No
: 256/B10.3/DL/2016
19 Juli 2016
Lamp : 5 (lima) lembar
Hal
: Panggilan Pelatihan Instruktur Nasional Guru Pembelajar
Yth.:
Kepala Dinas Pendidikan Kab./Kota
(daftar terlampir)
Dengan hormat, diberitahukan bahwa Pusat Pengembangan dan Pemberdayaan Pendidik dan Tenaga
Kependidikan (PPPPTK) Matematika pada tahun 2016 mendapat tugas untuk melaksanakan Program Guru
Pembelajar. Dalam upaya mempersiapkan pelaksanaan kegiatan tersebut, PPPPTK Matematika akan
menyelenggarakan kegiatan Pelatihan Instruktur Nasional Guru Pembelajar.
Sehubungan dengan hal tersebut, mohon perkenan Bapak/Ibu untuk menugaskan nama-nama terlampir
untuk
dapat hadir sebagai peserta dalam kegiatan yang akan dilaksanakan pada:
Hari, tanggal
: Selasa - Rabu, 2 - 10 Agustus 2016
Tempat
: Pandanaran Jogja
Jl. Prawirotaman no 38, Daerah Istimewa Yogyakarta
Chek-In
: Selasa, 2 Agustsus 2016 Pukul 13.30 WIB
Pembukaan
: Selasa, 2 Agustsus 2016 Pukul 15.30 WIB
Penutupan
: Rabu, 10 Agustus 2016 Pukul 11.30 WIB
Ketentuan dan kelengkapan peserta:
1.
Surat tugas atasan langsung rangkap 2.
2.
Untuk kelancaran kegiatan dimohon membawa laptop dan roll kabel.
3.
Disarankan membawa modem
4.
Peserta menggunakan transportasi pesawat kelas ekonomi yang dibuktikan dengan tiket pesawat
(PP), boarding pass, airport tax dan tanda bukti pengeluaran lainnya.
5.
Untuk perjalanan darat menggunakan transportasi umum bukan carter.
6.
Peserta yang tidak menyerahkan karcis, tiket,
boarding pass, airport tax serta tanda bukti
pengeluaran lainnya dengan sangat menyesal panitia tidak dapat mengganti biaya perjalanan.
7.
Perlu kami sampaikan bahwa bukti pertanggungjawaban perjalanan peserta (tiket,
boarding pass
dsb) harus sesuai dengan nama yang bersangkutan dan dipastikan nama yang bersangkutan telah
terdaftar dalam database maskapai penerbangan serta harga yang tertera dalam tiket harus sesuai
dengan data yang tercantum dalam manifes penerbangan.
8.
Panitia tidak akan mengganti biaya perjalanan dinas apabila tidak sesuai dengan ketentuan di atas.
Hal-hal yang belum jelas dapat diklarifikasi dengan menghubungi
Arif (0817468811)
Demikian atas perhatian dan kerja sama Bapak/Ibu, kami ucapkan terimakasih.
Kepala,
Dr. Dra. Daswatia Astuty, M.Pd.
NIP. 196002231985032001
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PUSAT PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN PENDIDIK
DAN TENAGA KEPENDIDIKAN MATEMATIKA
Lampiran Surat Kepala PPPPTK Matematika
No : 256/B10.3/DL/2016
Tanggal : 19 Juli 2016
Daftar Calon Peserta
Pelatihan Instruktur Nasional Guru Pembelajar
Kelas Matematika SD Bawah IN-13
NO NUPTK NAMA INSTANSI KAB/KOTA PROPINSI
1 1344759662300033 EVA OKTAVIAWATI SD N 1 SRIBITAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 2 7556765666300062 EVI KHOIRIYATI SD NEGERI REJODADI Kab. Bantul DI Yogyakarta 3 4050759660210123 ANEKA ARUM SASI SD KASONGAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 4 ALFIYATUN SHOLIHAH SD IT INSAN UTAMA Kab. Bantul DI Yogyakarta 5 5639758659300002 HENY RAHMAWATI SD NEGERI KAREN Kab. Bantul DI Yogyakarta 6 2436762664220013 YUDA KRISTANTI SD UNGGULAN MUHAMMADIYAH KRETEK Kab. Bantul DI Yogyakarta 7 GUS SURYANTO SD UNGGULAN MUHAMMADIYAH KRETEK Kab. Bantul DI Yogyakarta 8 HASHERA LUNGIT SATYAJATI SD UNGGULAN MUHAMMADIYAH KRETEK Kab. Bantul DI Yogyakarta 9 1335753656300003 NUNIK SUTASMINI SD NEGERI GUWOSARI Kab. Bantul DI Yogyakarta 10 1662758659300092 BEKTI ASTUTI SD NEGERI MANGIR LOR Kab. Bantul DI Yogyakarta 11 0940756657300012 YUNIK INDRIYAWATI SD NEGERI KREBET Kab. Bantul DI Yogyakarta 12 3858765666300002 SRI AYEMI ASIH SD NEGERI KREBET Kab. Bantul DI Yogyakarta 13 5651750651300022 LILIEK SADARYANTI SD NEGERI TRIWIDADI Kab. Bantul DI Yogyakarta 14 5652764665300032 TRI NINGSIH SD NEGERI TRIWIDADI Kab. Bantul DI Yogyakarta 15 6448758659300003 ASRIYAH SD NEGERI SENDANGSARI Kab. Bantul DI Yogyakarta 16 9144753654300003 WINARTI SD NEGERI TRIWIDADI Kab. Bantul DI Yogyakarta 17 AYUNG PUTRI PANUNTUN SDN SENDANGSARI Kab. Bantul DI Yogyakarta 18 0747763664300042 NOVITA KUMARA DEWI SD MUH. TEGALAYANG I Kab. Bantul DI Yogyakarta 19 4060755657200003 BURHANUDDIN ISNAINI SD NEGERI DALEMAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 20 1746760661300012 MURTITI, S. PD SD NEGERI 2 WIJIREJO Kab. Bantul DI Yogyakarta 21 2837766667300082 LISA ERVIANA SD NEGERI KREKAH Kab. Bantul DI Yogyakarta 22 6237761662300053 RUSMIATI SD NEGERI DALEMAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 23 3746752653300012 ANIS DWI APRIYANTI SD NEGERI GUNTURAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 24 4858763664300052 DIAN PUSPITASARI SD NEGERI GUNTING Kab. Bantul DI Yogyakarta 25 7433757659300073 IDA NUR HAYATI SD NEGERI BOGO Kab. Bantul DI Yogyakarta 26 8854755656300002 YUNAIFAH SD NEGERI GLAGAHAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 27 9348748650300003 WIWIK IKAWATI SD NEGERI NGENTAKMANGIR Kab. Bantul DI Yogyakarta 28 ETTI RAHAYATRI, S. PD SD NEGERI 2 WIJIREJO Kab. Bantul DI Yogyakarta 29 0559765666200022 RAHMAJI SD NEGERI JOLOSUTRO Kab. Bantul DI Yogyakarta 30 0935757658300072 RENNY TRIANA SD NEGERI MANDUNGAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 31 1357754656300013 SRI MULYANINGSIH SD NEGERI JOMBOR Kab. Bantul DI Yogyakarta 32 1156761659300003 RISKA RAHMAWATI SD KLENGGOTAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 33 3447759660300012 WIDIYANTI RAHAYU SDN PAYAK Kab. Bantul DI Yogyakarta 34 3033766667210053 PUTRI BUDI ASTUTI SDN PAYAK Kab. Bantul DI Yogyakarta 35 8163766667210053 RETNO DEWANTI SD NEGERI JOMBOR Kab. Bantul DI Yogyakarta 36 5760757658300012 ULFATUL MUTMAINAH SD NEGERI KALIGATUK Kab. Bantul DI Yogyakarta 37 5360762664300013 SITI WINDARTI SD NEGERI NGABLAK Kab. Bantul DI Yogyakarta 38 9339753654300053 MARIA ROSANA WIJAYANTI SD NEGERI PIYUNGAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 39 4462765666300013 NOVI KURNIAWATI SD KLENGGOTAN Kab. Bantul DI Yogyakarta
Kelas Matematika SD Bawah IN-14
NO NUPTK NAMA INSTANSI KAB/KOTA PROPINSI
11 ZENI TRIANA SD MUH BOJONG Kab. Bantul DI Yogyakarta 12 0659763664300072 DWI ATIK PURWANTI SD NEGERI PIYUNGAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 13 1555766666300012 AMINATUN SUFIAHTUR RAHMAH SD BINTARAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 14 6941754655300022 DEWI NILAWATI SD NEGERI KEMBANGSARI Kab. Bantul DI Yogyakarta 15 9852764665300062 AFIYANTI NOOR SD BINTARAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 16 6952761662200002 ABADI SD NEGERI PIYUNGAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 17 1759761660300002 YUNI MARYATUN SD MUH KALINAMPU II Kab. Bantul DI Yogyakarta 18 4752762663300162 NUR ARI SUKARTININGSIH SD NEGERI I PUNDONG Kab. Bantul DI Yogyakarta 19 2562758660200003 PUJI RAHARJO SD 2 PANJANGREJO Kab. Bantul DI Yogyakarta 20 0238766667220023 ANIS WIDYASTUTI SD MUHAMMADIYAH KALINAMPU I Kab. Bantul DI Yogyakarta 21 SITI MARFU'AH SD MUH KALIPAKEM I Kab. Bantul DI Yogyakarta 22 1356763665300063 RINA MULYANI SD NEGERI SOROBAYAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 23 2936757659300072 YUNI SUNDARI SDIT ASSALAAM SANDEN Kab. Bantul DI Yogyakarta 24 4761761662200032 DRAJAT ARIE SUBANAR SD NEGERI SOROBAYAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 25 6547765666210102 RINA WULANDARI SD NEGERI 2 GADINGHARJO Kab. Bantul DI Yogyakarta 26 5051751652300003 SARJIYATI SD NEGERI 1 SANDEN Kab. Bantul DI Yogyakarta 27 8940764665300002 FITRI SIWINING ASTUTI SD NGENTAK Kab. Bantul DI Yogyakarta 28 9239764665300013 DYAH SURYANTI SD NEGERI PIRING Kab. Bantul DI Yogyakarta 29 0239758660300013 PUJI ERNAWATI SD BUDI MULIA DUA Kab. Bantul DI Yogyakarta 30 0056764665300083 THERESIA SURATRI SD NEGERI KLANGON Kab. Bantul DI Yogyakarta 31 3148757659300013 NURWAHYUNI SD SUKOHARJO Kab. Bantul DI Yogyakarta 32 1563751654300013 MURNI WINASIH SD NEGERI KLANGON Kab. Bantul DI Yogyakarta 33 8243753655210073 DWI HERMIN SETYOWATI SD NEGERI GUNUNGMULYO Kab. Bantul DI Yogyakarta 34 6348765666300053 RATNA OKTIANTARI SD SUNGAPAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 35 5863766667300002 YUKI MIJAYATI SD NEGERI KALIBEROT Kab. Bantul DI Yogyakarta 36 7557761662300032 VERONICA DWI GINA FEBRIYANTI SD NEGERI 2 SUNGAPAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 37 9037758660300013 SITI JUWARIYAH SD NEGERI BRONGKOL Kab. Bantul DI Yogyakarta 38 9744763664300112 YOHANA AVILA LUKITANINGRUM SD NEGERI JETIS Kab. Bantul DI Yogyakarta 39 VERA BELLA SHINTANIA, S.E SD IT ANAK SHOLEH Kab. Bantul DI Yogyakarta
Kelas Matematika SD Bawah IN-15
NO NUPTK NAMA INSTANSI KAB/KOTA PROPINSI
1 3543757658300013 SETYANINGRUM DWI SUFIYATI SD MUHAMMADIYAH JOGODAYOH Kab. Bantul DI Yogyakarta 2 8845755657200002 AGUNG BUDIANTO SD MUHAMMADIYAH MULYODADI Kab. Bantul DI Yogyakarta 3 9437757659300003 ISNAINI NOOR LAILI SD MUHAMMADIYAH JOGODAYOH Kab. Bantul DI Yogyakarta
4 9450746648300003
RITA NUGROHO DWI
32 SRI PANGESTI ASIH SD NEGERI PACAR Kab. Bantul DI Yogyakarta 33 WIWIK WIDAYANTI SD NEGERI JARAKAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 34 INDRI ASTUTI PRABANDARI SD MUH KARANGKAJEN IV Kab. Bantul DI Yogyakarta 35 0857755656300042 ANA WORO NANINGTYAS SD N GUNUNGSAREN Kab. Bantul DI Yogyakarta 36 2749764665300112 ASTUTI, S.PD SD NEGERI 1 SRANDAKAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 37 5646756657300032 HINDUN MARYATUN SD N GUNUNGSAREN Kab. Bantul DI Yogyakarta 38 6534762664200033 NUGROHO SUYANTO, S.PD SD NEGERI 1 SRANDAKAN Kab. Bantul DI Yogyakarta 39 9842759661220002 ISFI INFANTI SD MUHAMMADIYAH GERSO Kab. Bantul DI Yogyakarta
Kepala,
Nama Diklat
: ...
Kode Diklat
: ...
Jenjang Diklat
: SD/SMP/SMA/SMK
Tanggal
: ...
Tempat
: ... KELAS ...
Nama Lengkap & Gelar :
NIP :
NUPTK :
NPWP :
No. KTP :
Sertifikasi Pendidik :
Pendidikan Akhir :
Jurusan :
Tempat/Tgl. Lahir :
Agama :
Jenis Kelamin :
Pangkat/Golongan :
Jabatan/Pekerj. :
Telepon/HP :
Email :
Nama Sekolah Tempat Mengajar/ :
Instansi Bekerja
Nomor Pokok Sekolah Nasional (NPSN) :
Status Sekolah/Instansi : Negeri/Swasta
Mata Pelajaran yang Diajarkan :
Jumlah Jam per Minggu :
Alamat Instansi :
Kecamatan :
Kota/Kab :
Provinsi : KP :
Telepon : Fax :
Email Instansi :
Website Instansi :
..., ...2016
...
Ket: Tulis dengan huruf kapital
(Nama Lengkap)
DATA PROFIL KKG/MGMP MATEMATIKA
PESERTA DIKLAT
Diklat ...
Kode Diklat:……….
Tanggal ...
Di ...
A.
DATA PESERTA
Nama
: ...
Jabatan di KKG/MGMP : ...
B.
DATA PROFIL SEKRETARIAT KKG/MGMP MATEMATIKA
1.
Nama KKG/MGMP *)
:………
(Untuk KKG SD nama KKG dilengkapi dengan mencantumkan kecamatan)
2.
Tempat Sekretariat
:………
3.
Alamat Sekretariat
:………
Kecamatan
:………
Kab/Kota
:………
Provinsi
:………
...
4.
No Telepon/Fax Sekretariat
: No. Telepon :………
Fax
:………
5.
:………..
6.
Website KKG/MGMP*)
:………..
7.
Nama Ketua KKG/MGMP *)
:………..
8.
Nomor Telp/HP Ketua
:………..
9.
Jumlah pertemuan
: ……….kali/bulan
10.
Dana/Pembiayaan (Beri tanda
√
untuk pilihan yang sesuai, boleh lebih dari satu)
Swadaya
Bantuan Dinas Pendidikan
Bantuan Sekolah
Lainnya sebutkan ………
……….,………
(………)
*)
= coret yang tidak perlu
PPPPTK MATEMATIKA
