* ﺝ
مﻮـﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻣﻮـﻤﻋ ﻲﺣاﺮﺟ هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎـﺘﺳا ناﺮـﻬﺗ ﺪﺣاو ،ﻲﻣﻼﺳا دازآ ﻲﻜﺷﺰﭘ
ﮕﺨﺳﺎﭘ ةﺪﻨﺴﻳﻮﻧ
ـ ﻮ : ﻚﻟﺎﻣﺮـﻴﻣ سﺎﺒﻋﺪﻴﺳ ﺮﺘﻛد
ﻲﻠﻋﻮﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،ﻲﻣﻮﻤﻋ حاﺮﺟ**
ﻦﻔﻠﺗ : 88787561
ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻲﻧﺎﺳر عﻼﻃا و ﺖﻳﺮﻳﺪﻣ هﺪﻜﺸﻧاد ،ﻲﺘﺴﻳز رﺎﻣآ هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا***
E-mail: [email protected]
لﻮﺻو ﺦﻳرﺎﺗ : 16 / 12 / 1389
شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ : 16 / 03 / 1390
روﺮﻣ ي ﺶﻴﭘ رد نوﺮﺘﺳژوﺮﭘ ﺶﻘﻧ ﺮﺑ نﺎﻃﺮﺳ ﻲﻬﮔآ
نﺎﺘﺴﭘ
ﺮﺘﻛد ﻚﻟﺎﻣﺮﻴﻣ سﺎﺒﻋﺪﻴﺳ ،
*ﺮﺘﻛد ﻲﻨﻛ مﺎﻬﻟا ﻪﻤﻃﺎﻓ ﺮﺘﻛد ،
**ﻲﺤﻟﺎﺻ دﻮﻌﺴﻣ
***
و هژا يﺪﻴﻠﻛ يﺎﻫ :
،نوﺮﺘﺳژوﺮﭘ هﺪﻧﺮﻴﮔ نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ
ﻨﻴﻣز ﻪ فﺪﻫ و
نوﺮﺘﺳژوﺮﭘ
، ﻲﻜﻳ زا نﻮﻣرﻮﻫ يﺎﻫ يﺪﻴﺋوﺮﺘﺳا ﺖـﺳا
ﻪـﻛ
ﻞﺤﻣ ﻲﻠﺻا ﺢﺷﺮﺗ نآ ﻤﺨﺗ ناﺪ و ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﺖﻔﺟ رد نﺎﻧز ﻪﻠﻣﺎﺣ
ﺖﺳا . نوﺮﺘﺳژوﺮﭘ ﻲﻜﻳ
زا ﻞﻣاﻮﻋ ﻲﻠـﺻا و يروﺮـﺿ رد ﺪـﻧور
ﻞﻣﺎﻜﺗ ﻲﻌﻴﺒﻃ لﻮﺑﻮﻟ و رﻻﻮﺋﻮﻟآ نﺎﺘـﺴﭘ و ﺲـﭘ زا نآ رد ﻲـﻃ
ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ و رد ﺖﻬﺟ هدﺎﻣآ يزﺎﺳ نﺎﺘﺴﭘ ياﺮﺑ ﻲﻫدﺮﻴـﺷ ﺖـﺳا
.
نوﺮﺘﺳژوﺮﭘ رد
رﺎﻨﻛ نژوﺮﺘﺳا و ﻦﻴﺘﻛﻻوﺮﭘ رد
ﺰﻳﺎﻤﺗ ﻲﭘا مﻮـﻴﻠﺗ
ﻲﻧﺎﺘﺴﭘ و تاﺮﻴﻴﻐﺗ هرود يا نﺎﺘﺴﭘ رد ﻲﻃ ﻚﻳ ﻪﺧﺮﭼ ﺔـﻧﺎﻴﻫﺎﻣ
ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ ﺰﻴﻧ ﺶﻘﻧ ﻲﺋاﺰﺴﺑ ﺎﻔﻳا ﻲﻣ ﺪﻨﻛ
1.
و
2
ـﺷﺮﺗ ـ ﺢ ـﺘﺳژوﺮﭘ ـ نوﺮ ـﺤﺗ ـ ﺖ ـﺘﻨﻛ ـ لﺮ ﺶﻨـﻛاو يﺎـﻫ
هﺪﻴﭽﻴﭘ يا زا ﻨﭼ ـ ﻦﻳﺪ ﻪﻄﺳاو ﻞﻣﺎـﺷ LH, FSH ﻦﻴﺘﻛﻻوﺮـﭘ،
و
ﻦﻳﺪﻧﻼﮔﺎﺘﺳوﺮﭘ ﺎﻫ
ا ﺖﺳ
3. ﺛا
ـ تاﺮ ﺘﺳژوﺮﭘ ـ نوﺮ ﺎﺑ يرﺎﻜﻤﻫ ﻲﺧﺮﺑ زا ﻞﻣاﻮﻋ ﺪـﺷر رد
ﺔﺧﺮﭼ ﻠﺳ ـ ﻲﻟﻮ لﺎﻤﻋا ﻣ ﻲ دﻮﺷ ﻪﻛ زا ﻦﻴﺑ ﺎﻬﻧآ ﻲﻣ ناﻮﺗ EGFﻪﺑ
) ﻋ ـ ﻞﻣﺎ ﺪﺷر ﻲﻣرﺪﻴﭘا ( TGFα، βو
)TGF
ﻋ ـ ﻞﻣاﻮ ﺪﺷر ﻲﺘﻓﺎﺑ (
هرﺎﺷا دﻮﻤﻧ
4.
و 5
نوﺮﺘﺳژوﺮﭘ ﺎﺑ
هﺪﻧﺮﻴﮔ ﺶﻳﺎﻫ رد ﺔﺘﺴﻫ لﻮﻠـﺳ يﺎـﻫ ﺖـﻓﺎﺑ
فﺪﻫ لﺎﺼﺗا راﺮﻗﺮﺑ ﻲﻣ ﺪﻨﻛ ﺎﺗ ﺚﻋﺎﺑ يﺮﺳ ﻚﻳ تاﺮﻴﻴﻐﺗ
رد نﺎـﻴﺑ
ﭘ ﻲﻫﺪﺨﺳﺎ نژ
ﺎﻫ ﻪﺑ نﻮﻣرﻮﻫ ﻪـﻃﻮﺑﺮﻣ دﻮـﺷ . نﻮـﻣرﻮﻫ دازآ
رد
ﺳ
،مﺮ نوﺪﺑ ﻚﻤﻛ ﭻﻴﻫ ﻦﻴﺌﺗوﺮﭘ ﻲﺻﺎﺧ زا ءﺎﺸﻏ رﻮﺒﻋ ﻲﻣ ﺪﻨﻛ ﺎﺗ
ﻪﺑ هﺪﻧﺮﻴﮔ يﺎﻫ صﻮﺼﺨﻣ دﻮـﺧ
رد ﻪﺘـﺴﻫ ﻞـﺼﺘﻣ دﻮـﺷ . ﻦـﻳا
هﺪﻧﺮﻴﮔ ﺎﻫ ﻪﻛ ﻲﮔﮋﻳو (Specifity) و
ﻞـﻳﺎﻤﺗ (Affinity) ـﺑ
ﻲﺋﻻﺎ
ياﺮﺑ ﺶﻨﻛاو ﺎﺑ نوﺮﺘﺳژوﺮﭘ ﺪﻧراد
رد ود ﺮﻳز هوﺮﮔ ﻢﻴﺴﻘﺗ يﺪﻨﺑ
هﺪﻴﻜﭼ :
ز ﻣ ﻨﻴ ﻪ فﺪﻫ و : ﻫ ـ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا زا فﺪ ﻴﮔ ﺶﻘﻧ ﻲﺳرﺮﺑ
ـ ﺶﻴﭘ رد نوﺮﺘﺳژوﺮﭘ هﺪﻧﺮ ﻬﮔآ
ـ نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ﻲ ﻲﻣ
ﺪﺷﺎﺑ .
شور و داﻮﻣ ﺎﻫ
: ﻦﻴﺑ زا 2350 ﻘﻣ ـ ﺸﺘﻨﻣ ﻪﻟﺎ ـ ﺳ رد هﺪﺷ ﺮ ـ
لﺎ يﺎﻫ 1983 - 2009 ، ﻌﺗ ـ داﺪ 102 ﻪﺑ و بﺎﺨﺘﻧا ﻪﻟﺎﻘﻣ 50
ﻪﻟﺎﻘﻣ ﺎﻬﻧآ زا هرﺎﺷا
ﺖﺳا هﺪﺷ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : ﻴﮔ ـ و دﺎﺠﻳارد ﻲﻳاﺰﺳ ﻪﺑ ﺶﻘﻧ نوﺮﺘﺳژوﺮﭘ هﺪﻧﺮ و دراد نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ دﺮﺒﺸﻴﭘ
ﺶﻴﭘ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﻞﻣﺎﻋ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ
ﻦﻴﻤﺨﺗ و ﻲﻬﮔآ
ﺖﺳرادرﻮﺧﺮﺑ ﻲﺻﺎﺧ ﺖﻴﻤﻫا زا نژوﺮﺘﺳا ﺖﻴﻌﺿو رﺎﻨﻛ رد ،نﺎﻣرد ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ هﺪﻨﻧز .
ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻴﮔ ـ يﺮ : ﻊﻤﺟ تﻻﺎﻘﻣ يﺪﻨﺑ ﺘﺳژوﺮﭘ هﺪﻧﺮﻴﮔ ﺖﻴﻤﻫا زا ﻲﻛﺎﺣ ،
ـ رد نوﺮ ﺶﻴﭘ ﻲﻬﮔآ ﺖﺳا نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ .
ﻲـﻣ ﺪﻧﻮـﺷ : هﺪـﻧﺮﻴﮔ ﻲﻧوﺮﺘـﺳژوﺮﭘ
(PR-A) A و
ةﺪـﻧﺮﻴﮔ
ﻲﻧوﺮﺘﺳژوﺮﭘ B
PR-B) .( ﻦﻳا هﺪﻧﺮﻴﮔ ﺎﻫ رد ﺖﻓﺎﺑ يﺎﻫ فﺪﻫ ﻞﺜﻣ
،نﺎﺘﺴﭘ ﺘﺳد ـ هﺎﮕ يﺎﻫ ﻲﻠﺳﺎﻨﺗ و ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﺰﻐﻣ دﻮﺟو ﺪـﻧراد ﺎـﺗ
ﻋﺎﺑ ـ ﺚ ﺪﺷر و ﻞﻣﺎﻜﺗ نﺎﺘﺴﭘ و ماﺪـﻧا يﺎـﻫ
،ﻲﻠـﺳﺎﻨﺗ ﻲﮔدﺎـﻣآ
نﺎﺘـﺴﭘ رد ﻲـﻃ ﻲﮕﻠﻣﺎـﺣ و
ﻲﻫدﺮﻴـﺷ و
ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ لﺮـﺘﻨﻛ
ﺘﻓر ـ يﺎﻫرﺎ ﻲﺴﻨﺟ ﻲﻣ ﺪﻧﻮﺷ
6.
و 7
ﻂﻘﻓPR-A رد لﻮﻠﺳ يﺎﻫ ﻲﭘا لﺎﻴﻠﺗ لﺎﻨﻴﻣﻮﻟ نﺎﺘﺴﭘ دﻮﺟو
دراد رد ﻪـﻜﻴﻟﺎﺣ ﻢـﻫPR-B
رد لﻮﻠـﺳ يﺎـﻫ لﺎـﻨﻴﻣﻮﻟ و ﻢـﻫ
ﻲﭘاﻮﻴﻣ لﺎﻴﻠﺗ دﻮﺟو
،دراد ﻦﻳاﺮﺑﺎـﻨﺑ ردPR-B
ﻢﻴـﻈﻨﺗ دﺮـﻜﻠﻤﻋ
لﻮﻠﺳ يﺎﻫ ﻮﻴﻣ ﻲﭘا لﺎﻴﻠﺗ ﺰﻴﻧ ﺶﻘﻧ دراد . ﺖﻤﺴﻗ ﻢﻈﻋا لﻮﻠﺳ يﺎﻫ
PR-A(+) ا
ز ﻈﻧ ـ PR-Bﺮ ـﻴﻧ ـ ﺰ ـﺒﺜﻣ ـ ﺖ ﺪﻨﺘـﺴﻫ . رد ـﻏ ـ دﺪ
ﻲﻧﺎﺘﺴﭘ رد ﻲﻃ ةرود ـﻠﺑ ـ غﻮ و ـﻴﻨﭽﻤﻫ ـ ﻦ رد ـﺘﺴﭘ ـ ﻲﻧﺎ ﻪـﻛ
ﻴﺷ ـ ﻲﻫدﺮ ﻪﺘﺷاﺪﻧ
،ﺖﺳا ﻠﺳ ـ لﻮ PR-A(+)يﺎﻫ PR-B(+)و
زا
CyclinDﺮﻈﻧ ﺰﻴﻧ
ﺖﺒﺜﻣ ﻨﺘﺴﻫ ـ ﺪ
، ﻲﻟو ﻋ ـ ﻞﻣاﻮ يﺮﻴﺜﻜﺗ يﺮﮕﻳد
BromodeoxyUridineﻞﺜﻣ ر
ا
،ﺪﻧراﺪﻧ ﻪﻛ ﻦﻳا ﻪﻠﺌﺴﻣ ﺮﮕﻧﺎﺸﻧ
ﻦﻳا ﺖﻘﻴﻘﺣ ﺖﺳا ﻪﻛ ﺔﺧﺮﭼ ﻲﻟﻮﻠﺳ رد لﻮﻠﺳ ﻲﺋﺎﻫ ﻪـﻛ زا ﺮـﻈﻧ
وPR-A ﺮﻫPR-B
ود ﺖﺒﺜﻣ
،ﺪﻨﺘـﺴﻫ ﻒـﻗﻮﺘﻣ
هﺪـﺷ و ﻦـﻳا
لﻮﻠﺳ ﺎﻫ رد زﺎﻓ يﺮﻴﺜﻜﺗ ﺪﻨﺘﺴﻴﻧ .
ﻠﺳ ـ لﻮ PR-A(+)يﺎﻫ رد
ﻏ ـ دﺪ ﺘﺴﭘ ـ ﻲﻧﺎ ﻎﻟﺎﺑ و ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
ﺲﭘ زا ﻲـﻃ ةرود ـﻋﺎﻗ ـ ﻲﮔﺪ ﺶﻫﺎـﻛ ﻲـﻣ ﺪـﺑﺎﻳ
، ﻲـﻟو ﺪـﺻرد
لﻮﻠﺳ PR-B(+)يﺎﻫ
د ر ﻲﻃ هرود يﺎﻫ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻞـﻣﺎﻜﺗ نﺎﺘـﺴﭘ
ًﺎﺒﻳﺮﻘﺗ ﺖﺑﺎﺛ ﺖﺳا و رد ﺪﺻرد ﻲﺼﺨﺸﻣ زا
لﻮﻠﺳ يﺎـﻫ نﺎﺘـﺴﭘ
PR-Bﻂﻘﻓ ﺖﻓﺎﻳ ﻲﻣ .دﻮﺷ
رد ﻲﻃ ﺪﻧور ﻞﻣﺎﻜﺗ نﺎﺘﺴﭘ و صﻮـﺼﺨﺑ رد
ةرود
،يرادرﺎـﺑ
ﺪﺻرد ﻲﺋﻻﺎﺑ زا لﻮﻠـﺳ PR-B(+)يﺎـﻫ
زا Bromodeoxyﺮـﻈﻧ
Uridine ﻧ ﺰﻴ ﺖﺒﺜﻣ ﻲﻣ ﺪﻧﻮﺷ ﻪﻛ ﻦﻜﻤﻣ ا ﺖـﺳ نﺎـﺸﻧ ةﺪـﻨﻫد
تاﺮﺛا ﻲﻜﻳﺮﺤﺗ ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ نوﺮﺘﺳژوﺮﭘ زا
PR-Bﻖﻳﺮﻃ رد ﺖﻬﺟ
ﺮﻴﺜﻜﺗ لﻮﻠﺳ ﺎﻫ ﺪﺷﺎﺑ . ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ ﻲﻣ ناﻮﺗ ﻪـﺠﻴﺘﻧ ـﻓﺮﮔ ﺖ ﻪـﻛ ود
مﺮـﻓوﺰﻳا هﺪـﻧﺮﻴﮔ يﺎـﻫ ﻲﻧوﺮﺘـﺳژوﺮﭘ ﻲـﻨﻌﻳ
وPR-A PR-B
ﺖﻴﻠﺑﺎﻗ يﺎﻫ ﻲﺗوﺎﻔﺘﻣ زا ﺮﻈﻧ لﺎﻌﻓ يزﺎﺳ نژ ﺎﻫ رد ﺖﻓﺎﺑ يﺎﻫ فﺪﻫ
اراد ﺪﻨﺘﺴﻫ
، ﻲﻟو ﻪﻜﻨﻳا ﺗ ﺄ تاﺮﻴﺛ ﻲﻧوﺮﺘﺳژوﺮﭘ رد
ﺖﻓﺎﺑ ﻲﻌﻴﺒﻃ و
ﻢﻴﺧﺪﺑ نﺎﺘﺴﭘ ﺎﺑ ﺔﻄﺳاو ﻚﻴﻣاﺪﻛ زا ﻦـﻳا ود مﺮـﻓوﺰﻳا لﺎـﻤﻋا
ﻲﻣ
،دﻮﺷ ﻪﺑ ﻲﻨﺷور ﺺﺨﺸﻣ هﺪﺸﻧ ﺖﺳا
7.
و 8
رد ﻚﻳ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نﺎﺸﻧ هداد ﺪﺷ ﻪﻛ ﺖﻓﺎﺑ ﻲﻌﻴﺒﻃ نﺎﺘـﺴﭘ و
ﻲﺘﻓﺎﺑ ﻪﻛ رد ﺖﻟﺎﺣ يﺮـﻴﺜﻜﺗ ﻲـﻟو
نوﺪـﺑ
ﻲﻠﻜـﺷﺪﺑ تاﺮـﻴﻴﻐﺗ
Dysmorphism) (
ا PR-A،ﺖﺳ PR-Bو رﻮـﻄﺑ نﺎـﻣﺰﻤﻫ و
ﺎـﺑ
يﺮﻳدﺎﻘﻣ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻢﻫ ﻫﺎﻈﺗ ـ ﺮ ﻲﻣ
،ﺪﻨﻨﻛ ﻲﻟو رد ﺖﻓﺎﺑ يﺎﻫ ﻲﻧﺎﺘﺴﭘ
ﻪﻛ ﭼد ـ ﻲﻠﻜﺷﺪﺑ رﺎ ﻴﻧ
ـ ﺰ هﺪﺷ
،ﺪﻧا ﻲﻜﻳ زا ود مﺮﻓوﺰﻳا ﺮﺑ يﺮﮕﻳد
يﺮﺗﺮﺑ اﺪﻴﭘ ﻲﻣ
،ﺪﻨﻛ رد ـﻓﺎﺑ ـ ﺖ ﻲﺋﺎـﻫ ﻪـﻛ يوﺎـﺣ وDCIS ﺎـﻳ نﺎﻃﺮـﺳ
ـﻬﻣ ـ ﻢﺟﺎ ﻲـﺋاﺮﺠﻣ (InvasiveDuctalCarcinoma)
،ﺪﻨﺘﺴﻫ راﺪﻘﻣ ﺑPR-A ﻪ حﻮﺿو ﺮﺗﻻﺎﺑ ﺖـﺳا . ﻦـﻳا ﻲﻧﻮﮕﻤﻫﺎـﻧ
PR-Aرﻮﻬﻇ PR-Bو رد لﻮﻠﺳ يﺎﻫ ﺖﻓﺎﺑ ﻲﻧﺎﺘﺴﭘ ﻪﻛ رد ﺔﻠﺣﺮﻣ
ﺶﻴﭘ ﻲﻤﻴﺧﺪﺑ راﺮﻗ
،ﺪﻧراد ﻲﻣ ﺪﻧاﻮﺗ فﺮﻌﻣ ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ ﻦﻳا ﻮﻠﺳ ل ﺎﻫ
ﺖﻬﺟرد ﻲﻤﻴﺧﺪﺑ ﺪﺷﺎﺑ . ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ ﻲﺳرﺮﺑ PR-Aﺖﺒﺴﻧ
PR-ﻪـﺑ
ردB تﺎﻌﻳﺎﺿ ﻲﻧﺎﺘﺴﭘ ار ﻲﻣ ناﻮﺗ ناﻮﻨﻌﺑ ﻚﻳ ﺮﮕﻧﺎﺸﻧ زا ﺪـﺷر
ﻲﺑ ﺔﻳور لﻮﻠﺳ ﺎﻫ و ﺮﻴﻴﻐﺗ ﺎﻬﻧآ ﻪﺑ ﺖﻤﺳ
،ﻲﻤﻴﺧﺪﺑ
ﺪﻣ ﺮـﻈﻧ راﺮـﻗ
داد ﻪﻛ ﻪﺘﺒﻟا تﺎﺒﺛا ﻦﻳا ﻪﻳﺮﻈﻧ ﻠﺘﺴﻣ ـ مﺰ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ هدﺮﺘﺴﮔ يﺮـﺗ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ
9.
- 11
ﺶﻘﻧ هﺪﻧﺮﻴﮔ يﺎﻫ ﺘﺳژوﺮﭘ ﻲﻧوﺮ رد ﺖـﺴﻳز ﻲﺘﺧﺎﻨـﺷ
نﺎﻃﺮﺳ نﺎﺘﺴﭘ :
ﺶﻘﻧ ﺘﺳا ـ يﺎﻫﺪﻴﺋوﺮ ﻲﻧاﺪﻤﺨﺗ
رد دﺎﺠﻳا و ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ نﺎﻃﺮﺳ
نﺎﺘﺴﭘ ﺮﺑ ﻲﺴﻛ هﺪﻴﺷﻮﭘ ﺖـﺴﻴﻧ . دوﺪـﺣ 60
% ﻢـﺳﻼﭘﻮﺌﻧ يﺎـﻫ
ﻲﻧﺎﺘﺴﭘ زا ﺮﻈﻧ ﺟو ـ دﻮ هﺪﻧﺮﻴﮔ يﺎـﻫ نژوﺮﺘـﺳا و
نوﺮﺘـﺳژوﺮﭘ
ﺖﺒﺜﻣ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻪﻛ ـﻌﻣ ـ فﺮ ﺶـﻘﻧ ﺗ ﺄ راﺬـﮔﺮﻴﺛ ﺎـﻬﻧآ
رد ﺖـﺴﻳز
ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ ا ﻦﻳ يرﺎﻤﻴﺑ ﺖﺳا
12.
و 16
هوﺮﮔﺮﻳز يﺎﻫ هﺪـﻧﺮﻴﮔ يﺎـﻫ ﻲﻧژوﺮﺘـﺳا (ER-β, ER-α)
و
هﺪﻧﺮﻴﮔ يﺎﻫ ﻲﻧوﺮﺘﺳژوﺮﭘ (PR-B, PR-A)
ﺗ ﺄ تاﺮﻴﺛ ﻲﺗوﺎﻔﺘﻣ رد
ﻢﻴﻈﻨﺗ ﺦﺳﺎﭘ يﺎﻫ ﻲﻟﻮﻠﺳ رد ﺖﻓﺎﺑ ﻲﻧﺎﻃﺮﺳ هﺪﻬﻋ ﻪﺑ ﺪﻧراد .
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يا ﻪﻛ رد لﺎﺳ 2006 رد ﺪﺋﻮﺳ ﻪﺑ مﺎـﺠﻧا هﺪﻴـﺳر
،ﺖﺳا ﻤﻧ ـ ﻪﻧﻮ ﻲﺋﺎﻫ زا ﺖﻓﺎﺑ ﻲﻧﺎﻃﺮﺳ و ﺖﻓﺎﺑ ﻲﻌﻴﺒﻃ شروﺎﺠﻣ د ر
نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻧز رد ةرود ﺲـﭘ زا ﻲﮕـﺴﺋﺎﻳ ار
زا ﺮـﻈﻧ دﻮـﺟو ﺮـﻳز
ﮔ ـ هوﺮ يﺎﻫ هﺪﻧﺮﻴﮔ يﺎﻫ يﺪﻴﺋوﺮﺘﺳا ﻣ
ـ درﻮ ﻲﺳرﺮﺑ راﺮﻗ ﺪﻧداد و
ﺪﻨﺘﻓﺎﻳرد ﻪﻛ ﻘﻣ ـ ER-βراﺪ رﻮﻄﺑ ﻲﺼﺨﺸﻣ رد
ﺖـﻓﺎﺑ ﻲﻧﺎﻃﺮـﺳ
ﺘﻤﻛ ـ ﺮ زا ﻓﺎﺑ ـ ﺖ ﻲﻌﻴﺒﻃ ﺠﻣ ـ شروﺎ دﻮﺑ و ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ مﻮﻠﻌﻣ ﺪﻳدﺮﮔ
ﻧز ـ ﻲﻧﺎ ﻪﻛ رد نﺎﻣز ﻴﺨﺸﺗ ـ ﺺ نﺎﻃﺮﺳ نﺎﺘﺴﭘ ﺖﺤﺗ رد نﺎﻣ ﺎﻫ ي
ﻣرﻮﻫ ـ (HRT)ﻲﻧﻮ
،ﺪﻧدﻮﺑ ﻘﻣ ـ ﺮﻳدﺎ يﺮﺗﻻﺎﺑ PR-B, PR-Aزا
ار
ﺒﺴﻧ ـ ﺖ ﻪﺑ ﺴﻤﻫ ـ نﻻﺎ ﺧ ـ دﻮ ﻪﻛ ـﻴﻨﭼ ـ ﻦ ـﻣرد ـ ﻲﻧﺎ ـﮕﻧ ـ ﻪﺘﻓﺮ
ـﺑ ـ
،ﺪﻧدﻮ ـﺸﻧ ـ نﺎ ﻲـﻣ ـﻨﻫد ـ ﺪ ـﻛ ـ ﻪ ﻦـﻳا ـﻓا ـ ﺶﻳاﺰ ﺮﻫﺎـﻈﺗ
ﻴﮔ ـ هﺪﻧﺮ يﺎﻫ ﭘ ـ ﺘﺳژوﺮ ـ ﻲﻧوﺮ ﻤﻣ ـ ﻦﻜ ﺖﺳا ﺮﮕﻧﺎﻳﺎﻤﻧ ـﻓا ـ ﺶﻳاﺰ
ﻄﺧ ـ ﺮ ﺠﻳا ـ دﺎ ﻃﺮﺳ ـ نﺎ ﺘﺴﭘ ـ نﺎ ﻲﻃ ـﻣرد ـ نﺎ ـﻫ ـ يﺎ ﻲـﺒﻴﻛﺮﺗ
ژوﺮﺘﺳا ن / ﺘﺳژوﺮﭘ ـ نوﺮ ﺪﺷﺎﺑ
13.
- 15
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يﺮﮕﻳد ﻪﻛ رد هﺎﮕﺸﻧاد دراورﺎﻫ مﺎﺠﻧا هﺪﺷ
،ﺖﺳا
ﻪـﺑ ﻲـﺳرﺮﺑ طﺎـﺒﺗرا ﻪـﻧﻮﮔ يا زا نژ ﻲـﻌﻴﺒﻃ هﺪـﻧﺮﻴﮔ يﺎـﻫ
،ﻲﻧوﺮﺘﺳژوﺮﭘ ﺎﺑ
فﺮﺼﻣ يﺎﻫوراد ﻲﻧﻮﻣرﻮﻫ ﺲﭘ زا ةرود ﻲﮕﺴﺋﺎﻳ
ﺪﻨﺘﺧادﺮﭘ ﻦﻳا.
نژ +331G/Aﻪﻛ مﺎﻧ
دراد و ﺚﻋﺎﺑ ﺶﻳاﺰﻓا ﺮﻄﺧ
ﻼﺘﺑا ﻪﺑ نﺎﻃﺮﺳ نﺎﺘﺴﭘ رد ﻦﻴﻠﻣﺎـﺣ نژ
ﻪـﻃﻮﺑﺮﻣ ﻲـﻣ
،دﻮـﺷ رد
1664 ﻢﻧﺎﺧ ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ نﺎﻃﺮﺳ نﺎﺘﺴﭘ رد ةرود ﻲﮕـﺴﺋﺎﻳ ناﻮـﻨﻌﺑ
هوﺮﮔ درﻮﻣ و رد 2391 ﻢﻧﺎﺧ ﻢﻟﺎﺳ ناﻮﻨﻌﺑ هوﺮﮔ
،ﺪﻫﺎﺷ ﻲـﺳرﺮﺑ
ﺪﺷ . ﻢﻧﺎﺧ ﻲﺋﺎﻫ ﻪﻛ ﻞﻣﺎﺣ ﻚﻳ ﺎﻳ ﺮﻫ ود ﻞـﻟا ﻦـﻳا نژ ﺪـﻧدﻮﺑ رد
ﺮﻄﺧ ﺶﻳاﺰﻓا 31 يﺪﺻرد ﻼﺘﺑا ﻪﺑ نﺎﻃﺮﺳ نﺎﺘﺴﭘ راﺮﻗ ﺪﻨﺘﺷاد .
رد ﺑ ﻦﻴ ﻲﻧﺎﻧز ﻪﻛ ﺰﮔﺮﻫ HRTﺖﺤﺗ
راﺮﻗ ﻪﺘﻓﺮﮕﻧ
،ﺪﻧدﻮﺑ ﻲﻧﺎﻧآ ﻪﻛ
ﻞﻣﺎﺣ ﻦﻳا عﻮﻧ نژ
،ﺪﻧدﻮﺑ ﺑ ﻪ حﻮﺿو رد ﺮﻄﺧ يﺮﺗﻻﺎﺑ زا ﺮﻈﻧ ﻼﺘﺑا
ﻪﺑ نﺎﻃﺮﺳ نﺎﺘﺴﭘ ﺪﻧدﻮﺑ رد ﻪﻜﻴﻟﺎﺣ دﻮﺟو +331G/Aنژ
ﺎﺑ ﺮﻄﺧ
ﻼﺘﺑا ﻪﺑ نﺎﻃﺮﺳ نﺎﺘﺴﭘ رد ﻦﻴﺑ ﻪﻜﻴﻧﺎﺴﻛ
ًﻼﺒﻗ و ﺎﻳ رد لﺎﺣ ﺮﺿﺎﺣ
ﺖﺤﺗ نﺎﻣرد يﺎﻫ ﻲﻧﻮﻣرﻮﻫ راﺮﻗ ﺘﻓﺮﮔ ﻪ
،ﺪﻧدﻮﺑ طﺎﺒﺗرا ﺺﺨﺸﻣ و
ﻲﻨﻌﻣ يراد ﺖﺷاﺪﻧ . ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻦﻳا ﻖﻴﻘﺤﺗ نﺎﺸﻧ داد ﻪﻛ ﺮﻄﺧ ﻼﺘﺑا ﻪﺑ
نﺎﻃﺮﺳ
،نﺎﺘﺴﭘ رد ﻦﻴﺑ نﺎﻧز رد ﻦﻴﻨﺳ ﺲﭘ زا ﻲﮕﺴﺋﺎﻳ ﻪﻛ ﺰﮔﺮﻫ
يﺎﻫوراد ﻲﻧﻮﻣرﻮﻫ فﺮﺼﻣ هدﺮﻜﻧ ﺪﻧا ﻲﻟو ﻞـﻣﺎﺣ +331G/Aنژ
،ﺪﻨﺘﺴﻫ ود ﺑاﺮﺑ ـ ﺮ ﻲﻣ دﻮﺷ . ﻦﻳا ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ ﺪﻳﺆﻣ ﺶﻘﻧ ﺐﺒـﺳ زﺎـﺳ
ﻤﻬﻣ ـ ﻲ ياﺮﺑ ﻴﮔ ـ ﺮ هﺪﻧ يﺎـﻫ ﻲﻧوﺮﺘـﺳژوﺮﭘ رد
دﺎـﺠﻳا نﺎﻃﺮـﺳ
نﺎﺘﺴﭘ ﺖﺳا ﻪﻛ ﻪﺘﺒﻟا ﻲﺘﺴﻳﺎﺑ ﺎﺑ ـﻌﻟﺎﻄﻣ ـ تﺎ ﺮـﮕﻳد ﺰـﻴﻧ درﻮـﻣ
ﻲﺑﺎﻳزرا ﻊﻗاو دﻮﺷ
17.
ـﺗ ﻪﻛ ﺖﺳا ﺮﻛذ ﻪﺑ مزﻻ ﻪﺘﺒﻟا ﺄ
HRT ﺮﻴﺛ نﺎﻃﺮـﺳ دﺎـﺠﻳا رد
ﺖـﺳا هﺪـﺷ ﻲـﺳرﺮﺑ يرﺎﻴﺴﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد نﺎﺘﺴﭘ
، زﻮـﻨﻫ ﻲـﻟو
ﻫار ـ ﺗ درﻮﻣ ﻪﻛ ﻲﻌﻄﻗ يﺎﻫرﺎﻜ ﺄ
هﺪـﺸﻧ ﻦﻳوﺪـﺗ ،ﺪﺷﺎﺑ نﺎﮕﻤﻫ ﺪﻴﻳ
ﺖﺳا . ﺴﻣ ﻪﭽﻧآ ﻠ ـ ﺖﺳا ﻢ
و نژوﺮﺘـﺳا ﻞﻣﺎـﺷ ﻪﻛ ﻲﺒﻴﻛﺮﺗHRT
ﺘﺳژوﺮﭘ ـ نوﺮ ﺖﺳا ﺼﺧ ﻪﺑ ، ـ ﻲﻧﻻﻮﻃ تﺪﻣ ﻪﺑ ﺮﮔا صﻮ )
ًﺎـﺒﻳﺮﻘﺗ 10
لﺎﺳ ( ﺷﺎﺑ هﺪﺷ فﺮﺼﻣ ـ
ﻪـﺑ ﻼﺘـﺑا ﻲﺒﻳﺮﻘﺗ ﺮﻄﺧ ﺶﻳاﺰﻓا ﺚﻋﺎﺑ ،ﺪ
ﻫاﻮﺧ نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ـ
ًﺎﺻﻮﺼﺨﻣ ،ﺪﺷ ﺪ نوﺮﺘـﺳژوﺮﭘ ياﻮﺘﺤﻣ ﺮﮔا
ﺘﺳژوﺮﭘ عﻮﻧ زا ﺎﻬﻧآ ـ
ﻲﻋﺎﻨـﺻ نوﺮ (Synthetic)
،ﺪـﺷﺎﺑ رد ﻦـﻳا
ﻦﻴـﺑ ﻲـﺼﺨﺸﻣ و ﻲـﻌﻄﻗ طﺎـﺒﺗرا نﻮﻨﻛﺎﺗ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﻟﺎﺣ HRT
ﺘﺳا يوﺎﺣ ـ ﻬﻨﺗ ﻪﺑ نژوﺮ ـ
ـﺠﻳا ﺮـﻄﺧ و ﻲﻳﺎ ـ
نﺎﺘـﺴﭘ نﺎﻃﺮـﺳ دﺎ
ﺖﺳا هﺪﺸﻧ ﺖﻓﺎﻳ
18.
-
22
هﺪﻧﺮﻴﮔ يﺎﻫ ﻲﻧوﺮﺘـﺳژوﺮﭘ رد
ﺖـﻓﺎﺑ نﺎﺘـﺴﭘ ﻲـﻣ ﺪـﻨﻧاﻮﺗ
ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ يﺎﻫ ﻲﻜﻴﺘﻧژ ﻲﺻﺎﺧ ار ـﺨﺘﻧا ـ بﺎ و ـﺘﻨﻛ ـ لﺮ ﺪـﻨﻨﻛ ﻪـﻛ
ﻋﺎﺑ ـ ﺚ ﻞﻣﺎﻜﺗ دﺪﻏ ﻲﻧﺎﺘﺴﭘ و ﺎﻫﺪـﻨﻳآﺮﻓ ي
عوﺮـﺷ و دﺮﺒـﺸﻴﭘ
نﺎﻃﺮﺳ نﺎﺘﺴﭘ ﻲﻣ دﻮﺷ
23. رﻮﻄﻧﺎـﻤﻫ ﻪـﻛ
نوﺮﺘـﺳژوﺮﭘ ﺐـﺟﻮﻣ
تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﻲﺻﺎﺧ رد ﻓﺎﺑ ـ ﺖ ﻲﻌﻴﺒﻃ نﺎﺘﺴﭘ و رد ﻲﻃ ﺪﻧور ﻠﺑ ـ
،غﻮ
ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ و ﻫدﺮﻴﺷ ـ ﻲ ﻲﻣ ﺷ ـ
،دﻮ ﺮﺑ يور ﻓﺎﺑ ـ ﺖ يﺎـﻫ ﻲﻧﺎﻃﺮـﺳ
نﺎﺘﺴﭘ ﺰﻴﻧ ﺗ ﺄ ﻴﺛ ـ تاﺮ ﻤﻋ ـ هﺪ يا ﻞﺜﻣ ﻴﺜﻜﺗ ـ ﺮ ﻲﺑ ﻋﺎﻗ ـ هﺪ و ﻘﻟا ـ يﺎ
ﺘﻓر ـ يﺎﻫرﺎ ﻲﻤﺟﺎﻬﺗ ﻣﻮﺗ ـ رﻮ ار ﻤﻋا لﺎ ﻲﻣ ﺪﻨﻛ . نوﺮﺘﺳژوﺮﭘ ﻦـﻳا
ﺛا ـ تاﺮ ار زا ﻖﻳﺮﻃ ـﻨﻛاو ـ ﺶ يﺎـﻫ ـﻴﺳﻼﻳرﻮﻔﺴﻓ ـ
ﻲﻧﻮ لﺎـﻤﻋا
ﻲﻣ ﺪﻨﻛ ﻪﻛ ﺑ ﻪ ﻪﻠﻴﺳو ﺎﻬﻧآ ﻴﮔ ـ هﺪﻧﺮ يﺎﻫ
،ﻲﻧوﺮﺘـﺳژوﺮﭘ نژ
يﺎـﻫ
ﻲﺻﺎﺧ ار ﺑ ﻪ ناﻮﻨﻋ ﻫ ـ فﺪ ﺨﺘﻧا ـ بﺎ ﻲﻣ ﺪﻨﻨﻛ ﺎﺗ ﺘﺳژوﺮﭘ ـ نوﺮ و
ﺮﻳﺎﺳ ﻋ ـ ﻞﻣاﻮ ﺘﻴﻣ ـ نژﻮ EGFﻞﺜﻣ Heregulinو ﺪﻨﻧاﻮﺘﺑ
ﺚـﻋﺎﺑ ﺮﻴﺜﻜﺗ
جرﺎﺧ زا ﺘﻨﻛ ـ لﺮ رد ﻓﺎﺑ ـ ﺖ نﺎﺘﺴﭘ و ﻞﻳﺪﺒﺗ نآ ﻪﺑ ﺖﻓﺎﺑ
ﻲﻧﺎﻃﺮﺳ ﺪﻧﻮﺷ
24.
رد ﺳ ــ ﻃﺮ ـ نﺎ ﻫ ـ يﺎ ﭘ ـ ﺘﺴ ـــ
،نﺎ ﻏا ـ ﻠ ــ ﺐ ﻌﻓ ــ ﻴﻟﺎ ــ ﺖ
(Mitogen Activated Protein Kinase) MAPK ا
ﺶﻳاﺰﻓ اﺪﻴﭘ
ﻲﻣ ﺪﻨﻛ ﻪﻛ ﺚﻋﺎﺑ ﺪﺷر لﻮﻠﺳ يﺎﻫ ﻲﻧﺎﻃﺮﺳ ﻲﻣ دﻮﺷ . ﻲﺘﻤـﺴﻗ زا
ﻦﻳا ﺶﻳاﺰﻓا ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ نﻮﻳﺪﻣ هﺪﻧﺮﻴﮔ يﺎﻫ يﺪﻴﺋوﺮﺘﺳا و
ﻪـﻠﻤﺠﻨﻣ
ﮔ ةﺪﻧﺮﻴ نوﺮﺘﺳژوﺮﭘ ﺖـﺳا
. ﺖـﻴﻟﺎﻌﻓ ﺪـﻳاﺰﺗ ﻪـﺘﻓﺎﻳ ود عﻮـﻧ زا
ﻪﺑMAPK
مﺎﻧ P42يﺎﻫ P44و ﺐﺟﻮﻣ دﺎﻳدزا دﺮﻜﻠﻤﻋ ﻪﺨـﺴﻧ
يرادﺮﺑ (Transcription)ﻲﻧژ
هﺪﻧﺮﻴﮔرد يﺎﻫ
ﻲﻧوﺮﺘـﺳژوﺮﭘ و
رد رﻮﻀﺣ ﻦﻴﺘﺳژوﺮﭘ ﺎﻫ
ﻲﻣ دﻮﺷ و ﺲﻜﻌﻟﺎﺑ ﻲﻨﻌﻳ ﻦﻴﺘﺳژوﺮﭘ ﺎـﻫ
ﺰﻴﻧ ﻪﺑ ﻪﺑﻮﻧ دﻮﺧ ﺚﻋﺎﺑ ﺶﻳاﺰـﻓا تاﺮﻫﺎـﻈﺗ Iعﻮـﻧ
زا زوﺮـﻴﺗ ﻦﻳ
يﺎﻫزﺎﻨﻴﻛ يﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ
ﺪﺷر و ﻊﺒﺘﻟﺎﺑ ﺶﻳاﺰـﻓا ﺖـﻴﻟﺎﻌﻓ MAPK
ﻲﻣ ﺪﻧﻮﺷ . ﺮﻈﻨﺑ ﻲﻣ ﺪﺳر ﻪﻛ ﻦﻳا ﺶﻨﻛ ﺶﻨﻛاو يﺎﻫ ﻞﺑﺎﻘﺘﻣ ﻦﻴﺑﺎﻣ
ﻴﮔ ـ هﺪﻧﺮ يﺎﻫ ﺘﺳژوﺮﭘ ـ ﻲﻧوﺮ و ﻞﻣاﻮﻋ ـﺷر ـ ﺪ ﺚـﻋﺎﺑ ﺖﻓﺮـﺸﻴﭘ
ﺖﻓﺎﺑ ﻲﻌﻴﺒﻃ سﺎﺴﺣ ﻪﺑ ﻫ ـ نﻮﻣرﻮ رد نﺎﺘﺴﭘ ﻪﺑ ﺖﻤـﺳ ﺖـﻓﺎﺑ
ﻲﻧﺎﻃﺮﺳ ﺪﻫاﻮﺧ ﺪﺷ
25.
و 26
ﺶﻘﻧ ﺪﻧﺮﻴﮔ يﺎﻫ ﻲﻧوﺮﺘﺳژوﺮﭘ رد
ﺶﻴﭘ ﻲﻬﮔآ و نﺎـﻣرد
نﺎﻃﺮﺳ نﺎﺘﺴﭘ :
ﻞﻣاﻮﻋ ﻦﻴـﻴﻌﺗ ﺶﻴـﭘ ﻲـﻬﮔآ (Prognostic Factors) ﻪـﺑ
ﻲﺋﺎﻫﺮﮕﻧﺎﺸﻧ قﻼﻃا
ﻲﻣ دﻮﺷ ﻪﻛ رد ﻦﻴﻤﺨﺗ ﺖﺒﻗﺎﻋ
،يرﺎﻤﻴﺑ ناﺰﻴﻣ
لﻮﻃ ﺮﻤﻋ رﺎﻤﻴﺑ و تﺪﻣ ﻲﮔﺪﻧز نوﺪﺑ يرﺎـﻤﻴﺑ ﻪـﺑ هوﺮـﮔ يﺎـﻫ
ﺮﮕﻧﺎﻣرد نﺎﻃﺮﺳ ﻚﻤﻛ ﻲﻣ ﺪﻨﻨﻛ . ﻞﻣاﻮﻋ ﻦﻴﻴﻌﺗ هﺪﻨﻨﻛ ﻂﺧ ﻲﺸﻣ
نﺎﻣرد
، ﻲﻠﻣاﻮﻋ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻪﻛ ﻪﺑ دﺎﻨﺘﺳا ﺎﻬﻧآ ﻲﻣ ﺗ ـ ناﻮ نﺎﻣرد يﺎﻫ
ﻲﺻﺎﺧ ار ياﺮﺑ ﻲﺧﺮﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﺰﺋﺎﺣ ﻂﻳاﺮﺷ ﺘﻧا ـ بﺎﺨ دﻮﻤﻧ . ﻦﻴﻴﻌﺗ
ﺖﻴﻌﺿو هﺪﻧﺮﻴﮔ يﺎﻫ ﻲﻧژوﺮﺘﺳا و
ﭘ ـ ﺘﺳژوﺮ ـ ﻲﻧوﺮ ﺑ ﻪ ناﻮﻨﻋ ﻲﻜﻳ
زا ﻦﻳﺮﺘﻤﻬﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ﻪﻛ ﻢﻫ رد ﻦﻴﻤﺨﺗ ﺶﻴﭘ ﻲﻬﮔآ يرﺎﻤﻴﺑ و ﻢـﻫ
رد ﻦﻴﻴﻌﺗ ﻂﺧ ﻲﺸﻣ ﻲﻧﺎﻣرد رد نﺎﻃﺮﺳ نﺎﺘﺴﭘ ﺶﻘﻧ ﻣ ﺆ يﺮﺛ ـﺑ ﻪ
هﺪﻬﻋ اد
،ﺪﻧر زا لﺎﺳ ﺎﻫ ﻞﺒﻗ درﻮﻣ ﻪﺟﻮﺗ راﺮﻗ ﻪﺘﻓﺮﮔ .ﺪﻧا
هزوﺮﻣا ﻦﻴﻴﻌﺗ وER ﻪﺑPR شور ﻲﻤﻴﺷﻮﺘﺴﻴﻫﻮﻧﻮﻤﻳا
، ﻳ ﻲﻜ
زا ﺑ ـ ﻲﺳرﺮ يﺎﻫ ﺿ ـ يروﺮ رد ـﻃ ـ ﻲ ﺪـﻧور ـﻣرد ـ نﺎ ـﻃﺮﺳ ـ نﺎ
ﺘﺴﭘ ـ نﺎ ﺖﺳا
8.
و 27 و 28
ﺖﻴﻤﻫا ﻲﺳرﺮﺑ ﻦﻳا هﺪﻧﺮﻴﮔ ﺎﻫ صﻮﺼﺨﺑ رد نارﺎﻤﻴﺑ نﺎﻃﺮﺳ
نﺎﺘﺴﭘ ﻪﻛ رد ﻦﻴﻨﺳ ﻞـﺒﻗ زا ﻲﮕـﺴﺋﺎﻳ ﻼﺘـﺒﻣ
هﺪـﺷ ﺪـﻧا و رد
هوﺮﮔ يﺎﻫ ﺮﻄﺧﺮﭘ راﺮﻗ ﻲﻣ
،ﺪﻧﺮﻴﮔ ﺮﺗزرﺎﺑ ﺖﺳا . اﺮﭼ ﻪﻛ ﻦﺘـﺴﻧاد
ﺖﻴﻌﺿو ﻦﻳا هﺪﻧﺮﻴﮔ ﺎﻫ رد ﻦﻳا ﻪﺘﺳد زا
،نارﺎﻤﻴﺑ ﺚﻋﺎﺑ ﺶﻳاﺰـﻓا
ﺲﻧﺎﺷ بﺎﺨﺘﻧا نﺎﻣرد يﺎﻫ ﻲﻧﻮﻣرﻮﻫ رد ﺪﺣ 2 - 3 ﺮـﺑاﺮﺑ رد ﻦﻴـﺑ
ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻣ دﻮـﺷ ﻪـﻛ ﻦﻳﺮﺘـﺸﻴﺑ ناﺰـﻴﻣ
ﺦـﺳﺎﭘ ﻲـﻫد ار ﻪـﺑ
يرﺎﻜﺘﺳد يﺎﻫ
ﻲﻧﻮﻣرﻮﻫ ﺪﻨﻫاﻮﺧ ﺖﺷاد
29.
- 32
ﻨﺑ ﺮﻈ ﻲﻣ ﺳر ـ ﺪ ﻴﻌﺿو ـ ﺖ ﻴﮔ ـ هﺪﻧﺮ يﺎﻫ ﻫ ـ ﻲﻧﻮﻣرﻮ ﻚﻳ ﻞﻣﺎﻋ
ﻴﻴﻌﺗ ـ ﻦ ﺶﻴﭘ ﻲـﻬﮔآ ﻞﻘﺘـﺴﻣ (Independent) ﺖـﺳا
. ﻲـﺘﻗو
ﻣﻮﺗ ـ يرﻮ زا ﻈﻧ ـ ﺮ ﻦﻳا ﻴﮔ ـ هﺪﻧﺮ ﺎﻫ ﺖﺒﺜﻣ ﺪﺷﺎﺑ
، ﻪﺑ لﺎﻤﺘﺣا دﺎﻳز زا
ﻈﻧ ـ ﺮ ﺟرد ـ ﻪ يﺪﻨﺑ ﻤﺗ ـ ﺰﻳﺎ ـﻴﻧ ـ ﺰ بﻮـﺧ ﺰﻳﺎـﻤﺗ ﺖـﻓﺎﻳ ا ﺖـﺳ و
ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ةرود نوﺪﺑ يرﺎﻤﻴﺑ (Disease Free Survival [DFS])
ﻲﻧﻻﻮﻃ يﺮﺗ ﻨﻫاﻮﺧ ـ ﺪ ﺖﺷاد ﻪﻛ ﺘﺒﻟا ـ ﻪ ﻦﻳا ﻃﺎﺒﺗرا ـ تﺎ ﻘﺘﺴﻣ ـ ﻞ
زا ﺳ ـ
،ﻦ ﻴﻌﺿو ـ ﺖ ﺴﺋﺎﻳ ـ
،ﻲﮕ ﻧا ـ ةزاﺪ ـﻣﻮﺗ ـ رﻮ و ﺎـﻳ ـﻴﻌﺿو ـ ﺖ
دﺪﻏ يوﺎﻔﻨﻟ ﺖﺳا
33.
و 34
ﺎﻣا رد ﻦﻳا ﻦﻴﺑ ﻪﺸﻴﻤﻫ ﻪﺑ هﺪـﻧﺮﻴﮔ يﺎـﻫ ﻲﻧژوﺮﺘـﺳا (ER)
ﺮﺘﺸﻴﺑ زا هﺪﻧﺮﻴﮔ يﺎﻫ ﻲﻧوﺮﺘـﺳژوﺮﭘ ﺖـﻴﻤﻫا(PR)
هداد هﺪـﺷ
ﺖﺳا . رد ﻪﻜﻴﻟﺎﺣ Clark و رﺎﻜﻤﻫ ﺶﻧا ءﺰﺟ ﻦﻴﺘـﺴﺨﻧ ﻲﻧﺎـﺴﻛ
ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﻛ ﻪﺑ ﺖﻴﻤﻫا دﻮﺟو و راﺪﻘﻣ هﺪﻧﺮﻴﮔ يﺎﻫ ﻲﻧوﺮﺘﺳژوﺮﭘ رد
ﻦﻴﻴﻌﺗ ةرود نوﺪﺑ يرﺎﻤﻴﺑ رد نارﺎﻤﻴﺑ نﺎﻃﺮـﺳ نﺎﺘـﺴﭘ هرﺎـﺷا
ﺪﻧدﺮﻛ و ﻲﺘﺣ ﺖﻴﻤﻫا ارPR
ﻦﻴـﻤﺨﺗرد نﺎـﻣز
دﻮـﻋ يرﺎـﻤﻴﺑ
ﮓﻧرﺮﭘ ﺮﺗ ERزا ﻲﻣ ﺪﻨﺘﺴﻧاد
35.
دPR ر ﻗاو ـ ﻊ ﻲﻋﻮﻧ ﻴﻈﻨﺗ ـ ﻢ ﻨﻨﻛ ـ ERةﺪ ﺖﺳا و ـﻴﻟﻮﺗ ـ ﺪ
ﻬﻧآ ـ ﺎ رد ﻓﺎﺑ ـ ﺖ ﻲﺋﺎﻫ ﻞﺜﻣ نﺎﺘﺴﭘ ﻪﻛ ﺤﺗ ـ ﺖ ﺛﺄﺗ ـ ﺮﻴ ﺘﺳا ـ نژوﺮ ﺎﻫ
ﻗ ـ راﺮ
،ﺪﻧراد ـﻓا ـ ﺶﻳاﺰ ﻲـﻣ ﺪـﺑﺎﻳ
36. رد ـﻗاو ـ ﻊ هﺪـﻧﺮﻴﮔ يﺎـﻫ
ﻲﻧوﺮﺘﺳژوﺮﭘ ﺖﺤﺗ
ﺮﻴﺛﺄﺗ ﻴﻘﺘﺴﻣ ـ ﻢ ﺘﺳا ـ نژوﺮ ﺎﻫ راﺮـﻗ ﺪـﻧراد و
ﻈﻨﺑ ـ ﺮ ﻲﻣ ﺳر ـ ﺪ دﻮﺟو ـﻴﮔ ـ هﺪﻧﺮ يﺎـﻫ ﻲﻧوﺮﺘـﺳژوﺮﭘ رد
ﺖـﻓﺎﺑ
نﺎﺘﺴﭘ ﮕﻧﺎﺸﻧ ـ ﺮ ﻇ ـ ﺖﻴﻓﺮ ـﻜﻠﻤﻋ ـ يدﺮ ﺢﻴﺤـﺻ هﺪـﻧﺮﻴﮔ يﺎـﻫ
ﻲﻧژوﺮﺘﺳا ﺪﺷﺎﺑ
37.
زا ﺎﺠﻧآ ﻪﻛ هﺪﻧﺮﻴﮔ يﺎﻫ ﻲﻧژوﺮﺘﺳا ﺰﻴﻧ
ﻚﻳ ﻞﻣﺎﻋ يﺪـﻴﻠﻛ رد
ﻪﺨﺴﻧ يرادﺮﺑ ﻲﻧژ ﺑ ياﺮ رﻮﻬﻇ ﮔ هﺪﻧﺮﻴ يﺎﻫ ﻲﻧوﺮﺘﺳژوﺮﭘ
،ﺪﻨﺘﺴﻫ
دﻮﺟو ةﺪﻧﺮﻴﮔ ﻲﻧوﺮﺘﺳژوﺮﭘ ﻪﻧ
ﺎﻬﻨﺗ فﺮـﻌﻣ دﻮـﺟو ﺪـﻧﺮﻴﮔ يﺎـﻫ
ﻲﻧژوﺮﺘﺳا ﺖﺳا
، ﻪﻜﻠﺑ نﺎﺸﻧ ﻲﻣ ﺪﻫد ةﺪﻧﺮﻴﮔ
،ﻲﻧژوﺮﺘﺳا لﺎﻌﻓ
و
ياراد دﺮﻜﻠﻤﻋ بﻮﻠﻄﻣ ﺖﺳا
، رد ﻪﻜﻴﻟﺎﺣ ناﺪـﻘﻓ هﺪـﻧﺮﻴﮔ يﺎـﻫ
ﻲﻧوﺮﺘﺳژوﺮﭘ رد
ﻲﺋﺎـﻫرﻮﻣرﻮﺗ ER(+)ﻪـﻛ
ﻫ ﺪﻨﺘـﺴ
، ﺮﮕﻧﺎـﺸﻧ
هﺪﻧﺮﻴﮔ يﺎﻫ ﻲﻧژوﺮﺘﺳا رﺎﺠﻨﻬﺑﺎﻧ
،ﺖﺳا ﺲﭘ يﺎﺟ ﺐﺠﻌﺗ ﺖـﺴﻴﻧ
ﻪﻛ يﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ ER(+)
PR(-)و ﻪﺑ يﺎﻫوراد نﻮﻣرﻮﻫ ﻦﻔﻴﺴﻛﻮﻣﺎﺗ
ﺦﺳﺎﭘ ﻨﭼ ـ ناﺪ ﻲﺒﺳﺎﻨﻣ ﻲﻤﻧ ﺪﻨﻫد
38.
و 39
اﺮﭼ ﻪﻛ ﺦﺳﺎﭘ ﻲـﻫد ﻪـﺑ نﺎـﻣرد يﺎـﻫ ﻲﻧﻮـﻣرﻮﻫ زﺎـﻴﻧ
ﻪـﺑ
هﺪﻧﺮﻴﮔ يﺎﻫ ﻲﻧژوﺮﺘﺳا لﺎﻌﻓ
دراد و دﻮﺟو هﺪﻧﺮﻴﮔ يﺎﻫ ﻲﻧژوﺮﺘﺳا
ﻪﺑ ﻲﺋﺎﻬﻨﺗ ﺖﺴﻨﻜﻤﻣ ﺲﻜﻌﻨﻣ
ةﺪﻨﻨﻛ ﻲﮕﭼرﺎﭙﻜﻳ و
ﻞﻣﺎﻜﺗ هار يﺎﻫ
ﺦﺳﺎﭘ ﻲﻫد ﻪﺑ نﺎﻣرد يﺎﻫ ﻲﻧﻮﻣرﻮﻫ
،ﺪﺷﺎﺒﻧ ﺑ ﻪ ﻦﻴﻤﻫ ﻞﻴﻟد ﺖـﺳا
ﻪﻛ زا لﺎﺳ ﺎﻫ ﻞﺒﻗ ﻘﺘﻋا ـ دﺎ ﺮﺑ ﻦﻳا ا ﺖﺳ ﻪـﻛ ﻦﺘـﺴﻧاد ﺖﻴﻌـﺿو
هﺪﻧﺮﻴﮔ يﺎﻫ ﺘﺳژوﺮﭘ ـ ﻲﻧوﺮ رد رﺎـﻨﻛ ـﻧﺮﻴﮔ هﺪ يﺎـﻫ
،ﻲﻧژوﺮﺘـﺳا
ﻦﻴﻤﺨﺗ ةﺪﻨﻧز يﺮﺘﻬﺑ رد ناﺰﻴﻣ ﺦـﺳﺎﭘ ﻲـﻫد ﻪـﺑ نﺎـﻣرد يﺎـﻫ
ﻲﻧﻮﻣرﻮﻫ ﺖﺳا ﺎﺗ هﺪﻧﺮﻴﮔ يﺎﻫ ﻲﻧژوﺮﺘﺳا ﻪﺑ
ﻲﺋﺎﻬﻨﺗ و40
ﻲﺘﺣ رد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﮕﻳد نﺎﺸﻧ هداد ﺪﺷ ﻪﻛ ﺮﻫ ﻪﭼ راﺪﻘﻣ ـﻴﮔ ـ هﺪﻧﺮ يﺎـﻫ
ﻲﻧوﺮﺘـﺳژوﺮﭘ رد
رﻮـﻣﻮﺗ نﺎﺘـﺴﭘ ﻚـﻳ رﺎـﻤﻴﺑ ﺮﺘـﺸﻴﺑ
،ﺪـﺷﺎﺑ
ﺳﺎﭘ ـ ﺦ ﻲﻫد ﻪﺑ نﺎﻣرد يﺎﻫ ﻲﻧﻮﻣرﻮﻫ ﺸﻴﺑ
،ﺮﺘ ناﺰﻴﻣ دﻮﻋ يرﺎﻤﻴﺑ
رد يو ﺮﺘﻤﻛ و تﺪﻣ تﺎﻴﺣ ﻲﻧﻻﻮﻃ يﺮﺗ ﺪﻫاﻮﺧ ﺖﺷاد
41.
- 43
ﻪﻜﻳرﻮﻄﺑ ناﺰﻴﻣ ﺦﺳﺎﭘ ﻲﻫد ﻪﺑ نﺎـﻣرد يﺎـﻫ ﻲﻧﻮـﻣرﻮﻫ رد
ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ ناﺰﻴﻣ ﻲﻤﻛ هﺪﻧﺮﻴﮔ يﺎﻫ ﻲﻧوﺮﺘﺳژوﺮﭘ رد
ﺎﻬﻧآ ﺮﺘﻤﻛ
زا 10 و 10 - 99 و ﺮﺘﺸﻴﺑ fmol/mg زا دﻮـﺑ100
، ﻪـﺑ ﺐـﻴﺗﺮﺗ 43
% ،
53 % و 61
% دﻮﺑ . ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ رد ﺔـﻌﻟﺎﻄﻣ يﺮـﮕﻳد ﻪـﻛ ﺶﺠﻨـﺳ
ةﺪﻧﺮﻴﮔ ﻲﻧوﺮﺘﺳژوﺮﭘ ﻪﺑ
شور ﻲـﻔﻴﻛ ﻲﻤﻴـﺷﻮﺘﺴﻴﻫﻮﻧﻮﻤﻳا ﺰـﻴﻧ
مﺎﺠﻧا هﺪﺷ
،دﻮﺑ ﺪﻴﻳﺄﺗ ﺪﻳدﺮﮔ
41.
و 44
ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ زا ﺮﻈﻧ ﺖﻴﻌﺿو هﺪﻧﺮﻴﮔ يﺎﻫ ﻲﻧژوﺮﺘـﺳا ﻲـﻔﻨﻣ
(ER-) و زا ﺮﻈﻧ ﻲﻧوﺮﺘﺳژوﺮﭘ (PR+)
ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻪﻛ ﻂـﻘﻓ ﺪـﺻرد
رﺎﻴﺴﺑ ﻲﻛﺪﻧا زا نارﺎﻤﻴﺑ نﺎﻃﺮﺳ نﺎﺘﺴﭘ ) ﺮﺘﻤﻛ زا 5
% ( ار ﻞﻴﻜﺸﺗ
ﻲﻣ
،ﺪﻨﻫد ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺑ ﻲﻧﺎﺴﻛ ﻪﻛ ﺮﻫ ود هﺪﻧﺮﻴﮔ رد ﺎﻬﻧآ ﻲﻔﻨﻣ ﺖﺳا
(PR-, ER-) ﭘ
ﺦﺳﺎ ﻲﻫد يﺮﺘﻬﺑ ﻪﺑ نﺎﻣرد يﺎﻫ ﻲﻧﻮـﻣرﻮﻫ نﺎـﺸﻧ
ﻲﻣ ﺪﻨﻫد DFS و ﻲﻧﻻﻮﻃ يﺮﺗ ﺰﻴﻧ ﺪﻨﻫاﻮﺧ ﺖﺷاد
41.
و 45
ﺑ ﻪ ﻦﻴﻤﻫ ﻞﻴﻟد نﺎﻃﺮﺳ نﺎـﺳﺎﻨﺷ ﺪـﻧﺪﻘﺘﻌﻣ
رد يﺎـﻫرﻮﻣﻮﺗ
ER-, PR- ﺑ
ﺮﺘﻬ ﺖﺳا زا نﺎـﻤﻫ
،اﺪـﺘﺑا ﻲﻤﻴـﺷ ﻲﻧﺎـﻣرد ر ا ﻪـﺑ
نﻮﻣرﻮﻫ ﻲﻧﺎﻣرد ﺢﻴﺟﺮﺗ داد
32.
ﻪﺘﺒﻟا ﻘﻴﻘﺤﺗ ـ تﺎ يﺮﮕﻳد ﺰﻴﻧ ـﺟو ـ دﻮ ﺪـﻧراد ﻪـﻛ ﺖـﻴﻤﻫا
ﻨﭼ ـ ﻲﻧاﺪ ياﺮﺑ ـﻴﮔ ـ هﺪﻧﺮ يﺎـﻫ ﻲﻧوﺮﺘـﺳژوﺮﭘ ﻞـﺋﺎﻗ
ﺪﻨﺘـﺴﻴﻧ و
ﺪﻧﺪﻘﺘﻌﻣ ﻫ ـ ﺮ ﻪﭼ ﻄﺳ ـ ﺢ ﻲﻤﻛ ﻴﮔ ـ هﺪﻧﺮ يﺎﻫ ﺘﺳا ـ ﻲﻧژوﺮ ﺮﺗﻻﺎـﺑ
ﺷﺎﺑ ـ
،ﺪ ﺳﺎﭘ ـ ﺦ ﻲﻫد ﻣﻮﺗ ـ رﻮ ﻪﺑ نﺎﻣرد يﺎﻫ ﻫ ـ ﻲﻧﻮﻣرﻮ ـﺘﺸﻴﺑ ـ ﺮ
ﺖﺳا و رد ﻦﻳا ﻴﻣ ـ نﺎ ﻘﻧ ـ ﺶ ـﻴﮔ ـ هﺪﻧﺮ يﺎـﻫ ـﺘﺳژوﺮﭘ ـ ﻲﻧوﺮ ار
رﺎﻜﻧا ﻲﻣ ﺪﻨﻨﻛ
46.
و 47
رد ﻪﻜﻴﻟﺎﺣ
ًاﺮﻴﺧا ﻲﺗﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮـﺸﺘﻨﻣ
هﺪـﺷ ﺖـﺳا ﻪـﻛ ﻪـﺑ
ﻪﺒﻨﺟ يﺎﻫ يﺮﮕﻳد زا تاﺮﻴﺛﺄـﺗ هﺪـﻧﺮﻴﮔ
يﺎـﻫ ﻲﻧوﺮﺘـﺳژوﺮﭘ رد
نﺎﻃﺮﺳ نﺎﺘﺴﭘ ﻪﺘﺧادﺮﭘ
،ﺪﻧا رﻮﻄﺑ لﺎﺜﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يا ﻪـﻛ رد لﺎـﺳ
2007 ﺮﺸﺘﻨﻣ هﺪﺷ ﺖﺳا طﺎﺒﺗرا ﺰﻧژﻮﻳﮋﻧآ رد ﻣﻮﺗ ـ يﺎﻫرﻮ نﺎﺘﺴﭘ
ﺎﺑ ﺢﻄﺳ ﻴﮔ ـ هﺪﻧﺮ يﺎﻫ ﻲﻧوﺮﺘﺳژوﺮﭘ ﻲـﺳرﺮﺑ
ﺪـﺷ . ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﻦـﻳا
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نﺎﺸﻧ داد ﻳﮋﻧآ ـ ﺰﻧژﻮ ﻪﻛ ﻚﻳ ﺪﻧور هﺪﻴﭽﻴﭘ رد يﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ
نﺎﺘﺴﭘ ﺖﺳا و ﻪﺑ ﺳاو ـ ﺔﻄ
،نآ رﻮـﻣﻮﺗ ﻲﺋﺎـﻧاﻮﺗ زﺎﺘـﺳﺎﺘﻣ ار
ـﺑ ﻪ
ﺖـﺳد ﻲـﻣ
،دروآ ـﺒﺗرا ـ طﺎ ـﻴﻘﺘﺴﻣ ـ ﻲﻤ ﺎـﺑ ﺖﻴﻌـﺿو ﺖـﺒﺜﻣ
هﺪﻧﺮﻴﮔ يﺎﻫ ﺘﺳژوﺮﭘ ـ ﻲﻧوﺮ
،دراد ﻪﻜﻳرﻮﻄﺑ ﻲﺋﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ ﻪﻛ
ﻴﻣ ـ ناﺰ
ﺰﻧژﻮﻳﮋﻧآ ﺗﻻﺎﺑ ـ يﺮ
،ﺪﻨﺘﺷاد ﺢﻄﺳ ﻴﮔ ـ هﺪﻧﺮ يﺎﻫ ـﺘﺳژوﺮﭘ ـ ﻲﻧوﺮ
يﺮﺗﻻﺎﺑ ﺰﻴﻧ ﻪﺘﺷاد ﺪﻧا . ﻦﻳا ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻲﻣ ﺪﻧاﻮﺗ ـﺑ ﻪ ناﻮـﻨﻋ ـﻫار ـ رﺎﻜ
يﺪﻳﺪﺟ رد ﺖﻬﺟ ﺖﺧﺎﺳ يﺎﻫوراد ﺪﺿ ﻧآ ـ ﺰﻧژﻮﻳﮋ ) و ﺒﺘﻟﺎﺑ ـ ﻊ ﺪﺿ
زﺎﺘﺳﺎﺘﻣ ( زا ﻖﻳﺮﻃ ﻦﺘﺳﺎﻛ زا ﻴﮔ ـ هﺪﻧﺮ يﺎﻫ ﻲﻧوﺮﺘﺳژوﺮﭘ ﺰﻴﻧ
درﻮﻣ
ﻲﺳرﺮﺑ راﺮﻗ دﺮﻴﮔ
48.
ﺖﻴﻌﺿو ﻴﮔ هﺪﻧﺮ يﺎﻫ ﻲﻧوﺮﺘﺳژوﺮﭘ ناﻮﻨﻌﺑ
ﻚﻳ ﻦﻴﻤﺨﺗ ةﺪﻨﻧز
ﺦﺳﺎﭘ ﻪﺑ
،نﺎﻣرد ﻪﻧ ﺎﻬﻨﺗ رد نﺎﻣرد يﺎﻫ ﻲﻧﻮﻣرﻮﻫ ﻪﻜﻠﺑ رد ﻲﻤﻴﺷ
ﻲﻧﺎﻣرد ﺰﻴﻧ راﺬﮔﺮﻴﺛﺄﺗ
،ﺖﺳا ﻪﻜﻳرﻮﻄﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻲﺋﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ
ﻪﻛ
ﺢﻄﺳ يﺮﺗﻻﺎﺑ زا ﺮﻈﻧ هﺪﻧﺮﻴﮔ يﺎﻫ ﻲﻧوﺮﺘﺳژوﺮﭘ ﺪﻧراد
، ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺑ
يوراد ﻲﻤﻴـﺷ ﻲﻧﺎـﻣرد ـﺑ ﻪ Paclitaxelمﺎـﻧ ﺮـﺘﻤﻛ
ﺖـﺳا و
ﻲﺋﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ ﻪﻛ
زا ﺮﻈﻧ هﺪﻧﺮﻴﮔ يﺎﻫ ﻲﻧوﺮﺘﺳژوﺮﭘ ﻲﻔﻨﻣ
ﺪﻨﺘـﺴﻫ
،
ﺦﺳﺎﭘ يﺮﺘﻬﺑ ﻪﺑ ﻦﻳا وراد ﻲﻣ ﻨﻫد ﺪ .
ﻦﻳا ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻪﻛ
ًﻼﻌﻓ رﻮﻄﺑ ﻲﻫﺎﮕـﺸﻳﺎﻣزآ (Invitro)
ﻲـﺳرﺮﺑ
هﺪﺷ ﺖﺳا
، ﻲـﻣ ﺪـﻧاﻮﺗ فﺮـﻌﻣ ﺮﻴﺛﺄـﺗ ﺖﻴﻌـﺿو هﺪـﻧﺮﻴﮔ
يﺎـﻫ
ﻲﻧوﺮﺘﺳژوﺮﭘ رد
ﻲﺣاﺮﻃ و بﺎﺨﺘﻧا عﻮﻧ نﺎﻣرد يﺎﻫ ﺐﺳﺎﻨﻣ ياﺮﺑ
نارﺎﻤﻴﺑ نﺎﻃﺮﺳ ﺎﺘﺴﭘ ن ﺪﺷﺎﺑ
49.
ﻲـﻜﻳ ﺮـﮕﻳد زا تاﺮﻴﺛﺄـﺗ هﺪـﻧﺮﻴﮔ
يﺎـﻫ ﻲﻧوﺮﺘـﺳژوﺮﭘ رد
نﺎﻃﺮﺳ يﺎﻫ
،نﺎﺘﺴﭘ ﺶﻘﻧ ﺎﻬﻧآ رد نﺎﻃﺮﺳ رﻻﻮﺑﻮﻟ (LCIS)ﺎﺟرد
ا
،ﺖﺳ ﻪﻜﻳرﻮﻄﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻚﻳ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد نﺎﺘـﺴﻠﮕﻧا نﺎـﺸﻧ
هداد
،ﺖﺳا ﻴﻣ ـ ناﺰ هﺪﻧﺮﻴﮔ يﺎﻫ ﺘﺳژوﺮﭘ ـ ﻲﻧوﺮ رد ﻲﻋاﻮﻧا LCISزا ﻪﻛ
ﻪﺑ ﺖﻤﺳ عﻮﻧ ﻲﻤﺟﺎﻬﺗ (Invasive) ﺶﻴﭘ
ﻲﻣ ور
،ﺪﻧ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺖـﺳا
ﻪﻛ ﮕﻧﺎﺸﻧ ـ ﺮ ﻦﻳا ﺖﻘﻴﻘﺣ ﺖﺳا ﻪﻛ رﻮﻀﺣ ةﺪﻧﺮﻴﮔ ﺘﺳژوﺮﭘ ـ ﻲﻧوﺮ
LCISرد
، ﺸﻴﭘ ـ ﺖﻓﺮ ﻦﻳا عﻮﻧ مﻮﻨﻴﺳرﺎﻛ ﺎﺟرد
ﻪﺑ عﻮﻧ ﻬﺗ ـ ﻲﻤﺟﺎ
نآ ار ﺶﻴﭘ ﻲﻨﻴﺑ ﻲﻣ ﺪﻨﻛ و ﻦﻳا ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺰﻴﻧ ﻲﻣ ﺪﻧاﻮﺗ ـﻫار ـ يﺎﻫرﺎﻜ
ﻣرد ـ ﻲﻧﺎ يﺮﺗﺪﻳﺪﺟ ار
رد ﻦﻳا عﻮﻧ
،ﺎـﻫرﻮﻣﻮﺗ يوراﺮـﻓ
نﺎﻃﺮـﺳ
ﻨﺷ ـ نﺎﺳﺎ راﺮﻗ ﺪﻫد
50.
ﺚﺤﺑ و ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮـﻴﮔ
ﻪﺑ ﺮﻈﻧ ﻲﻣ ﺪﺳر ﺖﻴﻤﻫا هﺪﻧﺮﻴﮔ يﺎﻫ ﻲﻧوﺮﺘﺳژوﺮﭘ ﺑ
ﻪ ترﻮﺻ
ﻪﻧﻻدﺎﻋﺎﻧ يا ﺖﺤﺗ عﺎﻌﺸﻟا هﺪﻧﺮﻴﮔ يﺎﻫ ﻲﻧژوﺮﺘـﺳا راﺮـﻗ
ﻪـﺘﻓﺮﮔ
،ﺖﺳا ﻪﻜﻳرﻮﻄﺑ ﻲـﺧﺮﺑ زا نﺎﻃﺮـﺳ نﺎـﺳﺎﻨﺷ دﺎﻬﻨـﺸﻴﭘ
فﺬـﺣ ﺶﺠﻨﺳ
هﺪﻧﺮﻴﮔ يﺎﻫ ﻲﻧوﺮﺘﺳژوﺮﭘ ار
رد ﻲـﺳرﺮﺑ يﺎـﻫ يروﺮـﺿ
ياﺮﺑ نارﺎﻤﻴﺑ نﺎﻃﺮﺳ
،نﺎﺘﺴﭘ ﻄﻣ ـ حﺮ ﺪﻧدﻮﻤﻧ
، ﻲﻟو رﻮﻄﻧﺎﻤﻫ ﻪﻛ
زا ﺘﺤﻣ ـ ياﻮ ﺐﻟﺎﻄﻣ ﻨﻋ ـ ناﻮ هﺪﺷ رد ﻦﻳا ﻪـﻟﺎﻘﻣ مﻮـﻠﻌﻣ
،ﺖـﺳا
ﺶﺠﻨﺳ ﻴﮔ ـ هﺪﻧﺮ يﺎﻫ ﺘﺳژوﺮﭘ ـ ﻲﻧوﺮ ﻪﻧ ﺎﻬﻨﺗ ﻲـﺑ شزرا ﺖـﺴﻴﻧ
،
ﻪﻜﻠﺑ ﻞﻤﻜﻣ هﺪﻧﺮﻴﮔ يﺎﻫ ﺘﺳا ـ ﻲﻧژوﺮ و ﻲﺘﺣ رد ﻲـﺧﺮﺑ
،دراﻮـﻣ
ﺮﺘﻬﺑ زا نآ ا
،ﺖﺳ اﺮﭼ ﻪﻛ دﻮﺟو ﻴﮔ ـ هﺪﻧﺮ يﺎـﻫ ﻲﻧوﺮﺘـﺳژوﺮﭘ رد
ﺖﻓﺎﺑ نﺎﻃﺮﺳ نﺎﺘـﺴﭘ ﺮﮕﻧﺎـﺸﻧ ترﺪـﻗ ـﻜﻠﻤﻋ ـ ﺮ يد بﻮـﻠﻄﻣ
هﺪﻧﺮﻴﮔ يﺎﻫ ﻲﻧژوﺮﺘـﺳا و
ـﺒﺘﻟﺎﺑ ـ ﻊ ﺦـﺳﺎﭘ ﻲﻧﺎـﻣرد ـﺘﻬﺑ ـ ﺮ ﻪـﺑ
ﻣرﻮﻫ ـ نﻮ ﻲﻧﺎﻣرد ﺖﺳا . هﺪـﻧﺮﻴﮔ يﺎـﻫ ﻲﻧوﺮﺘـﺳژوﺮﭘ رد
رﺎـﻨﻛ
ﻴﮔ ـ هﺪﻧﺮ يﺎﻫ ﻲﻧژوﺮﺘﺳا رد
ﻦﻴﻤﺨﺗ ﺖﺒﻗﺎﻋ يرﺎﻤﻴﺑ و ﺶﻴﭘ ﻲﻬﮔآ
رﺎﻤﻴﺑ ﺶﻘﻧ ﻲﺋاﺰﺴﺑ ﺎـﻔﻳا ﻲـﻣ ﺪـﻨﻨﻛ و ﻲـﺘﺣ ﻲـﺧﺮﺑ تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻘﺘﻌﻣ ـ ﺪﻧﺪ شزرا هﺪﻧﺮﻴﮔ يﺎﻫ ﻲﻧوﺮﺘﺳژوﺮﭘ رد
ﻴﻤﺨﺗ ﻦ نﺎﻣز دﻮﻋ
و ﻦﻴﻴﻌﺗ ةرود نوﺪﺑ يرﺎﻤﻴﺑ (DFS) زا ﻴﮔ ـ هﺪﻧﺮ يﺎﻫ ﺘﺳا ـ ﻲﻧژوﺮ
ﺮﺘﺸﻴﺑ
،ﺖـﺳا ﻦﻳاﺮﺑﺎـﻨﺑ ﺮـﻈﻨﺑ
ﻲـﻣ ﺪـﺳر ـﺣ ـ فﺬ ـﺠﻨﺳ ـ ﺶ
هﺪﻧﺮﻴﮔ يﺎﻫ ﺘﺳژوﺮﭘ ـ ﻲﻧوﺮ زا ﻲـﺳرﺮﺑ يﺎـﻫ لواﺪـﺘﻣ نارﺎـﻤﻴﺑ
نﺎﻃﺮﺳ
،نﺎﺘﺴﭘ ﻪﻧ ﺎﻬﻨﺗ ﻋ ـ ﻪﻧﻻدﺎ ﺖﺴﻴﻧ
، ﻪـﻜﻠﺑ ﻪـﻧﻼﻗﺎﻋ ﺮـﺗ نآ
ا ﺖﺳ ﻪﻛ ﻪﺑ ﻌﻟﺎﻄﻣ ـ تﺎ و ـﻴﻘﺤﺗ ـ تﺎﻘ يﺮﺘـﺸﻴﺑ رد
ﻦـﻳا ﻪـﻨﻴﻣز
ﻤﻫ ـ ﺖ هدرﺎﻤﮔ دﻮﺷ ﺎﺗ ﺒﻨﺟ ـ ﻪ يﺎﻫ يﺮﮕﻳد زا ﺖﻴﻤﻫا يدﻮﺟو ﻦﻳا
ﻴﮔ ـ هﺪﻧﺮ ﺎﻫ ﻞﺜﻣ ﺶﻘﻧ ﺎﻬﻧآ رد ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ نﺎﻃﺮﺳ يﺎﻫ ﺎﺟرد ﻪﺑ عﻮﻧ
ﻬﻣ ـ ﻢﺟﺎ و ﺎﻳ ﻞﺑﺎﻘﺗ ﻬﻧآ ـ ﺎ ﺎﺑ عاﻮﻧا ﻲـﺻﺎﺧ زا يﺎـﻫوراد ﻲﻤﻴـﺷ
ﻲﻧﺎﻣرد ﻦﺷور ﺮﺗ دﻮﺷ .
ﺪﻴﻣا ﻪﻜﻨﻳا ﺐـﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا ﻪـﻟﺎﻘﻣ ﻪﺘـﺴﻧاﻮﺗ ﺪـﺷﺎﺑ
ﺖـﻴﻤﻫا
هﺪﻧﺮﻴﮔ يﺎﻫ ﺳژوﺮﭘ ﻲﻧوﺮﺘ ار ﻪﻛ رد يرﺎﻴـﺴﺑ ﻊـﻗاﻮﻣ
ﻪـﺑ ﻖﺣﺎـﻧ
هﺪﻳدﺎﻧ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﻲﻣ
،ﺪﻧﻮﺷ نﺎﻳﺎﻤﻧ ﺪﻨﻛ و هﺰﻴﮕﻧا تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﻊﻴﺳو
ﺮﺗ
و ﻪﺟﻮﺗ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻪﺑ ﻪﺒﻨﺟ يﺎﻫ ﻒﺸﻛ ةﺪﺸﻧ ﻦﻳا هﺪـﻧﺮﻴﮔ ﺎـﻫ ار رد
ﻫذا ـ نﺎ ﺶﻧاد نﺎﻫوﮋﭘ دﺎﺠﻳا ﺪﻳﺎﻤﻧ .
Abstract:
A Review of the Role of Progesterone Receptor in the Prognosis of Breast Cancer
Mirmalek S. A. MD*, Kani F.E. MD**, Salehi M. PhD***
(Received: 6 March 2011 Accepted: 6 June 2011)
Introduction & Objective:The purpose of this study is to evaluate the role of progesterone receptors in the prognosis of breast cancer.
Materials & Methods: Out of 2350 articles published during 1983-2009, we selected 102 articles of which 50 are mentioned in this article.
Results: Progesterone receptor has a significant role in the production and progress of breast cancer and along with estrogen has an important role in its prognosis and estimation of response to the treatment.
Conclusions: Progesterone receptor have important role in the prognosis of breast cancer.
Key Words: Progesterone Receptor, Breast Cancer
*Assistant Professor of General Surgery, Azad University of Medical Sciences and Health Services, Boali Hospital, Tehran, Iran
**General Surgeon, Boali Hospital, Tehran, Iran
***Assistant Professor ofBiostatistics, Department of Biostatistics,Faculty of ManagementandMedical Informatics, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
