1.您了解人工膝关节置换术后患者的疼痛强度吗？疼痛量表（缩写麦吉尔疼痛问卷，SF-MPQ）（Jensen & Karoly，2001）是最常用的。
人工膝關節置換術病人手術後疼痛及其影響
2.术后疼痛对患者生理和心理的影响 Pellino等(2005)的研究结果表明，手术后患者疼痛强度越高，焦虑程度越大。
手術後病人焦慮
关于刺激疗法的临床随机试验共有10项，其中4项是一般性焦虑症和焦虑性神经症。作为评估焦虑强度的工具，发现针刺后30分钟，放松点（relaxation point）嵌入组的焦虑减轻程度较神门针组和对照组更显着。组（P Wang、Peloquin 和 Kain，2001）。
耳穴療法及其機轉
相关解决方案。高频电刺激穴位会降低5-HT2的浓度，5-HT2会增加疼痛信息的传递，刺激海马皮层和受体。因此，高频电刺激积穴不仅可以产生抑制性疼痛输出通路，还可以降低神经系统皮质中血清素的浓度。压迫疗法会刺激副交感神经反应，进而产生自主神经系统的调节功能(Lin & Chen, 2008)。
耳穴療法與關節手術病人手術後疼痛
第三篇文章是Usičenko等人2007年关于耳针缓解门诊膝关节手术后疼痛的研究，综上所述，上述研究表明辅助耳针可以减轻关节手术患者的术后疼痛。
研究方法
研究架構
研究假設
名詞界定
操作定义：本研究中使用Task Force® Monitor 3040i仪器测量患者的生理指标，组织氧合状态的测量是通过Task Force® Monitor 3040i仪器监测患者的外周血氧饱和度值（SpO2），可以间接反映患者动脉血中的氧浓度。
研究設計
HAS 分数用作后测数据。此外，还收集术后三天内所用镇痛药的总剂量和膝关节被动屈曲角度。耳穴按摩干预的研究设计模型如表3-1所示，数据采集流程图如图3-2所示。这是绝对正确的。此外，在研究预测阶段，至少与研究人员进行两次案例访谈和数据收集，以达到一致性。正式研究期间，如有疑问，当天立即联系讨论，随时澄清和解决问题。 3、研究伦理考量。
研究場所與對象
耳穴貼壓方案
每次更换压垫时一定要检查皮肤，如果发现耳廓发红或疼痛，不建议再次施压。
研究工具及信效度
麦吉尔疼痛量表 (MPQ) 高度可靠且有效。 MPQ量表的首次可靠性测试 Easy McGill疼痛量表用于评估术后疼痛或分娩疼痛或肌肉骨骼疼痛，同一项研究比较了按摩对分娩疼痛的效果与简易McGill疼痛量表中文版简单的麦吉尔疼痛。
希腊学者Michopoulou等人（2008）基于贝叶斯抑郁量表（BDI）并关注情境特征的研究。
研究步驟
資料處理與分析
研究結果 膝關節置換術病人手術後第一天前測資料描述
研究對象之基本屬性資料
对两组的同质性进行卡方检验，结果显示，实验组和对照组患者性别无统计学差异，结果显示职业无统计学差异。部分患者无论实验组还是对照组均放置了静脉导管、手术伤口Hemovac引流管以及保留导尿管，除输液外还连接了静脉导管对于自控镇痛 (PCA) 装置，术后第三天（入院结束）后拔除管子。
手術後第一天的疼痛、焦慮及生理指標狀況
研究对象的生理指标是用Task Force® Monitor 3040i仪器测量患者的生理情况。术后第一天患者的血流动力学测量结果为平均心率90.65 bpm（SD=。至于患者为了了解组织氧合状态，使用 Task Force® Monitor 3040i 仪器监测患者的手部。
表4-4 术后第1天患者生理指标
手術後第一天疼痛、焦慮及生理指標間關係
表 4-6 术后第一天患者基线特征与生理指标的相关性 表 4-7 术后第一天患者疼痛程度、焦虑程度与其生理指标的相关性 N=62 4 术后第一天患者的关系第一天的各项生理指标之间。
表4-8 患者术后第1天测量的生理指标相关性。
手術後疼痛、焦慮及生理指標狀況
表 4-11 实验组和对照组患者术后焦虑水平 实验组（31 名）患者术后血流动力学测量结果术后第一天 9 及平均心率 实验组患者术后第二天17点。第二次测量的血流动力学测量结果）、心跳。
实验组患者术后第三天下午5点的血流动力学和心率测量结果（第三次后测）。
耳穴貼壓按摩介入措施之成效
表4-20 GEE对实验组和对照组患者焦虑水平（VAS-anx）的影响 图4-9 对照组焦虑效应随机效应分布 图4-10 实验组焦虑分布随机效应
表4-26 实验组和对照组患者膝关节（CPM）屈曲角度状态。
研究對象接受耳穴按摩前後之主觀感受
討論
手術後第一天的疼痛、焦慮及生理指標
卡恩，1995）同意这一观点。研究结果显示，患者术后第一天的疼痛为中等程度，这与 Dahlen、Zimmerman 和 Barron (2006) 的研究结果一致，即“术后第三天患者的平均疼痛强度仍为中等程度”。而且，研究结果“膝关节置换手术后的第一天，患者使用了自控镇痛，
研究人员 Shoemaker (2010) 的研究结果涉及交感神经和副交感神经疼痛管理的监测。
手術後第一天疼痛、焦慮與生理指標間關係
1.耳尖贴压按摩对膝关节置换术患者术后疼痛缓解的效果 采用 GEE 或 GLMM 分析两组患者术后 3 天内使用吗啡镇痛药的情况 2.耳尖贴压按摩对膝关节的疗效替代患者术后焦虑缓解情况。
3、耳尖按压按摩对膝关节置换术患者生理指标的影响。
結論與建議
結論
2.实验组和对照组患者术后焦虑状态随着时间的推移均呈下降趋势。指压按摩可以减少自行注射吗啡的剂量，以缓解膝关节置换手术后的疼痛。
6、耳穴贴压、压力按摩可减少膝关节置换术后患者的自觉焦虑。
研究限制
應用與建議
影响。未发表硕士论文，高雄：高雄医学大学护理研究所，陈素贤（1998）。姿势护理计划对产妇疼痛感知和自力更生的影响。未发表的硕士论文，高雄：高雄医学大学护理研究所。老年人疼痛与负面情绪的关系：焦虑作为疼痛的预测因子。
Retrieved December 28, 2008, from http://www.jcaho.org/news+room/health+care+issue/jcaho+focuses+on+pain+management.htm.
