رﺎﻬﺑ ، لوا هرﺎﻤﺷ ، ﻢﻫدزاود لﺎﺳ 1383
، ص 17
ﻪﺘﺴﺑ ﻪﻤﻴﻧ ﻲﺣاﺮﺟ شور ﻲﻓﺮﻌﻣ (Semi - Closure )
نﺎﻣرد رد
موﺮﻛﺎﺳ لاﺪﻴﻧﻮﻠﻴﭘ سﻮﻨﻴﺳ
زروﺮﻬﻣ نﺎﺒﻌﺷ ﺮﺘﻛد ﻲﻨﻴﺷﻮﺧ نﺎﻣﺎﺳ ﺮﺘﻛد ،1
،2 ﻲﻳﺎﻨﻓ ﺪﻤﺣا ﺪﻴﺳ ﺮﺘﻛد ، ﻲﻨﻴﻳﺎﻧ يﻮﺳﻮﻣ ﻲﻀﺗﺮﻣﺪﻴﺳ ﺮﺘﻛد ،3
ﻲﻧﺎﻳرﺎﺟ ﻢﺷﺎﻫ ﺮﺘﻛد ،4
5
هﺪﻴﻜﭼ
ﻪﻣﺪﻘﻣ يرﺎﻤﻴﺑ: اﻮﺟ نادﺮﻣ ﻦﻴﺑ رد موﺮﻛﺎﺳ لاﺪﻴﻧﻮﻠﻴﭘ سﻮﻨﻴﺳ
ﻲـﻣ نآ ﻲﺑﺎـﺨﺘﻧا نﺎـﻣرد ، ﻲﺣاﺮﺟ هزوﺮﻣا و دراد يدﺎﻳز عﻮﻴﺷ ن ﻲـﻟو ﺪـﺷﺎﺑ
ﻲﻣ راﺮﻗ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ يدﺪﻌﺘﻣ ﻲﺣاﺮﺟ يﺎﻬﺷور ﻲﻣ دﻮﺧ صﺎﺧ ﺐﻳﺎﻌﻣ و ﺎﻳاﺰﻣ ياراد ماﺪﻛ ﺮﻫ ﻪﻛ دﺮﻴﮔ
ﻲـﺣاﺮﺟ شور زا هدﺎﻔﺘﺳا ،ﺪﻨﺷﺎﺑ
يدﻮﺨﺑدﻮﺧ دﻮﺒﻬﺑ ﺎﺗ ﻢﺧز ﻦﺘﺷاﺬﮔزﺎﺑ و ﻪﻌﻳﺎﺿ نﻮﻳﺰﻴﺴﻛا (Cicatrization)
هدﺎﺳ و ﻦﻳﺮﺗ ﻦﻳﺮـﺘﻤﻛ ﺎـﺑ ﻪـﻛ ﺖـﺳا ﺎﻬـﺷور ﻦـﻳا ﻦﻳﺮﺘﻟواﺪﺘﻣ
هﺪﻨﻨﻛ ﺖﺣارﺎﻧ رﺎﻴﺴﺑ و تﺪﻣ ﻲﻧﻻﻮﻃ ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ نارود ﻪﻧﺎﻔﺳﺄﺘﻣ ﻲﻟو ﺖﺳا هاﺮﻤﻫ دﻮﻋ ناﺰﻴﻣ رود ﺚـﻋﺎﺑ ﻲﺘـﺷاﺪﻬﺑ ﻞـﻳﻻد ﻪﺑ و ﻪﺘﺷاد يا
ﻲﻣ هﺮﻣزور يﺎﻬﺘﻴﻟﺎﻌﻓ و ﻞﻐﺷ زا نﺪﻧﺎﻣ دﻮﺷ
. ﺗ زا ﺎﻬﻧآ زا ﻲﻀﻌﺑ رد ﻪﻛ ﻪﺘﺴﺑ يﺎﻬﺷور عاﻮﻧا زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻚﻴﻨﻜ
ﻲـﺣاﺮﺟ هﺪـﻴﭽﻴﭘ يﺎﻫ
ﻲﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ﺰﻴﻧ ﻲﻤﻴﻣﺮﺗ ضراﻮـﻋ ﺎـﺑ هاﺮـﻤﻫ ﺮﺗﻻﺎـﺑ دﻮـﻋ ﻚـﺴﻳر ﻦﺘـﺷاد ﺮـﺑ هوﻼﻋ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﻼﻜﺸﻣ زا ﻦﺘﺳﺎﻛ ﻢﻏﺮﻴﻠﻋ دﻮﺷ
ﻪﻨﻳﺰﻫ و ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰﻓا يﺮﺘﺴﺑ تﺪﻣ لﻮﻃ و هدﻮﺑ يﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲﻧﻮﻔﻋ ﻲﻣ فﺮﺻ ﺰﻴﻧ ﻲﻬﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ ًﺎﺘﺒﺴﻧ ﻲﻧﺎﻣرد يﺎﻫ
دﻮﺷ .
ﻲﺳرﺮﺑ شور ﻣ ﻦﻳا رد :
ﻲﻣ ﻲﻓﺮﻌﻣ ار دﻮﺧ هدﺎﺳ ﻲﺣاﺮﺟ شور ﻪﻟﺎﻘ لﻮـﻤﻌﻣ شور ﻪـﺑ ﻪﻌﻳﺎـﺿ نﻮﻳﺰﻴـﺴﻛا زا ﺲـﭘ ﻪـﻛ ترﻮﺻ ﻦﻳا ﻪﺑ ﻢﻴﻨﻛ
ﻲﻣ ﻪﮕﻧ ﻪﺘﺴﺑ ﻪﻤﻴﻧ ترﻮﺻ ﻪﺑ ار نآ ﻢﺧز ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ مﻮﺳ ﻚﻳ رد ﻖﻴﻤﻋ ﻪﻴﺨﺑ ﻚﻳ ندز ﺎﺑ ﻂﻘﻓ نآ ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﻪـﺴﻳﺎﻘﻣ رﻮـﻈﻨﻣ ﻪﺑ و ﻢﻳراد
60 رﺎـﻤﻴﺑ
ﻦـﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ ﺎﺑ ناﻮﺟ دﺮﻣ )
09 / 3 (± 9 / 21
رﻮـﺻ ﻪـﺑ ار لﺎـﺳ ﻪـﺑ ﻲﻓدﺎـﺼﺗ ت
2 لوا هوﺮـﮔو هدﻮـﻤﻧ ﻢﻴـﺴﻘﺗ هوﺮـﮔ )
30 رﺎـﻤﻴﺑ ( شور ﺎـﺑ ار
(Semi-Closure) مود هوﺮﮔ و
) 30 رﺎﻤﻴﺑ ( زﺎﺑ شور ﻪﺑ ار (Open)
ﺖﺤﺗ ﻞﻣﺎﻛ يدﻮﺒﻬﺑ ﺎﺗ ار هوﺮﮔ ود ﺮﻫ و هداد راﺮﻗ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ
ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ رد ار ﺎﻬﻧآ ﺞﻳﺎﺘﻧ و ﻢﻳداد راﺮﻗ يﺮﻴﮕﻴﭘ و د و ﺖﺒﺛ هﺪﺷ هدﺎﻣآ يﺎﻫ
ﺎـﺑ ار ﺎﻬﻧآ ﺞﻳﺎﺘﻧ نارﺎﻤﻴﺑ ﻞﻣﺎﻛ يدﻮﺒﻬﺑ زا ﺲﭘ ﺖﻳﺎﻬﻧ ر
ﻢﻳدﻮﻤﻧ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻢﻫ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ
نﺎـﻣز ،نﺎﻤـﺴﻧﺎﭘ ﺾﻳﻮـﻌﺗ تﺎﻌﻓد ،ﻢﺧز نﺪﺷ ﻪﺘﺴﺑ ﺖﻋﺮﺳ ،ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ و درد ﺮﻈﻧ زا رﺎﻤﻴﺑ ﻪﺘﺴﺑ ﻪﻤﻴﻧ ﻲﺣاﺮﺟ شور رد:
زﺎﺑ شور ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﻞﻣﺎﻛ يدﻮﺒﻬﺑ تﺪﻣ و رﺎﻛ ﻪﺑ ﺖﺸﮔﺮﺑ (Open)
ﻲﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ و يﺮﺘـﺴﺑ تﺪـﻣ لﻮﻃ ﺮﻈﻧ زا ﻲﻟو ﺖﺷاد يﺮﺗﺮﺑ يراد
ﺖﺷاﺪﻧ ﻲﻧاﺪﻨﭼ فﻼﺘﺧا ﻲﻧﺎﻣرد يﺎﻫ ﻪﻨﻳﺰﻫ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ
ﺎـﺑ ﻪـﺴﻳﺎﻘﻣ رد و هدﻮـﺑ ﻪـﺿرﺎﻋ نوﺪـﺑ و ﻦﺌﻤﻄﻣ موﺮﻛﺎﺳ لاﺪﻴﻧﻮﻠﻴﭘ يﺎﻬﺳﻮﻨﻴﺳ رد ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﻬﺟ ﻚﻴﻨﻜﺗ ﻦﻳا زا هدﺎﻔﺘﺳا:
ﺖﺣار ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ نارود زﺎﺑ شور ﻪﻨﻳﺰﻫ و ﻪﺘﺷاد يﺮﺗ
ﻤﻛ ﻲﻧﺎﻣرد يﺎﻫ ﻲﻣ ﻞﻴﻤﺤﺗ رﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ار يﺮﺘ
ﺪﻨﻛ
.
هژاو يﺪﻴﻠﻛ يﺎﻫ لاﺪﻴﻧﻮﻠﻴﭘ سﻮﻨﻴﺳ ﻲﺣاﺮﺟ ، لاﺪﻴﻧﻮﻠﻴﭘ يرﺎﻤﻴﺑ ، موﺮﻛﺎﺳ لاﺪﻴﻧﻮﻠﻴﭘ سﻮﻨﻴﺳ:
1 و 3 و 4 - ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺣاﺮﺟ هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا
2 - ﻚﻴﺘﺳﻼﭘ و ﻲﻤﻴﻣﺮﺗ ﻲﺣاﺮﺟ ﺺﺼﺨﺗ قﻮﻓ و رﺎﻳدﺎﺘﺳا
5 - ﻲﻣﻮﻤﻋ حاﺮﺟ
ﻢﻈﻋا ﷲا ﻪﻴﻘﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد )
ﺞﻋ ( - ﻬﺗ ناﺮ
ﻪﻣﺪﻘﻣ ﺐـﻠﻏا لﺎﻳﮋﻴـﺴﻛﻮﻛوﺮﻛﺎﺳ ﻪـﻴﺣﺎﻧ لاﺪﻴﻧﻮﻠﻴﭘ سﻮﻨﻴﺳ يرﺎﻤﻴﺑ
هﺪﻳد ﻮﻣ ﺮﭘ ناﻮﺟ داﺮﻓا رد ﻲﻣ
ترﻮﺻ ﻪﺑ ًﺎﺒﻟﺎﻏ و دﻮﺷ سﻮﻨﻴﺳ ﻚﻳ
ﺎﺑ ﻦﻣﺰﻣ ﻲﻣ زوﺮﺑ ﻂﺳﻮﺘﻣ ﺎﻳ ﻒﻴﻔﺧ تﺎﺤﺷﺮﺗ هﺮﻔﺣ ﻦﻳا ﺮﮔا ﺎﻣا ﺪﻨﻛ
ﻲﻣ ﺮﻫﺎﻈﺗ ﻪﺴﺑآ ترﻮﺻ ﻪﺑ دﻮﺷ ﻪﻳﻮﻧﺎﺛ ﺖﻧﻮﻔﻋ رﺎﭼد ﺚـﻋﺎﺑ ﻪﻛ ﺪﻨﻛ
ﺣﺎﻧ رد مرﻮـﺗ و درد زوﺮﺑ
ﻲـﻣ ﻪـﻴ ترﻮـﺻ ﻪـﺑ ﺖـﺳا ﻦـﻜﻤﻣ و دﻮـﺷ
شور ﻪـﺑ نآ ﻪـﻴﻠﺨﺗ ترﻮـﺻ ﻦـﻳا ﺮـﻴﻏ رد و دﻮﺷ ﻪﻴﻠﺨﺗ دﻮﺨﺑدﻮﺧ ﻞـﻣﺎﻛ يدﻮـﺒﻬﺑ ﺚﻋﺎﺑ ترﺪﻨﺑ رﺎﻛ ﻦﻳا ﻲﻟو دراد تروﺮﺿ ﻲﺣاﺮﺟ ﻲﻣ هرود ترﻮﺻ ﻪﺑ ًﻻﻮﻤﻌﻣ و دﻮﺷ
ﻲـﻣ دﻮـﻋ يا نﺎـﻣرد اﺬـﻟ و ﺪـﻨﻛ
ﻲﻣ ﻪﻌﻳﺎﺿ ﻞﻣﺎﻛ نﻮﻳﺰﻴﺴﻛا نآ ﻲﻌﻄﻗ ﺪﺷﺎﺑ
.
نﺮﻗ ﻞﻳاوا و ﻢﻫدزﻮﻧ نﺮﻗ ﺮﺧاوا هﺪﻴﻘﻋ ﻦﻳا ﺮﺑ ﻦﻴﻔﻟﻮﻣ ﻢﺘﺴﻴﺑ
نﺎـﻤﻫ زا سﺎـﺳا ﻦـﻳا ﺮـﺑ و دراد ﻲﻨﻴﻨﺟ ءﺎﺸﻨﻣ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺪﻧدﻮﺑ نآ ﻲــﻨﻴﻨﺟ يﺎــﻳﺎﻘﺑ مﺎــﻤﺗ ندﺮــﻛ جرﺎــﺧ يدﺎــﻴﻨﺑ ﺮــﻜﻔﺗ ﻊــﻗﻮﻣ
ﺪـﺷ حﺮﻄﻣ
) 1
.(
زا يدﺎـﻳز داﺪـﻌﺗ ﺰـﻴﻧ مود ﻲﻧﺎـﻬﺟ ﮓـﻨﺟ نﺎـﻣز رد
ﺖـﺨﺗ لﺎﻐـﺷا ﺚـﻋﺎﺑ ﻪـﻛ ﺪﻧﺪـﺷ ﻼﺘـﺒﻣ ﻪﺿرﺎﻋ ﻦﻳا ﻪﺑ نازﺎﺑﺮﺳ يﺎـﻫ
ﻣ ﻪﺑ ﻲﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﺎـﻜﻳﺮﻣا ﺶﺗرا رد ﻪﻛ يرﻮﻃ ﻪﺑ ﺪﺷ ﻲﻧﻻﻮﻃ تﺪ
ﺮﺗدوﺪـﺤﻣ ﺖـﻬﺟ ﻲﻧﺎـﻣرد ردﺎﻛ و نارﺎﻤﻴﺑ زا يرﺎﻴﺴﺑ ﺎﻬﻟﺎﺳ نآ ﻲﻃ ًﺎﻤﻠـﺴﻣ و ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ رﺎﺸﻓ ﺖﺤﺗ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ نﻮﻴﺳﺎﻜﻳﺪﻧا ندﻮﻤﻧ ندﻮـﺑ ﻲﻧﻻﻮـﻃ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و يﺮﺘﺴﺑ تﺪﻣ ندﻮﺑ ﻲﻧﻻﻮﻃ ﺖﻬﺟ ﻪﺑ ﻦﻳا دﻮـﺑ هﺮﻣزور ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ و رﺎﻛ ﻪﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﺖﺸﮔزﺎﺑ نارود
) 2،1
ﺪﻳﺎـﺷو(
ﺪـﻨﻧﺎﻣ ،ﺪـﺷ ﺮﺗدوﺪـﺤﻣ ﻲﺣاﺮﺟ يﺎﻬﺷور و عاﺪﺑا ﺚﻋﺎﺑ ﻪﻠﺌﺴﻣ ﻦﻴﻤﻫ ﻪـﻴﻠﺨﺗ و زﻮﺗﺎـﻣﻮﻟﻮﻧاﺮﮔ ﺖـﻓﺎﺑ ندﻮـﻤﻧ ژﺎـﺗرﻮﻛ و ﻪﻌﻳﺎﺿ يور شﺮﺑ
ﺪـﻧدﻮﺑ ﻲﻋاﺪـﺑا يﺎﻬـﺷور ﻦـﻳا ﻪـﻠﻤﺟ زا نآ ﻞﺧاد يﺎﻫﻮﻣ
) .
3،2
.(
زا
ﻲـﻣ دﻮـﻋ ﻪﺑ نآ دﺎﻳز ﻞﻳﺎﻤﺗ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ضراﻮﻋ ﺮﮕﻳد ﻦـﻳا و ﺪـﺷﺎﺑ
ﺣاﺮﺟ مﺎﺠﻧا ﺎﺑ ﻪﺿرﺎﻋ ﻲ
و ﺪﺷ هﺪﻳد يﺮﺘﺸﻴﺑ ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ ﺮﺗدوﺪﺤﻣ يﺎﻫ
زﺎـﺑ و ﻞـﻣﺎﻛ ترﻮـﺻ ﻪـﺑ ﻪﻌﻳﺎـﺿ نﻮﻳﺰﻴﺴﻛا ﻪﻛ هﺪﺷ ﺚﻋﺎﺑ ﺮﻣا ﻦﻳا دﻮﺨﺑدﻮﺧ دﻮﺒﻬﺑ ﺖﻬﺟ ﻢﺧز ﺮﺘﺴﺑ ﻦﺘﺷاﺬﮔ (Cicatrization)
ﻪﺑ ﻪﻛ
زﺎﺑ شور (Open) ﻞـﻤﻋ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ يﺪﻳﺪﻣ يﺎﻬﺗﺪﻣ ﺎﺗ هﺪﺷ فوﺮﻌﻣ
ﻲـﺣاﺮﺟ يﺎﻬـﺷور ﺮﻳﺎـﺳ ﺞﻳﺎـﺘﻧ و هﺪـﺷ بﻮـﺴﺤﻣ ﻲﺑﺎﺨﺘﻧا ﻲﺣاﺮﺟ ﻳد ﻪـﺑ شور ﻦـﻳا ﺰـﻴﻧ نﻮﻨﻛﺎـﺗ ﻪـﺘﺒﻟا و دﻮـﺷ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ شور ﻦﻳا ﺎﺑ ﺮﮕ حﺮـﻄﻣ هﺪـﺷ هﺪـﻳد نآ رد دﻮـﻋ ﻪـﺿرﺎﻋ ﻦﻳﺮﺘﻤﻛ ﻪﻛ ﻲﺷور ناﻮﻨﻋ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﻞـﻤﻋ زا ﺪـﻌﺑ نارود شور ﻦـﻳا زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﻪﻧﺎﻔـﺳﺎﺘﻣ ﻲﻟو ﻪـﻛ يرﻮـﻄﺑ دراد ﻲﭘ رد نارﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ ار ﻲﺘﻤﺣزﺮﭘ رﺎﻴﺴﺑ و ﻲﻧﻻﻮﻃ
ــــﺗ نﺎــــﻣز هﺪــــﺷ مﺎــــﺠﻧا ﻒــــﻠﺘﺨﻣ تﺎــــﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻢــــﺧز ﻢﻴﻣﺮ
(Cicatrization) دوﺪـــﺣ رد
) 21 - 8 ﻪـــﺘﻔﻫ ( هﺪـــﻳدﺮﮔ شراﺰـــﮔ
ﺖــﺳا
) 4،2
.(
نﻮﻳﺰﻴــﺴﻛا زا ﺲــﭘ ًﻻﻮــﺻا ﻪــﻛ ﻪﺘــﺴﺑ ﻢﻴﻣﺮــﺗ يﺎﻬــﺷور هﺪﺷ ﻪﻴﺨﺑ هدﺎﺳ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﻌﻳﺎﺿ
) 5،4
يﺎـﻬﻜﻴﻨﻜﺗ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ ﺎﻳ(
پﻼــﻓ عاﻮــﻧا زا هدﺎﻔﺘــﺳا ﺪــﻨﻧﺎﻣ ﻚﻴﺘــﺳﻼﭘ ﻲــﺣاﺮﺟ ﺎــﻫ
) 7،6
دز ﺎــﻳ(
ﻲﺘﺳﻼﭘ
) 9،8
ﻲﻣ ﻢﻴﻣﺮﺗ ﻢﺧز(
ﺷ ﻪﺘـﺴﻧاﻮﺗ ،دﻮ ﻢﻴﻣﺮـﺗ نﺎـﻣز تﺪـﻣ ﺪـﻧا
دراﻮـﻣ ياﺮـﺑ ﺎـﻳ و ﺪـﻨﻫد ﺶﻫﺎـﻛ ﻲﻬﺟﻮـﺗ ﻞـﺑﺎﻗ راﺪـﻘﻣ ﻪـﺑ ار ﻢﺧز ﻪــﺿرﺎﻋ پﻼــﻓ عاﻮــﻧا زا هدﺎﻔﺘــﺳا ﺎــﺑ راد يﺎــﻫ
)V-Y 11،10
نارﺎــﻤﻴﺑ(
زا ﺲﭘ ًﻻﻮﻤﻌﻣ 2
ﻲﻣ ﻪﺘﻔﻫ ناﺰـﻴﻣ ﻦﻜﻴـﻟ و ﺪﻧدﺮﮔﺮﺑ رﺎﻛﺮﺳ ﻪﺑ ﺪﻨﻧاﻮﺗ
هدﺎـﺳ ﻦﺘـﺴﺑ شور رد صﻮـﺼﺨﺑ ﻪـﺿرﺎﻋ دﻮـﻋ و ﻲﻧﻮـﻔﻋ ضراﻮﻋ ﺎﻴﺴﺑ رد ﺎـﻬﻨﻳا يﺮﺘـﺴﺑ تﺪـﻣ لﻮـﻃ نﺎـﻣرد ﻪـﻨﻳﺰﻫ ﻪـﺘﺒﻟا و هدﻮﺑ ﻻﺎﺑ ر
زﺎﺑ شور ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ (Open)
ﺖﺳا ﺮﺗﻻﺎﺑ رﺎﻴﺴﺑ .
ﻲـﺣاﺮﺟ شور ﻪﺘﺒﻟا
ﻲﻋاﺪﺑا Karydakis لﺎﺳ رد
1992 ﻲﻋﻮـﻧ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎﺑ نآ ﻲﻃ ﻪﻛ
ﻪـﺑ ﺮـﺠﻨﻣ ﺖـﺳا رﻮﻬـﺸﻣ نﺎـﺷدﻮﺧ مﺎـﻨﺑ ﻪـﻛ لﺎـﺌﺗﻮﻠﮔ ﻪـﻴﺣﺎﻧ پﻼﻓ دﻮـﻋ ﻦﻳﺮﺘﻤﻛزوﺮﺑ )
1 - 0 ﺪـﺻرد ( زارد رد رد و ﺖـﺳا هﺪـﺷ تﺪـﻣ
ﺰـﻴﻧ ﻦﻴـﻘﻘﺤﻣ ﺮـﮕﻳد ﻂـﺳﻮﺗ شور ﻦـﻳا ﺎﺑ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﻳﺎﺳ ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﻲﻬﺑﺎﺸﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ
) 14،13
.(
ﺮـﻈﻨﺑ ﺐﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ﻲﻣ ، ﻲﮔدﺎـﺳ ﺮـﺑ هوﻼـﻋ ﻪـﻛ ﻢـﻳراد زﺎـﻴﻧ ﻲﻨﻴﺑﺎـﻨﻴﺑ شور ﻪﺑ ﻪﻛ ﺪﺳر
ﻦﻴﻳﺎﭘ نآ ضراﻮﻋ ناﺰﻴﻣ ﺰـﻴﻧ يدﺎﻳز يﺮﺘﺴﺑ تﺪﻣ و ﻪﻨﻳﺰﻫ و هدﻮﺑ ﺮﺗ
ﻪﺘﺷاﺪﻧ ﺖﺣار ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ نارود ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و ﺪﺷﺎﺑ يﺮﺘﻫﺎـﺗﻮﻛ و ﺮـﺗ
هﺮـﻣزور ﺖـﻴﻟﺎﻌﻓ ﻪـﺑ ﺪـﻨﻧاﻮﺘﺑ ﺮﺘﻌﻳﺮﺳ نارﺎﻤﻴﺑ و ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ﻲﭘ رد ار ﺪﻧدﺮﮔﺮﺑ دﻮﺧ
) 2
.(
لﺎـﺳ رد 1984 Mc Laren شور
Partial Closure ﺪـﻌﺑ ار
ﻪﺘـﺴﺑ ًﻼﻣﺎـﻛ ﻢـﺧز سﺎﺳا ﻦﻳا ﺮﺑ و دﻮﻤﻧ حﺮﻄﻣ ﻪﻌﻳﺎﺿ نﻮﻳﺰﻴﺴﻛا زا ﻲﻤﻧ ﻪﺒﻟ ﻂﻘﻓ و ﺪﺷ يﺎﻫ
ﻲـﻣ ﻚﻳدﺰﻧ ﻢﻬﺑ ﻪﻴﺨﺑ ﺎﺑ ﻢﺧز ﻦـﻳا رد و ﺪـﺷ
زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 22 ﺰﻴﻧ يدﻮﺒﻬﺑ نﺎﻣز ﻂﺳﻮﺘﻣ ﻪﺘﺷاﺪﻧ دﻮﻋ ماﺪﻜﭽﻴﻫ رﺎﻤﻴﺑ
20 ﺪﻳدﺮﮔ شراﺰﮔ زور
) 15
.(
ﻲﺑ ﺎﺑ ﻚﻴﻨﻜﺗ ﻦﻳا رد ﻲﻌـﺿﻮﻣ ﻲـﺴﺣ
سرﺪﻣ ﺪﻴﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد نارﺎﻜﻤﻫ و يﺮﻴﺼﻧ ﻂﺳﻮﺗ ﺰﻴﻧ ﺎﻣ رﻮﺸﻛ نﺎـﻣز ﻂـﺳﻮﺘﻣ و هﺪـﺷ ﻪـﺘﻓﺮﮔ ﻲﻬﺑﺎـﺸﻣ ﺞﻳﺎـﺘﻧ و ﺪﺷ مﺎﺠﻧا يدﻮـﺒﻬﺑ
25 ﺖﺳا هدﻮﺑ زور
) 18
.(
Bascom لﺎــﺳ رد 1983 ﺖــﻘﻴﻘﺣ رد ﻪــﻛ ار دﻮــﺧ شور
ﻲـﻓﺮﻌﻣ دﻮـﺑ لاﺮـﺘﻟ نﻮﻳﺰﻴـﺴﻧا ﺎـﺑ ﻂﺳو ﻂﺧ يﺎﻬﻟﻮﻜﻴﻟﻮﻓ نﻮﻳﺰﻴﺴﻛا ﻲـﻳﺰﺟ تاﺮـﻴﻴﻐﺗ ﺎـﺑ ﻪـﻛ يﺮـﮕﻳد تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ و ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد و دﺮﻛ ﻲـﻣ مﺎﺠﻧا ﻚﻴﻨﻜﺗ ﻦﻳا سﺎﺳاﺮﺑ دوﺪـﺣ رد يدﻮـﺒﻬﺑ ﺪـﺷ
4 - 3 ﻪـﺘﻔﻫ
ﻲـﻣ لﻮﻃ
ـﻋ ناﺰـﻴﻣ ﻲـﻟو ﺪﻴـﺸﻛ نآ تﺪـﻣ زارد دﻮ
16 - 10 ﺪـﺻرد
ﺪﺷ شراﺰﮔ
) 17،16
.(
يﺮﮕﻳد ﺪﻳﺪﺟ شور ، ﻲﻓﺮﻌﻣ ﻦﻳا زا فﺪﻫ نآ ﺎـﻣ ﻪﻛ ﺖﺳا
ﻪﻤـﻴﻧ مﺎــﻨﺑ ار ﺎﻳ ﻪـﺘﺴﺑ
Semi-Closure هﺪـﻴﻣﺎﻧ
و ﻢـﻳا ﺎـﺑ ار نآ ﺞﻳﺎـﺘﻧ
زﺎﺑ لﻮﻤﻌﻣ شور (Open)
هدﻮﻤﻧ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻢﻳا
.
ﻚﻴﻨﻜﺗ ﻲﻓﺮﻌﻣ
هﺪـﺷ مﺎﺠﻧا لﻮﻤﻌﻣ شور ﻪﺑ ﻪﻌﻳﺎﺿ نﻮﻳﺰﻴﺴﻛا شور ﻦﻳا رد رﻮﭼﻮﺳ ﻚﻳ ﻂﻘﻓ ندزﺎﺑ ﻢﺧز ﺲﭙﺳ و (matress)
ﺮﻔـﺻ نﻮﻠﻳﺎـﻧ ﺎـﺑ
ﻞﻣﺎﻛ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻢﺧز ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ مﻮﺳ ﻚﻳ رد )
و ﺪـﻠﺟ ﺮـﻳز ،ﺖـﺳﻮﭘ
لاﺮﻛﺎﺳ هﺮﭘ يﺎﻴﺷﺎﻓ (
ﻲـﻣ ﻪـﺘﻓﺮﮔ زﺎـﺑ ﻢـﺧز ﻲﻧﺎـﻗﻮﻓ ﺖﻤـﺴﻗ و دﻮـﺷ
ﻪﺘﺷاﺬﮔ نﺎـﻤﻫ ﻪﺑ نآ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ ﺖﺒﻗاﺮﻣ و هﺮﻣزور نﺎﻤﺴﻧﺎﭘ و هﺪﺷ
زﺎﺑ شور ﻪﺑ ﺮﮕﻳد نارﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ ﻪﻛ ﻲﺷور (Open)
ﻲﻣ ﻞﻤﻋ ﺪﻧﺪـﺷ
ﻲﻣ مﺎﺠﻧا دﻮﺷ .
ﻲﺳرﺮﺑ شور
هﺪﻨﻳآ شور ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا هﺪـﺷ ﻢﻴـﻈﻨﺗ ﻪـﻣﺎﻧﺮﺑ سﺎـﺳاﺮﺑ ﺮﮕﻧ
ﻲـﻣ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻤﻫ ﻞﻣﺎﺷ هﺎـﻣ ﺮـﻴﺗ ﺎـﺗ ﻦﻳدروﺮـﻓ زا ﻪـﻛ ﺪـﺷ
1382 ﺎـﺑ
يﺮﺘــﺴﺑ ﻲــﺣاﺮﺟ هﺎــﮕﻧﺎﻣرد ﻖــﻳﺮﻃ زا لاﺪــﻴﻧﻮﻠﻴﭘ سﻮﻨﻴــﺳ ﺺﻴﺨــﺸﺗ و ﺪﻧﺪﺷ
داﺮﻓا ي ار ﻪﻛ يرﺎﻤﻴﺑ ياراد ﻪﻨﻴﻣز
ﻲﻠﺒﻗ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺎﻳ يا
و فﺬــﺣ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﺪﻨﺘــﺷاد لاﺪــﻴﻧﻮﻠﻴﭘ سﻮﻨﻴــﺳ لﺎــﻌﻓ ﺖــﻧﻮﻔﻋ ﺎــﻳ
ﻲﻣ ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﻳ ﺪﻫﺎﺷ يﺎﻬﻫوﺮﮔ ﻪﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻢﻴﺴﻘﺗ و ﺪﻧﺪﺷ
ﻲـﻣ مﺎـﺠﻧا ﻲﻓدﺎﺼﺗ شور ﻪﺑ
ﻲـﺑ ﺎـﺑ نارﺎـﻤﻴﺑ مﺎـﻤﺗ و ﺖـﻓﺮﮔ ﻲـﺴﺣ
ﺎـﺑ ﻞﻣﺎﻛ نﻮﻳﺰﻴﺴﻛا اﺪﺘﺑا و ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ نوﺮﭘ ﺖﻴﻌﺿو رد و لﺎﻨﻳﺎﭙﺳا ﻧا مﺎـﺠﻧا زﺎﺘـﺳﻮﻤﻫﺮﺗﻮﻛ ﺎـﺑ و مﺎـﺠﻧا ﻞﻜـﺷ ﻲـﻟﻼﻫ ﻪﻓﺮﻃ ود نﻮﻳﺰﻴﺴ
ﻲــﻣ ﻂــﺧ ﺎــﺑ هﺪــﺷ دﺎــﺠﻳا ﻢــﺧز دﺎــﻌﺑا ﺲﭙــﺳ و ﺪــﺷ ﻞﻳﺮﺘــﺳا ﺶــﻛ
هزاﺪﻧا نآ ﻢـﺠﺣ ﻲـﻜﻤﻧ مﺮـﺳ ﺎـﺑ هﺮـﻔﺣ ندﺮـﻛﺮﭘ ﺎـﺑ ﺲﭙﺳ و يﺮﻴﮔ
هزاﺪﻧا ﻲﻣ ﺖﺒﺛ و يﺮﻴﮔ ﻪـﺑ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮـﻣ هوﺮـﮔ ياﺮـﺑ ﺲﭙـﺳ و ﺪﺷ
ﺎـﻛ ﻦـﻳا ﺪﻫﺎـﺷ هوﺮﮔ رد و هﺪﺷ هدز ﻪﻴﺨﺑ هﺪﺷ ﻪﺘﻔﮔ شور مﺎـﺠﻧا ر
ﻲﻤﻧ ﻲﻣ ﻞﻘﺘﻨﻣ يروﺎﻜﻳر ﻪﺑ نﺎﻤﺴﻧﺎﭘ زا ﺲﭘ و ﺪﺷ ﺪﻧﺪﺷ
.
رد دﻮـﺑ نﺎﺴﻜﻳ ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ نارود رد ﻢﺧز ﺖﺒﻗاﺮﻣ شور ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ زور Sitz bath
ﻪﻧازور 2 ﻲﻣ مﺎﺠﻧا نﺎﻤﺴﻧﺎﭘ و ﻪﺒﺗﺮﻣ ﺪﺷ
ﻞﻗاﺪــﺣ ﻪــﻧازور نﺎﻤــﺴﻧﺎﭘ و ﻢــﺧز يﻮــﺸﺘﺴﺷ ﺺﻴﺧﺮــﺗ زا ﺲــﭘ و
2 اﺪﺣ ﻪﻧازور ﺲﭙﺳ و لوا ﻪﺘﻔﻫ ﻲﻃ رد ﻪﺒﺗﺮﻣ ﻮﺸﺘﺴﺷ ﻪﺒﺗﺮﻣ ﻚﻳ ﻞﻗ
ﻲــﻣ ﻪﻴــﺻﻮﺗ نﺎﻤــﺴﻧﺎﭘ ﺾﻳﻮــﻌﺗ و نﺪــﺷ ﺲﻴــﺧ ترﻮــﺻ رد و ﺪــﺷ
ﻲﻣ مﺎﺠﻧا ﺰﻴﻧ ﻲﻓﺎﺿا يﺎﻬﻧﺎﻤﺴﻧﺎﭘ ﻢﺧز تﺎﺤﺷﺮﺗ ﺮﺛا رد نﺎﻤﺴﻧﺎﭘ ﺪـﺷ
ﻲــﻣ ﺖــﺒﺛ نارود ﻦــﻳا رد ﺰــﻴﻧ نﺎﻤــﺴﻧﺎﭘ تﺎــﻌﻓد و ﻪﻠــﺻﺎﻓ رد ،ﺪــﺷ
يﺎﻫزور 7 - 5 هﺪﻴـﺸﻛ ﻪـﻴﺨﺑ و ﻪـﻨﻳﺎﻌﻣ ﻢـﺧز ﻪـﻌﺟاﺮﻣ ﻦﻴـﻟوا ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ
ﻲﻣ ﻢﺧز دﺎﻌﺑا ﺲﭙﺳ و ﺪﺷ هﺪـﺷ ﻪـﺘﻔﮔ شور نﺎـﻤﻫ ﻪـﺑ نآ ﻢﺠﺣ و
هزاﺪﻧا ﻲﻣ ﺖﺒﺛ و يﺮﻴﮔ يدﻮـﺒﻬﺑ ﺎـﺗ ﻲـﮕﺘﻔﻫ رﻮـﻃ ﻪـﺑ رﺎﻛ ﻦﻳا و ﺪﺷ
ﻢﺧز ﻞﻣﺎﻛ (Cicatrization)
ﻲﻣ ﻪﻣادا ﻪـﻴﻠﻛ رد تﺎـﻋﻼﻃا و ﺖـﻓﺎﻳ
ﺖـﺒﺛ و ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ ﻲﺣاﺮﺟ ﺪﺷرا ﺖﻧﺪﻳزر ﺎﻳ حاﺮﺟ ﻂﺳﻮﺗ ﻢﺧز ﻞﺣاﺮﻣ ﻲﻣ ﺪﺷ . رد ﻢـــﺧز ضﺮـــﻋ هزاﺪـــﻧا ﻪـــﻛ ﺖـــﺳا ﺢﻴـــﺿﻮﺗ ﻪـــﺑ مزﻻ
ﺖﻴﻌﺿو ﺨﻣ يﺎﻫ ﻴﻐﺘﻣ ﻒﻠﺘ ندﻮـﺑ ﺮـﻏﻻ و قﺎـﭼ ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎـﺑ و دﻮﺑ ﺮ
هزاﺪﻧا رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻤﻧ ﺲﻛﺪﻧا ﻦﻳا و دﻮﺒﻧ ﻦﻜﻤﻣ نآ ﻖﻴﻗد يﺮﻴﮔ
ﺖـﺴﻧاﻮﺗ
ﺪﺷﺎﺑ دﺎﻤﺘﻋا درﻮﻣ ﺲﻛﺪﻧا زا اﺬﻟ
ﻖﻴﻗد يﺎﻫ و ﻢـﺧز لﻮـﻃ ﺪـﻨﻧﺎﻣ ﺮـﺗ
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﻲﺳرﺮﺑ ﺖﻬﺟ نآ ﻢﺠﺣ .
ﺞﻳﺎﺘﻧ داﺪﻌﺗ 60 داﺮﻓا ﻞﻛ ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ و هدﻮﺑ ﺮﻛﺬﻣ ﻲﮕﻤﻫ رﺎﻤﻴﺑ
رﻮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ د ) 1 / 3 (± 9 / 21 ﺪﻫﺎـﺷ هوﺮﮔ رد و دﻮﺑ لﺎﺳ 30
ﺎـﺑ ﺮـﻔﻧ
ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ )
16 / 3 (± 8 / 21 ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮـﻣ هوﺮﮔ رد و 30
ﺎـﺑ ﺮـﻔﻧ
ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ )
09 / 3 (± 22 يرﺎـﻣآ ﺮـﻈﻧ زا ﻪـﻛ ﺪﻨﺘـﺷاد راﺮـﻗ لﺎـﺳ
ﻲﻨﻌﻣ ﺎﻬﻧآ ﻦﻴﺑ فﻼﺘﺧا ﻲﻤﻧ راد
ﺪﺷﺎﺑ .
- ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ رد ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ تﺪﻣ لﻮﻃ ﻂﺳﻮﺘﻣ )
8 / 2 (±
1 / 12 ﻪـﻛ ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﻪﻛ دﻮﺑ ﻪﻘﻴﻗد )
3 /
±3 ( 9 ﻪـﻘﻴﻗد
دﻮــﺑ ﻲــﻣ ﺮﺗﻻﺎــﺑ ، ﻲــﻨﻌﻣ يرﺎــﻣآ فﻼﺘــﺧا ﻦــﻳا ﻪــﻛ ﺪــﺷﺎﺑ
ﺖــﺳا راد
) 001 / 0 p<
( ندز ياﺮــــﺑ هﺪــــﺷ فﺮــــﺻ نﺎــــﻣز نآ ﻪــــﻴﺟﻮﺗ و
ﻲﻣ ﻪﻴﺨﺑ ﺪﺷﺎﺑ .
- زا هوﺮـﮔ ود رد ﻞﻤﻋ قﺎﺗا رد نﻮﻳﺰﻴﺴﻛا زا ﺲﭘ ﻢﺧز ﻪﻴﻟوا ﻢﺠﺣ
ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ اﺪﻧ يراد
ﺖـﺷ . ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮـﻣ هوﺮـﮔ رد
) 6 /
±4 ( 4 / 8 ﻲﻠﻴﻣ ﺮﺘﻴﻟ و ﺪﻫﺎـﺷ هوﺮﮔ رد )
1 / 4 (± 96 / 6 ﻲـﻠﻴﻣ ﺮـﺘﻴﻟ
هزاﺪﻧا ﺪﺷ يﺮﻴﮔ .
- ﻞـﻤﻋ زا ﺲـﭘ لوا ﻪـﺘﻔﻫ رد ﻢـﺧز ﻪـﻴﻟوا ﻢـﺠﺣ فﻼﺘـﺧا ﻂﺳﻮﺘﻣ
ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا يراد
) 002 / 0 p<
( درﻮـﻣ هوﺮﮔ رد ﻪﻛ يرﻮﻄﺑ ﺖﺷاد
ﻢـﺧز ﻢـﺠﺣ ﺶﻫﺎﻛ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 02
/ 4 ﻲـﻠﻴﻣ ﻲـﻟو دﻮـﺑ ﺮـﺘﻴﻟ رد
ﻢﺠﺣ ﺶﻫﺎﻛ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ 66
/ 1 ﻲﻠﻴﻣ ﺪـﻳدﺮﮔ ﻪﺒـﺳﺎﺤﻣ ﺮﺘﻴﻟ
هزاﺪﻧا ﻦﻳا مﺎـﺠﻧا ﻪـﻴﺨﺑ ندﺮـﻛ زﺎﺑ زا ﺲﭘ لوا ﻪﺘﻔﻫ ﺮﺧاوا رد يﺮﻴﮔ
ﻲﻣ ﺪﺷ .
- رد ﻪـﻴﺨﺑ ندز زا ﻞـﺒﻗ و ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ نﺎﻳﺎﭘ رد ﻢﺧز ﻪﻴﻟوا لﻮﻃ
ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮــﻣ هوﺮــﮔ )
1 / 17 (± 9 / 45 ﻲــﻠﻴﻣ ﺪﻫﺎــﺷ هوﺮــﮔ و ﺮــﺘﻣ
) 12 (± 41 ﻲــﻠﻴﻣ دﻮــﺑ ﺮــﺘﻣ فﻼﺘــﺧا يرﺎــﻣآ ﺮــﻈﻧ زا ود ﻦــﻳا ﻪــﻛ
ﻲﻨﻌﻣ رد ﻪﻴﺨﺑ ندﺮﻛ زﺎﺑ زا ﺲﭘ لوا ﻪﺘﻔﻫ ﺮﺧاوا رد و ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ يراد
ﻂﺳﻮﺘﻣ رﻮﻄﺑ ﻢﺧز لﻮﻃ لوا هوﺮﮔ 3
/ 6 ﻲﻠﻴﻣ دﻮـﺑ ﻪـﺘﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ ﺮﺘﻣ
ﻢﺧز لﻮﻃ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ رد ﻲﻟو 4
/ 10 ﻲﻠﻴﻣ ﻪـﺘﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎـﻛ ﺮﺘﻣ
راد ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﻦﻳا ﻪﻛ دﻮﺑ )
05 / 0 p<
( دﻮﺑ .
- رﻮـﻃ ﻪـﺑ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮـﻣ هوﺮﮔ رد ﻪﻧازور نﺎﻤﺴﻧﺎﭘ ﺾﻳﻮﻌﺗ تﺎﻌﻓد
ﻂﺳﻮﺘﻣ 5 / 1 ﺪﻫﺎـﺷ هوﺮﮔ رد و زور رد رﺎﺑ 27
/ 2 مﺎـﺠﻧا زور رد رﺎـﺑ
ﻲﻣ ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﻪﻛ ﺪﺷ ﺖﺳا يراد
) 004 / 0 p<
.(
- ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ و رﺎﻛ نﺎﻜﻣا ًﻼﺻا رﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ ﻲﻳﺎﻫزور داﺪﻌﺗ هﺮـﻣزور يﺎﻫ
ﺖﺷاﺪﻧ ار )
و ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ ﻞﻳﻻد ﻪﺑ
ﺖـﺒﻗاﺮﻣ ﻪـﺑ زﺎﻴﻧ (
درﻮـﻣ هوﺮـﮔ رد ،
ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ 7 / 16 ﺪﻫﺎــﺷ هوﺮــﮔ رد و زور 4
/ 21 ترﺎــﺒﻋ ﻪــﺑ و دﻮــﺑ زور
ﺪﻨﻧاﻮﺗ ﻲﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ ﺮﮕﻳد 5
هﺮﻣزور ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﻪﺑ ﺮﺗدوز زور
ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﻦﻳا و ﺪﻧدﺮﮔﺮﺑ راد
) 001 / 0 p<
( ﺖﺳا . - رد يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﺰﻴﻧ ﻢﺧز ﻞﻣﺎﻛ يدﻮﺒﻬﺑ نﺎﻣز 2
ا هوﺮﮔ فﻼﺘـﺧ
ﻲــﻨﻌﻣ داد نﺎــﺸﻧ ار يراد )
001 / 0 p<
( درﻮــﻣ هوﺮــﮔ رد ﻪــﻜﻳرﻮﻄﺑ
دﻮﺒﻬﺑ نﺎﻣز ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ (Cicatrization)
ﻢﺧز 8 / 33 ﻲﻟﺎـﺣ رد دﻮﺑ زور
ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔرد ﻪﻛ 8
/ 42 دﻮﺑ زور .
- ﻞـﻤﻋ ﺪﻌﺑ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ سردوز ضراﻮﻋ ﺮﻈﻧ زا
دوز نﺎﻤﺴﻧﺎﭘ ﺾﻳﻮﻌﺗ ﻪﺑ زﺎﻴﻧ ﻪﻛ يرﻮﻄﺑ سر
)
ـﻌﺑ لوا ﺖﻋﺎـﺳ ﺪﻨﭼ ﺪ
ﻞﻤﻋ زا ( ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ رد 3
درﻮـﻣ ) 10 ﺪـﺻرد ( هوﺮـﮔ رد و
ﺪﻫﺎــﺷ 12 درﻮــﻣ ) 40 ﺪــﺻرد ( فﻼﺘــﺧا يرﺎــﻣآ ﺮــﻈﻧ زا ﻪــﻛ دﻮــﺑ
ﻲﻨﻌﻣ ﺖﺳا راد ) 015 / 0 p<
.(
- ﺪـﺷﺎﺑ ﻲـﻘﻳرﺰﺗ رﺪـﺨﻣ ﺰﻳﻮﺠﺗ ﻪﺑ زﺎﻴﻧ ﻪﻛ يرﻮﻄﺑ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ درد
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ رد 14
درﻮﻣ ) 7 / 46 ﺪـﺻرد ( ﺪﻫﺎـﺷ هوﺮـﮔ رد و
23 درﻮﻣ ) 7 / 76 ﺪﺻرد ( يرﺎـﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﺰﻴﻧ مﺎﻗرا ﻦﻳا ﻪﻛ هﺪﺷ هﺪﻳد
ﻲﻨﻌﻣ ﻲﻣ راد ﺪﻨﺷﺎﺑ ) 033 / 0 p<
.(
-
ﻲـﻨﻌﻣ فﻼﺘـﺧا سردوز ﺖﻧﻮﻔﻋ زوﺮﺑ ناﺰﻴﻣ ﺮﻈﻧ زا ود ﻦﻴـﺑ يراد
ﺪﺸﻧ هﺪﻳد هوﺮﮔ .
- ﻲﭘ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ تﺪـﻣ هﺎـﺗﻮﻛ يﺮﻴﮔ
) 15 ﻲـﻟا 9 هﺎـﻣ ( هﺪـﻣآ ﻞـﻤﻌﺑ
ﺪـﻳدﺮﮕﻧ هﺪﻫﺎـﺸﻣ ﺎـﻬﻫوﺮﮔ زا ﻚﻴﭽﻴﻫ رد دﻮﻋ زا يدرﻮﻣ نﻮﻨﻛﺎﺗ ه
ﺖﺳا .
- ﻪـﻨﻳﺰﻫ ﺮﻈﻧ زا يﺮﺘـﺴﺑ تﺪـﻣ لﻮـﻃ ﺰـﻴﻧ ﻲـﺷﻮﻬﻴﺑ و ﻲـﺣاﺮﺟ يﺎـﻫ
ﺖـﺷاﺪﻧ دﻮـﺟو هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ ﻲﻓﻼﺘﺧا .
ﻲـﺷﻮﻬﻴﺑ و ﻲـﺣاﺮﺟ ﺔـﻨﻳﺰﻫ
ﻪﻓﺮﻌﺗ ﻖﺑﺎﻄﻣ لدﺎﻌﻣ ﻲﻤﺳر يﺎﻫ
5 / 6 و ﻲـﺣاﺮﺟ ﺪـﺣاو 1
/ 11 ﺪـﺣاو
ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ نﺎﺴﻜﻳ هوﺮﮔ ود ﺮﻫ ياﺮﺑ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ .
لوﺪﺟ 1 ﺘﺴﺑ و زﺎﺑ ﻲﺣاﺮﺟ يﺎﻬﺷور ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ: ﻪ
ﻲﺣاﺮﺟ شور
ﻒﻟﻮﻣ لﺎﺳ داﺪﻌﺗ يدﻮﺒﻬﺑ نﺎﻣز
Excision Primary Closure Konborg
1985 29 14 زور
Spivic
1996 56 14 زور
Bisset
1987 40 47 زور
Excision Open Al Hasan
1990 42 13 ﻪﺘﻔﻫ
Sondenna 1996
59 2 / 12 ﻪﺘﻔﻫ
Spivic 1996
47 8 ﻪﺘﻔﻫ
ﺚﺤﺑ
ﺣ ﺞﻳﺎــﺘﻧ ﻪــﺑ ﻪــﺟﻮﺗ ﺎــﺑ ﻲــﻣ ﻲــﺳرﺮﺑ زا ﻪﻠــﺻﺎ
ﻦﻴــﻨﭼ ناﻮــﺗ
ﻪـﺠﻴﺘﻧ ﻚـﻴﻨﻜﺗ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﻪـﻛ دﻮـﻤﻧ يﺮـﻴﮔ Semi – Closure
رد
زﺎـﺑ شور ﻪـﺑ ﺖﺒـﺴﻧ ﻒـﻠﺘﺨﻣ تﺎـﻬﺟ زا لاﺪﻴﻧﻮﻠﻴﭘ سﻮﻨﻴﺳ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ نارود رد نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﺘﺣار ﺮﻈﻧ زا و دراد يﺮﺗﺮﺑ )
ﺪـﻨﻧﺎﻣ
ﺖــﻧﻮﻔﻋ و يﺰﻳﺮﻧﻮــﺧ و درد (
زﺎــﺑ شور ﻪــﺑ ﺖﺒــﺴﻧ ﺰــﻴﻧ (Open)
دراد ﺖﻴﺤﺟرا ﻪﻨﻳﺰﻫ ﺮﻈﻧ زا ﻦﻤﺿ رد و
ﺰـﻴﻧ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻲﻧﺎﻣرد يﺎﻫ
ﻪﻴﺨﺑ ﺦﻧ ﻚﻳ ﻪﻨﻳﺰﻫ ﻂﻘﻓ )
3200 لﺎﻳر ( ﻪﻓﺎـﺿا نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻪـﻨﻳﺰﻫ ﺮﺑ
ﻲﻣ
ﻲﻳﻮـﺟ ﻪﻓﺮـﺻ ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗﺎﺑ ﻪﻛ دﻮﺷ تﺎـﻌﻓدرد هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا يﺎـﻫ
نﺎﻤﺴﻧﺎﭘ ) ﻪﻠﺣﺮﻣ ﺮﻫ 5000 لﺎﻳر ( ﺖﺸﮔﺮﺑ و رﺎﻤﻴﺑ ﺮﺗدوز يدﻮﺒﻬﺑ و
ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﻪﺑ ﺮﺘﻌﻳﺮﺳ
ﺖـﻴﻤﻫا ياراد هﺮـﻣزور يﺎـﻫ
ﺖـﺳا هدﺎـﻌﻟا قﻮـﻓ .
لوﺪـﺟ ) 1 ( يﺎﻬــﺷور ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﻪـﺴﻳﺎﻘﻣ ﻲـﺣاﺮﺟ
نﺎــﺸﻧ ار ﻪﺘـﺴﺑ و زﺎـﺑ
ﻲﻣ ﺪﻫد .
- شور Partial Closure ﻚﻣ
دوﺪﺣ ار يدﻮﺒﻬﺑ نﺎﻣز تﺪﻣ نرﻻ
20 و يﺮﻴﺼﻧ ﻂﺳﻮﺗ ناﺮﻳا رد ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد هدﺮﻛ شراﺰﮔ زور
دوﺪﺣ رد يدﻮﺒﻬﺑ نﺎﻣز ﺰﻴﻧ نارﺎﻜﻤﻫ 25
ﺖﺳا هدﻮﺑ زور
) 18،15
.(
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ ﺮﮔا : ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد شور ﻦﻳا يدﻮﺒﻬﺑ نﺎﻣز ﺮﻈﻧ زا ﻪﭼ
ﻲـﻣ هدﺎﻔﺘـﺳا ﻚﻴﺘـﺳﻼﭘ ﻲـﺣاﺮﺟ يﺎـﻬﻜﻴﻨﻜﺗ زا ﻪﻛ ﻲﻳﺎﻬﺷور ﺪـﻨﻨﻛ
دوﺪـﺣ رد ﺎـﻬﻧآ رد ﻞـﻣﺎﻛ يدﻮﺒﻬﺑ و ﺖﺴﻴﻧ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻞﺑﺎﻗ 2
- 1 ﻪـﺘﻔﻫ
ﻲــﻣ لﻮــﻃ ﺪــﺸﻛ . ﻪــﻨﻳﺰﻫ و يﺮﺘــﺴﺑ تﺪــﻣ لﻮــﻃ ﺮــﻈﻧ زا ﻲــﻟو يﺎــﻫ
ﻚـﻴﺗﻮﻴﺑ ﻲﺘﻧآ ﻪﻨﻳﺰﻫ و ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ و ﻲﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺎـﻫ
) ﺎـﺑ ﻲـﺘﺣ رد
ﻲﺘﻟود خﺮﻧ ﻪﺑ مﺎﻗرا ﻦﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ (
و هدﻮـﺑ ﺮـﺘﻤﻛ رﺎﻴـﺴﺑ هوﺮﮔ ﻦﻳا رد
نآ ندﻮﺑ مﺎﺠﻧا ﻞﺑﺎﻗ و ﻲﻜﻴﻨﻜﺗ ﺮﻈﻧ زا ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﻲﮔدﺎﺳ هوﻼﻌﺑ ﻲــﺣاﺮﺟ يﺎﻬﺘﻧﺪــﻳزر و نﺎــﺣاﺮﺟ ﻲﻣﺎــﻤﺗ ﻂــﺳﻮﺗ و ﺰــﻛاﺮﻣ مﺎــﻤﺗ رد و هﺪـﻴﭽﻴﭘ ًﺎﺘﺒـﺴﻧ يﺎﻬـﺷور ﺎـﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﺎﻣ شور ﻪﻛ ﺖﺳا يزﺎﻴﺘﻣا و دراد ﻚﻴﺘﺳﻼﭘ ﻲﺣاﺮﺟ ﻖﻴﻗد شور يﺎـﺠﺑ ار شور ﻦﻳا مﺎﺠﻧا اﺬﻟ
زﺎﺑ (Open) لاﺪـﻴﻧﻮﻠﻴﭘ سﻮﻨﻴـﺳ ﻲـﺣاﺮﺟ رد ﺮﮕﻳد يﺎﻬﺷور ﺮﻳﺎﺳ ﺎﻳ
ﻲﻣ ﻪﻴﺻﻮﺗ موﺮﻛﺎﺳ ﻢﻴﻳﺎﻤﻧ
.
References
1- Church, James M, da Silva, JH. Pilonidal cyst:
Cause and Treatment. Dis Colon Rectum 2000;
43(8): 1146-56
2- Hull Tracy L, Wu J. Pilonidal disease Surg. Clin N Am , 2002; 82: 1169-85.
3- Aydede H, Erhan Y, Sakarya A and Kumkumoglu Y. Comparison Of three metheods in surgical treatment of pilonidal disease; ANZ J of Surgery 2001; 71(6):362-64.
4- Spivak H , Brooks VL , Nussbaum M , Friedman I. Treatment of chronic pilonidal Disease. Dis Colon Rectum 1996; 39(10):
1136-39.
5- Chiedozi LC, Al-Rayyes FA, salem MM, Al- Haddi FF, Al-Bidewi AA Management of pilonidal sinus. Saudi Med J 2002; 23(7):786-8.
6- Rosen W, Davidson J. Gluteus Maximus musculocutaneous flap for the treatment of complicated pilonidal disease. Ann Plast Surg (1998) ; 41 : 1427-31.
7- Bozkurt MK, Tezel E. Management of pilonidal sinus with the Limberg flap. Dis Colon Rectum 1998; 41: 775-7.
8- Mansoory A, Dixson D. Z .Plasty for treatment of disease of pilonilal sinus. Surg Gyn Obs 1982;
155: 409-11.
9- Toubanakis G, Treatment of pilonidal sinus
disease with Z plasty procedure (modified). Am Surg 1986; 52: 611-2.
10- Dylek ON, Bekereciodlu M. Role of simple V-Y advancement flap in the treatment of complicated pilonidal sinus. Eur J Surg 1998; 164: 961-4.
11- Schoeller T, Wenchselberger G. Definite surgical Treatment of complicated recurrent pilonidal disease with a modified faciocutaneovs V-Y advancement flap. Surg 1997; 121(3):
253-63.
12- Karysakis GE, Easy and successful Treatment of pilonidal sinus after explanation of its causative process. Aust N Z J Surg 1992; 62: 385-9.
13- Kitchen PRB: Pilonidal sinus: experience with the karydakis flap. Br J Surg 1996; 83: 1452-5.
14- Anyanwu AC, Williams A, Hossain S.
Karydakis opreation for sacrococcygeal pilonidal
sinus disease . Ann R coll Surg Engl 1998 ; 80:
197-9.
15- Mc Laren CA, Partial closure and other techniques in pilonidal surgery: an assessment of 157 cases. Br J Surg 1984; 71: 531-2.
16- Senapati N.P.J, Thompson M.R, Bascom’s opration in the day-surgical management of symptomatic pilonidal sinus . Br J Surg 2000;
87(8): 1067.
17- Theodoropoulos GE, Vlahos K, Lazeris AC, Tahteris E, panoussopoulos D. Modified Bascom’s asymmetric midgluteal cleft closure technique for recurrent pilonidal disease: early experience in military hospital . Dis Colon Rectum 2003; 46(9): 1286-91.
18
يﺮﻴــﺼﻧ-
م هدازﺮﻫاﻮــﺟ ،ن نذﻮــﻣﺮﻴﭘ ،ح .
شور ﻪــﺴﻳﺎﻘﻣ Partial
Closure ﻲﺑ ﺎﺑ ﻜﺗ ﺎـﺑ ﻲﻌﺿﻮﻣ ﻲﺴﺣ سﻮﻨﻴـﺳ نارﺎـﻤﻴﺑ نﺎـﻣرد رد زﺎـﺑ ﻚـﻴﻨ
لاﺪــﻴﻧﻮﻠﻴﭘ
ﺰﻴﻳﺎــﭘ هﺪــﻨﻫوﮋﭘ ﻪــﻠﺠﻣ. 1379
لﺎــﺳ 5 هرﺎﻤــﺷ 3 :
8 336–
.
