No
: 251/B10.3/DL/2016
19 Juli 2016
Lamp : 5 (lima) lembar
Hal
: Panggilan Pelatihan Instruktur Nasional Guru Pembelajar
Yth.:
Kepala Dinas Pendidikan Kab./Kota
(daftar terlampir)
Dengan hormat, diberitahukan bahwa Pusat Pengembangan dan Pemberdayaan Pendidik dan Tenaga
Kependidikan (PPPPTK) Matematika pada tahun 2016 mendapat tugas untuk melaksanakan Program Guru
Pembelajar. Dalam upaya mempersiapkan pelaksanaan kegiatan tersebut, PPPPTK Matematika akan
menyelenggarakan kegiatan Pelatihan Instruktur Nasional Guru Pembelajar.
Sehubungan dengan hal tersebut, mohon perkenan Bapak/Ibu untuk menugaskan nama-nama terlampir
untuk
dapat hadir sebagai peserta dalam kegiatan yang akan dilaksanakan pada:
Hari, tanggal
: Selasa - Rabu, 2 - 10 Agustus 2016
Tempat
: Hotel Neo+ Awana Yogyakarta
Jl. Mayjend Sutoyo No.52, Mantrijeron, Kota Yogyakarta, Daerah Istimewa Yogyakarta
Chek-In
: Selasa, 2 Agustsus 2016 Pukul 13.30 WIB
Pembukaan
: Selasa, 2 Agustsus 2016 Pukul 15.30 WIB
Penutupan
: Rabu, 10 Agustus 2016 Pukul 11.30 WIB
Ketentuan dan kelengkapan peserta:
1.
Surat tugas atasan langsung rangkap 2.
2.
Untuk kelancaran kegiatan dimohon membawa laptop dan roll kabel.
3.
Disarankan membawa modem
4.
Peserta menggunakan transportasi pesawat kelas ekonomi yang dibuktikan dengan tiket pesawat
(PP),
boarding pass, airport tax
dan tanda bukti pengeluaran lainnya.
5.
Untuk perjalanan darat menggunakan transportasi umum bukan carter.
6.
Peserta yang tidak menyerahkan karcis, tiket,
boarding pass, airport tax
serta tanda bukti
pengeluaran lainnya dengan sangat menyesal panitia tidak dapat mengganti biaya perjalanan.
7.
Perlu kami sampaikan bahwa bukti pertanggungjawaban perjalanan peserta (tiket,
boarding pass
dsb) harus sesuai dengan nama yang bersangkutan dan dipastikan nama yang bersangkutan telah
terdaftar dalam
database
maskapai penerbangan serta harga yang tertera dalam tiket harus sesuai
dengan data yang tercantum dalam manifes penerbangan.
8.
Panitia tidak akan mengganti biaya perjalanan dinas apabila tidak sesuai dengan ketentuan di atas.
Hal-hal yang belum jelas dapat diklarifikasi dengan menghubungi
Bu Astuti (08112690051)
Demikian atas perhatian dan kerja sama Bapak/Ibu, kami ucapkan terimakasih.
Kepala,
Dr. Dra. Daswatia Astuty, M.Pd.
NIP. 196002231985032001
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PUSAT PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN PENDIDIK
DAN TENAGA KEPENDIDIKAN MATEMATIKA
Lampiran Surat Kepala PPPPTK Matematika
No : 251/B10.3/DL/2016
Tanggal : 19 Juli 2016
Daftar Calon Peserta
Pelatihan Instruktur Nasional Guru Pembelajar
Kelas Matematika SD Atas IN-15
No NUPTK NAMA INSTANSI KAB/KOTA PROPINSI
1 2540761662300063 RUSTINI SD MUHAMMADIYAH JOGODAYOH Kab. Bantul DI Yogyakarta 2 KATARINA DWI INDARTI SD KANISIUS GANJURAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 3 5347750652300013 WINARTI SD MUHAMMADIYAH DUKUH WIDARAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 4 5649749652300002 ANA DALJINAH SD MUHAMMADIYAH JOGODAYOH Kab. Bantul DI Yogyakarta 5 7650748649300012 KASMINI SD QURROTA AYUN Kab. Bantul DI Yogyakarta 6 1046751652200013 HERU YUSANTO SD QURROTA AYUN Kab. Bantul DI Yogyakarta 7 3938746648300022 RR MURNI PUJI RAHAYU SD NEGERI TAMANAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 8 7235758659200003 ROMADHON PRIYANTO SD QURROTA AYUN Kab. Bantul DI Yogyakarta 9 8649739639300002 ESTHI SUPRIYANTI SD NEGERI 1 JAMBIDAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 10 5148760661300083 ANNA MARIA WAHYUNI SD Kanisius Sorowajan Kab. Bantul DI Yogyakarta 11 APRIYANI SD MUH PEPE Kab. Bantul DI Yogyakarta 12 2642751651300002 ISTIANI NURHASANAH SD NEGERI I TRIRENGGO Kab. Bantul DI Yogyakarta 13 4533759660200032 HERI MULYANTA SD IT AR RAIHAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 14 7459754656300003 ERNA ROKHMAWATI SD NEGERI 3 IMOGIRI Kab. Bantul DI Yogyakarta 15 9637766667210072 IKA SIWI NURHAYATI SD NEGERI SILUK Kab. Bantul DI Yogyakarta 16 2453761663300063 SRI LESTARI SD NEGERI KEBONAGUNG Kab. Bantul DI Yogyakarta 17 9537737639200003 TUMINEM SD NEGERI 3 IMOGIRI Kab. Bantul DI Yogyakarta 18 4461763664120002 HERI HARYADI SD NEGERI 2 SUMBERAGUNG Kab. Bantul DI Yogyakarta 19 3233746648300013 ISTIYATI SD NEGERI KEPUH Kab. Bantul DI Yogyakarta 20 1656764664300032 AGATHA WINDYA WAHYU KUSUMA SD NEGERI NIRMALA Kab. Bantul DI Yogyakarta 21 3137762664300023 KHARUNIASTUTI SD SONOSEWU Kab. Bantul DI Yogyakarta 22 8160761662300023 SRI HANDAYANI SD NEGERI 2 PADOKAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 23 1241747650200033 MARTONO SD NEGERI REJODADI Kab. Bantul DI Yogyakarta 24 7347758660300013 WIDIASTUTI SD MUHAMMADIYAH SENGGOTAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 25 6244745648200013 EKO YUDIARSO SD MUHAMMADIYAH SENGGOTAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 26 7449765666210092 RATNA WULANDARI SDIT AR-ROHMAH Kab. Bantul DI Yogyakarta 27 3942748650200012 PONIMAN SD NEGERI KAREN Kab. Bantul DI Yogyakarta 28 9447753655300033 MARINI SD NEGERI TRIWIDADI Kab. Bantul DI Yogyakarta 29 1547750651200012 SUTRISNO SD NEGERI SENDANGSARI Kab. Bantul DI Yogyakarta 30 3756758660300042 FRENSI AFRIYATI SUSILO SD NEGERI BANTULAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 31 4756753655300042 EMY CAYARANI SD MUH. KADISORO I Kab. Bantul DI Yogyakarta 32 6959756657200002 FAHRUDIN ARIBOWO SD NEGERI BOGO Kab. Bantul DI Yogyakarta 33 9543745648200023 SARYANA SD NEGERI NGENTAKMANGIR Kab. Bantul DI Yogyakarta 34 4444765666300023 KRISTINA SD NEGERI JOLOSUTRO Kab. Bantul DI Yogyakarta 35 2838753654300022 RINI ASTUTI SD NEGERI TEGALSARI Kab. Bantul DI Yogyakarta 36 4951766667210062 FIAN AGITANIA KURNIAWAN SD NEGERI GUNUNGMULYO Kab. Bantul DI Yogyakarta 37 6037756658200023 SUDARNO SD NEGERI JARAKAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 38 8046759661200003 BENI YULI PRASTOWO SD NEGERI KEPUHAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 39 4463762663300072 IKA RIRIS YANIANTI SD MUH. BENDO Kab. Bantul DI Yogyakarta 40 3255745648200003 EDY SUNARYA SD NEGERI 2 TEMUWUH Kab. Bantul DI Yogyakarta
Kelas Matematika SD Atas IN-16
NO NUPTK NAMA INSTANSI KAB/KOTA PROPINSI
9 0746738639300012 TITIK SUTIYAH SD NEGERI SUTRAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 10 3433747648300003 WIDARTI SD MUH PEPE Kab. Bantul DI Yogyakarta 11 5149737638300013 NINIK SUPARDIYANTI SD NEGERI BANTUL TIMUR Kab. Bantul DI Yogyakarta 12 9458749651200002 SLAMET SD NEGERI KANIGORO Kab. Bantul DI Yogyakarta 13 0540759660300052 ANIK SURYANDARI SD NEGERI SRIHARJO Kab. Bantul DI Yogyakarta 14 6552737639200003 WURYANTA SD NEGERI NOGOSARI Kab. Bantul DI Yogyakarta 15 8859748650300002 SUMARJIYEM SD MUH PULOKADANG Kab. Bantul DI Yogyakarta 16 5458744647300002 KARYATI SD NEGERI PATALAN BARU Kab. Bantul DI Yogyakarta 17 1738754655300012 RETNO ERNANI SD NEGERI SAMBIKEREP Kab. Bantul DI Yogyakarta 18 2359736637200003 BAJURI SD NEGERI REJODADI Kab. Bantul DI Yogyakarta 19 4155744646200003 SUBIYANTA SD NEGERI 2 KADIPIRO Kab. Bantul DI Yogyakarta 20 3443763665210143 LIA DWI LESTARI SD NEGERI 2 DONOTIRTO Kab. Bantul DI Yogyakarta 21 8735747650300002 SUDARTI SD NEGERI 1 DONOTIRTO Kab. Bantul DI Yogyakarta 22 5741759661300002 ANNA ISTIYANI SD MUH KALAKIJO Kab. Bantul DI Yogyakarta 23 2446752654300073 MUJI TRIASTUTI, S.PT SD NEGERI JIGUDAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 24 8442740641300013 MURJIMAH SD NEGERI GUMULAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 25 2937766667210082 YURIDA RAHMAWATI SD BINTARAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 26 3643761661300002 TETI RETNOSARI SDN PAYAK Kab. Bantul DI Yogyakarta 27 0037752654200033 YASMANI SD NEGERI MANDUNGAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 28 8736749651200042 KARDI SD 1 CEPOKOJAJAR Kab. Bantul DI Yogyakarta 29 7446751652300002 RINARSIH SD NEGERI PIYUNGAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 30 6957764664300002 FITRIYATUN SD NEGERI SEGOROYOSO Kab. Bantul DI Yogyakarta 31 1041736640300003 SRI SUDARMI SD NEGERI SEGOROYOSO Kab. Bantul DI Yogyakarta 32 3853753655200032 ANIS MASYKUR SD MUH WONOKROMO 2 Kab. Bantul DI Yogyakarta 33 1861738644200002 SUYADI SD NEGERI WONOLELO Kab. Bantul DI Yogyakarta 34 9857738640300002 SAFRUDIN SD NEGERI SRUMBUNG Kab. Bantul DI Yogyakarta 35 7438739640200002 WIDADA MURJIYA SD NEGERI DAYU Kab. Bantul DI Yogyakarta 36 1958745647300062 DWI YUNI WIDYASTUTI SD MUH WONOREJO Kab. Bantul DI Yogyakarta 37 7661740641300022 SUTIYATI SD NEGERI 2 GADINGHARJO Kab. Bantul DI Yogyakarta 38 4363739642200003 AGUS RIYANTO SD NEGERI KALIBEROT Kab. Bantul DI Yogyakarta 39 9657757658300082 RUS MARYANTI SD SUNGAPAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 40 8639756657200012 NURHIDAYAT ANOM WIBAWA SD JAGERAN Kab. Bantul DI Yogyakarta
Kelas Matematika SD Atas IN-17
NO NUPTK NAMA INSTANSI KAB/KOTA PROPINSI
28 3133740642200043 SUMARNA SD 1 GADINGHARJO Kab. Bantul DI Yogyakarta 29 5443742644200002 GIYANA SD NGENTAK Kab. Bantul DI Yogyakarta 30 2250761662300013 CHRISTIANA DWI ASTUTI, S.PD. SD NEGERI 2 PEDES Kab. Bantul DI Yogyakarta 31 8755760661300012 JUMILAH SD SUKOHARJO Kab. Bantul DI Yogyakarta 32 9152743644200003 SUMAR SD NEGERI PANGGANG Kab. Bantul DI Yogyakarta 33 1056753654300013 YULIFA KURNIAWATI SD NEGERI BANGUNHARJO Kab. Bantul DI Yogyakarta 34 1338766667210063 OKTI AGISTA SD NEGERI CEPIT Kab. Bantul DI Yogyakarta 35 1058762664300033 ERIKA YULIANI SD NEGERI KRAPYAK WETAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 36 1240744646300023 TRI ASTUTI KHOTIMAH SD MONGGANG Kab. Bantul DI Yogyakarta 37 6546756658300012 NUR GIYANTI LESTARI SD AL AMIN SINAR PUTIH Kab. Bantul DI Yogyakarta 38 7452759661300013 WINDARSIH SD MUH KARANGKAJEN IV Kab. Bantul DI Yogyakarta 39 4039734635300013 SUKARYATI, S.PD SD NEGERI 1 SRANDAKAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 40 6557740642300012 SUYANTINI SD NEGERI NGABEAN Kota Yogyakarta DI Yogyakarta
Kepala,
Nama Diklat
: ...
Kode Diklat
: ...
Jenjang Diklat
: SD/SMP/SMA/SMK
Tanggal
: ...
Tempat
: ... KELAS ...
Nama Lengkap & Gelar :
NIP :
NUPTK :
NPWP :
No. KTP :
Sertifikasi Pendidik :
Pendidikan Akhir :
Jurusan :
Tempat/Tgl. Lahir :
Agama :
Jenis Kelamin :
Pangkat/Golongan :
Jabatan/Pekerj. :
Telepon/HP :
Email :
Nama Sekolah Tempat Mengajar/ :
Instansi Bekerja
Nomor Pokok Sekolah Nasional (NPSN) :
Status Sekolah/Instansi : Negeri/Swasta
Mata Pelajaran yang Diajarkan :
Jumlah Jam per Minggu :
Alamat Instansi :
Kecamatan :
Kota/Kab :
Provinsi : KP :
Telepon : Fax :
Email Instansi :
Website Instansi :
..., ...2016
...
Ket: Tulis dengan huruf kapital
(Nama Lengkap)
DATA PROFIL KKG/MGMP MATEMATIKA
PESERTA DIKLAT
Diklat ...
Kode Diklat:……….
Tanggal ...
Di ...
A.
DATA PESERTA
Nama
: ...
Jabatan di KKG/MGMP : ...
B.
DATA PROFIL SEKRETARIAT KKG/MGMP MATEMATIKA
1.
Nama KKG/MGMP *)
:………
(Untuk KKG SD nama KKG dilengkapi dengan mencantumkan kecamatan)
2.
Tempat Sekretariat
:………
3.
Alamat Sekretariat
:………
Kecamatan
:………
Kab/Kota
:………
Provinsi
:………
...
4.
No Telepon/Fax Sekretariat
: No. Telepon :………
Fax
:………
5.
:………..
6.
Website KKG/MGMP*)
:………..
7.
Nama Ketua KKG/MGMP *)
:………..
8.
Nomor Telp/HP Ketua
:………..
9.
Jumlah pertemuan
: ……….kali/bulan
10.
Dana/Pembiayaan (Beri tanda
√
untuk pilihan yang sesuai, boleh lebih dari satu)
Swadaya
Bantuan Dinas Pendidikan
Bantuan Sekolah
Lainnya sebutkan ………
……….,………
(………)
*)
= coret yang tidak perlu
PPPPTK MATEMATIKA
