دﺰﻳ ﺮﻬﺷ رد ﻲﻤﺣر جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﻲﺳرﺮﺑ :
يﺪﻫﺎﺷ درﻮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
نﺎﮔﺪﻨﺴﻳﻮﻧ :
هداز يﺮﻔﻌﺟ ﻪﻴﺿار ﻲﻳازﺮﻴﻣ دﻮﻌﺴﻣ،1
،2
چراز ﻲﻤﻳﺮﻛ نﺎﮔﮋﻣ
هداز حﻼﻓ ﻦﻴﺴﺣ ،3 4
1 . ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ، يژﻮﻟﻮﻴﻣﺪﻴﭘا ﺪﺷرا ﻲﺳﺎﻨﺷرﺎﻛ يﻮﺠﺸﻧاد ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و
وﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ دﺰﻳ ﻲﻗ
2 . يژﻮﻟﻮﻴﻣﺪﻴﭘا هوﺮﮔ رﺎﻴﺸﻧاد ،
ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و
دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ
3 . لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ :
ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ، نﺎﻤﻳاز و نﺎﻧز ﺺﺼﺨﺘﻣ و حاﺮﺟ و رﺎﻴﺸﻧاد ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و
ﻲﻗوﺪﺻﺪﻴﻬﺷ سﺎﻤﺗ ﻦﻔﻠﺗ دﺰﻳ
: 09100650916
Email:[email protected]
4 .
،دﺎﺘﺳا
،ﺮﻴﮔاو ﺮﻴﻏ يﺎﻫ يرﺎﻤﻴﺑ يژﻮﻟﻮﻴﻣﺪﻴﭘا و يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ هﺎﮕﺸﻧاد
مﻮﻠﻋ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و
ﻲﻧﺎﻣرد ﺪﻴﻬﺷ دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ
هﺪﻴﻜﭼ
ﻪﻣﺪﻘﻣ : ﺪﻧا هﺪﺸﻧ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ نآ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ زا يرﺎﻴﺴﺑ و هدﻮﺑ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﺖﺷاﺪﻬﺑ ﻞﻜﺸﻣ ﻚﻳ ﻲﻤﺣر جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﻦﻳا.
ﻞﻣاﻮﻋ ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ فﺪﻫ ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳاﺮﺘﻬﺑ نﺎﻣرد و ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺖﻬﺟ ﻲﻤﺣر جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﺮﻄﺧ
.
شور ﻲﺳرﺮﺑ يور ﺮﺑ يﺪﻫﺎﺷ درﻮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا: 195
ﻲﻤﺣر جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ درﻮﻣ )
درﻮﻣ هوﺮﮔ (
و 197 ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﺮﻔﻧ
ﻦﻳراﺰﺳ و ﻲﻌﻴﺒﻃ )
لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ (
ﺪﻳدﺮﮔ مﺎﺠﻧا دﺰﻳ ﺮﻬﺷ ردﺎﻣ و ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ يﺎﻫ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد .
ﻣﺎﺷ لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ ﻞ
ﺪﻧدﺮﻛ ﻲﻣ ﻪﻌﺟاﺮﻣ نﺎﻤﻳاز ياﺮﺑ درﻮﻣ هوﺮﮔ داﺮﻓا زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﻪﻠﺻﺎﻓﻼﺑ ﻪﻛﺪﻧدﻮﺑ يرادرﺎﺑ نﺎﻧز .
ﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﻳ نﺎﻧز ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ: 6
/
±5 2 / 28 ) ﻞﻗاﺪﺣ 14 ﺮﺜﻛاﺪﺣ و 45 ( ﻞﻗاﺪﺣ زا نﺎﻧآ رد جاودزا ﻦﺳ و هدﻮﺑ 12
ﺎﺗ
ﺮﺜﻛاﺪﺣ 33 دﻮﺑ توﺎﻔﺘﻣ لﺎﺳ .
ﻲﻧﺪﺑ هدﻮﺗ ﺺﺧﺎﺷ ﺮﻈﻧ زا هوﺮﮔ ود داﺮﻓا (BMI)
ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ يراد ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ
) 72 / P=0 .(
ﻲﻳازﺎﻧ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻪﻛﺪﻫﺪﻴﻣ نﺎﺸﻧ ود يﺎﻛ نﻮﻣزآ ﺞﻳﺎﺘﻧ )
001 / P=0 2 / 5 - 9 / 1 CI 95 % 18 / OR:3 ( ﻼﺘﺑا ﻪﻘﺑﺎﺳ ،
ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻪﺑ )
01 / P=0 53 / 2 - 10 / CI1 95 % 67 / OR:1 ( ﻲﻤﺣر ﻞﺧاد ﻪﻠﻴﺳو زا هدﺎﻔﺘﺳا ، IUD)
)(
03 / P=0 16 / 7 -
08 / CI1 95 % 78 / OR:2 ( تﺎﻴﻧﺎﺧد لﺎﻤﻌﺘﺳا و )
01 / P=0 21 / 7 - 21 / CI:1 95 % 96 / OR=2 ( ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ زا
ﺪﻧدﻮﺑ ﻲﻤﺣر جرﺎﺧ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ ﻪﺑ ﻲﻤﺣر جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﺰﻧژﻮﺗﺎﭘ و ﺖﺴﻴﻧ هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﻼﻣﺎﻛ زﻮﻨﻫ ﻲﻤﺣر جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﻖﻴﻗد ﺖﻠﻋ:
ﺖﺳا هﺪﻧﺎﻣ ﻲﻗﺎﺑ ﺮﻄﺧ ﻞﻣﺎﻋ ﻦﻳﺪﻨﭼ ﻪﺑ ترﻮﺻ .
ﺘﺳا ، ﻲﻳازﺎﻧ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻪﻛﺪﻫﺪﻴﻣ نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ زا هدﺎﻔ
ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ،IUD
ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻲﻤﺣر جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﺎﺑ ،تﺎﻴﻧﺎﺧد لﺎﻤﻌﺘﺳا و ﺖﻧﻮﻔﻋ .
يﺎﻫ هژاو يﺪﻴﻠﻛ
،ﻲﻤﺣر جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ: وIUD
BMI
ﺖﺷاﺪﻬﺑ عﻮﻠﻃ
ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﻲﻤﻠﻋ ﻪﻣﺎﻨﻫﺎﻣ ود
د دﺰﻳ ﺖﺷاﺪﻬﺑ هﺪﻜﺸﻧا
ﻢﻫدرﺎﻬﭼ لﺎﺳ
هرﺎﻤﺷ : ﻢﺸﺷ
ﻪﻣﺎﻧ هﮋﻳو 1394
ﻞﺴﻠﺴﻣ هرﺎﻤﺷ :
54
لﻮﺻو ﺦﻳرﺎﺗ :
1 / 4 / 1393
شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ :
23 / 6 / 1393
ﻪﻣﺪﻘﻣ قﻼﻃا ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﻪﺑ ﺎﺠﺑﺎﻧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﻲﻣ
دﻮﺷ ﻪﻛ رد جرﺎﺧ ﻪﻃﻮﺤﻣ زا
قﺎــﻔﺗا ﻢــﺣر ﻲــﻣ
ﺪــﺘﻓا رد ﻪــﻛ 98 % ﻦﻳﺰﮕﻳﺎــﺟ ﻪــﻟﻮﻟ رد دراﻮــﻣ
ﻲﻣ دﻮﺷ ) 1 (.
يﺎـﺠﺑﺎﻧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﻪـﻟﻮﻟ
يا نﺎـﻨﭽﻤﻫ ﻊﻳﺎـﺷ ﻦﻳﺮـﺗ ﺖـﻠﻋ
رد ناردﺎـﻣ گﺮﻣ 3
ﺖـﺳا ﻲﮕﻠﻣﺎـﺣ لوا ﻪـﻫﺎﻣ )
2 ( . گﺮـﻣ ﺮـﻄﺧ
جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ زا ﻲﺷﺎﻧ ﻪـﺑ ﺮـﺠﻨﻣ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ زا ﺶﻴﺑ ﻢﺣر
دﻮﺷ هﺪﻧز ﺪﻟﻮﺗ ﻦﻴﻋرد
لﺎﺣ لﺎـﺒﻧد ﻪـﺑ يﺪﻌﺑ ﻖﻓﻮﻣ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﺲﻧﺎﺷ
ﺶﻫﺎـﻛ ﻚـﻴﭘﻮﺘﻛا ﻲﮕﻠﻣﺎـﺣ ﻚﻳ ﻲـﻣ
ﺪـﺑﺎﻳ ) 3 (.
ﻲﮕﻠﻣﺎـﺣ عﻮﻴـﺷ
ﺖـﺳا توﺎـﻔﺘﻣ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫرﻮﺸﻛ رد ﻲﻤﺣر جرﺎﺧ ﻪـﺑ
ﻲﻠﻛرﻮـﻃ
يﺎﻫرﻮﺸﻛ رد نآ عﻮﻴﺷ لﺎﺣرد
ﻪﻌﺳﻮﺗ رد ﻚﻳ زا 44
ﻪـﺑ ﻲﮕﻠﻣﺎـﺣ
1 ﺮﻫ رد 21 ر ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ناﺰـﻴﻣ ﻲـﺑﺮﻏ يﺎﻫرﻮـﺸﻛ رد و ﺖﺳا هﺪﻴﺳ
ﻦﻴـــﺑ نآ 1 رد 233 ﻪـــﺑ 1 رد 280 ﺖـــﺳا هﺪﻴـــﺳر ﻲﮕﻠﻣﺎـــﺣ )
4 ( .
نﺎـﺸﻧ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲـﻣ
ﺪـﻫد رد ﻲـﻤﺣر جرﺎـﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎـﺣ عﻮﻴـﺷ ﻪـﻛ
ﺎﻜﻳﺮﻣا ﺶﻳاﺰﻓا ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺖﺳا ﻪﺑ رﻮﻃ ﻪـﺑ ﺖﺒـﺴﻧ ﻪـﻜﻳ 25
ﺶﻴـﭘ لﺎـﺳ 6
ﺖﺳا ﻪﺘﺷاد ﺶﻳاﺰﻓا ﺮﺑاﺮﺑ .
جرﺎـﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ رد رﺎﻜﺷآ ﺶﻳاﺰﻓا ﻦﻳا
ﻲﻤﺣر ﻲﻣ ﺪﻧاﻮﺗ دﻮـﺒﻬﺑ ﻞـﻴﻟد ﻪﺑ شور
يﺎـﻫ ﺶﻳاﺰـﻓا و ﻲـﺼﻴﺨﺸﺗ
ﺪـﺷﺎﺑ يرﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ )
6 , 5 ( . نﺎﻣزﺎـﺳ زا ﻲـﺷراﺰﮔ رد
ﻲﻧﺎــﻬﺟ ﺖــﺷاﺪﻬﺑ 4.9
ﻲﮕﻠﻣﺎــﺣ زا ﻲــﺷﺎﻧ ناردﺎــﻣ گﺮــﻣ ﺪــﺻرد
ﺖــﺳا هدﻮــﺑ ﻲــﻤﺣر جرﺎــﺧ )
7 ( . ﺮــﻄﺧ ﻞــﻣاﻮﻋ نﺎــﻧز ﺖــﻴﻌﻤﺟ رد
هدﺮﺘﺴﮔ يا ﻲﻤﺣر جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ياﺮﺑ ﻪﻠﻤﺟزا
ﺐﻴﺳآ ﻪـﻟﻮﻟ يﺎـﻫ
زا ﻲﺷﺎﻧ ﻲﻤﺣر و نﺪﻴـﺸﻛ رﺎﮕﻴـﺳ ، ﻲﻠﺒﻗ ﻲﺣاﺮﺟ ﺎﻳ ﻲﻨﮕﻟ ﺖﻧﻮﻔﻋ
ﻲﻫﺎﮕــﺸﻳﺎﻣزآ حﺎـﻘﻟ ﻪـﺘﻓﺮﻳﺬﭘ
هﺪــﺷ ﺖـﺳا ) 9
، 8 ( . ﻦﻳاﺎــﺑ لﺎـﺣ ﻦــﻳا
رد ﺮــﻄﺧ ﻞــﻣاﻮﻋ تﺎــﻌﻟﺎﻄﻣ
و نﺎــﺴﻜﻳ ﺮــﺛا نﻮﮔﺎــﻧﻮﮔ ﻢــﻫ
ﺖــﻬﺟ
ﻪﺘﺷاﺪﻧ ﺪﻧا ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﻦﻳا
ًﺎﻣوﺰﻟ ﺮﻄﺧ و ﺪﻨﺘﺴﻴﻧ ﺮﮕﻳﺪﻜﻳ زا ﻞﻘﺘﺴﻣ
نﺎـﻴﻣ رد ﻲـﻤﺣر جرﺎـﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎـﺣ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﺖـﻴﻌﻤﺟ
يﺎـﻫ ﻒـﻠﺘﺨﻣ
ﻣ ﺖﺳا توﺎﻔﺘ )
8 ( . ناﺮﻳا رد ﻪﻛ ﻲﻧﻮﮔﺎﻧﻮﮔ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد مﺎﺠﻧا
هﺪﺷ ﻦﻴﺑ ﻲﻤﺣر جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ عﻮﻴﺷ
2 - 1 ﺖـﺳا هﺪـﺷ دروآﺮﺑ ﺪﺻرد
) 11
، 10 ( . ﭻﻴـﻫ ﻪـﻜﻨﻳا ﻪــﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎـﺑ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ
يا رد دﺰــﻳ نﺎﺘـﺳا رد
ﻲـﻤﺣر جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ صﻮﺼﺧ مﺎـﺠﻧا
هﺪـﺸﻧ ﺖـﺳا
ﻞﻣاﻮﻋ ﻦﻳا ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ ﻲـﻣ
ﺪـﻧاﻮﺗ ﻚـﻳ ﻪـﻨﻴﻣز ﻪـﻣﺎﻧﺮﺑ
ر يﺰـﻳ ﺐـﺳﺎﻨﻣ
دزﺎﺳ ﻢﻫاﺮﻓ ار ﻪﻧاﺮﻴﮕﺸﻴﭘ تﺎﻣاﺪﻗا دﻮﺒﻬﺑ ﺖﻬﺟ .
ﻲﺳرﺮﺑ شور
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻪﺑ
ترﻮﺻ رد يﺪﻫﺎﺷ درﻮﻣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ
يﺎﻫ ﺪﻴﻬﺷ
ﻲﻗوﺪﺻ ) ﻲﺷزﻮﻣآ ( ردﺎﻣ و ) ﻲﺻﻮﺼﺧ ( ﺪﺷ مﺎﺠﻧا دﺰﻳ ﺮﻬﺷ .
و ﺪﻧراد ﻲﻤﺣر جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﻪﻛ يداﺮﻓا ﻪﻴﻠﻛ ﻞﻣﺎﺷ درﻮﻣ هوﺮﮔ ﺎﻓﻼﺑ ﻪﻛ يرادرﺎﺑ نﺎﻧز ﻞﻣﺎﺷ لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ داﺮﻓا زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﻪﻠﺻ
نﺎﻤﻳاز ياﺮﺑ درﻮﻣ هوﺮﮔ )
ﻦﻳراﺰﺳ ﺎﻳ ﻲﻌﻴﺒﻃ (
ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻲﻣ ﺪﻨﻨﻛ دﻮﺑ .
هداد يﺎﻫ زﺎﻴﻧدرﻮﻣ ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ ﻖﻳﺮﻃ زا ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ
و ﻲﻨﻔﻠﺗ ،يرﻮﻀﺣ هﺪﻧوﺮﭘ
يﺎﻫ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻊﻤﺟ
يروآ ﺪﺷ .
زا ﺲﭘ ﻊﻤﺟ يروآ هداد ﺎﻫ مﺎﺠﻧا و لﺮﺘﻨﻛ يﺎﻫ
تﺎﻋﻼﻃا ،مزﻻ
ﻴﭙﻣﺎﻛ دراو زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ و ﺪﺷ ﺮﺗﻮ
مﺮﻧ راﺰﻓا ﻪﺨﺴﻧSPSS
ﺞﻳﺎﺘﻧ16
درﻮﻣ ﻪﻳﺰﺠﺗ ﻞﻴﻠﺤﺗو ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ .
ﺎﺑ ود يﺎﻛ نﻮﻣزآ زا هدﺎﻔﺘﺳا
) ﻲﻔﻴﻛ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ياﺮﺑ (
ﻞﻘﺘﺴﻣ ﻲﺗ و )
ﻲﻤﻛ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ياﺮﺑ (
هدﻮﻤﻧ ﻦﻴﻴﻌﺗ ار ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ و
يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺖﻬﺟ
ﻣزآ زا ﺪﻧدﻮﺑ لﺎﻣﺮﻧ ﺮﻴﻏ ﻊﻳزﻮﺗ ياراد ﻪﻛ ﻲﻤﻛ ﻲﻨﺘﻳو ﻦﻣ نﻮ
ﻲﻤﻛ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﺑ
Mean± SD ترﻮﺻ
ﺪﻧﺪﺷ شراﺰﮔ .
ﺮﻳدﺎﻘﻣ زا ﺮﺘﻤﻛP 05 / 0 ﻲﻨﻌﻣ راد ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد
ﺪﺷ . ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﺖﻴﻌﺿو ﻦﻴﻴﻌﺗ ياﺮﺑ ﺰﻴﻟﺎﻧآ زا يدﺎﺼﺘﻗا–
ﻪﺷﻮﺧ يا
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ
ﻊﻳﺎﺷ ﻦﻳﺮﺗ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺖﻠﻋ ﻪﺑﻼﺘﺒﻣ
ﻪﻛ دﻮﺑ ﻲﻤﻜﺷ دردEP
ﻲﻧاواﺮﻓ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻴﺑ رد نآ 8
/ 43 )%
85 ﺮﻔﻧ ( دﻮﺑ . ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﻤﺣر جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﻪﺑﻼﺘﺒﻣ
25EP ﺮﻔﻧ ) 4 / 6 (%
دﻮﺑ .
2 هوﺮﮔ رد ﻪﻛ ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ ﻪﻠﻣﺎﺣ ﻪﻟﻮﻟ ﻦﺘﺴﺑ زا ﺪﻌﺑ نارﺎﻤﻴﺑ زا ﺮﻔﻧ
ﺪﻨﺘﺷاد راﺮﻗ درﻮﻣ
%) 1.03 ( نﺎﻧز ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 6
/
±5 2 / 28
) ﻞﻗاﺪﺣ 14 ﺮﺜﻛاﺪﺣ و 45
( زا ﻦﺳ و هدﻮﺑ ﻞﻗاﺪﺣ زا نﺎﻧآ رد جاود
12 ﺮﺜﻛاﺪﺣ ﺎﺗ 33
ﺖﺳا هدﻮﺑ توﺎﻔﺘﻣ لﺎﺳ .
ﺮﻈﻧزا ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ داﺪﻌﺗ
توﺎﻔﺗ ﻲﻨﻌﻣ يراد رد ﻲﻧاواﺮﻓ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ و ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو ﺮﻫ
هوﺮﮔ
ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﻦﻴﺑ 2
- 1 ﺖﺳا هدﻮﺑ .
هوﺮﮔ ود رد داﺮﻓا ﺮﻈﻧزا
BMI
توﺎﻔﺗ ﻲﻨﻌﻣ يراد ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ ) 72 / P=0 ( ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ود رد داﺮﻓاBMI
هوﺮﮔ 42 /
±4 6 / 24 ) ﻞﻗاﺪﺣ 14 ﺮﺜﻛاﺪﺣ و 37
( دﻮﺑ .
رد ود يﺎﻛ نﻮﻣزآ ﻲﻳازﺎﻧ ﻪﻘﺑﺎﺳ
) 00 / P=0 2 / 5 - 9 / 1 CI 95 %
لوﺪﺟ 1 : هوﺮﮔ ود ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺮﻈﻧزا
يدﺎﺼﺘﻗا ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا يﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ
شراﺰﮔ ﺎﺑ P
18
/ 3 OR: ( ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﻪﻘﺑﺎﺳ )
01 / 0 53 P=
/ 2 - 10 / 1 CI
95 % 67 / OR:1 ( زا هدﺎﻔﺘﺳا )IUD
03 / P=0 16 / 7 - 08 / CI1 95 %
78 / OR:2 ( تﺎﻴﻧﺎﺧد لﺎﻤﻌﺘﺳا ، )
01 / P=0 21 / 7 - 21 / CI:1 95 %
96 / 2 OR: ( ﺪﻳدﺮﮔ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﻲﻤﺣر جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ زا .
ﺰﻴﻟﺎﻧآ مﺎﺠﻧا زا ﺪﻌﺑ ﻪﺷﻮﺧ
يا
داﺮﻓا يدﺎﺼﺘﻗا ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﺖﻴﻌﺿو
توﺎﻔﺗ و ﺪﻳدﺮﮔ ﺺﺨﺸﻣ ﻲﻨﻌﻣ
يراد
ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﺖﻴﻌﺿو ﻦﻴﺑ
ﺎﺼﺘﻗا
ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻲﻤﺣر جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ و يد
ﻪﺑ يرﻮﻃ ﻪﻛ ﺮﻄﺧ
يدﺎﺼﺘﻗا ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﺖﻴﻌﺿو ﺎﺑ داﺮﻓا رد ﻲﻤﺣر جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ
يدﺎﺼﺘﻗا ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﺖﻴﻌﺿو ﺎﺑ داﺮﻓا زا ﺮﺘﻤﻛ ﻂﺳﻮﺘﻣ
دﻮﺑﻻﺎﺑ ).
02 / P=0 8 / 0 - 2 / CI0 95 % 4 / OR:0 .(
ﺮﻴﻐﺘﻣ درﻮﻣ
ﺪهﺎﺷ مﺎﺧOR
٩۵
% CI P
ﻦﺳ
>
18 5 / 1 5 / 3 1
-
2
/ 0
35 - 18 5 / 85 4 / 87 22
/ 2 8
/ 8 - 5 / 0
35<
9 / 12 1 / 9 24
/ 3 2
/ 14 - 7 / 0
ﻦﺳ جاودزا 20>
1 / 53 1 / 62 1
-
1
/ 0
30 - 20 8 / 64 4 / 36 44
/ 1 1
/ 2 - 9 / 0
30<
1 / 2 5 / 1 59
/ 1 2
/ 7 - 3 / 0
داﺪﻌﺗ جاودزا 1 4 / 96 98 1
-
3
/ 0
1<
6 / 3 2
81
/ 1 3
/ 6 - 5 / 0
داﺪﻌﺗ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ 0 4 / 28 9 / 35 1
-
1
/ 0
2 - 1 7 / 55 5 / 52 34
/ 1 2
- 8 / 0
2<
16 6 / 11 74
/ 1 3
/ 3 - 9 / 0
ﻘﺑﺎﺳ ﻪ ﻲﻳازﺎﻧ ﻪﻠﺑ 5 / 32 1 / 13 18
/ 3 2
/ 5 - 9 / 1 00
/ 0
ﺮﻴﺧ 5 / 67 9 / 86 1
-
شور يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ
زا يرادرﺎﺑ NO 3
/ 9 1 / 12 1
-
03
/ 0
ﻲﻌﻴﺒﻃ 9 / 46 5 / 46 31
/ 1 59
/ 2 - 6 / 0
LD 8
/ 9 1 / 7 81
/ 1 55
/ 4 - 7 / 0
موﺪﻧﺎﻛ 6 / 18 8 / 27 8
/ 0 83
/ 1 - 4 / 0
لﻮﭙﻣآ 6 / 2 1
33
/ 3 1
/ 19 - 5 / 0
9 IUD / 11 6 / 5 78
/ 2 16
/ 7 - 08 / 1
ﻪﻟﻮﻟ ﻦﺘﺴﺑ 1 0
15
/ 2 0
لﺎﻤﻌﺘﺳا تﺎﻴﻧﺎﺧد ﻪﻠﺑ 8 / 9 5 / 3 96
/ 2 21
/ 7 - 21 / 1 01
/ 0
ﺮﻴﺧ 2 / 90 5 / 96 1
-
BMI 9 / 24 - 5 / 18 8 / 56 1 / 51 1
-
4
/ 0
5>
/ 18 8 / 3 3 / 5 6
/ 0 7
/ 1 - 2 / 0
<
25 5 / 39 7 / 43 8
/ 0 2
/ 1 - 5 / 0
و ﺚﺤﺑ ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ
زﻮﻨﻫ ﻲﻤﺣر جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﻖﻴﻗد ﺖﻠﻋ
ًﻼﻣﺎﻛ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ هﺪﺷ ﺖﺴﻴﻧ
ﻲﻤﺣر جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﺰﻧژﻮﺗﺎﭘ و ﻪﺑ
ترﻮﺻ
رﻮﺘﻛﺎﻓ ﻲﺘﻟﻮﻣ
ﻲﻗﺎﺑ هﺪﻧﺎﻣ ﺖﺳا ) 12 ( . نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻲﻣ
ﺪﻫد ﻪﻛ ﻪﻘﺑﺎﺳ
زا هدﺎﻔﺘﺳا ، ﻲﻳازﺎﻧ ﺎﺑ تﺎﻴﻧﺎﺧد لﺎﻤﻌﺘﺳا و ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ،IUD
ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻲﻤﺣر جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﺖﺳا
.
ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﭻﻴﻫ
ماﺪﻛ ﺎﺼﺘﻗا ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ زا يد
توﺎﻔﺗ ﻲﻨﻌﻣ يراد راﺪﻘﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺎﻣا ﺪﻧداﺪﻧ نﺎﺸﻧ ار ﻦﻳاOR
ﺲﻧﺎﺷ ﻦﻴﻳﺎﭘ تﻼﻴﺼﺤﺗ ﺎﺑ داﺮﻓا رد ﻪﻛ ﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ
ﺮﺴﻤﻫ ﻞﻏﺎﺸﻣ ﻦﻴﺑ زا ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﺖﺳا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲﻤﺣر جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ
ﺮﺴﻤﻫ ﻪﻛ يداﺮﻓا ، رﺎﻤﻴﺑ نآ
ﺎﻫ ﻲﮔﺪﻨﻧار ﻞﻐﺷ ﻪﺘﺷاد
ﺪﻧا ﺲﻧﺎﺷ
رد ﻲﻤﺣر جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ نآ
ﺎﻫ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻪﺑ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﻪﻛ ﺖﺳا
ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ ﻦﻳا ﺖﻠﻋ رد
ﻦﻳا
ﺖﻳﺎﻋر ﺮﺘﻤﻛ ﻲﺴﻨﺟ ﺖﺷاﺪﻬﺑ ﻞﻏﺎﺸﻣ
ﻲﻣ دﻮﺷ
ﺪﻣارد ﺎﺑ داﺮﻓا رد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﺖﺳا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺖﻧﻮﻔﻋ لﺎﻤﺘﺣا و
ﺖﺳا هدﻮﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲﻤﺣر جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﺲﻧﺎﺷ ﻦﻴﻳﺎﭘ .
رد ﻦﻳا
ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻳﺪﻨﭼ زا يدﺎﺼﺘﻗا ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﺖﻴﻌﺿو ﺶﺠﻨﺳ ياﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
هدﺎﻔﺘﺳا هﺪﺷ رد ﺎﻣا ﺖﺳا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﻳﺎﺳ
مﺎﺠﻧا هﺪﺷ
ﺶﺠﻨﺳ رﺎﻴﻌﻣ
ﺖﺴﻴﻧ ﺺﺨﺸﻣ يدﺎﺼﺘﻗا ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﺖﻴﻌﺿو رد
ﻦﻳا ﻦﻴﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﺖﻴﻌﺿو
توﺎﻔﺗ ﻲﻤﺣر جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ و يدﺎﺼﺘﻗا–
ﻲﻨﻌﻣ يراد ﻲﻧاﻮﺨﻤﻫ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﻳﺎﺳ ﺎﺑ ﺮﻈﻧ ﻦﻳا زا ﻪﻛ ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ
ﺖﺷاد ) 14
، 13 ( ﻲﻳﺎﺠﻧآزا
ﻪﻛ ﻞﻤﻋ ﻢﺴﻴﻧﺎﻜﻣ اد يرادرﺎﺑ زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ IUD
ﻞﺧ
دﺮﻜﻠﻤﻋ ﺖﺴﻜﺷ ترﻮﺻ رد ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ ﺖﺳا ﻢﺣر لﺎﻤﺘﺣا ،IUD
ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲﻤﺣر جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﻲﻣ
دﻮﺷ ) 16
، 15 ( ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
زا ﻦﻴﺑ شور يﺎﻫ
ﻞﺧاد هﺎﮕﺘﺳد زا هدﺎﻔﺘﺳا يرادرﺎﺑ زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ
فﺮﺼﻣ و ﻲﻤﺣر صﺮﻗ
يﺎﻫ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﺎﺑ يرادرﺎﺑ زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ
ﺪﻨﺘﺷاد طﺎﺒﺗرا ﻲﻤﺣر جرﺎﺧ .
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ Karaer و نارﺎﻜﻤﻫ
) 17 ( زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺮﻄﺧ ﺶﻳاﺰﻓاIUD
4 ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ياﺮﺑ ار يﺮﺑاﺮﺑ
طﺎﺒﺗرا ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﻛ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ ﻲﻤﺣر جرﺎﺧ يﻮﻗ
يﺮﺗ ار
داد نﺎﺸﻧ
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يا ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻛ Bunyavejchevin
ﺪﻨﻠﻳﺎﺗ زا نارﺎﻜﻤﻫ و
نﺎﻧز ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻪﻘﺑﺎﺳﺎﺑ
يرورﺎﺑﺎﻧ 3 ﺮﺑاﺮﺑ
ﻣ رد ﺮﺘﺸﻴﺑ
راﺮﻗ ﻲﻤﺣر جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﺮﻄﺧ ضﺮﻌ
ﻲﻣ ﺪﻧﺮﻴﮔ ﻪﻛ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣﺎﺑ دراد ﻲﻧاﻮﺨﻤﻫ ﺮﺿﺎﺣ )
18 ( و ﻲﻓﺎﻨﺻا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﻪﺑ نﺎﻳﻼﺘﺒﻣ رد ﻲﻳازﺎﻧ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻦﻴﺑ ﺰﻴﻧ نارﺎﻜﻤﻫ يرﺎﻣآ فﻼﺘﺧا ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ و ﻲﻤﺣر ﻲﻨﻌﻣ
يراد
ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ
هوﺮﮔ ود رد ﻲﻟو
ﺮﻈﻧزا زا هدﺎﻔﺘﺳا
يرورﺎﺑ ﻚﻤﻛ نﺎﻣرد ردIUI
ا فﻼﺘﺧ يرﺎﻣآ ﻲﻨﻌﻣ يراد ﺪﻳدﺮﮔ هﺪﻫﺎﺸﻣ )
19 ( ﻦﻳا ﺖﻠﻋ ﻪﻛ
نﺎﻣرد ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻪﻧﻮﮔﺮﻫ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﻛ ﺖﺳا ﻦﻳا ﺮﻃﺎﺧ ﻪﺑ فﻼﺘﺧا ﻲﻳازﺎﻧ ياﺮﺑ ﻪﺑ
ناﻮﻨﻋ ﺮﻈﻧ رد ﺮﻄﺧ ﻞﻣﺎﻋ ﻪﺘﻓﺮﮔ
هﺪﺷ ﻪﻄﺑار و ﺖﺳا
ﻲﻤﺣر جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ و ﻲﻳازﺎﻧ يﺎﻫوراد فﺮﺼﻣ ﻦﻴﺑ
ﻲﺳرﺮﺑ هﺪﺷ ﺖﺳا .
ﻦﺳ زا تﺪﻣ ﺎﻫ ﺶﻴﭘ ﻪﺑ ناﻮﻨﻋ ﻋ ﻚﻳ
ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ رد كﻮﻜﺸﻣ ﻞﻣﺎ
ﺞﻳﺎﺘﻧ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺎﻣا ﺖﺳا هدﻮﺑ حﺮﻄﻣ ﻲﻤﺣر جرﺎﺧ ﻲﻀﻴﻘﻧوﺪﺿ
ﻪﺋارا ار هدﺮﻛ ﺪﻧا ) 22 - 20 ( نﺎﺸﻧ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻲﻣ
ﺪﻫد ﻦﻴﺑ ﻪﻛ
ﺎﻣا دراﺪﻧ دﻮﺟو ﻲﻃﺎﺒﺗرا ﻲﻤﺣر جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ و ردﺎﻣ ﻦﺳ
ﺮﻄﺧ ﺶﻳاﺰﻓا ﺮﻴﺧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻞﺑﺎﻗ
ﻲﻬﺟﻮﺗ
جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ زا
نﺎﻧز رد ﻲﻤﺣر 40
ﻪﻟﺎﺳ نﺎﺸﻧ ار ﺮﺗﻻﺎﺑ و هداد
ﺪﻧا ) 24
، 23 (
ﻲﺴﻨﺟ يﺎﻛﺮﺷ و ﺖﺑرﺎﻘﻣ ﻦﻴﻟوا رد ﻦﻴﻳﺎﭘ ﻦﺳ ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ لﺎﻤﺘﺣا دﺪﻌﺘﻣ يرﺎﻤﻴﺑ
يﺎﻫ ﺶﻳاﺰﻓا ار ﻲﺘﺑرﺎﻘﻣ ﻲﻣ
ﺪﻫد ) 15 ( رد
ﻦﻳا جاودزا ﻦﺳ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ
ناﻮﻨﻋ ﺮﻈﻧ رد ﻲﺴﻨﺟ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ عوﺮﺷ ﻦﺳ
و ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺎﺑ
ﻪﺟﻮﺗ داﺪﻌﺗ ﺮﻴﻐﺘﻣ ﺎﻣ ﻪﻌﻣﺎﺟ رد ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺑ يﺎﻛﺮﺷ
ار ﻲﺴﻨﺟ ﻲﻤﻧ ناﻮﺗ دروآﺮﺑ ار جاودزا داﺪﻌﺗ دﺮﻛ رد
داﺮﻓا ﻲﺳرﺮﺑ
ﻪﻛ ﻢﻳدﺮﻛ رد
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺿﺎﺣ ﺮﻈﻧزا جاودزا داﺪﻌﺗ و جاودزا ﻦﺳ
توﺎﻔﺗ ﻲﻨﻌﻣ يراد ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Victoria نارﺎﻜﻤﻫ و
هوﺮﮔ زا ﺮﺘﻤﻛ درﻮﻣ هوﺮﮔ رد ﺖﺑرﺎﻘﻣ ﻦﻴﻟوا رد ﻦﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻌﺗ درﻮﻣ هوﺮﮔ رد و دﻮﺑ ﺪﻫﺎﺷ ﺪﻨﺘﺷاد يﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲﺴﻨﺟ يﺎﻛﺮﺷ داﺪ
) 25 ( و درﻮﻣ هوﺮﮔ رد جاودزا ﻦﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ ﻢﻫﺎﺑ ﻲﺗوﺎﻔﺗ ﺪﻫﺎﺷ .
ﺎﺘﻣ ﻚﻳ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺰﻴﻟﺎﻧآ
ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﺮﻄﺧ رﺎﮕﻴﺳ فﺮﺼﻣ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ
ار ﻲﻤﺣر جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﻪﺑ
رﻮﻃ ﻞﺑﺎﻗ ﻲﻬﺟﻮﺗ ﺶﻳاﺰﻓا ﻲﻣ ﺪﻫد
) 26 ( ﺎﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻪﻌﻣﺎﺟ رد ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺑ ﺳرﺮﺑدرﻮﻣ
ﻲ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
نآ رﺎﮕﻴﺳ فﺮﺼﻣ ترﻮﺻ رد ﻲﺘﺣ و ﺖﺳا ردﺎﻧ رﺎﮕﻴﺳ لﺎﻤﻌﺘﺳا رﺎﻜﻧا ار ﻲﻣ ﺪﻨﻨﻛ نﺎﻴﻠﻗ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﻪﺑ
ناﻮﻨﻋ لﺎﻤﻌﺘﺳا
توﺎﻔﺗ ﻪﻛ ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد تﺎﻴﻧﺎﺧد ﻲﻨﻌﻣ
يراد درﻮﻣ هوﺮﮔ ﻦﻴﺑ
ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺪﻫﺎﺷ و .
ﻦﻴﺑ ﻪﻄﺑار ﻪﻨﻴﻣز رد ﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻤﺣر جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ و BMI
ت
يدﺎﻳز مﺎﺠﻧا هﺪﺸﻧ
ﻦﻴﺑ نارﺎﻜﻤﻫ و ﻲﻧﺎﺷﺎﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺖﺳا
توﺎﻔﺗ ﻲﻤﺣر جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ وBMI ﻲﻨﻌﻣ
يراد
ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ
دراد ﻲﻧاﻮﺨﻤﻫ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺎﺑ ﻪﻛ )
14 ( رد ﻪﻛ ﺪﻨﭼﺮﻫ
نزو و ﺪﻗ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺑ
سﺎﺳا دﻮﺧ يرﺎﻬﻇا داﺮﻓا ﺖﺒﺛ هﺪﺷ
ﺖﺳا .
ﺎﻋﻼﻃا ندﻮﺑ ﺺﻗﺎﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻒﻌﺿ طﺎﻘﻧ زا
هﺪﻧوﺮﭘ ﻲﻜﺷﺰﭘ ت
زا يرﺎﻴﺴﺑ يرﺎﻜﻤﻫ مﺪﻋ و داﺮﻓا ﻒﻴﻌﺿ يرﺎﻜﻤﻫ ،نارﺎﻤﻴﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ ﻲﺻﻮﺼﺧ ﺖﺳا
. نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻲﻣ
ﺪﻫد ﻪﻛ
ﻪﻘﺑﺎﺳ يﺎﻫوراد فﺮﺼﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا ، ﻲﻳازﺎﻧ
ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ،IUD
ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻲﻤﺣر جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﺎﺑ تﺎﻴﻧﺎﺧد لﺎﻤﻌﺘﺳا و ﺖﺳا
.
References
1-Shaw J, Dey S, Critchley H, Horne A. Current knowledge of the aetiology of human tubal ectopic pregnancy. Human reproduction update. 2010:dmp057.
2- Condous G. Ectopic pregnancy: risk factors and diagnosis. Australian family physician. 2006;35(11):854.
3-Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom S, Hauth J, Gilstrap III L, Wenstrom K. Prenatal care. Williams Obstetrics 23rd ed New York, NY: McGraw-Hill. 2010.
4-Obed S. Diagnosis of unruptured ectopic pregnancy is still uncommon in Ghana. Ghana medical journal:3(1)40;.2006
5-Barnhart KT, Sammel MD, Gracia CR, Chittams J, Hummel AC, Shaunik A. Risk factors for ectopic pregnancy in women with symptomatic first-trimester pregnancies. Fertility and sterility. 2006;86(1):36-43.
6- Cunningham F, Leveno K, Bloom SLea. Lippincot Williams & Wilkins;. Williams Obstetrics. 22 ed.
Philadelphia2005. p. 254-69.
7- Khan KS, Wojdyla D, Say L, Gülmezoglu AM, Van Look PF. WHO analysis of causes of maternal death:
a systematic review. The lancet. 2006;367(9516):1066-74.
8-Marion LL, Meeks GR. Ectopic pregnancy: History, incidence, epidemiology, and risk factors. Clinical obstetrics and gynecology. 2012;55(2):376-86.
9-Shaw J, Dey S, Critchley H, Horne A. Current knowledge of the aetiology of human tubal ectopic pregnancy . Human reproduction update. 2010;16(4):432-44.
10-Aflatounian A, Hojat H, Tabibnezhad N. Epidemiological study of entopic pregnancy among pregnant women in yazd, 1999. Journal Of Ardabil University Of Medical Sciences (Jaums). 2005;4(14):20-4.
11- MalekiF. Ectopic Pregnancy: A Five-Year Study In Shahid Akbar Abadi Maternity Hospital (1993- 1998). Journal Of Iran University Of Medical Sciences. 2001;7(24):323-7
12- Ankum W, Mol B, Van der Veen F, Bossuyt P. Risk factors for ectopic pregnancy: a meta-analysis.
Fertility and sterility. 1996;65(6):1093-9.
13-Anorlu RI, Oluwole A, Abudu OO, Adebajo S. Risk factors for ectopic pregnancy in Lagos, Nigeria.
Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica. 2005;84(2):184-8.
14-Mary Kashanian doctor , HR fellow doctor , Mousavi dS. Evaluating the prevalence of risk factors for ectopic pregnancy and comparing the two age groups below and above 20 years. RAZI JIURNAL OF MEDICAL SCIENCES. 2012;18(91 - (10-1390)):20-6.
15-Bouyer J, Coste J, Shojaei T, Pouly J-L, Fernandez H, Gerbaud L, et al. Risk factors for ectopic pregnancy: a comprehensive analysis based on a large case-control, population-based study in France.
American Journal of Epidemiology. 2003;157(3):185-94.
16- Kalandidi A, Doulgerakis M, Tzonou A, HSIEHCC, Aravandinos D, Trichopoulos D. Induced abortions, contraceptive practices, and tobacco smoking as risk factors for ectopic pregnancy in Athens, Greece. BJOG:
An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 1991;98(2):207-13.
17-Karaer A, AvsarFA, Batioglu S. Risk factors for ectopic pregnancy: A case‐control study. Australian and New Zealand journal of obstetrics and gynaecology. 2006;46(6):521-7.
18-Bunyavejchevin S, Havanond P, W W. Risk factors of ectopic pregnancy. Journal of the MedicalAssociation of Thailand = Chotmaihet thangphaet. 2003:417-21.
19-Asnafi N , Hajian K , Shahriyari M , Taheri B Risk factors in ectopic pregnancy: a case - control study.
Journal of Gorgan University of Medical Sciences. 2012;14(2):52-7. eng %@ 1562-4765]% .
20-Coste J, Job-Spira N, Fernandez H, Papiemik E, Spira A. Risk factors for ectopic pregnancy: a case- control study in France, with special focus on infectious factors. American journal of epidemiology.
1991;133(9):839-49.
21-Job-Spira N, Collet P, Coste J, Brémond A, Laumon B. Facteurs de risque de la grossesse extra-utérine:
résultats d'une enquête cas-témoins dans la région Rhône-Alpes. Contraception, fertilité, sexualité.
1993;21(4):307-12.
22-Egger M, Low N, Smith GD, Lindblom B, HerrmannB. Screening for chlamydial infections and the risk of ectopic pregnancy in a county in Sweden: ecological analysis. Bmj. 1998;316(7147):1776-80.
23- Simms I, Rogers P, Nicoll A. The influence of demographic change and cumulative risk of pelvic inflammatory disease on the incidence of ectopic pregnancy. Epidemiology and infection. 1997;119(01):49- 52.
24- Storeide O, Veholmen M, Eide M, Bergsjø P, Sandvei R. The incidence of ectopic pregnancy in Hordaland County, Norway 1976–1993. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica. 1997;76(4):345-9.
25-Holt VL, Daling JR, Voigt LF, McKnight B, Stergachis A, Chu J, et al. Induced abortion and the risk of subsequent ectopic pregnancy. American journal of public health. 1989;79(9):1234-8.
26 - Waylen A, MetwallyM, Jones G, Wilkinson A, Ledger W. Effects of cigarette smoking upon clinical outcomes of assisted reproduction: a meta-analysis. Human reproduction update. 2009;15(1):31-44.
Evaluation of Risk factors for Ectopic Pregnancy in Yazd city: Case-control study Jafarizadeh R(MSc)1,Mirzaei M(PhD)2 , Karimi-Zarch M(PhD)3, Fallah-Zadeh H(PhD)4
1. MSc student in Epidemiology, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran
2. Associate professor, Department of Epidemiology, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences,Yazd, Iran 3. Corresponding Author: Associate professor, Gynecology, Oncology Fellowship, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran
4. Professor, Research center of prevention and Epidemiology of non-communicable disease, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran
Abstract
Introduction: Ectopic pregnancy is a public health problem and their risk factors are unknown.
This study was performed to identify risk factors for better diagnosis and treatment of this disease.
Methods: A case-control study on 195 cases of ectopic pregnancy (Case group) and 197 normal pregnancies (control group) were performed in Shahid Sadoughi and mother hospitals in Yazd city as representatives of public and private sectors. Cases of control group were pregnant women who entered immediately before and after the cases for delivery (normal or cesarean).
Results: The mean age was 28.2±5.6, ranged from 14 to 45, and marriage age varied from 12 to 33 years. There was no significant difference between cases and controls according to body mass index (P=0.72). Inunivariate analysis, history of infertility (OR: 3.18, 95% CI= 1.9-5.2,
P= 0.001), history of infections (OR: 1.67, 95% CI= 1.10-2.53, P= 0.01), use of intrauterine device (IUD) (OR:2.78, 95% CI= 1.08-7.16, P= 0.03) and tobacco smoking (OR: 2.96, 95% CI=
1.21-7.21, P= 0.01) were determined as risk factors for ectopic pregnancy.
Conclusion: This study demonstrates that history of infertility; use of IUD and oral contraceptive use are associated with ectopic pregnancy.
Keywords: Ectopic pregnancy, IUD, BMI
