Lampiran : I.D.6
Nama Perusahaan No.Reg. Dinas
Kabupaten/Kota
: ……… …..
IUPHHK/IPHHK/ILS *) : ……… …..
No/Tgl RKT atau Bagan Kerja*)
: ……… …..
Alamat Perusahaan : ……… …..
Nomor Blok Tebangan : ………
…..
Nomor Telepon : ………
…..
Nomor Petak Tebangan : ………
…..
Lokasi TPN/TPK *) : ………
…..
REKAPITULASI LAPORAN HASIL PENEBANGAN KAYU BULAT KECIL
( RLHP-KBK )
Pertengahan / Akhir Bulan *) : ……… Tahun …. Nomor : . . . .
Provinsi : ………
………
Kabupaten/Kota : ………
………
No. Jenis Kayu TumpukaJumlah / n/ Batang
Volume (m3) Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8
Jumlah :
*) Coret yang tidak perlu.
Kolom keterangan diisi nomor-nomor dan tanggal LHP
. . . , ………….. 20 . .
Lampiran : I.D.6
Diperiksa dan disahkan oleh Pembuat LHP
P2LHP PT. . .
. . . .
Reg. No. ……….. Reg No. . .
Model DK.A. 104 f