ﻦﺳﻮﺳ ﺎﺿﺮﻴﻠﻋ يدﺎﺑآ
نارﺎﻜﻤﻫ و
١٨٦
ﻲﺸﻫوﮋﭘ:ﻪﻟﺎﻘﻣعﻮﻧ
هرود ،درد و ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﻲﻤﻠﻋ ﻪﻣﺎﻨﻠﺼﻓ 2
هرﺎﻤﺷ ، 8
، نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ 1391
ﻲﺳرﺮﺑ ﺖﻳﺮﺗرا ﻮﺌﺘﺳا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ درد لﺮﺘﻨﻛ ﺮﺑ ناﻮﺗ ﻢﻛ رﺰﻴﻟ ﺮﺛا
ﺖﺤﺗ ﻦﻣﺰﻣ
ﻲﻠﺼﻔﻣ فاﺮﻃا ﺪﻴﻳوﺮﺘﺳا ﺎﺑ نﺎﻣرد
ﻦﺳﻮﺳ ﺎﺿﺮﻴﻠﻋ يدﺎﺑآ
ﺣر اﺮﻫز ،1
ﻴ ﻤ
2ﻲ ، ﺒﻟﺎﻃ ﮓﻨﺷﻮﻫ
1ﻲ
، ﺑﻴ نﮋ ﻳ دﺰ
1ي
1 - دﺎﺘﺳا ﻳ رﺎ ﺑﻴ ﺷﻮﻬ
،ﻲ هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﻜﺷﺰﭘ ﻲ كارا ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﺶﺨﺑ ،ﺮﺼﻋ ﻲﻟو نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،
2 - ﺘﺳد ﻴ رﺎ ﺑﻴ ﺷﻮﻬ ،ﻲ هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﻜﺷﺰﭘ ﻲ كارا ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﺶﺨﺑ ،ﺮﺼﻋ ﻲﻟو نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :
21 / 12 / 1390 ﻲﻨﻴﺑزﺎﺑ ﺦﻳرﺎﺗ
: 30 / 2 / 1391 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ
: 2 / 4 / 1391
هﺪﻴﻜﭼ فﺪﻫ و ﻪﻨﻴﻣز :
ﻦﺘﻓﺎﻳ ،ﻮﻧاز ﺖﻳﺮﺗرآﻮﺌﺘﺳا عﻮﻴﺷ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ هار
ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻲﻣ نﺎﻜﺷﺰﭘ ﺮﻈﻧ ﺪﻣ هراﻮﻤﻫ درد ﺶﻫﺎﻛ ياﺮﺑ ﺪﺷﺎﺑ
. زا هدﺎﻔﺘﺳا ناﻮﺗ ﻢﻛ رﺰﻴﻟ
ﻲﻧﺎﻣرد شور ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻦﻳا زا ﺶﻴﭘ
ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻦﻜﻴﻟو
ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻲﺗوﺎﻔﺘﻣ ﺖﺳا ﻪﺘﺷاد .
ﻖﻳرﺰﺗ ﻲﻜﻳ ﺰﻴﻧ ﺪﻴﻳوﺮﺘﺳا شور زا
يﺎﻫ درد لﺮﺘﻨﻛ
ﻦﻳا يرﺎﻤﻴﺑ ﺖﺳا . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا زا فﺪﻫ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
ﺪﻴﻳوﺮﺘﺳا ﺮﺛا ﻲﻳﺎﻬﻨﺗ ﻪﺑ
ناﻮﺗ ﻢﻛ رﺰﻴﻟ ﺎﺑ و
ا ﻖﻳرﺰﺗ ا ﺪﻴﻳوﺮﺘﺳ ﻞﺼﻔﻣ فاﺮﻃ ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ
.
شور و داﻮﻣ ﺎﻫ
: يور ﺮﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا رﻮﻛﻮﺳ ﻚﻳ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ ﻚﻳ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا 100
ﺖﻳﺮﺗرآﻮﺌﺘﺳا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ ﻮﻧاز
ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا .
نارﺎﻤﻴﺑ
،هﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ هوﺮﮔ ود ﻪﺑ ﺖﺤﺗ لوا هوﺮﮔ
ﻲﻛارﻮﺧ نﺎﻣرد
NSAID
و ﻖﻳرﺰﺗ ا ﺪﻴﻳوﺮﺘﺳ ﻞﺼﻔﻣ فاﺮﻃا
، ﻮﺒﺳﻼﭘ رﺰﻴﻟ و ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ
. رد هوﻼﻋ مود هوﺮﮔ
نﺎﻣرد ﺮﺑ
،قﻮﻓ يﺎﻫ تﺪﻣ ﻪﺑ ناﻮﺗ ﻢﻛ رﺰﻴﻟ
ياﺮﺑ و ﻪﻘﻴﻗد ود 12
ﺰﻴﻧ ﻪﺴﻠﺟ ﺰﻳﻮﺠﺗ
ﺪﺷ . ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ مﺎﺠﻧا ﻲﻳﺎﻧاﻮﺗ و ﻞﺼﻔﻣ ﻲﻜﺸﺧ ،درد ﻪﻧازور يﺎﻫ
نارﺎﻤﻴﺑ 48
،نﺎﻣرد زا ﺲﭘ ﺖﻋﺎﺳ 1
هﺎﻣ
، 3 و هﺎﻣ 6 ود و ﻲﺳرﺮﺑ ﺪﻌﺑ هﺎﻣ وﺮﮔ
ﺪﻧﺪﺷ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻢﻫ ﺎﺑ ه .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : ﺖﻴﻌﺿو مﺎﻤﺗ رد درد ﻖﻳرﺰﺗ هوﺮﮔ رد ﺎﻫ
ﻲﻳﺎﻬﻨﺗ ﻪﺑ ﺪﻴﻳوﺮﺘﺳا رد
48 ﻲﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ لوا ﺖﻋﺎﺳ يراد
دﻮﺑ ﻲﺒﻴﻛﺮﺗ نﺎﻣرد هوﺮﮔ زا ﺮﺘﻤﻛ
، رد ﺎﻣا
هﺎﻣ يﺎﻫ 1 و 3 و 6 رد رد د ﻲﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ﻲﺒﻴﻛﺮﺗ نﺎﻣرد هوﺮﮔ ﺶﻫﺎﻛ يراد
ﻖﻳرﺰﺗ هوﺮﮔ زا ﺮﺘﻤﻛ و ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺪﻴﻳوﺮﺘﺳا
ﻨﺗ ﻪﺑ ﺪﺷ ﻲﻳﺎﻬ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ : ﻖﻳرﺰﺗ ﺪﻴﻳوﺮﺘﺳا رد اﺪﺘﺑا دﻮﺒﻬﺑ ار رﺎﻤﻴﺑ درد ،ﺪﻴﺸﺨﺑ
ﺖﺷاﺪﻧ تﺪﻣ زارد رد رﺎﻤﻴﺑ درد ﺶﻫﺎﻛ ﺮﺑ يﺮﻴﺛﺎﺗ ﺎﻣا .
ﺎﻣا ﻲﺒﻴﻛﺮﺗ نﺎﻣرد ﺪﻴﻳوﺮﺘﺳا
رﺰﻴﻟ و ﺖﺴﻧاﻮﺗ درد دوﺪﺣ ياﺮﺑ ار رﺎﻤﻴﺑ 6
ﺪﻫد دﻮﺒﻬﺑ هﺎﻣ .
هژاو يﺪﻴﻠﻛ يﺎﻫ :
ﺘﺳا ﻖﻳرﺰﺗ ،ناﻮﺗ ﻢﻛ رﺰﻴﻟ ،ﻮﻧاز ﺖﻳﺮﺗرآﻮﺌﺘﺳا نﻮﻟوﺰﻴﻧدﺮﭘ ﻞﻴﺘﻣ ،ﻞﺼﻔﻣ فاﺮﻃا ﺪﻴﺋوﺮ
.
ﻪﻣﺪﻘﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻞﺻﺎﻔﻣ ﻊﻳﺎﺷ يرﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ ﺖﻳﺮﺗرآﻮﺌﺘﺳا
ﻊﻳﺎﺷ ﻦﻴﻐﻟﺎﺑ ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ ﺖﻠﻋ ﻦﻳﺮﺗ ﻪﺠﻴﺘﻧ و
ي ﺶﻳاﺰﻓا ﻲﻌﻴﺒﻃ
ﻲﻣ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﻦﺳ ﺷ
ﻮ د ﻻﺎﺑ عﻮﻴﺷ . يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ي
و
ﻲﻣ ﺚﻋﺎﺑ نآ زا ﻲﺷﺎﻧ ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ زا يدﺎﻳز ﺶﺨﺑ ﺎﺗ دﻮﺷ
و ﻲﻳﺎﻧاﻮﺗ ،ﻪﻌﻣﺎﺟ و هداد ﺖﺳد زا ار يدﺎﻋ ﻲﮔﺪﻧز نﺎﻜﻣا
ﻪﻨﻳﺰﻫ ،داﺮﻓا ﻪﺑ يدﺎﺼﺘﻗا رﺎﺑ ﻞﻴﻤﺤﺗ ﺮﺑ هوﻼﻋ ﻲﻧﺎﻣرد يﺎﻫ
ﺪﻨﻜﻴﻣ ﻞﻴﻤﺤﺗ ﻪﻌﻣﺎﺟ ﻪﺑ ﺰﻴﻧ ار يدﺎﻳز
) 1 (
ﻦﻳا زا ﻲﺷﺎﻧ درد.
ﻪﺑ ﻪﺸﻴﻤﻫ نارﺎﻤﻴﺑ هﺪﻨﻫدرازآ ﻞﻣﺎﻋ ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ يرﺎﻤﻴﺑ ﻚﺷﺰﭘ ﻪﺑ داﺮﻓا ﻦﻳا ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻲﻠﺻا ﻞﻣاﻮﻋ زا ﻲﻜﻳ ناﻮﻨﻋ ﻣ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﻲ
ﻮﺷ د
).
4 - 2
ﺖﻳﺮﺗرآﻮﺌﺘﺳا نﺎﻣرد رد فﺪﻫ (
ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ دﻮﺒﻬﺑ و ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ ﺶﻫﺎﻛ ،مرﻮﺗ و درد لﺮﺘﻨﻛ ﺖﺳا رﺎﻤﻴﺑ ﻖﻳرﺰﺗ .
فاﺮﻃا ﺰﻴﻧ ﺪﻴﺋﻮﻜﻴﺗرﻮﻛﻮﻛﻮﻠﮔ ﻲﻠﺼﻔﻣ
شور زا ﻲﻜﻳ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻲﻧﺎﻣرد يﺎﻫ
ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ
ﺖﺳا ﺖﻳﺮﺗرآﻮﺌﺘﺳا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد .
ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﻢﻴﻤﺼﺗ ﺎﺗ
شور ﻚﻳ ندﺮﺑ رﺎﻛ ﻪﺑ ﺎﺑ ناﻮﺗ ﻢﻛ رﺰﻴﻟ ﻲﻨﻌﻳ ﻪﺿرﺎﻋ ﻢﻛ
ﻦﺳﻮﺳ ﺎﺿﺮﻴﻠﻋ يدﺎﺑآ
نارﺎﻜﻤﻫ و
١٨٧
ﻲﻠﺼﻔﻣ ﻞﺧاد ﻖﻳرﺰﺗ ﺎﺑ نآ ﺐﻴﻛﺮﺗ و ﺪﻴﺋوﺮﺘﺳاﻮﻜﻴﺗرﻮﻛ
ﻪﺑ
شور ود ﺮﻴﺛﺎﺗ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻮﻜﻴﺗرﻮﻛ ﻲﻠﺼﻔﻣ ﻞﺧاد ﻖﻳرﺰﺗ
و ناﻮﺗ ﻢﻛ رﺰﻴﻟ ﺎﺑ ﺪﻴﻳوﺮﺘﺳا ﻖﻳرﺰﺗ
فاﺮﻃا ﺼﻔﻣ ﻮﻜﻴﺗرﻮﻜﻴﻠ
ﺪﻴﻳوﺮﺘﺳا ﻲﻳﺎﻬﻨﺗ ﻪﺑ
،
،درد ﺮﺑ ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ و ﻲﻫﺎﮕﺤﺒﺻ ﻲﻜﺸﺧ
هﺮﻣزور رﻮﻣا مﺎﺠﻧا رد نارﺎﻤﻴﺑ ﻢﻳزادﺮﭙﺑ
).
7 - 5 (
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ يوﺮﺑ ﻪﻛ يا
40 هوﺮﮔ ﻪﺳ رد رﺎﻤﻴﺑ ﻞﻣﺎﺷ
ﻮﺒﺳﻼﭘ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ مﻮﺳ هوﺮﮔ و رﺰﻴﻟ ﻒﻠﺘﺨﻣ زود ود ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ ﺮﻈﻧ رد نوﺪﺑ رﺰﻴﻟ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ
ﻪﺑ ﻪﺘﺴﻧاﻮﺗ ﺖﻳﺮﺗرآﻮﺌﺘﺳا نﺎﻣرد رد نآ زود و ناﺰﻴﻣ ﻦﺘﻓﺮﮔ ﻲﻨﻌﻣ ﻞﻜﺷ تﺎﻛﺮﺣ و درد ،ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ يراد
و لﺎﻌﻓ
ﺪﺸﺨﺑ دﻮﺒﻬﺑ ار لﺎﻌﻓ ﺮﻴﻏ
).
6 (
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺑ يﺮﮕﻳد ﺖﻳﺮﺗرآﻮﺌﺘﺳا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ يوﺮ
رﺰﻴﻟ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺮﻴﺛﺎﺗ ﻲﺳرﺮﺑ و ﻮﻧاز 2
ﻪﺴﻠﺟ رد ﻪﺑ ﻪﺘﻔﻫ
ﻳا ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ هﺎﻣ ﻚﻳ تﺪﻣ ﻦ
ﻲﻣ شور ﺚﻋﺎﺑ ﺪﻧاﻮﺗ
ﻪﻴﺣﺎﻧ رد ار نﻮﻴﺳﻻﻮﻛﺮﻴﺳوﺮﻜﻴﻣ و هﺪﺷ رﺎﻤﻴﺑ درد ﺶﻫﺎﻛ ﺸﺨﺑ دﻮﺒﻬﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ ﺪ
.
و داﻮﻣ شور ﺎﻫ
ﺮﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا رﻮﻛ ﻮﺳ ﻚﻳ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ ﻚﻳ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا هﺪﻨﻨﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻦﻣﺰﻣ ﺖﻳﺮﺗرآﻮﺌﺘﺳا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ يور ﺎﺿر مﺎﻣا ﻚﻴﻨﻴﻠﻛ ﻪﺑ )
ع ( لﺎﺳ رد كارا 1389
- 90 مﺎﺠﻧا
ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ ﻪﻧﻮﻤﻧ
مﺎﺠﻧا هدﺎﺳ ﻲﻓدﺎﺼﺗ ترﻮﺻ ﻪﺑ يﺮﻴﮔ
ﺖﻓﺮﮔ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ .
05 / 0
،a =
80
% power= روآﺮﺑ و
رد ﻲﮔﺪﻨﻛاﺮﭘ د ﺮﺜﻛاﺪﺣ و هوﺮﮔ ود
فﻼﺘﺧا ) CID
ﻨﻌﻣ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ توﺎﻔﺗ ﻲ
اد ر ( ﺮﺑاﺮﺑ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ
6 بﺎﺴﺘﺣا ﺎﺑ هﺮﻤﻧ 10
% ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ ﺮﺛا رد ﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ نﺪﺷ ﻢﮔ
ﻪﺑ ،نارﺎﻤﻴﺑ يﺮﻴﮕﻴﭘ رد ﺎﻫ ﺮﮕﻧﺎﻴﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ لﻮﻣﺮﻓ ﻪﻠﻴﺳو
50
هوﺮﮔ ﺮﻫ رد ﺮﻔﻧ )
ﺎﻌﻤﺟ 100 رﺎﻤﻴﺑ ( ﺪﻳدﺮﮔ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ .
نارﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ ﺺﻴﺨﺸﺗ ،ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻢﻳﻼﻋ سﺎﺳا ﺮﺑ
ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدار ﺪﻳدﺮﮔ ﻞﺠﺴﻣ ﻲﻜﻳﺰﻴﻓ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ و ﻮﻧاز
. حﺮﺷ رد
،ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ زا ﺲﭘ درد ،ﻲﻫﺎﮕﺤﺒﺻ ﻲﻜﺸﺧ زا ﺖﻳﺎﻜﺷ ،لﺎﺣ ﻲﺘﻛﺮﺣ دﺮﻜﻠﻤﻋ ﺶﻫﺎﻛ و ﻪﻧﺎﺒﺷ يﺎﻫدرد
، رﺎﻴﻌﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ
ﻧﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧرد ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺪ
. رد ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدار ﺶﻫﺎﻛ ،
ﻪﻧﺎﺸﻧ و ﺖﻴﻓﻮﺌﺘﺳا دﻮﺟو ،ﻲﻠﺼﻔﻣ يﺎﻀﻓ ﺎﻬﺘﻟا يﺎﻫ
ب
ناﻮﺨﺘﺳا و ﻞﺼﻔﻣ ﻪﺘﻓﺎﻳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ نآ فاﺮﻃا يﺎﻫ
يﺎﻫ
ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﺖﺒﺜﻣ .
ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻜﻳﺰﻴﻓ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ رد
ﻤﻋ ﻠ ﺮﻴﻏ و لﺎﻌﻓ تﺎﻛﺮﺣ رد ﺖﻳدوﺪﺤﻣ ،رﺎﻤﻴﺑ ﻲﺘﻛﺮﺣ دﺮﻜ
،لﺎﻌﻓ ﻪﺑ ﻲﻧﻼﻀﻋ ﻲﺘﻔﺳ و ﻞﺼﻔﻣ ﻲﮔرﺰﺑ و ﺲﻧرﺪﻨﺗ
ﺪﻧﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ ناﻮﻨﻋ .
ﺳا ﺺﻴﺨﺸﺗ ياﺮﺑ ﻚﻴﺳﻼﻛ يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ ﻮﻧاز ﺖﻳﺮﺗرآﻮﺌﺘ
زا ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ :
ﻪﺳ ﻞﻗاﺪﺣ هوﻼﻋ ﻪﺑ ﻞﺼﻔﻣ رد درد ﻦﺘﺷاد
دراﻮﻣ زا درﻮﻣ ﺮﻳز
: زا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻦﺳ 50
لﺎﺳ
، ﻲﻜﺸﺧ
زا ﺮﺘﺸﻴﺑ ياﺮﺑ ﻲﻫﺎﮕﺤﺒﺻ 30
ﻪﻘﻴﻗد
، ﻲﻧاﻮﺨﺘﺳا ﺲﻧرﺪﻨﺗ ،
نﻮﻴﺳﺎﺘﭙﻳﺮﻛ ،
ناﻮﺨﺘﺳا نﺪﺷ گرﺰﺑ ،
ﺼﻔﻣ ندﻮﺒﻧ مﺮﮔ ﻞ
).
5 (
ار ﻮﻧاز ﺖﻳﺮﺗرآﻮﺌﺘﺳا ﻚﻴﺳﻼﻛ يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ﺘﺷاد ﺪﻧﺪﻳدﺮﮔ ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ دورو رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﺪﻨ نارﺎﻤﻴﺑ.
ﻦﻴﻨﺳ ﻦﻴﺑ 45
ﺎﺗ 65 ﻞﻗاﺪﺣ ﻪﻛ لﺎﺳ 6
ﺎﻬﻧآ يﻼﺘﺑا زا هﺎﻣ
ﻢﻫ و دﻮﺑ ﻪﺘﺷﺬﮔ يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﻲﻃ ﻦﻴﻨﭼ
6 ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﻞﺒﻗ هﺎﻣ
ﻲﻠﺼﻔﻣ ﻞﺧاد ﻖﻳرﺰﺗ ﺎﻳ و ﻲﭘاﺮﺗﻮﻳﺰﻴﻓ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ ﺪﻴﺋوﺮﺘﺳا ﺪﻧدﻮﺒﻧ
، ﺪﻧﺪﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ دراو ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ .
ﺗرآﻮﺌﺘﺳا ﺎﻳ و ﻲﭘﻮﻜﺳوﺮﺗرآ نﺎﻣرد ﻪﺑ ﻞﻳﺎﻤﺗ ﻪﻛ ﻮﻧاز ﺖﻳﺮ
ﻦﻳا ﺖﺤﺗ ﻼﺒﻗ ﺎﻳ و ﺪﻨﺘﺷاد ﻲﺣاﺮﺟ نﺎﻣرد ﻪﻧﻮﮔ
ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﺎﻫ
ﻞﻣﺎﻛ رﻮﻃ ﻪﺑ ار دورو يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ﺰﻴﻧ و ﺪﻧدﻮﺑ ﺪﻧﺪﺷ جرﺎﺧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ زوﺮﺑ لﺎﻤﺘﺣا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ .
ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ،رﺰﻴﻟ ﺎﺑ نﺎﻣرد مﺎﺠﻧا زا ﺲﭘ ﻲﺘﺳﻮﭘ بﺎﻬﺘﻟا دوﺪﺤﻣ يرﺎﻤﻴﺑ ﺎﻳ و هدﻮﺑ ﻲﺘﺳﻮﭘ ﺮﺸﺘﻨﻣ يرﺎﻤﻴﺑ رﺎﭼد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﺰﻴﻧ ﺪﻨﺘﺷاد نآ فاﺮﻃا و ﻮﻧاز ﻪﻴﺣﺎﻧ رد ﻲﺘﺳﻮﭘ ﺪﻧﺪﺷ جرﺎﺧ ﻂﻳاﺮﺷ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ نارﺎﻤﻴﺑ دورو زا ﺶﻴﭘ .
و ﺪﺷ هداد ﺢﻴﺿﻮﺗ ﻞﻣﺎﻛ رﻮﻃ ﻪﺑ نﺎﻧآ ياﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نﺎﻧآ زا
ﺖﻳﺎﺿر ﺪﻳدﺮﮔ ﺬﺧا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ دورو ياﺮﺑ ﻲﺒﺘﻛ ﻪﻧﺎﻫﺎﮔآ ﻪﻣﺎﻧ .
ﻪﻴﻠﻛ ﻮﺌﺘﺳا ﻦﻴﺗور نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ آ
ﻲﻨﻌﻳ ﺖﻳﺮﺗر
ﻲﻛارﻮﺧ ﺖﻓﺎﻳرد NSAID
) فﺮﺼﻣ ﻪﻧازور 2 لﻮﺴﭙﻛ 100
١٨٨
نارﺎﻜﻤﻫ ويدﺎﺑآﻦﺳﻮﺳ ﺎﺿﺮﻴﻠﻋ
ﻲﻠﻴﻣ ﻲﻛارﻮﺧ كﺎﻨﻓﻮﻠﻜﻳد مﺮﮔ (
فاﺮﻃا ﻖﻳرﺰﺗ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ نﻮﻟوﺰﻴﻧدﺮﭘ ﻞﻴﺘﻣ ﻲﻠﺼﻔﻣ نﻮﻟوﺰﻴﻧدﺮﭘ ﻞﻴﺘﻣ .
40 ﻲﻠﻴﻣ مﺮﮔ ﺎﺑ ار 5 ﻲﻠﻴﻣ ﺮﺘﻴﻟ آ و هدﺮﻛ ﻖﻴﻗر ﺮﻄﻘﻣ ب رد
فاﺮﻃا ﻪﻄﻘﻧ ﺶﺷ ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻛ ﻮﻧاز
: نﺎﻤﺗرﺎﭙﻤﻛ و لاﺮﺘﻟ يﺎﻫ
رﻮﻤﻓ لﺎﻳﺪﻣ ﺎﻴﺒﻴﺗ و
، ﺎﻴﺒﻴﺗورﻮﻤﻓ
، ﻼﺗﺎﭘورﻮﻤﻓ
، ﻼﺗﺎﭘ ﻮﻴﺒﻴﺗو
ﻲﻣ
،ﺪﺷﺎﺑ ﺪﺷ ﻖﻳرﺰﺗ .
نارﺎﻤﻴﺑ ﺲﭙﺳ رد ﻚﻳ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﻛ ،ﻲﻓدﺎﺼﺗ رﻮﻃ ﻪﺑ
،ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا نﺎﻴﻣ راﺮﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﺤﺗ هوﺮﮔ ود رد
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ هوﺮﮔ ﻚﻳ رد.
شﻮﻣﺎﺧ ترﻮﺻ ﻪﺑ رﺰﻴﻟ بوﺮﭘ
) ﺳﻼﭘ ﻮﺒ ( تﺪﻣ ﻪﺑ هﺪﺷ ﺮﻛذ طﺎﻘﻧ زا ﻚﻳ ﺮﻫ يور ﺮﺑ 2
ﺪﺷ ﻪﺘﺷاﺬﮔ ﻪﻘﻴﻗد رد.
،هدﻮﺑ ﻦﺷور رﺰﻴﻟ هﺎﮕﺘﺳد يﺪﻌﺑ هوﺮﮔ
و ﭘ رﺰﻴﻟ بوﺮ ود تﺪﻣ ﻪﺑ
طﺎﻘﻧ زا ﻚﻳ ﺮﻫ يور ﺮﺑ ﻪﻘﻴﻗد
هﺪﺷ ﺮﻛذ ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ ﺶﺑﺎﺗ ﺖﺤﺗ
4 ﻲﺘﻧﺎﺳ ﺮﺑ لوژ ﻊﺑﺮﻣ ﺮﺘﻣ
ﺪﺷ ﻪﺘﺷاﺬﮔ ﻦﻳا ياﺮﺑ ﻪﻛ يرﺰﻴﻟ هﺎﮕﺘﺳد تﺎﺼﺨﺸﻣ .
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا رﻮﻈﻨﻣ ﻦﻳﺪﺑ
ﻲﻣ ترﻮﺻ ﺪﺷﺎﺑ
:
Galium diode (klo7 and MLO1K, Mustang, Russia)
د رﺰﻴﻟ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ نﺎﻣر تﺪﻣ ﻪﺑ
12 ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﺴﻠﺟ
دﺮﻛ اﺪﻴﭘ ﻪﻣادا نﺎﻴﻣ رد زور ﻚﻳ مﺎﻤﺗا زا ﺪﻌﺑ نارﺎﻤﻴﺑ مﺎﻤﺗ.
نآ ﺖﻴﻌﺿو و ﺪﻧﺪﺷ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ ﻪﺴﻠﺟ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻞﻴﻤﻜﺗ ﺎﺑ ﺎﻫ
ﺪﻳدﺮﮔ ﺖﺒﺛ و ﻲﺳرﺮﺑ زا ﺪﻌﺑ نارﺎﻤﻴﺑ يﺮﻴﮕﻴﭘ.
48 زا ﺖﻋﺎﺳ
ﻖﻳرﺰﺗ و رﺰﻴﻟ تﺎﺴﻠﺟ مﺎﻤﺗا نﻮﻟوﺰﻴﻧدﺮﭘ ﻞﻴﺘﻣ
ﻦﻴﻤﻫ و رﻮﻃ
1
، هﺎﻣ 3 و هﺎﻣ 6 ﺪﺷ راﺮﻜﺗ ﺪﻌﺑ هﺎﻣ .
ﻲﻜﺸﺧ ،درد ناﺰﻴﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﺖﻴﻌﺿو ﻲﺳرﺮﺑ ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا هﺮﻣزور رﻮﻣا مﺎﺠﻧا رد يراﻮﺷد و ﻞﺼﻔﻣ رد .
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻪﺑ ﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ ﻦﻳا نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ هﺪﺷ ﻪﺋارا يﺎﻫ
ﻪﻠﻴﺳو Visual Analog Scale =VAS رﺎﻴﻌﻣ ﺎﻳ
ﺪﻧﺪﺷ هﺪﻴﺠﻨﺳ يراﺪﻳد ﺶﺠﻨﺳ .
ﻪﺑ ﻪﻛ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻦﻳا ﻪﺑ ﻲﺑ
يدرد هﺮﻤﻧ ﺮﻔﺻ و هﺮﻤﻧ درد ﻦﻳﺮﺗﺪﻳﺪﺷ ﻪﺑ 10
ﺪﺷ هداد . ﺎﺑ
ﻂﺧ ﻚﻳ زا هدﺎﻔﺘﺳا زا ﻪﻛ جرﺪﻣ ﺶﻛ
ﺎﺗ ﺮﻔﺻ 10 رﻮﻃ ﻪﺑ
ﻢﻴﺴﻘﺗ يوﺎﺴﻣ ﻪﺑ ﻪﻛ ﻢﻴﺘﺳاﻮﺧ نارﺎﻤﻴﺑزا دﻮﺑ هﺪﺷ يﺪﻨﺑ
زا دﻮﺧ درد ناﺰﻴﻣ ﺎﺗ ﺮﻔﺻ
10 هﺮﻤﻧ ﻫﺪﺑ يا ﺪﻨ . ﻲﺳرﺮﺑ ﻦﻳا
ﻲﻠﺼﻔﻣ فاﺮﻃا ﻖﻳرﺰﺗ و رﺰﻴﻟ ﺎﺑ نﺎﻣرد مﺎﺠﻧا زا ﻞﺒﻗ ﻞﻴﺘﻣ
نﻮﻟوﺰﻴﻧدﺮﭘ
، 48 ﻖﻳرﺰﺗ و رﺰﻴﻟ تﺎﺴﻠﺟ مﺎﻤﺗا زا ﺲﭘ ﺖﻋﺎﺳ
ﺪﻴﺋوﺮﺘﺳا ﻦﻴﻤﻫ و
رﻮﻃ 1 ، 3 و 6 ﺪﺷ راﺮﻜﺗ ﺪﻌﺑ هﺎﻣ .
رد رﺎﻤﻴﺑ ﻂﻳاﺮﺷ ،نارﺎﻤﻴﺑ ﺖﻴﻌﺿو ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ رد ﻲﻣ ﺖﺒﺛ و ﻲﺳرﺮﺑ ﻲﻠﺻا ﺶﺨﺑ ﻪﺳ دﺮﮔ
ﺪﻳ : ﻲﻜﺸﺧ ،درد و
ﻪﻧازور رﻮﻣا مﺎﺠﻧا رد يراﻮﺷد ،ﻞﺼﻔﻣ ﻲﺘﻔﺳ .
راﺰﻓا مﺮﻧ دراو ﺰﻴﻟﺎﻧآ ياﺮﺑ ﺎﻫ هداد SPSS 16
و ﺪﻧﺪﺷ
نﻮﻣزآ ﻪﻠﻴﺳو ﻪﺑ ﻣ و نﻮﺴﻛﺎﻜﻠﻳو يرﺎﻣآ يﺎﻫ
ﻦ ﻲﻨﺘﻳو
ﺪﻧﺪﺷ ﻞﻴﻠﺤﺗ .
05 / 0 p<
ﻲﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺮﻈﻧرد يراد
ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد 100
ﻮﻧاز ﺖﻳﺮﺗرآﻮﺌﺘﺳا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ ﻖﺑﺎﻄﻣ
هوﺮﮔ ود ﻪﺑ هﺪﺷ ﺮﻛذ يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ ﺎﺑ 50
و ﻢﻴﺴﻘﺗ يﺮﻔﻧ
شور زا ﻲﻜﻳ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ ﻚﻳﺮﻫ راﺮﻗ هﺪﺷ رﺎﻬﻇا يﺎﻫ
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ رد نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻳﺎﭘ تﺎﺼﺨﺸﻣ . 1
ﻪﻳارا
ﺖﺳا هﺪﺷ .
يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا تﺪﻣ ،ﻦﺳ ﺮﻈﻧ زا هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ
ﻮﺗ و ز ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ﻲﺴﻨﺟ ﻊﻳ نارﺎﻤﻴﺑ و ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ يراد
ﺪﻧدﻮﺑ نﺎﺴﻤﻫ ﺮﮕﻳﺪﻜﻳ ﺎﺑ ظﺎﺤﻟ ﻦﻳا زا هوﺮﮔ ود زا ﻚﻳ ﭻﻴﻫ.
بﺎﻬﺘﻟا و ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻲﻧﺎﻣرد ضراﻮﻋ هوﺮﮔود رد نارﺎﻤﻴﺑ ﺪﻧداﺪﻧ نﺎﺸﻧ ﻲﺘﺳﻮﭘ ﻪﺑ يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا تﺪﻣ و ﻦﺳ .
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ترﻮﺻ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻲﺴﻨﺟ ﻊﻳزﻮﺗ و رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا±
ﺖﺳا هﺪﺷ نﺎﻴﺑ ﻲﻧاواﺮﻓ نارﺎﻤﻴﺑ هوﺮﮔ ود رد درد ناﺰﻴﻣ .
رد ﺎﻬﭼ ر ﺷ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻢﻫ ﺎﺑ يﺮﻴﮕﻴﭘ ﺖﻳﺰﻳو ﺪ
.
ﺚﺤﺑ نﺎﻣرد رد شور ود ﺮﻴﺛﺎﺗ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا مﺎﺠﻧا زا فﺪﻫ
دﻮﺑ ﻮﻧاز ﺖﻳﺮﺗرآﻮﺌﺘﺳا ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺑ يدﺎﻳز تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﭼﺮﮔا.
ﻖﻳرﺰﺗ ﺮﻴﺛﺎﺗ و ناﻮﺗ ﻢﻛ رﺰﻴﻟ ﺮﻴﺛﺎﺗ نﻮﻟوﺰﻴﻧدﺮﭘ ﻞﻴﺘﻣ
رد
ﺖﻳﺮﺗرآﻮﺌﺘﺳا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻮﻧاز ﻞﺼﻔﻣ فاﺮﻃا
ﻦﺳﻮﺳ ﺎﺿﺮﻴﻠﻋ يدﺎﺑآ
نارﺎﻜﻤﻫ و
١٨٩
لوﺪﺟ 1 : ﺎﻘﻣ هوﺮﮔ ود رد يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ و نزو ،ﻦﺳ ﻪﺴﻳ
نارﺎﻤﻴﺑ ﻞﻛ (n=100)
ﺎﺑ نﺎﻣرد (n=50)رﺰﻴﻟ
ﺎﺑ نﺎﻣرد رﺰﻴﻟ ﻮﺒﺳﻼﭘ (n=50) p-value
ﻦﺳ ) لﺎﺳ ( 22
/ 7 6± / 58 6
/ 59 95± / 6 13
/ 58 57± / 7 61
/ 0
يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا تﺪﻣ )
هﺎﻣ ( 81 / 7 53± / 4 38
/ 6 26± / 2 25
/ 9 84± / 5 21
/ 0
دﺮﻣ ﺲﻨﺟ 58
27 31
50 / 0
نز 42
23 19
ﻲﻧﺎﻣرد هوﺮﮔ ود رد يﺮﻴﮕﻴﭘ هرود ﻲﻃ فﺎﺻ ﺢﻄﺳ رد ﺖﻛﺮﺣ ﻦﻴﺣ رد درد تاﺮﻴﻴﻐﺗ :1 رادﻮﻤﻧ
ﻲﻧﺎﻣرد هوﺮﮔ ود رد يﺮﻴﮕﻴﭘ هرود ﻲﻃ ﺐﺷ مﺎﮕﻨﻫ درد تاﺮﻴﻴﻐﺗ :2 رادﻮﻤﻧ
نﻮﻟوﺰﻴﻧدﺮﭘ ﻞﻴﺘﻣ ﻖﻳرﺰﺗ
نﻮﻟوﺰﻴﻧدﺮﭘ ﻞﻴﺘﻣ و رﺰﻴﻟ
نﻮﻟوﺰﻴﻧدﺮﭘ ﻞﻴﺘﻣ ﻖﻳرﺰﺗ
نﻮﻟوﺰﻴﻧدﺮﭘ ﻞﻴﺘﻣ و رﺰﻴﻟ
رﺰﺗ نﻮﻟوﺰﻴﻧدﺮﭘ ﻞﻴﺘﻣ ﻖﻳ
نﻮﻟوﺰﻴﻧدﺮﭘ ﻞﻴﺘﻣ و رﺰﻴﻟ
نﻮﻟوﺰﻴﻧدﺮﭘ ﻞﻴﺘﻣ ﻖﻳرﺰﺗ
نﻮﻟوﺰﻴﻧدﺮﭘ ﻞﻴﺘﻣ و رﺰﻴﻟ
١٩٠
نارﺎﻜﻤﻫ ويدﺎﺑآﻦﺳﻮﺳ ﺎﺿﺮﻴﻠﻋ
ﻪﺘﺧادﺮﭘ ﻮﻧاز ﻪﺑ يا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نﻮﻨﻛ ﺎﺗ ﺎﻣا ،ﺪﻧا
ﺮﻴﺛﺎﺗ ﻲﺳرﺮﺑ
ﻖﻳرﺰﺗ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ رﺰﻴﻟ ﻲﺒﻴﻛﺮﺗ نﺎﻣرد ﺪﻴﺋوﺮﺘﺳا
ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ و
ﻖﻳرﺰﺗ ﺎﺑ نآ ﺪﻴﺋوﺮﺘﺳا
،ﻲﻳﺎﻬﻨﺗ ﻪﺑ ﻮﻧاز ﻞﺼﻔﻣ فاﺮﻃا رد
ﺖﺳا ﻪﺘﺧادﺮﭙﻧ .
شور ود ﻦﻳا ﻲﻧﺎﻣرد ﺮﻴﺛﺎﺗ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ مﺎﺠﻧا يراﻮﺷد و ﻞﺼﻔﻣ ﻲﺘﻔﺳ ،درد ﺮﺑ ﻪﻧازور يﺎﻫ
هوﺮﮔ زا ﻚﻳﺮﻫ رد دﻮﺑ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﺎﻫ
ﺮﻫ رد ﻲﮔﮋﻳو ﻪﺳ ﻦﻳا و ه
ﻪﺘﺷاد نﺎﻣرد ﻪﺑ ﻲﻧﺎﺴﻜﻳ ﺎﺘﺒﺴﻧ ﺦﺳﺎﭘ دﻮﺧ ﻪﺑﻮﻧ ﻪﺑ هوﺮﮔ ﺪﻧا
.
ﺦﺳﺎﭘ ﻲﻧﺎﺴﻤﻫ ﻦﻳا ﻞﻴﻟد ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ هوﺮﮔ ﺮﻫ رد ﺎﻫ
ﻞﻣﺎﻋ ﺪﺷﺎﺑ ﺎﻬﻧا كﺮﺘﺸﻣ .
رﺎﻈﺘﻧا زا رود ،لﺎﺣ ﻦﻴﻋ رد
ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ مﺎﺠﻧا يراﻮﺷد ناﺰﻴﻣ ﺮﺑ نﺎﻣرد ﺮﻴﺛﺎﺗ ﻪﻛ ﺖﺴﻴﻧ -
ﺪﺷﺎﺑ درد ﺦﺳﺎﭘ ﻪﺑﺎﺸﻣ ،هﺮﻣزور يﺎﻫ ﺎﭘ رد.
لوا لاﻮﺳ ﻪﺑ ﺦﺳ
دﻮﺷ ﻲﻣ حﺮﻄﻣ ﻪﻴﺿﺮﻓ ود .
ﻞﺼﻔﻣ ﻲﺘﻔﺳ ،هوﺮﮔ ود ﺮﻫ رد ﻖﻳرﺰﺗ مﺎﺠﻧا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ نﺎﻣرد ﺎﺑ .
مﺎﺠﻧا رد رﺎﻤﻴﺑ ﺮﻫ ﻲﻳﺎﻧاﻮﺗ
ﻲﺘﻔﺳ و درد ناﺰﻴﻣ زا يﺪﻨﻳآﺮﺑ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﺖﺤﺗ ﻊﻗاو رد ،ﺎﻫرﺎﻛ رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻳﺎﻧاﻮﺗ ،ﻞﻜﺸﻣ ود ﻦﻳا دﻮﺒﻬﺑ ﺎﺑ ﻪﺠﻴﺘﻧ رد هدﻮﺑ ﻞﺼﻔﻣ ﻲﻣ ﺶﻫﺎﻛ رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻳﺎﻧاﻮﺗ ﺎﻬﻧآ ﺪﻳﺪﺸﺗ ﺎﺑ و ﺶﻳاﺰﻓا ﺪﺑﺎﻳ
.
مﺎﺠﻧا نﺎﻣرد ود ﻪﺑ نارﺎﻤﻴﺑ درد ﺦﺳﺎﭘ يﻮﮕﻟا ﻲﺳرﺮﺑ نآ ﺮﮕﻧﺎﻴﺑ هوﺮﮔ ود رد هﺪﺷ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ هوﺮﮔ رد ﻪﻛ ﺖﺳا
ﻖﻳرﺰﺗ ﺎﺑ ﺪﻴﺋوﺮﺘﺳا
ناﺰﻴﻣ ﻪﭼﺮﮔا ، ﻮﻧاز ﻞﺼﻔﻣ فاﺮﻃا رد
ﻲﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ لوا ﻪﺴﻠﺟ رد نارﺎﻤﻴﺑ درد راد
ي هوﺮﮔزا ﺮﺘﻤﻛ
ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻲﺒﻴﻛﺮﺗ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ
، هوﺮﮔ ﻦﻳا نارﺎﻤﻴﺑ درد ﺎﻣا
رد و ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰﻓا ﺞﻳرﺪﺗ ﻪﺑ ﺪﻌﺑ يﺮﻴﮕﻴﭘ تﺎﺴﻠﺟ رد ﮕﻴﭘ ﻴ يﺮ ﻃ ﻪﺑ مرﺎﻬﭼ و مﻮﺳ يﺎﻫ ﻲﻨﻌﻣ رﻮ
زا ﺮﺘﺸﻴﺑ يراد
ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻲﺒﻴﻛﺮﺗ نﺎﻣرد هوﺮﮔ .
رد ﻲﺒﻴﻛﺮﺗ نﺎﻣرد هوﺮﮔ رد درد ،ﻞﺑﺎﻘﻣ ﻪﻄﻘﻧ رد 48
ﻲﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ نﺎﻣرد زا ﺲﭘ لوا ﺖﻋﺎﺳ هوﺮﮔ زا ﺮﺘﺸﻴﺑ يراد
ﻖﻳرﺰﺗ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ ﺪﻴﺋوﺮﺘﺳا
ﻪﺑ ﻮﻧاز ﻞﺼﻔﻣ فاﺮﻃا رد
هدﻮﺑ ﻲﻳﺎﻬﻨﺗ
، ﺪﻧور نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا درد نﺎﻣز ﺖﺷﺬﮔ ﺎﺑ ﺎﻣا
ﻛ مواﺪﻣ ﺖﺳا هدﺮﻛ لﺎﺒﻧد ار ﺶﻫﺎ
، زا ﺎﻣﻮﻤﻋ ﻪﻛ يرﻮﻃ ﻪﺑ درد ،نﺎﻣرد زا ﺲﭘ مﻮﺳ هﺎﻣ ﻲﻨﻌﻳ ،يﺮﻴﮕﻴﭘ مﻮﺳ ﻪﺴﻠﺟ
ﻲﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ﻲﺒﻴﻛﺮﺗ هوﺮﮔ رد نارﺎﻤﻴﺑ راد
ي هوﺮﮔ زا ﺮﺘﻤﻛ
ﻖﻳرﺰﺗ ﺪﻴﺋوﺮﺘﺳا ﻲﻣ ﻮﻧاز ﻞﺼﻔﻣ فاﺮﻃا رد
ﺪﺷﺎﺑ .
حﺮﻄﻣ لاﻮﺳ ود ،درد تاﺮﻴﻴﻐﺗ يﻮﮕﻟا ﻦﻳا ﻲﺳرﺮﺑ رد دﻮﺷ ﻲﻣ : رد اﺮﭼ ﻪﻜﻨﻳا ﺖﺴﺨﻧ 48
نﺎﻣرد زا ﺲﭘ لوا ﺖﻋﺎﺳ
ﻖﻳرﺰﺗ هوﺮﮔ زا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲﺒﻴﻛﺮﺗ نﺎﻣرد هوﺮﮔ رد درد ﺪﻴﺋوﺮﺘﺳا
هدﻮﺑ ﻲﻳﺎﻬﻨﺗ ﻪﺑ ﻮﻧاز ﻞﺼﻔﻣ فاﺮﻃا رد ﺖﺳا
؟
يﺮﻴﮕﻴﭘ رد اﺮﭼ ﻪﻜﻨﻳا مود و درد ناﺰﻴﻣ يﺪﻌﺑ يﺎﻫ
ﺮﻴﺳ ،ﻪﻴﻟوا ناﺰﻴﻣ فﻼﺧ ﺮﺑ نآ ﺪﻧور و هﺪﺷ سﻮﻜﻌﻣ فاﺮﻃا رد ﺪﻴﺋوﺮﺘﺳا ﻖﻳرﺰﺗ هوﺮﮔ رد يدﻮﻌﺻ هﺪﻧوﺮﺸﻴﭘ ﻣ ﻲﺒﻴﻛﺮﺗ نﺎﻣرد هوﺮﮔ رد ﻲﻟوﺰﻧ هﺪﻧوﺮﺸﻴﭘ ﺮﻴﺳ و ﻮﻧاز ﻞﺼﻔ
؟ﺖﺳا ﻪﺘﺷاد ﻲﻣ لاﻮﺳ ﻦﻳا ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ رد درد ناﻮﺗ
48 ار لوا ﺖﻋﺎﺳ
داد ﺖﺒﺴﻧ ﺪﻴﺋوﺮﺘﺳا ﻖﻳرﺰﺗ زا ﻲﺷﺎﻧ درد ﻪﺑ ﻲﻳﺎﻬﻨﺗ ﻪﺑ ﺖﻠﻋ.
ﺪﻴﺋوﺮﺘﺳا ﻖﻳرﺰﺗ و رﺰﻴﻟ ﺮﺛا ﺐﻴﻛﺮﺗ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ درد ﻦﻳا ﺿﻮﻣ بﺎﻬﺘﻟا ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ و ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﺖﻗﻮﻣ ﻲﻌ
ﺎﺑ هﺪﺷ هاﺮﻤﻫ رﺰﻴﻟ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﻻﺎﻤﺘﺣا ﺎﻳ و رﺰﻴﻟ زا ﻲﺷﺎﻧ ﺖﻓﺎﺑ ﺶﻨﻛاو ﺮﺑ ﻖﻳرﺰﺗ لﺎﺘﺴﻳﺮﻛ ﺎﺑ ﻲﻠﺼﻔﻣ فاﺮﻃا يﺎﻫ
يﺎﻫ
ﺪﻴﺋوﺮﺘﺳا ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻘﻳرﺰﺗ
ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺑ زﺎﻴﻧ ﻪﻴﺿﺮﻓ ﻦﻳا ﻪﭼﺮﮔ.
دراد ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ و ﻲﻟﻮﻜﻟﻮﻣ ﺢﻄﺳ رد ﺮﺘﺸﻴﺑ .
ﻞﺼﻔﻣ يﺎﻀﻓ ﺮﺑ هﺪﺷ ﻖﻳرﺰﺗ داﻮﻣ ﻲﻜﻳﺮﺤﺗ ﺖﻗﻮﻣ ﺮﺛا ﻄﻣ رد زا ﻲﻜﻳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ و ﺖﺳا هﺪﺷ ﻲﻓﺮﻌﻣ ﻲﻠﺒﻗ تﺎﻌﻟﺎ ﺪﻴﺋوﺮﺘﺳا ﻖﻳرﺰﺗ زا ﺲﭘ ارﺬﮔ درد ﺪﻳﺪﺸﺗ ﻞﻠﻋ و ضراﻮﻋ
هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﻲﻠﺼﻔﻣ ﺖﺳا
. هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻲﻠﺒﻗ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد
و ﺪﺿ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺖﻳﺮﺗرآﻮﺌﺘﺳا درد نﺎﻣرد رد رﺰﻴﻟ ﺮﺛا يور ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺋارا ﻲﺼﻴﻘﻧ ﻲﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻦﻳا نﺎﻴﻣ ﺾﻗﺎﻨﺗ .
ﺪﻧاﻮﺗ
زا ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻞﻳﻻد ﻪﺑ هدﺮﺑ رﺎﻛ ﻪﺑ تاﺰﻴﻬﺠﺗ رد توﺎﻔﺗ ﻪﻠﻤﺟ
ﻪﺑ ار رﺰﻴﻟ ﺐﻠﻏا ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ مﺎﺠﻧا شور ﺎﻳ و هﺪﺷ هدﺮﺑ رﺎﻛ ﻪﺑ ﻮﻧاز ﺖﻳﺮﺗرآﻮﺌﺘﺳا نﺎﻣرد رد ﻲﻳﺎﻬﻨﺗ .ﺪﻧا
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
"
ﺮﮔ
"
زود زا ﻞﻘﺘﺴﻣ رﺰﻴﻟ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺰﻴﻧ
ﻦﺳﻮﺳ ﺎﺿﺮﻴﻠﻋ يدﺎﺑآ
نارﺎﻜﻤﻫ و
١٩١
ﻲﻧﺎﻣرد
، رﺎﻤﻴﺑ ﻢﻳﻼﻋ مﺎﻤﺗ دﻮﺒﻬﺑ رد
، هﺪﺷ ﻲﻓﺮﻌﻣ ﺮﺛﻮﻣ
ﺳا
) ﺖ
6
.(
ﻧ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ناﻮﺗ ﻢﻛ رﺰﻴﻟ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺰﻴ
هﺪﻳد نارﺎﻤﻴﺑ درد نﺎﻣرد رد ﺮﺛﻮﻣ ﻲﺷور ﺪﻴﺋوﺮﺘﺳا ﻖﻳرﺰﺗ رد ﺮﺘﺸﻴﺑ درد ﻢﻏر ﻲﻠﻋ ﻪﻛ ،ﺪﺷ 48
ﺮﺑ نآ ﺮﻴﺛﺎﺗ لوا ﺖﻋﺎﺳ
ﻪﺑ ﺪﻴﺋوﺮﺘﺳا ﻖﻳرﺰﺗ زا ﺮﺘﻬﺑ ﺎﺤﺿاو تﺪﻣ زارد رد رﺎﻤﻴﺑ درد ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻲﻳﺎﻬﻨﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد .
"
ﺮﮔ
"
ﺮﺛا ماود ناﺰﻴﻣ
وﺪﺣ رﺰﻴﻟﺎﺑ نﺎﻣرد د
14 ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ ﻪﺘﻔﻫ
) 6 (
رد ،
ﺎﺗ نﺎﻣرد ﻦﻳا ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﻜﻴﻟﺎﺣ 6
رﺎﻤﻴﺑ درد ﺮﺑ هﺎﻣ
ﺖﺳا هدﻮﺑ ﺮﺛﻮﻣ .
ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد هﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا رﺰﻴﻟ عﻮﻧ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
"
ﺮﮔ
"
) 6
ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻪﺑﺎﺸﻣ (
. فﻼﺘﺧا ﻦﻳا ،ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ
زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻚﻴﻨﻜﺗ هدﺎﻔﺘﺳا ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ ﺮﺛا ناﺰﻴﻣ رد ﺮﺗ و رﺰﻴﻟ و يﺪﻴﺋوﺮﺘﺳا ﺮﻴﻏ بﺎﻬﺘﻟا ﺪﺿ يوراد ﺎﺑ نآ ﺐﻴﻛ
ﺪﺷﺎﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻲﻌﺿﻮﻣ ﺪﻴﺋوﺮﺘﺳا ﻖﻳرﺰﺗ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ فﻼﺧﺮﺑ
"
ﻮﻠﮔوا ﻲﺳﺎﺗ
"
) 7
زا هدﺎﻔﺘﺳا نآ رد ﻪﻛ (
ﻲﺑ ﻲﺷور ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻮﻧاز ﺖﻳﺮﺗراﻮﺌﺘﺳا نﺎﻣرد رد رﺰﻴﻟ رد ﺮﺛا
ﺞﻳﺎﺘﻧ ،دﻮﺑ هﺪﺷ ﻲﻓﺮﻌﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻢﻳﻼﻋ دﻮﺒﻬﺑ
"
سوﺪﮕﻫ
"
) 8
ﻛ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ (
ﻲﻣ ﺖﻳﺮﺗرآﻮﺌﺘﺳا نﺎﻣرد رد رﺰﻴﻟ دﺮﺑرﺎ
دﻮﺷ رﺎﻤﻴﺑ درد ﺶﻫﺎﻛ و ﻢﻳﻼﻋ دﻮﺒﻬﺑ ﺚﻋﺎﺑ ﺪﻧاﻮﺗ رد .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
"
ﻮﻠﮔوا ﻲﺳﺎﺗ
"
) 7
رد رﺰﻴﻟ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺮﻴﺛﺎﺗ،(
يﺮﻴﮕﻴﭘ يﺎﻫ 3 و ﻪﺘﻔﻫ 6
ﺖﺳا هﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ هﺎﻣ رد .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
"
سوﺪﮕﻫ
"
ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و
) 8
رﺰﻴﻟ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻪﻛ (
رﺎﻤﻴﺑ دﻮﺒﻬﺑ ،هﺪﺷ مﺎﺠﻧا دﻮﻳد تﺪﻣ ياﺮﺑ نا
2 ﻲﺳرﺮﺑ هﺎﻣ
هﺎﺗﻮﻛ ﻪﻛ ﺖﺳا هﺪﻳدﺮﮔ ﻲﺒﻴﻛﺮﺗ نﺎﻣرد زا ﺮﺛا ندﻮﺑ ﺮﺗ
ﺪﺷﺎﺑ ﻻﺎﺑ رد هﺪﺷ ﺮﻛذ ﻞﻳﻻد ﻪﺑ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ .
ﻢﺴﻴﻧﺎﻜﻣ ﻢﻛ رﺰﻴﻟ ﺮﺛا ﻪﻴﺟﻮﺗ ياﺮﺑ ﻲﻔﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ ﺮﺑ ناﻮﺗ
ﻊﻳﺮﺴﺗ ﻪﻠﻤﺟ زا ﺪﻧراد دﻮﺟو ﻮﻧاز ﺖﻳﺮﺗرآﻮﺌﺘﺳا زا ﻲﺷﺎﻧ درد نﻮﻴﺳﻻﻮﻛﺮﻴﺳوﺮﻜﻴﻣ دﻮﺒﻬﺑ و
) 8
،(
يﺎﻫﺪﻨﻳاﺮﻓ ﺮﺑ ﺮﻴﺛﺎﺗ
ﻲﻟﻮﻠﺳ
) 9
نژﻼﻛ ﺖﻓﺎﺑ و ناﻮﺨﺘﺳا ﻢﻴﻣﺮﺗ ﻪﺑ ﻚﻤﻛ و( ) .
10 (
رد ﻞﺼﻔﻣ فاﺮﻃا رد ﺪﻴﺋوﺮﺘﺳا ﻖﻳرﺰﺗ هﺪﻨﻫد دﻮﺒﻬﺑ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﺖﺳا هﺪﺷ تﺎﺒﺛا و ﻲﺳرﺮﺑ ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺐﻠﻏا رد.
ﺮﺜﻛاﺪﺣ وراد ﻦﻳا ﻖﻳرﺰﺗ ﺮﻴﺛﺎﺗ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ 3
هﺪﺷ شراﺰﮔ هﺎﻣ
) ﺖﺳا
11
. (
ﻛﺮﺗ ﻲﻧﺎﻣرد ﻢﻳژر ، ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﻦﻳا رد ﻲﺒﻴ
ﺖﺳا ﻪﺘﺷاد ﺮﺑاﺮﺑ ود ﺮﺛا لﻮﻃ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رﺰﻴﻟ ﻲﺒﻴﻛﺮﺗ نﺎﻣرد .
زا ﻮﻧاز ﻞﺼﻔﻣ فاﺮﻃا رد ﺪﻴﺋوﺮﺘﺳا ﻖﻳرﺰﺗ و ناﻮﺗ ﻢﻛ و هدﻮﺑ ﺮﺗﺮﺛﻮﻣ ﻲﻳﺎﻬﻨﺗ ﻪﺑ ﻲﻘﻳرﺰﺗ ﺪﻴﺋوﺮﺘﺳا ﺎﺑ نﺎﻣرد ﻲﻣ دوﺪﺣ ﺎﺗ ﺪﻧاﻮﺗ 6
ﻲﻜﺸﺧ و درد ﻞﻣﺎﺷ رﺎﻤﻴﺑ ﻢﻳﻼﻋ هﺎﻣ
ﺎﺠﻧا ﻲﻳﺎﻧاﻮﺗ و ﻞﺼﻔﻣ م
ﺪﺸﺨﺑ دﻮﺒﻬﺑ ار هﺮﻣزور رﻮﻣا .
References
1. Peat G, McCarney R, Croft P. Knee pain and osteoarthritis in older adults: A review of community burden and current use of primary health care. Ann Rheum Dis 2001;60(2):91-7.
2. Mankin HJ, Dorfman H, Lippiello L, Zarins A.
Biochemical and metabolic abnormalities in articular cartilage from osteo-arthritic human hips.
II. Correlation of morphology with biochemical and metabolic data. J Bone Joint Surg Am 1971;
53(3):523-37.
3. Hulth A, Lingberg L, Telhag H. Mitosis in human osteoarthritic cartilage. Clin Orthop 1972; 84:197-9.
4. Ryu J, Treadwell BV, Mankin HJ. Biochemical and metabolic abnormalities in normal and osteoarthritic human articular cartilage. Arthritis Rheum 1984; 27(1):49-57.
5. Bhattacharyya T, Gale D, Dewire P, Totterman S, Gale ME, McLaughlin S, et al. The clinical
importance of meniscal tears demonstrated by magnetic resonance imaging in osteoarthritis of the knee. J Bone Joint Surg Am 2003;85-A(1):4-9.
6. Gur A, Cosut A, Sarac AJ, Cevik R, Nas K, Uyar A. Efficacy of different therapy regimes of low- power laser in painful osteoarthritis of the knee: a double-blind and randomized-controlled trial.
Lasers Surg Med 2003;33(5):330-8.
7. Tascioglu F, Armagan O, Tabak Y, Corapci I, Oner C. Low power laser treatment in patients with knee osteoarthritis. Swiss Med Wkly 2004;
134(17-18):254-8.
8. Hegedus B, Viharos L, Gervain M, Galfi M. The effect of low-level laser in knee osteoarthritis: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Photomed Laser Surg 2009;27(4):577-84.
9. Gur A, Cosut A, Sarac AJ. Cevik R, Nas K, Uyar A. Efficacy of Different Therapy Regimes of
١٩٢
نارﺎﻜﻤﻫ ويدﺎﺑآﻦﺳﻮﺳ ﺎﺿﺮﻴﻠﻋ
Low-Power Laser in Painful Osteoarthritis of the Knee: A Double-Blind and Randomized- Controlled Trial. Lasers Surg Med 2003;
33(5):330-8.
10. Hegedus B, Viharos L, Gervain M, Gálfi M.The Effect of Low-Level Laser in Knee Osteoarthritis:
A Double-Blind, Randomized, Placebo-
Controlled Trial. Photomed Laser Surg 2009;
27(4): 577-84.
11. Lambert RG, Hutchings EJ, Grace MG, Jhangri GS, Conner-Spady B, Maksymowych WP.
Steroid injection for osteoarthritis of the hip: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arthritis Rheum 200l; 56(7):2278-87.
Anesthesiology and Pain
Official Journal of ISRAPM Summer 2012, Vol. 2, No. 8
The analgesic efficacy of low power laser in osteoarthritis patients under treatment with periarticular steroid injection
Alireza Sousanabadi1, Zahra Rahimi2, Houshang Talebi1, Bijan Yazdi1
1- Assisstant Professor of Anesthesiology, Arak University of Medical Sciences, Vali-asr Hospital 2- Resident of Anesthesiology, Arak University of Medical Sciences, Vali-asr Hospital
Abstract
Aim and Background: Knee osteoarthritis (OA) is a prevalent and disabling disease.
Periarticular corticosteroid injection has been traditionally used for the pain control in these patients. Recently low power laser has been introduced as a therapeutic option. This study was conducted to evaluate the efficacy of Low power laser added to periarticular steroid injection for long-term treatment of OA patients.
Methods and Materials: In a clinical trial, 100 patients with knee OA were randomly allocated to receive either NSAIDS tablets, periarticular methylprednisolone injection and placebo laser (placebo group) or low power laser added to NSAID and periarticular injection (laser group). The laser treatment was applied for 2 minutes in12 sessions. Patients were assessed 48 hours, 1 month, 3 months and 6 months after treatment regarding their pain, joint stiffness and difficulty doing daily activities.
Findings: Placebo group showed lower pain scores only in the first 48 hours in all the conditions but in the first, third and sixth months follow-ups pain scores were significantly lower in the laser group rather than the placebo group (p<0.05).
Conclusions: Steroid injection controlled the pain in the early stages but was ineffective in long- term treatment. Combined treatment with steroid and low power laser can manage the pain up to 6 month.
Keywords: Knee osteoarthritis, low power laser, periarticular corticosteroid injection, methylprednisolone, pain
Corresponding Author: Houshang Talebi,Vali-asr Hospital, Arak, Iran Email: [email protected]
