ﯽﻧﺎﺑز هدﻮﺗ ﺮﻫﺎﻈﺗ ﺎﺑ ﺎﻣﻮﻧاﻮﺷ درﻮﻣ 1 شراﺰﮔ
I ﯽﻤﺷﺎﻫ غوﺮﻓ ﺮﺘﮐد
II ﯽﺘﻟود ﺎﻧاﺪﻧﺎﻣ ﺮﺘﮐد*
ﻪﻣﺪﻘﻣ ﺎـــﯾ ﯽـﺷﺮﻓﮓﻨﺳ لﻮﻠـﺳ رﻮـﻣﻮﺗ نﺎـﺑز یﺎـﻫرﻮﻣﻮﺗ ﺐـﻠﻏا زا ﯽﯾﺎــﻫشراﺰﮔ ﺎــﻣا ﺖـــﺳا ﺎﻣﻮﻨﯿـﺳرﺎﮐ ﻞـﺳ سﻮﻣاﻮﮑـﺳا .ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ سرﺖﺳد رد ﺰﯿﻧ ﯽﺷﺮﻓ ﮓﻨﺳﺮﯿﻏ یﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ ،ﺎــﻣﻮﭙﯿﻟ ﻪــﺑ ناﻮــﺗﯽﻣ ﯽـــﺷﺮﻓﮓﻨﺳ ﺮﯿـﻏ یﺎـﻫرﻮﻣﻮﺗ زا ﮏﯿﺘـــﺴﯿﺳ ﺪـﯿﯾﻮﻧدآ و ﺎـﻣﻮﯾﮋﻧﺎﻤﻫ ،ﺎـﻣﻮﯿﻠﺗﯽﭘاﻮـﯿﻣ ،ﺎﻣﻮﻧاﻮـﺷ جرﺎــﺧ یﺎﻣﻮﻧاﻮـﺷ زا %25 دوﺪـﺣ .دﺮـﮐ هرﺎـﺷا ﺎﻣﻮﻨﯿـﺳرﺎﮐ رد هدﻮــﺗ ﻦﯾا دﻮﺟو ﺎﻣا (1)دراد دﻮﺟو ندﺮﮔ و ﺮﺳ رد یﺰﻐﻣ .(2)ﺖﺳا ردﺎﻧ رﺎﯿﺴﺑ نﺎﺑز هﺪﻋﺎﻗ
رﺎﻤﯿﺑ ﯽﻓﺮﻌﻣ ﻪـﮐ دﻮــﺑ نﺎﺘﺴﻧﺎﻐﻓا ﻞﻫا و ﻪﻟﺎﺳ 45 یﺎﻗآ ﺮﻈﻧ درﻮﻣ رﺎﻤﯿﺑ و ﻞﺒﻗ هﺎﻣ 9 دوﺪـﺣ زا نﺎﺑز رد هدﻮــﺗ ﮏــﯾ ﺮـﻫﺎﻈﺗ لﺎﺒﻧد ﻪﺑ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ ،ﯽـﺣاﺮﺟ زا ﺶـﯿﭘ هﺎـﻣ 3 ﯽــﻃ نآ ﺪﺷر نﺪﺷ ﻊﯾﺮﺳ
.دﻮﺑ هدﺮﮐ و اﺪﺻ ﺖﻧﻮﺸﺧ ،یژﺎﻓﺲﯾد ،یژﺎﻓﻮﻨﯾدا ،رﺎﻤﯿﺑ ﯽﺳرﺮﺑ رد .ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو لﺎﯿﻧاﺮﮐ بﺎﺼﻋا لﻼﺘﺧا شراﺰــﮔ ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا هﺪﯾﺪﭘ هدﻮـــﺗ زا هﺪـــﺷ مﺎﺠﻧا FNA رد ﯽﺻﺎـﺼﺘﺧا ﻪـﺘﻓﺎﯾ ،ﺖـﺴﯿﮐ ﻊﯾﺎـﻣ نﻮﯿــﺳاﺮﯿﭙﺳآ رد و ﺪﯾدﺮﮔ .ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻞـــــﺧاد ﺖـــــــﺴﯿﮐ هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا ﻦــــﮑﺳاﯽــﺗﯽﺳ رد ﯽــﺣاﺮﺟ ﻞــﻤﻋ ﯽـﻃ و ﺪــــﯾدﺮﮔ شراﺰــــﮔ نﺎـﺑز تﻼـﻀﻋ ﻪـــــﻠﻀﻋ ﻞــــــﺧاد زا ﺺــــﺨﺸﻣ راﺪــــﺟ ﺎـﺑ ﺖـــــﺴﯿﮐ لﺎــــﺳرا ﯽــــﺳﺎﻨﺷﺐﯿﺳآ ﺶــــﺨﺑ ﻪـــﺑ و ﺪـــﺷ جرﺎـــﺧ .ﺪﯾدﺮﮔ
هﺪﯿﮑﭼ
رد .دﻮـﺑ هدﺮـﮐ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ ،ﯽﻧﺎـﺑز هدﻮــﺗ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﻪﮐ دﻮﺑ ﯽﻧﺎﻐﻓا ﻪﻟﺎﺳ 45 یﺎﻗآ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﯾا رد هﺪﺷ ﯽﻓﺮﻌﻣ رﺎﻤﯿﺑ رادلﻮﺴﭙﮐ گرﺰﺑ هدﻮﺗ ﮏﯾ ﯽﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﯽﻃ و ﺪﺷ شراﺰﮔ نﺎﺑز تﻼﻀﻋ ﻞﺧاد ﺖﺴﯿﮐ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻦﮑﺳاﯽﺗﯽﺳ رﺎــﻤﯿﺑ یاﺮﺑ ﺎﻣﻮﻧاﻮﺷ ﺺﯿﺨﺸﺗ ﮏﯾژﻮﻟﻮﺗﺎﭘﻮﺘﺴﯿﻫ ﯽﺳرﺮﺑ رد .ﺪﯾدﺮﮔ جرﺎﺧ تﻼﻀﻋ ﻞﺧاد زا ﺺﺨﺸﻣ دوﺪﺣ ﺎﺑ ﻞﺑﺎـﻗ ﻪـﺘﮑﻧ .ﺪـﺷﺎﺑﯽﻣ سرﺖــﺳد رد ﯽﻤﮐ رﺎﯿﺴﺑ تﺎﺷراﺰﮔ دﻮﺟﻮﻣ ﻊﺑﺎﻨﻣ رد ﺎﻣﻮﻧاﻮﺷ ﺎﺑ ﻪﻄﺑار رد .ﺪﺷ ﻪﺘﺷاﺬﮔ .ﺖﺳا هدﻮﺑ هدﻮﺗ ﻦﯾا گرﺰﺑ رﺎﯿﺴﺑ هزاﺪﻧا ﺮﮕﯾد ﺐﻟﺎﺟ و ﻪﺟﻮﺗ یژﻮﻟﻮﺗﺎﭘﻮﺘﺴﯿﻫ -3 ﺎﻣﻮﻧاﻮﺷ – 2 ﯽﻧﺎﺑز هدﻮﺗ – 1 :ﺎﻫهژاوﺪﯿﻠﮐ
.ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﯾا ﯽﻧﺎﻣرد ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﯽﺳﺎﻨﺷﺐﯿﺳآ هوﺮﮔ رﺎﯾدﺎﺘﺳا (I ﻒـﻟﻮﻣ*)ناﺮﻬـﺗ ،ناﺮـﯾا ﯽﻧﺎـﻣرد ﯽﺘـﺷاﺪﻬﺑ تﺎـﻣﺪﺧ و ﯽﮑـﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ هﺎﮕــﺸﻧاد ،ﺶﯾﺎﯿﻧ ،نﺎﺧرﺎﺘﺳ نﺎﺑﺎﯿﺧ ،(ص)مﺮﮐا لﻮﺳر تﺮﻀﺣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ،ﯽﺳﺎﻨﺷﺐﯿﺳآ رﺎﯿﺘﺳد (II .(لﻮﺌﺴﻣ
،دﺮــــﮔ یاهدﻮــــــﺗ ﯽــــــﺳﺎﻨﺷﺐﯿﺳآ ﯽــــــﺳرﺮﺑ رد هﺪﻫﺎـﺸﻣ مﺮـﮐ یاهﻮﻬــﻗ ﺢﻄﺳ و ﯽﮑﯿﺘﺳﻻ ماﻮﻗ ﺎﺑ رادلﻮﺴﭙﮐ .ﺪﺷ ﻊـﻄﻘﻣ ﺢﻄــﺳ رد و دﻮﺑ ﺮــﺘﻣﯽﺘﻧﺎﺳ 5/5×4×4 هدﻮﺗ هزاﺪﻧا ﻢـﻫ زا ﯽﮐزﺎـﻧ هراﻮــﯾد ﻂــﺳﻮﺗ ﻪــﮐ ﮏــﯿﺘﺴﯿﮐ یﺎﻀﻓ 2 نآ ﻦـﯾا ﻪـﮐ ﺪﯿــﺳرﯽﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ .ﺖــﺷاد دﻮــﺟو ،ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ اﺪﺟ هدﻮـﺗ ﻞـﺧاد ﺖﻓﺎـﺑ زوﺮـﮑﻧ ﺎـﯾ نﻮﯿـﺳاﺮﻧژد لﺎــﺒﻧد ﻪﺑ ﺎﻫﺎﻀﻓ .ﺪﻨﺷﺎﺑ هﺪﻣآ دﻮﺟﻮﺑ هﺪـﺷ ﺮـﭘ ﯽﻨـﺷور و ﮓـﻧردرز ﻊﯾﺎـﻣ ﻂـﺳﻮﺗ ﺎــﻫﺎﻀﻓ ﻦﯾا .(2 و1 هرﺎﻤﺷ ﺮﯾﻮﺼﺗ)ﺪﻧدﻮﺑ
ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﮏﯿﺘﺴﯿﮐ یﺎﻀﻓ 2 ﻊﻄﻘﻣ ﺢﻄﺳ رد -1 هرﺎﻤﺷ ﺮﯾﻮﺼﺗ
.دﻮﺑ نﻮﯿﺳاﺮﻧژد زا ﯽﺷﺎﻧ ﻪﮐ
رﺎﻤﯿﺑ نﺎﺑز ﺮﯾز رادلﻮﺴﭙﮐ ًﻼﻣﺎﮐ هدﻮﺗ -2 هرﺎﻤﺷ ﺮﯾﻮﺼﺗ
A ﯽﻧﻮﺘﻧآ ﺎﯾ ﺮﻟﻮﻠﺳﺮﭙﯿﻫ ﻪﯿﺣﺎﻧ -3 هرﺎﻤﺷ ﺮﯾﻮﺼﺗ
A ﯽﻧﻮﺘﻧآ رد یدﺎﺑدﺮﮔ ﻪﯿﺣﺎﻧ -4 هرﺎﻤﺷ ﺮﯾﻮﺼﺗ
ترﺎـﺒﻋ ﻪـﮐ ﺖــﺷاد دﻮﺟو حﺮﻃ 2 ﯽﭘﻮﮑﺳوﺮﮑﯿﻣ یﺎﻤﻧ رد :زا ﺪﻧدﻮﺑ
ﺮـﯾﻮﺼﺗ)هﺪــــﯿﺸﮐ ﺎـﯾ ﯽــــﮐود ﮏــــﭼﻮــﮐ یﺎﻫلﻮﻠﺳ -1 ﺺﺨـــﺸﻣ ﺮﻫﺎــﻇ ﻖﻃﺎــﻨﻣ زا ﯽــﻀﻌﺑ رد ﻪــﮐ (4 و3 هرﺎﻤــﺷ
هﺪﻫﺎــﺸﻣ ﻞﺑﺎﻗ ﺰﯿﻧ Verrucay body و ﺪﻨﺘﺷاد Palisading .دﻮﺑ و ﺪــﯿﯾوﺰﮕﯿﻣ ـ ﻞـﺷ ﻪـﻨﯿﻣز ﮏـﯾ رد ﯽـﮐود یﺎﻫلﻮﻠـﺳ -2 .(6 و5 هرﺎﻤﺷ ﺮﯾﻮﺼﺗ)ﺪﻨﺘﺷاد دﻮﺟو ﻮﺗﺎﻣدا ﺎﻣﻮﻧاﻮــﺷ ﺺﯿﺨﺸﺗ رﺎﻤﯿﺑ یاﺮﺑ هﺪﺷ ﺮﮐذ حﺮﻃ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
H/E یﺎـﻤﻧ رد ﺺﯿﺨــﺸﺗ نﺪﺷ ﯽﻌﻄﻗ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ و ﺪﺷ ﻪﺘﺷاﺬﮔ
دﻮــــــﺟو ﯽـــــﺻﺎﺼﺘﺧا یﺰﯿــﻣآﮓﻧر یاﺮــﺑ ﯽــﺗروﺮﺿ .(3)ﺖﺷاﺪﻧ
ﺚﺤﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا ﮏﯿﻧژورﻮﻧ ﺎﺸﻨﻣ ﺎﺑ یرادلﻮﺴﭙﮐ رﻮﻣﻮﺗ ﺎﻣﻮﻧاﻮﺷ دﺎــﺠﯾا ﯽـــﻄﯿﺤﻣ بﺎـﺼﻋا فﻼـﻏ زا و هدﻮـــﺑ دﺮـﻔﻨﻣ ﺐـﻠﻏا .ددﺮﮔﯽﻣ ،ﺎـــﻫماﺪﻧا رﻮـﺴﮑﻠﻓ حﻮــــﻄﺳ نآ ﻞـــــﺤﻣ ﻦــــﯾﺮﺗﻊﯾﺎﺷ بﺎـﺼﻋا ﯽـﻔﻠﺧ ﻪــــﺸﯾر و ﻦـﺋﻮﺘﯾﺮﭘوﺮــﺗر ،ﻦﺘﺳﺎﯾﺪﻣ ،ندﺮﮔ (Cerebellopontine angle)یاﻪـﭽﺨﻣﯽﻠﭘ ﻪــﯾواز و ﯽﻋﺎﺨﻧ ﻊﯾﺎـﺷ ﻦﺳ ،(4)ﺪــﻨﮐﯽﻣ دﻮﻋ ترﺪﻨﺑ رﻮﻣﻮﺗ ﻦـــﯾا .ﺪـــﺷﺎﺑﯽﻣ هدﻮـــــﺑ ﻊــﯾﺎﺷ ﺲـــﻨﺟ ود ﺮـــﻫ رد ،ﺖﺳا لﺎﺳ 20-50 نآ هاﺮــﻤﻫ ﺲﯾزﻮﺗﺎــﻣوﺮﺒﯿﻓورﻮﻧ ﺎـــﺑ دراﻮـﻣ %20 دوﺪـﺣ رد و .ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ ﻦـﮑﻤﻣ ﯽـﺘﺣ و هدﺮـﮐ دﺎـﺠﯾا ﯽــﻤﮐ ﯽﺒﺼﻋ ﻢﺋﻼﻋ ﻦﯿﻨﭼﻢﻫ .(3)ﺪﺷﺎﺑ ﺖﻣﻼﻋ نوﺪﺑ ﺖﺳا یور رﻮــﻣﻮﺗ رﺎﺸﻓ زا ﯽﺷﺎﻧ نآ ﻢﺋﻼﻋ ﻊﻗاﻮﻣ زا ﯽﻀﻌﺑ رد
یور ﻦـــــﺘﺳﺎﯾﺪﻣ رد لﺎﺜﻣ رﻮــﻃ ﻪﺑ .ﺖـﺳا فاﺮﻃا یﺎﻫﺖﻓﺎﺑ درد دﺎـﺠﯾا ﺐـــﺒﺳ و هدﺮــــﮐ دراو رﺎﺸﻓ ﻪـﯿﺣﺎﻧ نآ بﺎﺼﻋا .(6 و5)ددﺮـــﮔﯽﻣ یﺰــﺘﭘﻮﻤﻫ و ﺲــﻔﻧ ﯽــﮕﻨﺗ ،ﻪﻨﯿﺳ ﻪﺴﻔﻗ ﻞﯿــﺴﻧﺎﺘﭘ ﺎــــﻣوﺮﺒﯿﻓورﻮﻧ فﻼــــــﺧﺮﺑ رﻮـــﻣﻮﺗ ﻦــــﯾا .دراﺪﻧ ﯽﻤﯿﺧﺪﺑ ﺮـــﺘﻣﯽﺘﻧﺎﺳ 5 زا ﺮــــــﺗﻢﮐ ﺐــــﻠﻏا ﺎـﻫماﺪﻧا یﺎـﻣﻮﻧاﻮﺷ ﺎﺸﻨﻣ ﯽﻠﺻا ﺐﺼﻋ ﮏﯾ زا ﻪـــﮐ ﯽـــﻘﻤﻋ یﺎﻫهدﻮﺗ ﺎﻣا ﺪﻨﺘﺴﻫ
هﺪــﯾد ﺰﯿــﻧ ﺮﺘﻣﯽﺘﻧﺎـــﺳ 15 هزاﺪـﻧا رد ﺪـﻨﻧاﻮﺗﯽﻣ ﺪﻧﺮﯿـﮔﯽـﻣ .(7)ﺪﻧﻮﺷ رﺎــﻨﻟوا و لﺎـــﺌﻧوﺮﭘ بﺎـﺼﻋا رد ﺎـﻫماﺪﻧا رد رﻮـﻣﻮﺗ ﻦـﯾا ﯽـﻔﻠﺧ یﺎﻫﻪـﺸﯾر زا موﺮﮐﺎـﺳ و عﺎـﺨﻧ رد ﺎــﻣا ﺖﺳا ﺮﺗﻊﯾﺎﺷ .دﺮﯿﮔﯽﻣ ﺎﺸﻨﻣ هدﻮـــﺗ ﮏـــــــﯾ ترﻮـــــﺻ ﻪـــــﺑ ﻦـــــﮑﺳاﯽﺗﯽﺳ رد ﯽــﻨﻌﯾ ﯽـــﻠﺻا ﯽﻧﻼﻀﻋ یﺎﻫلﺪﻧﺎﺑ ﻦﯿﺑ ﻪﺸﯿﻤﻫ ،ﺖﻨﺳﻮﻟﻮﯾدار هﺪــــﯾد ،ﺪــــﻧراد راﺮــﻗ گرﺰـــﺑ بﺎـﺼﻋا ﻪـﮐ ﯽﯾﺎـﺟ نﺎـﻤﻫ .(3)دﻮﺷﯽﻣ نآ هزاﺪــﻧا ﻪـــــﺑ رﻮـــــﻣﻮﺗ ﯽـــــﭘﻮﮑـــﺳوﺮﮐﺎﻣ یﺎـﻤﻧ هزاﺪــﻧا ﺎﺑ یﺎﻫرﻮـــﻣﻮﺗ ﻪﮐ ﺐـــﯿﺗﺮﺗ ﻦـــﯾﺪﺑ دراد ﯽــــﮕﺘﺴﺑ ﻂـــــﺳﻮﺗ ﺪﻧﺮﯿـﮔﯽـﻣ ﺎـﺸﻨﻣ ﯽــﮔرﺰﺑ ﺐـــﺼﻋ زا ﻪﮐ ﮏﭼﻮﮐ هﺪـﺷ ﻞــــﯿﮑﺸﺗ ﻪـــﻃﻮﺑﺮﻣ ﺐـــﺼﻋ مﻮﯾرﻮﻧ زا ﻪﮐ ﯽـﻟﻮﺴﭙﮐ
B ﯽﻧﻮﺘﻧآ ﺎﯾ ﺮﻟﻮﻠﺳﻮﭙﯿﻫ ﻪﯿﺣﺎﻧ -6 و 5 هرﺎﻤﺷ ﺮﯾوﺎﺼﺗ
ﺰﯿـﻧ ﻪــﻃﻮﺑﺮﻣ ﺐـــــﺼﻋ داﺪـــﺘﻣا و دﻮﺷﯽﻣ هﺪــﯿﺷﻮﭘ ﺖﺳا .ﺖﺳا هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻞﺑﺎﻗ ﻢـﻫ ﻪـﺑ ار ﺐـﺼﻋ نﺎﻤﺘﺧﺎـﺳ ﺐــﻠﻏا گرﺰــﺑ یﺎــﻫرﻮﻣﻮﺗ .ﺪﻨﻧزﯽﻣ و هدﻮـﺑ ﮓـﻧردرز ﮏــــﭼﻮﮐ یﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ ﻊـــﻄﻘﻣ ﺢـــﻄﺳ رادلﻮــﺴﭙﮐ ﯽــــﺑﻮﺧ ﻪـــﺑ و ﺪـــﻧراد (Waxy)ﯽـﻣﻮﻣ ماﻮـﻗ .ﺪـﻨﺘﺴﻫ تاﺮــــــﯿﯿﻐﺗ رﺎـــــﭼد ﺐـــــــﻠﻏا گرﺰــــــﺑ تﺎــﻌﯾﺎﺿ یﺎــﻫﺎﻀﻓ و ﺪـــﻧﻮﺷﯽﻣ یﺰﯾرنﻮﺧ و ﻪـــﯾﻮﻧﺎﺛ ﻮــــﯿﺗاﺮﻧژد .ددﺮﮔﯽﻣ هﺪﻫﺎﺸﻣ هدﻮﺗ رد ﻊﯾﺎﻣ زا ﺮﭘ ﮏﯿﺘﺴﯿﮐ ﻪــﮐ دراد دﻮــﺟو حﺮــــﻃ 2 ﯽــــﭘﻮﮑـﺳوﺮﮑﯿﻣ یﺎـﻤﻧ رد رد A عﻮــــﻧ .دﻮــــﺷﯽﻣ هﺪﯿﻣﺎــﻧ B و A ﯽــﻧﻮﺘﻧآ ﻖﻃﺎــﻨﻣ ﻞــــﯿﮑﺸﺗ ار رﻮــﻣﻮﺗ ﻞــــــﮐ ،ﮏــﭼﻮـﮐ ﯽـﻠﯿﺧ یﺎـﻫرﻮﻣﻮﺗ .ﺪــﻫدﯽﻣ یﺎﻫلﻮﻠـــﺳ یﺮــــﺳ ﮏـــــﯾ زا A ﯽــــﻧﻮﺘﻧآ ﻖــــﻃﺎﻨﻣ رد ﺎـــــﻫﻪﺘﺴﻫ ﯽــــﻫﺎﮔ ﻪــــﮐ ﮏــــﯿﺗﺎﻣوﺮﮐﺮﭙﯿﻫ ﯽــــﮐود اﺪــﯿﭘ (Palisading)ﯽـــــﻧﺎﺑدﺮﻧ ﺖــــــﻟﺎﺣ ﻪــــﯿﺣﺎﻧ ﻦــــﯾا نوﺪــﺑ ﻪـــــﯿﺣﺎﻧ .ﺖــﺳا هﺪـــــﺷ ﻞــــــﯿﮑﺸﺗ ،ﺪـــــﻨﻨﮐﯽﻣ ﻪــﻘﻄﻨﻣ 2 ﻦــﯿﺑ و دراد فرﻮــﻣآ ﺖــــــﻟﺎﺣ ﻪـﮐ یاﻪــــﺘﺴﻫ فوﺮــــــﻌﻣ مﺎــــﺴﺟا نﺎــــﻤﻫ ،دراد راﺮــــﻗ Palisading
ﺎﻣﻮﻧاﻮـــﺷ ﮏـﯿﻧﻮﻣﻮﻨﮔﻮﺗﺎـﭘ و (Verrucay body)ﯽـــﮐورو
.ﺖﺳا ﺮﻟﻮﻠـﺳﻮﭙﯿﻫ فرﻮـﻣآ ﻞـﯿﻓﻮﻨﯾزﻮﺋا ﻪــﻨﯿﻣز یاراد B ﯽﻧﻮﺘﻧآ .ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ ﻪــــﺑ A ﯽــﻧﻮﺘﻧآ ﻖﻃﺎﻨﻣ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺰﯾﺎﻤﺗ ﺪـﺑ یﺎـــﻫرﻮﻣﻮﺗ رد (Whorling)یدﺎــﺑدﺮﮔ یﺎـﻤﻧ ﯽﻫﺎﮔ .ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻞﮑﯿﺳﺎﻓ ﻞـــﮑﺷ .(6 و5 هرﺎﻤﺷ یﺎﻫﺮﯾﻮﺼﺗ)دﻮﺷﯽﻣ هﺪﯾد ﺖﻟﺎــــﺣ ﻪـــــﺑ ﯽﻫﺎـــﮔ تﺎـــﻌﯾﺎﺿ ﻦـــﯾا رد ﺎﻫﻪﺘـــﺴﻫ
B ﯽﻧﻮﺘﻧآ ﺰﯿﻧ ﯽﻫﺎﮔ .ﺪﻧﺮﯿﮔﯽﻣ راﺮﻗ (Boomerange)ﮓﻧﺮﻣﻮﺑ
ﯽــﺘﺣار ﻪــﺑ تﺎــﻌﯾﺎﺿ ﻦـــﯾا ﺺﯿﺨـﺸﺗ و هدﻮـﺑ ﺺﺨـﺸﻣﺎﻧ .(3)ﺪﺷﺎﺑﯽﻤﻧ ﺮﯾﺬﭘنﺎﮑﻣا ،S-100 یاﺮـــﺑ ﻪــــﻌﯾﺎﺿ ﯽﻤﯿــﺷﻮﺘﺴﯿﻫﻮﻧﻮﻤﯾا ﺮــﻈﻧ زا ،ﻦـــــﯿﻨﯿﻣﻻ ﻞﺜﻣ) basal lamina component ،calcinurin .ﺖﺳا ﺖﺒﺜﻣ (ﻦـــﯾزوﺮﻣ ،4 عﻮﻧ نژﻼﮐ و (Lipocortin 1)1 ﻦـــــــﯿﺗرﻮﮐﻮـــﭙﯿﻟ ،Vimentin
،7)ﺪـــــﻨﺷﺎﺑﯽﻣ ﺖـــــﺒﺜﻣ (CD68)KP1 و GFAP ﯽـــﻫﺎﮔ .(9 و8
(Well-differentiated)ﻪــﺘﻓﺎﯾ ﺰﯾﺎﻤﺗ بﻮﺧ یﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ رد نداد مﺎـﺠﻧا ﻪـﺑ یزﺎـﯿﻧ ﺖـﺳا ﯽــﻌﻄﻗ ﺎـﻣﻮﻧاﻮﺷ ﺺﯿﺨﺸﺗ ﻪﮐ
.(4)ﺖﺴﯿﻧ ﯽﻤﯿﺷﻮﺘﺴﯿﻫﻮﻧﻮﻤﯾا یﺎﻫﺶﯾﺎﻣزآ
ﻊﺑﺎﻨﻣ 1- Enneking W., Rathe R. Neurilemoma, clinical musculoskeletal pathology, 1998, 1:
1100-1116.
2- SeHyng KM MD., Moon Hee Han. Radologic pathologic correlation of unusual lingual masses, Kovean journal of radiology, March, 2001, 2(1):
42-51.
3- Dahl I. Benign solitary neurilemoma (Schwannoma), Acta pathol.
Microbiol Immunol Scand, 1984, 92: 91.
4- Rosai J. Ackerman’s surgical pathology,
8 th ed, Baltimore, Mosby, 1998, PP: 2042- 2043.
5- White W., Shiu MH., Rosenblum MK., Bigard MA., Boissel P. Cellular
schwannoma: A clinico pathologic study of 57 patients and 58 Tumor, Cancer, 1990, 66:
1266.
6- Damjanov I., Linder J., Anderson’s pathology, 10 th ed., Boston, Mosby, 1996, PP: 2508-2509.
7- Swanson PE. Soft tissue neoplasms of the mediastinum, Semin Diag. Pthol, 1991, 8: 14.
8- Woodroff JM., Marshall ML., Godwin TA. Plexiform (multinodular) schwannoma, Am J Surg Pathol, 1993, 7: 691.
9- Fletcher CDM., Davies SE.
Benign plexiform (multinodular) Schwannoma: a rare tumor unassociated with neurofibromatosis, 1986, 19:
971.
A Case Report of Schwannoma Presenting as a Lingual Mass
I II
F. Hashemi, MD *M. Dolati, MD
Abstract
The patient of the present case report was a 45-year-old Afghan man presented with lingual mass. CT scan revealed intramuscular mass in the floor of the mouth. Exploratory surgery revealed a huge well-defined encapsulated intramuscular mass. Histopathologic examination showed schwannoma. Only a few cases of lingual schwannoma have been reported in the literature. The huge size of the mass was also a surprising and noticeable point in this case.
Key Words: 1) Lingual Mass 2) Schwannoma 3) Histopathology
I) Assistant Professor of Pathology. Iran University of Medical Sciences and Health Services, Tehran, Iran.
II) Resident of Pathology. Iran University of Medical Sciences and Health Services, Tehran, Iran (*Corresponding Author).
