第四章 研究結果與討論
第三節 社會效度分析
2. 參與者的父母：
「語言方面，會表達學習過的「幫忙、做、拿、坐…」，但是「媽媽」
未能正確叫出，必須提示，其他的口語方面繼續等待發展。」
3. 參與者療育中心之語言治療師：
「個案的語言理解能力、仿說意願與口語表現的能力持續進步。由於研 究期間，個案仍持接受早期療育的日托式服務，因此中心內的語言療育及一 般生活訓練的進行，並未因為接受實驗研究而中斷。雖然個案的進步有目共 睹，但是歸咎其原因，可能無法歸因於本研究的進行單一因素所致。」
（三）您在家中、學校是否願意採用本研究之輔助溝通系統？如果願意，原因有哪 些？如果不願意，原因是什麼？
1. 班級導師：
「願意，如果有多一項可以輔助個案溝通的輔具當然願意嘗試使用。
不願意，因為科技輔具基金會的那枝溝通筆太貴了，在執行上造成很大 的困擾。」
2. 參與者的父母：
「有能力的話，希望給個案好的輔助溝通系統，也希望老師們的指導。」
3. 參與者療育中心之語言治療師：
「願意。操作簡易，不像一般語言治療的方式不外流，只在語言治療室 進行，而能讓其他專業可以很容易上手。
不願意。生活情境中發生的事件與語言治療室中發生的多所出入，不一 定一樣。甚至完全不一樣，所以，語言治療模式可以參考並改良，但是課程 內容卻因為個案的能力與日俱增，必須在內容上多做更動。」
三、對AAC的感想與建議
（一）您覺得參與者使用AAC（功能性溝通圖卡、溝通筆）作為表達方式，有何想 法？
1. 班級導師：
「當然有這樣的輔具對家長、對個案來說很不錯，但是很貴，不符合實
際。」
2. 參與者的父母：
「不錯。可快速認知了解，但是否會依賴溝通筆而減少開口表達呢？是 否會因為溝通筆有聲音了，就懶得說。」
3. 參與者療育中心之語言治療師：
「非常好，但在專業間的整合上，需要再從多方面整合去做整體性的介 入。例如，AAC的使用習慣，AAC的購入以及AAC的操作等，不是只有個案 學會了就可以，而是在使用上，需要針對他的重要溝通夥伴加以訓練，如此 才能讓個案在使用AAC的時候能達到其溝通互動的功能及其有效性。
而且個案在相關影片中的表現已經是三重溝通輔具（無科技、低科技、高科 技）的使用者，這樣的溝通能力更需要在整合專業上，持續努力。」
（二）您覺得此研究具備哪些優點？有哪些缺點？遭遇哪些問題？
1. 班級導師：
「優點：個案覺得那溝通筆是有趣的願意操作。
缺點：溝通筆費用昂貴，不符合經濟效益。」
2. 參與者的父母：
「能引起他好奇、興趣，能配合。」
3. 參與者療育中心之語言治療師：
「優點：研究者用心設計，與中心內相關人員相處融洽。研究器材可以 由中心內自行製作甚至日後加以利用，不會讓研究結果曇花一現（但是溝通 筆這一項器材太貴，需要尋找其他替代使用的器材）。
缺點：溝通筆太貴，如上所述。
問題：研究介入的時間安排，研究者與個案的主責老師之間的溝通時間 較少，與他的家屬之間亦如是。」
（三）您對本研究的建議或感想？
1. 班級導師：
「很不錯呀！讓個案有不同的學習，且他本來對陌生人就會有防衛，所 以多讓他接觸不同人、接受不同學習也不錯呀！」
2. 參與者的父母：
「能再多加強學生配合開口。因看完學習成果的影片，大部分適用溝通 筆發聲、指認，但要求同步開口的機會不多。謝謝給予個案指導及機會接觸 溝通筆。」
3. 參與者療育中心之語言治療師：
「建議：持續追蹤，針對AAC的使用上，有更多的相關研究出現。設計 更多AAC為主的相關課程活動。
感想：語言治療師的人力不足，尤其在早期療育機構內的語言治療師人 數更是寥寥可數，希望研究者可以考慮在早期療育機構內貢獻一己之力，而 且國內AAC的專業人才稀少，加上早期療育中心內的個案大都需要AAC的介 入與服務，希望相關的人力，能夠補足這樣的人力缺口，造福這些需要AAC 介入個案。」
上述六個問題訪談觀察參與者之班級導師、父母及療育中心語言治療師，研 究者整理的及論如下：
（一）認同 AAC能提供參與者很好的溝通管道，使參與者的仿說、溝通意願增 加。
（二）認同參與者使用溝通筆給予參與者學習動機、提高溝通意願，並且操作簡 易，參與者有興趣使用。
（三）導師、父母、療育中心之語言治療師，皆肯定此次研究帶給參與者的溝通 表達有正面影響，也希望能持續介入、指導及專業整合，或由參與者之療 育中心自行製作於日後加以利用，以讓此研究的成果能延續。
（四）參與者使用口語表達意願有明顯增加，但父母仍希望參與者能以口語表 達為主要表達方式。
（五）父母及療育中心語言治療師皆有意願讓參與者使用溝通筆，但皆反應溝 通筆的價格較高，不合乎效益。可藉由內政部的「身心障礙者醫療及輔助 器具費用補助辦法」給予經費協助或由其他類似有語音之溝通輔具代替。
（六）父母對於溝通筆替代參與者發聲溝通的情況有疑慮，可能由於參與者之 父母未能了解AAC的意義與功能，在之後給予參與者父母相關的諮詢與資 訊，以協助了解 AAC，使其能在未來陪伴參與者使用 AAC 輔助、擴展表
達內容。
（七）早期療育中心內的個案大都需要 AAC 的介入與服務，但國內語言治療 師的人力不足，AAC的專業人才稀少，尤其在早期療育機構內的語言治療 師上更為不足，而無法實施長期的完善療育計畫。