ﻲﺳرﺮﺑ
ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻲﮔﺪﻧز رد نارﺎﻤﻴﺑ ﻼﺘﺒﻣ
و ود عﻮﻧ ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
نآ ﺎﺑ داﺮﻓا ﻢﻟﺎﺳ و
ﻪﺋارا ﻚﻳ لﺪﻣ يرﺎﺘﺧﺎﺳ
نﺎﮔﺪﻨﺴﻳﻮﻧ :
هداز حﻼﻓ ﻦﻴﺴﺣ ﺮﻓ ﻲﻫﻮﻜﺷ ﻪﻴﺿﺮﻣ ،1
ﻲﻫﺎﺷ يﺮﻜﺴﻋ ﻦﺴﺤﻣ ،2
ﻲﺗوﺮﻣ ﻲﻠﻋﺪﻤﺤﻣ ،3
ﻒﻳﺮﺷ يدﺎﺑآ ﻲﻤﺨﻓا ﺪﻤﺤﻣ ،4
ﻲﻧﺎﻛدرا 5
1 . دﺎﺘﺳا رﺎﻣآ هوﺮﮔ ،ﺮﻴﮔاو ﺮﻴﻏ يﺎﻫ يرﺎﻤﻴﺑ يژﻮﻟﻮﻴﻣﺪﻴﭘا و يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد 2 . لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ :
ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﺘﺴﻳز رﺎﻣآ ﺪﺷرا ﻲﺳﺎﻨﺷرﺎﻛ يﻮﺠﺸﻧاد ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ
دﺰﻳ سﺎﻤﺗ ﻦﻔﻠﺗ : 09173520836 Email: [email protected] ،
3 . دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد يژﻮﻟﻮﻴﻣﺪﻴﭘاو رﺎﻣآ هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا
4 . دﺎﺘﺳا يرﺎﻤﻴﺑ ﺎﺑ هزرﺎﺒﻣ هوﺮﮔ دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ، ﺎﻫ
5 . دﺎﺘﺳا ﻲﻠﺧاد هوﺮﮔ دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،
ﺖﺷاﺪﻬﺑ عﻮﻠﻃ
ود ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﻲﻤﻠﻋ ﻪﻣﺎﻨﻫﺎﻣ
دﺰﻳ ﺖﺷاﺪﻬﺑ هﺪﻜﺸﻧاد ﻢﻫدرﺎﻬﭼ لﺎﺳ
هرﺎﻤﺷ : مرﺎﻬﭼ
نﺎﺑآ و ﺮﻬﻣ 1394
ﻞﺴﻠﺴﻣ هرﺎﻤﺷ :
52
لﻮﺻو ﺦﻳرﺎﺗ :
30 / 7 / 1392
شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ :
11 / 9 / 1392
هﺪﻴﻜﭼ
ﻪﻣﺪﻘﻣ ﻲﻜﻳ: زا ﻢﻴﻫﺎﻔﻣ ﻢﻬﻣرﺎﻴﺴﺑ د ر ﺖﺑﺎﻳد سﻮﺘﻴﻠﻣ ﻪﺑ ناﻮﻨﻋ ﻚﻳ يرﺎﻤﻴﺑ ﺖﻴﻔﻴﻛ ،ﻦﻣﺰﻣ ﻲﮔﺪﻧز
ﺖﺳا ﻪﻛ ﺮﺑ
دﺮﻜﻠﻤﻋ يدﺮﻓ ﻲﻋﺎﻤﺘﺟاو تاﺮﺛا
هدﺮﺘﺴﮔ يا دراد . ﺎﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻪﺑ ضراﻮﻋ هﺎﺗﻮﻛ
،تﺪﻣ تﺪﻣﺪﻨﻠﺑ ﻪﻨﻳﺰﻫو يﺎﻫ
ﻦﻳادﺎﻳزرﺎﻴﺴﺑ
،يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺿﺎﺣ ﺎﺑ فﺪﻫ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻲﮔﺪﻧز ﻦﻳا نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺎﺑ داﺮﻓا ﺮﻴﻏ ﻲﺘﺑﺎﻳد
مﺎﺠﻧا ﺷ ﺪﻳدﺮﮔ ﻪﻳارا يرﺎﺘﺧﺎﺳ لﺪﻣ ﻚﻳ ﺖﻳﺎﻬﻧ ردوﺪ .
ﻲﺳرﺮﺑ شور ﻦﻳا:
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ ترﻮﺻ ﻲﻠﻴﻠﺤﺗ ﺑ ﺮ يور 250 ﻲﺘﺑﺎﻳدرﺎﻤﻴﺑ و
250 رﺎﻤﻴﺑ ﺮﻴﻏ ﻲﺘﺑﺎﻳد رد ﺮﻬﺷ دﺰﻳ
مﺎﺠﻧا ﺪﺷ . د ر ﻦﻳا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا اﺰﺑا whoqol-bref ر هدﺎﻔﺘﺳا
ﺷ ﺪ ﻦﻳا راﺰﺑا ﻞﻣﺎﺷ 26 لاﻮﺳ و 4 ﻪﻄﻴﺣ ﺖﻣﻼﺳ
،ﻲﻧﺎﻤﺴﺟ ﺖﻣﻼﺳ
،ﻲﻧاور ﺖﻣﻼﺳ ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا و ﺖﻣﻼﺳ ﻂﻴﺤﻣ ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . هداد راﺰﻓا مﺮﻧ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻫ )
16 spss (
و ) 21 amos ( ﺪﻳدﺮﮔ ﻞﻴﻠﺤﺗ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ ﺎﺑ ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا و ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ هوﺮﮔ ود ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻦﻴﺑ: 001
/ p<0 ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ و ﺖﺷاد دﻮﺟو يراد
ﻪﻄﻴﺣ مﺎﻤﺗ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ دﻮﺑ ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا زا ﺮﺗ ﻦﻴﻳﺎﭘ ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ
. ﻪﻟدﺎﻌﻣ رد ﺮﻴﺴﻣ ﺐﻳاﺮﺿ
ﺎﺑ ﻲﮕﻤﻫ ،هﺪﺷ ﻪﻳارا يرﺎﺘﺧﺎﺳ 001
/ P <0 ﻲﻨﻌﻣ ﺪﻧﺪﺷراد . ﺎﺑ ﻂﻴﺤﻣ ﺖﻣﻼﺳ و ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﺖﻣﻼﺳ ﻦﻴﺑ ﺮﻴﺴﻣ ﺐﻳﺮﺿ
ﺎﺑ ﺮﺑاﺮﺑ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ ناور ﺖﻣﻼﺳ 62
/ 0 و 76 / دﻮﺑ .
ﺎﺑ ﺮﺑاﺮﺑ ﻲﻧﺎﻤﺴﺟ ﺖﻣﻼﺳو ناور ﺖﻣﻼﺳ ﻦﻴﺑ ﺮﻴﺴﻣ ﺐﻳﺮﺿ
96 / 0
ﺪﺷ . 86 و ناور ﺖﻣﻼﺳ ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻂﺳﻮﺗ ﻲﻧﺎﻤﺴﺟ ﺖﻣﻼﺳﺮﻴﻐﺘﻣ تاﺮﻴﻴﻐﺗزاﺪﺻرد 96
ﺖﻣﻼﺳﺮﻴﻐﺘﻣ تاﺮﻴﻴﻐﺗ زاﺪﺻرد
ﺖﺳا هﺪﺷ ﻦﻴﻴﺒﺗ ﻂﻴﺤﻣ ﺖﻣﻼﺳو ﻲﻏﺎﻤﺘﺟا ﺖﻣﻼﺳ ﻂﺳﻮﺗ ناور .
يﺮﻴﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﻨﻣﺰﻣ يرﺎﻤﻴﺑ ﺖﺑﺎﻳد:
راﺮﻗ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﺖﺤﺗ تﺪﺷ ﻪﺑ ار نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﮔﺪﻧز
ﻲﻣ دﺮﻴﮔ . ﻪﻧﻮﮔﺮﻫ شﻼﺗ لﺪﻣ رد ﺎﻫ ي يرﺎﺘﺧﺎﺳ هﺪﻨﻨﻛ ﻲﻨﻴﺒﺸﻴﭘ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ و ﻲﻧﺎﻤﺴﺟ ﺖﻣﻼﺳ
، ﻲﺸﻘﻧ ﻲﻨﻌﻣ
راد رد ﻞﺣ يﺎﻬﻳراﻮﺷد نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا
ﻲﻣ ﺎﻔﻳا .ﺪﻨﻛ
هژاو يﺪﻴﻠﻛ يﺎﻫ يرﺎﺘﺧﺎﺳ لﺪﻣ ،ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ،ود عﻮﻧ ﺖﺑﺎﻳد:
ﻪﻣﺪﻘﻣ ﺖﺑﺎﻳد ﻚﻳ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻣﺰﻣ كﺎﻧﺮﻄﺧ ﺖﺳا
ﻪﻛ زا ﻖﻳﺮﻃ
يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ﻲﻳﺎﻫ رد ﻢﺴﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ
،تارﺪﻴﻫﻮﺑﺮﻛ ﻦﻴﺌﺗوﺮﭘ
و ﻲﺑﺮﭼ
ﻒﻴﺻﻮﺗ ﻲﻣ . دﻮﺷ ﺖﺑﺎﻳد ياراد ﻢﻳﻼﻋ يدﺪﻌﺘﻣ ﺖﺳا . دﺮﻓ ﻼﺘﺒﻣ
ﻪﺑ
،ﺖﺑﺎﻳد ﺎﻳ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﺪﻴﻟﻮﺗ ﻲﻤﻧ ﺪﻨﻛ و ﺎﻳ ﻪﺑ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﺦﺳﺎﭘ
ﻤﻧ ﻲ
،ﺪﻫد رد ﻪﺠﻴﺘﻧ دﺎﻳدزا ﺪﻨﻗ نﻮﺧ ﻪﺑ دﻮﺟو ﻲﻣ ﺪﻳآ دﺮﻓو ﻼﺘﺒﻣ
ﻪﺑ ضراﻮﻋ هﺎﺗﻮﻛ تﺪﻣ و ﺪﻨﻠﺑ تﺪﻣ ﺖﺑﺎﻳد ﻲﻣرﺎﭼد دﻮﺷ ) 1 .(
عﻮﻴﺷ ﺖﺑﺎﻳد رد يﺎﻫرﻮﺸﻛ رد
لﺎﺣ ﻪﻌﺳﻮﺗ ﻪﻧﺎﻴﻣروﺎﺧ ﻚﻳدﺰﻧ ﻪﺑ
ﻲﻣﺪﻴﭘا و رد لﺎﺣ ﺶﻳاﺰﻓا ﺖﺳا ) 2 .(
ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻲﮔﺪﻧز ﻪﺑ ناﻮﻨﻋ
كرد سﺎﺴﺣاو داﺮﻓا و هوﺮﮔ ﺎﻫ زا ﻦﻳا ﻪﻛ نﺎﺸﻳﺎﻫزﺎﻴﻧ هدروآﺮﺑ
هﺪﺷ ﻲﺘﺻﺮﻓو ﺖﻬﺟ ﻲﺳﺮﺘﺳد نآ ﺎﻫ ﻪﺑ ﺎﻫوزرآ و ﻪﺘﺳاﻮﺧ نﺎﺸﻳﺎﻫ
زا ﺖﺳد ﻪﺘﻓﺮﻧ ﺖﺳا
، ﻒﻳﺮﻌﺗ هﺪﺷ .ﺖﺳا ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻲﮔﺪﻧز ﻚﻳ
ﻞﻣﺎﻋ ﻲﺗاذ ﺪﻨﭼ يﺪﻌﺑ ﺖﺳا ﻪﻛ ﻲﺒﻴﻛﺮﺗ زا ﻞﻣاﻮﻋ
ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ ﺖﻳﺎﺿر) و( ﻲﺳﺎﺴﺣا يدﺎﺷ) ﻣ( ﻲ ﺑ ﺪﺷﺎ ) 3 .(
ﻲﻜﻳ زا ﻞﻳﻻد ﻦﻳا مﺎﻬﺑا ﺪﻨﭼ يﺪﻌﺑ ندﻮﺑ ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﺳا ﻪﻛ
ﻪﺒﻨﺟ يﺎﻫ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻲﮔﺪﻧز دﺮﻓ ار ﻞﻣﺎﺷ ﻲﻣ دﻮﺷ ﻞﻴﻟد ﺮﮕﻳد نآ ﻪﻛ
ﺮﻫ يدﺮﻓ تﺎﻴﺻﻮﺼﺧ صﺎﺧ
شدﻮﺧ ار اراد ﺖﺳا و ﺶﻛاردا رد
درﻮﻣ بﻮﺧ ﺎﻳ ﺪﺑ ندﻮﺑ ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻲﮔﺪﻧز ﻪﺑﺮﺼﺤﻨﻣ شدﻮﺧ
ﺖﺳا ) 4 .(
هزوﺮﻣا رد ﺖﺒﻗاﺮﻣ
،ﻲﻜﺷﺰﭘ لﺮﺘﻨﻛ يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻣﺰﻣ
زا ﺖﻴﻤﻫا
هﮋﻳو يا رادرﻮﺧﺮﺑ
،ﺖﺳا يدﻮﺒﻬﺑ رد يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻣﺰﻣ ﺮﻴﻏ ﻦﻜﻤﻣ
هدﻮﺑ ﻲﻟو گﺮﻣ ﺰﻴﻧ ﺐﻳﺮﻗ عﻮﻗﻮﻟا ﺖﺴﻴﻧ . اﺬﻟ فاﺪﻫا ﺖﺒﻗاﺮﻣ
،ﻲﻧﺎﻣرد بﻮﻠﻄﻣ ندﻮﻤﻧ ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻲﮔﺪﻧز
،ﺖﺳا ﺮﮔا حﻼﺻا ﺖﻴﻔﻴﻛ
ﻲﮔﺪﻧز فﺪﻫ ﻢﻬﻣ رد نﺎﻣرد ﻲﺒﻃ ﺪﺷﺎﺑ ﺪﻳﺎﺑ ﻪﺑ ناﻮﻨﻋ ﻚﻳ ﺮﺑ آ ﺪﻨﻳ
رد تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ رد ﻲﻧﺎﻣ رد ﺮﻈﻧ ﻪﺘﻓﺮﮔ دﻮﺷ ) 5 .(
ﻦﻴﺑ يرﺎﻤﻴﺑ و ﺖﻴﻔﻴﻛ
ﻲﮔﺪﻧز ﻚﻳ طﺎﺒﺗرا ﻞﺑﺎﻘﺘﻣ دﻮﺟو دراد و تﻻﻼﺘﺧا ﻲﻧﺎﻤﺴﺟ
و دﻮﺟو
ﻢﻳﻼﻋ ﻲﻤﺴﺟ ﺮﺛا ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ يور مﺎﻤﺗ ﻪﺒﻨﺟ يﺎﻫ ﺖﻴﻔﻴﻛ
ﻲﮔﺪﻧز دراد . ﻖﺒﻃ ﺮﻈﻧ ﻦﻤﺠﻧا ﺖﺑﺎﻳد ﺎﻜﻳﺮﻣآ ﻲﻜﻳ زا يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ
ﻦﻣﺰﻣ ﻪﻛ ﺐﺒﺳ زوﺮﺑ تﻼﻜﺸﻣ ﻲﻤﺴﺟ - ﻲﻧاور رد داﺮﻓا
،ددﺮﮕﻴﻣ
ﺖﺑﺎﻳد ﻦﻳﺮﻴﺷ . ﺖﺳا هزوﺮﻣا ﺖﺑﺎﻳد ﻲﻜﻳ ﻦﻳﺮﺘﻌﻳﺎﺷزا تﻻﻼﺘﺧا
ﻲﻜﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﻪﺑ
هﮋﻳو رد داﺮﻓا ﻦﺴﻣ ﺪﺷﺎﺒﻴﻣ ﻪﻛ ضراﻮﻋ ناﻮﺗﺎﻧ هﺪﻨﻨﻛ
ﻲﻛﺎﻧﺮﻄﺧو ﺮﺑ
ﺮﻫ ﻚﻳ زا يﺎﻬﻫﺎﮕﺘﺳد ﻲﺗﺎﻴﺣ
نﺪﺑ ﺮﺑ ﺎﺟ دراﺬﮕﻴﻣ
ﻪﻛ زا ﻪﻠﻤﺟ ﺎﻬﻧآ
،يرﻮﻛ ﻊﻄﻗ
،ماﺪﻧا ﻲﻳﺎﺳرﺎﻧ ﻪﻴﻠﻛ و يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ
ﻲﺒﻠﻗ ﻲﻗوﺮﻋ ﺎﺒﻴﻣ ﺪﺷ . ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ ﺖﻠﻋ ضراﻮﻋ سرﺮﻳد
،كﺎﻧﺮﻄﺧو
زور ﻪﺑ زور ﻪﺟﻮﺗ يﺮﺘﺸﻴﺑ ار ﻪﺑ فﻮﻄﻌﻣدﻮﺧ هدﺮﻛ
. ﺖﺳا ﻦﻳا
يرﺎﻤﻴﺑ رد ﺮﺧاوا نﺮﻗ
،ﻢﺘﺴﻴﺑ ﻲﮔﺪﻨﻛاﺮﭘ هدﺮﺘﺴﮔ
يا اﺪﻴﭘ هدﺮﻛ
ﺎﻬﻧﻮﻴﻠﻴﻣو ﺮﻔﻧ ار رد ﺮﺳاﺮﺳ نﺎﻬﺟ ﺮﻴﮔرد هدﻮﻤﻧ ﺖﺳا و رد لﺎﺣ
ﺮﺿﺎﺣ ﺰﻴﻧ يﺎﻬﻧﺎﺸﻧ زا ﻒﻗﻮﺗ نآ هﺪﻳد ﻲﻤﻧ . دﻮﺷ رد ﻲﻀﻌﺑ زا
تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ نارﺎﻤﻴﺑرد ﻼﺘﺒﻣ
ﻪﺑ ﺖﺑﺎﻳد نﺎﺸﻧ هداد هﺪﺷ ﻪﻛ زوﺮﺑ
ضراﻮﻋ ﻦﻣﺰﻣ زا ﻪﻠﻤﺟ ضراﻮﻋ ﻲﺒﻠﻗ و ﻲﻗوﺮﻋ و ﻲﺗﺎﭘﻮﻨﻴﺗر ﺚﻋﺎﺑ
ﺶﻳاﺰﻓا گﺮﻣ و ﺮﻴﻣ رد ﻦﻳا نارﺎﻤﻴﺑ هﺪﺷ و ﻂﺳﻮﺘﻣ يﺎﻘﺑ ﻲﮔﺪﻧز
ﺎﻬﻨﺗ 61 هﺎﻣ ﺖﺳا ) 6 .(
ﻲﻃ ود ﻪﻫد
،ﻪﺘﺷﺬﮔ ﺞﻳﺎﺘﻧ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ نﺎﺸﻧ
هداد ﺪﻧا ﻪﻛ فﺪﻫ ﻲﻠﺻا نﺎﻣرد ﺎﻬﻨﺗ ﺮﺑ فﺮﻃ ندﺮﻛ ﻢﺋﻼﻋ
ﻪﻧﺎﺸﻧو يﺎﻫ ﻲﻜﻳﺰﻴﻓ يرﺎﻤﻴﺑ ﺖﺴﻴﻧ ﻪﻜﻠﺑ ﺪﻳﺎﺑ دﻮﺒﻬﺑ ﻲﻠﻛ ﺖﻴﻔﻴﻛ
ﻲﮔﺪﻧز نارﺎﻤﻴﺑ ﺮﻈﻧﺪﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ياﺮﺑ ﻲﺑﺎﻴﺘﺳد ﻪﺑ ﻦﻳا ﻢﻬﻣ ﺪﻳﺎﺑ ﻪﺑ
يﺎﻫﺪﻣﺎﻴﭘ ﻲﺘﺧﺎﻨﺸﻧاور و
ﻲﻧاور ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﻲﺷﺎﻧ يرﺎﻤﻴﺑزا ﺰﻴﻧ ﻪﺟﻮﺗ
ﺮﻛ د ) 7 .(
ﻪﻟﻮﻘﻣ ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻲﮔﺪﻧز ﺮﺑ ﻦﻳا ﻞﻴﻟد ﺖﻴﻤﻫا دراد ﻪﻛ
ترﻮﺻرد هﺪﻳدﺎﻧ
ﻦﺘﻓﺮﮔ ﻲﻣ ﺪﻧاﻮﺗ ﺮﺠﻨﻣ ﻪﺑ ﻦﺘﺷاﺪﻧ،يﺪﻴﻣاﺎﻧ هﺰﻴﮕﻧا
ياﺮﺑ ﺮﻫ ﻪﻧﻮﮔ شﻼﺗ و ﺶﻫﺎﻛ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ يﺎﻫ
،ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا
،يدﺎﺼﺘﻗا
ﻲﮕﻨﻫﺮﻓ و ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ هﺪﺷ و رد ﻖﻴﻤﻋدﺎﻌﺑا ﺮﺗ ﺮﺑ ﻪﻌﺳﻮﺗ ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا -
يدﺎﺼﺘﻗا ﻚﻳ رﻮﺸﻛ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﺑ دراﺬﮕ ) 8 .(
ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻲﮔﺪﻧز ﻂﺒﺗﺮﻣ ﺎﺑ
ﺖﻣﻼﺳ ﻚﻳ راﺰﺑا يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا ﺪﻣﺎﻴﭘ
زا هﺎﮔﺪﻳد نارﺎﻤﻴﺑ ﺖﺳا و ﻪﺑ
ﺶﺠﻨﺳ دﺮﻜﻠﻤﻋ
،ﻲﻤﺴﺟ
،ﻲﻧاور ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا و ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ رد
نارﺎﻤﻴﺑ دزادﺮﭘ ﻲﻣ ) 9 .(
يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا مﻮﻬﻔﻣ
ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻲﮔﺪﻧز و ﺖﻴﻌﺿو ﺖﻣﻼﺳ رد
يﺎﻬﻳراﺬﮔ ﺖﺳﺎﻴﺳ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ
و ﻦﻴﻴﻌﺗ ندﻮﺑ ﻪﻓﺮﺻ ﻪﺑ نوﺮﻘﻣ
يﺎﻬﺷور ﻲﻧﺎﻣرد دﻮﺷ ﻲﻣ هدﺎﻔﺘﺳا )
10 .(
ﻦﻳﺪﺑ ﻪﻛ ﻞﻴﻟد مﻮﻬﻔﻣ
ﺖﻴﻔﻴﻛ
،ﻲﮔﺪﻧز هزﺎﺳ ﻲﻣ ﻪﻛ ﺖﺳا يﺪﻌﺑ ﺪﻨﭼ يا زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ناﻮﺗ
لﺪﻣ Structural Equation Modelin) SEM(
ﺖﻬﺟ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﻪﺑ
ﺮﺛا تﺪﺷو ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻴﺑ نﺎﻬﻨﭘ يﺎﻫ ﺖﺧادﺮﭘ ﺎﻫ
) 11 SEM .(
ﻚﻳ شور
يرﺎﻣآ ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺑ ﺪﻳﺪﺟ
ﺖﺳا و ياﺮﺑ ندﻮﻣزآ يﺎﻬﻟﺪﻣ يﺮﻈﻧ
ﻲﻣ هدﺎﻔﺘﺳا دﻮﺷ
و رد لﻮﻃ ﺎﻬﻟﺎﺳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ لﺪﻣ
يرﺎﺘﺧﺎﺳ
ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔرﺎﻛ ﻪﺑ ﺲﻧﺎﻳراوﻮﻛ و
ﻪﺑ ﻖﻘﺤﻣ رد هزاﺪﻧا يﺮﻴﮔ
هزﺎﺳ ﻲﻣ ﻚﻤﻛ يﺮﻈﻧ يﺎﻫ ﺪﻨﻛ
. لﺪﻣ ﻲﻟﺪﻣ ،يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا ﺖﺳا
ﻪﻛ
رد ﻪﺑ ،نآ ﻲﮕﻧﻮﮕﭼ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا
هزﺎﺳ ﻲﻜﻳرﻮﺌﺗ يﺎﻫ ﻪﺘﺧادﺮﭘ
ﻲﻣ دﻮﺷ و لﺪﻣ ﻲﻜﻳرﻮﺌﺗ ﻲﻟﺪﻣ ﺖﺳا رد ﻪﻛ نآ طﺎﺒﺗرا يﺎﻫ ضﺮﻓ
هﺪﺷ ﻦﻴﺑ يﺎﻫزﺎﺳ يﺮﻈﻧ دﻮﺸﻴﻣ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا )
12 SEM .(
ياﺮﺑ
ﻲﺑﺎﻴﺷزرا ﻚﻳ لﺪﻣ ﺶﻴﭘ ﻲﻨﻴﺑ هﺪﻨﻨﻛ ﻴﻔﻴﻛ ﺖ ﻲﮔﺪﻧز و ﻦﻴﻴﻌﺗ
يﺎﻫﺮﺛا ﻦﻴﺑ ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻪﻛ ﺮﺑ ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻲﮔﺪﻧز ﺮﺛﺆﻣ
،ﺖﺳا ﻪﺑ
ﻲﻣرﺎﻛ دور ) 13 .(
ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ ﺎﺑ هدﺎﻔﺘﺳا زا لﺪﻣ يرﺎﺘﺧﺎﺳ ﻪﺑ ﻲﺣاﺮﻃ
ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ود عﻮﻧ ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﺪﺷ ﻪﺘﺧادﺮﭘ ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا .
ﻲﺳرﺮﺑ شور
ﺶﻫوﮋﭘ ﺮﺿﺎﺣ ﻚﻳ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻠﻴﻠﺤﺗ ﺖﺳا ﻪﻛ ﺮﺑ يور 250 رﺎﻤﻴﺑ
ﻲﺘﺑﺎﻳد عﻮﻧ ود و 250 دﺮﻓ ﻢﻟﺎﺳ مﺎﺠﻧا ﺪﺷ . زا ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا
ﻲﻓدﺎﺼﺗ ترﻮﺻ ﻪﺑ دﺰﻳ ﺖﺑﺎﻳد ﺰﻛﺮﻣ ﻪﺑ هﺪﻨﻨﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻴﺑ ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ،هدﺎﺳ .
ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا ﻦﻴﺑ زا ﻢﻫ ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ ﺎﻳ ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا
ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا يا ﻪﺷﻮﺧ ترﻮﺻ ﻪﺑ دﺰﻳ ﺮﻬﺷ ﺢﻄﺳ رد .
راﺰﺑا دﺮﮔ روآ
ي هداد ﺎﻫ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ WHOQOL-BREF دﻮﺑ
ﻪﻛ ﻦﻳا
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻞﻣﺎﺷ ﺖﺳا ﺶﺨﺑ ود .
تﺎﺼﺨﺸﻣ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ لوا ﺶﺨﺑ
،ﻞﻫﺎﺗ ﺖﻴﻌﺿو ،تﻼﻴﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ ،ﺲﻨﺟ ،ﻦﺳ ﻞﺜﻣ ﻲﻜﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد
ﺖﺳا . ﻞﻣﺎﺷ مود ﺶﺨﺑ 26
لاﻮﺳ و 4 ﻪﻄﻴﺣ ﺖﻣﻼﺳ
،ﻲﻧﺎﻤﺴﺟ
ﺖﻣﻼﺳ
،ﻲﻧاور ﺖﻣﻼﺳ ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا و ﺖﻣﻼﺳ ﻂﻴﺤﻣ
،ﺖﺳا ﻪﻛ رد
سﺎﻴﻘﻣ تﺮﻜﻴﻟ 1 ﺎﺗ 5 ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻲﮔﺪﻧز داﺮﻓا ار زا ﻪﺒﻨﺟ يﺎﻫ ﻒﻠﺘﺨﻣ
ﻲﺳرﺮﺑ ﻲﻣ ﺪﻨﻛ . ﺲﭘ زا مﺎﺠﻧا ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ يﺎﻫ مزﻻ رد ﺮﻫ ﻪﻄﻴﺣ
يزﺎﻴﺘﻣا لدﺎﻌﻣ -20 4 ياﺮﺑ ﺮﻫ ﻪﻄﻴﺣ ﻪﺑ ﻚﻴﻜﻔﺗ ﺖﺳﺪﺑ ﺪﻫاﻮﺧ
ﺪﻣآ ﻪﻛ رد نآ 4 ﻪﻧﺎﺸﻧ ﻦﻳﺮﺗﺪﺑ و 20 ﻪﻨﻠﺸﻧ ﻦﻳﺮﺘﻬﺑ ﺖﻴﻌﺿو ﻪﻄﻴﺣ
درﻮﻣ ﺮﻈﻧ ﺖﺳا . ﻦﻳا ﺎﻫزﺎﻴﺘﻣا ﻞﺑﺎﻗ ﻞﻳﺪﺒﺗ ﻪﺑ ﻲﻳﺎﻫزﺎﻴﺘﻣا لدﺎﻌﻣ
-100
0 ﺪﻨﺘﺴﻫ ) 14 (.
ا ﻦﻳ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻲﻜﻳ زا يﺎﻫراﺰﺑا ﻲﻣﻮﻤﻋ ﺖﺳا ﻪﻛ
ﺖﻬﺟ ﺶﺠﻨﺳ ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻲﮔﺪﻧز ﻂﺒﺗﺮﻣ ﺎﺑ ﻲﺘﻣﻼﺳ ﻲﺣاﺮﻃ هﺪﺷ
ﺖﺳا و ﻲﻳﺎﻳﺎﭘ و ﻲﻳاور ﻪﻧﻮﮔ ﻲﻧاﺮﻳا نآ نارﺎﻜﻤﻫو تﺎﺠﻧ ﻂﺳﻮﺗ
درﻮﻣ ﺪﻴﺋﺎﺗ راﺮﻗ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺖﺳا ) 14 ( . يﺎﻔﻟآ زا ﻲﻳﺎﻳﺎﭘ ﻦﻴﻴﻌﺗ ياﺮﺑ
ﺮﺑاﺮﺑ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻦﻳا ياﺮﺑ خﺎﺒﻧوﺮﻛ يﺎﻔﻟآ ﻪﻛ ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا خﺎﺒﻧوﺮﻛ ﺎﺑ 908 / 0 دﻮﺑ . ﻪﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ،ﻲﻗﻼﺧا تﺎﻈﺣﻼﻣ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ
ﺪﻧﺪﺷ جرﺎﺧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ،ﺪﻧدﻮﺒﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺖﻛﺮﺷ .
ﺖﻬﺟ ﺖﻛﺮﺷ
لﺎﻌﻓ
،نارﺎﻤﻴﺑ ﺖﻴﻤﻫا عﻮﺿﻮﻣ درﻮﻣ و ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ فاﺪﻫا نآ ﻪﺑ رﻮﻃ
ﻔﺷ فﺎ ﻪﺑ داﺮﻓا ﺢﻴﺿﻮﺗ هداد ﺪﺷ و ﻪﺑ ﺖﻛﺮﺷ ﻪﻤﻫ نﺎﮔﺪﻨﻨﻛ
نﺎﻨﻴﻤﻃا هداد ﺪﺷ ﻪﻛ تﺎﻋﻼﻃا ﻪﺑ ﺖﺳد ﺎﻬﻨﺗ ،هﺪﻣآ ﺖﻬﺟ
مﺎﺠﻧا
هژوﺮﭘ ﻲﺗﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﻊﻤﺟ يروآ هﺪﺷ ﺖﺳا و تﺎﻋﻼﻃا ﻪﻴﻠﻛ
، دﺰﻧ
نﺎﻘﻘﺤﻣ ﻪﺑ ترﻮﺻ ﻪﻧﺎﻣﺮﺤﻣ ظﻮﻔﺤﻣ ﺪﻧﺎﻣﺪﻫاﻮﺧ .
هداد ﺎﻫ ي ﻊﻤﺟ
هﺪﺷ يروآ ﺎﺑ
هدﺎﻔﺘﺳا زا رﺎﻣآ ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ ) ﻊﻳزﻮﺗ
،ﻲﻧاواﺮﻓ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ و
فاﺮﺤﻧا رﺎﻴﻌﻣ ( و نﻮﻣزآ ﻲﻃﺎﺒﻨﺘﺳا رﺎﻣآ T)
نﻮﻣزآ ، يﺎﻛ
،ﺮﺋﻮﻜﺳا
ﻖﻴﻗد ﺰﻴﻟﺎﻧآ ،ﺮﺸﻴﻓ ﺲﻧﺎﻳراو
ﻪﻓﺮﻄﻜﻳ ( ياﺮﺑ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻲﮔﺪﻧز
نارﺎﻤﻴﺑ و داﺮﻓا ﻢﻟﺎﺳ و ﺮﻴﺛﺄﺗ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺮﺛﺆﻣ
ﺮﺑ نآ هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ
زا ) 16 SPSS ( درﻮﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ و ﻞﻴﻠﺤﺗو ﻪﻳﺰﺠﺗ ﺖﻓﺮﮔراﺮﻗ
و ﺲﭙﺳ
ﻂﺑاور ﻦﻴﺑ ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ رد لﺪﻣ ﺐﻟﺎﻗ يرﺎﺘﺧﺎﺳ
ﻪﻛ لﺪﻣ ﻲﻠﻋ ﺎﺑ ﺖﺳا
راﺰﻓا مﺮﻧ زا هدﺎﻔﺘﺳا )
21 amos ( ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻞﻴﻠﺤﺗو ﻪﻳﺰﺠﺗ درﻮﻣ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ
رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧاو ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺪﻫﺎﺷ و درﻮﻣ هوﺮﮔ ود رد ،ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا رد ﺎﺑ ﺮﺑاﺮﺑ درﻮﻣ هوﺮﮔ رد ﻦﺳ ﺮﻴﻐﺘﻣ 03
/
±7 42 / 51 لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ رد و
ﺎﺑ ﺮﺑاﺮﺑ 28 /
±9 53 / 50 ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ﻪﻛ دﻮﺑ يراد
ﺎﺑ 05 / p>0 زا
ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ ﻦﺳ ﺮﻈﻧ .
هوﺮﮔ رد ﺲﻨﺟ ظﺎﺤﻟ زا
،درﻮﻣ 42 ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ رد و دﺮﻣ ﺪﺻ رد 6
/ 41 ﺪﻧدﻮﺑ دﺮﻣ ﺪﺻرد .
ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا يرﺎﻣآ ظﺎﺤﻟ زا ﻢﻫ ﺖﻴﺴﻨﺟ ﻪﻛ ﺎﺑ يراد
05 / p>0 رد
ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ .
هوﺮﮔ ودﺮﻫ ﺲﻨﺟو ﻦﺳ ﺮﻈﻧ زا ﻲﻨﻌﻳ
،ﻢﻫ ﺎﺑ
ﺪﻧدﻮﺑ ﻦﮕﻤﻫ .
و تﻼﻴﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ ﺮﻈﻧ زا ،ﻞﻫﺎﺗ ﺖﻴﻌﺿو ﺮﻈﻧ زا
ﺎﺑ ﻲﺗوﺎﻔﺗ ﻢﻫ رﺎﮕﻴﺳ فﺮﺼﻣ ﺖﻴﻌﺿو 05
/ p>0 هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ
ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ .
لوﺪﺟ 1 هﺮﻤﻧ ، ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻲﮔﺪﻧز ار رد هوﺮﮔ ﺎﻫ ي ﺖﺤﺗ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻚﻴﻜﻔﺗ ﻪﻄﻴﺣ ﺎﻫ نﺎﺸﻧ ﻲﻣ ﺪﻫد . نﺎﻤﻫ رﻮﻃ ﻪﻛ ﻲﻣ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺪﻴﻨﻛ
رد ﻲﻣﺎﻤﺗ ﻪﻄﻴﺣ ﻲﻧﺎﻤﺴﺟ ﺖﻣﻼﺳ يﺎﻫ
ﺖﻣﻼﺳ ،ناور ﺖﻣﻼﺳ ،
ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ﻂﻴﺤﻣ ﺖﻣﻼﺳو ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا رﺎﻤﻴﺑ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ يراد
ﺎﺑ ﻢﻟﺎﺳو 001 / P<0 ﺖﺷاد دﻮﺟو .
ﻢﻫ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻞﻛ هﺮﻤﻧ
ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑو ﻢﻟﺎﺳ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ رد 001
/ P<0 ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا يراد
ﺖﺷاد . ﺖﻣﻼﺳ ﻪﻄﻴﺣ ﻪﺑ ﻖﻠﻌﺘﻣ هﺮﻤﻧ ﻦﻳﺮﺘﻤﻛ ،ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ رد
ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ و ﻲﻧ ﺎﻤﺴﺟ دﻮﺑ ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﺖﻣﻼﺳ ﻪﺑ ﻖﻠﻌﺘﻣ هﺮﻤﻧ
. ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
ﻲﻣﺎﻤﺗ هﺮﻤﻧ ﻪﻄﻴﺣ
ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻞﻛ هﺮﻤﻧو ﺎﻫ
دﻮﺑ ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا زا ﺮﺘﻤﻛ ود عﻮﻧ .
ﻪﻄﻴﺣ ﻲﺳرﺮﺑ زا ﺲﭘ
،ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺑ ﻖﻘﺤﻣ ،ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ يﺎﻫ
هزﺎﺳ ﻦﻴﺑ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺲﻳﺮﺗﺎﻣ ﺖﺧادﺮﭘ لﺪﻣ يﺎﻫ
. ﺲﻳﺮﺗﺎﻣ
هزﺎﺳ ﻦﻴﺑ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺎﺸﻧ راﺰﺑا يﺎﻫ
ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﻦﻳا ﻪﻤﻫ ﻪﻛ داد ن ﺎﺑ ﺎﻫ
001 / p<0 ﻲﻨﻌﻣ ﺪﺷ راد .
ﻂﻴﺤﻣ ﺖﻣﻼﺳ ﻪﻄﻴﺣ و ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ ،ناور ﺖﻣﻼﺳ ﻪﻄﻴﺣ
ﺖﺷاد ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻪﻄﻴﺣ ﺎﺑ ار ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﻦﻳﺮﺘﻤﻛ ﻢﻫ .
ﻪﻤﻫ
ﻪﻄﻴﺣ ﺪﻨﺘﺷاد ﻂﻴﺤﻣ ﺖﻣﻼﺳ ﻪﻄﻴﺣ ﺎﺑ ار ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﻦﻳﺮﺘﻤﻛ ﺎﻫ .
ﻦﻴﺑ
4 و ناور ﺖﻣﻼﺳ ﻪﻄﻴﺣ ود ،راﺰﺑا ﻦﻳا ﻲﻠﺻا ﻪﻄﻴﺣ ﺖﻣﻼﺳ
ﻪﻄﻴﺣ ﻦﻴﺑ رد ار ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲﻧﺎﻤﺴﺟ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻦﻳا يﺎﻫ
ﺪﻨﺘﺷاد .
لوﺪﺟ 1 : ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ و فاﺮﺤﻧا رﺎﻴﻌﻣ و ﻪﻠﺻﺎﻓ نﺎﻨﻴﻤﻃا تاﺮﻤﻧ ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻲﮔﺪﻧز رد داﺮﻓا رﺎﻤﻴﺑ و ﻢﻟﺎﺳ رد ﻪﻄﻴﺣ يﺎﻫ ﻒﻠﺘﺨﻣ
ﻪﻄﻴﺣ ﺎﻫ رﺎﻤﻴﺑ
ﻢﻟﺎﺳ
p فاﺮﺤﻧاو ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
رﺎﻴﻌﻣ نﺎﻨﻴﻤﻃا ﻪﻠﺻﺎﻓ
%(CI) 95 فاﺮﺤﻧاو ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
رﺎﻴﻌﻣ نﺎﻨﻴﻤﻃا ﻪﻠﺻﺎﻓ
%(CI) 95
ﺖﻣﻼﺳ ﻲﻧﺎﻤﺴﺟ 58
/
±2 27 / 11 59
/ 11 ، 41 / 10 89
/
±2 94 / 12 3
/ 13،58 / 12 P<0/001
ناور ﺖﻣﻼﺳ
36 /
±2 33 / 12 04
/ 12،63 / 12 74
/
±2 4 / 13 74
/ 13،06 / 13 P<0/001
ﺖﻣﻼﺳ ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا 57
/
±2 68 / 12 06
/ 13،38 / 12 49
/
±2 87 / 13 18
/ 14،56 / 13 P<0/001
ﻂﻴﺤﻣ ﺖﻣﻼﺳ
07 /
±2 34 / 12 6
/ 12،08 / 12 23
/
±2 21 / 13 48
/ 13،93 / 12 P<0/001
ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ
41 /
±8 63 / 48 68
/ 49،59 / 47 2
/
±8 43 / 53 45
/ 54،41 / 52 P<0/001
لوﺪﺟ 2 : هزﺎﺳ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺲﻳﺮﺗﺎﻣ ود عﻮﻧ ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ يﺎﻫ
ﻪﻄﻴﺣ ﺎﻫ ﻲﻧﺎﻤﺴﺟ ﺖﻣﻼﺳ
ناور ﺖﻣﻼﺳ ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﺖﻣﻼﺳ
ﻂﻴﺤﻣ ﺖﻣﻼﺳ
ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ
ﻲﻧﺎﻤﺴﺟ ﺖﻣﻼﺳ 1
ﻲﻧاور ﺖﻣﻼﺳ 756
/ 1
ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﺖﻣﻼﺳ
643 / 684
/ 1
ﻂﻴﺤﻣ ﺖﻣﻼﺳ 605
/ 645
/ 595
/ 1
ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ 899
/ 887
/ 853
/ 816
/ 1
ﻞﻜﺷ
1 : ﻂﻴﺤﻣ و ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ،ﻲﻧاور ﺖﻣﻼﺳ ﺎﺑ ﻲﻧﺎﻤﺴﺟ ﺖﻣﻼﺳ طﺎﺒﺗرا
لوﺪﺟ 3 : ﺺﺧﺎﺷ ﻲﻳﺎﻬﻧ لﺪﻣ شزاﺮﺑ يﺎﻫ
Χ2 Χ2/DF GFI AGFI RMR NFI RFI IFI CFI PRATIO RMSEA
09 /
516 1/14 0/88 0/85 0/04 0/912 0/89 0/91 0/91 0/8 0/03
ﻪﻄﻴﺣ ﻦﻴﺑ ﻪﻄﺑار ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ يﺎﻫ
whoqol-bref ﻞﻜﺷ رد
1 ﺶﻳﺎﻤﻧ
ﺖﺳا هﺪﺷ هداد .
ﻲﻣ ﻪﻈﺣﻼﻣ ﻪﻛ رﻮﻄﻧﺎﻤﻫ ﻦﻴﺑ ﺮﻴﺴﻣ ﺐﻳﺮﺿ ﺪﻴﻨﻛ
ﻲﻧﺎﻤﺴﺟ ﺖﻣﻼﺳ و ﻲﻧاور ﺖﻣﻼﺳ 93
/ 0 دﻮﺑ .
ﻦﻴﺑ ﺮﻴﺴﻣ ﺐﻳﺮﺿ
ﺎﺑ ﺮﺑاﺮﺑ ﻲﻧاور ﺖﻣﻼﺳ و ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﺖﻣﻼﺳ 62
/ 0 ﺐﻳﺮﺿ و دﻮﺑ
ﺎﺑ ﺮﺑاﺮﺑ ﻲﻧاور ﺖﻣﻼﺳ و ﻂﻴﺤﻣ ﺖﻣﻼﺳ ﻦﻴﺑ ﺮﻴﺴﻣ 76
/ 0 ﻪﻛ دﻮﺑ
ﺎﺑ ﻲﮕﻤﻫ 001
/ p<0 ﻲﻨﻌﻣ ﺪﻧﺪﺷ راد . ﻪﻟدﺎﻌﻣ ود لﺪﻣ ﻦﻳا رد
ﻢﻳراد نﻮﻴﺳﺮﮔر .
ﺖﻣﻼﺳ ﺮﻴﻐﺘﻣ ،نﻮﻴﺳﺮﮔر لﺪﻣ ﻦﻴﻟوا رد
دﻮﺑ ﻞﻘﺘﺴﻣ ﺮﻴﻐﺘﻣ ،ناور ﺖﻣﻼﺳ ﺮﻴﻐﺘﻣ و ﻪﺘﺴﺑاو ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻲﻧﺎﻤﺴﺟ .
ﺎﺑ ﺮﺑاﺮﺑ ﻲﻧﻮﻴﺳﺮﮔر ﻪﻟدﺎﻌﻣ ﻦﻳا رد ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺐﻳﺮﺿ ﻪﻛ )
86 / 0 ( دﻮﺑ
ﻪﺘﺴﺑاو ﺮﻴﻐﺘﻣ ،ناور ﺖﻣﻼﺳ ﺮﻴﻐﺘﻣ ،ﻲﻧﻮﻴﺳﺮﮔر ﻪﻟدﺎﻌﻣ ﻦﻴﻣود رد ﻴﻐﺘﻣ و دﻮﺑ ﺮ
ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻂﻴﺤﻣ ﺖﻣﻼﺳ و ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﺖﻣﻼﺳ يﺎﻫ يﺎﻫ
ﺎﺑ ﺮﺑاﺮﺑ لﺪﻣ ﻦﻳا رد ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺐﻳﺮﺿ ﻪﻛ ﺪﻧدﻮﺑ لﺪﻣ ﻦﻳا رد ﻞﻘﺘﺴﻣ 96 / 0 دﻮﺑ . ﺺﺧﺎﺷ ﻲﺳرﺮﺑ داد نﺎﺸﻧ سﺎﻴﻘﻣ ﻪﻴﻟوا ﻞﻴﻠﺤﺗ رد لﺪﻣ شزاﺮﺑ يﺎﻫ
ﺺﺧﺎﺷ زا ﻲﺧﺮﺑ ﻪﻛ ﺎﻫ
، بﻮﻠﻄﻣ يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ ﺎﺑ ﻲﻛﺪﻧا توﺎﻔﺗ
يراﺮﻗﺮﺑ و لﺪﻣ حﻼﺻا مﺎﺠﻧا زا ﺲﭘ ﻪﻛ ﺖﺷاد لﺪﻣ شزاﺮﺑ
ﺎﻄﺧ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ زا ﻲﺧﺮﺑ ﻦﻴﺑ ﺲﻧﺎﻳراوﻮﻛ )
ﻞﻜﺷ 1 ( ﺺﺧﺎﺷ يﺎﻫ
رﺎﻴﻌﻣ ﻪﺑ شزاﺮﺑ
ﺪﻧﺪﻴﺳر لﺪﻣ ﺪﻴﻳﺄﺗ ياﺮﺑ بﻮﻠﻄﻣ يﺎﻫ
) لوﺪﺟ 3 (.
ﻲﻣ ﻪﻈﺣﻼﻣ ﻪﻛ رﻮﻃ نﺎﻤﻫ راﺪﻘﻣ دﻮﺷ
χ2
ﻲﻨﻌﻣ ﻲﺗرﻮﺻ رد ﺪﺷ راد
راﺪﻘﻣ ﻦﻳا ﻪﻛ ﻲﻨﻌﻣ ﺮﻴﻏ ﻲﺘﺴﻳﺎﺑ بﻮﻠﻄﻣ شزاﺮﺑ ياراد لﺪﻣ رد
راد
ﺪﺷﺎﺑ ) 15 ( . ﻪﻧﻮﻤﻧ رد ﻻﻮﻤﻌﻣ ود ﻲﺧ راﺪﻘﻣ ،دﻮﺟو ﻦﻳا ﺎﺑ ﺎﺑ يﺎﻫ
ﻲﻣ راد ﻲﻨﻌﻣ و ﻻﺎﺑ رﺎﻴﺴﺑ ،ﻻﺎﺑ ﻢﺠﺣ
ﺺﺧﺎﺷ ﻞﻴﻟد ﻦﻴﻤﻫ ﻪﺑ ،دﻮﺷ
ﺖﺴﻴﻧ لﺪﻣ شزاﺮﺑ ﻦﻴﻴﻌﺗ ياﺮﺑ ﻲﺑﻮﺧ .
ﺖﺳا ﺮﺘﻬﺑ ﻊﻗاﻮﻣ ﻦﻳا رد
ﺺﺧﺎﺷ 2/DF دازآ ﻪﺟرد ﻪﺑ ود ﻲﺧ زا ﻲﺘﺒﺴﻧ ﻪﻛχ ﺖﺳا لﺪﻣ ي
ﻢﻴﻫد راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ار .
ﺮﻳدﺎﻘﻣ ﺺﺧﺎﺷ ﻦﻳا ياﺮﺑ 1
ﻲﻟا 5 ﻪﺑ
ﻲﻣ ﺐﺳﺎﻨﻣ لﺪﻣ شزاﺮﺑ رﻮﻈﻨﻣ ﺪﺷﺎﺑ
) 15 .(
ﺮﺑاﺮﺑ راﺪﻘﻣ ﻦﻳا ﺮﺿﺎﺣ لﺪﻣ رد ﻪﻛ 14
/ 1 ﺪﺷ ) لوﺪﺟ 3 (.
ﺺﺧﺎﺷ شزاﺮﺑ ﻲﻳﻮﻜﻴﻧ يﺎﻫ Goodness of Fit )
Index GFI(
، ﺎﺑ ﺮﺑاﺮﺑ 88 / 0
هﺪﺷ رﺎﺠﻨﻫ شزاﺮﺑ ﺺﺧﺎﺷ ،
Normal Fit Index) NFI(
ﺮﺑاﺮﺑ 91 / 0
شزاﺮﺑ ﺺﺧﺎﺷ ،
ﻲﺒﺴﻧ Relative Fit Index) RFI(
ﺮﺑاﺮﺑ 91 / 0
،
شزاﺮﺑ ﺺﺧﺎﺷ
ﻲﺸﻳاﺰﻓا Incremental Fit Index) IFI(
ﺮﺑاﺮﺑ 99 / 0
ﺺﺧﺎﺷ ،
ﻲﻘﻴﺒﻄﺗ شزاﺮﺑ Comparative Fit Index)
CFI( ﺮﺑاﺮﺑ 99 / 0
ﺪﻧﺪﺷ ﻲﻘﻠﺗ بﻮﻠﻄﻣ لﺪﻣ لﺪﻣ شزاﺮﺑ ياﺮﺑ ﻪﻛ ﺪﺷ .
دﺎﺼﺘﻗا ﺖﺒﺴﻧ ﺺﺧﺎﺷ Parsimony Ratio)
PRATIO( ﻪﻛ
ﺮﺘﻣارﺎﭘ ﺖﺒﺴﻧ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ دازآ يﺎﻫﺮﺘﻣارﺎﭘ ﻪﺑ ار ﺖﺑﺎﺛ يﺎﻫ
ﻲﻣ زا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺪﻳﺎﺑ ﺰﻴﻧ ﺪﻫد 5
/ 0 ﺮﺑاﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ
81 / 0 ﺪﺷ . دﻮﺑ ﺐﺳﺎﻨﻣ لﺪﻣ شزاﺮﺑ ياﺮﺑ ﻪﻛ .
ﻪﺸﻳر ،ﺖﻳﺎﻬﻧ رد
دروآﺮﺑ يﺎﻄﺧ تﺎﻌﺑﺮﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ Root Mean Square Error )
of Approximation RMSEA(
ﺎﺑ ﺰﻴﻧ زا ﺮﺘﻤﻛ ﻲﺘﺴﻳ 05
/ 0
ﺮﺿﺎﺣ لﺪﻣ رد ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ 03
/ 0 ﻲﻘﻠﺗ بﻮﻠﻄﻣ رﺎﻴﺴﺑ ﻪﻛ ﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ
ﺪﺷ . يﺮﻴﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ و ﺚﺤﺑ
رد اﺪﺘﺑا ﻪﺑ رﻮﻈﻨﻣ ﻲﺑﺎﻴﺘﺳد ﻪﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺖﻴﻔﻴﻛ و ﻲﮔﺪﻧز داﺮﻓا
،ﻢﻟﺎﺳ رد ود هوﺮﮔ نارﺎﻤﻴﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا و ود عﻮﻧ ﺖﺑﺎﻳد
ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻲﮔﺪﻧز رد ﻞﻛ و رد دﺎﻌﺑا ﻒﻠﺘﺨﻣ
،نآ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺪﺷ . ﻪﻛ
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ ﺮﮕﻧﺎﻴﺑ توﺎﻔﺗ ﻲﻨﻌﻣ راد يرﺎﻣآ ﻦﻴﺑ ود هوﺮﮔ داﺮﻓاو رﺎﻤﻴﺑ
ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ار ﻢﻟﺎﺳ ﺪﻫد
. ﻦﻴﺑ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ نارﺎﻜﻤﻫ و ﺪﻨﻣﺮﻨﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﺮﻴﻐﺘﻣ ﺮﻈﻧ زا ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓاو ود عﻮﻧ ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ دراد دﻮﺟو يراد
) 16 .(
ﻪﻛ دﺮﻛ نﺎﺸﻧ ﺮﻃﺎﺧ ﺪﻳﺎﺑ
ﺪﻨﻧﺎﻤﻫ ﺖﺑﺎﻳد يرﺎﻤﻴﺑ ﺮﻳﺎﺳ
،ﻻﺎﺑ ﺮﻴﻣو گﺮﻣ ﺮﺑ نوﺰﻓا ،ﻦﻣﺰﻣ يﺎﻫ
يرﺎﺘﻓﺮﮔ ﻪﺑ ار يرﺎﻴﺴﺑ ﻲﻟﺎﻣ و ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ،ﻲﮔداﻮﻧﺎﺧ ،يدﺮﻓ يﺎﻫ
دراد هاﺮﻤﻫ .
ماﺪﻧا ﺮﺘﺸﻴﺑ ندﺮﻛ ﺮﻴﮔرد ﻞﻴﻟد ﻪﺑ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا نﺪﺑ يﺎﻫ
هﺪﻌﻣ و ﻢﺸﭼ ،ﺐﻠﻗ ﻪﻠﻤﺟ زا .. .
ﻲﻨﻌﻣو سﻮﻜﻌﻣ تاﺮﺛا،
ﺮﺑ يراد
ﻲﻣﺎﻤﺗ ﻲﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ دﺎﻌﺑا اﺬﮔ
در ) 17 .(
يﺮﻴﮔرد
ﺖﻳدوﺪﺤﻣ و يرﺎﻤﻴﺑ ﺎﺑ مواﺪﻣ ياﺮﺑ ﺖﺑﺎﻳد يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ ﻲﻳﺎﻫ
ﻲﻣ دﺎﺠﻳا نارﺎﻤﻴﺑ
ﻲﮔﺪﻧز زا ﺖﻳﺎﺿر مﺪﻋو ﻲﻔﻨﻣ سﺎﺴﺣا ﺪﻨﻛ
ﺐﺟﻮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ار ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ نﺪﻣآ ﻦﻴﻳﺎﭘ ﻪﺠﻴﺘﻧ ردو ﻲﻣ دﻮﺷ . ﻢﻳژر مواﺪﻣ ﺖﻳﺎﻋر ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻲﻳوراد و يا ﻪﻳﺬﻐﺗ يﺎﻫ
رد ار لﻼﻘﺘﺳاو ﺖﻳﺎﻔﻛ مﺪﻋ سﺎﺴﺣا ﻲﻣ دﺎﺠﻳا نارﺎﻤﻴﺑ
ﻪﻛ ﺪﻨﻛ
ﺮﻴﺛﺄﺗ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﺮﺑ ﻪﻟﺄﺴﻣ ﻦﻴﻤﻫ
ﺪﻫاﻮﺧ راﺬﮔ
دﻮﺑ ) 18 .(
نﺎﻣرد ﻦﻣﺰﻣ ﺖﻴﻫﺎﻣ هوﻼﻋ ﻪﺑ و هﺪﻨﻨﻛ ﻪﺘﺴﺧ يﺎﻫ
ناﻮﺗﺎﻧ ضراﻮﻋ ﻲﺣور ،ﻲﻤﺴﺟ دﺎﻌﺑا ﺖﺑﺎﻳد هﺪﻨﻨﻛ ﺪﻳﺪﻬﺗ و زﺎﺳ
–
ﺖﺤﺗ ار ﻼﺘﺒﻣ دﺮﻓ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻲﺗرﺎﺒﻋ ﻪﺑ و ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ،ﻲﻧاور ﻲﻣ راﺮﻗ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﺪﻫد
) 19 .(
رﺎﭼد ﻊﻳﺎﺷ رﻮﻃ ﻪﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ و يرﺎﻤﻴﺑ ﺎﺑ لاﺪﺟ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ يﺪﻴﻣاﺎﻧ و ﺖﺴﻜﺷ سﺎﺴﺣا
ﻲﺣور ندﻮﺑ بﻮﺧ سﺎﺴﺣاو ﺪﻧا هﺪﻳدﺮﮔ نآ نﺎﻣرد يﺰﻳر
نآ ﻲﻋﺎﻤﺘﺟاو ﻲﻣ راﺮﻗ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﺖﺤﺗ ﺎﻫ
نآ زا يرﺎﻴﺴﺑ و دﺮﻴﮔ ،ﺎﻫ
شراﺰﮔ يرﺎﻤﻴﺑ ﺎﺑ طﺎﺒﺗرا رد ﻢﺸﺧ و هﺎﻨﮔ ،سﺮﺗ تﺎﺳﺎﺴﺣا ﻲﻣ ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ ) 20 .(
ﺮﻈﻧ زا ﻢﻟﺎﺳو رﺎﻤﻴﺑ هوﺮﮔ رد هﺪﻨﻨﻛ ﺖﻛﺮﺷ داﺮﻓا
ﺪﻧدﻮﺑ ﻦﮕﻤﻫ ﻞﻫﺄﺗ ﺖﻴﻌﺿو و ﺲﻨﺟو ﻦﺳ .
زا ﻞﺻﺎﺣ ﺞﻳﺎﺘﻧ
ﻪﻄﻴﺣ ،ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ يﺎﻫ
whoqol-bref توﺎﻔﺗ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ
ﻪﻄﻴﺣ هﺮﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
ﺖﻣﻼﺳ ،ﻲﻧﺎﻤﺴﺟ ﺖﻣﻼﺳ ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻛ ﺎﻫ
هوﺮﮔ ود رد ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻂﻴﺤﻣ ﺖﻣﻼﺳ و ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﺖﻣﻼﺳ ،ﻲﻧاور
ﻤﻴﺑ ﺎﺑ ﻢﻟﺎﺳو رﺎ 001
/ p<0 ﻲﻨﻌﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ دراﻮﻣ ﻪﻤﻫ ردو ﺪﻧﺪﺷ راد
دﻮﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا هوﺮﮔ رد ﻪﻄﻴﺣ ﺮﻫ هﺮﻤﻧ .
ﻲﻣ ﻪﻛ ﻪﺠﻴﺘﻧ ناﻮﺗ
ﺖﻴﻔﻴﻛ ،دﺰﻳ ﺮﻬﺷ رد ود عﻮﻧ ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ ﺖﻓﺮﮔ ﺮﻬﺷ نﺎﻤﻫ رد ﻦﻛﺎﺳ ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ يﺮﺗ ﻦﻴﻳﺎﭘ ﻲﮔﺪﻧز ﺪﻧراد . ﻦﻳا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﻪﻛ يﺮﮕﻳد فﺪﻫ ﻪﺋارا
ﻚﻳ لﺪﻣ ياﺮﺑ
ﻲﻳﻮﮕﺸﻴﭘ ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻲﮔﺪﻧز رد نارﺎﻤﻴﺑ ﻼﺘﺒﻣ ،دﻮﺑ ود عﻮﻧ ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ
ﺖﻣﻼﺳ ﻦﻴﻴﺒﺗ رد هﺪﺷ شز اﺮﺑ لﺪﻣ ﻦﻳﺮﺗ ﺐﺳﺎﻨﻣ و ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺪﺷ ﻪﻳارا ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻪﺠﻴﺘﻧ ردو ﻲﻧﺎﻤﺴﺟ .
ﺮﻴﺛﺄﺗ ﻲﻧﺎﻤﺴﺟ ﺖﻣﻼﺳو ناور ﺖﻣﻼﺳ ﺪﺷ ﻪﻈﺣﻼﻣ ﻪﻛ رﻮﻄﻧﺎﻤﻫ
نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ رد يدﺎﻳز ﻲﻠﻴﺧ ود عﻮﻧ ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ
دراد . ﻢﻳراد نﻮﻴﺳﺮﮔر ﻪﻟدﺎﻌﻣ ود لﺪﻣ ﻦﻳا رد .
لﺪﻣ ﻦﻴﻟوا رد
ﺖﻣﻼﺳ ﺮﻴﻐﺘﻣ و ﻪﺘﺴﺑاو ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻲﻧﺎﻤﺴﺟ ﺖﻣﻼﺳ ﺮﻴﻐﺘﻣ ،نﻮﻴﺳﺮﮔر دﻮﺑ ﻞﻘﺘﺴﻣ ﺮﻴﻐﺘﻣ ،ناور .
ﻪﻟدﺎﻌﻣ ﻦﻳا رد ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺐﻳﺮﺿ ﻪﻛ
ﺎﺑ ﺮﺑاﺮﺑ ﻲﻧﻮﻴﺳﺮﮔر 86
/ 0 ﻪﻛ ﺖﺳا مﻮﻬﻔﻣ ﻦﻳﺪﺑ ﻪﻛ دﻮﺑ 86
ﺪﺻرد
ﺳ ﺮﻴﻐﺘﻣ تاﺮﻴﻴﻐﺗ زا
،ناور ﺖﻣﻼﺳ ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻂﺳﻮﺗ ﻲﻧﺎﻤﺴﺟ ﺖﻣﻼ
ﺖﺳا هﺪﺷ هداد ﺢﻴﺿﻮﺗ .
ﺮﻴﻐﺘﻣ ،ﻲﻧﻮﻴﺳﺮﮔر ﻪﻟدﺎﻌﻣ ﻦﻴﻣود رد
ﺮﻴﻐﺘﻣ و دﻮﺑ ﻪﺘﺴﺑاو ﺮﻴﻐﺘﻣ ،ناور ﺖﻣﻼﺳ
و ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﺖﻣﻼﺳ يﺎﻫ
ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻂﻴﺤﻣ ﺖﻣﻼﺳ ﺐﻳﺮﺿ ﻪﻛ ﺪﻧدﻮﺑ لﺪﻣ ﻦﻳا رد ﻞﻘﺘﺴﻣ يﺎﻫ
ﺎﺑ ﺮﺑاﺮﺑ لﺪﻣ ﻦﻳا رد ﻦﻴﻴﻌﺗ 96
/ 0 ﻪﻛ ﺖﺳا ﺎﻨﻌﻣ ﻦﻳﺪﺑ ﻪﻛ دﻮﺑ 96
ﺻرد ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻂﺳﻮﺗ ﻲﻧاور ﺖﻣﻼﺳ تاﺮﻴﻴﻐﺗ زا ﺪ
ﺖﻣﻼﺳ يﺎﻫ
ﺖﺳا هﺪﺷ هداد ﺢﻴﺿﻮﺗ ﻂﻴﺤﻣ ﺖﻣﻼﺳو ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا .
ﺮﻴﻐﺘﻣ يﺎﻫ
ﺮﻴﺛﺄﺗ ناور ﺖﻣﻼﺳ يور ﻂﻴﺤﻣ ﺖﻣﻼﺳ و ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﺖﻣﻼﺳ
ﻲﺠﻧﺎﻴﻣ ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻖﻳﺮﻃ زا ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ ﺮﻴﻏ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻲﻟو ﺪﻨﺘﺷاد ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ ﻲﻣ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﻲﻧﺎﻤﺴﺟ ﺖﻣﻼﺳ يور ﺮﺑ ناور ﺖﻣﻼﺳ ﺪﻨﺘﺷاﺬﮔ
. ﺖﻣﻼﺳ
ﺮﻴﺛﺄﺗ ﻲﻧﺎﻤﺴﺟ ﺖﻣﻼﺳ يور ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻢﻫ ناور
ﻲﻣ دراﺬﮔ . ﻪﻄﻴﺣ ﻦﻴﺑ ﺮﻴﺴﻣ ﺐﻳاﺮﺿ ﺎﺑ ﻲﮕﻤﻫ ﺎﻫ
001 / p<0 ﻲﻨﻌﻣ راد
ﺪﻧﺪﺷ . لﺪﻣ نﺎﻴﻣ زا لﺪﻣ ﻦﻳا ار شزاﺮﺑ ﻦﻳﺮﺘﻬﺑ ،ﻲﺳرﺮﺑ ﻞﺑﺎﻗ يﺎﻫ
ﺖﺷاد . رد
،ﺖﻳﺎﻬﻧ ﻖﺒﻃ ﻪﺘﻓﺎﻳ يﺎﻫ ﻦﻳا ﻖﻴﻘﺤﺗ ناﻮﺘﻴﻣ ﻲﺣاﺮﻃرد
ﻲﻨﺘﺒﻣ ﺮﺑ لﺪﻣ و ﺰﻛﺮﻤﺗ ﺮﺑ هزﺎﺳ يﺎﻫ
ﺖﻣﻼﺳ هﺪﻨﻨﻛ ﻲﻳﻮﮕﺸﻴﭘ
و ﻲﻧﺎﻤﺴﺟ ﺖﻴﻔﻴﻛ
،ﻲﮔﺪﻧز ﻪﻠﺧاﺪﻣ يﺎﻫ يﺮﺗﺮﺛﺆﻣ ار
ﻲﺣاﺮﻃ
دﺮﻛ و ﻪﺑ ﻦﻳوﺪﺗ يﺎﻫرﺎﻜﻫار ﻲﻠﺧاﺪﺗ
رد ﺎﻳ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﺖﻳاﺪﻫ
دﺮﻛ ماﺪﻗا .
ﻲﻬﻳﺪﺑ ﺖﺳا ﺎﺑ ﺶﻳاﺰﻓا داﺪﻌﺗ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺖﻟﺎﺧد و
هزﺎﺳ يﺎﻫ ﺮﮕﻳد رد ﻲﺣاﺮﻃ لﺪﻣ
،هﺪﺷ حﺮﻃ ﻲﻣ
ناﻮﺗ زا
ﻲﻫﺎﮔﺪﻳد ﺮﮕﻳد
ﻪﺑ ﻲـﺳرﺮﺑ ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﮔﺪﻧز
ﺖﺧادﺮﭘ ﺖﺑﺎﻳد .
ﺮﻜﺸﺗ و ﺮﻳﺪﻘﺗ
ﻲﺘﺴﻳز رﺎﻣآ ﺪﺷرا ﻲﺳﺎﻨﺷرﺎﻛ هرود ﻪﻟﺎﺳر زا ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﺑ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . نﺎﻨﻛرﺎﻛ و ﻦﻴﻟﻮﺌﺴﻣ و دﺰﻳ ﺖﺑﺎﻳد ﺰﻛﺮﻣ نﺎﻨﻛرﺎﻛ زا
ﺮﻜﺸﺗ لﺎﻤﻛ دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ هﺎﮕﺸﻧاد ﺖﺷاﺪﻬﺑ هﺪﻜﺸﻧاد
مراد ار يراﺰﮕﺳﺎﭙﺳو .
References
1- Baghiani Moghadam Mh , Afkhami Ardekani M , Mazlomi S,Saeedi zadeh M. Quality of life in type II diabetic patients in Yazd. J Med Sci Health Serv Treat Shahid Sadoghi of Yazd. 2006 ; 14(4): 49-54.
[Persian]
2- Khoja TA, Farid SM. Family Health Survey:Principle report , Riyadh, MOH 2000.
3- Green LW, Kreuter MW: Health promotion planning:An education and ecological approach, 3ed ed.
London: Mayfield publishing Co 1999; 54.
4-Karlson I, Berglin E, Larson PA. Sense of coherence: Qol before and after coronary artery bypass surgery a longitudinal study. J aadv nurs 2000; 31(6): 1383-92.
5- Deyo ra. the quality of life and research and care. ann int med 2005; 7(1): 29-33.
6- Zimmet p. the burden of type 2 diabetes: are we doing enough?. diabetes metabolism. 2003; 29:6s9-6s18.
7- Lioyd ce, orchard tj. physical and psychological well-being in adults with type 1 diabetes. diabetes res clin pr. 1999; 44: 9-19.
8- Brading c, Gamsa ds. Guidelines for encouraging psychological well-being: report of a workinggroup of who regional office for europe & idf european region st. vincent declaration actionprogram for diabetes.
diabetes med.1994; 11:510-16.
9- Bonkovsky hl, Snow kk, Malet pf, madruge cb, Fontana rj, Stering rk, etal. health related quality oflife in patients with chronic hepatitis c and advanced fibrosis. J hepatol. 2007 ;46(3): 420-431.
10- Gutteling jj etal. psychological determinants of health-related quality of life in patients with chronic liver disease. academy of psychosomatic medicine. march- april 2010;51:137-165.
11- Ghanbari a ,Farmanbar r , Ghanaii f .Quality of life in patients with hepatitis c. comparison with normal subjects and providing a structural model. address journal - journal of medical research / university of shahed . 2000 ; 18 (90):41-50. [Persian]
12- Munro bh. statistical methods for health care research. philadelpia: lippincott williams & wilkins: a wotters kluwer co.2005.
13- Han ks, etal. structural model for quality of life of patients withchronic cardiovascular disease in korea.
nursing research. 2005; 54(2): 85-95.
14- Nejat s , Montazeri a , Holakoee k , Kazem m , standardization of the world health organization quality of life questionnaire. J health med res instit. 2006; 4(4): 1-12. [Persian]
15- Ghasemi v, [structural models in social science research], isfahan: jahaddaneshghahi pres. 2010, pp 67- 112. [persian]
16- Honarmand m , Eidi baigi m , Davoodi i. comparison quality of life and mental health in diabetics with type 1 and 2 and non-diabetics in yazd. 2012 ;10(7), 654-662.
17- Bagheri h, Abrahimi h, Taghavi n, Hasani mr. evaluation of quality of life in patients with diabetes mellitus, based on its complications, referred to emam hossein hospital, shahroud. J shahrekord univ med sci 2005; 7(2): 50-6. [persian]
18- faro b. the effect of diabetes on adolescents' quality of life. pediatr nurs 1999; 25(3): 247-53, 286.
19- Shahab jahanlou ar, Ghofranipour f, Sobhani ar, Kimmiagar m, Vafaei m. evaluating curvilinear hypothesis in quality of life and glycemic control in diabetic patients. J arak univ med sci 2008; 11(2): 27-34.
[persian]
20-Polonsky wh. emotional and quality-of-life aspects of diabetes management. curr diab rep 2002; 2(2):
153-9.
Evaluating Life Quality in Type II Diabetic Patients Compared to Healthy People and Presentating a Structural Model
Falahzade H(Ph.D)1 , Shokohifar M (M.Sc) 2, Askarishahi M (Ph.D)3, Morowati Sharifabad MA(Ph.D)4, Afkhami Ardakani M (MD)5
1.Department of Biostatistics,Research Center of Prevention and Epidemiology of non-Communicable disease, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran
2. Corresponding Author: MSc Student in Biostatistics, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran 3. Assistant Professor Department of Biostatistics and Epidemiology, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran
4. Research Center, ShahidSadoughi University of Medical Sciences,Yazd,Iran Shahid Sadoughi University of Medical Sciences,Yazd, Iran
5. Department of Medical Surgical, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran
Abstract
Introduction: Life quality is regarded as one of the important concepts in diabetic mellitus as a chronic disease, which produces extensive effects on the social and individual performance.
Regarding the short-term and long- term complications as well as expensive costs of this disease, the present study aimed to determine the life quality of these patients compared to non-diabetic people and ultimately, a structural model was presented.
methods: This analytical study was carried out on 250 diabetic and 250 non-diabetic patients in Yazd. The standard life quality questionnaire (whoqol-bref) was utilized as the data collection tool containing a total of 26 questions and 4 domains of physical health, mental health, social health and environmental health. The study data were analyzed using SPSS software (ver.16) and Amos(21).
Results: The study results demonstrated a significant difference between life quality of diabetic patients and healthy subjects (p<0.001), and the mean score of all the different domains of questionnaire proved to be lower in patients than healthy subjects. Path coefficients in the structural equation model proved to be significant (p<0.001). The path coefficient between the environmental and social health with the mental health was 0.62 and 0.76 respectively., and, it was reported 0.96 between the physical health and mental health Eighty-six percent of changes of the physical health variable was explained by the mental health variable and 96% of changes of the mental health variable was explained by the social and environmental health.
Conclusion: The study findings revealed diabetes as a chronic disease that can severely affect the patients’ life quality. Every type of attempt in structural models of predicting physical health and life quality plays a meaningful role in alleviating these patients’ problems.
Keywords: Life quality; Structural model; Type II diabetes