نﺎﮔﺪﻨﺴﻳﻮﻧ :
هداز حﻼﻓ ﻦﻴﺴﺣ هداز ﻦﺸﻠﮔ هﺮﻫز ،1
يﺮﻔﻈﻣ ﻦﺴﺣ ،2
،3
يﺰﻴﻤﻣ ﻪﻳﺪﻬﻣ 4
1 . تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ رﺎﻣآ هوﺮﮔدﺎﺘﺳا ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﺮﻴﮔاو ﺮﻴﻏ يﺎﻫ يرﺎﻤﻴﺑ يژﻮﻟﻮﻴﻣﺪﻴﭘا و يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ
دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد
2 . لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ :
ﻲﺗﺎﻴﺣ رﺎﻣآ ﺪﺷرا ﻲﺳﺎﻨﺷرﺎﻛ يﻮﺠﺸﻧاد
، دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ﺗﻠ ﻔ ﻦ سﺎﻤﺗ : 03527739379
Email:[email protected]
3 . دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻳﺬﻐﺗ هوﺮﮔ دﺎﺘﺳا
4 . و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﺮﻴﮔاو ﺮﻴﻏ يﺎﻫ يرﺎﻤﻴﺑ يژﻮﻟﻮﻴﻣﺪﻴﭘا و يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ ،ﺖﺷاﺪﻬﺑ شزﻮﻣآ ﺪﺷرا سﺎﻨﺷرﺎﻛ
دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ
ﺖﺷاﺪﻬﺑ عﻮﻠﻃ
ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﻲﻤﻠﻋ ﻪﻣﺎﻨﻫﺎﻣ ود دﺰﻳ ﺖﺷاﺪﻬﺑ هﺪﻜﺸﻧاد ﻢﻫدرﺎﻬﭼ لﺎﺳ
هرﺎﻤﺷ : ﻢﺠﻨﭘ
يد و رذآ 1394
ﻞﺴﻠﺴﻣ هرﺎﻤﺷ :
53
لﻮﺻو ﺦﻳرﺎﺗ :
8 / 2 / 1392
شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ :
20 / 3 / 1392
هﺪﻴﻜﭼ
ﻪﻣﺪﻘﻣ عﻮﻧ ﺖﺑﺎﻳد : 2
ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو دﻮﺒﻤﻛ و يرﺎﻤﻴﺑ زا ود ﺮﻫD
ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻊﻳﺎﺷ يﺎﻫ .
ﺶﻫوﮋﭘ نﺎﻴﻣ طﺎﺒﺗرا رﺎﻤﺷﺮﭘ يﺎﻫ
ﺪﻧا هدﺮﻛ ﻲﺳرﺮﺑ ار ود ﻦﻳا .
ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو يرﺎﻳ ﻞﻤﻜﻣ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﻲﺳرﺮﺑ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا فﺪﻫ رد ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ D
ﺖﺳا ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ نﺎﻳﻼﺘﺒﻣ .
ﻲﺳرﺮﺑ شور ﺎﺘﻣ و ﻚﻴﺗﺎﻤﺘﺴﻴﺳ روﺮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ عﻮﻧ :
ﻲﻣ ﺰﻴﻟﺎﻧآ يور يروﺮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ ﻊﻗاو رد ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ
ﻲﺳرﺮﺑ ﺖﺳا دﻮﺟﻮﻣ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا يﺎﻫ .
ﻞﻣﺎﺷ ﻲﺴﻴﻠﮕﻧا ﻲﻜﻴﻧوﺮﺘﻜﻟا ﻊﺑﺎﻨﻣ يور ﺮﺑ ﻲﻌﻴﺳو يﻮﺠﺘﺴﺟ اﺪﺘﺑا
EMBASE, Web of science, Medline Scopus Who و
ﻞﻣﺎﺷ ﻲﺳرﺎﻓ ﻲﻜﻴﻧوﺮﺘﻜﻟا ﻊﺑﺎﻨﻣ ﺰﻴﻧ و وSID
Iranpsych ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺖﺑﺎﻳد ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻲﺸﻫوﮋﭘ تﻻﺎﻘﻣ ﻦﺘﻓﺎﻳ ياﺮﺑ
.
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ ﻲﻨﻌﻣ ﻲﻨﮕﻤﻫﺎﻧ ياراد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ،ﻲﻨﮕﻤﻫﺎﻧ نﻮﻣزآ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ : ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو رد يراد
،D HOMA-IR و
ﺪﻧدﻮﺑ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ .
نﺎﻨﻴﻤﻃا ﻪﻠﺻﺎﻓ و ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ فﻼﺘﺧا و ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﻲﻓدﺎﺼﺗ تاﺮﺛا لﺪﻣ زا ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ 95
% ﻦﻴﺑ
ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو رد ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ ﺪﻫﺎﺷ و درﻮﻣ هوﺮﮔ ود
،D 87 / 1 و ) 23 / 9،49 / 5 - ( رد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ، HOMA-IR
، 09 / 0 و
) 05 / 0،23 / 0 - ( ،ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ و 24
/ 0 و ) 26 / 0،75 / 0 - ( دﻮﺑ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ رﻮﻃ ﻪﺑ : ﺎﺘﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻲﻠﻛ ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو ﺰﻳﻮﺠﺗ ،ﺰﻴﻟﺎﻧآ
ناﺰﻴﻣ و D
و ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ HOMA-IR
ﻲﻤﻧ راﺬﮔﺮﻴﺛﺄﺗ ﻲﺘﺑﺎﻳد داﺮﻓا يور ﺮﺑ ﺪﺷﺎﺑ
.
هژاو يﺪﻴﻠﻛ يﺎﻫ ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو :
D
، HOMA-IR ﺎﺘﻣ ،ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ،
ﺖﺑﺎﻳد ،ﺰﻴﻟﺎﻧآ
ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا زا ﻪﺘﻓﺮﮔﺮﺑ ﻪﻣﺎﻧ نﺎﻳﺎﭘ ﻲﺗﺎﻴﺣ رﺎﻣآ ﺪﺷرا ﻲﺳﺎﻨﺷرﺎﻛ يﻮﺠﺸﻧاد
، ﺖﺷاﺪﻬﺑ هﺪﻜﺸﻧاد تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ
.
ﻪﻣﺪﻘﻣ ﺖﺑﺎﻳد ﻳﺎﺷ ﻌ ﻦﻳﺮﺘ يرﺎﻤﻴﺑ ﻚﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ رد
ﺮﺳاﺮﺳ نﺎﻬﺟ ﺖﺳا . ﻫ ﻢ
نﻮﻨﻛا ﺶﻴﺑ زا 150 نﻮﻴﻠﻴﻣ ﺮﻔﻧ رد نﺎﻬﺟﺮﺳاﺮﺳ ﻪﺑ
ﻦﻳا يرﺎﻤﻴﺑ ﻼﺘﺒﻣ
ﺪﻨﺘﺴﻫ و ﺶﻴﭘ ﻲﻨﻴﺑ ﻲﻣ دﻮﺷ ﻪﻛ ﻦﻳا دﺪﻋ رد لﺎﺳ 2025 ﻪﺑ ﺶﻴﺑ زا
300 نﻮﻴﻠﻴﻣ ﺮﻔﻧ ﺪﺳﺮﺑ ) 1 .(
ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو ﻳD
ﻲﻜ زا عاﻮﻧا ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو يﺎﻫ
لﻮﻠﺤﻣ د ر ﻲﺑﺮﭼ ﺖﺳا ﻪﻛ رد لﺎﺳ 1930 ﻒﺸﻛ و لوﺮﻔﻴﺴﻠﻛ
مﺎﻧ يراﺬﮔ ﺪﺷ . ﻦﻳا ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو رد ﻞﺻا ﻚﻳ ﺶﻴﭘ زﺎﺳ ﻲﻧﻮﻣرﻮﻫ ﺖﺳا
ﻪﻛ مﺮﻓ ﻲﻳﺎﻬﻧ نآ رد نﺪﺑ ﻪﺘﺧﺎﺳ ﻲﻣ دﻮﺷ ) 2 .(
ا نوﺰﻓ ﺮﺑ ﺶﻘﻧ
ﺖﺷﻮﻧﺮﺳ زﺎﺳ
و ﻢﻬﻣ رد ﺖﻣﻼﺳ ناﻮﺨﺘﺳا ﺎﻫ ﺎﻛ ، يﺎﻫدﺮﻛر يﺮﮕﻳد
ﻢﻫ ياﺮﺑ ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ ﺪﻨﻧﺎﻣD
زا ﺪﻳاﺰﺗ ﻪﺘﺧﺎﻳ رد ﺎﻫ ﻲﻤﻴﺧﺪﺑ
يﺎﻫ لﺎﺘﻛرﻮﻟﻮﻛ
، تﺎﺘﺳوﺮﭘ و
نﺎﺘﺴﭘ و ﺰﻴﻧ ﺶﻘﻧ نآ رد يرﺎﻤﻴﺑ
يﺎﻫ دﻮﺧ ﻲﻨﻤﻳا ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ هﺪﺷ ﺖﺳا ) 3 .(
ﭘ ﺶﻫوﮋ دﻮﺒﻤﻛ ﺎﻫ ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو
ارD ﺎﺑ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺖﻈﻠﻏ ﺰﻛﻮﻠﮔ و ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا نﻮﺧ و ﺖﻴﺳﺎﺴﺣﺰﻴﻧ
ﺖﻓﺎﺑ يﺎﻫ فﺪﻫ ﻪﺑ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا طﻮﺑﺮﻣ ﻲﻣ ﺪﻨﻧاد ) 5
، 4 (.
ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو D
ياراد يﺎﻫدﺮﻛرﺎﻛ يرﺎﻤﺷﺮﭘ
د نﺪﺑ ر ﺖﺳا و هﺪﻧﺮﻴﮔ يﺎﻫ نآ رد
ﺶﻴﺑ زا 30 ﺖﻓﺎﺑ نﻮﮔﺎﻧﻮﮔ ﺪﻨﻧﺎﻣ
،ساﺮﻜﻧﺎﭘ ﺐﻠﻗ
و ﺖﻴﺳﻮﻔﻨﻟ ﺎﻫ
و دﻮﺟ ﺪﻧراد ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو . ﻦﻜﻤﻣ D
ﺖﺳا رد نﺎﻣرد ﺖﺑﺎﻳد زا هار
ﺶﻳاﺰﻓا ﺶﻘﻧ نآ شواﺮﺗ ﺶﻳاﺰﻓا ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ
ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد .
زا يﻮﺳ شواﺮﺗ ،ﺮﮕﻳد ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا
زا ﻪﺘﺧﺎﻳ يﺎﻫ يﺎﺘﺑ
ساﺮﻜﻧﺎﭘ ﻪﺑ ﻢﻴﺴﻠﻛ ﺖﻈﻠﻏ ﻞﺧاد
ﻲﻟﻮﻠﺳ ﻲﮕﺘﺴﺑ دراد ) 6 .( نﻮﻨﻛﺎﺗ
ﻳﺪﻨﭼ ﻦ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ي ﻲﻌﻄﻘﻣ رد طﺎﺒﺗرا ﺎﺑ دﻮﺒﻤﻛ ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو عﻮﻴﺷ وD
مﺪﻋ ﻞﻤﺤﺗ ﺰﻛﻮﻠﮔ ﺎﻳ ﺖﺑﺎﻳد عﻮﻧ 2 مﺎﺠﻧا هﺪﺷ .ﺖﺳا ﻪﭼﺮﮔا ﻲﺧﺮﺑ
زا ﻦﻳا ﺶﻫوﮋﭘ ﺎﻫ طﺎﺒﺗرا سﻮﻜﻌﻣ ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو نﺎﻴﻣ مﺮﺳ D
و مﺪﻋ ﻞﻤﺤﺗ
ﻪﺑ ﺰﻛﻮﻠﮔ ار نﺎﺸﻧ هداد
،ﺪﻧا ﻲﻟو ﻲﺳرﺮﺑ يﺎﻫ ﺮﮕﻳد ﻪﺑ ﻦﻳا
ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻪﺘﻓﺎﻴﻧ ﺖﺳد ﺪﻧا
) 7 .(
ﻲﻃ ﻪﻫد يﺎﻫ
،ﻪﺘﺷﺬﮔ داﺪﻌﺗ يدﺎﻳز زا يرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ دﻮﺒﻤﻛ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ
ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو D ﻞﻣﺎﺷ ﺖﺑﺎﻳد عﻮﻧ 2 ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ هﺪﺷ و ﺺﺨﺸﻣ هﺪﺷ ﺖﺳا
ﻪﻛ ﺖﺑﺎﻳد عﻮﻧ 2 ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو دﻮﺒﻤﻛ و ﻞﻣاﻮﻋ D
ﺮﻄﺧ ﻲﻛﺮﺘﺸﻣ
نﻮﭽﻤﻫ داﮋﻧ ﻦﻴﮕﻧر ﺖﺳﻮﭘ
، ﻲﻗﺎﭼ
، ﺶﻳاﺰﻓا ﻦﺳ و ﺶﻫﺎﻛ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ
ﻲﻜﻳﺰﻴﻓ ﺪﻧراد ) 8 .(
ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو يرﺎﻤﻴﺑ ﺎﺑ D
زا يﺮﮕﻳد يﺎﻫ
ﻪﻠﻤﺟ
،زوﺮﭘﻮﺌﺘﺳا يرﺎﻤﻴﺑ
يﺎﻫ ﻲﺒﻠﻗ - ﻲﻗوﺮﻋ و يرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ
ﻚﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ طﺎﺒﺗرا
راد د ) 11 - 9 .(
يداﺪﻌﺗ زا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ﻪﻫد
ﻪﺘﺷﺬﮔ نﺎﺸﻧ هداد ﺪﻧا ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو دﻮﺒﻤﻛ ﻦﻴﺑ ﻪﻛ وD
ﺖﺑﺎﻳد عﻮﻧ 2
طﺎﺒﺗرا دﻮﺟو راد د . ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو ﻦﻜﻤﻣ D
ﺖﺳا ﺎﺑ ﺮﺛا ﺮﺑ دﺮﻜﻠﻤﻋ
ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا رد دﺎﺠﻳا ﺖﺑﺎﻳد عﻮﻧ 2 ﺶﻘﻧ ﻪﺘﺷاد . ﺪﺷﺎﺑ ﺶﻘﻧ دﻮﺒﻤﻛ
ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو ﻪﺑD
ناﻮﻨﻋ ﻚﻳ ﻞﻣﺎﻋ ﺮﻄﺧ ياﺮﺑ لﻼﺘﺧا ﻤﺤﺗ ﻞ ﺰﻛﻮﻠﮔ
ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ هﺪﺷ .ﺖﺳا ﺢﻄﺳ 25 ﻲﺴﻛورﺪﻴﻫ ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو
رد D نارﺎﻤﻴﺑ
عﻮﻧ ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ 2
رد ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺎﺑ ﻢﻟﺎﺳداﺮﻓا ﻲﻣ ﺮﺘﻤﻛ
ﺪﺷﺎﺑ ) 12 ( .
ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو دﻮﺒﻤﻛ عﻮﻴﺷ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ردD
نﺎﻧز ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ ﺖﺑﺎﻳد ﻮﻧ ع 2
ﻲﻣ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺪﺷﺎﺑ . نادﺮﻣ ﺪﻨﻤﻟﺎﺳ ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ دﻮﺒﻤﻛ ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو ﺪﻌﺑ D
زا
ﺰﻳﻮﺠﺗ ﺪﻨﻗ
، ﻟﻮﺴﻧا ﻴ ﻦ يﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲﻣ ﺢﺷﺮﺗ ﻨﻨﻛ ﺪ ) 14
، 13 .(
ﻲﺳرﺮﺑ شور
عﻮﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ روﺮﻣ ﻚﻴﺗﺎﻤﺘﺴﻴﺳ و
ﺰﻴﻟﺎﻧآﺎﺘﻣ ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﻛ ﻊﻗاو رد ﻚﻳ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يروﺮﻣ يور ﻲﺳرﺮﺑ يﺎﻫ مﺎﺠﻧا هﺪﺷ دﻮﺟﻮﻣ ﺖﺳا و ﺪﻨﻧﺎﻤﻫ
ﺮﻳﺎﺳ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﻞﻣﺎﺷ
ﺪﻨﭼ ﺶﺨﺑ ﻖﻴﻗد ﻦﻴﻴﻌﺗ ﻞﻜﺸﻣ
درﻮﻣ
،ﻖﻴﻘﺤﺗ
ﻊﻤﺟ
،يروآ ﻞﻴﻠﺤﺗ هداد ﺎﻫ و ﺮﻴﺴﻔﺗ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﻲﻬﻳﺪﺑ ﺖﺳا
ﻒﻳﺮﻌﺗ و ﻦﻴﻴﻌﺗ ددﺮﮔ . ﻊﺑﺎﻨﻣ يور ﺮﺑ ﻊﻴﺳو يﻮﺠﺘﺴﺟ ﻚﻳ اﺪﺘﺑا
ﻪﻠﻤﺟ زا ﻲﺴﻴﻠﮕﻧا ﻲﻜﻴﻧوﺮﺘﻜﻟا Scopus ,Web of science
,EMBASE ,Medline و
.Who ﻲﻜﻴﻧوﺮﺘﻜﻟا ﻊﺑﺎﻨﻣ ،ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
ﻲﺳرﺎﻓ وSID Iranpsych ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻲﺸﻫوﮋﭘ تﻻﺎﻘﻣ ﻦﺘﻓﺎﻳ ياﺮﺑ
ﺪﻳدﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﺖﺑﺎﻳد .
تﺎﻤﻠﻛ يﻮﺠﺘﺴﺟ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ
"
ﺖﺑﺎﻳد
"
و
"
ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو
"D ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ .
ﻲﺳرﺮﺑ ياﺮﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
تﻻﺎﻘﻣ ﺮﻳﺎﺳ ﻚﻧﺎﺑ زا ﻂﺒﺗﺮﻣ يروﺮﻣ
رﺎﻛ يﺎﻫ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣزآ
Randomized Clinical Trial ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا
.
،ﻮﺠﺘﺴﺟ نوﺪﺑ
ﺖﻳدوﺪﺤﻣ نﺎﺑز
و هزﺎﺑ ي ﻲﻧﺎﻣز ترﻮﺻ ﺖﻓﺮﮔ . ﻪﻤﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﺲﭘ
ﻪﺻﻼﺧ
،تﻻﺎﻘﻣ ﺮﻴﻏ تﻻﺎﻘﻣ ﻂﺒﺗﺮﻣ
در و تﻻﺎﻘﻣ ﻂﺒﺗﺮﻣ
،ﻲﻟﺎﻤﺘﺣا
ﺺﺨﺸﻣ
هﺪﺷ و ﻦﺘﻣ ﻞﻣﺎﻛ ﺎﻬﻧآ جاﺮﺨﺘﺳا ﺪﻳدﺮﮔ
ﻲﺗﺎﻌﻟﺎﻄﻣ . دراو
ﻲﻣ ﻲﺳرﺮﺑ ﻦﻳا نآ ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﻻوا ﻪﻛ ﺪﻧﻮﺷ
ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو ﻞﻤﻜﻣ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﺎﻫ ﺮﺑD
ﺪﺷﺎﺑ ﺖﺑﺎﻳد .
ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ و ﻪﻠﺧاﺪﻣ هوﺮﮔ ود ياراد ﺎﻴﻧﺎﺛ )
ﺎﻤﻧوراد (
هوﺮﮔ ﻦﻴﺑ ﻲﻓدﺎﺼﺗ ﺺﻴﺼﺨﺗ و هدﻮﺑ ﻪﺑ ﺎﻳ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد دﻮﺟو ﺎﻫ
ﺮﮕﻳد ترﺎﺒﻋ ﺪﻨﺷﺎﺑ RCT
. ﺲﭘ زا ﻲﻔﺨﻣ (Blinding)ندﺮﻛ
ﻲﮔﮋﻳو يﺎﻫ تﻻﺎﻘﻣ ﺪﻨﻧﺎﻣ مﺎﻧ ﻪﻠﺠﻣ و مﺎﻧ
،ﻒﻟﻮﻣ ﻦﺘﻣ تﻻﺎﻘﻣ ﻞﻣﺎﻛ
ﺪﻳدﺮﮔ روﺮﻣ .
مﺎﻤﺗ ﻲﺗﻻﺎﻘﻣ ﻪﻛ رد ﺎﻬﻧآ ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو ﻲﺑﺎﻳزرا يور ﺮﺑD
ترﻮﺻ ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺘﻓﺮﮔ
،دﻮﺑ نوﺪﺑ ﻦﺳ ﺖﻳدوﺪﺤﻣ و
نﺎﺑز دراو ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﺪﺷ . رﺎﻴﻌﻣ جوﺮﺧ ﻞﻣﺎﺷ ﺮﻴﻏ ندﻮﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﺎﺑ
،عﻮﺿﻮﻣ مﺪﻋ
دﻮﺟو
رد ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ هداد ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
يﺎﻫ ﻲﻓﺎﻛﺎﻧ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ و مﺪﻋ
نﺎﻜﻣا ﻲﺳﺮﺘﺳد ﻪﺑ
ﻞﻣﺎﻛ ﻦﺘﻣ تﻻﺎﻘﻣ
نﺎﻴﺑ ﺪﺷ . مﺎﻤﺗ ﻪﻟﺎﻘﻣ يﺎﻫ
يدﺎﻬﻨﺸﻴﭘ ﻂﺒﺗﺮﻣ ياﺮﺑ
ﻚﻳﺮﻫ زا تﻻﺎﻘﻣ ﺖﻓﺎﻳ هﺪﺷ رد يﻮﺠﺘﺴﺟ
ﻲﻜﻴﻧوﺮﺘﻜﻟا و
مﺎﻤﺗ ﺲﻧاﺮﻓر يﺎﻫ تﻻﺎﻘﻣ ﻪﺑ ﺖﺳد ﻲﺳرﺮﺑ ،هﺪﻣآ ﺪﺷ
ﺪﻳدﺮﮔ
. مﺎﻤﺗ تﻻﺎﻘﻣ دراو ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
،هﺪﺷ ﺲﭘ زا لﺮﺘﻨﻛﺪﻴﻳﺎﺗ
،ﻲﻔﻴﻛ
ﻪﺑ ﻪﻠﻴﺳو ﻚﭼ ﺖﺴﻴﻟ ﻪﻴﻬﺗ هﺪﺷ زا
،ﻞﺒﻗ هدﺎﻣآ جاﺮﺨﺘﺳا هداد ﺎﻫ ﺪﺷ .
هداد يﺎﻫ درﻮﻣ ﺮﻈﻧ ار زا مﺎﻤﺗ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ و هدﺮﻛ جاﺮﺨﺘﺳا ﺎﺑ
ﻚﻤﻛ
مﺮﻧ راﺰﻓا Excel رد
ﻪﻧﺎﻳار ﺖﺒﺛ و ﻲﻧﺎﮕﻳﺎﺑ ﺪﻳدﺮﮔ . ﻲﺳرﺮﺑ زا ﺲﭘ
و ﻪﻳﺰﺠﺗ ﺮﻈﻧ درﻮﻣ تﺎﻋﻼﻃا جاﺮﺨﺘﺳا و ﻂﻳاﺮﺷ ﺪﺟاو تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ هداد ﻞﻴﻠﺤﺗ راﺰﻓا مﺮﻧ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻫ
ﺪﻳدﺮﮔ مﺎﺠﻧاR .
و ﻪﻳﺰﺠﺗ ياﺮﺑ
لﺪﻣ زا ﺞﻳﺎﺘﻧ مﺎﻏدا و ﻞﻴﻠﺤﺗ يرﺎﻣآ يﺎﻫ
random effect fixed و
effect ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا .
لﺪﻣ ﻪﻴﺿﺮﻓ ﺮﺑ ﻲﻨﺘﺒﻣ ﺖﺑﺎﺛ ﺮﺛا يﺎﻫ ﻪﻛ ﺖﺳا يا
مﺎﻤﺗ ﻲﻣ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد هوﺮﮔ ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ دﻮﺟﻮﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺗ دﻮﺷ
تاﺮﺛا ﻪﻛ ترﻮﺻ ﻦﻳا ﻪﺑ ،ﺪﻨﻫﺪﺑ ار نﺎﻣرد نﺎﻤﻫ ﺮﺛا زا يدروآﺮﺑ ﺮﻈﻧ رد ﻊﻳزﻮﺗ نﺎﻤﻫ زا ﻲﺸﺨﺑ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ناﻮﺘﺑ ار هﺪﺷ هدروآﺮﺑ ﺖﻓﺮﮔ . ﺶﻴﭘ ﻲﻓدﺎﺼﺗ ﺮﺛا ﺎﺑ لﺪﻣ رد رد رﺎﻤﻴﺗ ﺮﺛا ندﻮﺑ نﺎﺴﻜﻳ ضﺮﻓ
ﺛا و دراﺪﻧ دﻮﺟو ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ يﺮﻴﻐﺘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﻫ رد رﺎﻤﻴﺗ ﺮ
ﺎﺘﻣ زا ﻲﻠﺻا فﺪﻫ و لﺎﻣﺮﻧ ﻊﻳزﻮﺗ ﺎﺑ ﻲﻓدﺎﺼﺗ ﺖﺳا دروآﺮﺑ ﺰﻴﻟﺎﻧآ
ﻲﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺪﺷﺎﺑ
.
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ ﻮﺠﺘﺴﺟ ﻲﻃ هﺪﻣآ ﻞﻤﻋ ﻪﺑ يﺎﻫ
10 ار ﺰﻴﻟﺎـﻧآ ﺎﺘﻣ ﻪﺑ دورو ﻂﻳاﺮﺷ ﻪﻟﺎﻘﻣ
لﺎﺳ ﻞﻣﺎﺷ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺪﻧدﺮﻛ اﺪﻴﭘ يﺎﻫ
2006 ﺎﺗ 2011 ﺪﻧدﻮﺑ .
نﻮﻣزآ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻲﻨﮕﻤﻫﺎﻧ
Heterodeneity) (
ياراد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻲﻨﻌﻣ ﻲﻨﮕﻤﻫﺎﻧ ﻲﻓدﺎﺼﺗ تاﺮﺛا لﺪﻣ شور زا ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ ﺪﻧدﻮﺑ راد
ﺪﻳدﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳا )
0001 / P= 0 3 / I ²=99 .(
رادﻮﻤﻧ ﻖﺒﻃ 1
لﺪﻣ و
ﻞﻛ ياﺮﺑ ﻲﻓدﺎﺼﺗ 10
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ فﻼﺘﺧا دروآﺮﺑ هﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﻳﺬﭘ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻲﻓدﺎﺼﺗ ﺮﺛا لﺪﻣ رد ﺪﻫﺎﺷ و درﻮﻣ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ 87
/ 1 ﻪﻠﺻﺎﻓ و
نﺎﻨﻴﻤﻃا 95 % نآ ) 23 / 9،49 / 5 - ( دﻮﺑ . ﻞﻴﻓ ﻢﻳﺮﺗ شور زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ
Trim and Fill) (
ﻲﻧرﺎﻘﺗ ﻲﺑ و رﺎﺸﺘﻧا يﺮﻴﮔﻮﺳ ﻪﻛ ﺪﻳدﺮﮔ هﺪﻫﺎﺸﻣ
ﻨﺤﻨﻣ ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو يرﺎﻳ ﻞﻤﻜﻣ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﻲﺳرﺮﺑ رد ﻲ ﻲﺘﺑﺎﻳد داﺮﻓا رد D
دراد دﻮﺟو .
نﺎﺸﻧ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔﺮﺑ رد ار ﺮﻔﺻ دﺪﻋ ﺪﻫﺎﺷو درﻮﻣ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ ﻲﻣ ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ هوﺮﮔ ود ﻦﻳا ﻦﻴﺑ ﻪﻛ ﺪﻫد دراﺪﻧ دﻮﺟو يراد
. ﻲﻨﻌﻳ
ﺖﺑﺎﻳد يور ﺮﺑ ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو ﻦﻳا يرﺎﻳ ﻞﻤﻜﻣ فﺮﺼﻣ مﺪﻋ ﺎﻳ فﺮﺼﻣ دراﺪﻧ ﺮﻴﺛﺄﺗ .
ﻪﻛ ﻲﻟﺎﺣ رد هﺪﻧﺎﻤﻴﻗﺎﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد
) ﻲﻨﻌﻳ 7 ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﺮﮕﻳد ( ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﻦﻳا ﻲﻣ نﺎﺸﻧ و هﺪﺷ راد
ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو فﺮﺼﻣ ﻪﻛ ﺪﻫد
ﻲﻤﻧ راﺬﮔﺮﻴﺛﺄﺗ ﺖﺑﺎﻳد يور ﺮﺑD ﺪﺷﺎﺑ
.
ﻦﻴﺑ زا 10 ﺎﻬﻨﺗ هﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 5
ﺮﺑ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ر
HOMA-IR ﻲﺳ رد
ﻪﺘﺧادﺮﭘ ﺪﻫﺎﺷ و درﻮﻣ هوﺮﮔ ود ﻪﻛ ﺪﻧا
هداد ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ زا ﺲﭘ و ﺎﻫ
ﻪﺑ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ فﻼﺘﺧا ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﻦﻳا
ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﻛ ﻢﻴﺘﻓﺎﻳ ﺖﺳد ﺎﺑ
ﻲﻨﻌﻣ ﻲﻨﮕﻤﻫﺎﻧ ياراد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻨﮕﻤﻫﺎﻧ نﻮﻣزآ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ ﺪﻧدﻮﺑ راد
ﺪﻳدﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳا ﻲﻓدﺎﺼﺗ تاﺮﺛا لﺪﻣ شور زا )
003 / P=0 و 9 / I²=62 .(
ﻖﺒﻃ
رادﻮﻤﻧ 2 ﻞﻛ ياﺮﺑ ﻲﻓدﺎﺼﺗ لﺪﻣ و 5
ﻦﻴﺑ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ فﻼﺘﺧا دروآﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻲﻓدﺎﺼﺗ ﺮﺛا لﺪﻣ رد ﺪﻫﺎﺷ و درﻮﻣ هوﺮﮔ ود 09
/ 0 نﺎﻨﻴﻤﻃا ﻪﻠﺻﺎﻓ و 95
%
نآ ) 05 / 0،23 / 0 - ( دﻮﺑ . ﻪﻛ ﺪﻳدﺮﮔ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻞﻴﻓ ﻢﻳﺮﺗ شور زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ
ﻲﺑ و رﺎﺸﺘﻧا يﺮﻴﮔﻮﺳ ﻲﻨﺤﻨﻣ ﻲﻧرﺎﻘﺗ
ناﺰﻴﻣ ﻲﺳرﺮﺑ رد HOMA-IR
رد
ﻓا دراد دﻮﺟو ﻲﺘﺑﺎﻳد داﺮ .
رد ندﺎﺳ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد لﺎﺳ
2008 رد ﻲﻳﻮﻜﻴﻧ و ،
لﺎﺳ 2011
، لﺎﺳ رد لﻮﭘﺎﻧ و 2008
نﺎﻨﻴﻤﻃا ﻪﻠﺻﺎﻓ 95
% فﻼﺘﺧا ياﺮﺑ
ﻪﻛ ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔﺮﺑ رد ار ﺮﻔﺻ دﺪﻋ ﺪﻫﺎﺷو درﻮﻣ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ هوﺮﮔ ود ﻦﻳا ﻦﻴﺑ ﻪﻛ ﺪﻫد دراﺪﻧ دﻮﺟو يراد
) 17 - 15 ( . رد ﻲﻨﻌﻳ ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو ﻲﺘﺑﺎﻳد داﺮﻓا يور ﺮﺑD
HOMA-IR رد
ﻲﻤﻧ ﺮﺛﺆﻣ ﺪﻫﺎﺷ و درﻮﻣ هوﺮﮔ
ﺪﺷﺎﺑ . رد ﻲﻟﺎﺣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﻛ
هﺪﻧﺎﻤﻴﻗﺎﺑ ) ﻲﻨﻌﻳ 2 ﺮﮕﻳد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ (
ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﻦﻳا ﺖﺳا هﺪﺷ راد
.
رادﻮﻤﻧ 1 : ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ فﻼﺘﺧا ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﺖﺳرﺎﻓ رادﻮﻤﻧ ﺪﻫﺎﺷ و درﻮﻣ هوﺮﮔ ود ردD
رادﻮﻤﻧ 2 : ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ فﻼﺘﺧا ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﺖﺳرﺎﻓ رادﻮﻤﻧ HOMA‐IR
ﺪﻫﺎﺷ و درﻮﻣ هوﺮﮔ ود رد
رادﻮﻤﻧ 3 : ﺪﻫﺎﺷ و درﻮﻣ هوﺮﮔ ود رد ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ فﻼﺘﺧا ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﺖﺳرﺎﻓ رادﻮﻤﻧ
ﻦﻴﺑ زا 10 ﺎﻬﻨﺗ هﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 5
ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻪﺘﺧادﺮﭘ ﺪﻫﺎﺷ و درﻮﻣ هوﺮﮔ ود رد ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا و ﻪﻳﺰﺠﺗ زا ﺲﭘ ﻪﻛ ﺪﻧا
هداد ﻞﻴﻠﺤﺗ ﺮﻳز ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺑ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ فﻼﺘﺧا ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ و ﺎﻫ
ﺖﺳد ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻢﻳا : ﻲﻨﮕﻤﻫﺎﻧ ياراد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻨﮕﻤﻫﺎﻧ نﻮﻣزآ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ﻲﻨﻌﻣ ﻧدﻮﺑ راد هدﺎﻔﺘﺳا ﻲﻓدﺎﺼﺗ تاﺮﺛا لﺪﻣ شور زا ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ ﺪ ﺪﻳدﺮﮔ
) 0001 / P=0 و I²=95 . ( رادﻮﻤﻧ ﻖﺒﻃ 3
ﻞﻛ ياﺮﺑ ﻲﻓدﺎﺼﺗ لﺪﻣ و 5
لﺪﻣ رد ﺪﻫﺎﺷ و درﻮﻣ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ فﻼﺘﺧا دروآﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻓدﺎﺼﺗ ﺮﺛا 24
/ 0 نﺎﻨﻴﻤﻃا ﻪﻠﺻﺎﻓ و 95
% نآ ) 26 / 0،75 / 0 - ( دﻮﺑ . رد
لﺎﺳ رد لﻮﭘﺎﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 2008
ﮕﻴﻟ و ، لﺎﺳ رد ﻲﻨﻴﻟﻮ 2006
ﻪﻠﺻﺎﻓ
نﺎﻨﻴﻤﻃا 95 % دﺪﻋ ﺪﻫﺎﺷو درﻮﻣ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ فﻼﺘﺧا ياﺮﺑ
ﻪﺘﻓﺮﮔﺮﺑ رد ار ﺮﻔﺻ ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﻪﻛ ﺖﺳا
هوﺮﮔ ود ﻦﻳا ﻦﻴﺑ ﻪﻛ ﺪﻫد
ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ دﻮﺟو يراد
دراﺪﻧ ) 18،17 ( . ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو ﻲﻨﻌﻳ داﺮﻓا ردD
ﺮﺛﺆﻣ ﺪﻫﺎﺷ و درﻮﻣ هوﺮﮔ رد ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ يور ﺮﺑ ﻲﺘﺑﺎﻳد ﻲﻤﻧ ﺪﺷﺎﺑ . ﻲﻟﺎﺣرد ﻲﻨﻌﻳ هﺪﻧﺎﻤﻴﻗﺎﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﻛ 3
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﺮﮕﻳد ( ﻲﻣ نﺎﺸﻧ و هﺪﺷ راد ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﻦﻳا ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻪﻛ ﺪﻫد
ﻲﻣ راﺬﮔﺮﻴﺛﺄﺗ ﺖﺑﺎﻳد يور ﺮﺑ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﺪﺷﺎﺑ
.
ﻪﺠﻴﺘﻧ و ﺚﺤﺑ يﺮﻴﮔ
ﺎﺘﻣ ﻦﻳا مﺎﺠﻧا رد ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو يرﺎﻳ ﻞﻤﻜﻣ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺰﻴﻟﺎﻧآ
D
و درﻮﻣ هوﺮﮔ ود رد ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺖﺑﺎﻳد يورﺮﺑ لﺎﺳ ﻲﻃ رد ﺪﻫﺎﺷ يﺎﻫ
2006 ﺎﺗ 2011 ﺪﻧدﻮﺑ هدﺮﻛ شراﺰﮔ يدﻼﻴﻣ
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺑﺎﻳزرا درﻮﻣ .
ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو يرﺎﻳ ﻞﻤﻜﻣ ﺰﻳﻮﺠﺗ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو يرﺎﻳ ﻞﻤﻜﻣ ﺰﻳﻮﺠﺗ مﺪﻋ و درﻮﻣ هوﺮﮔ رد D )D
ﺰﻳﻮﺠﺗ
ﺎﻤﻧوراد ( ﺘﻣ دروآﺮﺑ ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ رد ﺎ
ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو يرﺎﻳ ﻞﻤﻜﻣ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﺰﻴﻟﺎﻧآ
نارﺎﻜﻤﻫ و ندﺎﺳ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ درﻮﻣ هوﺮﮔ ردD لﺎﺳ رد 2008 لﺎﺳ رد نارﺎﻜﻤﻫو ﻲﻳﻮﻜﻴﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و 2011
و
لﺎﺳ رد نارﺎﻜﻤﻫ و سﺎﺘﻴﭘ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 2007
ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا هدﻮﺒﻧ راد
ﺪﻧا ) 19،16 ، 15 ( ﻜﻤﻫ و ﻮﻟ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺮﻴﺛﺄﺗ ﻦﻳا ﻲﻟو لﺎﺳ رد نارﺎ
2009
لﺎﺳ رد نارﺎﻜﻤﻫ و ﻦﺴﻨﺟرﻮﺟ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ و 2010
و يﺮﺘﻴﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ و
لﺎﺳ رد نارﺎﻜﻤﻫ 2011
لﺎﺳ رد نارﺎﻜﻤﻫ و راﺪﻴﺑ ﺐﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ و
2011 لﺎﺳ رد نارﺎﻜﻤﻫ و ﻲﻫوﺮﻓ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ و 2008
و لﻮﭘﺎﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ و لﺎﺳ رد نارﺎﻜﻤﻫ
2008 لﺎﺳ رد نارﺎﻜﻤﻫ و ﻲﻨﻴﻟﻮﮕﻴﻟ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ و 2006
ﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﻲﻨ
ﺪﻧدﻮﺑ راد ) 23 - 20،18،17،7 (.
تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو يرﺎﻳ ﻞﻤﻜﻣ ﺮﻴﺛﺄﺗراﺪﻘﻣ ﻦﻳﺮﺘﻤﻛ هﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﻳﺬﭘ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣD
لﺎﺳ رد نارﺎﻜﻤﻫ و يﺮﺘﻴﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 2011
ﺮﻴﺛﺄﺗ راﺪﻘﻣ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ و
لﺎﺳ رد نارﺎﻜﻤﻫ و لﻮﭘﺎﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ 2008
دﻮﺑ هﺪﺷ شراﺰﮔ
) 22 ، 17 ( . ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو ﺮﻴﺛﺄﺗ ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ يور ﺮﺑD
HOMA-IR
ﺎﺘﻣ دروآﺮﺑ ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ و درﻮﻣ هوﺮﮔ رد ﺮﺑ نآ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﺰﻴﻟﺎﻧآ
HOMA-IR ندﺎﺳ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ درﻮﻣ هوﺮﮔ رد
لﺎﺳ رد نارﺎﻜﻤﻫ و 2008
رد نارﺎﻜﻤﻫو ﻲﻳﻮﻜﻴﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و
لﺎﺳ 2011 لﺎﺳ رد نارﺎﻜﻤﻫ و لﻮﭘﺎﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ و 2008
يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا
رد نارﺎﻜﻤﻫ و ﻲﻫوﺮﻓ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺮﻴﺛﺄﺗ ﻦﻳا ﻲﻟو ﺪﻧا هدﻮﺒﻧ راد ﻲﻨﻌﻣ لﺎﺳ 2008 لﺎﺳ رد نارﺎﻜﻤﻫ و سﺎﺘﻴﭘ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ و 2007
يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا
هدﻮﺑ راد ﻲﻨﻌﻣ ﺖﺳا
) 19
، 7 ( . هﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﻳﺬﭘ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ﻦﻴﻣﺎﺘﻳوﺮﻴﺛﺄﺗ راﺪﻘﻣ ﻦﻳﺮﺘﻤﻛ يور ﺮﺑ D
HOMA-IR ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ
ﭘ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ لﺎﺳ رد نارﺎﻜﻤﻫ و سﺎﺘﻴ 2007
ﺮﻴﺛﺄﺗ راﺪﻘﻣ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ و
لﺎﺳ رد نارﺎﻜﻤﻫ و ﻲﻫوﺮﻓ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ 2008
هﺪﺷ شراﺰﮔ
دﻮﺑ ) 19 ، 7 ( . و درﻮﻣ هوﺮﮔ رد ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ﺎﺘﻣ دروآﺮﺑ ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو ﺮﻴﺛﺄﺗ ﺰﻴﻟﺎﻧآ
ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ يور ﺮﺑ D
ﺎﺷ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ درﻮﻣ هوﺮﮔ رد ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا و لﻮﭘﺎﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺪﻫ
لﺎﺳ رد نارﺎﻜﻤﻫ 2008
رد نارﺎﻜﻤﻫو ﻲﻨﻟﻮﮕﻴﻟ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و
لﺎﺳ 2006 ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﺪﻧا هدﻮﺒﻧ راد
) 18 ، 17 (.
ﺮﻴﺛﺄﺗ ﻦﻳا ﻲﻟو
لﺎﺳ رد نارﺎﻜﻤﻫ و ﻦﺴﻨﺟرﻮﺟ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد 2010
و يﺮﺘﻴﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ و
لﺎﺳ رد نارﺎﻜﻤﻫ 2011
لﺎﺳ رد نارﺎﻜﻤﻫ و راﺪﻴﺑ ﺐﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ و
2011 ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﻪﺘﻓﺮﻳﺬﭘ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺪﻧدﻮﺑ راد
هﺪﺷ
رد لﺎﺳ 2011 و نارﺎﻜﻤﻫ و ﻦﺴﻨﺟرﻮﺟ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ راﺪﻘﻣ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ
لﺎﺳ رد 2010 دﻮﺑ هﺪﺷ شراﺰﮔ )
23 ، 21 ( . ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ زا ﺲﭘ
ﺖﺳد ﻪﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻢﻴﺘﻓﺎﻳ ﺖﺳد ﺮﻳز ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺑ هﺪﻣآ
: ﺮﻴﺛﺄﺗ
ﻲﻤﻧ راﺬﮔ
ﺪﺷﺎﺑ . ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو ﺰﻳﻮﺠﺗ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و يور ﺮﺑ D
HOMA-IR راﺬﮔﺮﻴﺛﺄﺗ ﻲﺘﺑﺎﻳد داﺮﻓا رد ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ و
ﻲﻤﻧ ﺪﺷﺎﺑ . References
1- John BB, Kenneth SP. Type 2 diabetes mellitus. In: Larsen PR, Kronenberg HM, Melmed Sh, Polonsky KS, editors. William's Textbook ofEndocrinology. 1th ed. Philadelphia: Saunders, 2007. 1329-54.
2- Takeda E, Yamamoto H, Taketani Y, Miyamoto K. Vitamin D-dependent rickets type I and type II. Acta Paediatr Jpn 1997; 39(4): 508-13.
3- Bouillon R. Non-classical actions of the vitamin D. Bone 2007; 40(6): S9.
4- Borissova AM, Tankova T, Kirilov G, DakovskaL, Kovacheva R. The effect of vitamin D3 on insulin secretion and peripheral insulin sensitivity in type 2 diabetic patients. Int J Clin Pract 2003; 57(4): 258-61.
5- Gedik O, Akalin S. Effects of vitamin D deficiency and repletion on insulin and glucagon secretion in man.
Diabetologia 1986; 29(3): 142-5.
6- Sesti G. Pathophysiology of insulin resistance.Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2006; 20(4): 665-79.
7- Forouhi NG, Luan J, Cooper A, Boucher BJ,Wareham NJ. Baseline serum 25-hydroxy vitamin d is predictive of future glycemic status and insulin resistance: the Medical Research Council Ely Prospective Study 1990- 2000. Diabetes 2008; 57(10): 2619-25.
8- Alvarez JA, Ashraf A. Role of vitamin D in insulin secretion and insulin sensitivity for glucose homeostasis.
Int J Endocrinol 2010; 351-85.
9- Su Y, Ye L. Can vitamin D intake assist in improving the outcome of endodontic treatment for diabetic patients? Medical hypotheses 2010;74(4):673-75.
10- Foss Y. Vitamin D deficiency is the cause of common obesity. Medical hypotheses. 2009; 72(3): 314-321.
11- Zhang Z, Zhang Z. Comment on "Vitamin D deficiency is the cause of common obesity". Med Hypotheses.
2009;72(3):314-21.
12- Pietschmann P, Schernthaner G, Woloszczuk W. Serum osteocalcin levels in diabetes mellitus: analysis of the type of diabetes and microvascular complications. Diabetologia1988; 31(12):892-95.
13- Isaia G, Giorgino R, Adami S. High prevalence of hypovitaminosis D in female type 2 diabetic population.
Diabetes Care 2001;24(8):1496.
14- Baynes K, Boucher B, Feskens E, Kromhout D. Vitamin D, glucose tolerance and insulinaemia in elderly men. Diabetologia.1997;40(3):344-47.
profile and inflammatory markers in patients with diabetes
Fallahzadeh H(Ph.D)1, Golshanzadeh Z (M.Sc)2, Mozafari H (Ph.D)3, Momayyezi M (M.Sc)4
1. Department of Biostatistics,Research Center of Prevention and Epidemiology of non-Communicable disease, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran
2. Corresponding author: M.Sc Student in Biostatistics, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences yazd.
3. Professor, Department of Nutrition Sciences, School of Public Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences Yazd.
4. M.Sc of health education, Research center of prevention and epidemiology of non-communicable disease, School of Public health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran.
Abstract
Introduction: Vitamin D deficiency and type 2 diabetes are both common diseases. Numerous studies have examined the relationship between the two. The purpose of this study was to investigate the effect of vitamin D supplementation on glycemic status, lipid profile and inflammatory markers in patients with diabetes.
Method: Type of systematic review and meta-analysis, which is actually a review on the studies available. Beginning a search extensively on electronic resources English, including EMBASE, Web of science, Medline Scopus and Who and electronic resources Persian including SID and Google scholar for diabetes-related research papers do.
Result: The test of heterogeneity, studies with significant heterogeneity in vitamin D, HOMA-IR and insulin sensitivity were the random effects model was used and the mean difference and 95%
confidence intervals between the two groups in the vitamin D , 1.87 and (-5.49,9.23), HOMA-IR 0.09 and (-.023,0.05) and insulin sensitivity, 0.24 and (-0.75,0.26), respectively.
Discussion: The overall results of this study showed that the meta-analysis, vitamin D and insulin sensitivity in diabetic patients is effective and HOMA-IR is not effective on patients with diabetes.
Keywords: Vitamin D, HOMA-IR, Insulin sensitivity, Meta-analysis, Diabetes.
