ﺐﯿﺳآ ﯽﮔﺪﯾد ﻞﺻﺎﻔﻣ ماﺪـﻧا ﯽﻧﺎـﺘﺤﺗ
يﺮﯿﮔﻮــﻠﺟ ﺪــﻨﻨﮐ
) 1 ، 12 ، 6 ، 18 ، 19 ( ﻦﯾاﺮﺑﺎــﻨﺑ .
ﯽﻌـﺿﻮﻣ ﯽﮕﺘـﺴﺧ ﺮﺛا ﯽﺳرﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا زا فﺪﻫ رﺎﻬﭼ تﻼﻀﻋ ﺮﺳ
و رﺎـﺸﻓ ﺰـﮐﺮﻣ تاﺮـﯿﯿﻐﺗ ﺮـﺑ ﯽـﻧار
ﻒﮐ رﺎﺸﻓ ﻊﯾزﻮﺗ رد ﯽﯾﺎﭘ
ﻦﺘـﻓر هار ﺲﻧﺎﺘـﺳا ﻪﻠﺣﺮﻣ
رﺎﮐ شور.دﻮﺑ داﺪﻌﺗ 22 :ﻦﺳ) دﺮﻣ ﺮﻔﻧ 17
/3 5/± 23 لﺎﺳ :نزو ،
21 /3 8/± 78 :ﺪـــــﻗ ،مﺮﮔﻮـــــﻠﯿﮐ 64
/4 2/±
179 (ﺮـﺘﻣﯽﺘﻧﺎﺳ
ﯽﻠﻋﻮـﺑ هﺎﮕـﺸﻧاد نﺎﯾﻮﺠـﺸﻧاد نﺎـﯿﻣ زا
.ﺪﻧﺪـﺷ بﺎﺨﺘﻧا ﯽﻓدﺎﺼﺗ رﻮﻃ ﻪﺑ ﺎﻨﯿﺳ ﯽﻧدﻮـﻣزآ
ﺎـﻫ
و ﻪـﻧﺎﺒﻠﻃواد رﻮﻃ ﻪﺑ ،ﺶﻫوﮋﭘ ﺪﻧور زا عﻼﻃا زا ﺲﭘ ﺐﺴﮐ ﺎﺑ ﺖﻘﻓاﻮﻣ
ﻪﻣﺎﻧ .ﺪﻧﺪـﺷ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ دراو ﻪـﻧﺎﻫﺎﮔآ
ﯽﻧدﻮﻣزآ ﺎـﯾ يرﺎـﺠﻨﻫﺎﻧ ﻪـﻧﻮﮔﺮﻫ ﺪـﻗﺎﻓ و ﻢﻟﺎـﺳ ﺎـﻫ
ﺐﯿﺳآ ﯽﺘﻠﮑﺳا يﺎﻫ ﺎـﯾ و ﯽﻧﺎﺘﺤﺗ ماﺪﻧا رد ﯽﻧﻼﻀﻋ-
ﻧدﻮﺑ ﻪﺘﺷﺬﮔ ﻪﻟﺎﺳ ﮏﯾ رد يرﺎﻤﯿﺑ ﺪ
) 9 ، 11
تﻼـﻀﻋ ﯽﮕﺘـﺴﺧ دﺎـﺠﯾا ياﺮـﺑ ﻖـﯿﻘﺤﺗ ﻦﯾا رد(.
رﺎﻬﭼ ﺮﺳ هﺎﮕﺘـﺳد زا نار
Leg Extension
هدﺎﻔﺘـﺳا
ﯽﻧدﻮـﻣزآ ﺮـﻫ ،ﯽﮕﺘـﺴﺧ ﻞـﮑﺗوﺮﭘ مﺎﺠﻧا ياﺮﺑ .ﺪﺷ ﻦـﺸﮑﻠﻓ ﺖﯿﻌﺿو زا ار ﻮﻧاز ﻞﻣﺎﮐ ﻦﺸﻨﺘﺴﮐا ﺖﮐﺮﺣ 90 هﺎﮕﺘــﺳد ﺎــﺑ ﻮــﻧاز ﻪــﺟرد
Leg Extension
و 50 ﺎــﺑ ﺮــﺑاﺮﺑ ياﻪــﻧزو
ﻪﻨﯿــﺸﯿﺑ راﺮــﮑﺗ ﮏــﯾ ﺪــﺻرد
) ﯽﻠﮑـﺷ ﻪـﺑ ﯽﮕﺘﺴﺧ و ﯽﮔﺪﻧﺎﻣرد ﺪﺣ ﺎﺗ و (1RM
ﻮـﻧاز ﻞـﻣﺎﮐ ﻦـﺸﻨﺘﺴﮐا ﺖـﮐﺮﺣ مﺎـﺠﻧا ﻪﺑ ردﺎﻗ ﻪﮐ ﺪﺷﺎﺒﻧ ﯽﻣ ﻪﻣادا داد
) -22 25 ( رﺎـﻬﭼ ﯽﻧدﻮـﻣزآ ﺮﻫ .
ﯽـﻣ مﺎـﺠﻧا ار ﺖـﯿﻟﺎﻌﻓ ﻦـﯾا (ﺖﺳ) ﻪﺒﺗﺮﻣ داد
) 20
، 1 ﯽﻧدﻮﻣزآ ،ﺖﺳ ﺮﻫ ﻦﯿﺑ رد .(21 ﺖﺣاﺮﺘﺳا ﻪﻘﯿﻗد
ﯽﻣ ﻪﯾواز لﺮﺘﻨﮐ ياﺮﺑ .دﺮﮐ 90
ﻮـﻧاز ﻦﺸﮑﻠﻓ ﻪﺟرد
ﺮﺘﻣﺎــﯿﻧﻮﮔوﺮﺘﮑﻟا زا ،ﻮــﻧاز ﻞــﻣﺎﮐ ﻦــﺸﻨﺘﺴﮐا ﺎــﺗ لﺪﻣ ﺲﮑﯾﺮﺘﻣﻮﯿﺑ
SG150
ﺪـﻧﻼﻨﻓ رﻮـﺸﮐ ﺖﺧﺎـﺳ ،
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا )
22 ، 25 (.
ﻪـﯾواز تاﺮﯿﯿﻐﺗ ،ﺖـﮐﺮﺣ يا
ﯽﻧدﻮـﻣزآ ﻪﺑ رﻮﺘﯿﻧﺎﻣ ﮏﯾ يور ﺮﺑ ﮏﺑﺪﯿﻓ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﯽﻣ هداد ﺶﯾﺎﻤﻧ رﺎﺸﻓ ﺰﮐﺮﻣ تﺎﻋﻼﻃا ﺖﺒﺛ ياﺮﺑ .ﺪﺷ
ﻒﮐ رﺎﺸﻓ ﺮﺜﮐاﺪﺣ و يﺮـﯿﮔ هزاﺪـﻧا هﺎﮕﺘـﺳد زا ﯽﯾﺎﭘ
ﻒﮐ رﺎﺸﻓ ) ﯽﯾﺎﭘ
RS scan
ﺎـﺑ ﮏﯾﮋﻠﺑ رﻮﺸﮐ ﺖﺧﺎﺳ (
لﻮﻃ 1068 ،ﺮﺘﻣ ﯽﻠﯿﻣ ضﺮﻋ
418 ﺮـﺘﻣ ﯽـﻠﯿﻣ و
داﺪﻌﺗ 8192 رﻮﺴﻨﺳ ﺎﺑ ﺲﻧﺎﮐﺮﻓ ﻪﻧﻮﻤﻧ
يرادﺮﺑ
500 ﻪـﺑ ﺎـﭘ ﻒـﮐ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد.ﺪﺷهدﺎﻔﺘﺳاﺰﺗﺮﻫ ،ﺎـﭘ ﻪﻨـﺷﺎﭘ ﯽﺟرﺎﺧ ﻪﯿﺣﺎﻧ ﻞﻣﺎﺷ ﯽﮑﯿﻣﻮﺗﺎﻧآ ﻪﻘﻄﻨﻣ10 ،ﺎـﭘ ﻒـﮐ ﯽﻧﺎـﯿﻣ ﻪـﯿﺣﺎﻧ ،ﺎـﭘ ﻪﻨـﺷﺎﭘ ﯽـﻠﺧاد ﻪﯿﺣﺎﻧ نﺎﺘـﺸﮕﻧا ،ﺎـﭘ ﻒﮐ ناﻮﺨﺘﺳا ﺞﻨﭘ يﺎﻫﺮﺳ 2
ﺎـﺗ 5
و ﻢﯿـﺴﻘﺗ ﺎـﭘ ﺖﺴﺷ ﺖﺸﮕﻧا
يﺎـﻫﺮﯿﻐﺘﻣ .ﺪـﺷ يﺪـﻨﺑ
ﺖـﮐﺮﺣ ﺮﯿـﺴﻣ و ﺎـﭘ ﻒـﮐ رﺎﺸﻓ ﺮﺜﮐاﺪﺣ
COPx
رد15 ﺮﯿـﺴﻣ ﮏـﯾ ﻪﻨﻫﺮﺑ يﺎﭘ ﺎﺑ ﺎﻫﯽﻧدﻮﻣزآ ﻪﮐﯽﻟﺎﺣ ﯽﻣ ﯽﻃ ار ﻦﺘﻓر هار يﺮﺘﻣ .ﺪﺷ يﺮﯿﮔ هزاﺪﻧا ﺪﻧدﺮﮐ
رﺎﺸﻓ يﺮﯿﮔ هزاﺪﻧا هﺎﮕﺘﺳد ﻒﮐ
ﯽﯾﺎـﭘ ﻪﻠـﺻﺎﻓ رد
10 ـﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﻟﻮﻃ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺮﯿﺴﻣ ﻦﯾا يﺮﺘﻣ .دﻮـﺑ ﻪ
ﻞﺒﻗ ﯽﻧدﻮﻣزآ زا ﯽﻠﺻا نﻮﻣزآ ياﺮﺟا زا ﻪﺘـﺳاﻮﺧ ﺎﻫ
ﯽﻣ تﺪﻣ ﻪﺑ ﯽﻌﯿﺒﻃ ﺖﻋﺮﺳ ﺎﺑ ﺎﺗ ﺪﺷ 2
ﺎﺗ 3 ،ﻪﻘﯿﻗد
ﺪﻨﻧاﻮﺘﺑ ﺎﺗ ﺪﻨﻨﮐ ﻦﯾﺮﻤﺗ هﺎﮕﺘﺳد يور ﺮﺑ ار ﻦﺘﻓر هار هﺎﮕﺘـﺳد ﺎﺑ ار ﺎﭘود ﺮﻫ ﯽﻠﺻا نﻮﻣزآ ياﺮﺟا ﻊﻗﻮﻣ رد ﯽﻧدﻮـﻣزآ ﺮﻫ .ﺪﻨﻫد سﺎﻤﺗ 6
ﺮﯿـﺴﻣ رﺎـﺑ نﻮـﻣزآ
ار ﺘــﺴﺧ ﻞــﮑﺗوﺮﭘ مﺎــﻤﺗا زا ﺪــﻌﺑ .دﺮــﮐﯽــﻣ ﯽــﻃ
،ﯽﮕ 15 ﺮﯿﺴﻣ دﺪﺠﻣ ﺎﻫﯽﻧدﻮﻣزآ
ﺪـﻨﻧﺎﻣ ار نﻮﻣزآ يﺮﺘﻣ
ﯽﻣ ﯽﻃ ﻞﺒﻗ .ﺪﻧدﺮﮐ
هداد ﻊﯾزﻮﺗ ندﻮﺑ لﺎﻣﺮﻧ زا نﺎﻨﯿﻤﻃا زا ﺲﭘ ﺎـﺑ ﺎـﻫ
نﻮﻣزآ زا هدﺎﻔﺘﺳا وﺮﯿﭘﺎﺷ
ﮏﻠﯾو -
، شور زا يرﺎﻣآ
t توﺎﻔﺗ ﺺﯿﺨﺸﺗ ياﺮﺑ ﻪﺘﺴﺒﻤﻫ
ﻞﺒﻗ هﺪﺷ دﺎﺠﯾا يﺎﻫ
ﯽﮕﺘﺴﺧ لﺎﻤﻋا زا ﺲﭘ و ) ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا
05 /0
p<
(.
ﻪﺘﻓﺎﯾ رادﻮﻤﻧ و لوﺪﺟﺎﻫ 1
دراﺪﻧﺎﺘـﺳا فاﺮﺤﻧا و ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ،
هد ﯽﺣاﻮﻧ رﺎﺸﻓ ﺮﺜﮐاﺪﺣ ﺮﯾدﺎﻘﻣ ﻒـﮐ ﻪـﻧﺎﮔ
رد ﯽﯾﺎـﭘ رد ﯽﻌـﺿﻮﻣ ﯽﮕﺘـﺴﺧ لﺎﻤﻋا زا ﺲﭘ و ﻞﺒﻗ ﻞﺣاﺮﻣ
هداد نﺎـﺸﻧ ار ﻦﺘﻓر هار ﺲﻧﺎﺘﺳا ﻪﻠﺣﺮﻣ نﺎـﻤﻫ .ﺪـﻧا
ﯽـﻣ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻪﮐ رﻮﻃ ﯽﺣاﻮـﻧ رﺎـﺸﻓ ﺮﺜﮐاﺪـﺣ دﻮـﺷ
نﺎﺘﺸﮕﻧا 2
ﺎﺗ 5 ﺎـﭘ ﻪﻨﺷﺎﭘ ﯽﻠﺧاد ﻪﯿﺣﺎﻧ و ﺲـﭘ رد
آ ﺶﯿـﭘ زا ﺮﺘﻤﮐ يرادﺎﻨﻌﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ نﻮﻣز نﻮـﻣزآ
:ﺐـﯿﺗﺮﺗ ﻪـﺑ) ﺖـﺳا هدﻮﺑ 001
/0 و p=
001 /0 ( .p=
ﺎـﭘ ﺖـﺴﺷ ﺖـﺸﮕﻧا ﯽﺣاﻮﻧ رﺎﺸﻓ ﺮﺜﮐاﺪﺣ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ) 001 /0
،(p=
ﻒـــﮐ ناﻮﺨﺘـــﺳا ﻪـــﯿﺣﺎﻧ لوا ﯽﯾﺎـــﭘ
) 013 /0
،(p=
ﻒــﮐ ناﻮﺨﺘــﺳا ﻪــﯿﺣﺎﻧ مﻮــﺳ ﯽﯾﺎــﭘ
) 019 /0 ﻒــﮐ ناﻮﺨﺘــﺳا ﻪــﯿﺣﺎﻧ ،(p=
مرﺎــﻬﭼ ﯽﯾﺎــﭘ
) 001 /0 ناﻮﺨﺘــﺳا ﻪــﯿﺣﺎﻧ ،(p=
ﻒــﮐ ﻢﺠﻨــﭘ ﯽﯾﺎــﭘ
) 011 /0 ﻪﻨـﺷﺎﭘ ﯽﺟرﺎـﺧ ﻪﯿﺣﺎﻧ و (p=
) 001 /0 (p=
ﺲﭘ رد ﺶﯿـﭘ زا ﺮﺘﺸﯿﺑ يرادﺎﻨﻌﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ نﻮﻣزآ
.ﺖﺳا هدﻮﺑ نﻮﻣزآ تاﺮـﯿﯿﻐﺗ دراﺪﻧﺎﺘـﺳا فاﺮـﺤﻧا و ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ
ﺲﻧﺎﺘﺳا ﻞﺣاﺮﻣ ﺮﯾز ﯽﻃ رﺎﺸﻓ ﺰﮐﺮﻣ و ﻞـﺒﻗ
زا ﺪـﻌﺑ
رادﻮـﻤﻧ رد ﯽﻌﺿﻮﻣ ﯽﮕﺘﺴﺧ ﻞﮑﺗوﺮﭘ 2
هداد نﺎـﺸﻧ
ﺰﮐﺮﻣ ﺖﮐﺮﺣ هﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ ﺖﺒﺜﻣ ﺮﯾدﺎﻘﻣ .ﺖﺳا هﺪﺷ ﺎــﭘ ﻒــﮐ ﯽﻟﻮــﻃ رﻮــﺤﻣ ﯽــﻠﺧاد ﺖﻤــﺳ ﻪــﺑ رﺎــﺸﻓ ) ﻦﺸﯿﻧوﺮﭘ ﺎﭘ
( ﺖﮐﺮﺣ هﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ ،ﯽﻔﻨﻣ ﺮﯾدﺎﻘﻣ و
رﺎﺸﻓ ﺰﮐﺮﻣ جرﺎﺧ ﺖﻤﺳ ﻪﺑ
ﺎـﭘ ﻒـﮐ ﯽﻟﻮـﻃ رﻮـﺤﻣ
ﯽﭘﻮﺳ) (ﺎﭘ ﻦﺸﯿﻧ .ﺖﺳا
ﯽـﻣ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻪﮐ رﻮﻃ نﺎﻤﻫ
زا ﺪـﻌﺑ رﺎـﺸﻓ ﺰـﮐﺮﻣ ،سﺎـﻤﺗ ﻪـﻠﺣﺮﻣ ﺮـﯾز رد دﻮﺷ ﺖﻤـﺳ ﻪـﺑ يرادﺎـﻨﻌﻣ ترﻮـﺻ ﻪﺑ ﯽﮕﺘﺴﺧ ﻞﮑﺗوﺮﭘ ﺖـﺳا هﺪـﺷ ﻞـﯾﺎﻤﺘﻣ ﺎـﭘ ﻒـﮐ ﯽﻟﻮـﻃ رﻮﺤﻣ جرﺎﺧ ) 001 /0 (p=
توﺎـﻔﺗ ﺲﻧﺎﺘﺳا ﯽﻧﺎﯿﻣ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﺮﯾز رد .
ﺮﻣ ﺮـﯾز رد .ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ يرادﺎﻨﻌﻣ يوﺮـﺸﯿﭘ ﻪـﻠﺣ
لوﺪﺟ 1 - ﺶﯿﭘ ﺖﺑﻮﻧ ود رد ﻦﺘﻓر هار ﯽﻃ رﺎﺸﻓ ﺮﺜﮐاﺪﺣ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﺲﭘ و نﻮﻣزآ
) نﻮﻣزآ N/cm2 (
ﺎﭘ ﻒﮐ ﻖﻃﺎﻨﻣ دراﺪﻧﺎﺘﺳا فاﺮﺤﻧا و ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ
ﺶﯿﭘ نﻮﻣزآ دراﺪﻧﺎﺘﺳا فاﺮﺤﻧا و ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ
ﺲﭘ نﻮﻣزآ شزرا
p
ﺖﺴﺷ ﺖﺸﮕﻧا 97
/1 13± / 13 48
/1 39± / 15 001
/0001 /727± /184 /915± /206 2-5 نﺎﺘﺸﮕﻧا
/0013 14/64± /184 13/37± /117 1 ﯽﯾﺎﭘﻒﮐ ناﻮﺨﺘﺳا
/0123 17/61± /262 16/37± /135 2 ﯽﯾﺎﭘﻒﮐ ناﻮﺨﺘﺳا
/0019 21/96± /073 20/27± /228 3 ﯽﯾﺎﭘﻒﮐ ناﻮﺨﺘﺳا
/0001 17/86± /167 15/69±19/ 4 ﯽﯾﺎﭘﻒﮐ ناﻮﺨﺘﺳا
/0011 17/56± /286 15/48± /132 5 ﯽﯾﺎﭘﻒﮐ ناﻮﺨﺘﺳا
/0001 /677± /173 /532± /147 ﺎﭘ ﯽﻧﺎﯿﻣ ﻪﯿﺣﺎﻧ
/0001 17/58± /168 15/62±17/ ﻪﻨﺷﺎﭘ ﯽﺟرﺎﺧ ﻪﯿﺣﺎﻧ
/0001 16/54± /219 17/92± /215 ﻪﻨﺷﺎﭘ ﯽﻠﺧاد ﻪﯿﺣﺎﻧ
/0
ترﻮـﺻ ﻪـﺑ رﺎـﺸﻓ ﺰـﮐﺮﻣ ﯽﮕﺘـﺴﺧ ﻞـﮑﺗوﺮﭘ زا ﺪﻌﺑ ﺎـﭘ ﻒـﮐ ﯽﻟﻮـﻃ رﻮـﺤﻣ ﻞـﺧاد ﺖﻤﺳ ﻪﺑ يرادﺎﻨﻌﻣ ) ﺖﺳا هﺪﺷ ﻞﯾﺎﻤﺘﻣ 003
/0 ( .p=
ﺚﺤﺑ ﻪﺠﯿﺘﻧ و ﯽﺣاﻮـﻧ رد ﻪـﮐ داد نﺎـﺸﻧ ﺮـﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ ﺞﯾﺎﺘﻧيﺮﯿﮔ
نﺎﺘﺸﮕﻧا 2
ﺎﺗ 5 ﻊـﯾزﻮﺗ ،ﺎـﭘ ﻪﻨـﺷﺎﭘ ﯽﻠﺧاد ﻪﯿﺣﺎﻧ و
ﻒﮐ رﺎﺸﻓ ﺮﺜﮐاﺪﺣ ﺶﻫﺎـﮐ يرادﺎﻨﻌﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﯽﯾﺎﭘ
ناﻮﺨﺘـﺳا ﻪـﯿﺣﺎﻧ ،ﺎـﭘ ﺖـﺴﺷ ﺖـﺸﮕﻧا ﯽﺣاﻮﻧ رد و ﻒﮐ
،لوا ﯽﯾﺎﭘ ﻒﮐ ناﻮﺨﺘﺳا ﻪﯿﺣﺎﻧ
ﻪﯿﺣﺎﻧ ،مﻮﺳ ﯽﯾﺎﭘ
ﻒﮐ ناﻮﺨﺘﺳا ﻒﮐ ناﻮﺨﺘﺳا ﻪﯿﺣﺎﻧ ،مرﺎﻬﭼ ﯽﯾﺎﭘ
ﯽﯾﺎﭘ
يرادﺎـﻨﻌﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﻨﺷﺎﭘ ﯽﺟرﺎﺧ ﻪﯿﺣﺎﻧ و ﻢﺠﻨﭘ ﺰـﮐﺮﻣ تاﺮﯿﯿﻐﺗ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ .ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺶﯾاﺰﻓا ﺰﮐﺮﻣ ،سﺎﻤﺗ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﺮﯾز ﯽﻃ رد ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ رﺎﺸﻓ ﺮـﯾز رد و جرﺎﺧ ﺖﻤﺳ ﻪﺑ يرادﺎﻨﻌﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ رﺎﺸﻓ .ﺖﺳا هﺪﺷ ﻞﯾﺎﻤﺘﻣ ﻞﺧاد ﺖﻤﺳ ﻪﺑ يوﺮﺸﯿﭘ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﯽﮕﺘــﺴﺧ ﺮــﺛا ﯽــﺳرﺮﺑ ﻪــﺑ ﯽﻧﻮﮔﺎــﻧﻮﮔ تﺎــﻌﻟﺎﻄﻣ
ﯽﻧﻼﻀﻋ ،ﺎـﭘ ﻒـﮐ رﺎـﺸﻓ ﻊـﯾزﻮﺗ ﺮـﺑ ﯽﻧﺎـﺘﺤﺗ ماﺪـﻧا
رادﻮﻤﻧ 1 - هد ﯽﺣاﻮﻧ رد رﺎﺸﻓ ﺮﺜﮐاﺪﺣ ﻊﯾزﻮﺗ ﯽﮕﺘﺴﺧ ﻞﮑﺗوﺮﭘ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﻪﻧﺎﮔ
هزاﺪﻧا ﺪﺣاو) ﯽﺘﻧﺎﺳ ﺮﺑ ﻦﺗﻮﯿﻧ :يﺮﯿﮔ (ﻊﺑﺮﻣ ﺮﺘﻣ
**
زا ﺮﺘﻤﮐ يرادﺎﻨﻌﻣ 001
/0
، زا ﺮﺘﻤﮐ يرادﺎﻨﻌﻣ * 05
/0
رادﻮﻤﻧ 2 - ﺲﻧﺎﺘﺳا ﻞﺣاﺮﻣ ﺮﯾز ﯽﻃ رﺎﺸﻓ ﺰﮐﺮﻣ تاﺮﯿﯿﻐﺗ دراﺪﻧﺎﺘﺳا فاﺮﺤﻧا و ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ و ﻞﺒﻗ
ﻪﻠـﻀﻋ ﯽﻌﺿﻮﻣ ﯽﮕﺘﺴﺧ ﻞﮑﺗوﺮﭘ زا ﺪﻌﺑ
.نارﺮﺳرﺎﻬﭼ COPx
ﯽﻠﺧاد ﺐﻧﺎﺟ تاﺮﯿﯿﻐﺗ هﺪﻨﻨﮐ نﺎﯿﺑ -
ﯽﺟرﺎﺧ ﺐﻧﺎﺟ رﺎﺸﻓ ﺰﮐﺮﻣ
رﻮﺤﻣ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺖـﺳا دﻮـﻤﻋ ﺎـﭘ ﯽﻟﻮـﻃ رﻮﺤﻣ ﺮﺑ ﻪﮐx
ﺮﯾدﺎﻘﻣ و هدﻮﺑ ﺖﺒﺜﻣ
نﺎﺸﻧ هﺪﻨﻫد ﺖﮐﺮﺣ ﯽﻠﺧاد ﺰﮐﺮﻣ رﺎﺸﻓ و ﺮﯾدﺎﻘﻣ ﯽﻔﻨﻣ نﺎﺸﻧ هﺪﻨﻫد ﺖﮐﺮﺣ ﺰﮐﺮﻣ رﺎﺸﻓ ﻪﺑ ﺖﻤﺳ جرﺎﺧ ﺎﭘ ﺖـﺳا . ﺮﯾدﺎـﻘﻣ
ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺑ ضﺮﻋ ﺎﭘ ) ﺾﯾﺮﻋ ﻦﯾﺮﺗ ﻪﻄﻘﻧ ﺎﭘ رد ﺖﻤﺴﻗ ناﻮﺨﺘﺳا يﺎﻫ ﻒﮐ ﯽﯾﺎﭘ ( ﻪﺑ ﺪﺣاو ﯽﻠﯿﻣ ﺮﺘﻣ ﺰﯾﻻﺎﻣﺮﻧ هﺪﺷ .ﺪﻧا
و ﯽﻧﺎـﺘﺤﺗ ماﺪـﻧا تﻼـﻀﻋ ﯽﻓاﺮﮔﻮﯾﺎﻣوﺮﺘﮑﻟا ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﺖـﺳا ﻪﺘﺧادﺮﭘ ﺮﭽﺳﺎﭘ لﺮﺘﻨﮐ )
5 ، 17 ، 13 ، 26 ، 9
، ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نﻮﻨﮐ ﺎﺗ ﻦﯾا دﻮﺟو ﺎﺑ .(11 ﯽﺳرﺮﺑ ﻪﺑ ﻪﮐ يا
رﺎـﺸﻓ ﺰـﮐﺮﻣ ﺖـﮐﺮﺣ هﻮـﺤﻧ و ﺎـﭘ ﻒﮐ رﺎﺸﻓ ﻊﯾزﻮﺗ ) رﺎﻬﭼ تﻼﻀﻋ ﯽﻌﺿﻮﻣ ﯽﮕﺘﺴﺧ ﺮﺛا رد (COP
ﺮـﺳ ادﺮﭘ ﯽﻧار
ﻪﺑ ،ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻖﻘﺤﻣ ﻂﺳﻮﺗ ،ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺧ
ﺶﻫوﮋـﭘ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻢﯿﻘﺘﺴﻣ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ نﺎﮑﻣا ﻞﯿﻟد ﻦﯿﻤﻫ ﯽـﻤﻧ ﻪﺘـﺷﺬﮔ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﺮﺿﺎﺣ .ﺪـﺷﺎﺑ
Bisieux
و نارﺎﮑﻤﻫ
يور ﯽﻣﻮـﻤﻋ ﯽﮕﺘـﺴﺧ ﺮـﺛا ﯽـﺳرﺮﺑ ﯽﻃ
ﻒــﮐ رﺎــﺸﻓ ﻊــﯾزﻮﺗ يور نﺪــﯾود ﻞــﮑﺗوﺮﭘ ﺎــﺑ ﯽﯾﺎــﭘ
ﻒﮐ رﺎﺸﻓ ﺮﺜﮐاﺪﺣ ﻪﮐ ﺪﻧدﺮﮐ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻞﯿﻣﺪﯾﺮﺗ ﯽﯾﺎﭘ
ﯽﺣاﻮﻧ رد ناﻮﺨﺘﺳا
ﻒﮐ يﺎﻫ ﯽﯾﺎﭘ
2 و 3 و ﺶﯾاﺰـﻓا
ﺶﻫﺎـﮐ ﺖـﺴﺷ ﺖـﺸﮕﻧا و ﺎﭘ ﻒﮐ ﯽﻧﺎﯿﻣ ﯽﺣاﻮﻧ رد ﺖﺳا هدﺮﮐ اﺪﯿﭘ )
7 ( .
Nagel
نارﺎﮑﻤﻫ و ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ
ﻒﮐ رﺎﺸﻓ ﻊﯾزﻮﺗ و ﺪﻨﺘﺧادﺮﭘ نﻮﺗارﺎﻣ يﺎﻫﺪﻧود ﯽﯾﺎﭘ
ﯽﺣاﻮـــﻧ رد رﺎـــﺸﻓ ﺮﺜﮐاﺪـــﺣ ﺶﯾاﺰـــﻓا ﻪـــﺟﻮﺘﻣ ناﻮﺨﺘﺳا يﺎﻫ
2 ﺎﺗ 5 ﻒﮐ ﺪﻧﺪﺷ ﯽﯾﺎﭘ )
17 ( ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ .
Weist
ﺮـﺑ ﯽﻣﻮـﻤﻋ ﯽﮕﺘـﺴﺧ ﺮﺛا يور نارﺎﮑﻤﻫ و
ﻪـﮐ داد نﺎـﺸﻧ نﺪـﯾود مﺎـﮕﻨﻫ ﺎﭘ ﻒﮐ رﺎﺸﻓ ﻊﯾزﻮﺗ ناﻮﺨﺘﺳا ﯽﺣاﻮﻧ رد رﺎﺸﻓ ﺮﺜﮐاﺪﺣ ﻒﮐ يﺎﻫ
ﯽﯾﺎﭘ 2
و توﺎﻔﺗ ﯽﺣاﻮﻧ ﺮﮕﯾد رد ﯽﻟو ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺶﯾاﺰﻓا 3
ﺎﻫ (16) ﺖﺳا هدﻮﺒﻧ رادﺎﻨﻌﻣ
زا ﺪـﻌﺑ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﯾا رد .
ﺮﺜﮐاﺪـﺣ ﯽﻧارﺮـﺳرﺎﻬﭼ تﻼـﻀﻋ ﯽﻌـﺿﻮﻣ ﯽﮕﺘﺴﺧ ﻧ رد رﺎﺸﻓ ناﻮﺨﺘـﺳا ﯽﺣاﻮ
ﻒـﮐ يﺎـﻫ ﯽﯾﺎـﭘ
2 ﺎـﺗ
5 Nagel ﺞﯾﺎـﺘﻧ ﺎﺑ ﻪﮐ دﺮﮐ اﺪﯿﭘ ﺶﯾاﺰﻓا ؛نارﺎـﮑﻤﻫ و
Weist
ﺶﯾاﺰـﻓا ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ .ﺖﺳا ﻮﺴﻤﻫ نارﺎﮑﻤﻫ و
ناﻮﺨﺘﺳا رﺎﺸﻓ ﺮﺜﮐاﺪﺣ ﻒﮐ يﺎﻫ
ﯽﯾﺎﭘ 2 و 3 ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺎﺑ
Bisieux
ﯽــﻣ ﻮــﺴﻤﻫ نارﺎــﮑﻤﻫ و ﻦــﯾا رد .ﺪــﺷﺎﺑ
ﺎـﭘ ﺖـﺴﺷ ﺖـﺸﮕﻧا رﺎـﺸﻓ ﺮﺜﮐاﺪﺣ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
و رﺎﺧ ﻪﯿﺣﺎﻧ
ﯽـﻠﺒﻗ تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎـﺑ ﻪﻨﺷﺎﭘ ﯽﻠﺧاد و ﯽﺟ
ﯽﻣ ار فﻼﺘﺧا ﻦﯾا .دراد تﺮﯾﺎﻐﻣ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻪﺑ ناﻮﺗ
رﺎﻬﭼ تﻼﻀﻋ ﯽﻌﺿﻮﻣ ﯽﮕﺘﺴﺧ ﺮﺳ
داد ﺖﺒـﺴﻧ ﯽﻧار
ﯽﮕﺘـﺴﺧ ﻪـﺑ قﻮـﻓ هﺪـﺷ هرﺎـﺷا تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ رد اﺮﯾز .دﻮـﺑ هﺪـﺷ ﻪـﺘﺧادﺮﭘ ﯽﻧﺎﺘﺤﺗ ماﺪﻧا تﻼﻀﻋ ﯽﻣﻮﻤﻋ ﯽﮕﺘﺴﺧ زا ﺪﻌﺑ رﺎﺸﻓ ﺰﮐﺮﻣ ﺖﮐﺮﺣ ﻞﯿﻟد ﻪﺑ ﻻﺎﻤﺘﺣا رﺎﻬﭼ تﻼﻀﻋ ﺮﺳ
ﯽـﺘﮐﺮﺣ ﻢﺴﺒﻧﺎﮑﻣ رد ﺮﯿﯿﻐﺗ و ﯽﻧار
ﯽﻣ ﻦﺘﻓر هار ﻦﯿﺣ رد ﺎﭘ ﻞﺻﺎﻔﻣ .ﺪﺷﺎﺑ
ﻪﺑ ﻪﻨﺷﺎﭘ ﯽﺟرﺎﺧ ﻪﯿﺣﺎﻧ رد رﺎﺸﻓ ﺮﺜﮐاﺪﺣ ﺶﯾاﺰﻓا ﻪـﻠﺣﺮﻣ ﺮـﯾز رد ﺎﭘ جرﺎﺧ ﻪﺑ رﺎﺸﻓ ﺰﮐﺮﻣ ﻞﯾﺎﻤﺗ ﻞﯿﻟد
ﯽﻣ ﻦﺘﻓر هار سﺎﻤﺗ رد رﺎـﺸﻓ ﺮﺜﮐاﺪﺣ ﺶﯾاﺰﻓا .ﺪﺷﺎﺑ
ناﻮﺨﺘﺳا ﯽﺣاﻮﻧ ﻪﺑ ﺰﯿﻧ ﺖﺴﺷ ﺖﺸﮕﻧا و ﺎﭘ ﻒﮐ يﺎﻫ
ﻞﯾﺎﻤﺗ ﻞﯿﻟد ﻪـﻠﺣﺮﻣ ﺮﯾز رد ﻞﺧاد ﻪﺑ ﺎﭘ رﺎﺸﻓ ﺰﮐﺮﻣ
.ﺖﺳا ﻦﺘﻓر هار يوﺮﺸﯿﭘ ﯽﺟرﺎـﺧ و ﯽـﻠﺧاد ﻪـﯿﺣﺎﻧ رﺎﺸﻓ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ تﻼــﻀﻋ ﯽﮕﺘــﺴﺧ زا ﺪــﻌﺑ ﻪــﮐ داد نﺎــﺸﻧ ﻪﻨــﺷﺎﭘ ﯽﻧﺎـﯿﻣ و سﺎﻤﺗ ﻞﺣاﺮﻣ ﺮﯾز مﺎﮕﻨﻫ رد ﯽﻧارﺮﺳرﺎﻬﭼ ﯽﭘﻮﺳ ﺖﻟﺎﺣ ﻪﺑ ﺎﭘ ﻒﮐ ،ﻦﺘﻓر هار ﺲﻧﺎﺘﺳا رد ﻦﺸﯿﻧ
ﯽﻣ ﯽﻣ ﻦﯾا و ﺪﯾآ بﺬـﺟ ﺶﻫﺎﮐ ﺚﻋﺎﺑ ﺪﻧاﻮﺗ
يﺎـﻫرﺎﺑ
دﻮــﺷ ﺎــﭘ ﻒــﮐ ﯽــﺳﺎﻤﺗ )
19
، 10 ( بﺬــﺟ ﺶﻫﺎــﮐ.
ﻞـﺻﺎﻔﻣ ﻪـﺑ رﺎﺑ لﺎﻘﺘﻧا ﺚﻋﺎﺑ ﺎﭘ ﻒﮐ ﯽﺳﺎﻤﺗ يﺎﻫرﺎﺑ ﯽـﻣ ﻞـﺻﺎﻔﻣ ﺐﯿـﺳآ ﺚﻋﺎﺑ ﻪﺠﯿﺘﻧ رد و ﺮﺗﻻﺎﺑ دﻮـﺷ
) 18 ، 19 ( ناﻮﺨﺘـﺳا ﯽﺣاﻮﻧ رد رﺎﺸﻓ ﺶﯾاﺰﻓا . يﺎـﻫ
ﻒﮐ تﺪـﻣ ﯽﻧﻻﻮـﻃ رد ﺎـﭘ ﺖـﺴﺷ ﺖـﺸﮕﻧا و ﯽﯾﺎـﭘ
ﯽﻣ ﯽﮕﺘـﺴﮑﺷ ﺚـﻋﺎﺑ ﺪـﻧاﻮﺗ ) يرﺎـﺸﻓ يﺎـﻫ
Stress
fractures
( ناﻮﺨﺘﺳا ﻦﯾا دﻮﺷ ﺎﻫ
) 16 ، 17 ، 7
(. ﯽﻣ نﺎﺸﻧ 2لوﺪﺟ ﺞﯾﺎﺘﻧ
،ﯽﮕﺘـﺴﺧ زا ﺪـﻌﺑ ﺪـﻫد
COPX
راﺪـﻘﻣ ﻪـﺑ ﻦﺘـﻓر هار سﺎﻤﺗ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﺮﯾز رد رد و ﻪـﺘﻓر ﯽﻔﻨﻣ ﺮﯾدﺎﻘﻣ ﺖﻤﺳ ﻪﺑ يﺮﺘﺸﯿﺑ ﻪـﺠﯿﺘﻧ
بﺎﺳ ﻞﺼﻔﻣ رد يﺮﺘﻤﮐ ﻦﺸﯿﻧوﺮﭘ هدﺎـﺘﻓا قﺎﻔﺗا رﻻﺎﺗ
ﺎـﭘ جرﺎـﺧ ﺖﻤـﺳ ﻪﺑ رﺎﺸﻓ ﺰﮐﺮﻣ هﺪﺷ ﺚﻋﺎﺑ و ﺖﺳا ﻞﻤﻋ .ﺪﻨﮐ ﺖﮐﺮﺣ بﺎـﺳ ﻞﺼﻔﻣ ﯽﻠﺻا
بﺬـﺟ رﻻﺎـﺗ
ﺖﺳا ﺲﻧﺎﺘﺳا ﻪﻠﺣﺮﻣ ﯽﻃ رد ﯽﻧﺎﺘﺤﺗ ماﺪﻧا ﺶﺧﺮﭼ ) 1 ، 10 ( بﺎــﺳ ﻞــﺼﻔﻣ ﻦﯿــﻨﭽﻤﻫ . مﺎــﺠﻧا ﺎــﺑ رﻻﺎــﺗ
رد كﻮـﺷ بﺬـﺟ ﺶﯾاﺰـﻓا ﺚﻋﺎﺑ ،ﻦﺸﯿﻧوﺮﭘ ﺖﮐﺮﺣ ﯽﻣ ﻪﯿﺣﺎﻧ ﻦﯾا دﻮـﺷ
) 1 ، 10 ( . ﺖـﮐﺮﺣ ﻦـﯾا ﻞـﯿﻟد
ﯽﮑﯿﺗﺎــﻤﻨﯿﮐ ﻖــﯿﻘﺤﺗ ﺎــﺑ ار رﺎــﺸﻓ ﺰــﮐﺮﻣ
Hatfield
ﯽﻣ نﺎـﯿﺑ ﺪـﻠﯿﻔﺗﺎﻫ .دﻮـﻤﻧ ﺮﯿﺴﻔﺗ ناﻮﺗ زا ﺪـﻌﺑ دﺮـﮐ
تﻼﻀﻋ ﯽﮕﺘﺴﺧ رﺎﻬﭼ
ﺮـﺳ ـﻧار ﯽﺟرﺎـﺧ ﺶﺧﺮـﭼ ﯽ
ﻦﺘــﻓر هار ﺲﻧﺎﺘــﺳا ﻪــﻠﺣﺮﻣ لﻮــﻃ رد ﯽــﻧ ﺖــﺷرد ﯽﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ﺑﺎﯾ
ﺪ ) 13 ( ﺖـﺷرد ﯽﺟرﺎـﺧ ﺶﺧﺮﭼ ﺎﺑ .
بﺎﺳ ﻞﺼﻔﻣ ﯽﻧ ﯽﭘﻮﺳ ﺰﯿﻧ رﻻﺎﺗ
و هداد مﺎـﺠﻧا ﻦﺸﯿﻧ
هﺪـﺷ ﺎـﭘ جرﺎـﺧ ﺖﻤﺳ ﻪﺑ رﺎﺸﻓ ﺰﮐﺮﻣ ﺖﮐﺮﺣ ﺚﻋﺎﺑ ﺳا ﺖ ) 10 ( ﺲﻧﺎﺘﺳا ﻪﻠﺣﺮﻣ رد ﺎﭘ ﻦﺸﯿﻧوﺮﭘ ﺖﮐﺮﺣ .
هار ﻦــﯾا ﺎــﺑ نﺎــﺴﻧا نﺪــﺑ و ﺖــﺳا يروﺮــﺿ ﻦﺘــﻓر ﺶﻫﺎﮐ ار ﻦﯿﻣز زا هدراو ﯽﺳﺎﻤﺗ يﺎﻫوﺮﯿﻧ ﻢﺴﯿﻧﺎﮑﻣ
ﯽﻣ ﻫد ﺪ ) 18 ، 19 ( رد هﺪﺷ دﺎﺠﯾا ﺮﯿﻐﺗ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ .
ﻞﺼﻔﻣ بﺎﺳ رﻻﺎﺗ ﻢـﺴﯿﻧﺎﮑﻣ ﺚـﻋﺎﺑ و ﯽـﺸﯾاﺰﻓا يﺎـﻫ
ﯽﻧﺎـﺘﺤﺗ ماﺪـﻧا ﯽﻧﺎـﻗﻮﻓ ﻞﺻﺎﻔﻣ روﺎﺘﺸﮔ رد ﯽﺸﻫﺎﮐ ﺪـﻫد ﺮـﯿﯿﻐﺗ ار نآ تﻼـﻀﻋ ﺖـﯿﻟﺎﻌﻓ و هﺪﺷ )
27
(. نارﺎﮑﻤﻫ و Goryachev
ﺰـﮐﺮﻣ ﺖﮐﺮﺣ ﺖﺷاد نﺎﯿﺑ
رد ﺮـﯿﯿﻐﺗ ﺚـﻋﺎﺑ ﺎـﭘ جرﺎـﺧ و ﻞﺧاد فﺮﻃ ﻪﺑ رﺎﺸﻓ ﯽﻣ ﻮﻧاز ﯽﻨﺸﮐادا روﺎﺘﺸﮔ ﻮﺷ
د ﯽـﻣ ﻪﮐ ﺚـﻋﺎﺑ ﺪـﻧاﻮﺗ
ﺐﯿﺳآ ﻮﺷ ﻮﻧاز ﻞﺼﻔﻣ يﺎﻫ د
) 28
(. نارﺎــﮑﻤﻫ وWillems
و رﺎــﺸﻓ ﺰــﮐﺮﻣ تاﺮــﯿﯿﻐﺗ
ﯽـﺳرﺮﺑ ار ﺎـﭘ ﭻـﻣ ﯽﺟرﺎﺧ ﻦﯾﺮﭙﺳا دﺎﺠﯾا ﻢﺴﯿﻧﺎﮑﻣ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا .دﻮﻤﻧ نﺎﯿﺑ ناﺮﮔ
ﻪﻠﺣﺮﻣ ﺮﯾز رد ﺪﻨﺘﺷاد
جرﺎﺧ ﺖﻤﺳ ﻪﺑ رﺎﺸﻓ ﺰﮐﺮﻣ ﺖﮐﺮﺣ ،ﻦﺘﻓر هار سﺎﻤﺗ ﯽـﻣ ﻦـﺷرﻮﻨﯾا ﺚـﻋﺎﺑ ﺎﭘ ﮏـﺴﯾر ﻪـﺠﯿﺘﻧ رد و دﻮـﺷ
ﯽﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ﺎﭘ ﭻﻣ ﻦﯾﺮﭙﺳا ﺐﯿﺳآ ﺑﺎﯾ
ﺪ ) 15 (.
ﺮﯾز رد
رد يراد ﯽــﻨﻌﻣ يﺮــﯿﯿﻐﺗ ﺲﻧﺎﺘــﺳا ﯽﻧﺎــﯿﻣ ﻪــﻠﺣﺮﻣ هﺪـﺸﻧ دﺎـﺠﯾا ﯽﮕﺘﺴﺧ زا ﺪﻌﺑ ﺎﭘ رﺎﺸﻓ ﺰﮐﺮﻣ ﺖﮐﺮﺣ ﺳا ﺖ ﺣﺮﻣ ﺮﯾز رد ﯽﮕﺘﺴﺧ زا ﺪﻌﺑ. ﻦﺘﻓر هار يوﺮﺸﯿﭘ ﻪﻠ
و هدﻮﻤﻧ ﺖﮐﺮﺣ ﺖﺒﺜﻣ ﺮﯾدﺎﻘﻣ ﺖﻤﺳ ﻪﺑ رﺎﺸﻓ ﺰﮐﺮﻣ ﻞــﺼﻔﻣ رد يﺮﺘــﺸﯿﺑ ﻦــﺸﯿﻧوﺮﭘ ﺚــﻋﺎﺑ ﻪــﺠﯿﺘﻧ رد بﺎﺳ بﺎﺳ ﻞﺼﻔﻣ ﻦﺸﯿﻧوﺮﭘ .ﺖﺳا هﺪﺷ رﻻﺎﺗ رد رﻻﺎﺗ
ﻞـﺼﻔﻣ مﺎﮑﺤﺘﺳا ﺶﻫﺎﮐ ﺚﻋﺎﺑ يوﺮﺸﯿﭘ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﺮﯾز بﺎﺳ رد و هﺪـﺷ لﺎـﺳرﺎﺗﺪﯿﻣ و رﻻﺎـﺗ ﺚـﻋﺎﺑ ﻪـﺠﯿﺘﻧ
ﯽﻣ ﻞﺼﻔﻣ ﯽﻠﺷ يوﺮﯿﻧ ﺮﺑ و دﻮﺷ
ﯽﻣ يوﺮﺸﯿﭘ ﺪﻧاﻮﺗ
ﺪﺷﺎﺑ راﺬﮔ ﺮﯿﺛﺄﺗ )
10 ( ﯽﭘﻮﺳ ﺶﻫﺎﮐ . ﺚﻋﺎﺑ ﺎﭘ ﻦﺸﯿﻧ
ﻮـﻧاز ﻦﺸﻨﺘﺴﮐا و قﺎﺳ ﯽﺟرﺎﺧ ﺶﺧﺮﭼ رد لﻼﺘﺧا ﯽﻣ ﯽﻣ و دﻮﺷ ماﺪـﻧا ﻞـﺻﺎﻔﻣ ﻦﯿـﺑ ﯽﮕﻨﻫﺎـﻤﻫ ﺪﻧاﻮﺗ
ﺖــﺤﺗ ار ﯽﻧﺎــﺘﺤﺗ ﺪــﻫد راﺮــﻗ ﺮﯿﺛﺄــﺗ
لﺎــﻤﺘﺣا و
ﺐﯿﺳآ ﯽﮑﮑـﺸﮐ رد نﻮـﭼ ﯽﯾﺎﻫ -
ﺶﯾاﺰـﻓا ار ﯽـﻧار
ﺪﻫد ) 10 ﺖﯾدوﺪﺤﻣ ﻪﻠﻤﺟ زا(.
ﺤﺗ ﻦﯾا يﺎﻫ ﯽﻣ ﻖﯿﻘ
ﻪـﺑ ناﻮـﺗ
ﻢﺘﺴﯿﺳ ﻪﺑ ﯽﺳﺮﺘﺳد مﺪﻋ ﻊﻤﺟ يﺎﻫ
هداد يروآ
يﺎﻫ دﻮـﺟو ترﻮـﺻ رد ﻪـﮐ دﻮﺑ ﯽﮑﯿﺗﺎﻤﻨﯿﮐ و ﯽﮑﯿﺘﻨﯿﮐ ﻖﯿﻗد ﺮﯿﺴﻔﺗ نﺎﮑﻣا نآ تﺎﻋﻼﻃا ﯽﻧﻼﻀﻋ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﺮﺗ
مﺰﯿﻧﺎﮑﻣ و .ﺖﺷاد دﻮﺟو ﯽﻧاﺮﺒﺟ ﯽﻟﺎﻤﺘﺣا يﺎﻫ
ﻖﯿﻘﺤﺗ ﻦﯾا ﺞﯾﺎﺘﻧ زا ﯽﻣ ﻪﺠﯿﺘﻧ
ﯽﮕﺘـﺴﺧ ﻪﮐ دﻮﺷ
رﺎــﻬﭼ تﻼــﻀﻋ ﺮــﺳ
ــﺸﻓ ﺶﯾاﺰــﻓا ﺚــﻋﺎﺑ نار يﺎﻫرﺎ
ﻒﮐ هﺪـﺷ ﺎﭘ ﻞﺻﺎﻔﻣ ﯽﺘﮐﺮﺣ ﻢﺴﯿﻧﺎﮑﻣ ﺮﯿﯿﻐﺗ و ﯽﯾﺎﭘ
ﯽــﻣ ﻞــﻣاﻮﻋ ﻦــﯾا ﻪــﮐ و درد دﺎــﺠﯾا ﺚــﻋﺎﺑ ﺪــﻨﻧاﻮﺗ
ﺐﯿﺳآ ﯽﮔﺪﯾد زا ﯽﻫﺎـﮔآ .ﺪﻧﻮـﺷ ﯽﻧﺎـﺘﺤﺗ ماﺪﻧا يﺎﻫ
هار ﯽﮑﯿﻧﺎـﮑﻣﻮﯿﺑ يﺎـﻫﺮﯿﻐﺘﻣ ﺮـﺑ ﯽﮕﺘـﺴﺧ تاﺮﯿﺛﺄﺗ ﯽﻣ ﻦﺘﻓر ﺐﯿﺳآ زا يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ رد ﺪﻧاﻮﺗ
ﺪﯿﻔﻣ ﯽﮔﺪﯾد
ﯽـﻣ دﺎﻬﻨـﺸﯿﭘ .دﻮـﺷ ﻊﻗاو زا ﺪـﻌﺑ ﻪـﮐ دﻮـﺷ
مﺎـﺠﻧا
ﺖــﯿﻟﺎﻌﻓ تﻼــﻀﻋ ﯽﮕﺘــﺴﺧ ﺚــﻋﺎﺑ ﻪــﮐ ﯽﯾﺎــﻫ
ﯽﻣ ﯽﻧارﺮﺳرﺎﻬﭼ ﻊﻓر ياﺮﺑ ﺐﺳﺎﻨﻣ نﺎﻣز ناﺰﯿﻣ دﻮﺷ
هار زا و دﻮـﺷ هداد صﺎﺼﺘﺧا تﻼﻀﻋ ﻦﯾا ﯽﮕﺘﺴﺧ ﻦﺘــﻓر ﻦــﯾا ﯽﮕﺘــﺴﺧ زا ﺪــﻌﺑ تﺪــﻣ ﯽﻧﻻﻮــﻃ يﺎــﻫ
دﻮﺧ تﻼﻀﻋ .دﻮﺷ يراد
و ﺮﯾﺪﻘﺗ هرود ﻪـﻣﺎﻧ نﺎـﯾﺎﭘ زا جﺮﺨﺘـﺴﻣ ﻖﯿﻘﺤﺗ ﻦﯾا ﺞﯾﺎﺘﻧﺮﮑﺸﺗ
ﺎﮑﻣﻮﯿﺑ ﺪــﺷرا ﯽــﺳﺎﻨﺷرﺎﮐ هﺎﮕــﺸﻧاد ﯽــﺷزرو ﮏــﯿﻧ
رﺪﻗ و ﺮﮑﺸﺗ ﺐﺗاﺮﻣ ﻦﯿﻘﻘﺤﻣ .ﺖﺳا ﺎﻨﯿﺳ ﯽﻠﻋﻮﺑ ﯽﻧاد
ﯽـﻣ مﻼـﻋا هﺎﮕـﺸﻧاد ﻦﯿﻟﻮﺌـﺴﻣ زا ار ﺶﯾﻮﺧ .ﺪـﻧراد
ﺖـﯿﺑﺮﺗ هﺎﮕـﺸﻫوﮋﭘ ﺖﯾﺎﻤﺣ و يرﺎﮑﻤﻫ زا ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ﻖــﯿﻘﺤﺗ ﻦــﯾا مﺎــﻤﺗا ياﺮــﺑ ﯽــﺷزرو مﻮــﻠﻋ و ﯽﻧﺪــﺑ .ﻢﯾراﺰﮕﺳﺎﭙﺳ
ﻊﺑﺎﻨﻣ
1. Winter DA. The Biomechanics and Motor Control of Human Gait: Normal, Elderly and Pathological. 2nd ed, Waterloo, Ontario, 1991.
2. Winter DA. Biomechanics of normal and pathological gait: Implications for understanding human locomotor control. Journal Motor Behavior 1989; 21 (4): 337-355.
3. Yoshino K, Motoshige T, Araki T, Matsuoka K.
Effect of prolonged free-walking fatigue on gait and physiological rhythm. Journal of Biomechanics 2004; 37(8): 1271-1280.
4. Winter DA. Human balance and posture control during standing and walking. Gait & Posture 1995;
3(4): 193-214.
5. Qu X, Yeo JC. Effects of load carriage and fatigue on gait characteristics. Journal of Biomechanics 2011; 44(7): 1259-1263.
6. Paillard T. Effects of general and local fatigue on postural control: A review. Neuroscience and biobehavioral reviews 2012; 36 (1): 162-176.
7. Bisiaux M, Moretto P. The effects of fatigue on plantar pressure distribution in walking. Gait &
Posture 2008; 28: 693–698.
8. Atarzadeh Hosseini R, Ebrahimi I, Gharakhanlou R, Rajabi H. A Study about The Effect of Fatigue Program on Electrical Activity on VMO and VL in Closed Kinetic Chain:
Patellofemoral Pai. Harakat 2003; 17: 5-24.
[Persian]
9. Shojadin S, johari K, Sadaghi H. The Effect of the Fatigue in Lower Extremity Proximal and Distal Muscles on Dynamic Balance in Male Soccer Players. Journal of Sport Medicine 2012; 2 (5): 65- 80. [Persian]
10. Hamill J, Knutzen KM. Biomechanical Basis of Human Movement. 3rd Edition, Williams &
Wilkins. 2009.
11. Khayambashi Kh, Razeghi M,
Abolghasemnejad A, Mojtahedi H. The Effect of Quadriceps Fatigue on Dynamic Balance While Walking. Journal of Sport Medicine 2012; 2 (5): 35- 49. [Persian]
12. Parijat P, Lockhart TE. Effects of quadriceps fatigue on the biomechanics of gait and slip propensity. Gait & Posture 2008; 28 (4): 568-573.
13. Hatfield G. The Effects of Quadriceps Impairment on Lower Limb Kinematics, Kinetics And Muscle Activation During Gait In Young Adults. [Thesis] Dalhousie University Halifax, Canada, 2009.
14. Safaaeepoor Z, Ebrahimi I, Saiedi H, Kamali M. Investigation of Dynamic Plantar Pressure Distribution in Healthy Adults during Standind and Walking. Rehabilitation 2009; 10 (2): 8-15.
[Persian]
15. Willems T, Witvrouw E, Delbaere K, De Cock A, De Clercq D. Relationship between gait biomechanics and inversion sprains:a prospective study of risk factors. Gait & Posture 2005; 21: 379–
387.16. Weist R, Eils E, Rosenbaum D. The influence of muscle fatigue on electromyogram and plantar pressure patterns as an explanation for the incidence of metatarsal stress fractures. The American journal of sports medicine 2004; 32(8): 1893-1898.
17. Nagel A, Fernholz F, Kibele C, Rosenbaum D. Long distance running increases plantar pressures beneath the metatarsal heads: a barefoot walking investigation of 200 marathon runners. Gait &
posture 2008; 27(1) , 152-155.
18. Oatis CA. Kinesiology: the mechanics and pathomechanics of human movement. 2nd ed, Williams and Wilkins. 2009.
19. Neumann DA. Kinesiology of the musculoskeletal system: foundations for physical rehabilitation. 1st ed, Mosby Inc. 2002.
20. Walsh M, Peper A, Bierbaum S, Karamanidis K, Arampatzis A. Effects of submaximal fatiguing contractions on the components of dynamic stability control after forward falls. Journal of Electromyography and Kinesiology 2011; 21(2):
270-275.
21. Reimer RC, Wikstrom EA. Functional fatigue of the hip and ankle musculature cause similar alterations in single leg stance postural control.
Journal of Science and Medicine in Sport 2010;
13(1): 161-166.
22. Pincivero DM, Gandhi V, Timmons MK, Coelho AJ. Quadriceps femoris electromyogram during concentric, isometric and eccentric phases of fatiguing dynamic knee extensions. Journal of Biomechanics 2006; 39 (2): 246-254.
23. Masuda K, Masuda T, Sadoyama T, Inaki M, Katsuta S. Changes in surface EMG parameters during static and dynamic fatiguing contractions.
Journal of Electromyography and Kinesiology 1999;
9 (1): 39-46.
24. Gonzalez-Izal M, Malanda A, Navarro- Amezqueta , Gorostiaga E, Mallor F, Ibanez J, et al.
EMG spectral indices and muscle power fatigue during dynamic contractions. Journal of Electromyography and Kinesiology 2010; 20 (2):
233-240.
25. Cifrek M, Tonković S, Medved V.
Measurement and analysis of surface myoelectric signals during fatigued cyclic dynamic contractions.
Measurement 2000; 27(2): 85-92.
26. Davidson BS, Madigan ML, Nussbaum MA, Wojcik LA. Effects of localized muscle fatigue on recovery from a postural perturbation without stepping. Gait & Posture 2009; 29 (4): 552-557.
27. Haim A, Rozen N, Dekel S, Halperin N,Wolf A. Control of knee coronal plane moment via modulation of center of pressure:A prospective gait analysis study. Journal of Biomechanics 2008; 41:
3010–3016.
28. Goryachev Y, Debbi EM, Haim A,Wolf A.
The effect of manipulation of the center of pressure of the foot during gait on the activation patterns of the lower limb musculature. Journal of Electromyography and Kinesiology 2011; 21: 333- 339.
The effect of quadriceps muscle fatigue on foot plantar pressure distribution during stance phase of walking
Behrouz Hajilo,MSc. in Sport Biomechanics, Bu Ali University, Hamedan, Iran.
Mostafa Sepehrian, Master student in Sports Biomechanics, Bu Ali Sina University, Hamedan, Iran.
Hamed Esmaeili,PhD candidate of Sports Biomechanics, Bu Ali Sina University, Hamedan, Iran.
*Mehrdad Anbarian,Associate Professor of Sports Biomechanics, Bu Ali Sina University, Hamedan, Iran (*Corresponding author). [email protected], [email protected]
Abstract
Background: Effects of lower limb muscles fatigue on foot plantar distribution during walking has not been documented clearly in the literature. The purpose of this study was to determine the effect of quadriceps femoris muscle fatigue on alteration of the center of pressure and plantar pressure distribution during stance phase of walking.
Methods: Twenty-two males (age: 23.5±3.17 years, weight: 78.8±3.21 kg, height:
179.2±4.64 cm) participated in the study. Leg extension machine was used to induce quadriceps fatigue with 50% of one-repetition maximum. Peak plantar pressure distribution was collected using a foot scan pressure system during stance phase of walking. Paired t-test was used for data analyses.
Results:Peak plantar pressure at the hallux; first, third, fourth and fifth metatarsal bones and lateral part of heel was significantly increased (respectively: p=0.001, p=0.011, p=0.001, p=0.019, p=0.013, p=0.001), while peak pressure was decreased at the medial part of heel (p=0.001) and toes2-5area (p=0.001) after fatigue protocol. The center of pressure location was significantly shifted toward the lateral side of the foot (p=0.003) at contact phase, while it shifted toward the medial side at loading response phase (p=0.001) after fatigue.
Conclusion: Results of this study showed that quadriceps muscle fatigue could increase foot plantar pressure characteristics, consequently influence pain and lower limb injuries
Keywords: Foot plantar pressure distribution, Center of pressure, Quadriceps muscle fatigue, Gait.
