Downloaded from ijpcp.iums.ac.ir at 12:25 CEST on Tuesday September 30th 2014

(1)

195

__________________________________________________________________________________

)1

رﺎﯿﺘـــﺳد(

ﯽﮑـــﺷﺰﭙﻧاور هﺎﮕـــﺸﻧاد

مﻮـــﻠﻋ ﯽﺘـــﺴﯾﺰﻬﺑ و ناﻮـــﺗ

،ناﺮـــﻬﺗ .ﯽـــﺸﺨﺑ

،يرﺮﻬـــﺷ نﺎﺘـــﺳرﺎﻤﯿﺑ ﯽﮑـــﺷﺰﭙﻧاور رﺎـــﮕﻧرود .يزار

: 33401604 - 021 (لﻮﺌـــﺴﻣ هﺪﻨـــﺴﯾﻮﻧ)

E-mail:[email protected]

)2 ؛ ﺺﺼﺨﺘﻣ(

،ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاور رﺎﯿﺸﻧاد هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﯽﺘﺴﯾﺰﻬﺑ و ناﻮﺗ ؛ﯽﺸﺨﺑ

)3

ياﺮﺘﮐد(

ناور ﯽﺳﺎﻨﺷ

،ﯽﻨﯿﻟﺎـﺑ رﺎﯾدﺎﺘـﺳا هﺎﮕـﺸﻧاد مﻮـﻠﻋ ﯽﺘـﺴﯾﺰﻬﺑ و

ناﻮﺗ ؛ﯽﺸﺨﺑ

)4

ﺺﺼﺨﺘﻣ(

،ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاور رﺎﯾدﺎﺘﺳا هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﯽﺘﺴﯾﺰﻬﺑ و ناﻮﺗ ﯽﺸﺨﺑ . 1- second generation antipsychotics 2- Topiramate

3- γ-amino-butyric acid 4- N-methyl-D-aspartate 5- carbonic anhydrase inhibitor 6- Food and Drug Administration

عﻮﻧ ﯽﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا ﻪﺑ نﺎﯾﻼﺘﺒﻣ نزو لﺮﺘﻨﮐ ﺮﺑ تﺎﻣاﺮﯿﭘﻮﺗ ﺮﺛا ﮏﯾ

ناور ﺪﺿ يﺎﻫوراد و مﻮﯿﺘﯿﻟ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ ﯽﯾاﺪﯿﺷ هرود رد ﯽﺸﯾﺮﭘ

ﯽﺳﺎﭙﺳﺮﯿﻣ اﺮﻫز ﺮﺘﮐد

) 1

ﯽﻧﺎﻨﯾﺰﻣ ﻪﺑﺎﺑر ﺮﺘﮐد ،( )

2

ﯽﯾاﺪﻓ ﺪﺑﺮﻓ ﺮﺘﮐد ،( )

2

،(

ﯽﻠﻋ اﺪﻧ ﺮﺘﮐد

)ﯽﮕﯿﺑ

3

ﻪﻧﺎﺘﺳآ يﺮﻇﺎﻧ ﯽﻠﻋ ﺮﺘﮐد ،( )

4

(

هﺪﯿﮑﭼ

فﺪﻫ : وﮋﭘفﺪﻫ عﻮﻧﯽﺒﻄﻗودلﻼﺘﺧاﻪﺑﻼﺘﺒﻣنارﺎﻤﯿﺑنزولﺮﺘﻨﮐﺮﺑتﺎﻣاﺮﯿﭘﻮﺗﺮﺛاﻦﯿﯿﻌﺗﺮﺿﺎﺣﺶﻫ ﺪـﺿيﺎـﻫورادومﻮـﯿﺘﯿﻟﺎـﺑنﺎـﻣردﺖـﺤﺗI

.دﻮﺑﯽﯾاﺪﯿﺷهرودردﯽﺸﯾﺮﭘناور شور

: ﯽﻨﯿﻟﺎﺑﯽﯾﺎﻣزآرﺎﮐرد رادﺪﻫﺎﺷ

ﯽﻓدﺎﺼﺗ و

،ﺮﺿﺎﺣرﻮﮐﻮﺳود 46

عﻮـﻧﯽـﺒﻄﻗودلﻼﺘﺧاﻪﺑﻼﺘﺒﻣﯽﻧدﻮﻣزآ

ﻪﺑ،ﯽﯾاﺪﯿﺷهرودردI ناورﺪﺿيﺎﻫورادومﻮﯿﺘﯿﻟﺎﺑنﺎﻣردﺖﺤﺗهوﺮﮔودﺮﻫ .ﺪﻧﺪﺷﻢﯿﺴﻘﺗهاﻮﮔوﻪﻠﺧاﺪﻣهوﺮﮔودﻪﺑﯽﻓدﺎﺼﺗرﻮﻃ

راﺮـﻗﯽـﺸﯾﺮﭘ

هوﻼﻋ .ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ تﺎـﻣاﺮﯿﭘﻮﺗزودﻪﻨﯿـﺸﯿﺑ .ﺪـﻧدﺮﮐﺖـﻓﺎﯾردﺎـﻤﻧورادهاﻮﮔهوﺮﮔنارﺎﻤﯿﺑوتﺎﻣاﺮﯿﭘﻮﺗﻪﻠﺧاﺪﻣهوﺮﮔنارﺎﻤﯿﺑ،ﻦﯾاﺮﺑ

ﯽـﻠﯿﻣ200 ردمﺮـﮔ

ﻣزآنزو .دﻮﺑزور ﯽﻧدﻮ

ﻪﺑﺲﭙﺳوﯽﺳرﺮﺑعوﺮﺷردﺎﻫ ﻪـﺑ،ﯽﮕﺘﻔﻫرﻮﻃ

هزاﺪـﻧا،ﻪـﺘﻔﻫﺖـﺸﻫتﺪـﻣ هداديروآدﺮـﮔياﺮـﺑ .ﺪـﺷيﺮـﯿﮔ

سﺎـﯿﻘﻣﺎـﻫ

ﯽﺑﺎﯾزرا ﯽﯾاﺪﯿﺷ )ﮓﻧﺎﯾ

(YMRS

ﻪﺑ هدادوﺖﻓررﺎﮐ نﻮﻣزآزاهدﺎﻔﺘﺳاﺎﺑﺎﻫ

روﺬﺠﻣيﺎﻫ ﯽﺧ

و

هزاﺪـﻧاﺲﻧﺎـﯾراوﺰﯿﻟﺎـﻧآ .ﺪﻧﺪـﺷﻞـﯿﻠﺤﺗرﺮـﮑﻣيﺎـﻫ

ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ : وﺮﮔودنزوﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻪﺑ) ﺖﺷاﺪﻧيرادﺎﻨﻌﻣيرﺎﻣآتوﺎﻔﺗﯽﺳرﺮﺑيﺎﻬﺘﻧاواﺪﺘﺑارده

،ﺐـﯿﺗﺮﺗ 948 /0

= وp 254 /0

= هوﺮـﮔودﺮـﻫردو (p

ﯽﻧدﻮﻣزآنزو .دﺮﮑﻧﺮﯿﯿﻐﺗ،ﯽﺳرﺮﺑياﺪﺘﺑاﺎﺑﻪﺴﯾﺎﻘﻣرد،ﻪﺘﻔﻫﺖﺸﻫتﺪﻣردﺎﻫ

ﻪﺠﯿﺘﻧ يﺮﯿﮔ : زودﺎﺑ،تﺎﻣاﺮﯿﭘﻮﺗﺎﺑﯽﮑﻤﮐنﺎﻣرد ﯽـﻠﯿﻣ200

مﺮـﮔ

نارﺎﻤﯿﺑنزولﺮﺘﻨﮐﺮﺑ،زوررد ناورﺪﺿيﺎﻫورادومﻮﯿﺘﯿﻟﺎﺑنﺎﻣردﺖﺤﺗﯽﯾاﺪﯿﺷﻪﺑﻼﺘﺒﻣ

ﯽﺑﯽﺸﯾﺮﭘ .دﻮﺑﺮﺛا

هژاوﺪﯿﻠﮐ : تﺎﻣاﺮﯿﭘﻮﺗ ؛ نزو لﺮﺘﻨﮐ

؛ ﯽﯾاﺪﯿﺷ

:ﻪﻟﺎﻘﻣ ﺖﻓﺎﯾرد] 7/

11 / 1391 :ﻪﻟﺎﻘﻣ شﺮﯾﺬﭘ ؛ 11

/2 / 1392 [

ﻪﻣﺪﻘﻣ ﻪـﮐ ﺖـﺳا ﯽﮑـﺷﺰﭙﻧاور ﻊﯾﺎﺷ لﻼﺘﺧا ﮏﯾ ﯽﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا

ارﺎــﻤﯿﺑ رد ﯽﻬﺟﻮــﺗ ﻞــﺑﺎﻗ ﯽﻧاﻮﺗﺎــﻧ ﺐﺒــﺳ ﯽــﻣ ن

يﺎــﻫوراد .دﻮــﺷ

دﻮـﺟو ﺎﺑ .ﺪﻧﺮﺛﺆﻣ (ﺎﯿﻧﺎﻣ) ﯽﯾاﺪﯿﺷ دﺎﺣ هرود ﺶﮐوﺮﻓ ﺮﺑ ﯽﻔﻠﺘﺨﻣ

نﺎـﻣرد ﻪـﺑ نارﺎﻤﯿﺑ زا يرﺎﯿﺴﺑ ،ﻦﯾا ﯽﺒـﺳﺎﻨﻣ ﺦـﺳﺎﭘ مﻮـﺳﺮﻣ يﺎـﻫ

ﯽﻤﻧ ﻪﻧﺎﺸﻧ و ﺪﻨﻫد

ﯽـﻣ ﯽﻗﺎـﺑ نﺎﻨﭽﻤﻫ لﻼﺘﺧا يﺎﻫ ،مﻮـﯿﺘﯿﻟ .ﺪـﻨﻧﺎﻣ

ﻪﺘﻓﺮﯾﺬﭘ يﺎﻫوراد ﻦﯿﭘزﺎﻣﺎﺑرﺎﮐ و تاوﺮﭙﻟاو ﻢﯾﺪﺳ نﺎﻣرد رد هﺪﺷ

ا ﯽﯾاﺪﯿــﺷ هرود زا نﺎــﻣﺰﻤﻫ هدﺎﻔﺘــﺳا .ﺪﻨﺘــﺴﻫ ﯽــﺒﻄﻗود لﻼﺘــﺧ

ناور ﺪﺿ يﺎﻫوراد ﯽﺸﯾﺮﭘ

مود ﻞﺴﻧ ﯽﻣ1

نﺎـﻣرد ﻪـﺑ ﺦﺳﺎﭘ ﺪﻧاﻮﺗ

ﺖـﯿﺒﺜﺗ يﺎـﻫوراد ﺮﯿﺛﺄـﺗ ﻪـﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﯽﻟو ،ﺪﻫد ﺶﯾاﺰﻓا ار هﺪـﻨﻨﮐ

ناور ﺪﺿ يﺎﻫوراد و ﻖﻠﺧ ،نزو و ﺎﻬﺘـﺷا ﺮـﺑ مود ﻞـﺴﻧ ﯽـﺸﯾﺮﭘ

و نارﺎـﻤﯿﺑ نزو ﺶﯾاﺰـﻓا ﺚﻋﺎﺑ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ ﺎﻫوراد ﻦﯾا فﺮﺼﻣ ﺘﻧ رد ) دﻮﺷ نﺎﻣرد شﺮﯾﺬﭘ ﺶﻫﺎﮐ ،ﻪﺠﯿ 1

، 2 .(

تﺎﻣاﺮﯿﭘﻮﺗ

ﺖـﯾﻮﻘﺗ هار زا ﻪﮐ ﺖﺳا ﺞﻨﺸﺗ ﺪﺿ يوراد ﮏﯾ2

ﺎﻣﺎﮔ هﺪﻧﺮﯿﮔ ﺮﺛا -

) ﺪﯿـﺳا ﮏﯾﺮﯿﺗﻮﺑﻮﻨﯿﻣآ

3GABA

ندﺮـﮐ ﺪـﺳ ،(

هﺪﻧﺮﯿﮔ ﺮﺑ تﺎﻣﺎﺗﻮﻠﮔ ﺮﺛا - N

ﻞﯿﺘﻣ - -D

) تﺎﺗرﺎﭙـﺳآ

4NMDA

،(

رﺎﻬﻣ زارﺪﯿﻬﻧا ﮏﯿﻨﺑﺮﮐ ﻢﯾﺰـﻧآوﺰﯾا)5

يﺎـﻫ 2 و 4 ندﺮـﮐ ﺪـﺳ و (

ﺴﺑاو ﻢﯾﺪﺳ لﺎﻧﺎﮐ نورﻮﻧ رد ژﺎﺘﻟو ﻪﺑ ﻪﺘ

ﯽـﻣ ﺮـﺛا ﺎﻫ

نﺎﻣزﺎـﺳ .ﺪـﻨﮐ

يوراد و اﺬﻏ )6

(FDA

ار وراد ﻦـﯾا زا هدﺎﻔﺘـﺳا هﺪـﺤﺘﻣ تﻻﺎﯾا

رد نﺮــﮕﯿﻣ زا يﺮﯿﮕــﺸﯿﭘ و ﯽﺠﻨــﺸﺗ تﻻﻼﺘــﺧا نﺎــﻣرد ياﺮــﺑ لوا هﺎـﻣ رد ًﺎﻣﻮﻤﻋ وراد ﻦﯾا ضراﻮﻋ .ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﯾﺬﭘ نﻻﺎﺴﮔرﺰﺑ ﯽﻣ هﺪﯾد نﺎﻣرد ﻊـﻄﻗ ﺎـﺑ و ﺖـﺳا ﻂـﺳﻮﺘﻣ ﺎﺗ ﻒﯿﻔﺧ ﺐﻠﻏا ،دﻮﺷ

Iranian Journal of Psychiatry and Clinical Psychology, Vol. 19, No. 3, Fall 2013, 195-201

،ناﺮﯾا ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﯽﺳﺎﻨﺸﻧاور و ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاور ﻪﻠﺠﻣ لﺎﺳ

ﻢﻫدزﻮﻧ هرﺎﻤﺷ ، 3 ، ﺰﯿﯾﺎﭘ 1392 ، 201 - 195

ﯽﺸﻫوﮋﭘ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻞﯿﺻا

Original Article

Downloaded from ijpcp.iums.ac.ir at 12:25 CEST on Tuesday September 30th 2014

(2)

ﯽﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا ﻪﺑ نﺎﯾﻼﺘﺒﻣ نزو لﺮﺘﻨﮐ ﺮﺑ تﺎﻣاﺮﯿﭘﻮﺗ ﺮﺛا

196

لﺎﺳﻢﻫدزﻮﻧرﺎﻤﺷ /ه 3 / ﺰﯿﯾﺎﭘ1392

Vol. 19 / No. 3 / Fall 2013

اد ﯽــﻣ ﻊــﻓر ور هﺪــﻨﻨﮐﺪﯾﺪﻬﺗ ﯽﺒﻧﺎــﺟ ضراﻮــﻋ وراد ﻦــﯾا .دﻮــﺷ

ﻪﺑ ار نآ نارﺎﻤﯿﺑ ﺮﺘﺸﯿﺑ و دراﺪﻧ ﯽﮔﺪﻧز

ﯽـﻣ ﻞـﻤﺤﺗ ﯽﺑﻮـﺧ ﺪـﻨﻨﮐ

) 1 ، 2 فﺮـﺼﻣ زا ﯽـﺷﺎﻧ نزو و ﺎﻬﺘـﺷا ﺶﻫﺎﮐ ،ﺮﮕﯾد يﻮﺳ زا .(

ﻪـﮐ ﯽـﺒﻄﻗود لﻼﺘـﺧا ﻪـﺑ نﺎـﯾﻼﺘﺒﻣ رد ﺖـﺳا ﻦﮑﻤﻣ تﺎﻣاﺮﯿﭘﻮﺗ ﻪــﺑ ﺖــﯿﺒﺜﺗ يﺎــﻫوراد فﺮــﺼﻣ ﻞــﯿﻟد يﺎــﻫوراد و ﻖــﻠﺧ هﺪــﻨﻨﮐ

اورﺪﺿ ن

ﮏـﻤﮐ ،ﺪﻨﺘـﺴﻫ نزو ﺶﯾاﺰـﻓا ﺮـﻄﺧ رد ﯽﺸﯾﺮﭘ هﺪـﻨﻨﮐ

ﺮـﺛا .ﺪـﻫد ﺶﯾاﺰـﻓا وراد فﺮـﺼﻣ رد ار نارﺎﻤﯿﺑ شﺮﯾﺬﭘ و ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘـﺴﺑاو وراد زود ﻪـﺑ نارﺎﻤﯿﺑ نزو و ﺎﻬﺘﺷا ﺶﻫﺎﮐ ﺮﺑ تﺎﻣاﺮﯿﭘﻮﺗ ﻂــﺳﻮﺗ نزو ﺶﻫﺎــﮐ ﺮــﺑ وراد ﻦــﯾا ﺮــﺛا ﻪــﭼﺮﮔا .ﺖــﺳا

FDA

) ﺖـﺳا هﺪﺸﻧ ﻪﺘﻓﺮﯾﺬﭘ 1

، 2

ﺶﻫوﮋـﭘ ﻪـﯾﺎﭘ ﺮـﺑ ،(

مﺎـﺠﻧا يﺎـﻫ هﺪـﺷ

) 7 - 3 ﺐﺒــﺳ ﯽــﺒﻄﻗود لﻼﺘــﺧا نﺎــﻣرد رد تﺎــﻣاﺮﯿﭘﻮﺗ ندوﺰــﻓا (

ﯽﻣ نزو ﺶﻫﺎﮐ .دﻮﺷ

ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫ مﺎﺠﻧا يﺎﻫ

تﺎﻣاﺮﯿﭘﻮﺗ ﺮﯿﺛﺄﺗ هرﺎﺑرد هﺪﺷ ﺑ

ﺮ

ﯽﻟﺎﺣ رد .ﺖﺴﯿﻧ نﺎﺴﮑﯾ ﯽﯾاﺪﯿﺷ دﺎﺣ هرود ﺶﻫوﮋﭘ ﯽﺧﺮﺑ ﻪﮐ

ﺎﻫ

) 3 ، 5 ، 6 ، 12 - 8 هداد نﺎﺸﻧ ار وراد ﻦﯾا ﺮﯿﺛﺄﺗ لﺎﻤﺘﺣا ( ﺮـﮕﯾد ،ﺪﻧا

ﺶﻫوﮋـﭘ ) ﺎـﻫ 4 ، 7 ، 13 نآ ( ﯽــﺑ ار

ﻪﺘـﺴﻧاد ﺮﯿﺛﺄـﺗ ﻦــﯾا ﺮﺘـﺸﯿﺑ .ﺪــﻧا

ﺶﻫوﮋﭘ زﺎﺑ ﺎﻫ ﻢـﺠﺣ ﺎـﺑ و ﺪﻫﺎـﺷ هوﺮـﮔ نوﺪـﺑ ،ﯽﻓدﺎـﺼﺗﺮﯿﻏ ،1

هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻢﮐ ﻪﻧﻮﻤﻧ ) ﺪﻧا

3 ، 5 ، 6 ، 8 ، 9 ، 12 ، 13 .(

ﺎﺗ ناﺮﯾا رد ،ﯽﺳرﺮﺑ ﺪﺣ ﺎﺗ ﻦـﯾا رد ﺶﻫوﮋـﭘ ود ﺎـﻬﻨﺗ نﻮﻨﮐ

ﯽـﺸﺨﺑﺮﺛا ﯽـﺳرﺮﺑ ﺎﻬﻧآ ﯽﻠﺻا فﺪﻫ ﻪﮐ ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻪﻨﯿﻣز د لﺮﺘﻨﮐ رد تﺎﻣاﺮﯿﭘﻮﺗ هوﺮـﮔرد ود ﺮﻫ و هدﻮﺑ ﯽﯾاﺪﯿﺷ دﺎﺣ هرو

هﺪــﺷ مﺎــﺠﻧا ناﻮــﺟﻮﻧ و كدﻮــﮐ ﯽﻨـﺳ ) ﺪــﻧا

14 ، 15 ،ﻦﯾاﺮﺑﺎــﻨﺑ .(

تﺎﻣاﺮﯿﭘﻮﺗ ﯽﺸﺨﺑﺮﺛا ﯽﺳرﺮﺑ فﺪﻫ ﺎﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ د

لﺮﺘﻨﮐ ر

يﺎـﻫوراد و مﻮﯿﺘﯿﻟ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ ﯽﯾاﺪﯿﺷ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ نزو ناور ﺪﺿ .ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﯽﺸﯾﺮﭘ

شور ﺮﺿﺎﺣ ﯽﻓدﺎﺼﺗ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﯽﯾﺎﻣزآرﺎﮐ ﺪـﮐ ﺎﺑ ﻪﮐ

IRCT201110317960N1

ﺶﺨﺑ ود رد ،ﺖﺳا هﺪﺷ ﺖﺒﺛ ناﺮﯾا ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﯽﯾﺎﻣزآرﺎﮐ هﺎﮕﯾﺎﭘ رد يزار ﯽﮑـﺷﺰﭙﻧاور نﺎﺘـﺳرﺎﻤﯿﺑ نادﺮـﻣ ﺶـﺨﺑ ود و نﺎﻧز ناﺮـﻬﺗ

هﺎﻣ دادﺮﻣ زا ﻪﮐ ﯽﻧارﺎﻤﯿﺑ .ﺪﺷ مﺎﺠﻧا 1390

هﺎـﻣ رذآ ﺎـﺗ 1391

ﺎـﺑ

ﯽــﺒﻄﻗود لﻼﺘــﺧا ﺺﯿﺨــﺸﺗ عﻮــﻧ

ﯽﮑــﺷﺰﭙﻧاور نﺎﺘــﺳرﺎﻤﯿﺑ ردI

ﺪـﺷ يﺮﺘﺴﺑ يزار ﻞﯿﮑـﺸﺗ ار ﺮـﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋـﭘ ﻪـﻌﻣﺎﺟ ،ﺪـﻧدﻮﺑ ه

نارﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا ﯽﻨﺳ ﻪﻨﻣاد .ﺪﻧداد 18

ﺎﺗ 65 هرود ﺺﯿﺨﺸﺗ .دﻮﺑ لﺎﺳ

ﯽــﺒﻄﻗود لﻼﺘــﺧا رد ﯽﯾاﺪﯿــﺷ عﻮــﻧ

ﯽﻨﯿﻟﺎــﺑ ﻪﺒﺣﺎــﺼﻣ ﻪــﯾﺎﭘ ﺮــﺑI

ﻪــﻤﯿﻧ هﺪــﺷﺮﻈﻧ ﺪــﯾﺪﺠﺗ ﻦﺘــﻣ يﺎــﻫرﺎﯿﻌﻣ ﺮــﺑ ﯽــﻨﺘﺒﻣ ﻪﺘﻓﺎﯾرﺎﺘﺧﺎــﺳ تﻻﻼﺘــﺧا يرﺎــﻣآ و ﯽــﺼﯿﺨﺸﺗ يﺎــﻤﻨﻫار ﺖــﺳاﺮﯾو ﻦﯿﻣرﺎــﻬﭼ

ﯽﻧاور )2 DSM-IV-TR

) ( 16

كﻼـﻣ .دﻮـﺑ هﺪـﺷ حﺮـﻄﻣ ( يﺎـﻫ

ﻪـﺑ ﻼﺘـﺑا ،ﯽﻫدﺮﯿـﺷ ،يرادرﺎﺑ زا ﺪﻧدﻮﺑ ترﺎﺒﻋ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا جوﺮﺧ يرﺎﻤﯿﺑ ناﻮﺗﺎﻧ ﯽﻤﺴﺟ يﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ ،هﺪﻨﻨﮐ

ﺐـﺼﻋ يﺎﻫ ،ﯽﺘﺧﺎﻨـﺷ

و ﻪـﯿﻠﮐ يرﺎـﻤﯿﺑ ﺎـﯾ ﻪﯿﻠﮐ ﮓﻨﺳ ﻪﻘﺑﺎﺳ ،داﻮﻣ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ تﻻﻼﺘﺧا .تﺎﻣاﺮﯿﭘﻮﺗ ﻪﺑ ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ ﺶﯾاﺰﻓا ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻪـﻧﻮﻤﻧ ﻢـﺠﺣ

سﺎـﺳا ﺮـﺑ

لوﺪﺟ

3ﻦﻫﻮﮐ و ﻦﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﺎﺑ 05

/0 α=

، نﻮـﻣزآ ناﻮﺗ 8/

0

ﺮـﺛا هزاﺪﻧا و 50

/0

هوﺮـﮔ ﺮـﻫ ياﺮـﺑ )

ﻪـﻠﺧاﺪﻣ و هاﻮـﮔ ( 17 ﺮـﻔﻧ

ﻪﺑ ﺪﻣآ ﺖﺳد ﻦﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﺎﺑ ﻪﮐ

ﺶﻫوﮋـﭘ ﻪـﯾﺎﭘ ﺮﺑ شﺰﯾر يﺎـﻫ

د ،ﻦﯿﺸﯿﭘ هوﺮﮔ ﺮﻫ ر 23

.ﺪﺷ ﻦﯿﯿﻌﺗ ﺮﻔﻧ 46

ﺮـﻈﻧ درﻮـﻣ ﯽﻧدﻮﻣزآ

ﻪﺑ ﯽﻓدﺎﺼﺗ رﻮﻃ رد

و ﻪﻠﺧاﺪﻣ هوﺮﮔ ود هاﻮﮔ

ﺮﮔ راﺮﻗ .ﺪﻨﺘﻓ

نارﺎﻤﯿﺑ ،ﻪﻠﺧاﺪﻣ هوﺮﮔ رد ياﺮﺑ

نﺎـﻣرد دﺎـﺣ هرود ﯽﯾاﺪﯿـﺷ

ﻪــﻧازور 900 ﯽــﻠﯿﻣ مﺮــﮔ و مﻮــﯿﺘﯿﻟ

،زﺎــﯿﻧ ﺐــﺴﺣﺮﺑ ﺪــﺿ يوراد

ناور ﯽــﺸﯾﺮﭘ يوراد راﺪــﻘﻣ .ﺪــﻧدﺮﮐ ﺖــﻓﺎﯾرد مود ﻞــﺴﻧ ﺪــﺿ

ناور ﯽﺸﯾﺮﭘ ﺖﺳد ﯽﻠﯿﻣ ود ﻢﮐ مﺮﮔ

نوﺪﯾﺮﭙﺴﯾر ﺶﯾاﺰـﻓا ﻞـﺑﺎﻗ)

ـﺗ نارﺎـﻤﯿﺑ زﺎﯿﻧ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ

ﯽـﻠﯿﻣ ﺖـﺸﻫ ﺎ (مﺮـﮔ

ﺎـﯾ زور رد راﺪـﻘﻣ

ﯽﺒﺳﺎﻨﺘﻣ ﺮﮕﯾد زا يﺎﻫوراد ﺪﺿ ناور ﯽﺸﯾﺮﭘ ﻪـﮐ دﻮـﺑ مود ﻞـﺴﻧ

ياﺮﺑ لﺮﺘﻨﮐ ﻪﻧﺎﺸﻧ يﺎﻫ ﯽﻧﺎﺠﯿﻫ و يرﺎﺘﻓر .ﺪﺷ ﺰﯾﻮﺠﺗ

1

ﺰﯾﻮﺠﺗ زود ﺎﺑ تﺎﻣاﺮﯿﭘﻮﺗ 50

ﯽـﻠﯿﻣ زور رد مﺮـﮔ

ﺪـﺷ زﺎـﻏآ .

وراد زود ﺮﻫ

ﻪﺳ زور

، ﺮﺑ ﻪﯾﺎﭘ و رﺎـﻤﯿﺑ ﻞﻤﺤﺗ ـﻋ

ﯽﺒﻧﺎـﺟ ضراﻮ

،

50 ﯽﻠﯿﻣ مﺮﮔ ﺎﺗ ﺖﻓﺎﯾ ﺶﯾاﺰﻓا ﺮﺜﮐاﺪﺣ

ﻪﺑ 200 ﯿﻣ ﯽﻠ مﺮﮔ زور رد

ﺪﺳﺮﺑ . زود 200 ﯽﻠﯿﻣ زا يراﺪﻘﻣ ﻂﺳﻮﺘﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ ،زور رد مﺮﮔ

ﺶﻫوﮋﭘ رد ﻪﮐ وراد ﻪﺑ نارﺎﻤﯿﺑ ﻂﺳﻮﺗ ﻦﯿﺸﯿﭘ يﺎﻫ

ﻞـﻤﺤﺗ ﯽﺑﻮﺧ

.ﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ،دﻮﺑ هﺪﺷ ﺰﯿﻧ هاﻮﮔ هوﺮﮔ رد

ﺪﻨﻧﺎﻣ هوﺮـﮔ ،ﻪـﻠﺧاﺪﻣ

مﻮـﯿﺘﯿﻟ ﻪــﻧازور 900 ﯽـﻠﯿﻣ مﺮــﮔ و ،زﺎـﯿﻧ ﺐــﺴﺣ ﺮـﺑ ﺪــﺿ يوراد

ناور ﯽﺸﯾﺮﭘ وﺮﮔ زود نﺎﻤﻫ ﺎﺑ ،

،ﻪﻠﺧاﺪﻣ ه ﯾﻮﺠﺗ

ﺰ هوﺮﮔ ﻦﯾا .ﺪﺷ

ﻪﺑ ﺎﻣاﺮﯿﭘﻮﺗ يﺎﺟ ﺎﻤﻧوراد ،ت

4

ﻪـﺑ نارﺎـﻤﯿﺑ .دﺮﮐ ﺖﻓﺎﯾرد ترﻮـﺻ

ﻪﺑ ،ﯽﮕﺘﻔﻫ رﻮﻈﻨﻣ ﻦﯾا ﻪﺑ ﻪﮐ ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاور مﻮﺳ لﺎﺳ رﺎﯿﺘﺳد ﻪﻠﯿﺳو

هوﺮﮔ زا و هﺪﯾد شزﻮﻣآ ﯽﺑ نارﺎﻤﯿﺑ يﺪﻨﺑ

.ﺪﻧﺪﺷ ﻪﻨﯾﺎﻌﻣ ،دﻮﺑ ﺮﺒﺧ

سﺎـﯿﻘﻣ ﺎـﺑ نﺎـﻣرد ﻪـﺑ ﺦـﺳﺎﭘ ،ﯽـﮕﺘﻔﻫ ﺲﭙـﺳ و ﻪﻌﺟاﺮﻣ وﺪﺑ رد ﺑﺎﯾزرا ﮓـﻧﺎﯾ ﯽﯾاﺪﯿﺷ ﯽ )5

) (YMRS

17 ﺮـﻫ رد .ﺪـﺷ هﺪﯿﺠﻨـﺳ (

،ﯽﺸﮐدﻮﺧ رﺎﮑﻓا ،ﺎﻬﺘﺷا ،ﯽﯾوراد ﻞﻤﺤﺗ ﺮﻈﻧ زا نارﺎﻤﯿﺑ ،ﺖﯾﺰﯾو و تﺎﻣاﺮﯿﭘﻮﺗ يوراد ضراﻮﻋ

ﻪـﺑ نﺎـﻣرد شﺮﯾﺬﭘ ناﺰﯿﻣ ترﻮـﺻ

ﻢﯿﻘﺘﺴﻣ ﺰـﯿﻧ يرﺎﺘـﺳﺮﭘ نارﺎـﮑﻤﻫ شراﺰـﮔ زا و ﺪﻧﺪـﺷ ﯽﺑﺎـﯾزرا

ﻮـﻤﻌﻣ ،ﻻﺎﺑ يﺎﻬﺘﺷا هوﺮﮔ ﻪﺳ ﻪﺑ نارﺎﻤﯿﺑ يﺎﻬﺘﺷا .ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﯽﻟ

ﻪﻧﺎـﺸﻧ ﺮـﻈﻧ زا نارﺎـﻤﯿﺑ ﻦﯿـﻨﭽﻤﻫ .ﺪﺷ ﻢﯿﺴﻘﺗ ﻢﮐ يﺎﻬﺘﺷا و يﺎـﻫ

ﻪﻧﺎﺸﻧ زوﺮﺑ ترﻮﺻ رد و ﺪﻧﺪﺷ ﯽﺳرﺮﺑ مﻮﯿﺘﯿﻟ ﺎﺑ ﺖﯿﻣﻮﻤﺴﻣ يﺎـﻫ

_______________________________________

1- open label

2- Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition-Text Revision

3- Cohen 4- placebo

5- Young Mania Rating Scale

(3)

ﯽﺳﺎﭙﺳﺮﯿﻣ اﺮﻫز نارﺎﮑﻤﻫ و

197

لﺎﺳﻢﻫدزﻮﻧرﺎﻤﺷ /ه 3 / ﺰﯿﯾﺎﭘ1392 Vol. 19 / No. 3 / Fall 2013

ياﺪـﺘﺑا رد .ﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا ﺎﻬﻧآ درﻮﻣ رد مزﻻ تﺎﻣاﺪﻗا ،ﺖﯿﻣﻮﻤﺴﻣ هزاﺪﻧا نارﺎﻤﯿﺑ نزو و ﺪﻗ ،ﯽﺳرﺮﺑ نﺪـﺑ هدﻮـﺗ ﺺﺧﺎـﺷ و يﺮـﯿﮔ

)

1BMI

ـﺷ ﺖﺒﺛ نارﺎﻤﯿﺑ هﺪﻧوﺮﭘ رد و ﻦﯿﯿﻌﺗ ( ﺎـﺗ نارﺎـﻤﯿﺑ نزو .ﺪ

ﻪﺑ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نﺎﯾﺎﭘ هزاﺪﻧا ﯽﮕﺘﻔﻫ ترﻮﺻ

نﺎـﻣز تﺪـﻣ .ﺪـﺷ يﺮﯿﮔ

تﺎـﻣاﺮﯿﭘﻮﺗ زود نﺪﻧﺎـﺳر زا ﺲـﭘ) ﻪـﺘﻔﻫ ﺶـﺷ ﺮـﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ ﻪﺑ 200 ﯽﻠﯿﻣ دﻮﺑ (زور رد مﺮﮔ .

ﻪـﺑ ﻪـﮐ نﺎـﻣز ﺮـﻫ ،تﺪﻣ ﻦﯾا رد

ﻪﻧﺎـﺸﻧ ،ﯽﻧدﻮـﻣزآ ﺞﻟﺎﻌﻣ ﮏﺷﺰﭘ ﺺﯿﺨﺸﺗ لﺮـﺘﻨﮐ نارﺎـﻤﯿﺑ يﺎـﻫ

ﯽﻣ و ﺺﯿﺧﺮﺗ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ زا رﺎﻤﯿﺑ ،ﺪﺷ ﯽﺑﺎﯾزرا ﻪﻣادا

ﯽﮕﺘﻔﻫ يﺎﻫ

ﻪﺑ ﯽﻣ مﺎﺠﻧا ﯽﯾﺎﭘﺮﺳ ترﻮﺻ نارﺎـﻤﯿﺑ يﺮﺘـﺴﺑ نﺎـﻣز تﺪـﻣ .ﺪـﺷ

ﻪﺑ ﻂﺳﻮﺘﻣ رﻮﻃ 6

- 4 .دﻮﺑ ﻪﺘﻔﻫ

،ﯽﺳرﺮﺑ عوﺮﺷ زا ﺶﯿﭘ ﺮﻄﺧ

ﻫ تﺎﻣاﺮﯿﭘﻮﺗ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺪﯾاﻮﻓ و ﺎ

و رﺎـﻤﯿﺑ دﻮﺧ زا و ﺪﺷ هداد ﺢﯿﺿﻮﺗ ﺎﻬﻧآ نﺎﮕﺘﺴﺑ و نارﺎﻤﯿﺑ ياﺮﺑ ﺖﯾﺎـﺿر ،نﺎﮕﺘﺴﺑ ـﻣﺎﻧ

ﻪ ﯽـﺒﺘﮐ ﻪـﻧﺎﻫﺎﮔآ ﻪـﺘﻓﺮﮔ

ﺪـﺷ ر . ﻦـﯾا شو

ناﻮـﺗ و ﯽﺘﺴﯾﺰﻬﺑ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد قﻼﺧا ﻪﺘﯿﻤﮐ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽـﺸﺨﺑ

هداد يروآدﺮﮔ ياﺮﺑ .ﺪﺷ ﺪﯿﯾﺄﺗ زا ﺎـﻫ

ﯽﯾاﺪﯿـﺷ ﯽﺑﺎـﯾزرا سﺎﯿﻘﻣ

)ﮓﻧﺎﯾ

) ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا (YMRS

17 راﺰﺑا ﻦﯾا .(

11 ﻪـﮐ دراد ﻪﯾﻮﮔ

ﺖﯿﻌـﺿو درﻮـﻣ رد رﺎـﻤﯿﺑ شراﺰـﮔ ﻪـﯾﺎﭘ ﺮﺑ 48

ﻪﺘـﺷﺬﮔ ﺖﻋﺎـﺳ

هﺮﻤﻧ ﯽﻣ ﯽﻫد ﺮـﺑ ﯽﻠﯿﻤﮑﺗ تﺎﻋﻼﻃا و دﻮﺷ مﺎـﮕﻨﻫ هﺪﻫﺎـﺸﻣ ﻪـﯾﺎﭘ

ﻪﺑ ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ ﯽﻣ ﺖﺳد

ﻦﯾا .ﺪﯾآ 11

ﻪﻧﺎـﺸﻧ زا ﺪـﻨﺗرﺎﺒﻋ ﻪـﯾﻮﮔ يﺎـﻫ

ﮏـﯾﺮﺤﺗ) درﻮـﻣ رﺎـﻬﭼ ﻪـﮐ ﯽﯾاﺪﯿـﺷ ﯽﻠﺻا و ﺖﻋﺮـﺳ ،يﺮﯾﺬـﭘ

(ﻪﻧاﺮﮕــﺷﺎﺧﺮﭘ و ﻢﺣاﺰــﻣ رﺎــﺘﻓر و ﺮــﮑﻓ ياﻮــﺘﺤﻣ ،مﻼــﮐ راﺪــﻘﻣ ﻪﺑ ﻖـﻠﺧ) دراﻮـﻣ ﻪـﯿﻘﺑ و ﺮﻔﺻ و ود ،رﺎﻬﭼ ،ﺶﺷ ،ﺖﺸﻫ ترﻮﺻ

ﯽﺘﮐﺮﺣ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﺶﯾاﺰﻓا ،ﻻﺎﺑ /

ﻤﺗ ،يژﺮـﻧا ،ﯽـﺴﻨﺟ ﻞـﯾﺎ

،باﻮـﺧ

هﺮــﻤﻧ ﺮﻔــﺻ ﺎــﺗ رﺎــﻬﭼ زا (ﺶﻨــﯿﺑ و ﺮﻫﺎــﻇ ،ﺮــﮑﻓ مﺮــﻓ لﻼﺘــﺧا ﯽﻣ هﺮﻤﻧ ﻪﻨﻣاد ،ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ .ﺪﻧﺮﯿﮔ ﺎﺗ ﺮﻔﺻ ﻦﯿﺑ ﺎﻫ

60 ﯽـﺒﯾﺮﻘﺗ نﺎﻣز و

دوﺪﺣ ﯽﺑﺎﯾزرا ﻦﯾا ياﺮﺑ 30

- 15 ﯽﯾﺎـﯾﺎﭘ و ﯽـﯾاور .ﺖـﺳا ﻪﻘﯿﻗد

) ﺖﺳا هﺪﺷ ﺪﯿﯾﺄﺗ ﯽﻧاﺮﯾا ﺖﯿﻌﻤﺟ رد راﺰﺑا ﻦﯾا 17

.(

هداد ﻞﯿﻠﺤﺗ و ﻪﯾﺰﺠﺗ ﺎﻫ

ﻤﮐ ﺎﺑ مﺮﻧ ﮏ راﺰـﻓا

SPSS-16

ﺎـﺑ و2

نﻮــﻣزآ ﮏـﻤﮐ

ﯽــﺧ روﺬــﺠﻣ هزاﺪــﻧا ﺲﻧﺎــﯾراو ﺰﯿﻟﺎـﻧآ و3

يﺎــﻫ

4رﺮﮑﻣ .ﺪﺷ مﺎﺠﻧا

ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ هوﺮــﮔ ﺮــﻫ رد 11

و نز ﺮــﻔﻧ 12

.ﺪﻧﺪــﺷ ﯽﺑﺎــﯾزرا دﺮــﻣ ﺮــﻔﻧ

و ﻪـﻠﺧاﺪﻣ هوﺮـﮔ رد نارﺎـﻤﯿﺑ ﻦـﺳ (رﺎـﯿﻌﻣ فاﺮـﺤﻧا و) ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻪــﺑ ،هاﻮــﮔ ،ﺐــﯿﺗﺮﺗ

6/

35 ) 8/

6 و ( 4/

40 ) 4/

9 ﺮﯾﺎــﺳ .دﻮــﺑ لﺎــﺳ (

ﻪــﻨﯿﻣز تﺎﯿــﺻﻮﺼﺧ رد نارﺎــﻤﯿﺑ يا

لوﺪــﺟ

هﺪــﺷ هداد نﺎــﺸﻧ1

هوﺮـﮔ ود نﺎـﯿﻣ ﯽﺗوﺎـﻔﺗ ﻞﻐـﺷ و ﻞﻫﺄﺗ ﺖﯿﻌﺿو درﻮﻣ رد .ﺖﺳا ﺪﻨﺘـﺷاد توﺎـﻔﺗ ﻢـﻫ ﺎـﺑ تﻼﯿـﺼﺤﺗ ﺮﻈﻧ زا هوﺮﮔ ود ﯽﻟو ،دﻮﺒﻧ ) 05 /0

<

،p

363 /8

2= .(χ

لوﺪﺟ 1 ﻪﻨﯿﻣز تﺎﯿﺻﻮﺼﺧ- ود رد ﯽـﺳرﺮﺑ درﻮـﻣ نارﺎـﻤﯿﺑ يا

هاﻮﮔ و ﻪﻠﺧاﺪﻣ هوﺮﮔ

ﻪﻠﺧاﺪﻣ هوﺮﮔ

) 23 (ﺮﻔﻧ هاﻮﮔ هوﺮﮔ

) 23 (ﺮﻔﻧ

ﻞﻫﺄﺗ ﺖﯿﻌﺿو

دﺮﺠﻣ 11

5

ﻞﻫﺄﺘﻣ 10

4

قﻼﻃ ﻪﺘﻓﺮﮔ 2

4

تﻼﯿﺼﺤﺗ

ﻢﻠﭙﯾدﺮﯾز 10

2

ﻢﻠﭙﯾد 10

11

ﻢﻠﭙﯾد زا ﺮﺗﻻﺎﺑ 3

9

ﻞﻐﺷ

ﯽﺑ رﺎﮐ 11

7

ﻪﻧﺎﺧ راد 9

9

دازآ ﻞﻐﺷ 3

5

ﺪﻨﻣرﺎﮐ 0

1

ود و ﻪـﻠﺧاﺪﻣ هوﺮﮔ زا ﺮﻔﻧ ﮏﯾ) رﺎﻤﯿﺑ ﻪﺳ ،ﯽﺳرﺮﺑ لﻮﻃ رد

ﺮــﻔﻧ ﻞــﯿﻟد ﻪــﺑ نﺎــﻣرد ﻪــﺘﻔﻫ ﺶــﺷ زا ﺲــﭘ (هاﻮــﮔ هوﺮــﮔ زا

لﺮــﺘﻨﮐ ﻪﻧﺎــﺸﻧ نﺪــﺸﻧ ﻪــﺴﻠﺟ ﺶــﺷ و ﺪﻧﺪــﺷ جرﺎــﺧ حﺮــﻃ زا ﺎــﻫ

ﺞﻨﺸﺗ ﻧﺎﻣرد

5ﯽ ) هاﻮﮔ هوﺮﮔ زا رﺎﻤﯿﺑ ﺞﻨﭘ .ﺪﻧدﺮﮐ ﺖﻓﺎﯾرد (ECT

ﮏﯾ .ﺪﻧﺪﺷ ﺺﺧﺮﻣ ﯽﺼﺨﺷ ﺖﯾﺎﺿر ﺎﺑ نﺎﻣرد لوا ﻪﺘﻔﻫ رد ﺰﯿﻧ زا رﺎـﻤﯿﺑ ﮏـﯾ و نﺎـﻣرد زا ﻪﺘﻔﻫ ﻪﺳ زا ﺲﭘ هاﻮﮔ هوﺮﮔ زا رﺎﻤﯿﺑ هوﺮﮔ

ﯽـﭘ ياﺮـﺑ ،نﺎـﻣرد زا ﻪـﺘﻔﻫ رﺎـﻬﭼ زا ﺲـﭘ ﻪﻠﺧاﺪﻣ يﺮـﯿﮔ

ﻪـﺘﻔﻫ ﻪـﺳ زا ﺲـﭘ هاﻮـﮔ هوﺮـﮔ زا رﺎـﻤﯿﺑ ﮏـﯾ .ﺪﻧدﺮﮑﻧ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻪﺑ ،نﺎﻣرد ﮏـﯿﺘﭙﻟورﻮﻧ ﻢﯿﺧﺪﺑ نﺎﮕﻧﺎﺸﻧ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﻞﯿﻟد )6

زا (NMS

رﺎـﻤﯿﺑ ﮏـﯾ .دﺮـﮐ ﺖـﻓﺎﯾرد ﺐﺳﺎﻨﻣ نﺎﻣرد و ﺪﺷ جرﺎﺧ ﯽﺳرﺮﺑ

ﻪـﺑ نﺎـﻣرد ﻪـﺘﻔﻫ ﻪـﺳ زا ﺲﭘ هاﻮﮔ هوﺮﮔ زا ﺮﮕﯾد

ﯾاﺰـﻓا ﻞـﯿﻟد ﺶ

.ﺪـﺷ نﺎﻣرد تاوﺮﭙﻟاو ﻢﯾﺪﺳ ﺎﺑ و ﺪﺷ جرﺎﺧ ﯽﺳرﺮﺑ زا ﻦﯿﻨﯿﺗاﺮﮐ ،عﻮــﻤﺠﻣ رد 34

) ﺪــﻧدﺮﺑ نﺎــﯾﺎﭘ ﻪــﺑ ار ﯽــﺳرﺮﺑ رﺎــﻤﯿﺑ 21

رد ﺮــﻔﻧ

و ﻪﻠﺧاﺪﻣ هوﺮﮔ 13

هداد زا .(هاﻮﮔ هوﺮﮔ رد ﺮﻔﻧ ﻪـﺑ طﻮـﺑﺮﻣ يﺎﻫ

رد رﻮـﻀﺣ نﺎﻣز ﺎﺗ ،ﺪﻧدﺮﮑﻧ ﻞﻣﺎﮐ ار ﯽﺳرﺮﺑ هرود ﻪﮐ ﯽﻧارﺎﻤﯿﺑ .ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﺶﻫوﮋﭘ 1

_______________________________________

1- Body Mass Index

2- Statistical Package for the Social Science-Version 16 3- chi-square

4- repeated measures analysis of variance 5- electroconvulsive therapy

6- neuroleptic malignant syndrome

(4)

198

Vol. 19 / No. 3 / Fall 2013

لوﺪﺟ 2 ﯿﻌﺿو- ﻪﺘﻔﻫ ﯽﻃ نارﺎﻤﯿﺑ يﺎﻬﺘﺷا ﺖ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ يﺎﻫ

هوﺮﮔ ﺎﻬﺘﺷا

ﻪﺘﻔﻫ 1 ﻪﺘﻔﻫ 2 ﻪﺘﻔﻫ 3 ﻪﺘﻔﻫ 4 ﻪﺘﻔﻫ 5 ﻪﺘﻔﻫ 6 ﻪﺘﻔﻫ 7 ﻪﺘﻔﻫ 8 p

ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﻢﮐ 7/

21 7/

22 8/

23 8/

23 429 /0

ﯽﻟﻮﻤﻌﻣ

8/

34 1/

39 1/

39 5/

45 9/

42 9/

42 9 / 42

ﻻﺎﺑ

5/

43 1/

39 1/

39 8/

31 3/

33 3/

33

هاﻮﮔ ﻢﮐ 1/

11 1/

11 3/

14 3/

14 4/

15 4/

15 713 /0

ﯽﻟﻮﻤﻌﻣ

3/

83 3/

83 8/

77 80 6/

78 4/

71 2/

69 2/

69

ﻻﺎﺑ 6/

5 6/

5 1/

11 7/

6 1/

7 3/

14 4/

15 4 / 15

p

006 /0 013 /0 043 /0 035 /0 118 /0 243 /0 315 /0 315 /0

لوﺪﺟ 3 - د (مﺮﮔﻮﻠﯿﮐ) نارﺎﻤﯿﺑ نزو ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﯽﺳرﺮﺑ تﺪﻣ ر

هوﺮﮔ ﯽﺳرﺮﺑ زا ﺶﯿﭘ

ﻪﺘﻔﻫ 1 ﻪﺘﻔﻫ 2 ﻪﺘﻔﻫ 3 ﻪﺘﻔﻫ 4 ﻪﺘﻔﻫ 5 ﻪﺘﻔﻫ 6 ﻪﺘﻔﻫ 7 ﻪﺘﻔﻫ 8 p

ﻪﻠﺧاﺪﻣ 5/

75 2/

75 6/

75 3/

75 7/

75 6/

76 77 5/

77 5/

77 203 /0

هاﻮﮔ 8/

75 8/

73 6/

73 4/

74 2/

75 2/

75 8/

75 7/

75 784 /0

ﻪﺘﻓﺎﯾ

ﺧاﺪﻣ هوﺮـﮔ ود ﺮـﻫ رد نارﺎﻤﯿﺑ يﺎﻬﺘﺷا داد نﺎﺸﻧ ﺎﻫ ﻪـﻠ

) 429 /0 ) هاﻮﮔ و (p=

713 /0 ﯽﺗوﺎـﻔﺗ ﻪـﺘﻔﻫ ﺖﺸﻫ تﺪﻣ رد (p=

) ﺖﺷاﺪﻧ

لوﺪﺟ

.( 2

اﺪـﺘﺑا رد هوﺮـﮔ ود نارﺎـﻤﯿﺑ نزو ﻦﯿﮕﻧﺎـﯿﻣ

) 948 /0

= ) ﯽـﺳرﺮﺑ يﺎﻬﺘﻧا و (p

254 /0

= ﯽﺗوﺎـﻔﺗ ﺮﮕﯾﺪـﮑﯾ ﺎـﺑ (p

) ﻪـﻠﺧاﺪﻣ هوﺮـﮔ رد ﻪﭼ ﺰﯿﻧ ﯽﺳرﺮﺑ ﯽﻃ و ﺖﺷاﺪﻧ 203

/0 و (p=

) هاﻮﮔ هوﺮﮔ رد ﻪﭼ 784

/0 ﯽﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ توﺎﻔﺗ (p=

يراد هﺪﯾد

) ﺪﺸﻧ

لوﺪﺟ

.(3

هﺮﻤﻧ ،ﻪﯾﺎﭘ نﺎﻣز رد ﺖـﺷاﺪﻧ ﯽﺗوﺎﻔﺗ هوﺮﮔ ود نﺎﯿﻣYMRS

) 709 /0

= هﺮــﻤﻧ ،ﯽــﺳرﺮﺑ ﻪــﺘﻔﻫ ﺖــﺸﻫ ﯽــﻃ .(p

ود ﺮــﻫYMRS

) ﺖــﺷاد ﺶﻫﺎــﮐ هاﻮــﮔ و ﻪــﻠﺧاﺪﻣ هوﺮــﮔ 001

/0

<

ﺮــﯿﯿﻐﺗ .(p

نورد هﺮـﻤﻧ رد ﯽﻫوﺮﮔ ﻪـﺑ ﺖﺒـﺴﻧ لوا ﻪـﺘﻔﻫ نﺎـﻤﻫ زاYMRS

ﺶﻫﺎـﮐ ﻦـﯾا و ﺖـﺷاد ﺶﻫﺎﮐ ،ﯽﺳرﺮﺑ عوﺮﺷ زا ﺶﯿﭘ نﺎﻣز رد

ﻦﯿﺑ ﺮﯿﯿﻐﺗ .دﻮﺑ ﺮﺘﺸﯿﺑ ﻪﻤﻫ زا ﻢﺘﺸﻫ ﻪﺘﻔﻫ ﻪـﺘﻔﻫ ﺖﺸﻫ ﯽﻃ ﯽﻫوﺮﮔ

ﯽﻨﻌﻣ ) دﻮﺒﻧ راد 419 /0

= .(p

زا 23 ،ﻪــﻠﺧاﺪﻣ هوﺮــﮔ رﺎــﻤﯿﺑ 16

،نوﺪﯾﺮﭙــﺴﯾر ﺮــﻔﻧ 4

ﺮــﻔﻧ

،ﻦﯿﭘاﺰﻧﻻا 2

و ﻦﯿﭘﺎﯿﺘﺋﻮﮐ ﺮﻔﻧ 1

.ﺪﻧدﺮﮐ ﺖﻓﺎﯾرد لوزاﺮﭙﯿﭙﯾرآ ﺮﻔﻧ

.دﻮـﺒﻧ ﻦﯿﭘازﻮـﻠﮐ ﺖﻓﺎﯾرد ﺪﻨﻣزﺎﯿﻧ ﻪﻠﺧاﺪﻣ هوﺮﮔ رد يرﺎﻤﯿﺑ ﭻﯿﻫ ﮕﻧﺎﯿﻣ ﯽﻓﺮﺼﻣ زود ﻦﯿ ﻪﻧازور

و ﻦﯿﭘﺎﯿﺘﺋﻮﮐ ،ﻦﯿﭘاﺰﻧﻻا ،نوﺪﯾﺮﭙﺴﯾر

ﻪﺑ ،لوزاﺮﭙﯿﭙﯾرآ ،ﺐـﯿﺗﺮﺗ

1/

6 ، 15 ، 175 و 30 ﯽـﻠﯿﻣ زا .دﻮـﺑ مﺮـﮔ

23 ﺰـﯿﻧ هاﻮـﮔ هوﺮـﮔ رد رﺎـﻤﯿﺑ 16

،نوﺪﯾﺮﭙـﺴﯾر ﺮـﻔﻧ ﺶـﺷ

ﺮــﻔﻧ

و ﻦﯿﭘاﺰﻧﻻا ﮏﯾ

رد يرﺎـﻤﯿﺑ ﭻﯿﻫ .ﺪﻧدﺮﮐ ﺖﻓﺎﯾرد ﻦﯿﭘﺎﯿﺘﺋﻮﮐ ﺮﻔﻧ

آ و ﻦﯿﭘازﻮﻠﮐ ﺖﻓﺎﯾرد ﺪﻨﻣزﺎﯿﻧ هاﻮﮔ هوﺮﮔ رد .دﻮـﺒﻧ لوزاﺮـﭙﯿﭙﯾر

و ﻦﯿﭘاﺰــﻧﻻا ،نوﺪﯾﺮﭙــﺴﯾر ﯽﻓﺮــﺼﻣ زود ﻦﯿﮕﻧﺎــﯿﻣ ،هوﺮــﮔ ﻦــﯾا ﻪﺑ ،ﻦﯿﭘﺎﯿﺘﺋﻮﮐ ،ﺐﯿﺗﺮﺗ

2/

5 ، 15 و 175 ﯽﻠﯿﻣ .دﻮﺑ زور رد مﺮﮔ

ﺚﺤﺑ ﯽﻧاﻮﺗﺎﻧ ،ﯽﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا عﻮﯿﺷ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ دﻮﻋ زا ﯽﺷﺎﻧ يﺎﻫ

ﺖﺒـﺴﻧ نارﺎـﻤﯿﺑ زا ﯽﺧﺮﺑ رد ﯽﻧﺎﻣرد ﺐﺳﺎﻨﻣ ﺦﺳﺎﭘ دﻮﺒﻧ ،يرﺎﻤﯿﺑ نﺎﻣرد ﻪﺑ يﺎﻫ ﯽﻧدﻮﻣزآ نزو ﺶﯾاﺰﻓا ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ،مﻮﺳﺮﻣ ﺖـﺤﺗ ﺎﻫ

شﻼـﺗ ،نﺎﻧآ ﯽﻧﺎﻣرد شﺮﯾﺬﭘ يور يراﺬﮔﺮﺛا ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ و نﺎﻣرد ،ﯽﻧﺎـﻣرد ﺦـﺳﺎﭘ ﺶﯾاﺰـﻓا ﺮـﺑ نوﺰـﻓا ﻪـﮐ ﯽﯾﺎـﻫوراد ﻦﺘﻓﺎـﯾ ياﺮﺑ ﻪﺑ يروﺮﺿ ،ﺪﻨﺸﺨﺑ دﻮﺒﻬﺑ ار نﺎﻣرد شﺮﯾﺬﭘ ﺪﻨﻧاﻮﺘﺑ ﯽﻣ ﺮﻈﻧ

.ﺪﺳر

لﺮـﺘﻨﮐ ﺮﺑ تﺎﻣاﺮﯿﭘﻮﺗ ﯽﺸﺨﺑﺮﺛا ﯽﺳرﺮﺑ فﺪﻫ ﺎﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ زو ﯽﺒﻄﻗ ود لﻼﺘﺧا ﻪﺑ نﺎﯾﻼﺘﺒﻣ ن عﻮﻧ

ﻦﯿـﺣ ،ﯽﯾاﺪﯿﺷ هرود ردI

ناور ﺪﺿ يﺎﻫوراد و مﻮﯿﺘﯿﻟ ﺎﺑ نﺎﻣرد .ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﯽﺸﯾﺮﭘ

ﻪﺘﻓﺎﯾ ،ﺎﻬﺘـﺷا يور تﺎـﻣاﺮﯿﭘﻮﺗ داد نﺎﺸﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫ

و نزو ﺶﻫوﮋﭘ فﻼﺧ ﺮﺑ و ﺖﺷاﺪﻧ يﺮﯿﺛﺄﺗ نارﺎﻤﯿﺑBMI

يﺎـﻫ

) ﻦﯿﺸﯿﭘ 3 ، 7 - 5 ﺖﺑﺎﺛ ﯽﺘﺣ ﺎﯾ نزو ﺶﻫﺎﮐ ﺐﺒﺳ ﺖﺴﻧاﻮﺘﻧ ( نﺪﻧﺎﻣ

ﻪﺑ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ ﺮﻣا ﻦﯾا .دﻮﺷ نزو عاﻮـﻧا نﺎـﻣﺰﻤﻫ فﺮـﺼﻣ ﻞﯿﻟد

ناور ﺪﺿ يﺎﻫوراد ﺮﻫ رد ،ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫزود ﺎﺑ مود ﻞﺴﻧ ﯽﺸﯾﺮﭘ

ناور ﺪﺿ يﺎﻫوراد .ﺪﺷﺎﺑ هاﻮﮔ و ﻪﻠﺧاﺪﻣ هوﺮﮔ ود ﻞـﺴﻧ ﯽﺸﯾﺮﭘ

يﺎـﻫوراد فﺮـﺼﻣ و ﺪﻨﺗوﺎﻔﺘﻣ نزو و ﺎﻬﺘﺷا ﺮﺑ ﺮﯿﺛﺄﺗ ﺮﻈﻧ زا مود ناور ﺪﺿ ﻣ زود ﺎﺑ ،نﻮﮔﺎﻧﻮﮔ ﯽﺸﯾﺮﭘ ﺐﺒـﺳ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ ،توﺎﻔﺘ

ﻪﺘﻓﺎﯾ يﺮﯿﮔﻮﺳ

ﻊﯾﺎـﺷ ،ﺮـﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ رد .دﻮﺷ ﺎﻫ يوراد ﻦﯾﺮـﺗ

(5)

ﯽﺳﺎﭙﺳﺮﯿﻣ اﺮﻫز نارﺎﮑﻤﻫ و

199

لﺎﺳﻢﻫدزﻮﻧرﺎﻤﺷ /ه 3 / ﺰﯿﯾﺎﭘ1392 Vol. 19 / No. 3 / Fall 2013

ناور ﺪﺿ ،هاﻮﮔ و ﻪﻠﺧاﺪﻣ هوﺮﮔ ود ﺮﻫ رد هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ ﯽﺸﯾﺮﭘ هوﺮـﮔ رد نوﺪﯾﺮﭙـﺴﯾر ﻪﻧازور زود ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﺎﻣا ،دﻮﺑ نوﺪﯾﺮﭙﺴﯾر

) دﻮــﺑ ﺮﺗﻻﺎــﺑ ﯽــﻤﮐ ،هاﻮــﮔ هوﺮــﮔ ﺎــﺑ ﻪــﺴﯾﺎﻘﻣ رد ،ﻪــﻠﺧاﺪﻣ 1/

6

ﯽﻠﯿﻣ ﻞﺑﺎﻘﻣ رد ،مﺮﮔ 2/

5 ﯽﻠﯿﻣ ﺖـﺳا ﻦـﮑﻤﻣ ﺮـﻣا ﻦـﯾا ﻪﮐ ،(مﺮﮔ

ﻪﯿﺟﻮﺗ ﺶﻫﺎﮐ هﺪﻨﻨﮐ .ﺪﺷﺎﺑ ﻪﻠﺧاﺪﻣ هوﺮﮔ رد نزو و ﺎﻬﺘﺷا ﻦﺘﻓﺎﯿﻧ

ﺶﻫوﮋﭘ ،ﺮﮕﯾد يﻮﺳ زا ندوﺰـﻓا ﺮـﺛا ﺮـﺑ نزو ﺶﻫﺎـﮐ ﻪـﮐ ﯽﯾﺎﻫ

هدﺮﮐ شراﺰﮔ ار نﺎﻣرد ﻪﺑ تﺎﻣاﺮﯿﭘﻮﺗ ﻪـﺑ ،ﺪﻧا

،زﺎـﺑ لﻮـﻤﻌﻣ رﻮـﻃ

هدﻮﺑ ﯽﻓدﺎﺼﺗﺮﯿﻏ و ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ نوﺪﺑ ) ﺪﻧا

3 ، 5 ، 6 ﺮﯿﺴﻔﺗ ﺮﺑ ﻪﮐ (

ﻪــﺘﻓﺎﯾ ﯽــﻣ ﺮــﺛا ﺎــﻫ رد تﺎــﻣاﺮﯿﭘﻮﺗ زود ،ﺮــﮕﯾد يﻮــﺳ زا .دراﺬــﮔ

ﺶﻫوﮋــﭘ ﺮــﮕﯾد ﺎــﺑ ﻪــﺴﯾﺎﻘﻣ رد ﺮــﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋــﭘ ) ﺎــﻫ

4 ، 5 ، 7 (

ﻦﯿﯾﺎﭘ نزو و ﺎﻬﺘﺷا ﺶﻫﺎﮐ ﺮﺑ تﺎﻣاﺮﯿﭘﻮﺗ ﺮﺛا ﻪﮐ ﺎﺠﻧآ زا و دﻮﺑ ﺮﺗ

ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺮﺑ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ ﺮﻣا ﻦﯾا ،ﺖﺳا زود ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو .ﺪﺷﺎﺑ ﺮﺛﺆﻣ ﺎﻫ

ﻖــﯿﻗد ﯽــﺳرﺮﺑ ﻪــﺘﻓﺎﯾ ﺮــﺗ

ﯽــﻣ نﺎــﺸﻧ ﺎــﻫ ﺪــﻫد

داﺮــﻓا داﺪــﻌﺗ

ﻞﯿﺼﺤﺗ داﺮـﻓا ﺪـﺻرد ﻦﯿـﻨﭽﻤﻫ .دﻮﺑ ﺮﺘﺸﯿﺑ هاﻮﮔ هوﺮﮔ رد هدﺮﮐ يرﺎـﻣآ ﺮـﻈﻧ زا ﻪـﮐ ﺪﻨﭼﺮﻫ ،دﻮﺑ ﺮﺘﺸﯿﺑ هاﻮﮔ هوﺮﮔ رد ﺰﯿﻧ ﻞﻏﺎﺷ

ﯽﻣ ﺮﮕﯾد نﺎﯿﺑ ﻪﺑ .دﻮﺒﻧ رادﺎﻨﻌﻣ ﻪـﻘﺒﻃ ﻪـﺑ هاﻮـﮔ هوﺮﮔ ﺖﻔﮔ ناﻮﺗ

ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا - هوﺮـﮔ رد ﻦﯿـﻨﭽﻤﻫ .ﺖـﺷاد ﻖـﻠﻌﺗ يﺮﺗﻻﺎﺑ يدﺎﺼﺘﻗا

ﺷ هﺪﯾد يﺮﺘﺸﯿﺑ نزو ﺶﻫﺎﮐ هاﻮﮔ ﺮـﻈﻧ زا ﻪـﺘﻓﺎﯾ ﻦـﯾا ﺪﻨﭼﺮﻫ ،ﺪ

ﯽﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ رد ﺰﯿﻧ ﻞﻫﺄﺘﻣ داﺮﻓا ﺪﺻرد ،ﺮﮕﯾد يﻮﺳ زا .دﻮﺒﻧ راد

.دﻮـﺒﻧ رادﺎـﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﻪﮐ ﺪﻨﭼ ﺮﻫ ،دﻮﺑ ﺮﺘﺸﯿﺑ هاﻮﮔ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ ﻞﻫﺄﺗ ﺖﯿﻌﺿو ،توﺎـﻔﺘﻣ ﯽﮔﺪـﻧز هﻮﯿـﺷ ﻞﯿﻟد

ـﺑ ﺮ

ﻪﺑ نارﺎﻤﯿﺑ .ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ﺶﻘﻧ داﺮﻓا نزو لﺮﺘﻨﮐ ﺲﭘ ،ﻂﺳﻮﺘﻣ رﻮﻃ

زا 6 - 4 ﺪﻧﺪـﺷ ﺺﯿﺧﺮـﺗ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ زا ﺞﻟﺎﻌﻣ ﮏﺷﺰﭘ ﺮﻈﻧ ﺎﺑ ﻪﺘﻔﻫ

ﻪﺑ ﯽﺳرﺮﺑ ﻪﻣادا و

ﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا ﯽﯾﺎﭘﺮـﺳ ترﻮﺻ .

ﺮـﮕﯾد نﺎـﯿﺑ ﻪـﺑ

،

تﺪﻣ زا ﯽﻤﯿﻧ زا ﺶﯿﺑ رد نارﺎﻤﯿﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ

يﺮﺘـﺴﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ رد ،

ﺪﻨﺘـﺷاد ﻪـﯾﺬﻐﺗ ﺮﻈﻧ زا ﯽﻧﺎﺴﮑﯾ ﻂﯾاﺮﺷ و ﺪﻧدﻮﺑ

؛ ﺶـﻘﻧ ﻦﯾاﺮﺑﺎـﻨﺑ

ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا ﺢﻄﺳ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻞﻣاﻮﻋ -

ﻢﮐ يدﺎﺼﺘﻗا ﻣ ﮓﻧر

ﯽ .دﻮﺷ

فﻼﺘــﺧا هوﺮــﮔ ود ﻪــﭼﺮﮔا ،ﺰــﯿﻧ ﺎﻬﺘــﺷا ﺮــﯿﯿﻐﺗ ﯽــﺳرﺮﺑ رد ﯽﻨﻌﻣ ﯽـﺳرﺮﺑ ياﺪـﺘﺑا رد ﻪﻠﺧاﺪﻣ هوﺮﮔ رد ،ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ يراد 5/

43

ﯽﺳرﺮﺑ يﺎﻬﺘﻧا رد ناﺰﯿﻣ ﻦﯾا ﻪﮐ ﺪﻨﺘﺷاد ﻻﺎﺑ يﺎﻬﺘﺷا داﺮﻓا ﺪﺻرد ﻪﺑ 3/

33 ﯽـﺳرﺮﺑ ياﺪـﺘﺑا رد ،هوﺮـﮔ ﻦﯾا رد .ﺪﯿﺳر ﺪﺻرد 8/

34

ﯽـﺳرﺮﺑ نﺎـﯾﺎﭘ رد و نارﺎﻤﯿﺑ ﺪﺻرد 9/

42 يﺎﻬﺘـﺷا ﺎـﻬﻧآ ﺪـﺻرد

ﯽـﺳرﺮﺑ يﺎـﻬﺘﻧا رد ﻪـﮐ يداﺮـﻓا داﺪـﻌﺗ ﯽـﻨﻌﯾ ،ﺪﻨﺘـﺷاد ﯽﻟﻮﻤﻌﻣ هوﺮـﮔ زا ﺎـﻬﻧآ ﺮﺘـﺸﯿﺑ و دﻮﺑ هﺪﺷ ﺮﺘﺸﯿﺑ ،ﺪﻨﺘﺷاد ﯽﻟﻮﻤﻌﻣ يﺎﻬﺘﺷا رد .ﺪـﻧدﻮﺑ هدﺮـﮐ اﺪـﯿﭘ ﺮـﯿﯿﻐﺗ هوﺮـﮔ ﻦـﯾا ﻪﺑ ﻻﺎﺑ يﺎﻬﺘﺷا ﺎﺑ داﺮﻓا ،ﻪﻠﺧاﺪﻣ هوﺮﮔ 7/

21 يﺎﻬﺘـﺷا ﯽﺳرﺮﺑ ياﺪﺘﺑا رد نارﺎﻤﯿﺑ ﺪﺻرد

شراﺰﮔ ﻢﮐ ار دﻮﺧ ﯽـﺳرﺮﺑ يﺎـﻬﺘﻧا رد ناﺰـﯿﻣ ﻦﯾا ﻪﮐ ،ﺪﻧدﺮﮐ

ﻪﺑ 8/

23 ،ﻪـﻠﺧاﺪﻣ هوﺮﮔ رد ﯽﺳرﺮﺑ نﺎﯾﺎﭘ رد ﯽﻨﻌﯾ .ﺪﯿﺳر ﺪﺻرد دﻮـﺑ هدﺮـﮐ اﺪـﯿﭘ ﺶﯾاﺰـﻓا ﺪﺻرد ود ﻢﮐ يﺎﻬﺘﺷا ﺎﺑ داﺮﻓا ﺪﺻرد

ﻪﮐ ﺪﻨﭼ ﺮﻫ) فﻼﺘـﺧا ﻦـﯾا

.(ﺖـﺴﯿﻧ رادﺎـﻨﻌﻣ يرﺎـﻣآ ﺮـﻈﻧ زا زا

ﯽﺳرﺮﺑ ياﺪﺘﺑا رد هاﻮﮔ هوﺮﮔ رد ﺮﮕﯾد يﻮﺳ 6/

5 داﺮـﻓا ﺪﺻرد

يﺎﻬﺘﺷا ﻪـﺑ ﯽـﺳرﺮﺑ يﺎـﻬﺘﻧا رد ناﺰـﯿﻣ ﻦـﯾا ﻪﮐ ﺪﻨﺘﺷاد ﻻﺎﺑ 4/

15

ﯽـﺳرﺮﺑ نﺎـﯾﺎﭘ رد ،هاﻮـﮔ هوﺮـﮔ رد ﯽﻨﻌﯾ .ﺖﻓﺎﯾ ﺶﯾاﺰﻓا ﺪﺻرد رد .ﺖـﺷاد ﺶﯾاﺰـﻓا ،ﺪﻨﺘـﺷاد ﻻﺎـﺑ يﺎﻬﺘـﺷا ﻪـﮐ يداﺮـﻓا ﺪﺻرد ﯽــﺳرﺮﺑ ياﺪــﺘﺑا رد ،هاﻮــﮔ هوﺮــﮔ 3/

83 يﺎﻬﺘــﺷا داﺮــﻓا ﺪــﺻرد

ﻪﺑ ﯽﺳرﺮﺑ يﺎﻬﺘﻧا رد ناﺰﯿﻣ ﻦﯾا ﻪﮐ ﺪﻨﺘﺷاد ﯽﻟﻮﻤﻌﻣ 2/

69 رد ﺪﺻ

ﯽـﺳرﺮﺑ ياﺪـﺘﺑا رد ﻪـﮐ ﯽﻧارﺎـﻤﯿﺑ ﺮﺘـﺸﯿﺑ ،ﺮـﮕﯾد نﺎـﯿﺑ ﻪـﺑ .ﺪﯿﺳر يﺎﻬﺘـﺷا هوﺮـﮔ ﻪـﺑ ﯽـﺳرﺮﺑ يﺎﻬﺘﻧا رد ،ﺪﻨﺘﺷاد ﯽﻟﻮﻤﻌﻣ يﺎﻬﺘﺷا ﯽﻧدﻮـﻣزآ ،ﯽﺳرﺮﺑ نﺎﯾﺎﭘ رد ،هاﻮﮔ هوﺮﮔ رد ﯽﻨﻌﯾ ،ﺪﻨﺘﻓر ﻻﺎﺑ ﺎـﻫ

ﺪﻧور ﻦﯾا .ﺪﻧدﺮﮐ ﺮﯿﯿﻐﺗ ﻻﺎﺑ يﺎﻬﺘﺷا ﻪﺑ ﯽﻟﻮﻤﻌﻣ يﺎﻬﺘﺷا هوﺮﮔ زا ﯽﻣ نﺎﺸﻧ ﺪﻨﭼ ﺮﻫ تﺎﻣاﺮﯿﭘﻮﺗ ﺪﻫد ﯽـﻨﻌﻣ ﺶﻫﺎﮐ ﺐﺒﺳ

ﺎﻬﺘـﺷا راد

نزو يور ﻪـﺘﺒﻟا و ﺖـﺳا ﻪـﺘﻓﺮﮔ ار ﺎﻬﺘـﺷا ﺶﯾاﺰﻓا يﻮﻠﺟ ،هﺪﺸﻧ ﯽﺑ ﻪﺑ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻦﯾا .ﺖﺳا هدﻮﺑ ﺮﯿﺛﺄﺗ ندﻮـﺑ هﺎـﺗﻮﮐ ﻞـﯿﻟد

دﺎﻬﻨـﺸﯿﭘ ﻪـﮐ ﺪـﺷﺎﺑ تﺎـﻣاﺮﯿﭘﻮﺗ زود ندﻮـﺑ ﻢـﮐ و ﯽـﺳرﺮﺑ لﻮﻃ ﯽﻣ ﺶﻫوﮋﭘ رد دﻮﺷ .دﻮﺷ ﻪﺘﺧادﺮﭘ نآ ﻪﺑ ﯽﺗآ يﺎﻫ

مﺎـﻤﺗ داد نﺎـﺸﻧ ﺮـﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ ﯿﺑ

نارﺎـﻤ

، ﻪـﮐ ﯽﯾﺎـﻬﻧآ ﻪـﭼ

تﺎﻣاﺮﯿﭘﻮﺗ ﺪـﻧدﺮﮐ ﺖـﻓﺎﯾرد

ﻪـﭼ و ﻪـﮐ ﺎـﻬﻧآ ﺎـﻤﻧوراد فﺮـﺼﻣ

،ﺪﻧدﺮﮐ

رد نﺎـﻣز ﺎـﺗ

ﻪـﺑ ار وراد ،ندﻮـﺑ سﺮﺘـﺳد ﻞـﻤﺤﺗ ﯽﺑﻮـﺧ

ﭻﯿﻫ و ﺪﻧدﺮﮐ ﻪﺑ ار وراد فﺮﺼﻣ نارﺎﻤﯿﺑ زا ﮏﯾ

ضراﻮـﻋ ﻞـﯿﻟد

دﺮﮑﻧ ﻊــﻄﻗ تﺎــﻣاﺮﯿﭘﻮﺗ ﯽﺒﻧﺎــﺟ زود ﻪــﮐ دﺮــﮐ ﻪــﺟﻮﺗ ﺪــﯾﺎﺑ .ﺪــﻧ

،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد تﺎﻣاﺮﯿﭘﻮﺗ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ رد

ﺎﺑ ﺶﻫوﮋﭘ ﺮﮕﯾد ) ﺎﻫ

4 ، 5 ،

9 ، 18 رد شﺰـﯾر ناﺰـﯿﻣ ندﻮـﺑ ﺮﺗﻻﺎـﺑ ،ﺮـﮕﯾد ﻪـﺘﮑﻧ .دﻮﺑ ﺮﺘﻤﮐ (

دﻮﺑ هاﻮﮔ هوﺮﮔ .

ﮏﯾ ﻞﯿﻟد ﯽﺿﺮﻓ ﺮﯿﺛﺄﺗ تﺎـﻣاﺮﯿﭘﻮﺗ ﺮـﺑ

شﺮﯾﺬـﭘ

نﺎﻣرد ﺖﺳا ﻪﮐ ﯽﻣ ناﻮﺗ نآ ار رد ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫ يﺪـﻌﺑ ﯽـﺳرﺮﺑ

دﺮﮐ . ﺎـﺑ ﺖﯿﻣﻮﻤـﺴﻣ زا يدرﻮـﻣ ،ﺮـﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋـﭘ رد ﻦﯿـﻨﭽﻤﻫ

د ﯽـﺸﮐدﻮﺧ رﺎﮑﻓا ﺎﯾ و مﻮﯿﺘﯿﻟ ﭻﯿـﻫ ر

شراﺰـﮔ نارﺎـﻤﯿﺑ زا ﮏـﯾ

.ﺪﺸﻧ ﯽﭘ هﺎﺗﻮﮐ نﺎﻣز تﺪﻣ و ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﮐ ﻢﺠﺣ (ﻪـﺘﻔﻫ ﺖﺸﻫ) يﺮﯿﮔ

ﺖﯾدوﺪﺤﻣ زا ﻪـﺑ .دﻮﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫ

ﺖـﯾﺎﻋر ياﺮـﺑ ،هوﻼـﻋ

ﻪﻓﺮﺣ و ﯽﻗﻼﺧا لﻮﺻا ياﺮـﺑ ،زﺎـﯿﻧ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ ،هوﺮﮔ ود ﺮﻫ رد ،يا

ﻪﻧﺎــﺸﻧ لﺮــﺘﻨﮐ ﺪــﺿ يﺎــﻫوراد و ﻦﯿﭘزﺎــﯾدوﺰﻨﺑ ،يرﺎــﺘﻓر يﺎــﻫ

ناور مود ﻞﺴﻧ ﯽﺸﯾﺮﭘ ﺪـﺿ يﺎـﻫﺮﺛا ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎـﺑ ﻪـﮐ ﺪﺷ ﺰﯾﻮﺠﺗ

ﺖﯾدوﺪﺤﻣ ﺎﻫوراد ﻦﯾا ﯽﯾاﺪﯿﺷ ﯽـﻣ دﺎﺠﯾا ﯽﯾﺎﻫ

زود و عﻮـﻧ .دﻮـﺷ

ناور ﺪﺿ يﺎﻫوراد .دﻮـﺑ توﺎﻔﺘﻣ نارﺎﻤﯿﺑ رد ﺰﯿﻧ مود ﻞﺴﻧ ﯽﺸﯾﺮﭘ

ناور ﺪـﺿ يﺎـﻫوراد توﺎﻔﺘﻣ ﺮﺛا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺮـﺑ مود ﻞـﺴﻧ ﯽـﺸﯾﺮﭘ

ﺖﯾدوﺪﺤﻣ زا درﻮﻣ ﻦﯾا ،نزو و ﺎﻬﺘﺷا .ﺖـﺳا ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫ

ﺻ فﺮ نزو و ﺎﻬﺘـﺷا رد ﯽـﺗاﺮﯿﯿﻐﺗ ﺐﺒـﺳ دﻮـﺧ ﻪـﮐ مﻮـﯿﺘﯿﻟ زا ﺮﻈﻧ

ﯽﻣ ناور ﺪﺿ يوراد ﺮﻫ و نوﺪﯾﺮﭙﺳر ،دﻮﺷ رد ﻪـﮐ ،ﺮﮕﯾد ﯽﺸﯾﺮﭘ

ﺶﯾاﺰـﻓا ﺐﺒـﺳ ﺖـﺳا ﻦـﮑﻤﻣ ،ﺪـﺷ هدﺎﻔﺘﺳا هاﻮﮔ و ﻪﻠﺧاﺪﻣ هوﺮﮔ ﺎﻬﺘﺷا لﺮﺘﻨﮐ ﺮﺑ تﺎﻣاﺮﯿﭘﻮﺗ ﺮﺛا ﺎﺑ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ رد ﻪﮐ دﻮﺷ ﯽﻧزو و ﺎﻬﺘﺷا

(6)

200

Vol. 19 / No. 3 / Fall 2013

ﻢــﻫ نزو و ــﺑ ﻪــﺟﻮﺗ ﺎــﺑ .ﺪــﺷﺎﺑ ﻪﺘــﺷاﺪﻧ ﯽﮕﻨــﺳ

ﺖﯾدوﺪــﺤﻣ ﻪ يﺎــﻫ

ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺮﯿﺴﻔﺗ ،هدﺮﻤﺷﺮﺑ .دﺮﯿﮔ ترﻮﺻ طﺎﯿﺘﺣا ﺎﺑ ﺪﯾﺎﺑ ﺎﻫ

ﯽــﺳرﺮﺑ مﺎــﺠﻧا نﺎــﻣز تﺪــﻣ ،ﺮﺘــﺸﯿﺑ ﻪــﻧﻮﻤﻧ ﻢــﺠﺣ ﺎــﺑ ﯽﯾﺎــﻫ

ﯽــﭘ ﯽﻧﻻﻮــﻃ يﺮــﯿﮔ

ﻦﯿــﻨﭽﻤﻫ ،تﺎــﻣاﺮﯿﭘﻮﺗ ﺮﺗﻻﺎــﺑ زود و ﺮــﺗ

ندﺮﮐدوﺪــﺤﻣ فﺮــﺼﻣ

نﺎــﻣﺰﻤﻫ يﺎــﻫوراد

ﻨﯿﭘزﺎــﯾدوﺰﻨﺑ ﯽ

و

ناورﺪﺿ ﯽﺸﯾﺮﭘ ﮏﯿﭙﯿﺗآ ﺎﯾ هدﺎﻔﺘﺳا زا ﮏﯾ عﻮﻧ يوراد ورﺪﺿ نا ﯽﺸﯾﺮﭘ

ﮏﯿﭙﯿﺗآ ﺎﺑ زود ﺖﺑﺎﺛ ﺎﯾ هدﺎﻔﺘﺳا زا ناورﺪﺿ ﯽﺸﯾﺮﭘ يﺎﻫ ﯽﮑﯿﭙﯿﺗآ

ﻪﮐ ﺐﺒﺳ ﺶﯾاﺰﻓا ﺎﻬﺘﺷا و نزو ﯽﻤﻧ

ﺶﻫوﮋـﭘ ياﺮـﺑ ،ﺪﻧﻮـﺷ يﺎـﻫ

ﯽﻣ دﺎﻬﻨﺸﯿﭘ هﺪﻨﯾآ .دﻮﺷ

نﺎﯾﺎﭘ زا ﻪﺘﻓﺮﮔﺮﺑ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﯾا] هرود ﻪﻣﺎﻧ

يرﺎﯿﺘـﺳد ﺖـﺴﺨﻧ هﺪﻨـﺴﯾﻮﻧ

لﺎﺳ رد 1391 ﺖﺳا .[

ـﯾﺎﻤﺣ ،ﻪﻟﺎﻘﻣ لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﯾﻮﻧ رﺎﻬﻇا ﻪﺑ ﺎﻨﺑ] و ﺶﻫوﮋـﭘ زا ﯽﻟﺎـﻣ ﺖ

ﺖﺳا ﻪﺘﺷاﺪﻧ دﻮﺟو ﻊﻓﺎﻨﻣ ضرﺎﻌﺗ .[

ﻊﺑﺎﻨﻣ

1.Sadock BJ, Sadock AV. Kaplan & Sadock's Synopsis of psychiatry: Behavioral sciences/clinical psychiatry. New York: Wolters Kluwer; 2007.

2. Ketter TA, Wang PW. Anticonvulsants: Gabapentine, Levetiracetam, Pregabaline, Tiagabine, Topiramate, Zonisamide. In: Sadock BJ, Sadock AV, editors.

Comprehensive Textbook of Psychiatry. New York:

Wolters Kluwer; 2009. P.3028-30.

3. Ghaemi SN, Manwani SG, Katzow JJ, Ko JY, Goodwin FK. Topiramate treatment of bipolar spectrum disorders:

A retrospective chart review. Ann Clin Psychiatry.

2001; 13(4):185-9.

4. Bozikas VP, Petrikis P, Kourtis A, Youlis P, Karavatos A. Treatment of acute mania with topiramate in hospitalized patients. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry.

2002; 26(6):1203-6.

5. Guille C, Sachs G. Clinical outcome of adjunctive Topiramate in a sample of refractory bipolar patients with comorbid conditions. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2002; 26(6):1035-9.

6. McIntyre RS, Riccardelli R, Binder C, Kusumakar V.

Open-label adjunctive Topiramate in the treatment of unstable bipolar disorders. Can J Psychiatry. 2005; 50(7):

415-22.

7. Roy Chengappa KN, Schwarzman LK, Hulihan JF, Xiang J, Rosenthal NR. Adjunctive topiramate therapy in patients receiving a mood stabilizer for bipolar I disorders: a randomized placebo-controlled trial. J Clin

Psychiatry. 2006; 67(11):1698-706.

8. Marcotte D. Use of topiramate, a new anti-epileptic as a mood stabilizer. J Affect Disord. 1998; 50(2-3):245-51.

9. McElroy SL, Suppes T, Keck PE, Frye MA, Denicoff KD, Altshuler LL, et al. Open-label adjunctive topiramate in the treatment of bipolar disorders. Biol Psychiatry.

2000; 47(12):1025-33.

10. Grunze HC, Normann C, Langosch J, Schaefer M, Amann B, Sterr A, et al. Antimanic efficacy of Topiramate in 11 patients in an open trial with an on-off-on design.

J Clin Psychiatry. 2001; 62(6):464-5.

11. Chengappa KN, Gershon S, Levine J. The evolving role of topiramate among other mood stabilizers in the managment of bipolar disorder. Bipolar Disord. 2001;

3(5):215-32.

12. Vieta E, Torrent C, Garcia-Ribas G, Gilabert A, Garcia- Parés G, Rodriguez A, et al. Use of Topiramate in treatment-resistant bipolar spectrum disorders. J Clin Psychopharmacol. 2002; 22(4):431-5.

13.Goodnick PJ. Bipolar disorder; Anticonvulsants in the treatment of mania. Expert Opin Pharmacother. 2006;

7(4):401-10.

14. Mahmoudi-Gharaei J, Alaghband-Rad J, Faridhoseini F, Mohammadi MR, Tehranidoost M, Shahrivar Z.

Topiramate and sodium valproate as Adjunctive therapy to lithium carbonate in treatment of bipolar disorder in adolescents: A randomized clinical trial. Iran J Psychiatry.

2008; 14(2):122-30. [Prsian]

15. Hebrani H, Behdani F, Akhoondpoor Manteghi A.

Double-blind, randomized, clinical trial of topiramate versus sodium valproate for the treatment of bipolar disorder in adolescents. Pak J Med Sci. 2009; 25(2):

247-51. [Prsian]

16. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4^thEdition- Text Revision. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000.

17. Barekatain M. Validity and reliability of Young Mania Rating Scale in Iran. J Psychology. 2007; 11(2):150- 65. [Prsian]

18. Lykouras L, Hatzimaolis J. Adjunctive topiramate in maintenance treatment of bipolar disorders: An open- label study. Curr Med Res Opin. 2004; 20(6):843-7.