* ﺝ
،ﻲﺘﺸﻬﺑ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺣاﺮﺟ هوﺮﮔ رﺎﻴﺸﻧاد
ﻢﻴﻜﺣ نﺎﻤﻘﻟ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻮـﮕﺨﺳﺎﭘ ةﺪﻨﺴﻳﻮﻧ
: ﺮﺘﻛد يﺪﻧﻮﻴﭘ ﻦﺴﺣ
،ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺣاﺮﺟ هوﺮﮔ دﺎﺘﺳا**
،ﻲﺘﺸﻬﺑ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ﻢﻴﻜﺣ نﺎﻤﻘﻟ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻔﻠﺗ
: 55419390
رﺎﻴﺘﺳد***
هوﺮﮔ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺣاﺮﺟ ،
،ﻲﺘﺸﻬﺑ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ﻢﻴﻜﺣ نﺎﻤﻘﻟ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ E-mail: [email protected]
دﺎﺘﺳا****
رﺎﻳ ،ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺣاﺮﺟ هوﺮﮔ
،ﻲﺘﺸﻬﺑ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ﻢﻴﻜﺣ نﺎﻤﻘﻟ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ
*****
ﻳدﺎﺘﺳا ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﻲﻜﺷﺰﭘ هوﺮﮔ رﺎ ،
ﺪﻫﺎﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد
لﻮﺻو ﺦﻳرﺎﺗ : 26 / 11 / 1389
شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ : 28 / 08 / 1390
هدور ﻲﮔدﺎﻣآ شور ﻪﺳ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ لﻮﻜﻴﻠﮔ ﻦﻠﻴﺗا ﻲﻠﭘ يا
،ﻲﻛارﻮﺧ ﻲﻜﻤﻧ لﻮﻠﺤﻣ ﺎﺑ ﻪﻴﻘﻨﺗ
و
شور لﺎﺘﻛرﻮﻧآ ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا زا ﻞﺒﻗ ﻲﮔدﺎﻣآ نوﺪﺑ )
لﻮﺘﺴﻴﻓ و ﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ (
ﺮﺘﻛد يﺪﻧﻮﻴﭘ ﻦﺴﺣ ،
*ﺮﺘﻛد ﻪﻟاﺮﺼﻧ ﻲﺟﺎﺣ ﻞﻴﻋﺎﻤﺳا ،
**ﺮﺘﻛد هدازﺎﺿر ﻦﻴﻣا ،
***ﺮﺘﻛد ﺪﻧوﺎﻛﺎﻛ ﺪﻤﺤﻣ
***ﺮﺘﻛد ﻲﻤﺷﺎﻫ ﺮﻴﻣ يدﺎﻫﺪﻴﺳ ،
****ﺮﺘﻛد ﻲﺗاود ﻲﻠﻋ
*****
، ﺮﺘﻛد يرﺪﻴﺷا ردﺎﻬﺑ
***
ﻭ ﻩﮊﺍ ﻱﺪﻴﻠﻛ ﻱﺎﻫ :
ﻩﺩﻭﺭ ﻲﻜﻴﻧﺎﻜﻣ ﻲﮔﺩﺎﻣﺁ ﻱﺍ
، ،ﻝﻮﻜﻴﻠﮔ ﻦﻠﻴﺗﺍ ﻲﻠﭘ ﻲﮑﻤﻧ ﻝﻮﻠﺤﻣ ﺎﺑ ﻪﻴﻘﻨﺗ
ﻩﺪﻴﻜﭼ :
ﺯ ﻣ ﻨﻴ ﻪ ﻑﺪﻫ ﻭ : ﻩﺩﻭﺭ ﻲﻜﻴﻧﺎﻜﻣ ﻲﮔﺩﺎﻣﺁ ﻲﻣ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﻲﻧﻮﻔﻋ ﺽﺭﺍﻮﻋ ﺶﻫﺎﻛ ﺖﻬﺟ ﻦﻴﺗﻭﺭ ﺭﻮﻄﺑ ﻝﺎﺘﻛﺭﻮﻟﻮﻛ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻝﺎﻤﻋﺍﺯﺍ ﻞﺒﻗ ﻱﺍ
ﺩﻮﺷ . ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻱﺎﻫ
ﻝﺎﻤﻋﺍ ﻦﻳﺮﺘﻌﻳﺎﺷ ﺯﺍ ﺰﻴﻧ ﻝﺎﺘﻛﺭﻮﻧﺁ ﻲﻣ ﻡﺯﻻ ﺮﺘﻤﻛ ﻲﻧﻮﻔﻋ ﺽﺭﺍﻮﻋ ﻭ ﺮﺘﻬﺑ ﻲﺋﺍﺭﺎﻛ ﺎﺑ ﻞﻤﻋ ﺯﺍ ﻞﺒﻗ ﻲﮔﺩﺎﻣﺁ ﺵﻭﺭ ﻚﻳ ﺩﺭﻮﻣ ﺭﺩ ﺮﻈﻧ ﻕﺎﻔﺗﺍ ﻭ ﺖﺳﺍ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺣﺍﺮﺟ
ﺪﺷﺎﺑ .
ﻩﺩﻭﺭ ﻲﮔﺩﺎﻣﺁ ﺵﻭﺭ ﻪﺳ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳﺍ ﺯﺍ ﻑﺪﻫ ﻱﺍ
ﯽﻠﭘ ﺗﺍ ﻴ ﻠﮔ ﻦﻠ ﻴ ﻝﻮﮑ ،ﻲﻛﺍﺭﻮﺧ ﻲﮑﻤﻧ ﻝﻮﻠﺤﻣ ﺎﺑ ﻪﻴﻘﻨﺗ ﻝﺎﺘﻛﺭﻮﻧﺁ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻝﺎﻤﻋﺍ ﺯﺍ ﻞﺒﻗ ﻲﮔﺩﺎﻣﺁ ﻥﻭﺪﺑ ﺵﻭﺭ ﻭ
) ﺪﻴﺋﻭﺭﻮﻤﻫ ﻝﻮﺘﺴﻴﻓ ﻭ ( ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ .
ﺵﻭﺭ ﻭ ﺩﺍﻮﻣ ﺎﻫ
: ﻲﻓﺩﺎﺼﺗ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﺋﺎﻣﺯﺁﺭﺎﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ ﺭﺩ ۱۵۰
ﻥﺎﺘﺳﺭﺎﻤﻴﺑ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﺰﻛﺮﻣ ﺭﺩ ﻝﻮﺘﺴﻴﻓ ﻭ ﺪﻴﺋﻭﺭﻮﻤﻫ ﻞﻤﻋ ﺖﻬﺟ ﻪﻛ ﻲﻧﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﺯﺍ ﺮﻔﻧ ﻥﺎﻤﻘﻟ
ﺪﻧﺩﻮﺑ ﻱﺮﺘﺴﺑ ﻢﻴﮑﺣ ،
ﺭﺩ ﻩﻭﺮﮔ ﻪﺳ ۵۰ ﻩﺩﻭﺭ ﻲﮔﺩﺎﻣﺁ ﻩﺪﻨﻨﻛ ﺖﻓﺎﻳﺭﺩ ﻩﺮﻔﻧ ﺎﺑ ﻱﺍ
ﯽﻠﭘ ﺗﺍ ﻴ ﻠﮔ ﻦﻠ ﻴ ﻝﻮﮑ ) ﻩﻭﺮﮔ ۱ ( ، ﺤﻣ ﺎﺑ ﻪﻴﻘﻨﺗ ﻲﮑﻤﻧ ﻝﻮﻠ ) ﻩﻭﺮﮔ ۲ ( ﻲﮔﺩﺎﻣﺁ ﻥﻭﺪﺑ ﻩﻭﺮﮔ ﻭ
) ﻩﻭﺮﮔ ۳ ( ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ ﺭﺍﺮﻗ ﻲﺳﺭﺮﺑ ﺩﺭﻮﻣ ﻞﻤﻋ ﻂﻴﺤﻣ ﺯﺍ ﺡﺍﺮﺟ ﻱﺪﻨﻤﺘﻳﺎﺿﺭ ﺲﭙﺳ.
، ﻞﻴﻠﺤﺗ ﺱﺎﺳﺍﺮﺑ ﻞﻤﻋﺯﺍ ﺲﭘ ﻲﻧﻮﻔﻋ ﺽﺭﺍﻮﻋ ﻭ ﺝﺍﺰﻣ ﺖﺑﺎﺟﺍ ﻦﻴﻟﻭﺍ ﺯﺍ ﺲﭘ ﺩﺭﺩ ﻥﺍﺰﻴﻣ
ﻩﺩﺍﺩ ﻡﺮﻧ ﺯﺍ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﺎﺑ ﺎﻫ ﺭﺍﺰﻓﺍ
SPSS16 ﻥﻮﻣﺯﺁ ﻭ ANOVA ﻱﺎﻫ
ﻭ ﻱﺎﮐ ﺩ ﻭ ﺪﻳﺩﺮﮔ ﺖﺒﺛ ﻭ ﺰﻴﻟﺎﻧﺁ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : ﻲﻨﺳ ﻊﻳﺯﻮﺗ
، ﻲﻨﻌﻣ ﻱﺭﺎﻣﺁ ﺮﻈﻧ ﺯﺍ ﻩﻭﺮﮔ ﻪﺳ ﺭﺩ ﻞﻤﻋ ﻉﻮﻧ ﻭ ﻲﺴﻨﺟ ﺩﻮﺒﻧ ﺭﺍﺩ
. ﻝﻭﺍ ﻩﻭﺮﮔ ﺭﺩ ﻞﻤﻋ ﺪﻠﻴﻓ ﻱﺰﻴﻤﺗ ﺯﺍ ﺡﺍﺮﺟ ﻱﺪﻨﻤﺘﻳﺎﺿﺭ ۲۶
% ﻡﻭﺩ ﻩﻭﺮﮔ ﺭﺩ
۲۸ % ﻓ ﺯﺍ ﻥﺎﺣﺍﺮﺟ ﻪﻤﻫ ﻡﻮﺳ ﻩﻭﺮﮔ ﺭﺩ ﻴ
ﻲﻨﻌﻣ ﻱﺭﺎﻣﺁ ﺮﻈﻧ ﺯﺍ ﻩﻭﺮﮔ ﻪﺳ ﻑﻼﺘﺧﺍ ﻪﻛ ﺪﻧﺩﻮﺑ ﻲﺿﺍﺭﺎﻧ ﻞﻤﻋ ﺪﻠ ﺖﺳﺍ ﺭﺍﺩ
P<0.001)
ﺲﭘ ﺩﺭﺩ ﺕﺪﺷ ﻭ(
ﺖﺑﺎﺟﺍ ﻦﻴﻟﻭﺍ ﺯﺍ
ﻲﻨﻌﻣ ﻑﻼﺘﺧﺍ ﻱﺭﺎﻣﺁ ﺮﻈﻧ ﺯﺍ ﺰﻴﻧ ﺝﺍﺰﻣ ﺖﺷﺍﺪﻧ ﻱﺭﺍﺩ
. ﺩﺍﺪﻧ ﺥﺭ ﻞﻤﻋ ﻞﺤﻣ ﻲﻧﻮﻔﻋ ﻪﺿﺭﺎﻋ ﻡﻭﺩ ﻭ ﻝﻭﺍ ﻩﻭﺮﮔ ﺭﺩ
، ﺭﺎﭼﺩ ﺮﻔﻧ ﻚﻳ ﻭ ﻪﺴﺑﺁ ﺭﺎﭼﺩ ﺮﻔﻨﻜﻳ ﻡﻮﺳ ﻩﺮﮔ ﺭﺩ ﻲﻟﻭ
ﻲﻨﻌﻣ ﻱﺭﺎﻣﺁ ﺮﻈﻧ ﺯﺍ ﻩﻭﺮﮔ ﻪﺳ ﻑﻼﺘﺧﺍ ﻪﺘﺒﻟﺍ ﻪﻛ ﺪﻳﺩﺮﮔ ﻞﻤﻋ ﻞﺤﻣ ﺖﻴﻟﻮﻠﺳ ﺩﻮﺒﻧ ﺭﺍﺩ
.
ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻴﮔ ـ ﻱﺮ : ﻠﺤﻣ ﺯﺍ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﺭﺩ ﻝﻮ
ﯽﻠﭘ ﺗﺍ ﻴ ﻠﮔ ﻦﻠ ﻴ ﻩﺩﻭﺭ ﻲﻜﻴﻧﺎﻜﻣ ﻲﮔﺩﺎﻣﺁ ﺖﻬﺟ ﻦﻴﻟﺎﺳ ﻱﺎﻤﻧﺍ ﻭ ﻝﻮﮑ ﺖﻳﺎﺿﺭ ﻞﻤﻋ ﺯﺍ ﻞﺒﻗ ﻱﺍ
ﻥﺩﻮﺑ ﻙﺎﭘ ﺮﻈﻧ ﺯﺍ ﺡﺍﺮﺟ ﻱﺪﻨﻣ
ﻲﻨﻌﻣ ﺭﻮﻄﺑ ﻲﻋﻮﻓﺪﻣ ﻩﺩﻮﺗ ﺯﺍ ﻞﻤﻋ ﺪﻠﻴﻓ ﻲﻟﻭ ﻩﺩﻮﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻱﺭﺍﺩ
ﻣﺮﻈﻧ ﺯﺍ ﻴ ﻥﺍﺰ ﻞﻤﻋ ﺯﺍ ﺲﭘ ﺩﺭﺩ ﻥﺍﺰﻴﻣ ﻭ ﻞﻤﻋ ﻞﺤﻣ ﻲﻧﻮﻔﻋ ﺽﺭﺍﻮﻋ ﻑﻼﺘﺧﺍ ﻩﻭﺮﮔ ﻪﺳ ﺭﺩ
ﻲﻨﻌﻣ ﻱﺭﺍﺩ
ﺖﺷﺍﺪﻧ ﺩﻮﺟﻭ ﺠﻧﺍ ﻭ
ﻩﺩﻭﺭ ﻲﮔﺩﺎﻣﺁ ﻥﻭﺪﺑ ﻝﺎﺘﻛﺭﻮﻧﺁ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻝﺎﻤﻋﺍ ﻡﺎ ﺖﺳﺍ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﻞﺑﺎﻗ ﻱﺍ
. ﻪﻨﻴﻣﺯ ﻦﻳﺍ ﺭﺩ ﻩﺪﺷ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﺕﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﻳﺎﺳ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳﺍ ﺯﺍ ﻪﻠﺻﺎﺣ ﺞﻳﺎﺘﻧ
ﺩﺭﺍﺩ ﻲﻧﺍﻮﺨﻤﻫ .
ﻨﻴﻣز ﻪ فﺪﻫ و
ﻦﻳا ﺮﺑ مﻮﻤﻋ روﺎﺑ ا
هدور ﻲﮔدﺎـﻣآ مﺎـﺠﻧا ﻪﻛ ﺖﺳ زا ﻞـﺒﻗ يا
زا ﺲـﭘ ﻲﻧﻮﻔﻋ ضراﻮﻋ ﺶﻫﺎﻛ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ لﺎﺘﻛرﻮﻟﻮﻛ ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا ﻞﻤﻋ ﻲﻣ دﻮﺷ
1. ﻦﻳﺮﺘﻌﻳﺎـﺷ زا ﻲـﻜﻳ ﺰﻴﻧ لﺎﺘﻛرﻮﻧآ ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا
ﺖﺳا ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا .
رد رد هدﺮﺘـﺴﮔ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ USA
رد ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ 99
%
رﻮﻄﺑ نﺎﺣاﺮﺟ لﺎﺘﻛرﻮﻟﻮﻛ ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا زا
هدور ﻲﮔدﺎﻣآ زا ﻦﻴﺗور ﻲﻣ هدﺎﻔﺘﺳا يا
ﻪﻛ ﺪﻨﻨﻛ 3 / 1 آ
ًاﺮـﺼﺤﻨﻣ ﺎﻬﻧ
ﻲﻠﭘ لﻮﻜﻴﻠﮔ ﻦﻠﻴﺗا PEG)
( ﻲﻣ رﺎﻜﺑ ار ﺪـﻧﺮﺑ
1، ﻪـﻛ رﻮـﻈﻨﻣ ﻦﻳﺪـﺑ
هدور ﻲﮔدﺎﻣآ مﺎﺠﻧا ﻲﻣ ﻲﻧﻮﻔﻋ ضراﻮﻋ ﺶﻫﺎﻛ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ يا
دﻮـﺷ
2.
ﻲﻜﻴﻧﺎـﻜﻣ ﻲﮔدﺎﻣآ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﺮﻴﺧا ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﺋﺎﻣزآرﺎﻛ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ هدور
ﺖـﺳا يروﺮـﺿ ﺮﻴﻏ لﺎﺘﻛرﻮﻟﻮﻛ ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا زا ﻞﺒﻗ يا و2
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نﻮﻨﻛﺎﺗ ﻲـﺣاﺮﺟ لﺎـﻤﻋا زا ﻞـﺒﻗ مﻮﺘﻛر ﻲﮔدﺎﻣآ ﺖﻬﺟ يا
ﻧا اﺰﺠﻣ رﻮﻄﺑ لﺎﺘﻛرﻮﻧآ ﺖﺳا هﺪﺸﻧ مﺎﺠ
و ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺜﻛا
ﻪﺘﺧادﺮﭘ لﺎﺘﻛرﻮﻟﻮﻛ لﺎﻤﻋا ﺪﻧا
. ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا زا فﺪﻫ ﻪـﺳ ﻪـﺴﻳﺎﻘﻣ
هدور ﻲﮔدﺎﻣآ شور ﻲﻠﭘ يا
،ﻲﻛارﻮـﺧ لﻮـﻜﻴﻠﮔ ﻦﻠﻴﺗا ﺎـﺑ ﻪـﻴﻘﻨﺗ
ﻲﻜﻤﻧ لﻮﻠﺤﻣ ﻲﮔدﺎـﻣآ نوﺪـﺑ شور و
ﻲـﺣاﺮﺟ لﺎـﻤﻋا زا ﻞـﺒﻗ
آ لﺎﺘﻛرﻮﻧ ) و ﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ لﻮﺘﺴﻴﻓ
( ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ .
ﻣ ـ شور و داﻮ ﺎﻫ
ﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻣ ﻲﻓدﺎﺼﺗ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ عﻮﻧ زا ﺮﺿﺎ ﻪـﻛ ﺪﺷﺎﺑ
150 ورﻮﻤﻫ ﻞـﻴﻟد ﻪﺑ يﺮﺘﺴﺑ نارﺎﻤﻴﺑ زا ﺮﻔﻧ ﺋ
دراو لﻮﺘـﺴﻴﻓ و ﺪـﻴ
ﺪﻧﺪﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ .
يﻻﺎـﺑ ﻦـﺳ ﺎـﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻞﻣﺎﺷ دورو يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ 20
زا ﺮﺘﻤﻛ و لﺎﺳ 60
ورﻮﻤﻫ ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ ياﺮـﺑ ﻪـﻛ لﺎﺳ ﺋ
و ﺪـﻴ
ﺎﻄﻣ ﻦـﻳا مﺎﺠﻧا رد ﺖﻛﺮﺷ ﻪﺑ ﻲﺿار و ﺪﻧﺪﺷ يﺮﺘﺴﺑ لﻮﺘﺴﻴﻓ ﻪـﻌﻟ
ﻲﻣ ،ﺪﻧدﻮﺑ ﺪﻨﺷﺎﺑ
. ﻖـﻴﻘﺤﺗ ﻢﻴﺗ تﺎﻧﺎﻜﻣا سﺎﺳا ﺮﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ 150
نارﺎـﻤﻴﺑ و ﺪـﺷ ﻪـﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﺮﻔﻧ 3
هوﺮـﮔ 50 ﻞﻣﺎـﺷ ار هﺮـﻔﻧ
ﻲﻣ هدور ﻲﻜﻴﻧﺎﻜﻣ ﻲﮔدﺎﻣآ لوا هوﺮﮔ رد ﻪﻛ ﺪﻧﺪﺷ
ﺮـﺘﻴﻟ ود ﺎـﺑ يا
مود هوﺮﮔ رد و ﻲﻛارﻮﺧPEG
ﻲﻜﻤﻧ لﻮﻠﺤﻣ ﺎﺑ ﻪﻴﻘﻨﺗ مﻮﺳ هوﺮﮔ و
هدور ﻲﻜﻴﻧﺎﻜﻣ ﻲﮔدﺎﻣآ نوﺪﺑ ﺗ يا
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤ .
ﻢﻧﺎﺧ ﺪﻳﺪـﺷ يﻮﻴﻠﻛ و ﻲﺒﻠﻗ يرﺎﻤﻴﺑ ﺎﺑ داﺮﻓا و هدﺮﻴﺷ و رادرﺎﺑ يﺎﻫ
ﺪﻧﺪﺷ جرﺎﺧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا .
هدﺎـﻣآ شور ﻪﺳ سﺎـﺳا ﺮـﺑ هدور يزﺎـﺳ
ترﺎﻛ نداد A يﺎﻫ
B ﺎﻳ C ﺎﻳ ﻲﻓدﺎﺼﺗ رﻮﻄﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﺮﻫ ﻪﻛ ﺪﺷ جرد
ترﺎﻛ زا ﻲﻜﻳ ﻲﻣ بﺎﺨﺘﻧا ار ﺎﻫ
دﻮﻤﻧ . رﺎـﻤﻴﺑ ﻪـﺑ شور عﻮـﻧ ﺲﭙﺳ
ﺢﻴﺿﻮﺗ ﻲﻣ هداد ﻲﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ دراو ﺖﻳﺎﺿر ترﻮﺻ رد و ﺪﺷ ﺪﺷ
. ﻢﻫ
هدﺎـﻣآ شور عﻮﻧ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ هﺪﻨﻨﻛﺰﻴﻟﺎﻧآ ﻢﻫ و حاﺮﺟ رﺎـﻜﺑ يزﺎـﺳ
ﺪﻧدﻮﺑ هﺎﮔآﺎﻧ ﻪﺘﻓر هوﺮﮔ .
ﺮﺘﻴﻟ ود هﺪﻨﻨﻛ ﺖﻓﺎﻳردA
ﻲﻛارﻮﺧPEG
ﻞﺒﻗ زور ﺢﺒﺻ زا زا
هوﺮﮔ و ﻞﻤﻋ
شور ﻪﺑB
ﻲﻜﻤﻧ لﻮﻠﺤﻣ ﺎﺑ ﻪﻴﻘﻨﺗ
و ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ زور ﺮﺼﻋ رد رﺎﺑ ﻚﻳ رﺎﺑ
ﻳد ﺎﺑ ﺮﮕ 500 ﻲﺳ لﺎﻣﺮﻧ ﻲﺳ
هوﺮﮔ و ﻦﻴﻟﺎﺳ هدور ﻲﻜﻴﻧﺎـﻜﻣ ﻲﮔدﺎﻣآ نوﺪﺑC
ﻞـﻤﻋ ﺖـﺤﺗ يا ﺮـﺑ و ﺪـﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮـﻗ ﻲﻣﻮﺘﻜﻟﻮﺘـﺴﻴﻓ و ﻲﻣﻮﺘﻛﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ ﻲﺣاﺮﺟ
ﻞـﻤﻋ عﻮـﻧ ،ﺲﻨﺟ ،ﻦﺳ نارﺎﻤﻴﺑ زا هﺪﺷ ﻪﻴﻬﺗ ﺖﺴﻴﻟ ﻚﭼ سﺎﺳا هدور ﻲﮔدﺎﻣآ عﻮﻧ ،ﻲﺣاﺮﺟ
ﺖﻳﺎـﺿر ناﺰـﻴﻣ ،يا زا حاﺮـﺟ يﺪـﻨﻣ
ﻞﻤﻋ ﻂﻴﺤﻣ
، ﻦﻴـﻟوا زا ﺲﭘ درد تﺪﺷ ضراﻮـﻋ و جاﺰـﻣ ﺖـﺑﺎﺟا
ﺪﻧﺪﺷ ﺖﺒﺛ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﻞﺤﻣ ﻲﻧﻮﻔﻋ .
هداد ﺲﭙﺳ هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎﺑ ﺎﻫ
يرﺎﻣآ راﺰﻓا مﺮﻧ زا SPSS16
نﻮﻣزآ و يﺎـﻫ ANOVA و
نﻮـﻣزآ
راﻮﻜﺳا يﺎﻛ رد ﺎﺑ
ﺮﻈﻧ ﻲﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ ﻦﺘﻓﺮﮔ يراد
P<0.05 و ﻪﻳﺰﺠﺗ
ﺪﻳدﺮﮔ ﻞﻴﻠﺤﺗ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ
لوا هوﺮﮔ ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 2
/
±13 9 / 40 مود هوﺮﮔ ، 9
/
±13 7 / 41
ﮔ و مﻮﺳ هوﺮ 1 /
±15 3 / 43 ﺳ ﺮـﻈﻧ زا هوﺮـﮔ ﻪﺳ فﻼﺘﺧا ﻪﻛ دﻮﺑ لﺎ
ﻲـﻨﻌﻣ ﻲﻨﺳ ﻊﻳزﻮﺗ دﻮـﺒﻧ راد
(P=0.325) لوا هوﺮـﮔ رد.
30 ﺮـﻔﻧ
) 60 (%
ﮔ رد و ـ مود هوﺮ 33 ﺮﻔﻧ ) 66 (%
مﻮـﺳ هوﺮﮔ رد و 37
ﺮـﻔﻧ
) 74 (%
ﺘﺧا ﻦﻳا ﻪﻛ ﺪﻧدﻮﺑ دﺮﻣ ـ
ﻲـﺴﻨﺟ ﻊـﻳزﻮﺗ ﺮـﻈﻧ زا ﺰـﻴﻧ فﻼ
ﻲﻨﻌﻣ ﺒﻧ راد ـ (P=0.125)دﻮ ،ﻚﻳ هوﺮﮔ رد .
18 ﻔﻧ ﺮ ) 36 (%
هوﺮـﮔ و
مود 14 ﺮــﻔﻧ ) 28 (%
ﺰــﻴﻧ مﻮــﺳ هوﺮــﮔ و 14
ﺮــﻔﻧ ) 28 (%
ﺖــﺤﺗ
ﺘﺴﻴﻓ ـ ﻓا ﺮﻳﺎﺳ رد و ﻲﻣﻮﺘﻜﻟﻮ ـ
ﻲﻣﻮﺘﻛﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ داﺮ
ﺠﻧا ـ ﺷ مﺎ ـ ﻈﻧ زا ﻪﻛ ﺪ ـ
ـﺘﺧا يرﺎﻣآ ﺮ ـ
ﻲـﻨﻌﻣ فﻼ ـﻧ رد يراد
ـ عﻮ
ﺟ ﻞﻤﻋ ـ ـﻫﺎﺸﻣ ﺰﻴﻧ ﻲﺣاﺮ ـ
ـﮕﻧ هﺪ ـ ﺪﻳدﺮ . لوا هوﺮـﮔ رد 13
ﻧ ﺮـﻔ
) 26 (%
ﻲﺿار ﻞﻤﻋ ﺪﻠﻴﻓ زا نﺎﺣاﺮﺟ زا ﻦﻳا مود هوﺮﮔ رد ﻪﻛ ﺪﻧدﻮﺑ
ناﺰﻴﻣ 14 ) 28
% ( زا نﺎـﺣاﺮﺟ زا ﻚـﻳ ﭻﻴـﻫ مﻮﺳ هوﺮﮔ رد و دﻮﺑ
ﻲﻋﻮﻓﺪـﻣ تﺎـﻳﻮﺘﺤﻣ دﻮـﺟو مﺪـﻋ و يﺰﻴﻤﺗ ﺮﻈﻧ زا ﻞﻤﻋ ﻂﻴﺤﻣ ﺖﻳﺎﺿر فﻼﺘﺧا ﻦﻳا ﻪﻛ ،ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ ﺖﻳﺎﺿر يرﺎـﻣآ ﺮـﻈﻧ زا يﺪـﻨﻣ
ﻲﻨﻌﻣ دﻮﺑ راد (P<0.001) )
لوﺪﺟ 1 .(
ﻝﻭﺪﺟ ۱ ﺵﻭﺭ ﺯﺍ ﻥﺎﺣﺍﺮﺟ ﻱﺪﻨﻤﺘﻳﺎﺿﺭ ﻥﺍﺰﻴﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ـ ﻉﻮـﻧ ﺱﺎـﺳﺍ ﺮﺑ ﭖﺮﭘ
ﺵﻭﺭ
ﺡﺍﺮﺟ ﻱﺪﻨﻤﺘﻳﺎﺿﺭ
ﻲﺿﺍﺭ ﻲﺿﺍﺭﺎﻧ ﻲﺑ ﺮﻈﻧ ﺭﺍﺪﻘﻣ ﻝﺎﻤﺘﺣﺍ
ﯽﻠﭘ ﻝﻮﮑﻴﻠﮔ ﻦﻠﻴﺗﺍ ۱۳
) ۲۶ (%
۲۹ ) ۵۸ (%
۸ ) ۱۶ (%
۸ ) ۱۶ (%
ﻲﮑﻤﻧ ﻝﻮﻠﺤﻣ ﺎﺑ ﻪﻴﻘﻨﺗ
۱۴ ) ۲۸ (%
۳۳ ) ۶۶ (%
۳ ) ۶ (%
۳ ) ۶ (%
ﻲﮔﺩﺎﻣﺁ ﻥﻭﺪﺑ
۰ ۲۰ ) ۴۰ (%
۳۰ ) ۶۰ (%
۳۰ ) ۶۰ (%
سﺎﺳا ﺮﺑ هوﺮﮔ ﻪﺳ ﺮﻫ رد درد تﺪﺷ ﺦﺳﺎﭘ سﺎﺳا ﺮﺑ وVAS
ﻴﺑ ﻲﺑ ﻪﻛ نارﺎﻤ ار درد ﻦﻳﺮﺗﺪﻳﺪﺷ و ﺮﻔﺻ ار يدرد
10 هﺮﻤﻧ يراﺬـﮔ
ﺪﻳدﺮﮔ ﻲﺳرﺮﺑ ،ﺪﻧدﻮﻤﻧ .
لوا هوﺮﮔ رد ﻪﻛ 8
/
±1 1 / 5 مود هوﺮﮔ رد و
6 /
±1 6 / 4 مﻮﺳ هوﺮﮔ رد و 8
/
±1 4 / 5 ﺑ
زا هوﺮـﮔ ﻪﺳ فﻼﺘﺧا ﻪﻛ دﻮ
ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ راد
دﻮﺒﻧ P=0.063) ( . ﻞﺤﻣ ﻲﻧﻮﻔﻋ ﻪﺿرﺎﻋ ﺮﻈﻧ زا
د ﺮﻔﻧ ﻚﻳ مﻮﺳ هوﺮﮔ رد ﻂﻘﻓ ،ﻞﻤﻋ و ﺪﻳدﺮﮔ ﻞﻤﻋ ﻞﺤﻣ ﻪﺴﺑآ رﺎﭼ
و لوا هوﺮـﮔ رد ﻲﻟو داد خر ﻞﻤﻋ ﻞﺤﻣ ﺖﻴﻟﻮﻠﺳ ﺮﮕﻳد ﺮﻔﻧ ﻚﻳ رد داﺪﻧ خر ﻲﻧﻮﻔﻋ ﻪﺿرﺎﻋ مود )
لوﺪﺟ 2 .(
ﻝﻭﺪﺟ ۲ ﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ـ ﻴ ﭖﺮﭘ ﻉﻮﻧ ﺱﺎﺳﺍ ﺮﺑ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﺯﺍ ﺲﭘ ﺽﺭﺍﻮﻋ ﻥﺍﺰ
ﻲﺣﺍﺮﺟ ﺽﺭﺍﻮﻋ
ﻪﺴﺑﺁ ﺖﻴﻟﻮﻠﺳ ﻪﺿﺭﺎﻋ ﻲﺑ ﺭﺍﺪﻘﻣ
ﻝﺎﻤﺘﺣﺍ
ﯽﻠﭘ ﻝﻮﮑﻴﻠﮔ ﻦﻠﻴﺗﺍ ۰
۰ ۵۰ ) ۱۰۰ (%
۵۰ ) ۱۰۰ (%
ﻝﻮﻠﺤﻣ ﺎﺑ ﻪﻴﻘﻨﺗ ﻲﮑﻤﻧ ۰
۰ ۵۰ ) ۱۰۰ (%
۵۰ ) ۱۰۰ (%
ﻲﮔﺩﺎﻣﺁ ﻥﻭﺪﺑ
۱ ) ۲ (%
۱ ) ۲ (%
۴۸ ) ۹۶ (%
۴۸ ) ۹۶ (%
ﺚﺤﺑ ﻪﺠﻴﺘﻧ و يﺮـﻴﮔ
ــﮔا ـ ــﭼ ﺮ ـ ــﻣآ ﻪ ـ هدﺎ ــﺳ ـ ﻣ يزﺎ ـ ﻜ ـ ﻧﺎ ـ ﻴ ـ ــﻜ ـ هدور ﻲ
Mechanical Bowel Preparation]
[(MBP) لﺎـﻤﻋا زا ﻞـﺒﻗ
ﻲﻣ مﺎﺠﻧا ﻦﻴﺗور رﻮﻃ ﻪﺑ لﺎﺘﻛرﻮﻟﻮﻛ ﻲﺣاﺮﺟ دﻮـﺷ
، ﺪﻫاﻮـﺷ ﻲـﻟو
ﻤﻠﻋ
ﺪـﻨﻛ ﺖـﻳﺎﻤﺣ عﻮـﺿﻮﻣ ﻦﻳا زا ﻪﻛ دراﺪﻧ دﻮﺟو يﺮﺒﺘﻌﻣ ﻲ
3.
- 7
شور ﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ ـ هدﺎﻣآ ﺖﻬﺟ ﻲﻔ زا ﻞـﺒﻗ هدور ﻲﻜﻴﻧﺎـﻜﻣ يزﺎـﺳ
ﻲـﻣ هدﺮـﺑ رﺎـﻛ ﻪـﺑ لﺎﺘﻛرﻮﻟﻮﻛ ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا دﻮـﺷ
4،
و 7 و
ﻲـﻟو8
ﻟﺎﻄﻣ ـ ﻪﻌ ﻨﻛﺎﺗ يا ـ لﺎـﻤﻋا زا ﻞـﺒﻗ مﻮـﺘﻛر ﻲﮔدﺎـﻣآ درﻮـﻣ رد نﻮ
ﺘﻛرﻮﻧآ ﻲﺣاﺮﺟ ـ
ﺠﻧا لﺎ ـ ﺖﺳا هﺪﺸﻧ مﺎ
2 و
9
ﻨﻳا ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎـﺑ و ﻪـﻜ
ﻧآ ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا ـ
ﻄﺳ رد لﺎﺘﻛرﻮ ـ
ﻴﺳو ﺢ ـ ﻊ ﻲﻣ مﺎﺠﻧا يﺮﺗ ،دﻮـﺷ
ﻣ رد تﺎﻋﻼﻃا ـ
ﺘﻧ درﻮ ـ شور ﺞﻳﺎ
ـﻠﺘﺨﻣ يﺎـﻫ ـ
ـﻣآ ﻒ ـ هدﺎ يزﺎـﺳ
ﺖﺳا ﺰﻴﭼﺎﻧ
10.
و
11
ﻴﻟﺎﻧآﺎﺘﻣ رد ـ
ﻌﻟﺎﻄﻣ ﺰ ـ ﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ تﺎ ـ
ﻓدﺎﺼﺗ ﻲ ـ زا ﻞﺒﻗ ﻲ
ﻟﻮﻛ ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا ـ
ﻴﻧﺎﻜﻣ ﻲﮔدﺎﻣآ نوﺪﺑ و ﺎﺑ لﺎﺘﻛرﻮ ـ
هدور ﻲﻜ يا
ﺳﻮﺗ ﻪﻛ ـ K.Slim ﻂ ﻫ و ﻤ ـ ﺳ رد ﺶﻧارﺎﻜ ـ
لﺎ 2003 ـﻓ رد ـ ﻪﺴﻧاﺮ
يور ﻪﺑ 1454 ﺠﻧا رﺎﻤﻴﺑ ـ ـﻴﻣ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ،ﺪﺷ مﺎ ـ
ـﻔﻋ ناﺰ ـ ﺖﻧﻮ
ﻋ و ﻢﺧز ـ ﻔﻋ ضراﻮ ـ ﻔﻋ ﺮﻴﻏ و ﻲﻧﻮ ـ
ﮔ رد ﻲﻧﻮ ـ ـﮔدﺎﻣآ هوﺮ ـ
ﺎـﺑ ﻲ
فﻼﺘـﺧا ﻲﮔدﺎـﻣآ نوﺪـﺑ هوﺮﮔ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد لﻮﻜﻴﻠﮔ ﻦﻠﻴﺗا ﻲﻠﭘ ﻲﻨﻌﻣ ﺖﺳا ﻪﺘﺷاﺪﻧ يراد .
ﻪﻛ دﻮﺑ ﻦﻳا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا زا ﻞﺻﺎﺣ ﻪﺠﻴﺘﻧ
ﺠﻧا MBP مﺎ PEG ﺎﺑ ﻪﻴـﺻﻮﺗ لﺎـﺘﻛرﻮﻟﻮﻛ ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا زا ﻞﺒﻗ
ﻲﻤﻧ دﻮﺷ
، شور ﺮﻳﺎﺳ ﻲﻟو
ﺮﺘـﺸﻴﺑ ﻲـﺳرﺮﺑ ﻪـﺑ زﺎﻴﻧ ﻲﮔدﺎﻣآ يﺎﻫ
دراد هدﺮﺘﺴﮔ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻓدﺎﺼﺗ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻂﺳﻮﺗ
2. يﺎـﻤﻧا و تﺎﻔـﺴﻓ ﻢﻳﺪﺳ ﺮﮕﻳد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
Senna ﺎـﺑ PEG
ﻋ ﺮﻈﻧ زا ﻪﻛ ﺪﺷ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ـ
ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﺑﺎﺸﻣ ضراﻮ
، شور ود ﻦـﻳا ﻲﻟو
زا ﺮﺘﻬﺑ
مﺪـﻋ ﻪـﻛ ﺪـﺷ حﺮـﻄﻣ ﻪﻴﺿﺮﻓ ﻦﻳا و ﺪﻧﺪﺷ ﻞﻤﺤﺗPEG
ﻔﺘﺳا ـ هدور ﻲﮔدﺎﻣآ زا هدﺎ شور ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ يا
ﻲﮔدﺎﻣآ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ
هدور دراد يﺮﺗﺮﺑ يا ﺘﻓﺎﻳ ﻦﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ و
ـ ﻪ حﺮـﻄﻣ لاﻮﺳ ﻦﻳا ﺎﻫ
ﮔ ـ ﻓﺎﻳ ﻦﻳا ﺎﻳآ ﻪﻛ ﺪﻳدﺮ ـ
ﻪﺘ ﻣ رد ﺎﻫ ـ ﻲﺣاﺮﺟ درﻮ
ـﺘﻛرﻮﻧآ يﺎـﻫ ـ
لﺎ
ﺻ ﻢﻫ ـ ﻲﻣ قﺪ ﺳﺎﭘ ؟ﺪﻨﻛ ـ
ـﺳ ﻦـﻳا ﻪﺑ ﺦ ـ
ﻄﻣ ﺪـﻨﻣزﺎﻴﻧ لاﻮ تﺎـﻌﻟﺎ
ﻲﻣ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺪﺷﺎﺑ
2.
ﮕﻳد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ـ
ﻂـﺳﻮﺗ ﻪـﻛ ﺮ P. Bucher
رد ﺶﻧارﺎـﻜﻤﻫ و
لﺎﺳ 2004 ﺴﻳﺎﻘﻣ ﻪﺑ ﻪﻛ ﺲﻳﻮﺳ رد ـ
لﺎـﻜﻴﻧﺎﻜﻣ ﻲﮔدﺎﻣآ ﺎﺑ شور ﻪ
PEG ﺎﺑ ﺒﻗ ﻲﮔدﺎﻣآ نوﺪﺑ شور و ـ
لﺎﺘﻛرﻮﻟﻮﻛ ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا زا ﻞ
ﻤﺳ ـ ﺧادﺮﭘ ﭗﭼ ﺖ ـ
ﻪﻛ ﺖ 153 ﻤﻴﺑ ـ ﻲﮔدﺎـﻣآ ﺎﺑ هوﺮﮔ ود رد ار رﺎ
) 78 ﺮﻔﻧ ( ﮔ و ـ ﺪﺑ مود هوﺮ ﻣآ نو
ـ ﻲﮔدﺎ ) 75 ﺮﻔﻧ ( ـﻤﻧ ﻲﺳرﺮﺑ ـ
دﻮ
ﻴﻣ ﻪﻛ ـ ﻔﻋ ناﺰ ـ ﺖﻧﻮ ﻤﻜﺷ ﻞﺧاد يﺎﻫ ـ
و ﻲ ﻔﻋ ـ رد ﻢﺧز ﻞﺤﻣ ﺖﻧﻮ
ﮔ ود ـ ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا هوﺮ
رد نﺪـﺷ يﺮﺘﺴﺑ ناﺰﻴﻣ و ﺖﺷاﺪﻧ يراد
ﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ـ ﮔ رد نﺎ ـ ﻲﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ﻲﮔدﺎﻣآ ﺎﺑ هوﺮ دﻮـﺑ ﺮﺘـﺸﻴﺑ يراد
) 9 / 14 ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد زور 9
/ 9 زور .(
ﻪـﻛ دﻮـﺑ ﻦـﻳا ﻪﻠﺻﺎﺣ ﻪﺠﻴﺘﻧ
مﺎﺠﻧا ﻣآ ـ هدور ﻲﮔدﺎ ـﻤﻋا زا ﻞﺒﻗ يا
ـ
ـﺘﻛرﻮﻟﻮﻛ ﻲـﺣاﺮﺟ لﺎ ـ
لﺎ
ﻣ ﭗﭼ ﺖﻤﺳ ـ
دراﺪـﻧ ﻲﮔدﺎﻣآ نوﺪﺑ شور ﺮﺑ ﻲﺘﻳﺰ
،
ـﻬﺟ ﻲـﻟو ـ
ﺖ
ﺘﻛرﻮﻧآ ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا درﻮﻣ رد ﺮﻈﻧ رﺎﻬﻇا ـ
ـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪـﺑ زﺎﻴﻧ لﺎ ـ
تﺎ
ﺖﺳا يﺮﺘﺸﻴﺑ
3.
ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻛ يﺮﮕﻳد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد P. Wille-Jorgensen
لﺎﺳ رد
2005
شور ﻪـﺴﻳﺎﻘﻣ ﻪـﺑ ﻪـﻛ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻞﻳزﺮﺑ رد ﻲﮔدﺎـﻣآ يﺎـﻫ
ﺎﺑ ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ لﺎﻜﻴﻧﺎﻜﻣ لﺎـﻤﻋا زا ﻞـﺒﻗ ﻲﮔدﺎـﻣآ نوﺪﺑ وPEG
ـﻴﻣ ﺖﺧادﺮﭘ لﺎﺘﻛرﻮﻟﻮﻛ ﻲﺣاﺮﺟ ـ
ضراﻮـﻋ و ﻢـﺧز ﺖـﻧﻮﻔﻋ ناﺰ
ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا هوﺮﮔ ود رد ﻲﻧﻮﻔﻋ ﺖﺷاﺪﻧ يراد
. ﻦﻳا ﻪﻠﺻﺎﺣ ﻪﺠﻴﺘﻧ
ﻞـﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ نارﺎﻤﻴﺑ ﺪﻫد نﺎﺸﻧ ﻪﻛ دراﺪﻧ دﻮﺟو يﺪﻫاﻮﺷ ﻪﻛ دﻮﺑ زا لﺎﺘﻛرﻮﻟﻮﻛ ﻲﺣاﺮﺟ ﺮﺒﺑ دﻮﺳMBP
مزﻻ يﺮﺘﺸﻴﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ و ﺪﻧ
ﺪﻨﻛ ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﻧﺎﮔاﺪﺟ ار نﻮﻟﻮﻛ و لﺎﺘﻛر ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا ﻪﻛ ﺖﺳا
12.
مﺎﺠﻧا ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺠﻴﺘﻧ
ﻢـﺠﺣ ﺮـﻈﻧ زا يﺮـﺗﺰﻴﻤﺗ ﻞـﻤﻋ ﺪﻠﻴﻓMBP
ﻓﺪﻣ ـ ﺖـﺣار حاﺮﺟ و دروآ ﻲﻣ ﻢﻫاﺮﻓ عﻮ ﻲـﺣاﺮﺟ ﺮﺠﻴـﺳوﺮﭘ ﺮـﺗ
ﻲﻣ مﺎﺠﻧا ار لﺎﺘﻛرﻮﻧآ ﺪﻫد
.
ﺮـﻈﻧ زا ﻪـﻜﻴﻟﺎﺣرد
ضراﻮـﻋ ناﺰـﻴﻣ
ﻔﻋ ـ ﺰـﻴﻣ و ﻞﻤﻋ ﻞﺤﻣ ﻲﻧﻮ هوﺮـﮔ ﻪـﺳ رد ﻞـﻤﻋ زا ﺲـﭘ درد نا
فﻼﺘﺧا ﻲﻨﻌﻣ يراد دراﺪﻧ دﻮﺟو ﺠﻧا و
ـ لﺎﺘﻛرﻮﻧآ ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا مﺎ
هدور ﻲﻜﻴﻧﺎﻜﻣ ﻲﮔدﺎﻣآ نوﺪﺑ يا
ﺮﻄﺧ نوﺪﺑ ﺖﺳا
. زا ﻞﺻﺎﺣ ﺞﻳﺎﺘﻧ
ﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﻳﺎﺳ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ـ
ﻪـﻨﻴﻣز ﻦـﻳا رد هﺪـﺷ مﺎﺠﻧا تﺎ
ﻢﻫ دراد ﻲﻧاﻮﺧ .
Abstract:
Comparison of three Methods of Preparation for Anorectal Surgeries (Hemorrhoid and Fistula): Mechanical Bowel Prep with
Polyethylenglycol, Saline Enema, and no Preparation
Peyvandi H. MD*, Hajinasrollah E. MD**, Rezazadeh A MD***, Kakavand M. MD***
Mirhashemei S. H. MD***, Davati A. MD*****, Oshidari B. MD***
(Received: 15 Feb 2011 Accepted: 19 Nov 2011)
Introduction & Objective: Bowel mechanical preparation is a routine procedure before colorectal surgeries. Anorectal procedures are most prevalent procedures in general surgery. To reduce risk of infection and better performance, all authors insist on bowel preparation before anorectal surgeries. The aim of this study is the comparison of the mechanical bowel preparation with polyethylenglycol (PEG), saline enema or no prep before anorectal surgery (hemorrhoid and fistula).
Materials & Methods: In a randomized clinical trial 150 cases of candidates for elective hemorrhoid or fistula in general surgery ward of hospital enrolled came under study: 50cases in PEG group (1), 50 cases in saline enema (2) and 50 cases with no prep or control (3). After surgery surgeon's satisfaction, pain after first defecation and post operative complications were evaluated and analyzed by SPSS 16, ANOVA and chi- square test.
Results: The mean of age, gender and procedure type were not different significantly between groups.
Surgeons' satisfaction was 26% in group 1, 28% in group 2 and 0% in group 3; difference was significant (P- value <0.001). Pain intensity after first defecation was not significantly different between groups.
Complication after surgery was 0% in group 1 and 2 and 2cases in group 3 (one abscess and one cellulites);
different was not significant.
Conclusions: Mechanical bowel prep (PEG or saline) before anorectal surgery, provide the surgical field clean and interestingly will increase surgeon's satisfaction, but there is no difference in the rate of complications and postoperation pain in all three groups. The results of this study are comparable with the previous ones.
Key Words: Bowel Mechanical Prep, Polyethylenglycol, Saline Enema
*Associate Professor of General Surgery, Shaheed Beheshti University of Medical Sciences and Health Services, Logman Hospital, Tehran, Iran
**Professor of General Surgery, Shaheed Beheshti University of Medical Sciences and Health Services, Logman Hospital, Tehran, Iran
***Resident of General Surgery, Shaheed Beheshti University of Medical Sciences and Health Services, Logman Hospital, Tehran, Iran
****Assistant Professor of General Surgery, Shaheed Beheshti University of Medical Sciences and Health Services, Logman Hospital, Tehran, Iran
*****
Assistant Professor of Social Medicine, Shahed Faculty of Medicine, Tehran, Iran
References:
1. Zmora O, Wexner SD, Hajjar l, Park T, Efron G E, Noguerus JJ et al. Trends in preparation for colorectal surgery: survey of the members of the American Society of colon and rectal surgens. Am surg (2003) 69: 150-159.
2. K. slim, E. Vicaut, Y. Panis, J chipponi. Meta- analysis of randomized clinical trials of colorectal surgery with or without mechanical bowel preparation, British journal of surgery: (2004) 91:
1125-1130.
3. P: Bucher, P. Gervaz, C. Soravia, B. Mermillod, M Erne, P. Morel: Randomized clinical trial for mechanical bowel preparation versus no preparation before elective left-sided colorectal surgery: British journal of surgery: (2004) 92: 409-414.
4. Schwartzs.Principles of Surgery, 2005, eth: 8, chapter 28, 1075-1706.
5. Abuksis G, Mor M, Segal N. A patient education program is cost-effective for preventing failure of endoscopic procedures in a gastroenterology department. Am J Gastroenterol: (2001) 96: 1786- 1790.
6. Linden TB, Way JDC (1999) Sodium phosphate preparation for colonoscopy: onset and duration of bowel activity. Gastrointest Endosc 50: 811-813.
7. Santos JC Jr, Batista J, Sirimarco MT, Guimaraes AS, Levy CE. Prospective randomized trial of mechanical bowel preparation in patients undergoing elective colorectal surgery. Br J Surg: (1994) 81: 1673-1676.
8. Cotton, PB, Williams, CB. Practical gastrointestinal endoscopy, 3rd edition, Blackwell Scientific Publications, Oxford, London 1990. p. 160.
9. Thornton FJ, Barbul A. Healing in the gastrointestinal tract. Surg Clin North Am: (1997) 77:
549-73.
10. Zmora, O, Pikasky AJ Garcia RY, Walterman RS, Holmes JWC, Current practice of preparation bowel preparation among North American colorerctal surgery; clin infect disease. (1997) 24: 609-619.
11. Burke P, Mealy K, Gillen P et al, Requirement for bowel preparation in colorectal surgery. (1994) 81:
907-910.
12. P. wille-Jorgensen, K, F. Guenaga, D: Matos and A.A. Castro. Pre-operative mechanical bowel cleaning or not? An updated meta-analysis; colorectal disease: (2005) 7, 304-310.
