К.Ж. Байльдинова
Государственный медицинский университет г. Семей Возросший спрос на качество образования, новые
требования к преподавательской деятельности, консер- ватизм сферы образования и недостаточная ее адапт и- рованность к меняющимся потребностям общества, необходимость формирования профессио-нального мышления, активности, самостоятельности будущих специалистов - основные причины, требующие разра- ботки новых методологических и методических подхо- дов в организации образовательного процесса высшего медицинского вуза [1]. В ряду этих факторов стоит неразработанность технологий профессионального обучения. Традиционная технология обучения (от зна- ния к умениям), основанная на логике науки, должна быть дополнена новыми технологиями, основанными на закономерностях познавательной деятельности [2,3].
Целью статьи является выявление взаимосвязи между использованием современных образовательных технологий и приобретением студентами младших курсов медицинского вуза необходимых для врача компетенций.
Материалы и методы: Нами был проведен проме- жуточный анализ обратной связи от студентов и препо- давателей по внедрению интегрированной образова- тельной программы на 3 курсе общемедицинского фа- культета (ОМФ). В результате были выявлены некот о- рые проблемы и пробелы в освоении студентами опре- деленных компетенций (о промежуточных результатах внедрения интеграции было доложено на республикан- ской межвузовской конференции «Актуальные вопросы реформы медицинского образования» 21-22 декабря 2009 года). Для устранения выявленных недочетов на 2 курсе ОМФ была внедрена элективная дисциплина
«Навыки клинического мышления» с преподаванием по технологии проблемно-ориентированного обучения (ПОО). Эта дисциплина, являясь постреквизитом дис- циплины «Введение в клинику-2» и пререквизитом
«Пропедевтики внутренних болезней», по нашему мне- нию, должна была помочь решить выявленные при об- ратной связи проблемы. Следует отметить, что на дан- ную элективную дисциплину записалось 40 групп из 44-х (91,0% от общего количества студентов). В составлении
взрослых и детских клинических случаев участвовали преподаватели 10 базовых и клинических дисциплин – анатомия-1, физиология-1, патологическая анатомия-1, патологическая физиология-1, гистология-1, микробио- логия, фармакология-1, введение в клинику-2, коммуни- кативные навыки-2, детские болезни. Случаи были со- ставлены по определенной технологии таким образом, чтобы вовлечь студентов в обсуждение поставленной проблемы. Вопросы по самостоятельной работе студен- тов охватывали такие разделы, как схема истории болез- ни, расспрос взрослого пациента и ребенка, оценку нерв- но-психического развития детей и др. Студенты учились проводить самооценку, групповую оценку, оценивали работу тьютора. Для выявления приобретенных студен- тами компетентностей, нами была разработана анкета с
учетом требований стандартов институциональной ак- кредитации медицинских организаций образования «Об- разовательные программы» и «Оценка образовательных программ» [4].
Результаты: Опросом было охвачено 365 (88,8% ) студентов, обучавшихся по технологии ПОО (первая группа) и 46 (11,2% ) не обучавшихся студент ов 2 курса ОМФ (вторая группа).
На вопрос «Формируются ли у вас навыки самостоя- тельного обучения?» 203 (55,8% ) студента 1 группы отве- тили, что формируются благодаря технологии ПОО.
45,7% студентов 2 группы затруднились ответить на этот вопрос. При этом не оказалось навыков самостоятельно- го обучения у 4,1% и 21,7% студентов 1-ой и 2-ой групп соответственно.
Рисунок 1 - Распределение мнений студентов по вопросу формирования навыков самостоятельного обучения.
По мнению 61,1% студентов 1-ой группы, благодаря обучению по технологии ПОО у них начали формиро- ваться навыки аналитического и клинического мышле-
ния. В сравнении, у 58,7% студентов 2-ой группы таких навыков нет.
Рисунок 2 – распределение мнений студентов по вопросу формирования навыков аналитического и клинического мышления
Разницу в подготовке к занятиям по технологии ПОО отметили 74,8% студентов 1-ой группы. Для поиска ответа на проблемный вопрос обучающимся приходилось использовать учебную литературу по нескольким дисциплинам, таким как нормальная и патологическая анатомия и физиология, гистология, микробиология,
пропедевтика внутренних и детских болезней, детские болезни и др.
В процессе подготовки к занятиям студенты 1-ой группы приобрели следующие компетентности: навыки обратной связи, самооценки – 78,8% , работы с литературой – 65,4% , работы в команде – 72,2% .
Рисунок 3 – Распределение мнений студентов по вопросу приобретения компетенций Обсуждение.
Смысл образовательных инноваций заключается в их прикладном характере: они призваны формировать инно- вационную способность мышления студентов, и как след- ствие, выпускника вуза и будущего врача.
Традиционный образовательный процесс в вузе дает студентам учебные знания, но привязка этих знаний к кон- кретной профессиональной деятельности происходит, в основном, на старших курсах. Ясно, что оснастить студен- та реальными профессиональными знаниями и качества- ми на младших курсах довольно сложно. Использование технологии проблемно-ориентированного обучения позво- ляет студентам уже на младших курсах ощутить себя вра- чами, ведь они сами формируют гипотезы, рассуждают, активизируют свои предшествующие знания, выявляют собственные пробелы в знаниях, ставят проблемные во- просы, начинают клинически мыслить, прогнозируют и обсуждают результаты обследования и лечения. Роль преподавателя при этом сводится в умелом направлении студентов при их обсуждении и постановке ключевых во- просов: «Вы уверены в том, что говорите?», «Каким обра- зом?», «Каков механизм?», «Нарисуйте», «Объясните» и т.д. Очень важно, что студенты активизированы и заинте- ресованы в течение всего цикла занятий, помогают друг другу понять суть проблемы. Большие затруднения вызва- ло у студентов необходимость проведения самооценки, многие из них поначалу даже отказывались от предостав- ления обратной связи. Преподавателям пришлось объяс- нять студентам, что навыки предоставления конструктив- ной обратной связи, самооценки очень важны для их бу- дущей врачебной деятельности. Кроме того, в обратной связи студенты отмечали, что начали понимать необходи-
мость приобретения глубоких знаний по базовым дисци- плинам для того, чтобы стать хорошим врачом. Ближай- шие ожидаемые результаты от введения новой электив- ной дисциплины – студенты будут лучше подготовлены к освоению интегрированной образовательной программы на 3 курсе.
Таким образом, осознание студентом себя как профес- сионала уже на младших курсах медицинского вуза влияет на исход образовательного процесса, поскольку активизи- рует мотивацию саморазвития, что, в свою очередь, пре- вращает процесс обучения в источник удовлетворения потребностей развивающейся личности. Профессиона- лизм становится интегральным качеством обучающегося, которое он синтезирует сам в процессе своего обучения.
Литература:
1. Концепция реформирования медицинского и фар- мацевтического образования Республики Казахстан, от 24.04.06, № 317
2. Зимняя И.А. Ключевые компетенции как результ а- тивно-целевая основа компетентного подхода в образова- нии. Авторская версия. - М.: Исследовательский центр проблем качества подготовки специалистов, 2004.
3. Norman G. Problem based learning: does it prepare medical students to become better doctors? // MJA 1998:
168:429-430
4. Cтандарт НАЦ МОН РК «Система образования Республики Казахстан. Стандарты институциональной аккредитации медицинских организаций образования.
Институциональная аккредитация. Образовательные программы», 2009
Медициналық жоғары оқыту орының төменгі курстары студенттерінде дәрігер үшін қажетті дағдыларды қалыптастыру туралы
К.Ж. Байльдинова
Мақалада медициналық ЖОО-ның төменгі курстары студенттерінде дәрігер үшін қажетті дағдыларды алу мен жаңа білім технологияларын қолдану арасындағы байланыс көрсетілген.
Студенттерден алынған кері байланыста мәселелік-бағыттық оқыту технологиясы бойынша алған клиникалық ойлау дағдылары, командада жұмыс жасау, кері байланыс беру нәтижелері келтірілген.
About forming of necessary for doctor competencies by students of preclinical years of medical school
K.Zh. Baildinova
In article the interrelation between use of modern educational technologies and acquisition of necessary for the doctor competencies by students of preclinical years of medical high school is shown.
Results of a questioning from students on acquisition of competencies by problem-based learning – skills of clinical thinking, work in a command, constructive feedback are reported.
УДК 616.62-003.7-089