ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ ﺷ ﻲﻧﺎﻣرد –
دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬ
نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ ، مود هرﺎﻤﺷ ، ﻢﻫدﺰﻧﺎﺷ هرود 1387
تﺎﺤﻔﺻ ، 48 - 44
0
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا ﻲﺳرﺮﺑ ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻳدار يﺎﻫ
ﺖﺳد ﻪﺘﻴﺴﻧاد و
نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻧاﻮﺨﺘﺳا
ﺪﻴﺋﻮﺗﺎﻣور ﺖﻳﺮﺗرآ
ﺮﺘﻛد ءﺎﻴﻟوا ﺮﻗﺎﺑ ﺪﻤﺤﻣ
* داﮋﻧ ﻲﻧاﻮﺿر هﺪﻴﻌﺳﺮﺘﻛد ،1 ﻲﻧﺎﻤﻴﻠﺳ ﻦﻴﺴﺣ ﺮﺘﻛد ،2
3
هﺪﻴﻜﭼ
ﻪﻣﺪﻘﻣ
ﺪﻴﺋﻮﺗﺎﻣور ﺖﻳﺮﺗرآ:
ﻊﻳﺎﺷ (RA)
ﺖﺳا ﻲﻠﺼﻔﻣ نﻮﻴﻤﻳاﻮﺗا يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳﺮﺗ .
ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﻪﺿرﺎﻋ زورﻮﭘﻮﺌﺘﺳا يرﺎﻤﻴﺑ هﺪﺷ
ﻲﻣ RA
ﺪﺷﺎﺑ .
زا فﺪﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا ﻦﻴﻴﻌﺗ
نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﻧاﻮﺨﺘﺳا ﻪﺘﻴﺴﻧاد و ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻳدار يﺎﻫ ﻲﻣ RA
ﺪﺷﺎﺑ .
شور ﻲﺳرﺮﺑ
70:
ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ ) RA
يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ ﺎﺑ ﻖﺑﺎﻄﻣ لﺎﺳ ACR
1987 (
ﺪﻧﺪﺷ دراو ﻲﻌﻄﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد .
ﻲﺣاﻮـﻧ ﻲﻧاﻮﺨﺘـﺳا ﻪﺘﻴﺴﻧاد
رﻮﻤﻓ و رﺎﺒﻣﻮﻟ ﺑ
ﻪﻠﻴﺳو ﻪ شور هزاﺪﻧاDEXA
ﺪﺷ يﺮﻴﮔ .
سﺎـﺳاﺮﺑ و ﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا نارﺎـﻤﻴﺑ مﺎﻤﺗ ﺖﺳد ودﺮﻫ زا ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدار
هﺮـﻤﻧ رﺎـﻴﻌﻣ ﻲـﻫد
)
Score Larsen
( ﻢﻴﺴﻘﺗ يﺪﻨﺑ ﺪﻳدﺮﮔ .
ﺞﻳﺎﺘﻧ
65:
نز رﺎﻤﻴﺑ )
9 / 92 (%
و 5 دﺮﻣ رﺎﻤﻴﺑ )
1 / 7 (%
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ دراو ﺪﻧﺪﺷ . ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
T-Score
نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد رﻮﻤﻓ 06
/ 1 -
ﻟ ﻪﻴﺣﺎﻧ و رﺎـﺒﻣﻮ
56 / 1 - دﻮﺑ . سﺎﺳاﺮﺑ
T-Score
رﺎﺒﻣﻮﻟ 50 % رد نارﺎﻤﻴﺑ هوﺮـﮔ
،C Larsen Score
)
grade
4 و 5 ( و زورﻮﭘﻮﺌﺘـﺳا رﺎـﭼد 33
% رﺎـﭼد نارﺎـﻤﻴﺑ
ﺪـﻧدﻮﺑ ﻲﻨﭘﻮﺌﺘـﺳا .
Larsen Score
ﺎـﺑ ﻻﺎـﺑ ﻳﺎـﭘ BMD
رﻮـﻤﻓ ﻦﻴ ) 035 / 0 45P=
/ 0 -
(Correlation coefficient=
رﺎـﺒﻣﻮﻟ و )
Correlation
36 / 0
coefficient=-
02 / 0 ( P=
ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻮﺑ د .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ : Bone Mineral Density BMD)
( ﻳﺎﭘ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻦﻴ ﺎﺑ RA
Larsen Score
ﻻﺎﺑ و ﺮﺗ هاﺮﻤﻫ ﻲﻠﺼﻔﻣ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺐﻳﺮﺨﺗ ﺖﺳا
.
هژاو يﺎﻫ ﺪﻴﻠﻛ ي ﺪﻴﺋﻮﺗﺎﻣور ﺖﻳﺮﺗرآ : ﻲﻧاﻮﺨﺘﺳا ﻪﺘﻴﺴﻧاد ،
ﻦﺳرﻻ رﻮﻜﺳا ،ﺖﺳد ﭻﻣ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدار ،
ﻪﻣﺪﻘﻣ ﺪــﻴﺋﻮﺗﺎﻣور ﺖــﻳﺮﺗرآ ﻊﻳﺎــﺷ (RA)
ﻦﻳﺮــﺗ نﻮــﻴﻤﻳاﻮﺗا يرﺎــﻤﻴﺑ
ﺖﺳا ﻲﻠﺼﻔﻣ .
يراﺪـﻳﺎﭘ ﻲﺑﺎـﻬﺘﻟا ﺖﻳوﻮﻨﻴـﺳ يرﺎـﻤﻴﺑ ﻪﺼـﺨﺸﻣ ﻪﺟو
ًﻻﻮــﻤﻌﻣ ﻪــﻛ ﺖــﺳا ار ﻲــﻄﻴﺤﻣ ﻞــﺻﺎﻔﻣ
ترﻮــﺻ ﻪــﺑ ﺮــﻴﮔرد ﻪــﻨﻳﺮﻗ
ﻲﻣ ﺪـﻨﻛ . و ﻲﻓوﺮﻀـﻏ ﺐﻴـﺳآ رد لﺎﻳوﻮﻨﻴـﺳ بﺎـﻬﺘﻟا هﻮﻘﻟﺎـﺑ ترﺪـﻗ
و ناﻮﺨﺘـﺳا ﺐﻳﺮﺨﺗ ﺖـﻣﻼﻋ ﻲﻠﺼـﻔﻣ رﺎﺘﺧﺎـﺳ رد يﺪـﻌﺑ تاﺮـﻴﻴﻐﺗ
ﺖـﺳا يرﺎـﻤﻴﺑ ﻲﻠﺻا .
رﺎـﻤﻴﺑ ياﺪـﺘﺑا رد ﻚـﻴﻓاﺮﮔﻮﻳدار ﻲﺑﺎـﻳزرا ي
ﻲـﻤﻧ يدﺎـﻳز ﻚـﻤﻛ ﺺﻴﺨﺸﺗ تﺎﺒﺛا رد ﻼﺘﺒﻣ ﻞﺻﺎﻔﻣ ﺪـﻨﻛ
و ﻂـﻘﻓ
ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺖﺳا هﺪﻨﻨﻛ ﻚﻤﻛ .
ﺎﺑ يرﺎﻤﻴﺑ ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ تﻻﻼﺘﺧا
1*
- لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ :
رﺎﻴﺸﻧاد ؛ﻲﻠﺧاد هوﺮﮔ ﺖﺴﻳژﻮﻟﻮﺗﺎﻣور
ﻦﻔﻠﺗ : 8224000 - 0351 هاﺮﻤﻫ ﻦﻔﻠﺗ :
09131532954
E-mail: [email protected]
2 - ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻚﺷﺰﭘ
3 - ؛ ﻲﻠﺧاد هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا ﺖﺴﻳژﻮﻟﻮﺗﺎﻣور
ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و
دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :
30 / 8 / 1386 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ
: 13 / 4 / 1387
ﻪﺘﺴﺟﺮﺑ ﺮﺗ ﻲﻣ دﻮﺷ . ﻦﻳﺪـﻨﭼ ﻲـﻃ ﺖـﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﻞﺼﻔﻣ رﺎﻨﻛ ﻲﻨﭘﻮﺌﺘﺳا
دﻮـــﺷرﺎﻜﺷآ يرﺎـــﻤﻴﺑ عوﺮـــﺷ زا ﻪـــﺘﻔﻫ .
زورﻮﭘﻮﺌﺘـــﺳا ﻪـــﺑ ﻪـــﻳﻮﻧﺎﺛ
و ﺖـــﺳا ﻊﻳﺎـــﺷ ﺪـــﻴﺋﻮﺗﺎﻣور ﺖـــﻳﺮﺗرآ نﺎـــﻣرد ﺎـــﺑ ﺖـــﺳا ﻦـــﻜﻤﻣ
ﺎﻫﺪـــﻴﺋﻮﻜﻴﺗرﻮﻛﻮﻛﻮﻠﮔ دﻮـــﺷ ﺪﻳﺪﺸـــﺗ
. رد ﻲﻨﭘﻮﺌﺘـــﺳا ﻢـــﻫRA
ناﻮﺨﺘﺳا
ناﻮﺨﺘﺳا ﻢﻫ و ﻞﺼﻔﻣ ﺐﻨﺟ يﺎﻫ ﻞﺻﺎﻔﻣ زا رود زارد يﺎﻫ
ﻲﻣ ﺮﻴﮔرد ار ﻼﺘﺒﻣ ﺪﻨﻛ
) 1 (.
شور ﻦﻳﺪﻨﭼ ﻪﻘﺒﻃ
يﺪﻨﺑ ﺐـﻳﺮﺨﺗ ﻲﺑﺎـﻳزرا ياﺮـﺑ ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻳدار
رد ﻲﻠﺼﻔﻣ دﻮﺟوRA
دراد . رد ﻪـﻛ ﻦـﺳرﻻ ﻲـﻫد هﺮـﻤﻧ رﺎـﻴﻌﻣ رد
لﺎﺳ 1977
و ﻦـﺳرﻻ ﻂـﺳﻮﺗ
ﺪـﺷ نﺎـﻴﺑ ﺶﻧارﺎـﻜﻤﻫ
، زا يرﺎﻴﺴـﺑ رد
ﻞﺻﺎﻔﻣ هﮋﻳو ﻪﺑ
دراد دﺮﺑرﺎـﻛ ﭻﻣ و ﺖﺳد رد .
رﺎـﺑ ﻦﻳﺪـﻨﭼ ﻦـﺳرﻻ
حﻼـﺻا ار دﻮﺧ ﺪﺘﻣ دﺮـﻛ
لﺎـﺳ رد نآ حﻼـﺻا ﻦﻳﺮـﺧآ ﻪـﻛ 1995
ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ )
5
، 4
، 3
، 2 (
ﻲﻧﺎﻤﻴﻠﺳ ﻦﻴﺴﺣ ﺮﺘﻛد ،داﮋﻧ ﻲﻧاﻮﺿر هﺪﻴﻌﺳ ﺮﺘﻛد ،ءﺎﻴﻟوا ﺮﻗﺎﺑﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد
45
ﻲﺳرﺮﺑ شور
70 رﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ زا ﻣRA
ﻚﻴﻨﻴﻠﻛ ﻪﺑ هﺪﻨﻨﻛ ﻪﻌﺟاﺮ يﺎـﻫ
دﺰﻳ ﺮﻬﺷ يژﻮﻟﻮﺗﺎﻣور دادﺮﺧ ﻦﻴﺑ
1384 دادﺮﺧ ﺎﺗ 1386
، ﺪـﺟاو ﻪﻛ
لﺎﺳ يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ 1987
يژﻮﻟﻮﺗﺎـﻣور ﻲﻳﺎﻜﻳﺮﻣآ ﺞﻟﺎﻛ
(ACR)
ﺪـﻧدﻮﺑ
و زا ﺮﺗﻻﺎـﺑ ﺎـﻬﻧآ رد يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ يﻼﺘﺑا ﻦﺳ 16
دﻮـﺑ لﺎـﺳ
، رد ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ
دراو ﺪﻧﺪﺷ . نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻲﻨﺳ هدوﺪﺤﻣ 68
- 28 ﻦـﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ و لﺎﺳ
47
دﻮـﺑ لﺎﺳ . 65 رﺎـﻤﻴﺑ ) 9 / 92 (%
و نز 5 رﺎـﻤﻴﺑ ) 1 / 7 (%
ﺪـﻧدﻮﺑ دﺮـﻣ .
ﻦﻴﺑ يرﺎﻤﻴﺑ تﺪﻣ لﻮﻃ 1
ﺎﺗ 30 و لﺎﺳ ﻂـﺳﻮﺘﻣ 45 / 6
دﻮـﺑ لﺎـﺳ . 40
رﺎﻤﻴﺑ 5 / 2
و مﺮﮕﻴﻠﻴﻣ 10
رﺎـﻤﻴﺑ 5
و مﺮـﮕﻴﻠﻴﻣ 10
رﺎـﻤﻴﺑ 10 مﺮـﮕﻴﻠﻴﻣ
ﻪﺑ ﺎﻳ ﻲﻳﺎﻬﻨﺗ ﻪﺑ زور رد نﻮﻟوﺰﻴﻧدﺮﭘ ﻫ
هاﺮـﻤ
DMARDs
ﺎـﻳ
NSAIDs
ﻲــﻣ فﺮﺼــﻣ ﺪــﻧدﺮﻛ
. 10 ﻛ ﻢــﻫ رﺎــﻤﻴﺑ فﺮﺼــﻣ ﺪﻴﺋوﺮﺘــﺳاﻮﻜﻴﺗرﻮ
ﻲﻤﻧ ﺪﻧدﺮﻛ . ﺪﻴﺋوﺮﺘﺳاﻮﻜﻴﺗرﻮﻛ فﺮﺼﻣ تﺪﻣ لﻮﻃ 3
ﺎﺗ هﺎﻣ 30 لﺎﺳ
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ و 4
دﻮﺑ لﺎﺳ . نارﺎﻤﻴﺑ ﺎﺑ زا ﺮﺘﻤﻛ 6 زا يرﺎـﻤﻴﺑ عوﺮﺷ زا هﺎﻣ
ﺪﻧﺪﺷ جرﺎﺧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ .
ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎـﺑ ﻪـﻧﻮﻤﻧ ﻢـﺠﺣ ﺖـﺳا ﺮﻛذ ﻪﺑ مزﻻ
نﺎﻨﻴﻤﻃا ﺢﻄﺳ و ﻲﻠﺒﻗ ﻪﺑﺎﺸﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ 95
% و ﺖـﻗد ناﺰـﻴﻣ 50
/ 0
،d=
ﺎﺘﻔﻫ رد ﺮﻔﻧ د ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ .
ﻲﻣاﺪــﻗ ﻲﻓاﺮﮔﻮــﻳدار -
ﻪــﺘﻓﺮﮔ نارﺎــﻤﻴﺑ ﺖــﺳد ود ﺮــﻫ زا ﻲــﻔﻠﺧ
ﺪﺷ . ﺖﺳد ﻲﻓاﺮﮔ ﻂﺳﻮﺗ ﺎﻫ
نارﺎﻜﻤﻫ زا ﻲﻜﻳ زا ﻪـﻛ ﺖﺴـﻳژﻮﻟﻮﻳدار
ﺞﻳﺎـــﺘﻧ BMD
و شراﺰـــﮔ ﺖـــﺷاﺪﻧ ﻲـــﻋﻼﻃا نارﺎـــﻤﻴﺑ ﻖـــﺒﻃﺮﺑ
ﻦــﺳرﻻ يﺪﻨﺑرﻮﻜــﺳا ﺪــﺷ ﻲــﻫد هﺮــﻤﻧ
. يﺮﺘﻣﻮﺘﻴﺴــﻧاد نارﺎــﻤﻴﺑ زا
شور ﻪــﺑ ناﻮﺨﺘــﺳا هﺎﮕﺘــﺳد ﺎــﺑ DXA
Lunar
زا ﺎــﻜﻳﺮﻣآ ﺖﺧﺎــﺳ
يﺮﻤﻛ ﻲﺣاﻮﻧ
L2-L4
ﺑ رﻮﻤﻓ ندﺮﮔ و ﻪ
ﺪﻣآ ﻞﻤﻋ . تﺎـﻋﻼﻃا ﺲﭙﺳ
ﻞﻴﺒﻗ زا نارﺎﻤﻴﺑ :
،ﻦﺳ ﺲﻨﺟ
،
،يرﺎـﻤﻴﺑ تﺪـﻣ لﻮﻃ ﻪﻘﺑﺎـﺳ
فﺮﺼـﻣ
ﺞﻳﺎـــﺘﻧ ،نآ فﺮﺼـــﻣ تﺪـــﻣ لﻮـــﻃ و زود و ﺪﻴﺋوﺮﺘـــﺳاﻮﻜﻴﺗرﻮﻛ
،ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدار ﺪﺷ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ دراو ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدار رﻮﻜﺳا و BMD
.
رد
،ﻦﺳرﻻ يﺪﻨﺑرﻮﻜﺳا شور ﺎﻔﻣ ﺐﻳﺮﺨﺗ
زا ﺪﻳﺮﮔ ﺶﺷ ﻪﺑ ﻞﺻ
ﻲﻣ ﻢﻴﺴﻘﺗ ﺞﻨﭘ ﺎﺗ ﺮﻔﺻ ﻮﺷ
د ) 3 (.
رﻮﻜـﺳا سﺎﺳاﺮﺑ ار نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد يدادراﺮﻗ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺎﻣ ﻢﻴﺴﻘﺗ هوﺮﮔ ﻪﺳ ﻪﺑ ﻦﺳرﻻ ﻢﻳدﺮﻛ يﺪﻨﺑ
: هوﺮﮔ ﺪـﻳﺮﮔ ﻞﻣﺎﺷ A
0 و 1
،
هوﺮﮔ ﺪﻳﺮﮔ ﻞﻣﺎﺷ B
2 و 3 و هوﺮﮔ ﺪﻳﺮﮔ ﻞﻣﺎﺷ C
) 5
، 4 (.
هوﺮﮔ ﻦﻳا ﺖﻠﻋ
ﺖﻫﺎﺒـﺷ يﺪﻨﺑ
ﺪـﻳﺮﮔ ﻲـﻜﻳدﺰﻧ و دﺎـﻳز يﺎـﻫ يﺎﻫ
دﻮﺑ ﺮﮕﻳﺪﻜﻳ ﺎﺑ قﻮﻓ .
راﺰـﻓا مﺮـﻧ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ يرﺎـﻣآ ﺰﻴﻟﺎﻧآ
SPSS
ﻪﺨﺴﻧ 13 ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ .
توﺎﻔﺗ
هوﺮـﮔ ﻦﻴـﺑ يﺎﻫ نﻮـﻣزآ ﻪﻠﻴـﺳو ﻪـﺑ ﺎـﻫ
Mann-Whitney U
ﺪﺷ ﺖﺴﺗ .
و ﻚـﻴﻓاﺮﮔ ﻮـﻳدار ﺪﻳﺮﮔ ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا
T-Score
و رﺎـﺒﻣﻮﻟ
نﻮﻣزآ ﻪﻠﻴﺳو ﻪﺑ لارﻮﻤﻓ
Chi- square
و
،ﻦﺳ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا
لﻮـﻃ
يرﺎـﻤﻴﺑ تﺪـﻣ
،
ﺎـﺑ ﺪﻴﺋوﺮﺘـﺳاﻮﻜﻴﺗرﻮﻛ فﺮﺼـﻣ تﺪـﻣ لﻮـﻃ
T-Score
و رﺎﺒﻣﻮﻟ ﺰﻴﻟﺎﻧآ ﻪﻠﻴﺳو ﻪﺑ لارﻮﻤﻓ
Regression
ﺪـﺷ ﺖﺴﺗ .
ﻦﻴﮕﻧﺎــﻴﻣ ﻦﻴــﺑ طﺎــﺒﺗرا ﻦﻴــﻴﻌﺗ ياﺮــﺑ
T-Score
ﺎــﺑ رﺎــﺒﻣﻮﻟ
grade
ﻦﻴﮕﻧﺎـــﻴﻣ ﺰـــﻴﻧ و ﻚـــﻴﻓاﺮﮔﻮﻳدار
T-Score
ﺎـــﺑ رﻮـــﻤﻓ
grade
ﺖﺳا هﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺐﻳﺮﺿ زا ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻳدار .
ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
T-Score
هوﺮﮔ ﻪﺳ رد رﺎﺒﻣﻮﻟ
ﻪﻠﻴـﺳو ﻪﺑ نﻮـﻣزآ
يرﺎﻣآ
N Par test
) ﻲﻨﺘﻳو ﻦﻣ ( ﺎﺑ و ﺪﺷ ﺖﺴﺗ 002
/ 0
= توﺎـﻔﺗ P
ﺎـﻫ
ﻲﻨﻌﻣ ﺖﺳا راد ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺰﻴﻧ و
T-Score
هوﺮﮔ ﻪﺳ رد رﻮﻤﻓ ﻪﻠﻴـﺳو ﻪﺑ
يرﺎــﻣآ نﻮــﻣزآ
N Par test
ﺎــﺑ و ﺪــﺷ ﺖﺴــﺗ 00
/ 0
= توﺎــﻔﺗ P
ﺎــﻫ
ﻲﻨﻌﻣ ﺪﻳدﺮﮔ راد .
سﺎــﺳاﺮﺑ
T-Score
رﺎــﺒﻣﻮﻟ زورﻮﭘﻮﺌﺘــﺳا ناﺰــﻴﻣ هوﺮــﮔ رد
،A
5
ﺮــﻔﻧ ) 7 / 14 (%
، هوﺮــﮔ رد
،B
10 ﺮــﻔﻧ ) 3 / 33 (%
. و هوﺮــﮔ رد
،C
3
ﺮﻔﻧ ) 50 (%
دﻮﺑ . ﺪﺻرد سﺎـﺳاﺮﺑ زورﻮﭘﻮﺌﺘـﺳا ﻲﻠﻛ
T-Score
رﺎـﺒﻣﻮﻟ
7 / 25 % ــﺑ ﻪ ﺪــﻣآ ﺖــﺳد .
رد ﻲﻨﭘﻮﺌﺘــﺳا ناﺰــﻴﻣ هوﺮــﮔ
،A
11 ﺮــﻔﻧ
) 4 / 32 (%
هوﺮﮔ ،
،B
15 ﺮﻔﻧ ) 50 (%
هوﺮﮔ و
،C
2 ﺮﻔﻧ ) 3 / 32 (%
دﻮـﺑ .
) لوﺪﺟ 2 ( سﺎﺳا ﺮﺑ ﻲﻨﭘﻮﺌﺘﺳا ﻲﻠﻛ ناﺰﻴﻣ
T-Score
رﺎﺒﻣﻮﻟ 40 % دﻮﺑ .
سﺎﺳا ﺮﺑ
T-Score
هوﺮـﮔ رد زورﻮﭘﻮﺌﺘـﺳا ناﺰـﻴﻣ لارﻮـﻤﻓ
،A
3
ﺮﻔﻧ ) 8 / 8 (%
هوﺮـﮔ،
،B
5 ﺮـﻔﻧ ) 7 / 16 (%
هوﺮـﮔ و
،C
1 ﺮـﻔﻧ ) 7 / 16 (%
دﻮﺑ . سﺎﺳاﺮﺑ
T-Score
زورﻮﭘﻮﺌﺘـﺳا ﻲـﻠﻛ ناﺰﻴﻣ لارﻮﻤﻓ 9
/ 12 % ﻪـﺑ
ﺪﻣآ ﺖﺳد .
هوﺮﮔ رد ﻲﻨﭘﻮﺌﺘﺳا ناﺰﻴﻣ
،A
11 ﻔﻧ ﺮ ) 4 / 32 (%
، هوﺮﮔ ،B
16 ﺮــﻔﻧ ) 3 / 53 (%
هوﺮــﮔ و
،C
5 ﺮــﻔﻧ ) 3 / 83 (%
دﻮــﺑ ) لوﺪــﺟ 3 (.
ﺮــﺑ
سﺎﺳا
T-Score
ﻲﻨﭘﻮﺌﺘﺳا ﻲﻠﻛ ناﺰﻴﻣ لارﻮﻤﻓ 7
/ 45 % دﻮﺑ .
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
T-Score
نارﺎـﻤﻴﺑ رد رﺎﺒﻣﻮﻟ 56
/ 1 - لارﻮـﻤﻓ ﻪـﻴﺣﺎﻧ رد و
06 / 1 - دﻮﺑ . سﺎﺳا ﺮﺑ
T- Score
ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ ﻦﻳﺮﺗﻻﺎـﺑ رﺎﺒﻣﻮﻟ
T- Score
هوﺮﮔ رد ﻣ ﻪﺑ A
ناﺰﻴ 1 - ﻳﺎﭘ و ﻦﻴ هوﺮـﮔ رد ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻦﻳﺮﺗ ناﺰـﻴﻣ ﻪـﺑ C
39 2/
- دﻮﺑ . سﺎﺳا ﺮﺑ
T –Score
هوﺮـﮔ رد ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ ﻦﻳﺮﺗﻻﺎﺑ لارﻮﻤﻓ
ناﺰﻴﻣ ﻪﺑA
05 / 1 - و ﻦﻴﻳﺎﭘ هوﺮﮔ رد ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻦﻳﺮﺗ ناﺰـﻴﻣ ﻪﺑ C
05 2/
-
دﻮﺑ . ﻦﻴﺑ
grade
و ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻳدار
T-Score
سﻮﻜﻌﻣ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ رﻮﻤﻓ
دراد دﻮﺟو ) .
Correlation Coefficient=-0.45
( ﺎﺑ ﻪﻛ ﻲﻨﻌﻣ ﻦﻳا ﻪﺑ
ﻪﺘﻴﺴﻧاد و ﺖﺳد ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻳدار يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا ﻲﺳرﺮﺑ
... 46
ﺶﻳاﺰــﻓا
grade
،ﻚــﻴﻓاﺮﮔﻮﻳدار
T-Score
ﻲــﻣ ﺶﻫﺎــﻛ رﻮــﻤﻓ ﺪــﺑﺎﻳ
.
ﻦﻴــﺑ سﻮــﻜﻌﻣ ﻲﮕﺘﺴــﺒﻤﻫ
grade
و ﻚــﻴﻓاﺮﮔﻮﻳدار
T-Score
رﺎــﺒﻣﻮﻟ
دراد دﻮﺟو )
Correlation Coefficient=-0.369
(.
ﺎﺑ ﻪﻛ ﻲﻨﻌﻣ ﻦﻳا ﻪﺑ
ﺶﻳاﺰﻓا
grade
،ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻳدار
T-Score
ﻲﻣ ﺶﻫﺎﻛ رﺎﺒﻣﻮﻟ ﺪﺑﺎﻳ
. ﻣ
ﻲﻨﺳ هدوﺪﺤ 70
ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ
،RA
68 - 28 ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ و لﺎـﺳ
ﻦــﺳ 47 دﻮــﺑ لﺎــﺳ .
65 رﺎــﻤﻴﺑ ) 9 / 92 (%
و نز 5 رﺎــﻤﻴﺑ ) 1 / 7 (%
دﺮــﻣ
ﺪﻧدﻮﺑ لوﺪﺟ)
4 و 5 (.
لوﺪﺟ 1 : ﻪﺘﻓﺎﻳ نارﺎﻤﻴﺑ ﺖﺳد ﭻﻣ ﻚﻴﻓاﺮﮔ ﻮﻳدار يﺎﻫ RA
ﻪﻘﺒﻃ
يﺪﻨﺑ ﻲﻠﺼﻔﻣ يﺎﻀﻓ ﺶﻫﺎﻛ
) ﺪﺻرد ( نﻮﻳزورا داﺪﻌﺗ
نﻮﻳزورا هزاﺪﻧا
) ﺮﺘﻤﻴﻠﻴﻣ ( داﺪﻌﺗ
رﺎﻤﻴﺑ
ﺪﺻرد
0
1 - A
3
- 1
<1 34
57
/ 48
2
3 50 B
<
>3
>1 30
85
/ 42
4
5 C
>50
>3
>1 6
57
/ 6
ﻊﻤﺟ -
- -
-
70
100
لوﺪﺟ 2 : ناﺰﻴﻣ ﺎﺑ ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻳدار تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا T-Score
نارﺎﻤﻴﺑ رﺎﺒﻣﻮﻟ RA
زورﻮﭘﻮﺌﺘﺳا ناﺰﻴﻣ
ﻲﻨﭘﻮﺌﺘﺳا ناﺰﻴﻣ
لﺎﻣﺮﻧ ﻪﺘﻴﺴﻧاد
ﻊﻤﺟ
grade
ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻳدار
ﻪﻘﺒﻃ يﺪﻨﺑ داﺪﻌﺗ ﺪﺻرد داﺪﻌﺗ ﺪﺻرد داﺪﻌﺗ ﺪﺻرد داﺪﻌﺗ ﺪﺻرد
0
1 5 A
7
/ 14 11 4 / 32 18 9 / 52 34 100
2
3 10 B
3 / 33 15 50 5 7
/ 16 30 100
4
5 C
3 50
2
3
/ 33 1 7
/ 16 6 100
ﻊﻤﺟ -
18 7 / 25 28 40 24 3 / 34 70 100 P=0/02
لوﺪﺟ 3 : ناﺰﻴﻣ ﺎﺑ ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻳدار تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا T-Score
نارﺎﻤﻴﺑ رﻮﻤﻓ RA
زورﻮﭘﻮﺌﺘﺳا ناﺰﻴﻣ
ﻲﻨﭘﻮﺌﺘﺳا ناﺰﻴﻣ
لﺎﻣﺮﻧ ﻪﺘﻴﺴﻧاد
ﻊﻤﺟ
grade
ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻳدار
ﻪﻘﺒﻃ يﺪﻨﺑ داﺪﻌﺗ ﺪﺻرد داﺪﻌﺗ ﺪﺻرد داﺪﻌﺗ ﺪﺻرد داﺪﻌﺗ ﺪﺻرد
0
1 3 A
8
/ 8 11
4 / 32 20
8 / 58 34 100
2
3 5 B
7
/ 16 16
3 / 53 9
30 30
100
4
5 C
1 7
/ 16 5
3 / 83 0
0 6
100
ﻊﻤﺟ -
9 9
/ 12 32
7 / 45 29 4 / 41 70 100
P=0/035
لوﺪﺟ 4 : ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ T-Score ﺲﻨﺟ ﺐﺴﺣﺮﺑ رﺎﺒﻣﻮﻟ
ﺲﻨﺟ داﺪﻌﺗ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
SD
دﺮﻣ 5
022
/ 2 - 982 / 0
نز 65
530
/ 1 - 532 / 1
ﻊﻤﺟ 70
565
/ 1 - 499 / 1
لوﺪﺟ 5 : ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ T-Score ﺲﻨﺟ ﺐﺴﺣﺮﺑ رﻮﻤﻓ
ﺲﻨﺟ داﺪﻌﺗ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
SD
دﺮﻣ 5
186
/ 1 - 281 / 0
نز 65
060
/ 1 - 331 / 1
ﻊﻤﺟ 70
069
/ 1 - 284 / 1
ﻲﻧﺎﻤﻴﻠﺳ ﻦﻴﺴﺣ ﺮﺘﻛد ،داﮋﻧ ﻲﻧاﻮﺿر هﺪﻴﻌﺳ ﺮﺘﻛد ،ءﺎﻴﻟوا ﺮﻗﺎﺑﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد
47
ﺚﺤﺑ ﺪـﻴﺋﻮﺗﺎﻣور ﺖـﻳﺮﺗرآ ﺖـﻣﻼﻋ هﺎـﺷ زا ﻲـﺷﺎﻧ
مﻮﻳوﻮﻨﻴــﺳ بﺎـﻬﺘﻟا
فوﺮﻀﻏ ﺐﻳﺮﺨﺗ دﺎﺠﻳا
ﺖـﺳا ﻲﻧاﻮﺨﺘﺳا نﻮﻳزورا و .
هﺪـﻤﻋ شزرا
ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدار فوﺮﻀﻏ ﺐﻳﺮﺨﺗ ناﺰﻴﻣ ﻦﻴﻴﻌﺗRA
ﺖــﺳا يرﺎــﻤﻴﺑ ﺮــﺛا رد ﻲﻧاﻮﺨﺘــﺳا نﻮــﻳزورا و )
1 ( . رد زورﻮﭘﻮﺌﺘــﺳا
نارﺎﻤﻴﺑ RA
دراد يﺮﺘﺸـﻴﺑ عﻮﻴﺷ ﻪﻌﻣﺎﺟ لﺎﻣﺮﻧ داﺮﻓا ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ )
7
، 6 (.
ﻦﻴﺑ ﻪﻄﺑار BMD
ـﭘ ﻲﻧاﻮﺨﺘﺳا تاﺮﻴﻴﻐﺗ و ﻦـﻳا زا ﺶﻴ
تﺎـﻌﻓد ﻪـﺑ رد
تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺘﺸـﻴﺑ و دﻮـﺑ هﺪﺷ حﺮﻄﻣ ﺖﻳﺮﺗراﻮﺌﺘﺳا يرﺎﻤﻴﺑ صﻮﺼﺧ ﻲﻣ نﺎﺸﻧ داد
، ﺶﻫﺎﻛ هاﺮﻤﻫ ﺖﻳﺮﺗراﻮﺌﺘﺳا تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺶﻫﺎﻛ ﺎﺑ BMD
ﺖﺳا . طﺎﺒﺗرا ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻳدار تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺎﺑ و زورﻮﭘﻮﺌﺘﺳا ﺎﺑ RA
، ﺮﺘﻤﻛ
ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﺚﺤﺑ درﻮﻣ .
ﻞﻜﺷ ﺪﻧور درﻮﻣ رد نﺎـﻣز رد ﺖﻔﮔ ﺪﻳﺎﺑ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا هﺪﻳا يﺮﻴﮔ
ﻣ ﻲﺣاﺮﻃ لﺎﺳ رد عﻮﺿﻮ 1383
ﻪﻟﺎﻘﻣ
ﺖﻳﺎﺳ رد ﻪﺑﺎﺸﻣ يا ﺮـﺒﺘﻌﻣ يﺎـﻫ
نﻮﭼ ﻲﻜﺷﺰﭘ وOvid
Pubmed
ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو .
رد ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻚﻳ ﺎﻬﻨﺗ
ﺖﻳﺎﺳ
ﻣ دﻮﺟﻮ ﻮﺑ د ) 11 (.
ﺐﻠﻄﻣ ﻦﻳا ﺮﺑ ﺖﻟﻻد
ندﻮﺑ ﺪﻳﺪﺟ
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا هﺪﻳا دراد
. تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳرﺪـﺗ ﻪـﺑ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ عوﺮـﺷ زا ﺪـﻌﺑ
لﺎــﺳ رد ﻲﻬﺑﺎﺸــﻣ 2003
ﻂــﺳﻮﺗ
Forslind
و
Forsblad
مﺎــﺠﻧا
ﺪﺷ ) 9
، 8 (.
،ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
تاﺮﻴﻴﻐﺗ طﺎﺒﺗرا ﻦﻴﻴﻌﺗ ﻲﻠﺻا فﺪﻫ ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻳدار
نارﺎﻤﻴﺑ ﺖﺳد ﻲﻓاﺮﮔ ﺎﺑRA
دﻮـﺑ BMD
. ﺺﺨﺸـﻣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا رد
و ﻚـﻴﻓاﺮﮔﻮﻳدار ﺪﻳﺮﮔ ﻦﻴﺑ ﻲﺳﻮﻜﻌﻣ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﻪﻛ ﺪﺷ
T-Score
،دراد دﻮﺟو لارﻮﻤﻓ و رﺎﺒﻣﻮﻟ ﺑ
ﻪ
ﺑ ﻪﻛ يرﻮﻃ ﺪـﻳﺮﮔ ناﺰـﻴﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎ
ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا زورﻮﭘﻮﺌﺘﺳا ناﺰﻴﻣ ،ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻳدار ﺪﺑﺎﻳ
. ﺎـﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ
ﺗ رد ﻳﺄ ﻄﻣ ﺞﻳﺎــﺘﻧ ﺪــﻴ ﻪــﻧﺎﮔاﺪﺟ تﺎــﻌﻟﺎ
ــﺑ ﻪــﻛ يا ﻪ ﻪﻠﻴــﺳو
Lodder,
Forsblad, Forslind
ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ ترﻮﺻ )
10
، 9
، 8 (.
ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪــﺠﻴﺘﻧ ﻂــﺳﻮﺗ ﻪــﻛ يا
Ardicogluo
ﺖــﻓﺮﮔ ترﻮــﺻ
و ﻚـﻴﻓاﺮﮔ ﻮـﻳدار ﺪـﻳﺮﮔ ﻦﻴـﺑ ﻲﻃﺎـﺒﺗرا ﻪـﻛ دﺮـﻛ ﺺﺨﺸﻣ
BMD
ﻣ ﻲﺣاﻮﻧ
دراﺪﻧ دﻮﺟو يرﻮﺤ )
11 .(
ﺪﻴﻳﺄﺗ ياﺮﺑ ﻪﺘﺒﻟا ﺎـﻣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ
ﺑ يﺮﮕﻳد ﻖﻴﻘﺤﺗ ﺖﺳا مزﻻ اﺪﻌﺗ ﺎ
د دﻮﺷ مﺎﺠﻧا ﺮﺘﺸﻴﺑ نارﺎﻤﻴﺑ .
رﺎـﺒﻣﻮﻟ ﻪـﻴﺣﺎﻧ زورﻮﭘﻮﺌﺘﺳا عﻮﻴﺷ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
7 / 25 % لارﻮـﻤﻓ و
9 / 12 %
ﺪـﻣآ ﺖـﺳد ﻪﺑ .
نارﺎـﻤﻴﺑ رد زورﻮﭘﻮﺌﺘـﺳا يﻻﺎـﺑ عﻮﻴـﺷ
RA
ًﻻﺎﻤﺘﺣا و ﺐـﺳﺎﻨﻣ نﺎﻣرد مﺪﻋ زا ﻲﺷﺎﻧ
ﻊـﻗﻮﻣ ﻪـﺑ ﺖـﻠﻋ ﻪـﺑ يرﺎـﻤﻴﺑ
ﺮﻴﺧﺄﺗ و دﺮـﻜﻠﻤﻋ ﺶﻫﺎـﻛ ﻪـﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻚﺷﺰﭘ ﻪﺑ ﻪﻌﺟاﺮﻣ رد
ﻲﺑ
ﻲـﻣ دﺮـﻓ ﻲﺘﻛﺮﺣ دﻮـﺷ
. ﻣ رد ﻪـﻌﻟﺎﻄ ﺮـﺿﺎﺣ رﺎـﭼد نارﺎـﻤﻴﺑ ﺮـﺜﻛا
و يرﺎـﻤﻴﺑ ﺶـﻘﻧ هﺪﻨﻫﺪﻧﺎﺸﻧ ﻪﻛﺪﻧدﻮﺑ ﻲﻨﭘﻮﺌﺘﺳا ﺶﻫﺎـﻛ رد ﺎـﻫوراد
ﺖﺳاBMD
. رد و رﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﺳ ﻦﻴـﺑ ﻲﺳﻮﻜﻌﻣ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا
ﺑ ﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ BMD
ﻪ يرﻮﻃ ناﺰـﻴﻣ ﻦﺳ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ ﻪﻛ
T-Score
ﻲﻣ ﺶﻫﺎﻛ لارﻮﻤﻓ و رﺎﺒﻣﻮﻟ ﺪﺑﺎﻳ
.
ﻄﻣ ﻦــﻳا ﻪــﺠﻴﺘﻧ ﻪــﻌﻟﺎ
، تﺎــﻌﻟﺎﻄﻣ
Savickiene
و
Magaro
ﻪﺑﺎﺸــﻣ
ﺖـﺳا
ﺮـﻫ رد ﻪـﻛ
ﺆــﻣ رﻮﺘﻛﺎـﻓ ﻦـﺳ ﻪـﻛ ﺪـﺷ هداد نﺎﺸـﻧ ود رد يﺮﺛ
ﺶﻫﺎﻛ رد BMD
نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻣ RA
ﺪﺷﺎﺑ ) 13
، 12 (.
ﻪـﻛ ﺪـﺷ ﺺﺨﺸـﻣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﻲﻠﻛ رﻮﻃ ﻪﺑ رﻮـﻃ ﻪـﺑ BMD
ﻲﻨﻌﻣ نارﺎـﻤﻴﺑ رد ﺖـﺳد ﻚـﻴﻓاﺮﮔﻮﻳدار ﺪﻳﺮﮔ ﺎﺑ يراد طﺎـﺒﺗرا RA
دراد
ﻪﻛ يرﻮﻃ ﻪﺑ
ﻳاﺰﻓا ﺎﺑ
،ﻚﻴﻓاﺮﮔ ﻮﻳدار ﺪﻳﺮﮔ ﺶ و رﺎﺒﻣﻮﻟ BMD
ﻲﻣ ﺶﻫﺎﻛ لارﻮﻤﻓ ﺪﺑﺎﻳ
.
ﺎﺑ قﻮﻓ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻲﻣ ﻪﻴﺻﻮﺗ
دﻮﺷ :
هوﺮﮔ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻦﺳرﻻ A
، مﺎﺠﻧا فﺮﺼـﻣ ظﺎﺤﻟ نوﺪﺑ BMD
ﻞﺒﻗ رﺎﻤﻴﺑ ﻪﻳﺎﭘ ﻲﻧاﻮﺨﺘﺳا ﻪﺘﻴﺴﻧاد زا عﻼﻃا ﺖﻬﺟ ﺪﻴﺋوﺮﺘﺳا ﻮﻜﻴﺗرﻮﻛ بﻮﻠﻄﻣ ،نﺎﻣرد عوﺮﺷ زا ﺖـﺳا
. هوﺮـﮔ نارﺎـﻤﻴﺑ رد B
ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎـﺑ
ﻲﻨﭘﻮﺌﺘﺳا ﻪﻛ ﻪﺘﻜﻧ ﻦﻳا ﻦﺘﺴﻧاد و هوﺮﮔ ﻦﻳا رد ﻲﻨﭘﻮﺌﺘﺳا يﻻﺎﺑ عﻮﻴﺷ زورﻮﭘﻮﺌﺘﺳا زا ﻞﺒﻗ ﻪﻠﺣﺮﻣ هدﻮﺑ
ﻲﻨﭘﻮﺌﺘﺳا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ و
ﻲﻣ ﺎﻬﻧآ نﺎﻣرد و يﺮﻴﮔﻮـﻠﺟ زورﻮﭘﻮﺌﺘﺳا ﺖﻤﺳ ﻪﺑ ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ زا ﺪﻧاﻮﺗ
ًﺎﻤﺘﺣ ﺪﻨﻛ ﺪﻳﺎﺑ مﺎﺠﻧا BMD
دﻮﺷ .
هوﺮﮔ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺖـﻠﻋ ﻪـﺑ ﺰﻴﻧ C
يﻻﺎﺑ عﻮﻴﺷ مﺎـﺠﻧا موﺰـﻟ زورﻮﭘﻮﺌﺘـﺳا و ﻲﻨﭘﻮﺌﺘﺳا
و ﺢـﺿاو BMD
ﺖﺳا ﻦﻫﺮﺒﻣ .
ﻲﻣ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ لﻮـﻃ ﻦﻴـﺑ طﺎـﺒﺗرا ﻪـﻨﻴﻣز رد يﺮﺘﺸـﻴﺑ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ دﻮﺷ
ﺎﺑ ﺪﻴﺋوﺮﺘﺳاﻮﻜﻴﺗرﻮﻛ فﺮﺼﻣ تﺪﻣ لﻮﻃ ﺰﻴﻧ و يرﺎﻤﻴﺑ تﺪﻣ
BMD
مﺎﺠﻧا ددﺮﮔ .
ﻪﺘﻴﺴﻧاد و ﺖﺳد ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻳدار يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا ﻲﺳرﺮﺑ
... 48
References
1- Lipsky P E. Rheumatoid Arthritis, Harrison’s principles of internal medicine, Braunwald, McGraw-Hill, 2005; 2: 1958-1976.
2- Larsen A, Dale K, Eek M. Radiographic evaluation of rheumatoid arthritis and related conditions by standard reference films. Acta Radiol Diag, 1977 ; 18: 481-91.
3- Larsen A, Thoen J. Hand radiography of 200 patients with RA repeated after an interval of one year. Scand J Rheumatol, 1987; 16: 395-401.
4- Larsen A. How to apply Larsen score in evaluating radiographs of rheumatoid arthritis in long term studies?J Rheumatol, 1995 ; 22: 1974-75.
5- Rau R, Herborn GA. Modified version of Larsen scoring method to assess radiologic changes in rheumatoid arthritis. J Rheumatol, 1995; 22:
1976-75.
6- Haugeberg G, Uhling T, Falch JI, Krien TK.
Bone mineral density and frequency of osteoporosis in female patients with rheumatoid arthritis.
Arthritis Rheum. 2000, 43: 552-30.
7- Haugeberg G, Uhling T, Falch JI, Krien TK.
Reduced bone mineral density in male rheumatoid
arthritis patients. Arthritis Rheum. 2000, 43: 2776-84.
8- Forsblad D E. Radiographic joint destruction in postmenopausal RA in strongly associated with generalized osteoporosis. Annual Rheumatism Disease. 2003, 62(7): 617-23.
9- Forslind K. Reduced BMD in early RA is associated with radiological joint damage at baseline And after two years in women. J. Rheum, 2003, 30(12): 2590-96.
10- Lodder MC. Radiographic damage associated with Bone mineral density and vertebral deformity in Ra: OSTRA Collaborative study. Arthritis and Rheumatism, 2003; 49(2): 209-15.
11- Ardicogluo. Relationship between bone mineral density and radiologic scores of hands in RA. Clin densitometry, 2001: 263-9.
12- Savickiene A. Change in bone mineral density in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2002, 46:
1720- 8.
13- Magaro M. Generalized osteoporosis in non- steroid treated rheumatoid arthritis. Rheumatoid arthritis,1991; 11:73-6.
