DUSUN NGANGET DESA KEDUNGJAMBE KECAMATAN SINGGAHAN KABUPATEN TUBAN
4.3. Proses Stigmatisasi Terhadap Eks Penderita Kusta
Stigmatisasi biasanya didefinisikan sebagai penggunaan stereotipe atau penanda untuk memberikan suatu penegasan pada kelompok atau seseorang. Stigma yang dalam bahasa Yunani berarti ‘tanda' merujuk pada pola karakteristik untuk menyudutkan mereka yang menyandang ‘tanda' ini. Stigma inilah yang kemudian menyelubungi berbagai ketidakpahaman yang membatasi segala sudut pandang dan tentunya memunculkan suatu penilaian yang buruk. Hal-hal ini terwujud dalam pemahaman yang kabur, ketidakpercayaan, pola penyeragaman, penyebaran ketakutan, suatu hal yang memalukan, kebencian, dan sikap-sikap peminggiran. Stigmatization (Goffman, 1963) dalam Panjaitan, Nitimihardjo , Fahruddin (2004) adalah proses dimana suatu atribut yang dinilai negatif menyebabkan identitas seseorang menjadi tercemar atau rusak. Beberapa stigma yang ada dalam masyarakat menyangkut epilepsi, cacat , buta,
48 pencandu, narkoba, HIV/AIDS, sakit mental dan eks penderita kusta. Identitas ini dianggap sebagai status utama orang yang bersangkutan dan orang lain cenderung mengkaitkannya dengan begitu banyak ketidaksempurnaan. Labeling theory ( Wiggins, 1997) dalam Panjaitan, Nitimihardjo , Fahruddin (2004) mengatakan dengan memberikan seseorang label menyangkut identitas stigmatis akan membangkitkan skema kepercayaan orang lain tentang bagaimana orang yang terstigma itu akan bertingkah laku.
Dalam kajian ini eks penderita kusta adalah salah satu korban dari dampak stigma yang diberikan oleh masyarakat. Proses stigmatisasi terhadap eks penderita kusta dapat dilihat dari aspek klinis, psikologi dan sosial.
1. Aspek Klinis
Perkembangan klinis berdasarkan pemeriksaan histopa tologik dan tanda yang timbul kusta dibagi menjadi 4 tipe :
a. Tipe I atau disebut indeferent --- indeterminate
Merupakan tanda-tanda permulaan dari kusta yang menyerang pada jaringan kulit dan saraf dengan tanda-tanda : (1) bercak keputihan/noda seperti panu sebesar uang logam, kadang bercak datar merah ; (2) perasaan kulit pada bercak mulai berkurang terhadap suhu sakit dan tidak sakit/anastese gejala ini disebut reaksi lepromin.
Pada tipe ini masyarakat yang berdekatan (teman, keluarga, tetangga ) sedikit – demi sedikit sudah mulai bertanya-tanya tentang bercak putih tersebut, karena dirasa aneh, tidak sama dengan orang lain dari sini proses stigmatisasi sudah mulai terjadi. Teman, tetangga bahkan keluarga sedikit – demi sedikit sudah mulai menjauh.
b. Tipe II atau disebut T. Tuberkuloid
Pada tipe II ini tanda-tanda fisik sudah mulai nampak agak jelas seperti rambut mulai rontok, kulit tak berkeringat tidak ada minyak sehingga terjadi penebalan kulit yang terdiri dari lapisan tanduk, kadang menimbulkan penbengkakan pada jari-jari tangan dan kaki.
Pada tipe ini orang-orang di sekeliling (teman, tetangga dan keluarga) sudah mulai mengetahui bahwa itu sakit kusta orang sudah mulai takut berdekatan dengan orang yang terkena kusta.
49 c. Tipe III atau disebut B. Border Line
Pada tipe III akan memberikan tanda-tanda yang sudah sangat nyata seperti kulit tidak menerima rangsangan menimbulkan kematian jaringan terjadilah luka /ukus. Pada tingkat ini terjadi mutilasi = ujuang 3 ruas jari kaki atau tangan terlepas.
Pada tipe ini orang – orang (teman, tetangga dan keluarga) sudah mulai mengucilkan, membenci, menjauhi bahkan mengasingkan.
d. Tipe IV disebut sebagai Lepromatous
Pada tipe ini memberikan tanda-tanda leproma lebih banyak pada daun telinga kiri dan kanan, bulu alis rontok, pipi kiri dan kanan menebal jari-jari kaki kanan dan kiri membengkak. Terjadi luka-luka terutama pada kaki dan tangan.
Pada tipe ini sudah menderita kecacatan baik di wajah, kaki dan tangan sehingga menimbulkan rasa kengerian yang amat sangat. Pada tipe ini orang yang mendengar saja sudah menimbulkan kengerian sehingga bila mendengar kusta mereka sudah takut dan membentengi diri untuk tidak bergaul dengan kusta.
Walaupun penyakit kusta sudah dinyatakan sembuh tetapi kadang-kadang bekas penyakit tersebut masih nampak jelas sehingga orang masih takut bila berhubungan atau bersentuhan dengan eks penyandang kusta. Takut bila dirinya mengalami hal yang serupa, dikucilkan masyarakat itu akhirnya mempengaruhi jiwa sehingga akan terus menjauhi eks penderita kusta. Secara klinis orang juga tidak mengetahui cara penuluran kusta sehingga orang selalu takut bila berdekatan dengan eks penderita kusta karena secara fisik orang kusta sulit dikenali apa sudah sembuh atau belum.
2. Aspek Psikologi
Aspek psikologi ini berkaitan dengan bagaimana orang kusta melihat keberadaan dirinya sendiri setelah melalui beberapa proses penyakit yang dialaminya. Dengan keberadaannya yang berbeda dengan orang lain dan mulai dijauhi oleh teman, tetangga bahkan keluarga membuat mereka merasa lebih rendah dari orang lain sehingga sifat minder, kurang percaya diri dan menarik diri dari lingkungannya.
50 Aspek psikologi bagi masyarakat di luar eks penderita kusta yaitu dengan pengalaman diri sendiri dan cerita-cerita dari orang lain dengan segala macam kengeriannya akhirnya terpatri dalam jiwanya. Bila mendengar eks penderita kusta maka dalam pikirannya sudah terbayang hal-hal yang mengerikan dan akan membentengi dirinya untuk tidak bergaul bahkan bertemu sekalipun dengan eks penderita kusta.
3. Aspek Sosial
Aspek sosial ini berkaitan dengan cerita dari individu – individu tersebut akhirnya berkembang dalam masyarakat. Dari cerita-cerita tersebut akhirnya proses stigmatisasi berkembang dalam masyarakat sehingga akan berpengaruh pada pola pikir masyarakat tentang eks penderita kusta. Karena hanya berdasarkan cerita dan ketidaktahuannya tersebut maka masyarakat menganggap penyakit kusta merupakan penyakit menular dan turunan maka penderita harus disingkirkan dan diasingkan di tempat terpencil. Merasa ngeri dan jijik yang amat sangat bila bersinggungan dengan penderita misalnya berjabat tangan.
Proses tersebut secara terus menerus mempengaruhi pola pikir masyarakat sehingga akhirnya menimbulkan identitas sosial eks pederita kusta, yang apabila orang menyebut eks penderita kusta dalam pikirannya sudah terpatri kengerian dan penyakit menular dan harus dihindari. Identitas sosial adalah konsep mental yang dikembangkan oleh pikiran dan disimpan di dalam memori sebagai hasil pengalaman kita. Identitas sosial diasosiasikan dengan sejumlah kenyakinan (belief) dan perasaan (feelings) yang disebut sikap sosial. (social attitude). Adanya kenyakinan dari orang luar bahwa kalau berdekatan dengan eks kusta akan menular. Dengan kenyakinan tersebut maka akan timbul sikap sosial untuk menjauhi eks penderita kusta