第四章 走入護理與轉任專科護理師的緣由
第一節 唸護理與實習的體認
許多的受訪者在提及為何選讀護理時，大多會提到因為長輩認為護理是份穩定的
工作，例如小瑜，她姊姊讀的也是護理，家人覺得選一個未來比較穩定、比較好找工
作的，當下因為年輕，沒有特別的想法，所以就跟著姊姊的腳步了。同樣的佩君也是
如此，她對護理沒有任何憧憬，也不知護理為何，真是誤打誤撞進入該領域。
我爸跟我舉一個例子說：他朋友的女兒去榮總工作薪水OK，然後收入穩定，
就這樣，我覺得應該很不錯…（H4-1）
而小晨也提及不是她選擇讀護理，只是那個年代，依考試成績分發、再加上父母
的期待及那時候只是15、16歲的小女生，不會明確地知道自己要什麼。那時候父母覺
得女生唸護理還不錯，至少不怕以後沒工作，是相對穩定的。在那年紀她會覺得任何
專業都可以學，沒有太大的堅持。
當然並不是每位受訪者都沒有自身的想法。像楚楚除了認同父母護理的確是份穩
定工作的說法外，在高中時期，她很崇拜上課生動的護理老師，聽其生活化的分享在
精神科的經驗，好像日日有驚奇，生活也因此充實，讓她對護理專業很憧憬，覺得護
士是個很偉大的職業，能增進與人之間的互動關係，且對人生感受會較有歷練。因此
抱定志向，一定要唸護理，所以大學選填志願時，她全部都填護理系。
而彥如因國中是升學班，討厭升學導致生活枯燥乏味的感覺，立志再也不要參加
聯考了，所以就沒有選讀高中，在自己的衡量之下，分析興趣排除工、商科，選讀了
護理。
我覺得女孩子讀護理很不錯，基本上畢業以後就有一份薪水，而且你除了可 以照顧自己，也可以照顧別人，就選擇護理。（A4-1）
也有人一開始對護理相當的排斥，例如綺綺，她已跟父母提及自己的志向是外文
或家政，但父母不贊同，父母期待子女唸醫、護，一則因工作穩定，再則可以照護家
人，正值叛逆期的她有很大的反彈，父母強勢與口口聲聲叨念是為她未來著想，她拗
不過家人，只得順應。
受訪者或對護理工作有所憧憬、或懵懂、或排斥，「選擇」相信父母的建議、未
來有份穩定工作的理由，也是一項選擇，在進入護理學習領域後，面臨的情境將為她
們帶來更多的體悟與成長。
二、護理實習面對死、病的衝擊
在訪談其學習歷程中，受訪者對實習帶給她們的衝擊與成長這部份印象尤其深
刻，而且這樣的學習歷程也對於她們擇選未來執業科別有著莫大的影響。以綺綺為
例，他是護校生，二年級就開始實習，醫院學姐老指派護生去做的事情就是換衣服、
換床單，像清潔人員一樣的工作，那樣的工作型態讓她覺得害怕。
我第一次去實習的時候，學姐叫我去顧一個老伯伯，老伯伯是沒有家人，他 全身還長庎蟲，那個阿伯還叫我去跟他抓癢，沒有戴手套，他全身又很臭，
然後尿的那床又髒髒的，然後叫我徒手去做這些事，我沒有任何心理準備 耶。我覺得很可怕…（F4-2-2）
婉君也深有同感，原本她以為護士只是打打針、發發藥而已，實習後深感護理比
想像的還要煩雜、責任重。得做很多雜事，從給藥、打針到把屎、把尿全都要做，甚
至會覺得護士是高級女傭，但最不能適應的，是面對死亡這件事，因實習內外科時，
她照顧一名29歲的肝癌患者，翌日個案死亡。人生第一次接觸到死亡，震驚之餘，緊
接著要做屍體護理，讓她情緒失控。
我也還沒真正接觸到護理工作就去做屍體護理，我沒有辦法在病人家屬面前 控制自己的情緒，所以陪家屬哭了很久，這是我比較難以調適的。因為這件
事讓我ㄧ度想打退堂鼓，覺得我好像沒有辦法去面對死亡…（D4-2-2）
類似的情形，也讓綺綺經歷到了，在實習的過程中還蠻多次是分配到照顧重症的
病人，覺得不管怎麼努力病人都會死亡，學校學的用不上，沒有辦法去改變任何東西，
而且感覺到無藥可救的病人，連醫師都會遺棄、不理。但護生是一對一的照護病患，
互動佳，甚至視病猶親，所以當病患每況愈下時，心理壓力與負擔就會跟著愈來愈大。
實習的最後一站，綺綺照護了ㄧ位與她年齡相仿的阿兵哥，才22-23歲，是罹患惡性
淋巴癌的個案，醫師說活不過2~3個月，病人很沮喪，但她依然看不到醫生來為病患
做什麼，病人常問她與死亡有關的事，她卻不知道如何回答，覺得病人很可憐卻無能
為力，這讓她深感無法負荷。
我心裡一直調適的不好，自己人生的閱歷沒有那麼深，你也沒有遇過這麼大 的挫折，你如何去幫他們？你不了解那種苦，那不是說我願意花很多時間去 照顧妳就可以對你有實質的幫助，那個困難度跟程度更高，高到你沒有辦法 負荷…（F4-2-2）
綺綺整個實習消瘦6~7公斤，因總覺得她應該還可為病患再做一些事，因為住院的病
患或沒家人或病情嚴重，都是心理比較不快樂的人。這般情境她自認無法負荷，一心
一意就是要轉行、逃離護理。
佩君感覺經過一年實習，心態可以從一個天真的學生變成一個了悟生老病死的老
僧。由此可知實習的過程，是如此真實的面對、貼近人的生老病死，跟在學校讀書的
感受是天差地遠，也讓受訪者都有所成長。
三、護理實習中產生科別的好惡
實習也是讓護生們更能了解每ㄧ科別的真正情況，有許多受訪者在實習的過程中
護精神科患者有著拯救其心靈的使命感，實習時除了意識到該科與她想像完全不同
外，也因被病患攻擊受到驚嚇，就放棄選擇精神科的念頭了。
同樣一開始就很喜歡精神科的楚楚，因為老師分給她的第一個個案就是major
depression，從上班的第一分鐘開始，個案都不願意跟講話，讓她對精神科有不好的 印象，而照護兒科病人的挫折更讓她對該科望之怯步
最早我實習的是小兒科，我印象最深的是我第一個照顧的小孩，從我進去的 第一分鐘一直哭，看到我就哭，那時我覺得兒科不只要照顧小孩，還要照顧 媽媽，因為小孩一哭，家屬就對你很不信任，甚至有厭惡的表情，讓我覺得 很不舒服。（B4-2-2）
而小晨是因為沒有辦法忍受孩童生病、挨針、嚎啕大哭的無辜可憐模樣而不喜歡
兒科，她更不喜歡神經內科，因為在2-3個月的神經內科實習印象是恐怖與瞬息萬變，
病患可能躺著沒事，要不然就瞬息萬變，變化是非常快的，所以感到害怕。
當然並不是每個單位都讓人害怕與怯步的，楚楚實習到產科時，她有那種突然之
間遇到自己喜歡的東西那種、很愉快的感覺，大學四年級時，可以一星期選三天固定
在某一個單位實習，那時她就選擇了產房，即使因醫院生產數一個月約有500名，很
辛苦，她依然喜歡產科。
學姊是一個人照顧五個，我們一個才照顧二到三個，我就覺得累到不行了，
雖然很累，可是還是覺得那是我非常喜歡的工作，因為我真的覺得在產科看 到新生兒出生的喜悅，就看到希望的感覺。（B4-2-2）
同樣的小瑜、文欣、彥如也認為選擇ㄧ個快樂喜悅的單位很重要，因為工作的氛
圍是會影響生活的。與其選擇內科那種悲傷的環境讓生活受到感染，倒不如選擇產
科，醫院裡盡是生老病死，僅有「生」是喜悅的。
除了因為產科是不同於其他單位的氣氛，小晨也提到自己在南部醫院產房實習
時，有一可愛的傳統，就是新生兒一娩出，學生的工作職責就是煮一個水煮蛋，好給
產婦墊胃用。雖說產科是以見習為主，沒有太多的實做經驗，但產科給她的感受是新
鮮、是好的。
在實習過程中產房是最不熟的一個科，基本上學姊是不會讓你參與最痛苦的 那段產程，你會看到生產的過程，但是你只體認到：哇! 好新鮮喔。就是說 那是ㄧ個人生不ㄧ樣的經驗，所以婦產科給我的感受相對是好的…（G4-2-2）
整個實習的過程，是面對生老病死，產科有別於其他科別，有喜悅與希望感，讓
許多受訪者都提及對產科的偏愛，當然對每ㄧ科別的感受也影響著受訪者對進入職場
時的選擇意願。
從受訪者的描述中可以知道，選讀護理有人是自身的志向、有人順應的父母的期
待、也有人對護理感受相當排斥，當然這會影響日後執業生涯的自我調適，但即使是
負向的想法也有可能在未來的歷練當中有所轉化，影響對護理、對人生的體悟。
實習過程也讓受訪者更了解護理工作的真實面，為將來成為一位護理人員作更多
的心理建設與實務的學習。且在該各科別的學習歷程中，心中的偏好也已悄然成形。