نﺎﮔﺪﻨﺴﻳﻮﻧ :
يرﻮﻧا ﻦﻴﺴﺣﺪﻤﺤﻣ
،1
هدازرﻮﻔﻏ ﻦﻴﻬﻣ 2
1 . لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ :
ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﺳﺎﻨﺷ چرﺎﻗ و ﻲﺳﺎﻨﺷ ﻞﮕﻧا هوﺮﮔرﺎﻳدﺎﺘﺳا
دﺰﻳ سﺎﻤﺗ ﻦﻔﻠﺗ : 09131545131
Email: [email protected]
2 . تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻲﺳﺎﻨﺷ ﻞﮕﻧا ﺪﺷرا ﻲﺳﺎﻨﺷرﺎﻛ يﻮﺠﺸﻧاد دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻﺪﻴﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ
ﺖﺷاﺪﻬﺑ عﻮﻠﻃ
ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﻲﻤﻠﻋ ﻪﻣﺎﻨﻫﺎﻣ ود دﺰﻳ ﺖﺷاﺪﻬﺑ هﺪﻜﺸﻧاد ﻢﻫدﺰﻴﺳ لﺎﺳ
هرﺎﻤﺷ : مﻮﺳ
رﻮﻳﺮﻬﺷ و دادﺮﻣ 1393
ﻞﺴﻠﺴﻣ هرﺎﻤﺷ :
45
لﻮﺻو ﺦﻳرﺎﺗ :
19 / 2 / 1393
شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ :
12 / 5 / 1393 هﺪﻴﻜﭼ
ﻪﻣﺪﻘﻣ
زﻮﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ:
ﻲﻜﻳ ﻦﻳﺮﺗ ﻊﻳﺎﺷ زا يﺎﻬﺘﻧﻮﻔﻋ
ﻲﻠﮕﻧا ﺖﺳﺎﻴﻧد ﺮﺳاﺮﺳ رد ماد و نﺎﺴﻧا كﺮﺘﺸﻣ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻛ
مﺎﻧ ﻪﺑ يا ﻪﺘﺧﺎﻳ ﻚﺗ يﺪﻧﻮﮔ ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ
(Toxoplasma gondii) دﻮﺷ ﻲﻣ دﺎﺠﻳا
. ﻪﺑ رادرﺎﺑ ناردﺎﻣ ﻼﺘﺑا ﻦﻳا
ﻲﺒﺼﻋ ﻢﺘﺴﻴﺳ ضراﻮﻋ ﺎﺑ دازﻮﻧ ﺪﻟﻮﺗ ﺎﻳ و ﻦﻴﻨﺟ ﻂﻘﺳ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ يرادرﺎﺑ لوا ﻪﻫﺎﻣ ﻪﺳ رد ﺎﺻﻮﺼﺧ ﺖﻧﻮﻔﻋ دﻮﺷ ﻲﻤﺸﭼ و .
ضراﻮﻋ ﻦﻳا زوﺮﺑ زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ و نﺎﻣرد ياﺮﺑ ﻲﺒﺳﺎﻨﻣ يﺎﻫرﺎﻜﻫار ﺪﺗاﻮﺗ ﻲﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﻧﻮﮕﻨﻳا مﺎﺠﻧا
ﺪﻳﺎﻤﻧ ﻢﻫاﺮﻓ .
شور ﻲﺳرﺮﺑ : ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﺪﺿ ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا يدﺎﺑ ﻲﺘﻧآ ناﺰﻴﻣ ﻦﻴﻴﻌﺗ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﻲﻌﻄﻘﻣ ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ
لﺎﺳ رد دﺰﻳ ﺮﻬﺷ رادرﺎﺑ نﺎﻧز رد يﺪﻧﻮﮔ 1392
داﺪﻌﺗ ، 181 ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ ﺰﻛاﺮﻣ ﻪﺑ ﻦﻴﻌﺟاﺮﻣ زا مﺮﺳ ﻪﻧﻮﻤﻧ -
ﻲﻧﺎﻣرد
شور ﺎﺑ و ﻪﻴﻬﺗ هدﺎﺳ ﻲﻓدﺎﺼﺗ شور ﻪﺑ يرادرﺎﺑ تﺎﻨﻳﺎﻌﻣ مﺎﺠﻧا ﺖﻬﺟ يﺮﻬﺷ ELISA
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﺶﻳﺎﻣزآ درﻮﻣ .
ﻧﻮﻣزآ ﺎﺑ ﺎﻫ هداد ﻪﻠﻤﺟ زا يرﺎﻣآ يﺎﻬ
chi-square و ﻪﻳﺰﺠﺗ
ﻞﻴﻠﺤﺗ ﺪﻳدﺮﮔ .
ﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﻳ زا ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد: 181
داﺪﻌﺗ رادرﺎﺑ ﻢﻧﺎﺧ 58
ﺮﻔﻧ ) 32 (%
يدﺎﺑ ﻲﺘﻧآ ﺮﻈﻧ زا ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﺪﺿIgG
ﺪﻧدﻮﺑ ﺖﺒﺜﻣ مﺮﺳ .
ﺢﻄﺳ ﻦﻴﺑ ، ﺞﻳﺎﺘﻧ سﺎﺳا ﺮﺑ رﺎﻴﻋ
داﺮﻓا ﻦﺳ وIgG )
001 / (p<0 ﻲﺘﻧآ رﺎﻴﻋ ﺢﻄﺳ ﻦﻴﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و
يدﺎﺑ ﻪﻄﺑار داﺮﻓا تﻼﻴﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ وIgG
يرﺎﻣآ ﻲﻨﻌﻣ راد هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺪﻳدﺮﮔ ) 005 / 0 (p<. ﺎﻣا ، ﻦﻴﺑ رﺎﻴﻋ ﺖﺒﺜﻣ
ﻲﺘﻧآ يدﺎﺑ و ﺮﻳﺎﺳ ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ طﺎﺒﺗرا ﻲﻨﻌﻣ يراد هﺪﻳد .ﺪﺸﻧ
يﺮﻴﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ :
و ﻲﻔﻨﻣ مﺮﺳ ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﺪﺿ يدﺎﺑ ﻲﺘﻧآ دﻮﺟو ﺮﻈﻧ زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﺖﻴﻌﻤﺟ زا ﻲﻤﻴﻧ زا ﺶﻴﺑ
ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻪﺑ سﺎﺴﺣ .
ﻪﺋارا ﺰﻴﻧ و يرادرﺎﺑ نارود رد ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﺮﻈﻧ زا ﻚﻳژﻮﻟوﺮﺳ يﺎﻬﺘﺒﻗاﺮﻣ مﺎﺠﻧا اﺬﻟ
ردﺎﻣ زﻮﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ يﺎﻬﻫار ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻲﻫﺎﮔآ ءﺎﻘﺗرا ﺖﻬﺟ مزﻻ يﺎﻬﺷزﻮﻣآ ﺖﺳا يروﺮﺿ يداز
.
هژاو يﺪﻴﻠﻛ يﺎﻫ :
، يژﻮﻟﻮﻴﻣﺪﻴﭘاوﺮﺳ ،زﻮﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ
نﺎﻧز دﺰﻳ ،رادرﺎﺑ
117
دﺰﻳ ﺮﻬﺷ رد رادرﺎﺑ نﺎﻧز ردﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﺖﻧﻮﻔﻋ يژﻮﻟﻮﻴﻣﺪﻴﭘاوﺮﺳ ﻲﺳرﺮﺑ ...
ﻪﻣﺪﻘﻣ ﺖـﺳا ماد و نﺎـﺴﻧا ﻦﻴﺑ كﺮﺘﺸﻣ يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ زا ﻲﻜﻳ زﻮﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ مﺎــﻨﺑ ﻲﻟﻮﻠــﺳ ﻞــﺧاد ﻪــﺘﺧﺎﻳ ﻚــﺗ ﻲﻋﻮــﻧ ﺎــﺑ ﺖــﻧﻮﻔﻋ ﺮــﺛا ﺮــﺑ ﻪــﻛ
ﺪـﻳآ ﻲﻣ دﻮﺟو ﻪﺑ يﺪﻧﻮﮔ ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ .
رد ﻞـﮕﻧا ﻦـﻳا ﺎـﺑ ﺖـﻧﻮﻔﻋ
دراد ﻲﻧﺎـﻬﺟ رﺎـﺸﺘﻧا نﺎﮔﺪـﻧﺮﭘ و ناراﺪﻧﺎﺘـﺴﭘ ،نﺎﺴﻧا )
1 .(
ود زا نﺎـﺴﻧا
ﻧا ﻦـﻳا ﻪﺑ يدازردﺎﻣ و ﻲﺑﺎﺴﺘﻛا ﻖﻳﺮﻃ دﻮـﺷ ﻲـﻣ ﻼﺘـﺒﻣ ﻞـﮕ
. ﺖـﻧﻮﻔﻋ
ﻲﻛارﻮﺧ ﻖﻳﺮﻃ زا ﻲﺑﺎﺴﺘﻛا زﻮﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ )
مﺎـﺧ ﺖـﺷﻮﮔ فﺮﺼﻣ
ﻪــﺘﺨﭘ ﻢﻴــﻧ ﺎــﻳ (
ﻪــﺑ هدﻮــﻟآ تﺎــﺟ هﻮــﻴﻣ و يﺰﺒــﺳ ، بآ هار زا ﺰــﻴﻧ و
ﺪـﻧﻮﻴﭘ ،ﺖﻴـﺳﻮﻜﻟ و نﻮـﺧ ﻖﻳرﺰﺗ ، ﻪﺑﺮﮔ عﻮﻓﺪﻣ رد ﻞﮕﻧا ﺖﺴﻴﺳواوا ﻲﻫﺎﮕـﺸﻳﺎﻣزآ تﺎـﻗﺎﻔﺗا رد ﻲﻓدﺎـﺼﺗ ﺢﻴـﻘﻠﺗ ﻪﻠﻴـﺳو ﻪﺑ ًﺎﺗرﺪﻧ ﺎﻳ ءﺎﻀﻋا هﺪﺷ ﺐﺴﻛ ﻪـﺑ ﺖـﻔﺟ ﻖـﻳﺮﻃ زا يدازردﺎـﻣ ترﻮـﺻ ﻪـﺑ ﻦﻴـﻨﭼ ﻢﻫ و
دﻮﺷ ﻲﻣ ﻞﻘﺘﻨﻣ ﻦﻴﻨﺟ )
2 .(
دﺎﺣ ﻪﻠﺣﺮﻣ ود ﻞﻣﺎﺷ نﺎﺴﻧا رد يرﺎﻤﻴﺑ ﺮﻴﺳ
زا ﻞـﮕﻧا لﺎـﻘﺘﻧا ﻦﻴﻨﭼ ﻢﻫ و ضراﻮﻋ و ﻢﺋﻼﻋ ﺮﺜﻛا ﻪﻛ ﺖﺳا ﻦﻣﺰﻣ و دﺮـﻴﮔ ﻲـﻣ ترﻮـﺻ ﺖﻧﻮﻔﻋ دﺎﺣ ﻪﻠﺣﺮﻣ رد ﻦﻴﻨﺟ ﻪﺑ ردﺎﻣ )
3 .(
ناﺰـﻴﻣ
وا ﻪﻫﺎﻣ ﻪﺳ رد ﻲﻨﻴﻨﺟ هرود رد ﻞﮕﻧا لﺎﻘﺘﻧا ﺐـﻴﺗﺮﺗ ﻪـﺑ مﻮـﺳ و مود ،ل
25 - 10 ، 45 - 30 و 65 - 60 ﻪـﭼ رد ﻪـﻜﻨﻳا ﻪـﺑ ﻪﺘﺴﺑ و ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﺪﺻرد
ﻲـﻜﻴﻨﻴﻠﻛ ﻢـﺋﻼﻋ دﻮـﺷ ﻞﻘﺘﻨﻣ ﻦﻴﻨﺟ ﻪﺑ ﻲﮔدﻮﻟآ يرادرﺎﺑ زا يا هرود ﺖﺳا توﺎﻔﺘﻣ )
4 .(
ﺖﻴﻨﻴﺗرﻮﻳرﻮﻛ ،ﻲﻟﺎﻔﺳورﺪﻴﻫ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻢﺋﻼﻋ ﻦﻳا
) ﻪﻓﺮﻃود ﻻﻮﻤﻌﻣ (
و لﺎـﺤﻃ نﺪﺷ گرﺰﺑ ،ﻲﻳاز هدﺮﻣ ،ﺖﻴﻠﻴﻣﻮﻟﺎﻔﺴﻧا ،
،ﺪﺒﻛ ﻲﻳﺎـﻨﻴﺑﺎﻧ ﺎـﻳ و ﻲﻳﺎـﻨﻴﺑ ﻢـﻛ و ﺞﻨـﺸﺗ ،ﻲﺘﻛﺮﺣ و ﻲﻨﻫذ تﻻﻼﺘﺧا
ددﺮﮔ ﻲﻣ نﺎﻳﺎﻤﻧ .
ﻢﺘﺴﻴﺳ تﺎﻌﻳﺎﺿ و ﺖﻴﻨﻴﺗرﻮﻳرﻮﻛ ﻢﺋﻼﻋ ﻦﻳﺮﺗ ﻊﻳﺎﺷ
ﺪــﺷﺎﺑ ﻲــﻣ يﺰــﻛﺮﻣ ﻲﺒــﺼﻋ )
5 .(
زا ﻲــﺷﺎﻧ يدازردﺎــﻣ يﺎــﻫ ﺖــﻧﻮﻔﻋ
ﺴﻛﻮﺗ ـ ﺳﻼﭘﻮ ـ ﺻ رد ﺎﻤ ـ ﻤﻫ ﺎﺒﻳﺮﻘﺗ نﺎﻣرد مﺪﻋ ترﻮ ـ
ﻋﺎﺑ ﻪﺸﻴ ـ دﺎﺠﻳا ﺚ ﻞﺣاﺮﻣرد ﺎﻳ ﺪﻟﻮﺗ مﺎﮕﻨﻫ رد ﻢﺋﻼﻋ
دﻮﺷ ﻲﻣ ﻲﮔﺪﻧز يﺪﻌﺑ )
6 .(
ﻪﺑ
ﺖﻴﻤﻫا ﺰﺋﺎﺣ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﺮﻈﻧ زا يدازردﺎﻣ زﻮﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﻞﻴﻟد ﻦﻴﻤﻫ يرﺎﻤﻴﺑ لﺎﻘﺘﻧا يﺎﻫ هار و يرﺎﻤﻴﺑ درﻮﻣ رد نﺎﻧز ﻲﻫﺎﮔآ و هدﻮﺑ
ﺪﻫﺎﻜﺑ يرﺎﻤﻴﺑزا ﻞﻜﺷ ﻦﻳا زوﺮﺑ زا يدﺎﻳز ﺪﺣ ﺎﺗ ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ .
ﻖﻃﺎـﻨﻣ رد نﺎـﺴﻧا رد يﺪـﻧﻮﮔ ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﻪﺑ ﻲﮔدﻮﻟآ عﻮﻴﺷ ناﺰﻴﻣ ﺘﺨﻣ ،تراﺮـﺣ ﻪـﺟرد ،ﻪـﻘﻄﻨﻣ ﻲﻳﺎﻴﻓاﺮﻐﺟ ﺖﻴﻌﻗﻮﻣ ،ﻦﺳ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ ﻒﻠ
ﺖﺑﻮﻃر ) 7
، 2 ( مدﺮﻣ ﻲﻳاﺬﻏ تادﺎﻋ ، )
8
، 4 ( لﺰـﻨﻣ رد ﻪﺑﺮﮔ يراﺪﻬﮕﻧ و
ﻪـﺘﺨﭘ ﻢﻴـﻧ ﺖﺷﻮﮔ فﺮﺼﻣ ،ﻦﺳ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ ﻪﻜﻳرﻮﻃ ﻪﺑ ﺖﺳا توﺎﻔﺘﻣ بﻮﻃﺮﻣ و مﺮﮔ ﻲﺣاﻮﻧ رد ﺖﻧﻮﻜﺳو لﺰﻨﻣ رد ﻪﺑﺮﮔ يراﺪﻬﮕﻧ ،مﺎﺧﺎﻳ ا يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ناﺰﻴﻣ عﺎﻔﺗرا ﻢﻛ و ﺪﺑﺎﻳ ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓ
) 5 .(
ناﺮـﻳارد
ترﻮـﺻ ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ عﻮﻴﺷ درﻮﻣ رد ﻲﻳﺎﻫ ﻲﺳرﺮﺑ هﺪﻨﻛاﺮﭘ رﻮﻃ ﻪﺑ طﺎـﻘﻧ رد توﺎـﻔﺘﻣ و ﻻﺎـﺑ عﻮﻴـﺷ ناﺰـﻴﻣ زا ﻲﻛﺎـﺣ ﻲـﮕﻤﻫ ﻪﻛ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ رﻮﺸﻛ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻪﻜﻳرﻮﻃ ﻪﺑ
زﻮﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ عﻮﻴﺷ ﻖﻃﺎـﻨﻣرد
ناﺮــﻳاﺰﻛﺮﻣ و بﺮــﻏ لﺎﻤــﺷ ﻲﻧﺎﺘــﺴﻫﻮﻛ و دﺮــﺳ 38
- 18 ﺪــﺻرد
،
ﺧ و مﺮــﮔ ﻖﻃﺎــﻨﻣرد دوﺪــﺣ ناﺮــﻳا بﺮــﻏ ﻚــﺸ
68 - 33 ﺪــﺻرد
،
عﻮﻴـﺷ ناﺮـﻳا يﺰـﻛﺮﻣ ﻚﺸﺧ و مﺮﮔ ﻖﻃﺎﻨﻣرد دوﺪـﺣ
39 ﺪـﺻرد و
ﻮﻴــﺷ ناﺮــﻳا بﻮــﻨﺟ بﻮــﻃﺮﻣ و مﺮــﮔ ﻖﻃﺎــﻨﻣرد ع
دوﺪــﺣرد 35
- 20
ﺪﺻرد ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ )
7 ( .
،تﺎﻧاﻮﻴﺣ و نﺎﺴﻧا رد ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ عﻮﻴﺷ ناﺰﻴﻣ ﻦﻴﻴﻌﺗ لﻮﻤﻌﻣ شور ﺎـﻬﻧآ ﻦﻳﺮـﺗ لواﺪـﺘﻣ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﻜﻳژﻮﻟوﺮﺳ يﺎﻫ شور هزاﺪـﻧا شور
ﻢﻳﺰــﻧآ ﻪﻄــﺳاو ﺎــﺑ ﻲــﻨﻤﻳا بﺬــﺟ يﺮــﻴﮔ (ELISA)
ﺪــﺷﺎﺑ ﻲــﻣ .
رد
يدﺎـﺑ ﻲـﺘﻧآ ﺢﻄـﺳ ﺮﮔا ﻲﺑﺎﺴﺘﻛا زﻮﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ و هدﻮـﺑ ﻻﺎـﺑIgM
ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻢﺋﻼﻋ و ﺪﺷﺎﺑ ﺖﺒﺜﻣ ﺰﻴﻧIgG ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد دﻮﺟو
و ﺎﻳ ﻪﻜﻨﻳا
ﺖﺧﺎﺳ IgG
رﻮﺸﻛ ﺖﺧﺎﺳ
ﺮﮔSP و هﺪﻳد رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ﺐﻳﺮﺿ ﺎﺑchi-
ﻲﻨﺳ هد 40 - 13
ﻲﺘـﺷاﺪﻬﺑ ﺰﻛاﺮ
ﺪـﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮـﻗ .
داﺮـﻓا داﻮـﺳ ﺢﻄ ،ﻲﻳاﺪــﺘﺑا ﻢ 17
7 / 33 (%
زا ﺮﺗﻻﺎﺑ
ﺪﺿ ﻲﺻ لﺎﺳ ر 1392
IgG
ﺖﻴﻛ ﻂﺳﻮﺗ مﺮ Reader هﺎﮕﺘ
راﺰﻓا مﺮﻧ در SS
و ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺪﺻر نﻮﻣزآ -square
دوﺪﺤﻣ رد رادرﺎ ﺮﻣ ﻪﺑ يرادرﺎﺑ نا ﻲـﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﺪ
دﻮـﺑ لﺎـﺳ . ﺢﻄـﺳ
1 / 6 (%
ﻢﺠﻨــﭘ ﺎــﺗ و ﻢﻠﭙﻳد 61 ﺮﻔﻧ ) 7
IgG يد ﺎﺼﺘﺧا د دﺰﻳ ﺮﻬﺷ رد را
G
ﺮﺳ يﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛ ﺘﺳد ﺎﺑ و ﺎﻴﻟﺎﺘﻳا
ﺪﺷ . راو ﺎﻫ هداد رد زا ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ ي
آ زا ﻲﻠﻴﻠﺤﺗ يﺎ ﺪﻳدﺮﮔ .
ﺎﺑ يﺎﻫ ﻢﻧﺎﺧ زا ﺮ رود تﺎﺸﻳﺎﻣزآ ﺪﻧدﻮﺑ هدﺮﻛ ﻪﻌﺟاﺮ
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮـ 21
ﺐــﻴﺗ 11 ﺮــﻔﻧ )
92 ﺮﻔﻧ ) 8 / 50 (%
د
دﺎﺑ ﻲﺘﻧآ ﻲﻧاواﺮﻓ ادرﺎﺑ نﺎﻧز رد ي
ﯽﻔﻨﻣ IgG
ﺴﻛﻮﺗ ﺪﺿ IgG RADIM ﺖ ﺷ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا ﺎ يﺎﻫ هداد ﺰﻴﻟﺎﻧآ
ﺎﻫ هداد ﺰﻴﻟﺎﻧآ ﺖ ن 95 % ﮔ هدﺎﻔﺘﺳا
ﺎﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦ 181 ﺮﻔﻧ
و تﺎﻨﻳﺎﻌﻣ ﺖﻬ ﺮﻣ دﺰﻳ ﺮﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣ ـﻣ داﺮـﻓا ﻲﻨﺳ ﻦ
ــﻌﻟﺎﻄﻣ د ﺗﺮﺗ ﻪــﺑ ﻪ
/ 9 (%
،ﻲﻳﺎﻤﻨﻫار 2
ﺪﻧدﻮﺑ .
رادﻮﻤﻧ 1 : ﻊﻳزﻮﺗ
ﺪﻧﻮﮔ ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛ
0 20 40 60 80
ﺖﺒﺜﻣ
يدﺎﺑ ﺖﻛﺮﺷ ﺎﻜﻳﺮﻣا ﺖﻬﺟ ﺖﻬﺟو ﺎﻨﻴﻤﻃا ﻪﺘﻓﺎﻳ
ﻦﻳا رد ﻬﺟ ﻪﻛ - ﻣرد ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
درﻮــﻣ ﺮﻔﻧ ) 4 /
ﻢﻠﭙﻳد
ﺴﻛﻮﺗ
يدﺎﺑ ﻻﺎﺑIgG
ﺖـــﻧﻮﻔﻋ ﻪـــﺑ ﻲ رادرﺎـﺑ نﺎـﻧز رد ﻦﻴـﻴﻌﺗ ددﺮـﮔ ﻲ رادرﺎـﺑ نﺎﻧز رد ﻪـﻤﻫ ﻞـﻣاﻮﻋ ن ناﺰﻴﻣ ناﻮﺘﺑ ﺎﺗ ﺖ ﺐﺳﺎﻨﻣ نﺎﻣرد و ﻲﻫﺎـﮔآ و ﺎﻬـﺷ ﻲﮕﻠﻣﺎـﺣ رد ﺖ
18 ﻢﻧﺎﺧ زا ﺮﻔﻧ تﺎﻨﻳﺎﻌﻣ مﺎﺠﻧا ﺪﻧدﻮﺑ هدﻮﻤﻧ ﻪﻌ ﻲﺒﺘﻛ ﻪﻣﺎﻧ ﺖﻳﺎﺿ ﻪﻘﺑﺎﺳ ،ﻂﻘﺳ ﻪﻘ
تﺎﺠﻳﺰﺒﺳ (
رد
ﻂﺳﻮﺗ ﺎﻫ نﻮﺧ ﺪﻳدﺮﮔ اﺪﺟ ﻪﻘ .
و ﻞﻳﺮﺘﺳا ﻲﻜﺘﺳ ﻲﺳﺎﻨﺷ ﻞﮕﻧا هﺎ
ﻲﺘﻧآ ﺢﻄﺳ ،ﻦﻣﺰ
ﻲﻧﺎـــﺴﻧا ﻊـــﻣاﻮﺟ د ﺖـﻣﻼﻋ نوﺪـﺑ ﻲـﻣ يدازردﺎـﻣ ز ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﺪ دﻮﻤﻧ ﺺﺨﺸﻣ و ﺖﺳا يﺪﻴﻔﻣ مﺎﮔ و هداد ﺶﻫﺎﻛ ار ﺷزﻮﻣآ ﻪـﺋارا ﺎﺑ ﻲ ﺖـﻧﻮﻔﻋ زوﺮـﺑ زا
ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا .
1
رذآ 1392 ياﺮﺑ
ﻌﺟاﺮﻣ دﺰﻳ ﺮﻬﺷ ﻲ ﺿر ﺬﺧا زا ﺲﭘ
نﺎﻧآ ) ﻘﺑﺎﺳ ،ﻦﺳ
و ﺖﺷﻮﮔ ف مﺮﺳ و ﺬﺧا نﻮ
2000 ﻘﻴﻗرد رود ﺳﻼﭘ راد برد ﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ رد داﺮ
ﺰﻣ ﺖﻧﻮﻔﻋ رد ﻲ ﺖﺳ ) 8 .(
ﻲﮔدﻮـــﻟآ ﻊﻴـــﺳ ـﺑ ﻲﮔدﻮﻟآ ﺎﺻﻮﺼ زﻮﻤـﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﺪﺿ ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا ي
دﺰﻳ ﻪﻠﻤﺟ زا ناﺮ ﮔ ،عﻮﻴﺷ ناﺰﻴﻣ ﺶ ر نآ زا ﻲﺷﺎﻧ ض ﻲﻔﻨﻣ دراﻮﻣ رد ﻦ ناﻮـﺘﺑ رادرﺎـﺑ ي
ﻲﻌﻄﻘﻣ ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ آ ﺎﺗ ﺮﻴﺗ يﺎﻫ هﺎﻣ ﻲﺘﺷاﺪ - ﻲﻧﺎﻣرد
و ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧ ا و يد ﻲﻋﺎﻤﺘﺟ فﺮﺼﻣ ﻲﮕﻧﻮﮕﭼ
3 m - 2 ﻮﺧ ﻪﻧﻮﻤﻧ
5 رود ﺎﺑ ﻪﻘﻴﻗد 0
يﺎﻫ ﻪﻟﻮﻟ رد هﺪ 7 ﺮﮕﻴﺘﻧﺎﺳ ﻪﺟرد
ﻟو ﺖﺳا دﺎﺣ ﺖ ﻲ
IgMو ﺳا ﻲﻔﻨﻣ ﺳو ﻒـــﻴﻃ ﺖـــﻠﻋ
ﺼﺧ ﻲﻳﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴ ﺖـﻧﻮﻔﻋ ﻪـﺑﺮﺠﻨ يﺎﻫ يدﺎﺑ ﻲﺘﻧآ
ﺮﻳا ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻖﻃﺎ ﺶﻳاﺰﻓا رد ﺮﺛﻮﻣ ي ضراﻮﻋ و يرﺎﻤﻴﺑ
دﺮﺑرﺎﻛ . ﻦﻴﻨﭼ ﻢﻫ يﺎﻫ ﻢﻧﺎﺧ ﻪﺑ مزﻻ
دﻮﻤﻧ يﺮﻴﮔ .
ﻲﺳرﺮﺑ ش
ﺗ شور ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄ ﻣ ﻲﻃ ﻪﻛ رادرﺎﺑ ﺪﻬﺑ ﺰﻛاﺮﻣ ﻪﺑ ير ﻧا ﻲﻓدﺎﺼﺗ ترﻮ ﺮﻓ تﺎﺼﺨﺸﻣ ﺖ ﭼ ،ﻪﺑﺮﮔ ﺎﺑ تر
راﺪﻘﻣ ،ﻪﻣﺎﻨﺸ ml
تﺪﻣ ﻪﺑ ژﻮﻔﻳ 5
ﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ يﺎﻫ اﺮﺣ يﺎﻬﻨﻣ تر 70
ﺖﻧﻮﻔﻋ و هدﻮﺑ ﻋ ﻪـــﺑ ﺴﻛﻮﺗ ﻨﻣ ﻪﻛ عﻮﻴﺷ ﺎﻨﻣ رد يﺮﻴﮔ زوﺮﺑ ﻛ ﻪﺑ ار يﺎﻫ ﻻ
ﮔﻮﻠﺟ شور
ﻄﻣ ﻦﻳا يﺎﻫ رادرﺎﺑ ﻮﺻ ﻪﺑ ﺖﺒﺛ و روﺎﺠﻣ ﺸﺳﺮﭘ ﻳﺮﺘﻧﺎﺳ مﺮﺳ ﺣ رد
119
دﺰﻳ ﺮﻬﺷ رد رادرﺎﺑ نﺎﻧز ردﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﺖﻧﻮﻔﻋ يژﻮﻟﻮﻴﻣﺪﻴﭘاوﺮﺳ ﻲﺳرﺮﺑ ...
لوﺪﺟ 1 : ﺪﺿ يدﺎﺑ ﻲﺘﻧآ ﻲﻧاواﺮﻓ ﻊﻳزﻮﺗ يﺪﻧﻮﮔ ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ
ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺐﺴﺣﺮﺑ لﺎﺳ رد دﺰﻳ ﺮﻬﺷ رد رادرﺎﺑ نﺎﻧز رد
1390
ﺖﺒﺜﻣ يدﺎﺑ ﻲﺘﻧآ
ﻊﻤﺟ ﻲﻔﻨﻣ
P
داﺪﻌﺗ ﺪﺻرد داﺪﻌﺗ ﺮﻴﻐﺘﻣ
د داﺪﻌﺗ ﺪﺻر
ﺪﺻرد
ﻦﺳ
<20
5 20 20 80 25 8 / 13
25 - 20
26 28
67 72 93 4 / 51
30 - 26
17 50 17 50 34
8 / 18 049 / 0
35 - 31
7 8 / 31 15 2 / 68 22 2 / 12
35
>
4 1 / 57
3 8 / 42 7 9 / 3
تﻼﻴﺼﺤﺗ
ﻲﻳاﺪﺘﺑا
6 9 / 42 8 1
/ 57 14 7 / 7 011
/ 0
ﻲﻳﺎﻤﻨﻫار
15 9 / 46 17 1
/ 53 32 7 / 17
ﻢﻠﭙﻳد
35 1 / 32 74 9 / 67 109 2 / 60
ﻢﻠﭙﻳد زا ﺮﺗﻻﺎﺑ
2 7 / 7 24 3
/ 92 26 4 / 14
ﻪﺑﺮﮔ ﺎﺑ سﺎﻤﺗ
ﻲﻠﺑ
12 50 12 50 24 3 / 13 051
/ 0
ﺮﻴﺧ
46 3 / 29 111 7 / 70 157 7 / 86
ﺖﺷﻮﮔ فﺮﺼﻣ هﻮﺤﻧ
مﺎﺧ
0 0 1 100
1 6 / 0 355 / 0
ﻪﺘﺨﭘ ﻢﻴﻧ 7
6 / 22 24 4 / 77 31 1 / 17
ﻪﺘﺨﭘ 51
2 / 34 98 8 / 65 149 3 / 82
تﺎﺠﻳﺰﺒﺳ يﻮﺸﺘﺴﺷ هﻮﺤﻧ
بآ 14
4 / 26 39 6 / 73
5 3
/ 29 439 / 0
ﻚﻤﻧ بآ 25
3 / 37 42 7 / 62 67 37
هﺪﻨﻨﻛ ﻲﻧﻮﻔﻋﺪﺿ داﻮﻣ
19 3
/ 31 39 9 / 68 61 7
/ 33
ﻦﻴﻨﺟ ﻂﻘﺳ
دراد 12
4 / 36 21 6 / 63 33 2 / 18 557 / 0
دراﺪﻧ
46 1 / 31 102
9 / 68 148 8 / 81
يدﺎﺑ ﺪﻧدﻮﺑ ﺖﺒﺜﻣ ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﺪﺿIgG
) رادﻮﻤﻧ 1 .(
درﻮﻣ داﺮﻓا زا
داﺪﻌﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 30
ﺮﻔﻧ ) 6 / 16 (%
ﺪﻨﺘﺷاد ﻦﻴﻨﺟ ﻂﻘﺳ ﻪﻘﺑﺎﺳ .
يدﻮﺟو ﺎﺑ
،ﺖﺒﺜﻣ مﺮﺳ رادرﺎﺑ ناردﺎﻣ نﺎﻴﻣرد ﻪﻛ 9
ﺮﻔﻧ ) 6 / 15 (%
ﻦﻴﻨﺟ ﻂﻘﺳ
ﻂﻘﺳ و ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﻪﺑ ﻲﮔدﻮﻟآ ﻦﻴﺑ يراد ﻲﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار ﻲﻟو ﺪﻨﺘﺷاد ﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ رادرﺎﺑ نﺎﻧز رد ﻦﻴﻨﺟ ﺪﻳدﺮﮕ
) 007 / P=0 (.
زا ﺮﺘﻤﻛ ﻲﻨﺳ هوﺮﮔ رد ﺖﺒﺜﻣ مﺮﺳ ناﺰﻴﻣ ﻦﻳﺮﺘﻤﻛ ﻲﻨﺳ ﻊﻳزﻮﺗ ﺮﻈﻧ زا 20 لﺎﺳ ) 20 (%
ﺸﻴﺑ و ـ ﮔرد ناﺰﻴﻣ ﻦﻳﺮﺘ ـ
ﺳ هوﺮ ــ يﻻﺎﺑ ﻲﻨ 35
ﺳ ـ لﺎ
1 / 57 (%
ﺎﻫ هوﺮﮔ رد يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا فﻼﺘﺧا و ﺪﺷ هﺪﻳد ﻲﻨﺳ ي
ﻲﻨﻌﻣ
راد دﻮﺑ ) 05 / P<0 ( ) لوﺪﺟ 1 .(
ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ ﺰﻴﻧ تﻼﻴﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ ﺮﻈﻧ زا
ناﺰﻴﻣ ﻲﻳاﺪﺘﺑا تﻼﻴﺼﺤﺗ ﺎﺑ داﺮﻓا رد ﻲﮔدﻮﻟآ )
9 / 42 (%
تﻼﻴﺼﺤﺗ و
ﻲﻳﺎﻤﻨﻫار ) 9 / 46 (%
ﻢﻠﭙﻳد زا ﺮﺗﻻﺎﺑ داﺮﻓا رد ناﺰﻴﻣ ﻦﻳﺮﺘﻤﻛ و )
7 / 7 (%
ﻲﮔدﻮﻟآ ناﺰﻴﻣ ﻦﻴﺑ راد ﻲﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار دﻮﺟو ﺮﮕﻧﺎﻴﺑ ﻪﻛ ﺪﻳدﺮﮔ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ تﻼﻴﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ و )
05 / P<0 .(
و ﺖﺨﭘ هﻮﺤﻧ ﺮﻈﻧ زا
يﺎﻫ هوﺮﮔ ﻦﻴﺑ رد ﺖﺷﻮﮔ فﺮﺼﻣ هﺪﻳد يراد ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﻒﻠﺘﺨﻣ
ﺪﺸﻧ ) 007 / P=0 .(
يدﺎﺑ ﻲﺘﻧآ ﺖﺒﺜﻣ رﺎﻴﻋ ﻦﻴﺑ IgG
ﻪﺑﺮﮔ ﺎﺑ سﺎﻤﺗ و
ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﺑﺮﮔ ددﺮﺗ ضﺮﻌﻣ رد ﺎﻳ سﺎﻤﺗ رد ﻪﻛ داﺮﻓا زا ﻲﻫوﺮﮔرد يراد ﻲﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا
) 4 / P=0 . (
يﺮﻴﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ و ﺚﺤﺑ
ﻦﻜﻣ يرادرﺎﺑ لوا يﺎﻫ هﺎﻣ رد هﮋﻳو ﻪﺑ ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﻪﺑ ﻲﮔدﻮﻟآ ددﺮﮔ ﻲﻳاز هدﺮﻣ ﻲﺘﺣ و ﻦﻴﻨﺟ ﻂﻘﺳ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﺖﺳا .
زﻮﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ
زا ﻲﻜﻳو هدﻮﺑ حﺮﻄﻣ ﻲﻨﻴﻨﺟ يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳﺮﺗ ﻢﻬﻣ زا ﻲﻜﻳ يدازردﺎﻣ ﻲﻨﻫذ يﺎﻫ ﻲﮔﺪﻧﺎﻣ ﺐﻘﻋ هﺪﻤﻋ ﻞﺋﻻد (Mental Retardation)
ﻧآ ﺮﺘﻴﺗ يﻻﺎﺑ عﻮﻴﺷ ودﻮﺷ ﻲﻣ بﻮﺴﺤﻣ
ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﺪﺿ يدﺎﺑ ﻲﺘ
ﺪﺷﺎﺑ ) 9 .(
ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا ﻪﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ ﻲﻌﺳ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد
و ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻴﻣﺪﻴﭘا يﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ و زﻮﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ دﺮﻴﮔ راﺮﻗ ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ .
درﻮﻣ ﺖﻴﻌﻤﺟ رد زﻮﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﻪﺑ ﻲﮔدﻮﻟآ عﻮﻴﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﻲﺳرﺮﺑ 32 % ﺖﺳد ﻪﺑ عﻮﻴﺷ زاﺮﺗ ﻦﻴﺋﺎﭘ ناﺰﻴﻣ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺪﻳدﺮﮔ ﻦﻴﻴﻌﺗ
ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ رﻮﺸﻛ ﻒﻠﺘﺨﻣ طﺎﻘﻧ رد ﻪﺘﻓﺮﮔ ترﻮﺻ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗرد هﺪﻣآ .
ﻪﺑ ار ﻲﮔدﻮﻟآ عﻮﻴﺷ رﻮﺸﻛ رد هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ لﺎﺜﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ناﺰﻴﻣ 55 % ﺎﺗ 87 %
،ﻲﻟﺎﻤﺷ ﻖﻃﺎﻨﻣ رد 40
% ،نﺎﺠﻳﺎﺑرذآ رد 30
% رد
،نﺎﺘﺴﭼﻮﻠﺑ نﺎﺘﺴﻴﺳ 45
% ﺘﺳزﻮﺧ رد
،نﺎ 50 %
،ناﺮﻬﺗرد 8
/ 39 % رد
،نﺎﮔﺮﮔ 5 / 47
% رد و نﺎﻬﻔﺻا رد 7
/ 32 % ﺸﻧﺎﻣﺮﻛ رادرﺎﺑ نﺎﻧز رد هﺎ
ﺪﻨﻫد ﻲﻣ نﺎﺸﻧ )
31،30،11،10 .(
ﻲﮔدﻮﻟآ عﻮﻴﺷ ﺎﻜﻳﺮﻣا رد ﻦﻴﻨﭼ ﻢﻫ
دوﺪﺣ يرورﺎﺑ ﻦﻴﻨﺳ نﺎﻧز رد 30
% ﻦﻳا ﻪﻜﻴﻟﺎﺣ رد هﺪﺷ شراﺰﮔ
ﺢﻄﺳ ندﻮﺑ ﻦﻴﺋﺎﭘ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ يﺰﻛﺮﻣ و ﻲﺑﻮﻨﺟ يﺎﻜﻳﺮﻣا رد ناﺰﻴﻣ و ﺖﺷاﺪﻬﺑ
بﻮﻨﺟ رد و ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﺮﺗﻻﺎﺑ ﻲﻤﻴﻠﻗا ﻂﻳاﺮﺷ ندﻮﺑ ﺪﻋﺎﺴﻣ
رادرﺎﺑ نﺎﻧز رد ﻞﻳزﺮﺑ 5
/ 74 % ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ )
12 .(
ﻦﻳﺮﺗ ﻢﻬﻣ
ﻪﺑ ناﻮﺗ ﻲﻣ ار ﻪﺘﻓﺮﮔ ترﻮﺻ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗرد هﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ تﺎﻓﻼﺘﺧا
ﻲﻳﺎﻴﻓاﺮﻐﺟ ﻂﻳاﺮﺷ ،تراﺮﺣ ،ﺖﺑﻮﻃر ،ﻲﻳاﻮﻫ و بآ ﺖﻴﻌﺿو ﺮﻴﺛﺎﺗ ﺘﺷاﺪﻬﺑ يﺎﻫرﺎﺘﻓر و يا ﻪﻳﺬﻐﺗ تادﺎﻋ و ﻪﻘﻄﻨﻣ ﻖﻃﺎﻨﻣ نآ مدﺮﻣ ﻲ
ﺖﺴﻧاد . ناﻮﺗ ﻲﻣ ار ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﻲﮔدﻮﻟآ ﻦﻴﺋﺎﭘ ﺎﺘﺒﺴﻧ عﻮﻴﺷ ﺖﻠﻋ
ﺮﻳز ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ندﻮﺑ ﻦﻴﺋﺎﭘ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ 25
لﺎﺳ ) 2 / 65 (%
ندﻮﺑﻻﺎﺑ و
تﻼﻴﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ )
6 / 74 (%
داد ﺖﺒﺴﻧ .
لوﺪﺟ ﻖﺑﺎﻄﻣ 1
ﺰﻴﻧ يژﻮﻟوﺮﺳ ﺖﺒﺜﻣ دراﻮﻣ ﺪﺻرد ،ﻦﺳ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ
فﻼﺘﺧا ﻪﻜﻳﻮﻃ ﻪﺑ ﺪﻫد ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﺶﻳاﺰﻓا يﺎﻫ هوﺮﮔ رد ﺖﺒﺴﻧ
121
دﺰﻳ ﺮﻬﺷ رد رادرﺎﺑ نﺎﻧز ردﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﺖﻧﻮﻔﻋ يژﻮﻟﻮﻴﻣﺪﻴﭘاوﺮﺳ ﻲﺳرﺮﺑ ...
دﻮﺑ راد ﻲﻨﻌﻣ ﻲﻨﺳ ﻒﻠﺘﺨﻣ )
05 / (P<0 . ﻲﻧﺎﺑﺮﻗ ﺶﻫوﮋﭘ )
13 ( رﺎﻤﺳآ ،
) 14 ( زروﺎﺸﻛ ، ) 15 ( ﻲﺑﺎﺑرا ، ) 16 ( Schenone ، )
17 ( PalRa ، ) 18 ( ،
Dorming )
19 ( Leonor و ) 20 ( نﺎﺸﻧ ار ﻲﮔدﻮﻟآ ﺎﺑ ﻦﺳ ﻪﻄﺑار ﺰﻴﻧ
ﺖﺳا هداد . ار ﻻﺎﺑ ﻦﻴﻨﺳ رد ﻲﮔدﻮﻟآ ناﺰﻴﻣ ندﻮﺑ ﺮﺗﻻﺎﺑ ﻲﻠﻛ رﻮﻃ ﻪﺑ
دﻮﺟو و رﺮﻜﻣ يﺎﻫ سﺎﻤﺗ ،ﻲﻠﺒﻗ يﺎﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ زا ﻲﺷﺎﻧ ناﻮﺗ ﻲﻣ ﺖﺴﻧاد يدﺎﺑ ﻲﺘﻧآ .
ﻲﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﺖﺒﺜﻣ دراﻮﻣ و تﻼﻴﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ ﻦﻴﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﺖﺷاد دﻮﺟو يراد )
05 / (P<0 ﻪﻧﻮﮔ ﻪﺑ درﻮﻣ رادرﺎﺑ نﺎﻧز رد ﻪﻛ يا
زﻮﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ناﺰﻴﻣ ﺪﻨﺘﺷاد ﻦﻴﺋﺎﭘ داﻮﺳ ﺢﻄﺳ ﻪﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﺷاد ﺶﻳاﺰﻓا ﻂﺳﻮﺗ ﻪﺘﻓﺮﮔ ترﻮﺻ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺎﺑ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻦﻳا و
رد نارﺎﻜﻤﻫ و رﺎﻤﺳآ 12
دراد ﺖﻘﺑﺎﻄﻣ ناﺮﻳا نﺎﺘﺳا )
21 (.
ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﺮﮕﻳد يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﻳ 50
% ﺎﺑ ﻪﻛ يرادرﺎﺑ يﺎﻫ ﻢﻧﺎﺧ
ﮔ يدﺎﺑ ﻲﺘﻧآ ﺮﻈﻧ زا ﺪﻧا ﻪﺘﺷاد سﺎﻤﺗ ﻪﺑﺮ ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﺪﺿ IgG
تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺎﺑ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺪﻧدﻮﺑ ﺖﺒﺜﻣ Nishri
) 22 ( Jeannlو
ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و )
23 ( دراد ﺖﻘﺑﺎﻄﻣ .
ﺪﻫد ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﺰﻴﻧ ﻪﺑﺎﺸﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
طﺎﺒﺗرا ﻲﺑﺎﺴﺘﻛا زﻮﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﻪﺑ ﻲﮔدﻮﻟآ و ﻪﺑﺮﮔ ﺎﺑ سﺎﻤﺗ ﻦﻴﺑ ﻪﻛ دراد دﻮﺟو يراد ﻲﻨﻌﻣ )
26 - 24 .(
ﻞـﮕﻧا لﺎـﻘﺘﻧا ﻲﻠـﺻا يﺎـﻫ هار زا ﻲﻜﻳ ﺰﭘ ﻢﻴﻧ ﺎﻳ مﺎﺧ ﺖﺷﻮﮔ فﺮﺼﻣ و ﺎـﻜﻳﺮﻣا ﺪـﻨﻧﺎﻣ ﻊـﻣاﻮﺟ ﻲـﺧﺮﺑ رد ًﻻﻮﻤﻌﻣ و ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﻲﮔدﻮـﻟآ عﻮﻴـﺷ ﺪﻨﻨﻛ ﻲﻣ فﺮﺼﻣ ﻞﻜﺷ ﻦﻳا ﻪﺑ ار ﺖﺷﻮﮔ ﻪﻛ ﺪﺋﻮﺳ ﺖﺳﻻﺎﺑ ) 29 - 27 .(
ﻲـﻨﻌﻣ ﻪـﻄﺑار ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳارد هﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ رد
ﺖﺷﻮﮔ ﺖﺨﭘ هﻮﺤﻧ ﻦﻴﺑ يراد ﺪـﺸﻧ هﺪﻫﺎـﺸﻣ ﻞﮕﻧا ﻦﻳا ﻪﺑ ﻲﮔدﻮﻟآ و
ﻦــﻳا رد ﺖــﺷﻮﮔ ﻞــﻣﺎﻛ ﺖــﺨﭘ هﻮــﺤﻧ ﻞــﻴﻟد ﻪــﺑ ًﻻﺎــﻤﺘﺣا ﻦــﻳا و
ﺪﺷﺎﺑ ﻪﻘﻄﻨﻣ .
رد ﻂﻘﺳ ﻪﻘﺑﺎﺳ و ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﺎﺑ ﻲﮔدﻮﻟآ ﻦﻴﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻲﺳرﺮﺑ رد نﺎﺸﻧ ﻪﻛ ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ يراد ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا و طﺎﺒﺗرا ،رادرﺎﺑ نﺎﻧز زﻮﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗﺮﺑ هوﻼﻋ يﺮﮕﻳد ﻞﻣاﻮﻋ ﺪﻫﺪﻴﻣ ﻞﻴﺧد ﺮﻣا ﻦﻳا رد
رﻮﭘ ﺰﻳوﺮﭘ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا )
31 ( دراد ﺖﻘﺑﺎﻄﻣ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ داﺮﻓا زا ﻲﻤﻴﻧ زا ﺶﻴﺑ ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ نﺎﻳﺎﭘ رد )
58 (%
ﺪﻧا هدﻮﺑ ﻲﻔﻨﻣ ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﺪﺿ ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا يدﺎﺑ ﻲﺘﻧآ ﺮﺘﻴﺗ ﺮﻈﻧ زا
ﻲﺑﺎﺴﺘﻛا ي ﺎﻬﺘﻧﻮﻔﻋ ﺐﻟﺎﻏ ﻪﻛ ﺐﻠﻄﻣ ﻦﻳا ﻪﺑ ﺖﻳﺎﻨﻋ ﺎﺑ ﻦﻴﻨﭼ ﻢﻫ و ﻼﻋ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﺖﻴﻤﻫا ظﺎﺤﻟ ﻪﺑ و ﺖﺴﻴﻧ يرﺎﻤﻴﺑ دﺎﺣ ﻢﺋ
،ﻦﻴﻨﺟ يور ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻦﻳا ءﻮﺳ تاﺮﺛا و ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ نارود رد صﻮﺼﺨﺑ رد ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﺪﺿ يﺎﻫ يدﺎﺑ ﻲﺘﻧآ ﻲﺳرﺮﺑ ددﺮﮔ ﻲﻣ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ تﺎﻌﻓد ﻪﺑ يرادرﺎﺑ يﺎﻫ هرود و جاودزا هروﺎﺸﻣ مﺎﮕﻨﻫ رد نﺎﻧز ﻄﻨﻣ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ يﺎﻫ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ءﺰﺟ ﻦﻴﺗور ترﻮﺻ ﻪﺑ دﺪﻌﺘﻣ رﻮﺸﻛ و ﻪﻘ
دﺮﻴﮔ راﺮﻗ . ﺶﻳﺎﻣزآ ﻪﺠﻴﺘﻧ ندﻮﺑ ﻲﻔﻨﻣ ترﻮﺻ رد و ﻢﻈﻨﻣ يﺮﻴﮕﻴﭘ ﺎﺑ
زوﺮﺑ زا ،ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ ﺖﻬﺣ مزﻻ يﺎﻬﺷزﻮﻣآ ﻪﺋارا زا عﻼﻃا ﺎﺑ ﺎﻳ و دﺮﻛ يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ ﻲﻨﻴﻨﺟ ﺮﻳﺬﭘﺎﻧ ناﺮﺒﺟ ضراﻮﻋ
ﻦﻴﻨﺟ ﻢﻫو دﻮﻤﻧ ماﺪﻗا ﻊﻗﻮﻣ ﻪﺑ نﺎﻣرد ﺖﻬﺟ رد ردﺎﻣ ءﻼﺘﺑا ﺖﻴﻌﺿو
ﻫ شور بﺎﺨﺘﻧا ﺎﺑ عﻮﻴﺷ ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ ﻲﮕﺘﺴﺑ ﻪﻛ ﺐﺳﺎﻨﻣ يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ يﺎ
،لﺎﺳرد ﻲﮔدﻮﻟآ ﺮﻄﺧ ،سﺎﺴﺣ ﺖﻴﻌﻤﺟ ﺖﺒﺴﻧ ،ﻪﻘﻄﻨﻣ رد ﺖﻧﻮﻔﻋ
دراد ﻲﻟﺎﻣ ﻊﺑﺎﻨﻣ و ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ تﻼﻴﻬﺴﺗ و تﺎﻧﺎﻜﻣا )
25،13 ( ناﻮﺘﺑ
ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ و نادازﻮﻧ ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ ﺶﻫﺎﻛ ﺖﻬﺟ رد يﺮﺛﻮﻣ يﺎﻫ مﺎﮔ ﺖﺷادﺮﺑ ﺎﻬﻧآ رد زﻮﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ زا ﻲﺷﺎﻧ يﺪﻌﺑ يﺎﻫ .
ﺮﻜﺸﺗ ﻲﻧادرﺪﻗ و
ﺖﺳا ﻲﺗﺎﻘﻴﻘﺤﺗ هژوﺮﭘ ﻞﺻﺎﺣ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا .
نﺎﮔﺪﻧرﺎﮕﻧ ﺮﺑ
دﻮﺧ مزﻻ
ﻲﻣ ﺪﻨﻧاد زا نﺎﺳﺎﻨﺷرﺎﻛ مﺮﺘﺤﻣ
ﺰﻛاﺮﻣ هداﻮﻧﺎﺧ ﺖﺷاﺪﻬﺑ
ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ
ﺪﻧا هدﻮﻤﻧ يرﺎﻳ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا مﺎﺠﻧا رد ار ﺎﻣ ﻪﻛ دﺰﻳ ﺮﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد– ﺖﻳﺎﻬﻧ يراﺰﮕﺳﺎﭙﺳ ار
ﻪﺑ ﻞﻤﻋ ﺪﻧروآ .
1-Abdoli AA,Dalimi M,Arbabi F.Ghaffarifarl.Neuropsychiatric manifestations of latent toxoplasmosis on mothers and their offspring.The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine 2013;(0): 1-7.
2-Flegr J.Influence of latent Toxoplasma infection on human personality,physiology and morphology: pros and cons of the Toxoplasma–human model in studying the manipulation hypothesis.J.Exp.Biol 2013; 216, 127-33.
3-Zare F,Dalimi A,Ghaffarifar F.Detection of active Toxoplasma godii (RH strain) in the different body tissues of experimentally infected rats. Modares J Med Sci. 2006;9(1):19-23.
4-Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Mandell Douglas and Bennett's,Principles and Practice of Infectious Diseases.7th ed. Philadelphia: Churchhill Livingston Elsevier; 2009.
5-Garcia LS, Bruckner DA : Diagnostic medical parasitology. 3rd Ed. Washington, D.C. Asm press 1997; p:
271-5.
6-Mccabe RE,Oster S.Current recommendation and futur prospects in the treatment of toxoplasmosis.Drugas 1989; 38(6): 973-87.
7‐Gharavi MJ, Medical Protozology.Tehran: Teimoorzade Publication;1999.[Persian]
8‐Athari A,Shojaeian S,Eliasi G,Delfani K.Seroprevalence of Toxoplasma Antibodies Among Pregnant Women in Kermanshah. Med J IRI 1994 ; 3 (2) : 93-5
9-Mostafavi S, JalaliMonfared N.Toxoplasmosis Epidemiology in Iran: A Systematic Review. Journal of research in medical sciences: of Isfahan University of Medical Sciences,2011; 175(30): 1-15.
10-Hill D,Dubey JP.Toxoplasma gondii:transmission, diagnosis and prevention. Clin Microbiol Infect. 2002;
8: 634–40
11-Bhopale GM. Pathogenesis of toxoplasmosis.Comp Immun Microbiol Infect Dis 2003;26: 213–22.
12- Brown AS, Schaefer CA , Quesenberry CP , Liu L , Babulas VC, Susser ES.Maternal exposure to toxoplasmosis and risk of schizophrenia in adult offspring. Am J Psychiatry 2005 ; 162(4):767-73
13-Ghorbani M, Edrissian GH.Serological Survey toxoplasmosis in the northen part of Iran using indirect fluorescent antibody test. Trans Soc Trop Med Hyg1981; 75:25-9
14-Asmar MR, Hovansian A . Survey of fetal deaths in Mazandaran province. 8th Congress of Tropical and Infectious diseases, Iran ( Article abstract)80: 1999.[ Persian ]
123
دﺰﻳ ﺮﻬﺷ رد رادرﺎﺑ نﺎﻧز ردﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﺖﻧﻮﻔﻋ يژﻮﻟﻮﻴﻣﺪﻴﭘاوﺮﺳ ﻲﺳرﺮﺑ ...
15-Keshavarz H, Nateghpour M , Eskandari SA. Seroepidemiology survey of toxoplasmosis in Eslamshar city. 3th Iraninan's congress of medical parasitology (article abstract).2000: 120.[ Persian]
16-Arbabi M, Farzadfar HS ,Houshyar H.Prevalence of toxoplasma gondii infection in single women referring to Kashan Health Centers (2007-2008). Bimonthly scientific-research J. "Daneshvar med. J.", Shahed University 2009; 16(83) .[ Persian]
17-Schenone H, Salinas P, Contreras MC, Sandoval L. Epidemilogy of toxoplasmosis in Chile. Prevalence of human infection in restigated by means of an indirect hemoglutination test in regims. Bol.Chil.Parasitol 1990;
45(1-2):19-22.
18-Pal Ra, Qayutm M, Yaseen M. Seroprevalence of antibodies Toxoplasma gondii with particular reference
to obstetric history of patients in Rawalpindi Islamabad. Pakistan. JAMA. J. Pak. Med. Assos1996;46(3):
56-8.
19-Dormingty JA, Pecarrere JL. Prevalence of toxoplasmosis in Tanakuriye. Study Conducted of the Pasteur Institute of Madagascar on a sample of 2354 sujects. Bull, Soc. Pathol. Exot 1996; 89(3):212-6.
20-LeonorChacin B,YulaicySanche C.Seroepidemiology of toxoplasmosis in Amerindians from western. A.
J. Trop. Med.Hyg 2001;63(2):131-35.
21-Assmar M, Amirkhan A, Piazak N,Hovanesian A,Kooloobandi A, Etessami R. Toxoplasmosis in Iran.[Results of a seroepidemiological study]. Bulletin de la Société de pathologie exotique; 1997; 90(1): 19 22-Nishri Z. Prevalence of antibody of Toxoplasma gondii the Telmond area. Isr J Med Scoi 1993; 20:30-2.
23-Geannl D. Epidemiology of toxoplasmosis in the U.K. Scand Infect Dis 1992;84:65-9.
24-Saffar M, Ajami A, Moslemizadeh N. Prevalence of Toxoplasma gondii in pregnant women in Sari city.
Journal of Mazandaran University of Medical Sciences 2008;( 24):1-6. [Persian]
25-Arbabi M, Talari SA, Rasti S. Sero epidemiology survey of toxoplasmosis among patient get to Kashan Health and Treatment centers. abstracts of second congress in protozoal infection. Tehran .1997: 27-30 26-Talari SA, Hejazi H,Rasti S.Survey of Toxoplasmosis in pregnant women admitted to Ashrafi hospital of Isfahan(Thesis). Kashan University of Medical Sciences1997: 64-6. [ Persian ]
27-Edrisian Gh. Medical Protozology. Scientific Publications of School of Hygiene and Public Health Research Institute of Tehran University of Medical Sciences.1997:76.[ Persian ]
28-Saebi E. Protozoan diseases in Iran. Tehran: Rozbehan pub;5th ed. 1987: 257-8, 244-55.
in women of childbearing age of Isfahan. Iran: A population-based study Adv Biomed Res 2012; 1: 60.
30-Sharbatkhori M, DadiMoghaddamPagheh AS. Seroprevalence of Toxoplasma gondii Infections in PregnantWomen in Gorgan City, Golestan Province, Northern Iran-2012. Iranian J Parasitol: 2014: 9, (2), 181-7
31-Parvizpour F, Hajighasemloo S.Survey the status of toxoplasmosis infection in the first half of pregnancy in pregnant women in Kamyaran city in 2008.
125
دﺰﻳ ﺮﻬﺷ رد رادرﺎﺑ نﺎﻧز ردﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﺖﻧﻮﻔﻋ يژﻮﻟﻮﻴﻣﺪﻴﭘاوﺮﺳ ﻲﺳرﺮﺑ ...
Seroepidemiology of Toxoplasma infection in pregnant women in Yazd in 2012
AnvariTafti MH (Ph.D)1, Ghafourzadeh M(M.Sc)2
1.Assistant professor, Department of Medical Parasitology & Mycology, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran
2.M.Sc Student in Medical Parasitology, Department of Lab Sciences, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran
Abstract
Introduction: Toxoplasmosis, caused by a protozoan called" Toxoplasma gondii", is one of the most common parasitic infections in humans and animals throughout the world. Toxoplasma infection in pregnant women, especially at the first trimester of pregnancy, may lead to miscarriage or birth complications in the nervous system and ocular complications. Conducting such studies can provide practical approaches for the treatment and prevention of these complications.
Methods:This is a cross-sectional study. To determine the levels of specific antibodies against Toxoplasmosis gondii, 181 serum samples were collected from pregnant women who had referred to the health center clinics of Yazd for pregnancy examinations. Sera were tested for anti-Toxoplasmosis IgG antibody by ELISA method. Data were then analyzed using χ2 test, t-test and Fisher exact test.
Results: This study showed that a total of 58 samples (32%) were seropositive for anti-Toxoplasmosis IgG antibodies. A significantrelationship was found between the titers of IgG and age (P <0.05). Also a significant relationship was observed between IgG antibody titers and educational level (P <0.05).
There was, however, no significant relationship between the positive antibody titers and other variables.
Conclusion:Most pregnant women do not have immunity against Toxoplasmosis in Yazd. These women are at the risk of acquired toxoplasmosis in their pregnancy period. Therefore Toxoplasma serological surveillance during pregnancy as well as provision of the necessary training to enhance prevention of congenital toxoplasmosis seems to be urgent.
Keywords: Seroepidemiology, Toxoplasmosis, Pregnant women, Yazd
